Бромокриптин и молочница

Препарат Бромокриптин эффективен для прекращения лактации, но для начала его приема нужно прочитать отзывы пользователей и инструкцию. Это необходимо для того, чтобы не нанести вреда ни маме, ни малышу.

Как влияет резкое прекращение лактации на ребенка и на маму

Бромокриптин для прекращения лактации (отзывы тех, кто уже пользовался препаратом довольно противоречивы) необходимо использовать только по медицинским показаниям, поскольку он оказывает существенное влияние на маму и ее ребенка:

Резкое отлучение от груди становится причиной стресса у ребенка, так как потребность в сосании остается сильной до 2-х летнего возраста. В результате этого он станет нервным, капризным, будет обижаться на мать.
Если женщина решила резко бросить кормить грудью, то это не значит, что молоко тотчас прекратит выделяться. В этом случае молоко будет прибывать минимум 2 недели, что в свою очередь чревато развитием лактостаза. Для него характерно появление болевых ощущений, распирания и уплотнения в груди. Сама молочная железа становится твердой и горячей на ощупь. Страдает общее самочувствие, температура повышается до 38—39 ᵒС. В затвердевшей груди расширяются вены. Из-за лактостаза может начаться мастит, который, возможно, потребует хирургического лечения.

Как правильно завершать грудное вскармливание

Если женщина решила начать отучать малыша от груди, то чтобы не навредить ни себе, ни ребенку необходимо:

Процесс отлучения ребенка от материнской груди должен быть постепенным.
Если нет медицинских показаний для прекращения лактации, то необходимо правильно определить возраст, когда младенец готов бросить грудь.
Нужно сокращать количество кормлений материнским молоком и чаще кормить другими блюдами.
Необходимо определить, когда ребенок хочет приложиться к груди и отвлечь его внимание от нее.
Во время отлучения нужно чаще обнимать ребенка и проводить с ним как можно больше времени.
Приучать ребенка укладываться спать без прикладывания к груди, вместо этого можно его погладить, спеть колыбельную, почитать книгу.
Нельзя оставлять плачущего младенца одного, так как это негативно отражается на его психологическом здоровье.

Состав, форма выпуска, цена препарата

Бромокриптин производится в виде таблеток для орального приема. В качестве основного вещества служит бромокриптина мезилат. Его в 1 таблетке 2,5 мг.

В качестве наполнителей присутствуют следующие неактивные компоненты:

молочный сахар;
карбоксиметилкрахмал натрия;
МКЦ;
Е-572;
пласдон К-25;
картофельный крахмал.

В качестве неактивных ингредиентов медикамент содержит:

Кроме них существует таблетки Бромокриптин-КВ, выпускаемые Киевским витаминным заводом.

Они содержат следующие дополнительные компоненты:

молочный сахар;
аэросил;
маисовый крахмал;
малеиновая кислота;
Е-572;
трилон Б.

Цена на Бромокриптин в рублях следующая:

Город	Стоимость Бромокриптин-Рихтер в таблетках по 50 штук.
Москва	334
Санкт-Петербург	344
Казань	355
Екатеринбург	348
Нижний Новгород	332
Уфа	339
Ижевск	365

Принцип действия и эффективность

Бромокриптин для прекращения лактации, отзывы о котором можно прочитать в социальных сетях и на женских форумах, подавляет образование молока.

Он принадлежит к производным спорыньи и является агонистом дофаминовых рецепторов. Попадая внутрь организма, лекарство уменьшает выделение пролактина (маммотропина) в головном мозге.

После родов пролактин требуется, чтобы началась лактация. Без маммотропина поддержание грудного вскармливания невозможно. Бромокриптин является блокатором его выработки, поэтому он и эффективен для подавления лактации.

Показания к применению

Бромокриптин рекомендован для подавления лактации.

Он используется, если имеются следующие медицинские показания для этого:

предупреждение появления молока в случаях прерывания беременности;
послеродовое нагрубание молочных желез;
прогрессирующий мастит.

Кроме этого, Бромокриптин рекомендован при следующих патологиях:

пролактинзависимые патологии и состояния, при котором уровень пролактина может быть как повышен, так и нет;
отсутствие менструации, которое может сопровождаться выделением молока из груди, не связанным с лактацией;
скудные месячные кровотечения;
лютеиновая недостаточность;
высокое содержание маммотропина в крови, вызванное приемом некоторых медикаментов;
бесплодие, которое связано с синдромом поликистоза яичников, отсутствием менструации;
предменструальный синдром, из-за которого появляются масталгия, отеки, вздутие живота, перепады настроения;
повышение уровня пролактина у мужчин, которое сопровождается олигоспермией, отсутствием полового влечения, эректильной дисфункцией;
пролактинома;
фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия;
дрожательный паралич;
акромегалия.

Противопоказания и побочные действия

Для того, чтобы начать прекращение лактации при помощи Бромокриптина, нужно ознакомиться с отзывами о побочных явлениях, а также изучить, когда его использование запрещено.

Нельзя принимать их при наличии следующих проблем со здоровьем:

аллергия на состав медикамента;
непереносимость алкалоидов спорыньи и молочного сахара;
высокое давление, которое не удается нормализовать с помощью медикаментов;
язва ЖКТ, кровотечение из пищеварительного тракта;
курение;
дисфункция печени;
патологии сосудов головного мозга;
заражение крови;
болезнь Рейно;

Синие ногти на руках, онемение — причиной тому является синдром Рейно

ИБС и иные тяжелые сердечно-сосудистые патологии;

гигантоклеточный артериит;

выраженное нарушение психики;

облитерирующий эндартериит;

нарушение всасывания декстрозы и галактозы;

недостаток лактазы.

Бромокриптин нельзя пить в комплексе с алкалоидами спорыньи, в том числе с метилэргометрином, средними и мощными блокаторами цитохрома Р450.

В послеродовой период его нельзя принимать параллельно с сосудосуживающими средствами.

С осторожностью Бромокриптин нужно пить в послеродовой период, а также если были диагностированы:

сердечно-сосудистые болезни, легкие и средние дисфункции почек и печени;
порфированая болезнь;
язва ЖКТ в анамнезе;
паркинсонизм с признаками слабоумия.

Из-за приема Бромкриптина возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

ухудшение настроения, нарушение сознания, галлюцинация, психозы, чрезмерное возбуждение;
головные боли, головокружение, нарушение сна и чувствительности, неожиданное засыпание;
прогрессирование стенокардии, учащение или урежение сердцебиения, аритмия, инфаркт миокарда, заболевание клапанов сердца, экссудативный и констриктивный перикардит,
ухудшение зрение;
тошнота, рвота, задержка стула, сухость и молочница во рту, понос, абдоминальные боли, кровотечение из пищеварительного тракта, заболевание пародонта, кариес;
понижение или повышение давления, инсульт, болезнь Рейно, спазм сосудов конечностей, обратимая бледность пальцев, которая бывает из-за переохлаждения;
энурез;
судороги в ногах;
заложенность носовой полости, диспноэ, скопление жидкости в плевральной полости, воспаление плевральных листов, болезнь Ормонда, фиброз легких;
отеки конечностей;
состояние, напоминающее злокачественный нейролептический синдром;
быстрая утомляемость;
повышение полового влечения и сексуальной активности;
потеря волос;
аллергия;
звон в ушах.

Так как во время приема Бромокриптина возможно ухудшение зрения и внезапное засыпание, нужно отказаться от вождения автомашины и от работы на потенциально опасном производстве.

Инструкция по применению

Принимать таблетки нужно одновременно с едой. Для подавления лактации пить препарат в 1-й день необходимо по 0,5 таблетки (1,25 мг) дважды в сутки в утренние и вечерние часы. Далее лекарство нужно пить по 1 таблетке (2,5 мг) дважды в день. Прием медикамента допустим не раньше, чем через 4 ч после родов или прерывания беременности.

Дозировка Бромокриптина для прекращения лактации

Бромокриптин для прекращения лактации (отзывы однозначно указывают на то, что через 48—72 ч после завершения первичного приема может вновь начаться выделение молока) в случае рецидива образования молока нужно опять начинать принимать в той же дозировке и последовательности. Пропить лекарство необходимо в течение еще 1 недели.

Если у женщины начался послеродовый мастит, то нужно начинать пить лекарство в 1-й день по ½ таблетки 2 раза в сутки. Далее разовую дозу увеличить до 1 таблетки 2 раза в день.

Через 3 дня признаки воспаления пройдут и если женщина решит продолжить кормить грудью, то прием Бромокриптина нужно прервать, в противном случае необходимо продолжить прием медикамента по 2,5 мг 2 раза в день на протяжении еще 11 суток.

Так как медикамент почти полностью выводится с калом, то при дисфункции почек коррекция дозировки не требуется.

При печеночной недостаточности скорость выведения лекарства замедляется и повышается его содержание в крови, поэтому при тяжелой дисфункции печени препарат противопоказан.

Во время приема Бромокриптина нужно учитывать следующее:

При приеме его в комплексе с оральным с гормональными противозачаточными таблетками возрастает уровень маммотропина в организме, поэтому если женщина не хочет забеременеть, то ей нужно использовать другие способы контрацепции.
Нежелательно принимать Бромокриптин в комплексе с другими алкалоидами спорыньи.
Медикамент усиливает действие от леводопы, антигипертензивных средств.
Эффект от Бромокриптина могут ослаблять агонисты допаминовых рецепторов или трициклики.
Блокаторы МАО повышают содержание Бромокриптина в организме, что чревато развитием передозировки. Также увеличивать его уровень могут такие медикаменты, как резерпин, фуразолидон, метоклопрамид, локсапин. Содержание Бромокриптина повышается при приеме его в комплексе с тиоксантинами и фенотиазинами.
На фоне приема Бромокриптина нежелательно пить симпатомиметики, так как из-за такой комбинации возможен подъем артериального давления и возникновение головных болей.
При приеме его в комплексе с ритонавиром нужно дозу снизить в 2 раза.
Биодоступность и уровень Бромокриптина повышается при приеме его одновременно с макролидами.
Бромокриптин повышает уровень медикаментов, которые подвергаются биотрансформации с помощью изофермента CYP3A4.
При приеме параллельно с Бромокриптином суматриптана повышается вероятность вазоспастической реакции.
Нельзя во время его приема употреблять алкоголь, так как из-за такой комбинации возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Она может проявляться загрудинными и головными болями, покраснением кожных покровов, учащением сердцебиения, тошнотой, рвотой, кашлем, ухудшением зрения, слабостью, судорогами.
Во время приема Бромокриптина с осторожностью нужно пить медикаменты, которые имеют узкий терапевтический индекс, тем более если они провоцируют удлинение интервала QT.
В начале приема Бромокриптина может появиться тошнота и рвота. Чтобы их предупредить, можно принимать препараты на основе домперидона, к примеру, Мотилиум. Пить их нужно минимум за 1 ч до Бромокриптина.
Есть сведения о начале желудочно-кишечных кровотечений, которые закончились гибелью пациента, принимавшего Бромокриптин. Именно поэтому не стоит его принимать женщинам, у которых имеются обострения эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта.
Если во время приема лекарства появились признаки кровотечений из пищеварительного тракта или язвенной болезни, то его применение нужно срочно прервать и обратиться за медицинской помощью. Заподозрить их можно при появлении рвоты или кала с кровью. На развитие желудочно-кишечного кровотечения могут указывать слабость, холодный пот, бледность кожи и склер, обморок, падение давления, учащение или урежение сердцебиения.
Женщинам, принимающим Бромокриптин, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Если сухость во рту сохраняется дольше 14 суток, то нужно проконсультироваться с врачом.
Бромокриптин нежелательно пить с целью профилактики или уменьшения нагрубания груди после родов, если помогают спазмолитические или болеутоляющие средства, ношение удобного поддерживающего бюстгальтера.
Из-за приема Бромокриптина возможна сонливость или неожиданное засыпание в дневное время, без каких-либо предшествующих признаков. В этом случае нужно поговорить с врачом о возможности уменьшения дозировки.
В начале приема Бромокриптина может повышаться артериальное давление, развиться инфаркт миокарда, судороги, инсульт, проблемы с психикой. Поэтому обязательно нужно измерять артериальное давление.
Бывает, что у некоторых женщин перед появлением судорог или перед развитием расстройства церебрального кровотока бывать сильные головные боли и проходящее ухудшение зрения.
При постоянном высоком давлении, появлении сильных головных болей, нарушение зрения, симптомов патологий ЦНС необходимо прервать прием Бромокриптина и пройти обследования.

Что делать в случае передозировки?

Бромокриптин для прекращения лактации (отзывы пользователей прямо указывают на случаи превышения терапевтических доз) при передозировке может давать следующие нежелательные эффекты:

тошнота;
рвота;
сонливость;
головные боли;
снижение или повышение кровяного давления;
слабый пульс;
тахикардия;
загрудинные боли;
нарушение сознания;
похолодание рук и ног;
галлюцинации.

Если с момента приема медикамента прошло не больше 3 ч, то рекомендуется промыть желудок и выпить активированный уголь. Так как противоядие неизвестно, рекомендована симптоматическая терапия.

Условия и сроки хранения

Препарат Бромокриптин-Рихтер не теряет своего терапевтического действия при температуре до +30 градусов в течение 3 лет с момента производства. Таблетки Бромокриптин-КВ нужно хранить в холодильнике при температуре от +2 до+ 8 градусов в течение 24 месяцев.

Мало только прочитать инструкцию и отзывы о Бромокриптине и начать принимать медикамент. Для прекращения лактации нужно проконсультироваться с врачом, который поможет выявить возможные противопоказания к началу терапии. Только в этом случае возможно уменьшить риск побочных эффектов от препарата.

Видео о Бромокриптине

Таблетки для завершения лактации:

Бромокриптин относится к агонистам допаминовых рецепторов. Он подавляет выработку пролактина. Препарат может применяться у пациентов старше 15 лет. Бромокриптин назначается с целью подавления лактации.

Лекарственная форма

Бромокриптин выпускается в таблетках.

Описание и состав

Препарат выпускается в круглых, плоских таблетках, на одной стороне имеется риска, фаска есть с 2-х сторон. Они белые или почти белые.

В качестве действующего компонента препарат содержит бромокриптин.

Кроме него в состав лекарства входит ряд дополнительных компонентов:

молочный сахар;
МКЦ;
картофельный крахмал;
повидон-К 25;
Е5724
карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическая группа

Бромокриптин относится к производным спорыньи. Это стимулятор дофаминовых D₂-рецепторов.

Препарат подавляется выработку соматотропина, кортикотропина, пролактина и физиологическую лактацию, нормализует месячные, уменьшает размеры и число кист в молочных железах, так как устраняет дисбаланс эстрогенов и прогестерона. Нормализует продуцирование лютеинизирующего гормона, уменьшает симптомы поликистоза яичников. Приостанавливает рост и уменьшает размеры аденом гипофиза, которые зависят от выработки пролактина.

Препарат оказывает противопаркинсоническое действие.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Лекарственное средство прописывают при следующих патологиях:

нарушение менструации, женское бесплодие, а именно пролактинзависимые нарушения, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией (отсутствие менструации как с выделением молока вне лактации, так и без галактореи), олигоменорея, дефект лютеиновой фазы, повышение уровня пролактина в крови, спровоцированное приемом некоторых медикаментов;
поликистоз яичников, отсутствие овуляции (в комплексе с другими препаратами);
предменструальный синдром, который сопровождается отеками, вздутием живота, перепадами настроения, болезненностью молочных желез;
повышение уровня пролактина в крови у мужчин;
пролактиномы;
акромегалия;
подавление лактации;
доброкачественные новообразования молочных желез;
болезнь Паркинсона.

По показаниям препарат может принимать у детей старше 15 лет.

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется за исключением случаев, когда польза для материи превышает потенциальный вред для плода.

Лекарственное средство противопоказано при гестозах во второй половине вынашивания плода.

Его нельзя пить в период беременности и после родов, если у женщины наблюдается высокое давление.

Бромокриптин понижает секрецию молока в период лактации, поэтому его прием при грудном вскармливании противопоказан.

Противопоказания

Бромокриптин противопоказан пациентам, если у них наблюдаются следующие нарушения:

индивидуальная непереносимость состава медикамента и алкалоидов спорыньи;
язвы желудка и 12-ти перстной кишки, кровотечения из пищеварительного тракта;
никотиновая зависимость;
заражение крови;
неконтролируемая артериальная гипертония;
выраженная печеночная недостаточность;
патологии сосудов головного мозга в анамнезе;
синдром Рейно;
гигантский клеточный артериит;
облитерирующий эндартериит;
тяжелые заболевания сердца, в том числе и ИБС, нестабильная стенокардия, патологии сердечных клапанов (для продолжительного лечения);
выраженные психические расстройства в настоящее время или в анамнезе;
непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Бромокриптин противопоказан пациентам, которые принимают метилэргометрин и другие алкалоиды спорыньи, умеренные или мощные ингибиторами цитохрома Р450.

Лекарственное средство запрещено принимать женщинам в послеродовый период, если у них тяжелые сердечно-сосудистые патологии в анамнезе, или они принимать сосудосуживающие медикаменты.

С осторожностью препарат надо пить пациентам старше 65 лет, женщинам в послеродовый период, а также, если выявлены следующие патологии:

сердечно-сосудистые заболевания (повышенное артериальное давление, аритмия, пережитый инфаркт миокарда);
нарушение в работе печени и почек;
паркинсонизм с признаками деменции;
порфирии;
язва желудка в анамнезе.

Также с осторожностью нужно пить Бромокриптин пациентам, которые только недавно принимали лекарства, влияющие на артериальное давление, к примеру, сосудосуживающие средства.

Применения и дозы

Лекарственное средство принимается во время еды.

Схему терапии подбирают в зависимости от диагноза.

При доброкачественных заболеваниях молочной желез, нарушении месячных, женском бесплодии препарат прописывают в дозировке 1,25 мг 2—3 раза в день. Если требуется, суточная дозировка может быть увеличена до 5—7,5 мг. Терапию надо продолжать пока месячный цикл не нормализуется и овуляция не восстановиться.

При предменструальном синдроме терапии следует начинать на 14-й день месячного цикла с суточной дозировки 1,25 мг, постепенно увеличивая ее до 5 мг. Пить препарат нужно пока не наступить менструация.

При гиперпролактинемии у мужчин лекарственное средство прописывают по 1,25 мг, кратность приема 2—3 раза в сутки. Постепенно суточная дозировка может быть увеличена до 5—10 мг.

Пациентам с пролактиномами препарат назначают в разовой дозировке 1,25 мг, принимать ее нужно 2—3 раза в день, далее дозировку постепенно повышают, пока не будет достигнут желаемый уровень пролактина.

При акромегалии лекарство прописывают в суточной дозировке 2,5—3,75 мг, которую следует принять за 2—3 раза. В зависимости от клинической картины и переносимости медикамента дневную дозировку можно повысить до 10—20 мг.

При болезни Паркинсона медикамент надо начинать принимать по 1,25 мг 1 раз в сутки на ночь на протяжении недели. Дозировку постепенно повышают до 10—30 мг в сутки.

Детям старше 15 лет лекарство прописывается в дозировках для взрослых.

С целью прекращения лактации в 1-й день лекарство пьется по 1,25 мг утром и вечером, далее на протяжении 2-х недель по 2,5 мг 2 раза в день. Пить лекарство нельзя в первые 4 часа после родов и аборта. Через 2—3 дня после завершения терапии возможно выделение небольшого количества молока. В этом случае рекомендуется возобновить прием медикамента в тех же дозировках в течение недели.

При послеродовом нагрубании молочных желез препарат принимается однократно в дозировке 2,5 мг, через 6—12 часов прием лекарства можно повторить (на лактацию это не повлияет).

Побочные действия

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные явления:

головные боли, вертиго, инсульт, сонливость, неожиданное засыпание, психомоторная гиперактивность, психоз, галлюцинация, дискинезия;
инфаркт миокарда, резкое падение артериального давления;
снижение остроты зрения;
тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, запор, кариес, заболевания пародонта, молочница;
утомляемость;
аллергия;
судороги в ногах;
заложенность носа;
синдром Рейно (при продолжительном приеме).

При лечении болезни Паркинсона в высоких дозировках могут возникнуть следующие побочные эффекты:

нарушение сознания;
выделение ликвора из носовой полости;
обморок;
пептические явзы;
кровотечение из пищеварительного тракта;
болезнь Ормонда.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромокриптин понижает эффективность оральных гормональных противозачаточных средств. Он усиливает действие леводопы и препаратов, понижающих артериальное давление.

Макролиды повышают биодоступность и максимальную концентрацию медикамента в плазме.

При приеме в комплексе с ритонавиром желательно уменьшить дозировку Бромокриптина на 50%.

При назначении на фоне терапии ингибиторов моноаминоксидазы, фуразолидона, прокарбазина, селегилина, алкалоидов спорыньи, локсапина, метилдопы, метоклопрамида, молиндона, резерпина, тиоксантинов приводит повышению Бромокриптина в крови и развитию нежелательных эффектов.

Лекарства, которые обладают антидопаминовым действием, могут ослаблять эффективность лечения.

Во время приема Бромокриптина следует воздержаться от употребления этилового спирта, так как при такой комбинации возникнуть дисульфирамоподобные реакции.

Особые указания

В начале терапии чтобы предупредить тошноту, рвоту и головокружение за час до приема Бромокриптина целесообразно прописывать противорвотные препараты.

На фоне лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию печени и почек, а при болезни Парксинсона дополнительно состояние сердца и сосудов, картину крови.

Так как препарат быстро восстанавливает овуляцию после родов, то возможно быстрое наступление беременности, поэтому для предупреждения зачатия в послеродовой период рекомендуется пользоваться негормональными методами контрацепции.

Если беременность наступила у пациенток с аденомой гипофиза, то после прекращения лечения нужно регулярно следить за состоянием новообразования.

При приеме препарата с целью подавления лактации нужно контролировать артериальное давление, особенно в течение первых 7 дней лечения.

Перед началом приема медикамента нужно исключить злокачественные новообразования молочных желез.

Если на фоне терапии наблюдается повышение артериальное давление, стойкая головная боль, нарушение зрения или появились плевро-пульмональные симптомы, то надо прервать лечение и пройти обследование.

Во время приема Бромокриптина нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если сухость во рту сохраняется в течение 2-х недель, то следует проконсультироваться с врачом.

Если у пациента в анамнезе имеется язва желудка, то Бромокриптин ему пить нежелательно. Когда же невозможно заменить его на другой медикамент, то больной должен находиться под тщательным медицинским контролем.

При психических расстройствах прописывать лекарство в больших дозировках нужно с осторожностью.

Во время терапии нужно быть осторожным при вождении автомашины.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок возможно появления следующих симптомов отравления Бромокриптином:

головные боли;
галлюцинации;
понижение артериального давления.

Для устранения признаков передозировки вводят метоклопрамид.

Условия хранения

Бромокриптин следует хранить в сухом темном недосягаемом для детей месте при температуре 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года.

Купить его можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Заменить Бромокриптин можно на следующие медикаменты:

Абергин — отечественный препарат, который содержит в качестве действующего вещества бромокриптин. Выпускается он в таблетках, которые могут применяться у взрослых для лечения женского бесплодия, пролактинзависимых опухоль, акромегалии, гиперпролактемии у мужчин, для подавления лактации.
Бромокриптин-КВ — лекарственный препарат производства Украина, который выпускается в таблетках. Они могут приниматься у пациентов старше 15 лет, в том числе и у женщин в положении.
Бромокриптин-Рихтер — венгерское лекарственное средство, которое выпускается в таблетках. По показаниям препарат можно прописывать детям старше 15 лет, беременным и кормящим.
Агалатес — израильский препарат, который является заменителем Бромокриптина по терапевтической группе. Выпускается медикамент в таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 16 лет. Он противопоказан беременным и кормящим.

Принимать вместо Бромокриптина заменитель допустимо после консультации с врачом.

Стоимость Бромокриптина составляет в среднем 297 рублей. Цены колеблются от 194 до 405 рублей.

Читайте также: