Вспышки кори в московской области

В Москве зарегистрировали два очага распространения болезни. Официальная информация о случаях заражения появилась на сайтах двух московских школ: "Богородской" № 1797 — в Восточном административном округе и "Раменки" № 1434 — в Западном. В сообщении говорится о введении карантина.

Эпидемия или вспышка?

— У меня 16 лет практики, и за первые 12 лет я корь встречал только один раз. А в последние годы — чуть ли не каждый день. В России три года идёт эпидемия кори. И этих случаев не несколько, а довольно много, причём не только в Москве, по всей стране. К нам в медицинский центр сейчас регулярно обращаются с подозрением на корь после контактов с заражёнными, сообщая, что заболевание выявлено в подъезде очередного дома в Москве. Пациенты также сообщают о случаях заражения в детском саду или школе. Каждый день у нас один-два звонка обязательно по поводу кори. Вот только сегодня уже два было, — сообщил Евгений Тимаков Life.ru.

Заразились те, кто отказался от прививки

В августе 2018 года, когда ВОЗ зарегистрировала самый высокий показатель заболеваемости в Европе с 2010 года, официальные ведомства предупреждали об опасности заразиться в поездках по ЕС. При этом ситуацию в России называли стабильной из-за высокого процента вакцинированных. В то же время аналитики, ссылаясь на данные Роспотребнадзора и Европейского бюро ВОЗ, сообщали, что основной удар кори в прошлом году в России пришёлся именно на Москву. Тогда официально сообщали о почти двух с половиной тысячах зарегистрированных случаев болезни и трёх — с летальным исходом.

Могут заболеть даже вакцинированные.

В Роспотребнадзоре напоминают о важности вакцинопрофилактики. Это единственное эффективное средство против кори, говорят медики. Прививка даёт почти стопроцентную гарантию на 20 лет, утверждается в сообщении Роспотребнадзора, примерно столько сохраняется иммунитет к кори после вакцинации. Врач — иммунолог-вирусолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов напомнил Life.ru, что, вопреки мнению о продолжительности поствакцинального иммунитета к кори в течение 20 лет, возможно заболевание вакцинированных уже через 5–7 лет.

— Это воздушно-капельная инфекция, и она очень контагиозна, то есть заразна. Практически все невакцинированные будут болеть, если в классе или в подъезде есть хоть один инфицированный, — добавил он.

Делать ли прививку повторно и когда?

Специалисты напоминают, что в возрасте 25 лет нужно делать повторную вакцинацию. Первую профилактическую прививку делают в 1 год, потом проводят ревакцинации в 6 лет.

— Непривитые и не болевшие корью дети с 1 года до 18 лет, а также взрослые до 35 лет (декретированные контингенты до 55 лет) должны быть привиты! — призывает Роспотребнадзор.

Врачи также напоминают, что корь сейчас бушует в приграничных странах. — Отправляясь в них, нужно заранее сделать прививку, — говорит Владислав Жемчугов.

— О повторной вакцинации стоит задуматься, если после первой вакцинации прошло 20 лет и больше, при этом вы едете в страну или регион, где распространено это заболевание. Например, сейчас оно встречается в Западной Европе, Грузии и на Украине.

О сроках карантина в школах

Врач Владислав Жемчугов пояснил, что российские школы обязаны ввести карантин по согласованию с Роспотребнадзором, если есть хоть один заболевший в классе.

Как заявил директор "Богородской" школы Алексей Нефёдов, карантин установлен сразу после выявления первого случая заражения корью. Он действует с 24 января в школе по адресу 1-я Гражданская, дом 96. Карантин продлится 21 день. На официальном сайте Раменской школы № 1434 также есть приказы о введении карантина на 21 день, противоэпидемические мероприятия проводят в первом и втором корпусах на улице Раменки, дом 15.

Медики поясняют, что продолжительность инкубационного периода, когда заболевание развивается, примерно три недели. За это время как раз заболеют все, кто уже был заражён. Заболевание развивается начиная с 10-14-го дня после контакта с заражённым. А если очаг в школе, все заболевают одновременно, то есть все могут переболеть в течение недели и опасность уйдёт, поэтому карантин устанавливают примерно на этот срок.

Регионы пошли пятнами

В Якутии по состоянию на 19 декабря зафиксировано уже 33 случая заболевания корью (среди них пятеро — это дети), и опять вердикт: заболевшие не имели прививок от кори.

Прогноз пока неблагоприятный, учитывая предстоящие массовые гулянья на новогодних каникулах. Владельцам торговых, развлекательных центров, предпринимателям в сфере питания, торговли и транспорта предписано обеспечить срочную вакцинацию сотрудников. Прививать будут и в выходные — региональный минздрав закупил дополнительно 15 тыс. доз живой кори.

К слову, первая вспышка заболевания была зафиксирована еще в марте. Тогда заболел трехлетний ребенок, приехавший с родителями из Киргизии. От него заразились соседи по дому.

Та еще зараза

Корь — это крайне заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы не заставят себя долго ждать: сыпь на коже, высокая температура, кашель, конъюнктивит. Впрочем, это всё само по себе не так страшно, как осложнения, которые может дать болезнь: пневмония, энцефалит, менингит. Возможен летальный исход, особенно у детей до пяти лет.

Уже привитый человек может заболеть повторно — нет вакцины, которая на 100% исключит риск заболевания, но течение болезни в этом случае будет легкое, без осложнений. По данным Роспотребнадзора, в 2019 году от кори привились 1,1 млн человек (из них 181,2 тыс. — это мигранты). При этом за 10 месяцев было зафиксировано 4126 случаев кори — и это, увы, почти в 2 раза больше, чем в прошлом году. 74 случая завоза кори зафиксированы в Москве, в Московской области — 25, в Санкт-Петербурге — 15, в Крыму — 9.

Кстати, ВОЗ поместила сознательный отказ от вакцинации в десятку глобальных угроз здоровью человечеству — в соседстве с загрязнением воздуха, изменением климата, раком и другими.

Давно ходят слухи о таком лайфхаке: не привитого от кори ребенка специально приводят к больному, уповая на то, что переболеть инфекцией лучше всего в детстве.

Шприц с вакциной от кори

— Намеренное заражение детей опасно тем, что ребенок может быть не подготовлен. Допустим, он пришел из садика или школы с уже имеющимся вирусом из числа ОРЗ, организм уже борется с ним, родители же могут не заметить температуру в пределах 37 градусов. И вот тут к этому вирусу присоединяется еще и другой: корь, ветрянка, краснуха и так далее. Организму будет достаточно тяжело бороться с двумя инфекциями одновременно, — предостерегает врач-педиатр, иммунолог Анна Шуляева. Кроме того, хронические заболевания тоже ослабляют иммунитет. — Смертельными такие детские инфекции будут для детей со сниженным иммунитетом и патологиями каких-либо систем, например, бронхо-легочной. Потому что вирусы обычно садятся именно на слабое место в броне иммунитета.

Распространяется даже через открытые двери и вентиляцию, вызывает жар и сыпь, провоцирует летальные осложнения вплоть до пневмонии и энцефалита — новые случаи кори зафиксированы в Якутии, Тюменской, Оренбургской областях, на Ставрополье. Чтобы локализовать вирус, в школах и детских садах объявляют карантин. В ВУЗах не пускают на занятия не только студентов, но и непривитых преподавателей. Для экстренной вакцинации развернуты мобильные бригады. Почему возвращается корь?

Корь признавали побежденной. Но, оказалось, это та еще зараза. Болезнь из прошлого напоминает о себе яркими вспышками. В Тюмени зафиксировано семь случаев за неделю. Спасает только вакцина. Эти прививки ставят ребенку в год и через пять лет повторно, но родители нового поколения от вакцины стали отказываться.

Это уже не личное дело, когда одна семья против, а страдают десять других. Инфекция кори — летучая, ее можно подхватить в разговоре. Собеседник ушел, а у человека появились сыпь на коже, высокая температура, кашель, конъюнктивит.

"Заболевает ребенок. Начинают искать корни болезни. Оказывается, что контакта у заразившегося не было, но в соседней квартире или даже подъезде был больной", — прокомментировал ситуацию заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета, академик РАН Николай Брико.

Так было и в Тюмени: сначала заболел ребенок, а потом мама с папой. Теперь вся семья находится в инфекционной больнице.

Участковый врач обходит квартиры — предлагает бесплатную вакцинацию. Некоторые семьи называют "домашними очагами". К ним тоже приходят доктора, но убедить поставить прививку невозможно. "По "домашним очагам", там, где были проблемы, где не открывали двери, медики приходили с полицейскими", — рассказала руководитель управления Роспотребнадзора по Тюменской области Галина Шарухо.

Но страшна не сама корь, а ее последствия: пневмония, энцефалит, менингит (поражение головного мозга).

"Когда я начинал свою медицинскую практику и сказал бы какому-нибудь педиатру: "Давай не будем прививать от дифтерии, от коклюша", то он бы, в лучшем случае, разбил бы графин о мою голову. Сказал бы: "Ты чего?". Потому что у него умирали дети. Сейчас у нас этого уже нет. Сейчас другое поколение врачей", — прокомментировал ситуацию доктор медицинских наук, депутат Госдумы России, академик РАН Геннадий Онищенко.

В 1967 году советские ученые предложили лекарство, а профессор Смородинов испытал его на собственной внучке. В СССР заболевание корью было сведено к минимуму. Большую роль в этом сыграли прививки новой вакцины. Вакцинировать стали каждого ребенка, потому уровень заболеваемости корью резко упал. К этой положительной динамике, кажется, привыкли настолько, что начался обратный эффект: прививкам все больше не доверяют. Вакцина стала заложницей своего успеха.

"Инфекции, которыми мы управляем с помощью вакцинации, они вакцинозависимые. Если мы прекращаем иммунизацию, то возникают эпидемии, вспышки, то, что сегодня отмечаем по кори", — рассказал Николай Брико.

Отказ от прививок угрожает обратить прогресс вспять. Всемирная организация здравоохранения опубликовала статистику: больше всего заболевших на Украине. Дальше идут Сербия, Грузия. Россия занимает шестнадцатое место. К нам эту инфекцию "завозят".

Вакцина — это сегодня единственный барьер на пути инфекционной миграции. На московском предприятии "Микроген" только в прошлом, 2018 году, выпустили больше двух миллионов доз. Директор по науке НПО "Микроген" Елена Саканян рассказала: "Изготовлена новая трехвалентная вакцина, в состав которой входят компоненты не только от кори, но еще от трех очень серьезных инфекций.".

У живой вакцины, конечно, есть побочные эффекты — один случай на сто тысяч. Если прививку не делать, вероятность заболеть корью возрастает в сотни раз.

Вакцинация ребенка, Иваново Фото: Владимир Смирнов/ИТАР-ТАСС

Корь — опасное вирусное заболевание. Оно распространяется воздушно-капельным путем и может привести к летальному исходу. Как предупреждает ВОЗ, заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета к болезни, то есть если он не был привит или не болел раньше. Это связано с тем, что вирус остается активным в воздухе и на предметах в течение двух часов, а от инфицированного человека может передаваться за четыре дня до и спустя четыре дня после появления у него сыпи. Чаще всего корью болеют маленькие дети. С возрастом болезнь сложнее перенести, возможны осложнения.

Симптомы кори — высокая температура, кашель, воспаление слизистых, сыпь — могут проявляться не сразу или напоминать сезонные простуды.

Масштаб заболевания корью в России

По данным Минздрава, в 2018 году в России корью заболело в три раза больше людей, чем в 2017 году, — около 2,5 тысячи человек. По ситуации на начало 2019 года статистики министерства нет, но глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о единичных вспышках кори в семи регионах России.

Что вызвало новый всплеск кори?

Как бороться с корью?

Взрослым эксперты советуют проверить свой иммунный статус, особенно если они не помнят, делали им в детстве прививку или нет. Прививка не имеет срока годности, но количество антител может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Почему в России корь еще не победили?

Пестерев рассказывает, что исторически заболеваемость постепенно снижалась с увеличением количества привитых людей.

Пестерев упомянул, что рост заболеваемости корью отмечали в 1982, 1986, 1992 годах, но подчеркнул, что крупных эпидемий не было. Сообщения о вспышках кори в России появлялись в 2011, 2013 и 2014 годах, а к 2017 году Роспотребнадзор уже говорил о единичных случаях. Для элиминации кори, то есть ее полного устранения, нужно, чтобы случаи заражения были связаны только с заграничной инфекцией и чтобы болел всего один человек на миллион, объясняет Юминова, как недавно это признала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в отношении краснухи в России.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Вирусная нагрузка
Все началось в прошлом году, в Северной столице. После того, как корью заболели два десятка человек (всего за 2018 год корь в Санкт-Петербурге была диагностирована у 54 человек), из поликлиник неожиданно пропала бесплатная российская противокоревая вакцина. Не найти было и импортную – сразу против трех инфекций, ею можно было привить ребенка платно.

Ситуация выглядела довольно странно, особенно на фоне сообщений о росте заболеваемости корью в Европе и бывших странах СНГ. Но спустя месяц все встало на свои места: те родители, которые сеяли панику в соцсетях, и мечтали скорее привить ребенка, сумели сделать это быстро и без очередей. Мамы и папы, которые ранее сомневались в необходимости вакцинации против кори, наслушавшись испуганного родительского сообщества, тоже решились на прививку – от греха подальше.

Прошлый, 2018 год оказался не самым благополучным по кори: всего в России было зарегистрировано 2538 случаев инфицирования, что в несколько раз больше, чем год назад. С начала 2019 года вспышки кори продолжились в нескольких регионах России. Больше всего заболевших оказалось в Москве, Владимирской области, Екатеринбурге и Санкт-Петербурге. С начала года в Питере заболело корью 9 человек, но санитарные врачи уже ввели карантинные меры по борьбе с инфекционным заболеванием, что послужило поводом местным СМИ раструбить об эпидемии.

Удивительно, но очень тихо в Москве, хотя с начала года четыре случая заболевания корью диагностированы в двух общеобразовательных школах. А в одном из хостелов столицы в инфекционную больницу были сопровождены 25 мигрантов, у нескольких из них диагностирована корь.

Саратовские санитарные врачи пока говорят о благополучии в регионе.

"Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает резкое увеличение заболеваемости корью в европейских странах, - рассказывает начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Саратовской области Наталья Красильникова. – Крайне неблагополучная ситуация по кори – на Украине, Грузии, Албании, Черногории и ряде других стран, регистрировались даже летальные исходы. Уровень заболеваемости корью напрямую зависит от охвата населения иммунизацией против кори. В Саратовской области в 2018 году зарегистрировано 2 случая заболеваемости корью, в одном случае заболевание завезли из Чеченской Республики. За январь 2019-го ни одного случая кори среди населения региона зарегистрировано не было".

По словам эксперта, эпидемиологическое благополучие в нашем регионе поддерживается за счет вакцинации: прививками против кори должно быть защищено не менее 95% жителей области.

"Корь – высококонтагиозное, то есть очень заразное заболевание, - указывает Наталья Красильникова. - Корь опасна своими осложнениями, среди которых ларингиты, трахеобронхиты, отиты, воспаление легких и проч. Как осложнения возможны энцефалит, миокардит. Единственный способ предотвратить заболевание – это привиться против кори, особенно тем гражданам, кто планирует поездки в неблагополучные по этой инфекции территории".

Больная тема
Инфекционисты утверждают: причина вспышек кори – снижение охвата вакцинацией. Учитывая тот факт, что с каждым годом противников вакцинации среди родителей становится все больше, врачи бьют тревогу.

"Существует ложное мнение, что прививки противопоказаны, - говорит профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии СГМУ Наталья Астафьева. – Главное – выбрать правильное время для вакцинации. Действительно, существуют временные промежутки, в которые нельзя делать прививки, дабы избежать осложнений. И здесь все зависит от профессионализма врача, который сумеет выбрать подходящий период для вакцинации. Другое дело, что вакцина против кори готовится из ослабленных, но живых коревых вирусов. И после прививки "живой" вакциной могут быть воспроизведены мини-симптомы болезни. Но обычно вакцинация проходит легко, кроме того, чаще всего детям применяют комбинированные вакцины, защищающие сразу от нескольких опасных заболеваний. Конечно, неблагоприятные реакции могут возникнуть на любую прививку, от этого никуда не денешься".

Основной проблемой профессор Астафьева называет активное антипрививочное движение, сформировавшееся в нашей стране. "Движение возникло как из-за безграмотности врачей, так и из-за безграмотности пациентов. Вот над этим необходимо работать, дабы врачи, особенно те, которые занимаются вакцинопрофилактикой, обладали полным объемом знаний о том когда, кого и как прививать", - говорит медик.

Эпидемия жадности
Тем не менее, вакцинировать своего ребенка или нет, пока родители решают самостоятельно.

Почему пока? Под шумок "коревого" ажиотажа депутатами Госдумы РФ разрабатываются удивительные законопроекты. Последний был инициирован членом Комитета Госдумы по бюджету и налогам, и медиком по специальности Айратом Фарраховым. Как сообщил одному из федеральных СМИ депутат, он готовит целый пакет законопроектов, направленных на увеличение охвата населения вакцинацией. Народный избранник предлагает ввести административную ответственность для тех, кто распространяет в интернете и СМИ заведомо недостоверные сведения о вакцинах и вакцинации. Другая законодательная инициатива депутата позволит привлекать к ответственность медработников за необоснованные отводы от вакцинации и недостоверное отражение информации о вакцинации в медицинских книжках.

Действительно, можно еще и уголовную ответственность ввести – чтобы охват прививками был 100%.

Но самое интересное, что прошлогодняя ситуация с корью выглядит в разы лучше, чем в предыдущие годы. К примеру, в 2014 году в России было зарегистрировано 4711 случаев кори, 88,9% из которых приходилось на Москву, Московскую область, а так же субъекты Северо - Кавказского и Южного Федерального округов. При этом никто не объявлял об эпидемии, не требовал запретить посещать школу не привитым детям, да и вакцины неожиданно из поликлиник не пропадали.

В 2013 году ситуация напоминала прошлогоднюю: в стране зафиксировали 2323 случая кори (напомним, в 2018 – 2538 случаев). В тот год вспышка инфекции охватила Астраханскую область – почти 150 заболевших, Москву – 505 случаев кори и другие регионы. Однако очаги ликвидировали грамотно, школы и больницы, где была обнаружена корь, временно закрывали на карантин и плакатов о необходимости массовой вакцинации - как сегодня в Питере, на каждом углу не развешивали.

Возникает логичный вопрос: кому выгоден нынешний ажиотаж вокруг инфекционного заболевания? На медицинских интернет - форумах можно найти довольно интересную версию возникшей шумихи. В июле 2018 года компания "Нацимбио" Госкорпорации Ростех сообщила о создании первой отечественной комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита. Планируется, что препарат будет включен в государственный реестр лекарственных средств уже во втором квартале 2019 года. И всё бы хорошо, вот только срок годности коревой вакцины, которой сейчас забиты все поликлиники страны – 2 года. Ее нужно срочно сбывать, и лучший способ для этого – всеми правдами и неправдами обеспечить массовую вакцинацию.

Тамара Шорникова: Новые вспышки кори: в Якутии 70 заболевших, в Иркутск болезнь везут мигранты и отпускники, к примеру, отдыхавшие в Таиланде.

Иван Князев: Ну да, заболевших корью с каждым годом становится все больше, более 4 тысяч случаев за 10 месяцев в прошлом году, эти показатели превышают почти в 2 раза показатели 2018 года. Перед Новым годом вспышки кори зафиксированы в Якутии, Иркутске, Тюменской, Оренбургской областях, Ставропольском крае. Более 70% случаев заболевания корью в России связано с привезенной из-за границы инфекцией.

Вот смотрите, какая у нас картина: Ставропольский край, Оренбургская область, Тюменская, Саха (Якутия), там ситуация хуже всего, уже 100 заболевших, как мы сказали. Так вот что касается привезенной, сложная ситуация на Мадагаскаре, на Украине, в Индии, в Республике Конго, там вообще страшная картина у нас разворачивается, более 6 тысяч заболевших умерли. В связи с этим есть вопрос: может быть, нам стоит уже опасаться эпидемии? И как в связи с этим обезопасить себя?

Тамара Шорникова: Да.

Спросим у наших экспертов. Первой на связь выходит Галина Кожевникова, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН. Здравствуйте.

Галина Кожевникова: Добрый день.

Иван Князев: Здравствуйте, Галина. Скажите, вот смотрите, было обозначено, что заболевшие – правда, у нас там, слава богу, пока смертельных случаев нет – это в основном молодежь, которая не хотела прививаться. Это так?

Галина Кожевникова: Да, действительно. То есть здесь проблема в том, что есть очень эффективный способ защиты от кори, это вакцинация, хорошая, нормальная, давно довольно применяющаяся. Но, к сожалению, у нас антипрививочная кампания не утихает, поэтому есть категория людей, которые не прививаются сами, не прививают детей, и вот результат, вспышки кори в различных регионах. Вообще ситуация неблагополучная по кори, ею не должны болеть.

Иван Князев: Ну, честно говоря, я так думал, что вообще эта болезнь уже как-то на земле не существует, может быть, очень-очень редко.

Тамара Шорникова: Как можно заразиться корью сегодня?

Галина Кожевникова: Воздушно-капельный путь передачи. Болезнь очень контагиозная, практически, если человек не привит или когда-то там не болел, скажем, пожилые люди переболели корью раньше, то есть если нет иммунитета, то почти 100%-й риск заражения. То есть сами понимаете, воздушно-капельный путь передачи – это вот вы поговорили с человеком, он чихнул-покашлял, и вполне можно заразиться.

Почему у нас возникают еще вспышки? То есть человек приезжает, заразен он уже в конце инкубационного периода, то есть когда он еще не болеет, он чувствует себя более-менее нормально, он идет в свой коллектив, дети в детский коллектив, общается, и он уже заражает людей, которые вообще никуда не выезжали. И кто не привит, он может заболеть.

Иван Князев: Ну это понятно. Давайте о симптомах поговорим, мне просто интересны, во-первых, симптомы. Вот смотрите, 6 тысяч заболевших, точнее умерших уже, у нас это тоже грозит? Может быть, там просто плохо лечат? Насколько у нас это все опасно?

Галина Кожевникова: Ну, у нас просто по представлению о кори, что это какая-то легкая детская болезнь, а на самом деле корь – это тяжелое заболевание. Конечно, таких показателей у нас не будет, диагноз чем раньше установлен, тем более правильное лечение. Но корь начинается обычно как острое респираторное заболевание, повышение температуры, причем высокое повышение температуры, першение в горле, кашель, такие симптомы достаточно распространенных острых респираторных. А потом появляется на фоне этой интоксикации сыпь достаточно типичная, все педиатры, врачи-терапевты и инфекционисты знают эти симптомы, потому что для кори есть очень такая симптоматика яркая.

Но лечение противовирусного, конкретно действующего на вирус кори, нет, поэтому дальше уже лечение так называемое патогенетическое, симптоматическое, и тут очень важно, чтобы человек находился под контролем специалиста, потому что дальше могут быть осложнения, которые приводят к летальным исходам: это и тяжелая пневмония, это поражение центральной нервной системы, развитие энцефалитов – в общем, масса неприятных осложнений, которые.

Иван Князев: Мало не покажется.

Галина Кожевникова: Да-да. То есть это не легкая болезнь.

Тамара Шорникова: Ну и коротко: те регионы, которые мы перечислили в самом начале, где уже зафиксированы вспышки кори, да, пока счет идет на десятки, но это в любом случае для нашей страны, как мне кажется, серьезные цифры. Контролируется ли ситуация, или можно ждать ухудшения?

Галина Кожевникова: Я думаю, что контролируется. Во всяком случае на примере Москвы мы это очень четко видим, здесь появились буквально несколько случаев, были приняты очень грамотные меры. Во-первых, это расширение вакцинации, уточнение контингента людей, у которых нет антител, то есть их обязательные прививки, и эпидемиологический контроль, то есть выявление возможных случаев, если есть больной корью, то обследование всех, кто был с ними в контакте. То есть это все прописано, достаточно хорошо это делается на местах, просто болезнь, к сожалению, воздушно-капельный путь передачи, ее нельзя остановить в течение 3–4 дней, поэтому какое-то время нужно, для того чтобы ситуация пришла в контролируемые условия.

Иван Князев: Понятно, да. Спасибо большое.

Тамара Шорникова: Да, спасибо.

Иван Князев: Галина Кожевникова была с нами на связи, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН.

Тамара Шорникова: И сейчас давай послушаем телефонный звонок от нашего телезрителя. Юрий с нами на связь выходит. Юрий, здравствуйте.

Зритель: Да, здравствуйте. Проблема не нова, я думаю, прежде всего сюда приезжают мигранты из стран, в которых отсутствует профилактика таких летальных симптомных заболеваний, как краснуха, корь, ветрянка, гепатит и туберкулез. И не согласен с вашим экспертом. Я напомню, что случай в Москве, где в хостеле один из иммигрантов заразил несколько человек, пришлось дезинфицировать целый дом, потому что это передается не воздушно-капельным путем. Если у вас в подъезде заболел кто-то корью, заболеют все, находящиеся в этом подъезде, если болезнь не будет локализована и дезинфицирована. Поэтому в любом случае случаи эти неподконтрольны, будут, естественно, выявлять данные очаги заболевания, локализовать их и дезинфицировать.

Тамара Шорникова: Да, понятно.

Иван Князев: Да, понятно. Юрий, вы сами-то привились?

Зритель: Я привит еще с детства, поэтому хватает данной вакцины на 20 лет советских времен.

Иван Князев: Понятно.

Зритель: Но тем не менее хочу сказать, что в Якутии полно мигрантов из Африки, которые учатся в медицинских институтах, их, к сожалению, тоже никто не контролирует, с какими диагнозами они приезжают в нашу страну.

Иван Князев: Да, Юрий, мы услышали вас, спасибо вам большое.

Тамара Шорникова: Спасибо большое.

Евгений Тимаков: Добрый день.

Тамара Шорникова: Да, Евгений, скажите, в такой ситуации, когда вроде бы побежденные болезни возникают снова, – это как-то влияет на статистику прививок? Люди охотнее прививаются?

К сожалению, сама по себе болезнь кори является контролируемой инфекцией. К сожалению почему? Потому что мы можем ее проконтролировать, привив определенную популяцию населения. Но прививки не делают, люди забывают, что нужно делать ревакцинацию через определенное количество времени. Если заметили, сейчас по статистике болеют в основном не столько дети, за которыми сейчас полный, полноценный контроль, и в школах, и в детских садах делаются прививки, и родители боятся, что могут дети заболеть корью. Кстати, иммунитет от кори уже после трехмесячного возраста у ребенка снижается, даже если мама болела, то есть к 12 месяцам вообще нет от кори иммунитета. Корь у детей до 2 лет протекает очень тяжело, требует госпитализации, поэтому прививаться нужно.

А вот взрослое население, если в Советском Союзе следили за графиками вакцинации и на заводах, и везде работодатели делали диспансеризации и обязательно прививали после 25 лет еще раз повторно от кори, сейчас это прекратили делать. Сейчас очень много частных организаций, которые просто за этим не следят, а взрослому населению, как я уже говорил, пока петух рядышком не пробежит, оно просто не идет и не прививается от кори. Соответственно, иммунная прослойка именно среди взрослого населения сейчас очень маленькая, и по статистике, если обратить внимание, болеют сейчас в основном взрослые, детей болеет не так много, в основном взрослое население.

Иван Князев: Взрослые, кстати, до сих пор не знают, нужно ли делать прививку от кори. Вот Москва спрашивает, нужно ли взрослым прививаться от кори. Вот видите, даже такие вопросы есть.

Евгений Тимаков: Обязательно, обязательно надо прививаться от кори, после 25 лет прививка от кори обязательна, она стоит в национальном графике прививок.

Иван Князев: А срок, срок?

Тамара Шорникова: Срок действия прививки? То есть если человек в детстве был привит, соответственно. Потому что есть информация, что и 5, и 7 лет. Когда вот нужно делать ревакцинацию?

Евгений Тимаков: Нет, есть четкий официальный срок, 15–20 лет стандартный прививочный иммунитет от кори, который сохраняется гарантированно. После 15-летнего срока индивидуально у каждого человека поствакцинальный, прививочный вот этот иммунитет, когда была сделана повторная вакцина в 6 лет у ребенка, она может разрушаться, если часто человек болеет или неправильный образ жизни ведет, может сохраняться до 30 лет. Соответственно.

Иван Князев: Евгений, еще такой вопрос, Пенза спрашивает: вот человек переболел корью в детстве, а сейчас ему 63 года. Если переболел, то снова нужно прививаться или нет? Или уже иммунитет на всю жизнь?

Евгений Тимаков: Нет-нет-нет, иммунитет в данном случае пожизненный. Если человек переболел корью, ему вообще уже корь никаким образом не опасна, не страшна.

Тамара Шорникова: Страх, который высказывал в нашем звонке телезритель, необязательно напрямую общаться с зараженным человеком, достаточно жить в одном доме, если помещение не дезинфицировано, есть риск заразиться, – это правда?

Евгений Тимаков: С корью нет, совершенно другая ситуация. Это разговор идет, наверное, о других инфекциях, которые стойкие во внешней среде. Вирус кори во внешней среде нестойкий, передается непосредственно от человека к человеку или если человек был, допустим, в данном помещении и сразу вот вошли другие или в соседней комнате находятся, все. Далее вирус нестоек, он разрушается. Минусом является холодная погода, вот как в Якутске: при холодной погоде вирус более стоек во внешней среде, соответственно дольше держится. А так по факту.

Иван Князев: Евгений, прошу прощения, мало времени остается. Воронеж спрашивает: а если аллергия, что делать, как прививаться?

Евгений Тимаков: Аллергия? Смотря на что. Вне обострения аллергии прививка делается на фоне противоаллергенных препаратов. Если аллергия на яйца, то выбирается вакцина, импортная вакцина на курином яйце, отечественная вакцина на перепелином яйце, то есть выбирается схема вакцинации.

Иван Князев: Понятно. Спасибо.

Тамара Шорникова: Спасибо.