Валвир от герпеса аналог

Большинство людей знакомо с таким недугом, как герпес. Носителями вирусного заболевания являются 95 % населения, но проявляется он лишь у незначительной части инфицированных. Методика лечения зависит от типа данной патологии.

Состав

Активным противогерпетическим компонентом в составе лекарства является валацикловир. Вещество при попадании в организм быстро превращается в L-валин и ацикловир под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Действующее вещество обладает ингибирующей активностью относительно вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, варицелла зостер, герпеса 6 типа, цитомегаловируса. Активность валацикловира проявляется в виде нарушения синтеза ДНК болезнетворного агента, что блокирует процессы дальнейшего размножения вируса.

Таблетки на основе валацикловира считаются наиболее безопасными в настоящее время. В отличие от препаратов с ацикловиром, они позволяют получить необходимую концентрацию активного компонента при приеме меньшего количества таблеток.

В одной таблетке может содержаться 500 или 1000 мг валацикловира. Сама таблетка имеет вытянутую овальную форму и пленочную оболочку. В качестве вспомогательных компонентов используются целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, повидон, диоксид титана, магния стеарат, гипромелоза и опадрай белый. Таблетки расфасовывают по 7, 10 и 14 штук в картонные упаковки.

Когда назначают?

Назначают противовирусное средство в следующих ситуациях:

необходимость лечения герпеса 3 типа (опоясывающий лишай);
терапия инфекционных процессов на слизистых оболочках и кожных покровах, вызванных вирусом герпеса (лабиальный и генитальный тип недуга);
профилактика рецидивов герпетической инфекции любого типа;
необходимость профилактики заражения генитальным герпесом от полового партнера;
предотвращение инфицирования цитомегаловирусом при трансплантации органов.

Причины появления герпеса

Вирусный недуг характеризуется появлением небольших пузырьков, сгруппированных между собой и локализующихся на разных участках тела. Чаще всего встречается лабиальный тип заболевания, при котором сыпь появляется на губах, оболочках носовой полости и рта. Считается, что герпес – признак ослабленной иммунной системы.

Инфицирование вирусом герпеса происходит при контакте с участками кожи, на которой имеется сыпь. Генитальный герпес часто протекает бессимптомно и проявляется не у носителя, а у зараженного партнера. Основная причина развития такой патологии – частая смена половых партнеров, несоблюдение личной гигиены.

Пятый тип герпеса – возбудитель цитомегаловируса, возникающего преимущественно у мужской половины населения. Особую опасность недуг представляет для беременных женщин.

Дозировка препарата

При лабиальном герпесе производитель рекомендует принять 2 г валацикловира в течение дня за два приема. Обязательно соблюдают временной интервал между приемами – 12 часов.

Для профилактики заражения генитальным типом недуга следует принимать по 500 мг валацикловира в день на протяжении года. Такая дозировка подходит лицам с хорошим иммунитетом. При частых рецидивах препарат рекомендуется назначать по 250 мг дважды в день. Партнерам с иммунодефицитом дозу валацикловира увеличивают до 1000 мг в день.

Можно ли давать детям?

Герпес и беременность

В период вынашивания ребенка любая инфекция представляет серьезную опасность. Потенциальную угрозу представляет и вирус герпеса. Первичное заражение, когда симптомы недуга появляются впервые, и в организме отсутствуют антитела к вирусу, протекает довольно тяжело. Кроме зуда в области высыпаний, женщину будет беспокоить повышение температуры, боль в суставах, общее недомогание.

При генитальном герпесе болезненная сыпь появляется в области промежности. При первичном инфицировании существует огромная вероятность проникновения инфекции через плацентарный барьер, что влечет за собой пороки развития плода. Не опасен герпес лишь в тех случаях, когда у женщины уже были случаи появления пузырьков. Это значит, что антитела, вырабатываемые в организме матери, будут также защищать плод.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для назначения лекарства является непереносимость валацикловира и вспомогательных компонентов, возраст до 12 лет, ВИЧ-инфицирование (клиническая форма), тяжелая почечная недостаточность (с корректировкой дозировки).

Побочные явления

Появление нежелательных реакций организма на прием лекарственного средства возможно при наличии противопоказаний или же в случае несоблюдения дозировки. Большинство пациентов, перенесших лечение противовирусным средством, говорят, что таблетки хорошо переносятся. Аллергические реакции на кожных покровах, боль в животе, расстройства кишечного тракта возникают в случае непереносимости веществ в составе или же при повышенной чувствительности к ним.

У пациентов, имеющих неврологические нарушения, препарат может вызвать депрессию, тремор, повышенное возбуждение, спутанность сознания, снижение умственных способностей. К прочим симптомам относятся:

дисменорея;
повышение артериального давления;
нарушение зрения;
назофарингит;
ринорея;
дегидратация;
артралгия.

Препараты с ацикловиром также способны препятствовать размножению инфекции. Большинство препаратов с этим веществом выпускаются в форме мази для местного применения. В таблетках концентрация действующего вещества низкая, что требует увеличение кратности приема лекарств до 4-5 раз в сутки.

Согласно инструкции, средняя длительность курса лечения препаратом составляет около 5 дней при вирусе простого герпеса. В тяжелых случаях, при поражении больших участков кожных покровов, принимать медикамент рекомендуется не менее 10 суток. Дозировка подбирается в зависимости от формы патологии и возраста пациента.

Препарат прошел множество клинических испытаний, в ходе которых были выявлены возможные побочные действия и подтверждена высокая терапевтическая эффективность. На фоне применения медикамента может возникнуть головная боль, тошнота, психоз, одышка, тахикардия. У людей с повышенной чувствительностью к валацикловиру могут появиться аллергические реакции: крапивница, зуд, отечность кожных покровов.

Общие рекомендации

Способы лечения герпетической инфекции зависят от типа недуга и возраста пациента. Терапия при этом всегда направлена на подавление размножения вируса, потому как полностью вывести его из организма невозможно. Системные препараты показано принимать при серьезном течении патологии, когда существует огромный риск поражения сыпью слизистых оболочек и внутренних органов. Пользу принесут и лекарства для местного применения. Их используют при инфицировании герпесом 1 и 2 типа, который проявляется сыпью на губах и лице.

Противогерпетические таблетки целесообразно принимать при ветряной оспе у взрослых. Эта категория пациентов переносит недуг намного тяжелее, чем дети, и без применения таких медикаментов добиться улучшения состояния бывает крайне трудно. Врачи рекомендуют начать прием "Валвира" и других схожих средств уже при первых симптомах ветрянки.

Параллельно с лечением противовирусными лекарствами врачи часто рекомендуют принимать антигистаминные препараты, позволяющие купировать неприятные ощущения в виде зуда, жжения кожных покровов. Быстрое заживление ранок обеспечит мазь и крем с противогерпетическими компонентами. Однако для лечения детей их используют лишь в крайних случаях и только после консультации врача-педиатра.

С особой осторожностью терапию противогерпетическими препаратами проводят у беременных женщин и детей. Необходимость применения системных лекарств может определить только врач после проведения обследования.

Герпес – очень распространенное вирусное заболевание, для борьбы с которым врачи часто советуют использовать препарат Валвир и его аналоги. К сожалению, если вирус герпеса оказался в организме, он там останется навсегда. Мы можем лишь подавить его активность. С этим неплохо справляется иммунитет, однако случаются моменты, когда он ослабевает. Именно в эти периоды может случиться рецидив герпеса.

Наш иммунитет страдает от инфекций, частого стресса, неправильного питания, нездорового образа жизни, плохой экологии и т.д.

Чтобы не дать шансов вирусу, для борьбы с ним следует использовать современные противовирусные препараты. Они применяются для лечения и профилактики.

Что нужно знать о лекарственном средстве

Валвир производится в Исландии и является противовирусным средством. Действующее вещество – валацикловир. У этого известного препарата есть немало аналогов, в которых используется то же самое действующее вещество. Разница лишь в дозировке, вспомогательных компонентах, а также степени очистки активного вещества.

Валвир назначают для профилактики и лечения опоясывающего герпеса, инфекции слизистых и кожи. Область применения лекарственного средства:

помогает при генитальном герпесе, высыпаниях на губах;
хорош и при рецидивах, и при первом проявлении.
снижает риск инфицирования герпесом полового партнера (важно сочетать его с безопасным сексом).

Кроме этого, лекарственное средство подходит для профилактики заражения цитомегаловирусом после трансплантации. При этом снижается риск того, что пересаженный орган будет отторгнут. Часто используется при трансплантации почек. Инфекции при этом развиваются гораздо реже. Препарат принимают сразу после трансплантации 4 раза в день по 2 г. Курс – 3 месяца.

Если у больного повышен риск отторжения, доктор может продлить курс. Если пациент на диализе, препарат назначают после проведения сеанса.

Валвир предлагается в форме таблеток, покрытых оболочкой. В упаковке 10 шт. по 500мг. Это средство прямого действия. Используется для лечения, а также профилактики герпеса. Применяется внутрь.

Инструкция по применению

Схема приема препарата в зависимости от степени заболевания:

Герпес опоясывающий: 3 раза в сутки по 1000 мг, курс – неделя.
Герпес простой: 2раза в сутки по 500 мг, курс – неделя.
Герпес лабиальный: 2 раза в день по 2 г, курс – 1 день. Второй раз препарат нужно принять через 12 часов после первого приема. Не стоит принимать его раньше, чем через 6 часов после того, как препарат принят в первый раз. В данном случае клинические испытания не показали эффективность препарата при использовании его дольше, чем сутки. Потому при лабиальном герпесе курс терапии составит именно 24 часа.
Для профилактики простого герпеса препарат принимают раз в сутки по 500 мг. Если рецидивы случаются от 10 раз в год, то средство принимают 2 раза в сутки по 250 мг. Важно, чтобы у пациента был сохранен иммунитет. При иммунодефиците курс может составить 4-12 мес. (дважды в сутки по 500 мг).
Для профилактики заражения полового партнера курс лечения может составить около года (доза – 500 мг раз в сутки). Если секс регулярный, препарат принимают ежедневно. При нерегулярных контактах – за 3дня до предполагаемого акта.

При рецидиве курс составит 3-5 дней. Если заболевание протекает в тяжелой форме, курс составит около 10-ти дней. В случае рецидивов Валвир назначают при первых симптомах или для профилактики. Малейшее жжение, зуд, покалывание – тревожные сигналы о том, что герпес вступает в активную фазу развития. Именно в этот период следует начать использовать препарат или его аналоги.

Отличительные черты по сравнению с аналогами

Преимущество Валвира в том, что, попав в организм, оно быстро превращается в L-валин и ацикловир. Ацикловир замедляет активность вирусов: он не дает им синтезировать ДНК и активизировать их. Этот сложный процесс по-научному называется фосфорилирование. При этом участвуют особые вирусоспецифические ферменты. Данные ферменты появляются в клетках, зараженных вирусом. Именно они сигнализируют о заражении. Ацикловир реагирует и активизируется. Он замедляет ДНК вируса, буквально встраиваясь в нее. Цепь ДНК полностью разрывается, прекращается ее синтез. Вирус не может далее размножаться.

Исключением могут быть люди с сильным поражением иммунной системы:

после химиотерапии;
после трансплантации костного мозга;
при ВИЧ.

В названных случаях вирус слишком сильно поражает организм, не получая достойного иммунного противодействия.

Последнее время замечено, что некоторые больные резистентны к использованию Валвира и его аналогов. Это связано с появлением нового штамма вирусов.

Фармакокинетика

Валацикловир и ацикловир – аналогичные действующие вещества. Их фармакокинетика одинакова. Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Около 50% действующего вещества биодоступно после всасывания. Это показатель не зависит от приема пищи. Ацикловир слабо связывается с белками, которые содержатся в плазме (показатель составляет 15 %). Ацикловир хорошо проникает в ткани организма. Больше всего его попадает в клетки почек, печени, легких, мышц. Также он быстро проникает в жидкость спинного мозга, герпетические пузырьки, секрет влагалища. Выводится он посредством мочи.

Аналоги

У Валвира очень много аналогов. Они производятся в ряде стран. Лучше отдать предпочтение производителям из Европы, США, Японии. Аналоги Валвира нередко стоят дешевле оригинала, при этом они не менее эффективны и безопасны. Главное действующее вещество любого из них – валацикловир. Его могут дополнять вспомогательные вещества. Их перечень у аналогичных препаратов мало чем отличается.

Предлагаем вам список самых распространенных и эффективных аналогов Валвира в России.

Предлагается в форме таблеток. Зарекомендовал себя, как эффективное средство от герпеса различной формы и тяжести. Среди заменителей считается самым доступным. Действующее вещество и дозировка такие же, как у Валвира. Используется с 12-ти лет. 195 руб.

Производитель – Россия. Выпускается в таблетках по 500 мг. Противовирусное средство. Содержит аналогичное активное вещество. Имеет такие же показания и противопоказания, как и Валвир. Может вызывать побочные эффекты, потому назначается врачом. Впрочем, другие аналоги и сам Валвир также должны назначаться доктором. Средство хорошо очищено от примесей. Используется при генитальном герпесе, высыпаниях на губах. 155 руб.

Противовирусный препарат. Предлагается в упаковках по 42 таб. (по 500 мг). Производится в России. Препарат стоит немного дороже своего оригинала. Активное вещество то же самое. Используется при опоясывающем герпесе, инфекциях слизистой, кожи. Препарат отлично борется с простым герпесом. 680 руб.

Мнения пациентов об использованном препарате

Представляем несколько отзывов от людей, испытавших на себе действие Валвира:

С 36 лет страдаю от вагинального герпеса. Регулярно случается рецидив. Мой гинеколог порекомендовала пить Валвир. Препарат помог быстро справиться с вирусом. Теперь принимаю его раз в полгода для профилактики. Побочных эффектов лично у меня не было.

Елена, 43

У меня уже давно диагностировали опоясывающий герпес. Врач назначил Валацикловир или его аналоги. Принимала также Валвир. Эффект от обоих препаратов хороший. Высыпания быстро проходят. Единственный минус – не всегда придерживаюсь точной схемы.

Ольга, 39

Заключение

Валвир – хорошо известный в медицинской практике препарат. Его аналоги выполняют ту же самую функцию. Разница лишь в названии, дозировке, стране-производителе. Такие препараты называют синонимами. Они практически идентичны. Многообразие аналогов связано с тем, что есть препараты, которые защищены лицензией и производятся строго определенной фармацевтической компанией. Другие компании могут выпускать схожие препараты под другим названием. И Валвир, и его аналоги используются для терапии герпеса у взрослых и детей до 12-ти лет.

Последнее обновление цен: 12.04.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Валвир (таблетки) Рейтинг: 202 голосов

Выгодные заменители Валвира

Вацирекс (таблетки) Рейтинг: 246 голосов Наверх

Аналог дешевле от 194 руб.

Вацирекс - один из самых доступных заменителей Валвира с тем же действующим веществом в аналогичной дозировке. Также продается в картонных упаковках от 10 таблеток и более. Назначается взрослым и детям старше 12 лет.

Аналог дешевле от 157 руб.

Валацикловир - противовирусный препарат российского производства с одноименным действующим веществом в составе. Назначается при герпесе губ, генитальном герпесе. Есть противопоказания и возрастные ограничения. Перед лечением ознакомьтесь с инструкцией.

Аналог дороже от 14 руб.

Валцикон - российский аналог приблизительно той же ценовой категории, но стоит чуть дороже "оригинала". Использует тот же самый активный компонент, поэтому инструкция существенных отличий не содержит.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 378 рублей

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 691.4 рублей (дороже на 313.4 руб.)

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 378 рублей

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 321.5 рублей (дешевле на 56.5 руб.)

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 378 рублей

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 642 рублей (дороже на 264 руб.)

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 378 рублей

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 31 рублей (дешевле на 347 руб.)

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 378 рублей

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1352 рублей (дороже на 974 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Препарат изготавливается в форме таблеток. Они имеют слегка выпуклую и овальную форму. Сверху препарат покрыт пленкой белого цвета. Она помогает медикаменту быстрее растворяться, не вызывая при этом раздражения стенок желудка. На одной из поверхностей медицинское средство имеет маркировку с буквой V2. Благодаря этому удается избежать покупки нелицензионного препарата.

Действие препарата

Попадая в организм человека, вещество валакцикловир полностью расщепляется на ацикловир и L-валин. Эти компоненты угнетают активность вируса герпеса человека первого и второго типов. У людей, которые не страдают почечной патологией, ацикловир в течение трех часов выводится с мочой. У пожилых пациентов процесс выведения лекарства из организма занимает примерно 14 часов.

Дозировка

При обычном герпесе достаточно принять внутрь 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения охватывает от 3 до 5 дней. При тяжелом протекании заболевания следует продлить прием таблеток до двух недель.

Протекание лабильной формы герпеса требует соблюдения определенной схемы. В первый день назначают 2 г 2 раза в сутки. Затем, следующая доза будет через 12 часов после приема последней таблетки.

С профилактической целью следует пить 500 мг препарата. При частых рецидивах заболевания доза на один прием идет 250 мг два раза в день. Пациентам, имеющим ослабленный иммунитет необходимо принимать 500 мг лекарства дважды в сутки. Общий курс лечения занимает от 4 месяцев до одного года.

При цитомегаловирусной инфекции взрослым пациентам назначают по 2 мг 4 раза в сутки. Положительных результатов можно добиться после трехмесячного лечения.

Побочные эффекты

Со стороны кроветворной системы появляются лейкопения и тромбопения. Также наблюдается головная боль, головокружения, неясность сознания, галлюцинации. В очень редких случаях проявляются депрессии, психические нарушения, тремор. Редко отмечаются кожные высыпания, зуд.

Показания к применению медицинского средства

Препарат назначают при опоясывающем лишае. Лекарство также можно использовать при лечении и профилактике высыпаний на коже и слизистой, которые были вызваны вирусом простого герпеса. Достигается стойкий терапевтический эффект при лабиальном герпесе.

Следует принимать препарат для профилактики генитального герпеса, а также в случаях защиты от вируса при цитомегаловирусной инфекции.

Очень осторожно и грамотно необходимо рассчитывать дозы лекарства при наличии у пациента почечной недостаточности, печеночных проблемах. В период лактации и во время беременности медикамент не назначают.

Может немного отличаться дозировка приема лекарства. Поэтому необходимо внимательно изучать инструкцию по применению данного медицинского средства, и не начинать терапию без консультации с врачом.

Препарат обладает противовирусным действием. При попадании в желудок выделяется ацикловир. Широко используется при лечении всех видов герпеса.

Препарат назначают для лечения противовирусной инфекции, что обусловлено вирусом герпеса. Таблетки белого цвета. Сверху препарат покрыт защитной пленкой. В состав входит вещество валацикловир и другие вспомогательные компоненты. Назначают взрослым пациентам и подросткам после 18 лет.

При использовании препарата у пациентов наблюдается положительный терапевтический эффект. Специалисты отмечают, что заболевание почти не проявляется рецидивами. Лекарство имеет удобную форму и покрыто защитной оболочкой, которая не вызывает воспаления слизистой желудка.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валвир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валвира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валвира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения лабиального и генитального герпеса, опоясывающего лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Валвир - противовирусный препарат. В организме человека валацикловир (действующее вещество препарата Валвир) быстро и полностью превращается в ацикловир и L-валин под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2 (простой герпес), Varicella zoster (опоясывающий лишай) и Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барр таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у ЦМВ и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у инфицированных ВИЧ.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Состав

Валацикловира гидрохлорида гидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь. После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека. При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая - около 15%. Ацикловир быстро распределяется по тканям организма особенно в печень, почки, мышцы, легкие. Он также проникает в секрет влагалища, спинномозговую жидкость и жидкость герпетических пузырьков. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Показания

лечение опоясывающего герпеса;
лечение и профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);
лечение лабиального герпеса;
снижение инфицирования генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом;
профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации органов (уменьшает выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек, развитие оппортунистических инфекций и других вирусных инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster) у взрослых и детей старше 12 лет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг и 1000 мг.

Других лекарственных форм, будь то капсулы, мазь или крем, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь.

При опоясывающем герпесе - по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При простом герпесе - по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валвир в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т.е. пощипывании, зуде, жжении).

Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: у пациентов с сохраненным иммунитетом - по 500 мг 1 раз в сутки; с очень частыми рецидивами (10 и более в год) - по 250 мг 2 раза в сутки; для взрослых пациентов с иммунодефицитом - 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса - 4-12 месяцев.

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валвира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют).

Профилактика цитомегаловирусной инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет - по 2 г 4 раза в сутки (как можно раньше, после трансплантации). Продолжительность курса - 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным.

Пациентам, находящимся на диализе, следует назначать Валвир после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять клиренс креатинина (КК), особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза Валвира корректируется в соответствии с показателями КК.

При слабо и умеренно выраженном циррозе печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы Валвира, однако опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Побочное действие

тошнота;
дискомфорт в животе, в т.ч. боль в животе, рвота, диарея;
обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расцениваются как проявления гепатита;
анафилаксия;
головная боль;
ажитация, включая агрессивное поведение;
головокружение;
спутанность сознания;
галлюцинации;
снижение умственных способностей;
возбуждение;
тремор;
атаксия;
дизартрия;
психотические симптомы, включая манию;
депрессия;
судороги;
энцефалопатия;
кома;
высыпания, включая проявления фоточувствительности;
зуд;
крапивница;
ангионевротический отек;
гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек);
нарушение функции почек;
острая почечная недостаточность;
почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек);
возможно осаждение кристаллов ацикловира в просвете почечных канальцев;
нарушение зрения;
лейкопения (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, лейкопластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
многоформная эритема;
снижение гемоглобина;
дисменорея;
артралгия;
назофарингит;
инфекции дыхательных путей;
отек лица;
повышение АД;
тахикардия;
утомляемость;
лихорадка;
дегидратация;
ринорея.

Противопоказания

клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл;
трансплантация костного мозга;
трансплантация почки;
детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям);
повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и другим компонентам препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью; у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (сведений о применении при беременности недостаточно).

Ацикловир - основной метаболит валацикловира, выводится с грудным молоком. При терапии Валвиром кормление грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям. Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводили к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода. При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (в т.ч. ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют.

Пациентам с риском дегидратации, особенно больным пожилого возраста, в период лечения препаратом Валвир необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма. У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития неврологических осложнений.

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата Валвир не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валвир у этой категории пациентов органичен. Нет данных о применении препарата Валвир в высоких дозах (4 г в сутки и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Специальных исследований по изучению действия препарата Валвир у пациентов при пересадке печени не проводилось. Однако было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует цитомегаловирусную инфекцию. Супрессивная терапия препаратом Валвир снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Во время терапии препаратом Валвир пациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность в случае развития побочных реакций, влияющих на скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Валвира с нефротоксичными препаратами, в т.ч. аминогликозидами, органическими соединениями платины, йодированным контрастным веществом, метотрексатом, пентамидином, фоскарнетом, циклоспорином и такролимусом, должно проводиться с осторожностью, особенно у пациентов с нарушением функции почек, и требует регулярного мониторинга функции почек.

Запрещено использование препарата Валвир совместно с алкоголем ввиду потенциальной гепатотоксичности и негативного воздействия данной комбинации на печень.

Клинически значимого взаимодействия не установлено

Циметидин и пробенецид после приема 1 г валацикловира повышают AUC ацикловира, снижая его почечный клиренс (однако коррекции дозы валацикловира не требуется из-за широкого терапевтического диапазона ацикловира).

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в высоких дозах (4 г в сутки) и лекарственных средств, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (последний элиминируется с мочой в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции), поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов.

При одновременном применении ацикловира с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Аналоги лекарственного препарата Валвир

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения простого герпеса):

Амиксин;
Анаферон;
Анаферон детский;
Антигерпес;
Арбидол;
Ацикловир;
Валогард;
Валтрекс;
Валцикон;
Вектавир;
Виразол;
Вирдел;
Виролекс;
Виросепт;
Витагерпавак;
Виферон;
Галавит;
Гевизош;
Герпевир;
Герпесин;
Герпферон;
Гроприносин;
Девирс;
Зовиракс;
Изопринозин;
Иммуномакс;
Кагоцел;
Кипферон;
Лавомакс;
Лизавир;
Ликопид;
Лоринден C;
Неовир;
Панавир;
Суправиран;
Фамвир;
Фенистил Пенцивир;
Ферровир;
Цикловакс;
Цикловир;
Цикловирал;
Циклоферон;
Цитивир;
Эпиген Интим;
Эразабан;
Эргоферон.

Читайте также: