В каких районах украины эпидемия кори
На Украине в 2019 году зафиксировано 20 случаев заболевания дифтерией, 18 из них — в октябре. Лабораторно подтверждено распространение инфекции в пяти регионах: Луганской, Хмельницкой, Закарпатской, Тернопольской и Киевской областях.
В Закарпатской области заболели 12 человек. Их состояние медики оценивают как тяжелое, но угрозы жизни нет. Все пациенты учатся в Ужгородском национальном университете. Об одном из пострадавших рассказала и.о. директора департамента здравоохранения Закарпатской обладминистрации Елизавета Биров.
— Парень жаловался на повышение температуры, боль в горле и мышечную боль. При обследовании была высеяна бактерия дифтерии, нетоксичный штамм. Сейчас пациент находится в областной инфекционной больнице. Мы начали обследование иммунного статуса всех студентов, обучающихся на его курсе, — сообщила она, добавив, что на трех факультетах ужгородского университета ввели десятидневный карантин.
Дух захватывает
Дифтерия — острая бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а также через предметы и зараженные продукты питания. То есть заразиться можно из-за кашля, чихания, разговора на близком расстоянии, порезов, травм, ссадин и даже немытых овощей.
Чаще всего болезнь поражает дыхательные пути — трахеи, бронхи, носовую полость, слизистые оболочки горла и зева. В результате вызванных дифтерией осложнений может разрушаться нервная система, затрудняться работа сердца, почек, половых органов, возникнуть паралич.
Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от двух до десяти дней. Потом повышается температура, возникает слабость, головная боль, кашель, затрудняется глотание, голос становится сдавленным, сиплым. В дыхательных путях образуются серые или беловато-желтые пленки. Они плотно срастаются с кожей, поэтому отделить их сложно. На поздних стадиях заболевания начинаются судороги, лихорадка, больной периодически теряет сознание, возникает удушье. Давление падает, сердцебиение учащается. Кожа на ощупь становится холодной и плотной.
Дифтерийный токсин — один из самых сильных в природе. В зависимости от формы и тяжести болезни смертность может колебаться от 5 до 80%. Украина в первые годы независимости уже пережила эпидемию. В начале 1990-х была отменена обязательная вакцинация. В результате в 1994 году было зафиксировано 150,5 больных дифтерией на 100 тыс. населения. Болели каждые один-два ребенка из тысячи, в каждой школе были как минимум несколько больных детей. Всего болезнью заразились 20 тыс. человек, 700 из них погибли.
Дифтерия назло России
Пока ситуация на Украине лучше, чем в начале 1990-х годов. Темпы распространения инфекции ниже, чем 25 лет назад. Ситуацию осложняет, однако, то, что медики практически полностью лишены средств лечения болезни. Пациентов необходимо помещать в стационар поликлиники и вводить им противодифтерийную сыворотку. Лечение антибиотиками малоэффективно.
Но на Украине сложилась критическая ситуация с медикаментами. Достаточного количества сыворотки просто нет. Согласно нормам, в каждой поликлинике должно быть не менее двух доз сыворотки. В реальности, по словам гендиректора Центра общественного здоровья Владимира Курпиты, в стране сейчас в наличии всего 192 флакона лекарства. То есть на каждый регион страны приходится всего восемь флаконов. Для лечения одного человека необходимо четыре дозы сыворотки. А значит, излечить можно всего по два человека в каждой области.
И в проблемных регионах уже столкнулись с нехваткой медикаментов. В Закарпатье сыворотка закончилась 24 октября. Руководство региона попросило о помощи соседей. Они пожертвовали восемь флаконов. По три дали Львовская и Черновицкая области, два — Ивано-Франковская. Но понятно, что при дальнейшем распространении болезни не хватит и этого. Депутаты Верховной рады, представляющие Закарпатье, обратились за помощью к Венгрии.
— Обидно просить соседние страны, однако в первую очередь следует предупредить и предотвратить возникновение эпидемии, — сказал внефракционный парламентарий Роберт Горват.
Очень быстро оказалось, что альтернативы российским лекарствам нет. Европейские варианты стоят дорого, а другие страны-производители — Индонезия и Бразилия — с трудом закрывают собственные потребности. В результате Украина довольствуется сывороткой, которую поставляет в рамках гуманитарной помощи ООН.
В большинстве стран мира с дифтерией борются профилактическими методами. Но и здесь у Киева катастрофические показатели. Согласно данным ООН, Украина находится в группе стран, где прививки АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) сделали менее половины населения. Рядом с Украиной в этом перечне Чад, Нигерия, Сомали, Южный Судан, Сирия. В такой ситуации вспышку дифтерии рано или поздно следовало ожидать. Известный на Украине педиатр Евгений Комаровский делал соответствующий прогноз еще в начале 2018 года.
Дело врачей
Вспышка дифтерии — лишь один из признаков сложной эпидемиологической ситуации на Украине. Более двух лет власти страны не могут справиться с эпидемией кори. В нынешнем году корью заболели более 50 тыс. человек, 20 человек погибло от осложнений. С опаской ждут сезона гриппа. Зимой 2018–2019 годов им переболели около 5,4 млн украинцев, из них 64 человека умерли.
Эксперты говорят, что вспышки болезней стали одним из последствий медицинской реформы. Законопроект о медреформе вступил в силу в январе прошлого года. Согласно документу, здравоохранение переводится на платную основу. Бесплатной остается только первичная и экстренная помощь. Плановые операции, роды становятся платными.
 | Фото: REUTERS/Sergei Karpukhin |
 | Фото: Михаил Метцель/ТАСС |
 | Фото: mskagency.ru |
- Да, мне нравится работать в офисе
- Нет, дома лучше
- Моя работа не предусматривает удаленного режима
- У меня удаленная работа
- Совершенно не опасен
- Опасен не больше, чем грипп
- Очень опасен для пожилых
- Очень опасен для всех
 |
 | 3 марта 2019, 10:26 Фото: Виталий Аньков/РИА Новости Текст: Юрий Зайнашев, Михаил Мошкин |
Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) поставил Украину на первое место в мировом рейтинге стран по уровню заболеваемости корью по итогам прошлого года.
Еще полгода назад, как выяснили в ЮНИСЕФ, количество привитых от кори детей на Украине составило всего 42%. Это чуть больше, чем в Судане.
За прошедшую неделю на Украине заболели 3142 человека. По данным минздрава, всего в этом году от осложнений умерли уже восемь человек, среди которых двое детей. Самые высокие показатели зафиксированы, помимо Львовской, в другой западной области – Ровенской. Кроме того, в лидерах Винницкая, Хмельницкая области и Киев.
Первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке, бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко встревожен тем, что в соседней республике и взрослые, и дети начали погибать от кори.
«Когда мы все жили в одной стране, в Советском Союзе, то действовали по единой программе ликвидации кори,
Он напомнил о недавно прошедшей в Вене сессии Парламентской ассамблеи ОБСЕ. На заключительном совещании Онищенко выступил с речью по поводу распространения кори на Украине.
По его мнению, виновата лично и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.
Кстати, Россия на днях бесплатно передала 100 тысяч вакцин от кори Белоруссии, поскольку республика находится в зоне риска из-за соседства с Украиной.
На Украине больных корью зафиксировано уже больше, чем во всех остальных стран Европы вместе взятых. Вы еще думаете, вакцинироваться ли?
Киев — Вспышка кори на Украине продолжает наращивать неутешительную статистику — за прошлую неделю заболеваемость выросла еще на 3,9%, причем больше всего среди младенцев. В десяти областях превышен средний уровень заболеваемости, а больше всего — в Ривненской, Хмельницкой, Волынской и Тернопольской. Умерло 30 человек. На этой неделе первая смерть была зафиксирована также в столице. Ирония судьбы — в феврале корью заразились даже несколько сотрудников Министерства здравоохранения. Болезнь сейчас активно разгулялась по всей Европе (в 2018-м корью заболели 83 тысяч человек — наибольший показатель десятилетия), и наиболее уязвимой оказалась именно Украина. У нас больных корью зафиксировано больше, чем в остальных странах Европы вместе взятых. В ВОЗ объясняют украинскую ситуацию провалами в охвате вакцинацией.
С началом нового года заболеваемость корью на Украине набирает все больших масштабов. Если в 2018 году ежедневно регистрировалось 50 больных корью, то уже за 18 дней 2019 года количество больных в день превышает 300-400 человек. Эпидемиологи объясняют: такая сложная ситуация — следствие антивакцинальной информационной кампании, которая охватила Украину более 10 лет назад. В частности, после смерти подростка из Краматорска в 2008 году из-за неблагоприятного стечения обстоятельств. С тех пор вакцинация от кори в нашей стране была прервана. Тогда же международные организации прогнозировали будущую вспышку инфекции в Украине и рекомендовали массовую вакцинацию украинцев, которая бы укрепила иммунный статус страны. За счет этих организаций было приобретено около 11 млн доз вакцин против кори.
Планировалось привить от кори детей и взрослых до 29 лет, но, к сожалению, эти планы не были выполнены — украинцы массово отказывались вакцинировать своих детей, и в течение последних 10 лет происходило накопление критического количества невакцинированных. Когда же антивакцинальные настроения начали стихать, возникла другая проблема — дефицит иммунологических препаратов на Украине. Их или не было вообще, или завозили со значительным опозданием. Это нарушало график прививок, о котором родители иногда просто забывали.
Примечательно, что в 2018 году в Европе было зарегистрировано рекордное для нынешнего десятилетия количество людей, заразившихся вирусом кори. Показатели за 2018 год в три раза превышают показатели по 2017-й и в 15 раз — по 2016-й.
Всего в 2018 году корью в Европе заболели почти 83 тысячи человек в 47 из 53 стран европейского региона ВОЗ. На первом месте Украина, на которую приходится 64% всех европейских заболеваний. На втором месте в этом печальном лидерстве — Сербия (5 тысяч человек). Кстати, почти три тысячи случаев кори были зафиксированы в этом году в Израиле, который также входит в Европейское бюро ВОЗ.
Пока же разъяснительная кампания по вакцинации против кори продолжается, Укринформ обратился к эпидемиологам и инфекционистам, чтобы они рассказали то, что мы могли не знать о кори.
1. Мутирует ли вирус кори, вырабатывая устойчивость к вакцине?
Федор Лапий, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии в НМАПО имени П.Л. Шупика объясняет:
2. Почему болеют вакцинированные?
Заведующая кафедрой инфекционных болезней НМУ им. Богомольца Ольга Голубовская объясняет:
«По календарю прививок нужно ввести две дозы вакцины от кори. После первой иммунитет вырабатывается у 85% привитых детей, а у 15% — нет. Со второй дозой иммунитет приобретают уже 97%. Правда есть дети, иммунитет которых не отвечает на вакцину. Если были нарушены правила вакцинации — привили больного ребенка, к примеру, то у него может не выработаться достаточное количество защитных антител, и ребенок может в дальнейшем заболеть… К сожалению, именно такие единичные случаи и подрывают доверие к вакцинации. Если вы не уверены, достаточный ли у вас иммунитет, это можно проверить, сдав в любом возрасте анализ крови на наличие антител к кори.
3. После перенесенной кори у ребенка ослабевает иммунитет
По словам Игоря Марычева, завлабораторией Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.В.Громашевского, в течение двух лет после перенесенного заболевания корью у ребенка наблюдается очень низкий иммунитет и сохраняется высокий риск заболеваемости от активации других вирусных инфекций.
Справка:
Корь — инфекционное заболевание, которое считается одним из самых заразных в мире, поскольку быстро передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле или общении). Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение. Коварство кори обусловлено ее возможными осложнениями. Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания с такими симптомами: высокая температура, головная боль, насморк, сухой кашель, увеличение лимфоузлов, воспаление слизистой оболочки глаз (слезотечение, светобоязнь, гнойные выделения), понос и рвота. На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Болезнь с симптомами продолжается до 4 недель и более.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
На территории Незалежной под видом исследования вирусов открыто множество американских лабораторий.
Видео: Юлия Проскурякова показала Игоря Николаева без усов после больницы
Лайфхак от врачей: как за пару минут сделать дома медицинскую маску
Рики Мартин впервые показал лицо их с мужем-художником пятимесячного сына
Три женских имени, обладательницы которых выглядят моложе своих лет
Защищены ли от коронавируса те, кто перенес ветрянку или корь — мнение иммунолога
Астропрогноз для всех знаков зодиака на неделю с 6 по 12 апреля
Фото, видео: ТАСС, Пятый канал
На этой неделе в двух школах Москвы объявили карантин. Четыре ребенка заболели корью. Об эпидемии пока речи не идет, но вирус опасный и очень летучий. Еще одна угроза для России — эпидемия кори на Украине. Правда местные власти ее признавать не спешат, а значит угроза распространения будет сохранятся. Украинский Минздрав пока хватает только на то, чтобы перевести проблему в политическую плоскость.
Центр Лугара в Грузии: одна из десятков биолабораторий США по всему миру
Красные глаза, жар, сыпь и кашель — о кори в России до недавних пор вспоминали обрывками. Симптомы, ну и то, что в детстве почти всех от этой заразы прививали. Но главная тема обсуждений последних дней — не где-то, а прямо у нас под боком. На Украине вспышка заболевания — 8500 человек с таким диагнозом только за прошедшую неделю.
— Помню только последние дни, вчера-позавчера, кто приходил ко мне. До этого нет.
Девушка, впавшая в кому от кори, солдаты с сыпью на лице, дети — герои свежих украинских сюжетов. Но власти упорно утверждают — эпидемии нет. И это не единственное сомнительное заявление.
Святослав Протас, экс-зампредседателя санэпидемслужбы на всю страну заявил, что вакцины не работают, потому что их, внимание, медсестры носили в кармане. А Ульяна Супрун, действующая глава Минздрава сравнила борьбу с корью с искоренением памятников Ленину на Украине. Вот так сравнение, прямо для интернет-мемов. Был мем — Ленин — гриб, стал Ленин — корь!
— Это эпидемия какая-то или что-то такое. Мы не могли понять. Какая-то сыпь, грипп, мы не поняли, что делать и не понимали, как быть, — поясняет житель села Сновицы Николай Христов.
Неблагополучные элементы без вакцинации, приезжие нянечки — главная угроза заражения, говорят врачи. Есть у наших соседей эпидемия или нет — есть заболевшие, и они едут в наши мегаполисы.
— Вся корь, которая регистрируется — это завозная корь. Школы находятся на карантине, но там всего по одному случаю. Если бы не было вакцинации или бы она была на таком уровне как на Украине, там бы сразу начали болеть сотни, — разъясняет главный санитарный врач Роспотребнадзора (1996–2013 гг.) Геннадий Онищенко.
У военных политологов, касательно скачка инфекции, свое мнение. После распада советского союза, прямо у наших границ, появились сразу несколько лабораторий, где пентагон, прикрываясь мирными исследованиями вирусов, работает над производством биооружия. Армения, Грузия, Казахстан. На Украине таких баз пятнадцать. Удобный полигон для испытаний — материала для опытов предостаточно.
— Заинтересованные силы в Пентагоне могут исследовать механизм заражения на территории этих государств. Как распространяется через границы в соседние государства. Так что это очень благодатный материал для тех, кто готовится поражать противника с помощью бактериологического оружия, — рассказывает военный политолог, заведующий кафедрой политологии и социологии Российского экономического университета им. г. в. Плеханова Андрей Кошкин.
В Польше зафиксирована вспышка кори среди детей — болеют даже груднички
Всемирная организация здравоохранения в этом году обновила свой список потенциальных угроз человечеству. Там встревожены. Новые, слабоизученные штаммы гриппа, которые к тому же мутируют все быстрее и быстрее оказывается не самое страшное. Ученые говорят, что скоро могут выйти из анабиоза оспа, менингит и другие когда-то побежденные убийцы.
— Любые вакцино-управляемые инфекции могут к нам вернуться, как только будет снижен порог привитости. Последний яркий пример — это как раз снижение количества привитых против кори в европейских странах, что привело к такому распространению, — говорит старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Ирина Фридман.
Боксы, где находятся больные корью, больные ветрянкой устроены особым образом. Чтобы предотвратить любые контакты — отдельный вход с улицы. Отдельный санузел. На стенах кварцевые лампы, камера видеонаблюдения. Даже врачи, прежде чем попасть в это помещение, проходят через эту хорошо вентилируемую комнату. Моют руки, облачаются в халаты и никогда не оставляют открытыми сразу обе двери.
Сейчас пока пустые боксы. Сегодня 97% населения в нашей стране привито. Но американо-европейская мода на отказ от вакцинации набирает обороты. Когда число отказников превысит, скажем 20% — тогда заслон может пасть. Один больной легко заразит 18-20 человек, говорят врачи, те еще каждый по 20. Итого — 400 больных за пару дней и так далее в геометрической прогрессии. И это речь о знакомом вирусе. Как поведет себя модифицированный в тайных лабораториях — прогнозировать никто не берется.
Инфекционисты бьют тревогу, в Украине от кори все чаще умирают люди. Сейчас на 60 койках Александровской больницы в столице лежит 90 больных корью. Такого разгула инфекции, как сейчас, в нашей стране не было, уверяют эпидемиологи. Только прививки защищают общество от эпидемии кори. Вирус не смотрит ни на календарь прививок, ни на кошелек. Мы все дышим одним воздухом, а корь передается через воздух. В Украине есть узаконенный календарь, обязывающий родителей вакцинировать своих детей. Задача их – привести своего ребенка на прививку. Родители непривитых детей очень рискуют их жизнями, заявляют врачи. О том, как погасить вспышку кори в Украине и почему не надо бояться прививок, корреспонденту ГолосUA рассказал заведующий лабораторией в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского НАМН Украины Игорь Маричев.
- Игорь Леонидович, каков на сегодня масштаб разгула кори в нашей стране?
- Инфекция не знает границ…
-Безусловно. Любая инфекция не знает границ, поэтому бороться с эпидемией нужно незамедлительно, поскольку, повторю, Украина становится источником заболевания корью для других стран. Корь чревата своими последствиями, после 2 лет после перенесенного заболевания продолжает оставаться высоким риск от хронических заболеваний, поскольку корь - это иммунодепрессивное заболевание. Поэтому, конечно, здесь необходимо урегулирование на законодательном уровне - в данном случае в случае таких конкретных ситуаций.
- Как можно потушить вспышку кори в Украине?
-Сложная ситуация с корью в Украине – это ситуация не сегодняшнего дня. В настоящее время заболеваемость корью в нашей стране приближается к показателям довакцинального периода. На 100 тыс. населения сейчас приходится 600 заболевших. По детскому контингенту – этот показатель превышает 500 детей на 100 тыс. детского населения. По прогнозу, в ближайшее время значительная часть населения Украины будет охвачена эпидемией кори. Напомню, после вспышки кори в Украине 2006 году и смерти подростка от нее в 2008 году, была прервана вакцинация от кори. Нужно было привить детей и взрослых до 29 лет. Однако, к сожалению, кампания по вакцинации не была осуществлена. С годами происходило накопление той гремучей массы, которая взорвалась сегодня. В день в Украине заболевает 300-400 человек, и это колоссальные цифры.
- Какие незамедлительные действия должен предпринимать Минздрав?
-Бороться с эпидемией кори надо конкретными мерами и средствами, но в Министерстве здравоохранения Украины, видимо, разучились считать. Например, в Грузии также осложнилась ситуация с корью, и правительство там срочно разрабатывает мероприятия по борьбе с эпидемической ситуацией. Во многих странах ужесточены меры, пресекающие факт отказа от прививок от кори. Так, в Венгрии прививками от кори охвачено 100% целевых групп населения. Там не наблюдалось в последнее время не только вспышек кори, но даже случаев заболеваемости корью. Родителей в Венгрии штрафовали за отказ вакцинировать своего ребенка от кори и угрожали лишением родительских прав.
- В Венгрии на государственном уровне заставляли родителей прививать детей от кори… Может ли такое быть у нас в стране?
- Почему люди боятся прививок от кори? Вероятно, после них бывают какие-то осложнения?
- Мы, эпидемиологи, можем выделить несколько причин отказа населения от вакцинации от кори. Первая причина – это, к сожалению, инцидент со смертью подростка, который произошел в 2008 году после вспышки кори в Украине в 2006 году. Второй момент – это широкая антивакцинальная кампания, которая была развернута во всем мире. Также свою роль сыграли некоторые научные публикации, которые говорили о возможности формирования аутизма у детей, привитых вакцинами от кори. Потом эту теорию опровергли, привели массу доказательств. Трений момент в том, что, видимо, приверженность к вакцинации подорвана той сложной ситуацией, которая сложилась в Украине, и отсутствием социальной защищенности. В некоторых странах есть отдельные законы по иммунопрофилактике, которые предусматривают социальную защиту в случае возникновения определенных нежелательных последствий после проведения вакцинации – это и денежные компенсации, и другие защитные меры, бесплатное лечение данных детей, весь комплекс этих мероприятий.
- Определенный риск все же присутствует…
- Безусловно, риск присутствует, и в инструкциях к системам четко обозначен возможный риск. Возможным осложнением после перенесенной кори может быть, в частности, энцефалит. После перенесенной кори смертельно опасный энцефалит развивается в одном случае на 1000 заболевших. В случае использования вакцины от кори наблюдается 1 случай на 10 миллионов доз. То есть, реакция возможна. Здесь надо четко понимать соотношение пользы и риска.
- Вакцины от кори в Украине бесплатно предоставляются?
- Для детей вакцины от кори у нас бесплатны, для взрослых – платные. К слову, в некоторых западных регионах Украины порядка 3-4% населения уже переболело корью. Что касается иммунитета, то те же исследования доказали, что в течение двух лет после перенесенной кори еще наблюдаются осложнения. Это один из дополнительных аргументов в пользу вакцинации, учитывая эти отдаленные последствия после заболевания корью. Приведенные учеными показатели говорят о том, что рецидив среди переболевших корью и возможные осложнения после болезни составляют 30%. Из 10 заболевших у 3 человек вероятные осложнения после болезни.
Власти Германии запретят детям без прививки от кори посещать детсады и школы. Между тем вирус кори быстро распространяется в Украине, ее вспышек опасаются в РФ и ФРГ. Что нужно, чтобы ее победить?
Характерная красная сыпь - один из симптомов кори
Правительство Германии в среду, 18 июля, одобрило законопроект, согласно которому с марта 2020 года дети, не имеющие прививки от кори, не смогут посещать немецкие школы и детские сады. Такие прививки, как сказано в документе, являются обязательными и для сотрудников детсадов и ясель, школьных учителей, медперсонала, а также работников общественно-бытовых учреждений, таких, например, как общежития для беженцев. За нарушения этой нормы предусмотрен штраф на сумму до 2500 евро. Решение правительства ФРГ случайным или необоснованным никак не назовешь.
Заболеваемость корью на планете достигла внушающего тревогу уровня, заявил в начале марта 2019 года ЮНИСЕФ - Детский фонд ООН. Список из 10 стран, где вирус распространяется максимальными темпами, возглавила Украина, обогнав Филиппины, Бразилию и Йемен. Вспышки кори в соседней Украине беспокоят россиян, опасающихся распространения инфекции у себя в стране. Рост числа заболеваний корью грозит и эпидемиологически благополучной Германии. Почему ситуация с корью в Украине вышла из-под контроля, стоит ли жителям РФ бояться "завозной" эпидемии и чем антипрививочники отличаются от скептиков - в материале DW.
Число заболевших корью ежегодно растет
По данным Минздрава Украины, в 2018 году вирусом кори в стране заразились около 55 тысяч человек, а за первые два месяца 2019 года заболели уже более 24 тысяч. В России ситуация далеко не столь драматична, однако повод для волнений есть и там. Если три года назад число заболеваний не превышало одного на миллион (это означало, что корь в стране была практически ликвидирована), то уже в 2017 году в РФ было зафиксировано 700 случаев инфицирования вирусом кори. А в 2018 году это число выросло в три раза. Корью заболели около 2,5 тысяч россиян, говорит академик Николай Брико, главный эпидемиолог Минздрава РФ, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
В Германии обстановка, казалось бы, не внушает опасения: в 2017 году корью болели 929 человек, в 2018 году - 543. А в первые два месяца 2019 года в стране были зафиксированы 170 случаев. Показатели зависят от того, где и как распространяется вирус, объясняет биолог и пресс-секретарь Института имени Роберта Коха (Robert Koch-Institut) Сюзанне Гласмахер (Susanne Glasmacher): если он попадет в благоприятную для распространения среду, то вспышки будут более сильными. Например, в 2015 году в стране было зафиксировано 2465 случаев: вирусу "повезло".
Корь - одна из самых заразных болезней в мире. Чтобы заболеть ею, достаточно минимального контакта с источником возбудителя инфекции. Вирус поражает всех, кто не имеет против него иммунитета, выработанного вследствие вакцинации. Поэтому единственное спасение от кори - своевременная прививка. Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) планировала к 2020 году полностью стереть корь с лица земли. Но планы провалились: в 2018 году ВОЗ констатировала, что по сравнению с предыдущим годом число заболеваний корью в мире увеличилось на 50 процентов. Причина - низкий уровень вакцинации: сознательный отказ от нее в 2019 году ВОЗ впервые включила в ежегодный список десяти глобальных угроз человечеству.
Украина: дефицит вакцин и недоверие к прививкам
Наиболее резко охват вакцинации за последнее десятилетие снизился в Украине. Еще в 2008 году, по данным ВОЗ, от кори были вакцинированы 95 процентов украинцев, но уже в 2016 году вторую прививку от кори получил только 31 процент детей. Этот показатель стал худшим в Европе и одним из самых низких в мире. Негативную роль, по мнению специалистов, сыграли самые разные причины: от падения доверия к отечественной медицине и отсутствия внятной информации о прививках до дефицита вакцин и перебоев с их поставками.
Так выглядит вирус кори
Как рассказывает медицинский эксперт ЮНИСЕФ в Украине Катерина Булавинова, долгое время в Украине были зарегистрированы всего одна-две вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК). Случалось, что поставщики вакцин просто не выходили на торги, так что поставки препаратов в нужном количестве или в короткие сроки были невозможны. Цикл производства вакцин длительный, объясняет Булавинова, и чтобы они были в стране всегда, желательно заключать с поставщиками многолетние контракты. "Все страны заказывают вакцины заблаговременно - обычно на два года вперед, некоторые - даже на пять", - указывает эксперт.
В конце 2015 года украинский Минздрав обратился к ЮНИСЕФ с просьбой приобрести вакцины от КПК, выделив для этого деньги из госбюджета. Уже в 2016 году Детский фонд ООН завез в страну более миллиона бельгийских препаратов от КПК. В 2017 году - еще миллион, а в 2018 году - два миллиона вакцин бельгийского и американского производства. На сегодняшний день, добавляет Екатерина Булавинова, препаратами в достаточном количестве обеспечены все лечебные учреждения по всей стране. Теперь нужно как можно скорее привить от кори всех, кто не вакцинирован.
Медицинский эксперт ЮНИСЕФ в Украине Катерина Булавинова
Бушующая в стране корь - серьезный повод пересмотреть отношение к вакцинации, но очередей в поликлиниках нет: многие украинцы по-прежнему относятся к прививкам с опасением. Виной этому, считает эксперт ЮНИСЕФ Катерина Булавинова, скепсис, основанный на недостоверной информации, вызванный некомпетентностью врачей и отсутствием у них единой позиции.
"Кто-то требует делать перед вакцинацией анализы, кто-то не требует, кто-то выписывает какие-то препараты, которые, якобы, нужно принять перед тем, как делать прививку… Нередко пациентам рассказывают, что вакцины не работают, или вызывают какие-то заболевания, или вовсе не нужны", - рассказывает Булавинова. По ее словам, бездоказательные врачебные практики, разнобой во мнениях и некорректное консультирование приводят к тому, что люди боятся прививок больше, чем инфекций.
Почему необходима прививка от кори
Но скепсис по поводу прививок испытывают не только украинцы - в их необходимости нередко сомневаются и россияне, и немцы. В Германии скептиков около двадцати процентов, говорит пресс-секретарь Института имени Роберта Коха Сюзанне Гласмахер, Эти люди в целом согласны с тем, что прививки спасли человечество от многих смертельных болезней, но при этом они сомневаются в необходимости и безопасности вакцинации, когда речь идет о них самих или их детях. Со скептиками нужно вести диалог, убеждая их в важности прививок, уверена Сюзанне Гласмахер.
"Скептики решатся на прививку, если они будут испытывать как можно меньше сомнений и дискомфорта по этому поводу, - отмечает сотрудница Института имени Роберта Коха. - Для этого нужно, чтобы врач, делающий прививку, и вакцина вызывали доверие, а процесс вакцинирования проходил без стресса и был максимально удобным".
Вакцинация - единственное спасение от кори
Есть в Германии и радикальные антипрививочники, уверенные во вреде вакцинации и заговоре фармацевтических концернов с целью наживы. Их в стране немного - численность этой группы, по словам Сюзанне Гласмахер, не превышает двух процентов населения. Но антипрививочники очень активны в соцсетях, у них есть каналы в YouTube, специальные сайты. Обычно эти люди далеки от медицины и науки в целом, но их война с прививками и рассказы о том, что вакцины становятся причинами смертей и тяжелых иммунных заболеваний, оказывают эмоциональное воздействие на сомневающихся, поэтому недооценивать их влияние не стоит.
Эпидемия кори не грозит России
Рост числа тех, кто скептически относится к прививкам, отчасти объясняется и действенностью вакцин. Препараты стали заложниками собственного успеха, констатирует главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико. Благодаря вакцинации человечеству удалось ликвидировать натуральную оспу, практически избавиться от полиомиелита, в сотни раз снизить заболеваемость другими инфекциями. "На этом благополучном фоне у людей возникли сомнения: а стоит ли прививаться и прививать своего ребенка? Вокруг нет ни эпидемий, ни страшных заболеваний, а ведь на вакцину могут быть осложнения. Вот такая вот русская рулетка", - рассуждает академик Брико.
В России, впрочем, ситуация с корью находится под контролем, утверждает главный эпидемиолог Минзрава РФ: по его словам, от этого заболевания привиты почти 97 процентов россиян. Одна из причин роста вспышек кори в стране, по выражению Брико, - это "завозы" инфекции из "неблагополучных" в этом отношении стран, в том числе - из Украины. "Генотип возбудителя отличается от того, который циркулирует на территории России, и это подтверждено лабораторными данными", - отмечает ученый.
Но такого всплеска заболевания как в Украине, в России в любом случае ожидать не приходится, заверяет Брико: в стране сформирован коллективный иммунитет против кори. Для его возникновения необходимо, чтобы прививка была у 95 процентов населения. Именно благодаря коллективному иммунитету отдельно взятые случаи заболевания не могут приобрести массовый характер - вирус не находит новых жертв. Тем не менее, на фоне роста вспышек кори в России с 1 апреля по распоряжению главного государственного санитарного врача начнется дополнительная вакцинация.
В Германии вакцинация от кори обязательна
В Германии против кори привито около 93 процентов жителей, но коллективный иммунитет в стране не сформирован. Достичь необходимых для него 95 процентов охвата вакцинации не получается из-за того, что жителям страны, родившимся в 1970-80-е годы, делали только одну прививку от кори, рассказывает эксперт Института имени Роберта Коха Сюзанне Гласмахер.
Позднее выяснилось, что в этом случае у 5-10 процентов людей иммунитет не вырабатывается. Так что Федеральная комиссия по вакцинации рекомендовала этой возрастной группе повторную прививку. Но делать ее люди не спешат - и не потому, что они антипрививочники или сомневающиеся: просто в этом возрасте редко ходят к врачу, а о прививках от кори и вовсе не задумываются.
Читайте также:
