Удаление папиллом последствия сыпь язвы

Папилломы на теле часто приносят массу неудобств их обладателям. И если с эстетическим недостатком некоторые готовы мириться, то с физическими неудобствами, из-за этих наростов, нет. Удаления новообразований могут быть необходимостью, поскольку возникает риск, что они станут злокачественными. Но бывают ситуации, когда после удаления папилломы не заживает рана, нельзя такие изменения игнорировать, ведь подобные проявления могут стать причиной образования рубцов и возникновения других проблем.

Что происходит с раной после удаления папилломы

При удалении небольших папиллом обычно не возникает особых изменений и ранка затягивается довольно быстро. Средние и большие папилломы после удаления образовывают рану, которая может заживать полтора месяца. В первые 24 часа она будет воспаленной, нередко возникает отечность вокруг.

Спустя пару дней поврежденное место изменяется, воспаление уменьшается, а на месте папилломы появляется корочка. Она играет очень важную роль, поскольку из-за этой преграды в рану не могут поступать бактерии, а под корочкой образовывается новая эпителиальная ткань. Для того чтобы заживление происходило быстрее и с минимальными последствиями в виде шрама нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача, а также обрабатывать рану специальными средствами.

Для скорейшего заживления нужно придерживаться рекомендаций врача

Как ухаживать за раной

На заживление больших ран уходит много времени и некоторые пациенты просто не выдерживают пока этот процесс завершиться естественно. С меньшей осторожностью относятся к ране, что приводит к дополнительным повреждениям. После удаления папилломы нельзя делать следующее:

удалять образовавшуюся корочку (после каждого удаления заживление начинается сначала, а также это приводит к нарастанию соединительной ткани, то есть появлению большого рубца);
наносить косметику, сюда относятся тональные крема, увлажняющие, различные скрабы и другие средства по уходу за кожей;
подвергать воздействию ультрафиолета;
заклеивать поврежденный участок пластырем;
поддавать дополнительному увлажнению, держать рану над паром, мочить водой и т.д.

Обработка

У пациентов возникает один из основных вопросов, чем обрабатывать рану после удаления папилломы? По сути, подходят для этой процедуры все средства, обладающие антисептическим эффектом. Но, не все из них можно использовать, некоторые для кожного покрова слишком агрессивные, что приводит к ненужному шелушению. Обработка является обязательным пунктом при лечении раны после удаления папилломы. Каждый случай удаления нароста стоит рассматривать индивидуально, а конкретный антисептик назначает лечащий врач.

До того, как верхняя корочка отпадет самостоятельно, кожу вокруг нее нужно обрабатывать специальными средствами. Это делается для того, чтобы не дать инфекции попасть в поврежденное место на коже. Обычно для таких процедур используются такие антисептики: зеленка, йод, этиловый спирт. В некоторых случаях допустимо обрабатывать кожу вокруг раны раствором марганцовки. Но, нужно помнить о том, что раствор калия перманганата сильной концентрации может привести к ожогам. Используйте для обработки слабый раствор марганцовки.

В некоторых случаях допускается обработка кожи вокруг раны раствором марганцовки

Специальные мази

Со временем от ранки отойдет корочка и на месте удаления появится небольшое розовое пятно, некоторые врачи рекомендуют дополнительно обрабатывать его специальными мазями. Подобные гели позволяют ускорить процесс заживления и сводят к минимуму возможность образования шрамов на месте удаления нароста.

Метилурацил. Стимулирует процесс регенерации в тканях, дает анаболитический и антикатаболический эффект. Использовать его нужно 2 раза в сутки ежедневно.

Гидрокортизоновая мазь. Этот препарат применяют в том случае, если пациента постоянно беспокоит зуд в месте заживления раны. Кроме этого она поможет снять отечность, воспаление. Мазь практически не проникает в кровоток, поэтому в разы сокращается вероятность возникновения побочных эффектов.

Солкосерил. Позволяет ускорить регенерацию ткани, становится симулятором пролиферативной активности клеток. Данный препарат позволяет предупредить образование шрамов после удаления папилломы. В аптеке можно увидеть в продаже мазь и гель с таким названием, в случае с обработкой удаленных папиллом лучше отдавать предпочтение мази. Также это средство подходит пациентам, у которых мокнет рана после удаления папилломы, но использовать в этом случае нужно гель. Сколько раз в день обрабатывать рану подскажет лечащий врач.

Чем нельзя обрабатывать рану

Чтобы не возникало проблем с заживлением раны, необходимо ухаживать за ней в соответствии с предписаниями врача, а не изобретать собственные чудо-методы. Довольно часто женщины обращаются в больницу, чтобы удалить наросты на лице. После удаления папилломы её ни в коем случае нельзя мазать кремами, наносить тоналку или другие косметические средства. Рана может загноиться, и последствия будут непредсказуемыми.

Другие пациенты пытаются ускорить процесс заживления, используя народные методы, но не всегда это идет на пользу. Применяя отвары для смачивания пораженного места, пациент нарушает одно из правил ухода, при котором нельзя мочить рану. Антисептические средства народной медицины также могут иметь сильную концентрацию, что приведет к новым повреждениям на здоровой коже. Обработки подобными средствами стоит избегать даже тогда, когда шероховатая кожица отошла, и появилось розовое пятно. Можно будет использовать те продукты, которые позволяют ускорить регенерацию.

Осложнения

Сам процесс удаления нежелательного нароста опасности для здоровья человека не представляет. Но, при этом могут возникнуть такие последствия, что пациент пожалеет о сделанном выборе. Негативные последствия возникают, если пациент неправильно обрабатывает рану или не ограждает её от негативного воздействия.

Рана после удаления папилломы

Люди, которые не привыкли ждать, наверняка попробуют содрать корочку раньше времени, в открытую рану могут попасть различные инфекции, что приведет к заражению. Также сдирание шероховатости приведет к более длительному процессу восстановления. Отсутствие обработки антисептиками и неправильный уход приводят к тому, что рана заживает гораздо дольше, для отделения корочки требуется больше времени.

Бывают ситуации, когда от пациента осложнения не зависят, например, аллергическая реакция на антисептик. Известны случаи, когда пациент полностью соблюдает предписания лечащего врача, но после удаления папилломы рана не заживает, начинает мокнуть, воспаляться. В срочном порядке нужно обратиться к врачу и выяснить причину этой проблемы, приступить к устранению негативных последствий.

Некоторые осложнения можно предотвратить, для этого необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

предупреждайте лечащего врача перед удалением папилломы, есть ли у вас аллергия на какие-то медикаменты;
не подвергайте рану ультрафиолетовому излучению, попаданию воды или химических веществ;
когда корочка частично отошла, не отрывайте её полностью, если торчащая корочка вам мешает, аккуратно отрежьте ту часть, которая уже отделилась от кожи;
если вам лечащий врач рекомендовал для обработки использовать определенный антисептик, используйте именно его, старайтесь не заменять аналогами;
если рана длительное время не заживает, а под ней начинают появляться новообразования, как можно раньше обратитесь к доктору.

Как избежать рубца

Большинство пациентов интересует проблема появления рубца после удаления папилломы. Но рубцевание лучше предупреждать, старые шрамы довольно сложно удалить. Поэтому предупредить возникновение рубцов позволит полное соответствие предписаниям доктора, избегайте самодеятельности, которая приводит к осложнениям, в том числе и рубцам. После отторжения корочки используйте специальные мази, сколько раз в день ими пользоваться и как долго мазать поврежденное место подробнее расскажет доктор.

Избегайте удаления наростов в косметических салонах. Такой подход может иметь серьезные последствия, отсутствие консультации у онколога и дерматовенеролога может привести к развитию рака кожи после удаления нароста.

[youtube.player]

Папиллома представляет собой нарост на кожных покровах доброкачественного характера.

Ее возникновение является поводом для обращения к специалисту, поскольку свидетельствует о наличии ВПЧ в организме.

Под действием ряда факторов папиллома может видоизмениться и перерасти в опухоль. Важно своевременно обратить внимание на изменение структуры, оттенка новообразования или появление зуда. Вовремя начатая терапия купирует неприятные симптомы и предотвратит перерождение в злокачественную опухоль.

Механизм появления папиллом

Для первой стадии характерно поражение вирусом папилломы человека эпителиальных клеток. В организм вирусная инфекция попадает непосредственно через мелкие трещинки на кожных покровах, микротравмы и иные повреждения. Патология может не проявлять себя долгое время, фактически делая заразившегося хроническим носителем.

Размножение ВПЧ в поверхностных слоях кожного покрова ведет к возникновению наростов, которые могут доставлять визуальный и физический дискомфорт (чесаться).

Передача ВПЧ осуществляется как половым путем, так и в ходе бытового контакта. Вредные привычки и сниженный иммунитет являются располагающими к заражению факторами.

Видео

Причины зуда и дискомфорта

Папилломы могут проявиться на любом участке тела. Зачастую поражению подвергаются следующие области:

шея.
Область половых органов.
Подмышечные впадины.

Доброкачественное новообразование обычно не приносит неудобств и никак себя не проявляет. Если папиллома чешется и увеличивается в размерах, это можно объяснить многими причинами.

Одной из причин, почему чешется новообразование, является его травмирование. Механическое повреждение папилломы возникает из-за систематического трения нароста об одежду, белье или обувь. Даже шарф или головной убор может способствовать травмированию опухоли, расположенной в соответствующей области.

Кроме того, зуд может быть вызван ненатуральными тканями, из которых выполнена одежда, или украшениями.

Инфицирование папилломы является довольно частой причиной зуда и дискомфорта. Активное размножение вируса обязательно сопровождается набуханием, легким покалыванием, увеличением нароста в размерах. Клиническая картина патологии предполагает появление новых высыпаний.

Пораженная патологией область должна содержаться в чистоте. Если папилломы чешутся, это может свидетельствовать об отсутствии должного ухода за кожными и слизистыми покровами. Особое внимание следует уделить паховой области и заднему проходу, появление наростов в которых не является редким явлением.

Папилломы могут чесаться от воздействия прямых солнечных лучей. Причем чрезмерное увлечение естественным загаром способно спровоцировать не только зуд, но и малигнизацию папилломы.

Чтобы предотвратить негативное воздействие ультрафиолета на имеющиеся наросты, перед выходом на солнце стоит использовать специальные косметические средства. Степень защиты лучше подобрать максимально высокую.

Иное название данного процесса – малигнизация. Определение подразумевает переход нароста из доброкачественного в опухоль злокачественного характера, что объясняет, почему чешется папиллома. Появление опухоли обязательно сопровождается характерной симптоматикой:

сильный зуд, болезненность.
Изменение оттенка папилломы.
Воспаление нароста и близлежащих тканей, покраснение.
Появление язв на папилломе, которые кровоточат при снятии с них тонкой пленки.

Даже если нарост высох и отпал без применения какой-либо терапии папилломатоза, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Терапия зуда и удаление наростов

Визуальные изменения и физический дискомфорт вполне могут свидетельствовать о протекающих в организме негативных процессах. Поскольку имеет место риск развития онкологии, если папиллома начала чесаться, следует проконсультироваться с врачом.

Терапия зуда предполагает комплексный подход, в основе которого – купирование симптоматики и последующее удаление папилломы. Чтобы нарост перестал чесаться, предпринимают медикаментозные меры.

Обратите внимание: нельзя самостоятельно подбирать препараты. Рекомендовать лекарственное средство может только грамотный специалист.

При возникновении подозрительных симптомов стоит сразу посетить врача. Квалифицированный специалист расскажет, что делать, если чешутся папилломы.

Лекарственная терапия при папилломатозе направлена не только на снятие зуда. Больному дополнительно назначают препараты, стимулирующие ослабленную иммунную систему. Их прием позволит подавить вирус папилломы человека.

Купировать чесание и сократить размеры бородавки помогут следующие средства:

антигистаминные. Обычно противоаллергические препараты принимают внутрь.
Противовирусные. Уменьшают скорость размножения вируса.
Противовоспалительные.

Специалист может рекомендовать такие препараты:

Ферезол. Обеззараживает кожные покровы, снимает зуд, уменьшает размеры бородавки.
Оксолиновая мазь. Снимает болезненность, избавляет от физического дискомфорта. Использование в течение 1,5 недель замораживает новообразование.
Карболовая кислота. Обладает дезинфицирующим воздействием.
И пр.

Если консервативная терапия не принесла нужного эффекта, больному предложат иные способы снятия зуда.

Помимо медикаментозного лечения, допустимо использовать средства народной медицины. Считается, что некоторые из домашних рецептов вполне могут помочь избавиться от доброкачественных наростов и сопутствующего дискомфорта.

Если папиллома растет и чешется, рекомендуется применять такие методики:

Нанести на пораженную область, заклеить кожу пластырем. Делать такую повязку дважды в день на протяжении недели.

Распарить папиллому, нанести жирный крем. Смазать опухоль свежевыжатым соком чистотела. Обратите внимание: важно не затрагивать при этом здоровые близлежащие ткани. Повторять процедуры раз в 2-3 дня до полного удаления нароста.

Спиртовой настой календулы можно приобрести в аптеке либо изготовить самостоятельно. Для этого следует добавить 10 гр. цветков календулы в небольшую емкость со спиртом (70%-ным). Смесь нужно настаивать в течение 2-х недель, после чего процедить. Рекомендовано обтирать полученный отваром пораженные участки. Использовать несколько раз в сутки.

Заварить 3 листа стаканом кипятка, держать на слабом огне до частичного выкипания воды. Убрать с огня, долить кипяченой воды. Обрабатывать кожу полученным отваром минимум три раза в день (разрешается чаще).

Пропитать чистую ткань мазью или настойкой, по возможности зафиксировать на травмированном участке. Для снятия неприятных симптомов держать компресс не менее 10 минут.

Любые лекарственные растения.

Для изготовления примочек или компрессов следует залить кипятком (250-300 мл) 1-2 ст. л. растений или цветков. Смесь настаивают и остужают, после чего используют по назначению. Наиболее подходящие растения – череда, ромашка, мята, календула.

Самый простой способ ненадолго избавиться от зуда – легонько придавить бородавку чистым пальцем.

Обратите внимание: самостоятельное удаление папилломы может спровоцировать заражение и только усугубит ситуацию.

Консервативная терапия может использоваться в качестве дополнительной к оперативному вмешательству. Это применимо в таких случаях:

если папиллома зудит.
Нарост увеличился в размерах.
Произошло изменение окраски.
Имеет место сильное раздражение и воспалительный процесс в активной стадии.

Операция по удалению папилломы проводится по показаниям лечащего врача. Процедура не занимает много времени и существенно улучшает состояние пораженных патологией кожных покровов.

Методик удаления папиллом несколько, но чаще используется криодеструкция. Суть процедуры – в замораживании новообразований посредством воздействия на них жидким азотом. Вероятность рецидива после такой операции предельно мала, а на месте прежней бородавки не остается шрамов и рубцов.

Способ удаления папиллом лазером можно использовать, независимо от размеров нароста и его расположения. После такого воздействия не остается следов, а риск повторного инфицирования также сведен к минимуму.

Почему возникает зуд после удаления

Зуд папиллом – не единственное неудобство. Дискомфорт может возникать даже после удаления нароста. Если место, где была папиллома, продолжает чесаться, важно верно диагностировать причину происходящего. Вот некоторые из них:

частичное сохранение патогенных клеток. Если новообразование удалено не полностью, велика вероятность рецидива.
Травмирование соседних тканей в ходе оперативного вмешательства. Наличие зуда свидетельствует о заживление пораженного участка.
Восстановление кожных покровов после удаления папилломы. Данная реакция организма считается нормальной и проходит самостоятельно спустя некоторое время.

Если больного беспокоит зуд, ему следует обратиться за консультацией к специалисту. При необходимости только врач вправе назначить дополнительное обследование с целью выявить причину дискомфорта. Зачастую чесание возникает из-за отмирающих после лазерного или химического воздействия тканей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

[youtube.player]

Папиллома – одна из часто встречающихся инфекций кожи и слизистых оболочек у детей и взрослых. Клиническая картина в стандартных случаях не вызывает трудности в постановке диагноза и назначении лечения.

Как выглядит папиллома?

Папиллома – эпидермальное, поверхностное образование невоспалительного характера, практически не отличается по цвету кожи (в процессе роста бледнеет), иногда с шелушащейся поверхностью; вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Действие вируса папилломы человека приводит к доброкачественной пролиферации на коже и слизистых оболочках, которые обычно называют бородавками.

Инфицирование вирусом папилломы не провидит к острым местным и системным признакам или симптомам. В течение достаточно длительного периода времени очаги поражения могут сохранять субклиническое (скрытое или латентное) состояние либо могут вырастать в крупные объёмные новообразования, которые сохраняются месяцы и даже годы.

Некоторые очаги, вызванные определёнными типами вирусов папилломы человека, могут подвергаться неопластической трансформации (переходить в злокачественные новообразования).

Этиология и патогенез

Вирусы папилломы (ВП) составляют крупное семейство мелких ДНК – содержащих вирусов, выявляющихся у людей.

В результате секвенирования были изучены более 100 типов вирусов папилломы человека. В связи с часто выявляющимися особенностями излюбленной локализации, патогистологическими изменениями и биологическими свойствами ВПЧ подразделяются на преимущественно кожные типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4; и те, которые вызывают поражение гениталий и слизистых оболочек — генотипы ВПЧ – 6, 11, 18.

Таблица1. Клинические проявления при инфицировании различными типами вирусов папилломы человека.

Тип ВПЧ	Типичная клиническая картина	Менее частая клиническая картина	Онкогенный потенциал (вероятность перехода в опухоль)
1	Глубокие подошвенные и ладонные бородавки.	Вульгарные бородавки.	—
2, 4, 27, 29	Вульгарные бородавки.	Подошвенные, ладонные и мозаичные бородавки.	—
3, 10, 28,49	Плоские бородавки.	—	ВПЧ – 10 редко встречается при карциномах шейки матки и вульвы.
7	Бородавки мясников.	—	—
13, 32	Фокальная гиперплазия эпителия полости рта.	—	—
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19 – 26, 36, 47, 50	Вульгарные бородавки, бородавки при иммуносупрессии.	—	ВПЧ – 5, 8, 10 были выделены из плоскоклеточных карцином.
6, 11	Аногенитальные бородавки, кондиломы шейки матки.	Бовеноидный папулёз, вульгарные бородавки, респираторный папилломатоз.	Опухоли полового члена, вульвы, шейки матки и других органов мочеполового тракта.
16, 18, 31, 33 – 35, 39, 40, 51 – 60	Кондиломы шейки матки, аногенитальные бородавки.	Вульгарные бородавки.	Дисплазии и карциномы наружных половых органов и шейки матки, редко — плоскоклеточный рак кожи.

Инфицирование ВПГ начинается с внедрения вируса в жизнеспособный эпидермис через участки нарушения эпителиального барьера.

Заражение ВПЧ зависит от ряда факторов, включая расположение очагов поражения, количества имеющегося вируса, степень и характер контакта, общий иммунный статус, специфичный в отношении ВПЧ, у контактирующего с вирусом индивидуума. Роль иммунной системы и генетической предрасположенности недостаточно ясна.

Важность анамнеза для постановки диагноза

Обычно в анамнезе имеются указания на недавно возникшее, медленно увеличивающееся образование, часто с шелушащейся поверхностью. Появление новых очагов поражения вблизи первоначально возникших в течение нескольких недель или месяцев, указывает на местное распространение и диагноз ВПЧ – инфекции.

Классификация

По типу проявления бородавки классифицируются с клинической, гистологической и вирусологической точки зрения. В практических целях удобно пользоваться клинической классификацией. Различают вульгарные бородавки, подошвенные бородавки, плоские ювенильные бородавки и остроконечные кондиломы.

Вульгарные бородавки представляют собой плотные узелки с шероховатой поверхностью. Их размеры колеблются от величины булавочной головки до горошины, при слиянии могут возникать обширные бородавчатые участки. Места основной локализации – ладони и тыльная сторона пальцев, но вульгарные бородавки могут возникать всюду, где есть способный к ороговению плоский эпителий.

Особенно часто поражаются дети. У них отмечается способностью к спонтанной регрессии в большинстве случаев через 6 – 12 месяцев, а у взрослых – через 12 – 24 месяца. Они оставляют рубец, в области ногтевого ложа могут оставлять остаточные нарушения роста ногтя, обусловленные давлением.

На подошвах вследствие постоянного механического давления возникает особая клиническая форма бородавок. Обширные плоские бородавчатые участки называют мозаичными, а ограниченные, напоминающие направленный в глубину отросток, единичные бородавки называют шиповидными.

В последнем случае вследствие постоянного давления роговой материал вдавливается в глубину. Поверхностный роговой слой утолщён наподобие мозоли. Такие очаги чрезвычайно болезненны.

Мягкие, плоские или незначительно приподнятые над поверхностью узелки желтоватого или телесного цвета. Часто они видимы только под лупой и при боковом освещении. Местами основной локализации являются лицо (иногда распространяются при бритье) и тыльная сторона ладоней.

Это клиническая форма вирусных бородавок, которые встречаются исключительно в аногенитальной области. Они, как правило, передаются при половом контакте и относятся к инфекциям, передаваемым половым путём. Инкубационный период может составлять до восьми месяцев. В течение месяцев или нескольких лет возможна спонтанная ремиссия.

Первичный очаг проявляется в виде розовато – белого узелка размером с булавочную головку. С течением времени развиваются характерные морфологические элементы в форме сливающихся и напоминающих цветную капусту разрастаний, которые в итоге могут занять всю аногенитальную область.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего встречаются на большой и малой половых губах, однако они могут достигать влагалища и влагалищной части шейки матки. У мужчин в основном поражается венечная борозда полового члена и внутренний листок крайней плоти.

Злокачественное перерождение остроконечных кондилом встречается чрезвычайно редко.

Диагностика

Диагностика основывается на данных клинической картины и анамнестических данных, указывающих на развитие приобретённых и медленно увеличивающихся папул. Для подтверждения диагноза можно провести гистологическое исследование. Нанесение 3 — 5 % уксусной кислоты на генитальные бородавки улучшает визуализацию этих высыпаний.

Используется также иммуногистохимический метод для выявления белков капсида в клиническом материале, включая фиксированные в формалине ткани, но этот метод с низкой чувствительностью и не пригоден к использованию в рутинной практике.

Гибридизация с применением специфических для ВПЧ зондов – гораздо более чувствительный метод, который может применяться на патологических образцах. Метод ПЦР позволяет выявлять кожные типы папиллом, но применение в целом ограничивается исследовательскими и диагностическими лабораториями.

Единичные высыпания	Множественные высыпания
Ладони и подошвы	Учесть:

вульгарные бородавки;
омозолелость;
эпидермальные включения;
узелки доильщиц;
контагиозный дерматит.

Учесть:

мышьяковые кератозы;
вульгарные бородавки;
пиогенную гранулёму;
псориаз;
точечные вдавления при синдроме базальноклеточных невусов;
ладонно-подошвенную кератодермию.

Исключить:

беспигментную акролентигиозную меланому;
веррукозную карциному.

Исключить:

вторичный сифилис.

Тыльная поверхность кистей и стопУчесть:

вульгарные бородавки;
околоногтевые бородавки;
актинический кератоз.

Учесть:

вульгарные бородавки;
плоские бородавки;
актинический кератоз;
верруциформный акрокератоз;
штукатурный кератоз.

Исключить:

плоскоклеточный рак;
кератоакантому;
веррукозный туберкулёз лёгких;
аквариумную гранулёму.

Лицо	Кисти	Туловище, конечности
периоральный дерматит; аденома сальных желёз; сирингома; плоские себорейные кератомы; актинический кератоз; трихоэпителиома.	верруциформный акрокератоз; красный плоский лишай; штукатурный кератоз; себорейный кератоз.	разноцветный лишай; поверхностный актинический кератоз; себорейный или бородавчатый кератоз.

Плоские или папулёзные	Узловые
Следует учесть:

остроконечные кондиломы;
бовеноидный папулёз;
жемчужные папулы полового члена;
красный плоский лишай;
склероатрофический лихен.

Следует учесть:

невусы;
себорейный кератоз;
ангиокератома;
папилломы.

Необходимо исключить:

эритроплазию;
экстрамаммарная болезнь Педжета;
широкие кондиломы при вторичном сифилисе.

Необходимо исключить:

плоскоклеточный рак;
беспигметную меланому.

Чем лечить папилломы (бородавки)?

По причине ограниченной длительности заболевания и самостоятельного разрешения высыпаний без остаточных рубцов, агрессивные методы лечения вульгарных бородавок исключаются. Интенсивная терапия показана в случае обширных бородавчатых участков на ладонях во избежание их дальнейшего распространения.

Принятые в настоящее время терапевтические методы основаны на физическом и химическом разрушении.

Размягчение рогового материала пластырем, содержащим салициловую кислоту или соответствующими растворами, образующими плёнку на поверхности элементов.
Через два или три дня бородавки, дополнительно размягчённые приёмом горячей ванны, удаляются острой ложечкой (данную манипуляцию выполняет врач). Иногда требуются многократные процедуры.
Альтернативой является замораживание жидким азотом (криотерапия). Вместе с возникшим после замораживания пузырём удаляется и бородавка. Криотерапия даёт хороший эффект у многих пациентов, но в случае околоногтевых и подошвенных бородавок её нельзя применять без местной анестезии.
Удобным методом является также удаление бородавок лазером на углекислом газе, если обеспечены меры по отсосу испаряющегося материала (потенциально контагиозного).
При лечении химиотерапией используют цитостатик (5 — фторурацил). Его необходимо регулярно, в течение нескольких месяцев, наносить на поражённые участки (до трёх раз в день). При обработке небольших элементов системного воздействия можно не опасаться.
Для улучшения функциональных нарушений периферического кровообращения назначают контрастные ванны.
Удаление вульгарных бородавок посредством скальпеля не рекомендуется, поскольку образуется рубец и часто бывают рецидивы.
Не следует царапать, кусать или жевать бородавки, т.к. это способствует их распространению (аутоинокуляция).

Местная терапия аналогично вульгарным папилломам.

Дополнительно рекомендуется снятие давления путём применения войлочных прокладок или вкладышей, чтобы бородавка могла прорастать кнаружи. Кроме того, этим достигается существенное уменьшение боли.
В случае торпидных, постоянно рецидивирующих на одном и том же месте подошвенных бородавок, необходимо провести ортопедическую диагностику для исключения деформаций скелета стопы.

Пациенты, склонные к подошвенным бородавкам, должны избегать хождения босиком, особенно в тех местах, где можно легко приобрести инфекцию: бассейны, общественные бани.

Лечение папиллом имеет свои особенности.

Мужчинам рекомендуется при соответствующей локализации отпустить бороду до спонтанного заживления бородавок.
Если высыпания занимают не слишком большую площадь, то можно обрабатывать специальными растворами (только при назначении соответствующих препаратов врачом).
Отшелушивание кожи препаратами кислоты витамина А. При раздражении кожи следует сделать перерыв в лечении.

Остроконечные кондиломы. Основной целью лечения является удаление образований как симптома заболевания, чтобы при этом не оставались рубцы.

Поражённые участки обрабатывают один — два раза в неделю кремом или раствором, содержащим подофиллотоксин. Во избежание раздражения здоровой кожи её закрывают цинковой пастой, которую смывают через 30 минут (в области вульвы) или через 2 – 4 часа (в области полового члена и перианального участка) в сидячей ванне.

При обширных бородавчатых поверхностях образования удаляют электроприжиганием, криохирургическими методами или CO₂ – лазером.
Во избежание повторных эпизодов заражения всегда следует проводить обследование и при необходимости лечение половых партнёров.

Осложнения

Надёжные эпидемиологические исследования показали, что инфицирование ВПЧ высокого риска является причиной практически всех случаев рака шейки матки. Однако, даже при инфицировании ВПЧ высокого риска или другими типами вируса, инфицирование шейки матки характеризуется доброкачественным исходом.

Индивидуумы с нарушениями функции клеточного иммунитета, например, реципиенты почки или ВИЧ – инфицированные и имеющие синдром приобретённого иммунодефицита, подвержены повышенному риску развития повторяющейся ВПЧ – инфекции, которая будет прогрессировать с развитием тяжёлой дисплазии и рака.

Профилактика

В случае негениальных бородавок вероятным источником инфекции может быть прямой контакт с очагами или бытовыми предметами, содержащими вирус. Риск приобретения новой инфекции ВПЧ гениталий или шейки матки коррелирует с количеством половых партнёров.

Самые простые способы предотвращения заражения генитальными папилломами – использование презервативов (до 80 %), личная гигиена, лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, при необходимости – диспансерное наблюдение. Наиболее надёжный и современный способ – профилактическая вакцинация. Несмотря на почти 100% эффективность в профилактике инфекции ВПЧ, вакцина не обладает терапевтическим действием против уже существующей инфекции.

Ещё одним ограничением вакцинации является осуществление защиты, в первую очередь, против специфических типов вируса и невозможность перекрёстной защиты даже от близкородственных типов вируса. Однако примерно 70% рака шейки матки в мире вызвано ВПЧ – 16 и 18. Следовательно, профилактические вакцины на основе этих вирусных частиц должны защищать от большинства инфекций ВПЧ, которые приводят к раку шейки матки.

Заключение

Папилломовирусная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) – одна из часто встречающихся инфекций кожи и слизистых оболочек у детей и взрослых. Клиническая картина (папулы разного размера, часто с грубой чешуйчатой поверхностью) позволяет достаточно быстро выставить диагноз и перейти к лечению (физическое разрушение инфицированных эпителиальных клеток).

Современный уровень медицины позволяет предотвратить заражение с помощью вакцин и снизить риск перерождения папиллом в злокачественные образования.

[youtube.player]

Читайте также: