Убитая вакцина против кори

– Прививки и болезни – Неэффективность и непредусмотренные последствия прививок против кори

18 января 2013 г.

Прививки против кори в США и многих других странах стали проводиться с начала 1960-х годов, в то время, когда заболеваемость корью снижалась по естественными причинам и приближалась к 18-летнему минимуму. Вот почему на первый взгляд может показаться, что прививки снизили заболеваемость. Однако это было лишь случайным совпадением с естественной динамикой кори.

Пример с корью является лишь одним из многочисленных примеров случаев со всеми инфекционными заболеваниями детского возраста, против которых были разработаны прививки. Всякий раз, когда появлялась какая-либо прививка против кори и ее использование принимало массовый характер, сообщения о вспышках и эпидемиях кори, даже при стопроцентном охвате населения этой прививкой, начинали заполнять страницы медицинских журналов.

Сообщения о серьезных реакциях, включая смерть, также появляются с увеличивающейся частотой. Это тема для отдельной статьи.

Широкой общественности мало известно о том, что у привитых детей начала развиваться особенно грозная форма кори, которая связана с измененным иммунным ответом хозяина, вызванным вредным воздействием прививки от кори. Эта форма сопротивляется всем традиционным методам лечения и приводит к высокой смертности.

Она получила известность как атипичная корь (АК).

Раух и Шмидт (1965) описали девять случаев AК, которые произошли в 1963 году во время эпидемии кори в Цинциннати. Авторы проследили за 386 детьми, которые получили в 1961 году три дозы вакцины с убитым вирусом кори. Из этих 386 детей 125 заразились корью, и у 54 из них развилась эта болезнь.

Новая, атипичная корь, встречающаяся у привитых, характеризуется высокой лихорадкой, необычной сыпью и пневмонией, и при этом часто в анамнезе обнаруживается прививка убитой вакциной от кори.

Раух и Шмидт (1965) пришли к выводу: "Очевидно, что три инъекции убитой вакциной не защитили от кори большой процент детей, столкнувшихся с ней в течение двух с половиной лет после иммунизации".

Фулгинити (1967) также описал возникновение атипичной кори у десяти детей, которые получили прививку инактивированной (убитой) вирусной вакциной против кори за пять-шесть лет до этого.

Николс (1979) писал, что атипичная корь как правило рассматривается как гиперчувствительная реакция на естественную коревую инфекцию у лиц, которые ранее получили прививку убитой вакциной против кори, хотя некоторые исследователи сообщали о похожей на AК болезни у детей, получивших прививки только живой коревой вакциной.

Он писал, что во время эпидемии кори в 1974—1975 годах в Северной Калифорнии многие врачи сообщили о лабораторно подтвержденной кори у пациентов с признаками и симптомами, совпадающими с AК.

Мы разработали диагностические критерии на основе серологии, распределения сыпи и морфологии. При типичной кори пятнисто-папулезная сыпь появляется сначала на линии роста волос, прогрессирует в каудальном направлении, сосредоточена на лице и туловище и часто сопровождается пятнами Коплика. При AК сыпь морфологически состоит из смеси пятнисто-папулезного, петехиального, везикулярного и уртикарного компонентов. Она обычно начинается на конечностях и в основном концентрируется на них, прогрессирует в краниальном направлении и не сопровождается пятнами Коплика. Случаи были классифицированы как AК, если у пациента наблюдались: 1) сыпь с распределением и морфологией, характерными для AК, и 2) четырехкратное и более увеличение титра комплемент-связанных коревых антител или увеличение до 256 титра у выздоравливающего.

Тем временем вспышки кори среди вакцинированных детей продолжаются и усиливаются и по сей день. Результаты современных наблюдений неэффективности прививок показывают, что заболеваемость корью увеличилась и больше не снижается, как она снижалась в течение 100 лет до появления каких-либо прививок от кори.

Конрад и соавт. (1971) в своей публикации представили динамику кори в США в течение последних четырех лет и признали, что корь была на подъеме и что "теперь искоренение, если и возможно, то, вероятно, в далеком будущем".

Барратта и соавт. (1970) исследовали вспышки во Флориде, происходившие с декабря 1968 года по февраль 1969 года, и не обнаружили большой разницы в заболеваемости корью у привитых и непривитых детей.

В течение всего периода 1980-х годов вспышки кори среди полностью привитых детей продолжались по всей территории США и в других странах, для которых характерен высокий уровень охвата прививками.

Робертсон и соавт. (1992) писали, что в 1985 и 1986 годах 152 вспышки кори в США среди детей школьного возраста случились среди тех, кто уже ранее получил прививку от кори. "Каждые 2-3 года происходит подъем заболеваемости корью, независимо от уровня охвата прививками". В довершение всего сказанного: у непривитых в большинстве своем амишей (они отказываются от прививок по религиозным убеждениям) не случилось ни одного случая кори в период с 1970 года по декабрь 1987 года, в течение 18 лет (Саттер и др., 1991). Вполне вероятно, что ситуация была бы подобной и за пределами общины, если бы не прививки, и что прививки от кори в действительности сохраняют корь в живом и готовом к нападению состоянии. Согласно Гедриху (1933), существуют различные интервалы между вспышками кори, от 2-3 до 18 лет, последнее подтверждается непривитыми амишами.

В 2009 году в MMWR ("Еженедельные сообщения о заболеваемости и смертности", отчеты Центра контроля и профилактики заболеваний. — Прим. перев.) сообщалось, что в США Центр контроля заболеваний отреагировал на вспышки заболевания в этой стране, напомнив врачам о важности иммунизации против кори. Шестьдесят четыре случая кори были отмечены между 1 января и 15 апреля 2008 года.

"Вспышки кори в Африке угрожают успехам в борьбе с ней, — сообщил "Голос Америки" 9 июля 2010 года. — Начиная с июня 2009 года, почти 90 тысяч случаев заболевания корью произошли в странах Африки, расположенных южнее Сахары, 1400 из них закончились смертью".

Ши и соавт. (2011) сообщили о заболеваемости корью и филогенетическом изучении современного генотипа Н1 штаммов кори в Китае, призвав к созданию новой вакцины, так как заболеваемость корью в Китае выросла за последнее десятилетие.

О широко распространившейся вспышке кори сообщалось в Европе во время Европейской недели иммунизации (25 апреля 2011 года). Около 6500 случаев заболевания корью были зарегистрированы в 30 странах, о чем сообщалось в пресс-релизе ВОЗ.

В MMWR 2012; 61:253-257 сообщалось о четырехкратном увеличении заболеваемостью корью в 2011 году. Хотя абсолютные цифры оказываются малыми, реальные цифры, на мой взгляд, несомненно значительно выше. Во вспышках обвинялись завозные случаи кори. [Разве прививка не должна защищать привитых при контакте с больным корью?]

Вместо прекращения прививок явно неэффективными и опасными вакцинами, в настоящее время рекомендуются ревакцинация, то есть введение дополнительных доз неэффективной вакцины против кори, и разработка новых вакцин.

Линеман и соавт. (1973) сделали вывод, что прививки от кори не вызывают надлежащий иммунный ответ у привитых детей.

Блэк и соавт. (1984) обобщили данные о неэффективности ревакцинации, опубликованные несколькими авторами, которые показали, что "титр антител у повторно привитых детей может упасть после нескольких месяцев до очень низкого уровня, и что дети, привитые дважды, могут по-прежнему болеть клинически различимой корью, хотя и в гораздо более мягкой форме". Они заключили, что "состояние, при котором ребенок иммунологически чувствителен, но не является неуязвимым для инфекции, мы будем называть недостаточным иммунитетом".

Несмотря на очевидное отсутствие успеха прививок против кори, в октябре 1978 года секретарь Департамента здравоохранения Джозеф А. Калифано-мл. объявил: "Мы прилагаем усилия, цель которых — освободить Соединенные Штаты от кори до 1 октября 1982 года".

Как и ожидалось, этот нереальный план провалился: после 1982 года в США неоднократно возникали крупные и даже более устойчивые эпидемии кори, в основном среди полностью привитого населения. Вина была возложена прежде всего на "неэффективную инактивированную формалином ('убитую') вакцину против кори, введенную сотням тысяч детей в период с 1963 по 1967 годы". Тем не менее вспышки и эпидемии кори возникают по-прежнему, даже если эта первая вакцина была заменена на две дозы вакцины с "живым" вирусом кори и был изменен возраст, в котором делается прививка.

Предостережения не были услышаны. Как писали швейцарские врачи (Альбонико и соавт., 1990), "мы потеряли здравый смысл и мудрость, которые обычно преобладали в подходе к детским болезням. Слишком часто вместо укрепления защитных сил организма, лихорадка и симптомы безжалостно подавляются. Это не всегда обходится без последствий".

Сразу же после введения прививок против кори в США, многие исследователи предупреждали, что поколения детей, рожденных от матерей, которые были привиты в детстве, родятся с плохим иммунитетом или он вообще не будет передаваться трансплацентарно, и будут заболевать корью и другими болезнями слишком рано в жизни.

Леннон и Блэк (1986) показали, что "титр анитител, ингибирующих гемагглютинацию, и титр нейтрализующих антител ниже у достаточно молодых женщин, получивших прививки, по сравнению с женщинами старшего возраста". (Гемагглютинация — склеивание и выпадение в осадок эритроцитов. Так как вирус кори имеет способность агглютинировать эритроциты, которая ингибируется (тормозится) или нейтрализуется под действием антител, это свойство используется для определения количественной активности вируса. — Прим. перев.) То же самое касается коклюша. Это объясняет, почему у большого количества детей в допрививочном возрасте развиваются эти заболевания, среди которых особенно много говорится о коклюше.

Вскоре после того, как прививки против кори приобрели массовый характер, страницы медицинской прессы стали заполняться сообщениями, в которых выражалась обеспокоенность из-за повышения уровня холестерина и нарушенного соотношения липидов высокой и низкой плотности у детей раннего возраста.

Викари и соавт. (1979, "Влияние кори и коревой вакцины на содержание холестерина в сыворотке", Ланцет 10:326) цитирует д-ров Мэтьюза и Фири (1978), которые

сообщили, что иммунизация противогриппозной вакциной сопровождается, вероятно, последующим увеличением в сыворотке общего холестерина и снижением уровня ЛПВП. Они предположили, что иммунизация вирусными антигенами или естественная вирусная инфекция могут способствовать изменению уровней липидов.

Мы измерили уровень общего сывороточного холестерина у 97 детей (средний возраст 2 года) до и через 6 недель после прививки от кори (Rimevax, R.I.T., Бельгия) и в серийных образцах сыворотки 27 пациентов с корью (средний возраст 4 года). Дети получали хорошее питание. Титры антител были проанализированы путем ингибирования гемагглютинации, и сывороточный холестерин измерялся с помощью метода Леппильнена. Образцы, взятые у одного и того же ребенка, измерялись в той же серии.

У пяти детей обнаружился после прививки исключительно высокий относительный прирост (равный 40% или выше) сывороточного холестерина, хотя абсолютные значения оставались в пределах нормы. Отсутствовала значимая корреляция между начальными значениями холестерина или изменениями в значениях холестерина и ответами антител кори. Через 8 и 10 месяцев относительное увеличение сывороточного холестерина все еще отмечалось у двух детей. После естественной коревой инфекции средний уровень холестерина был низким в образцах, собранных через 1-7 дней после появления симптомов.

Викари и соавт. (1979) сделали вывод:

Наши данные показывают, что естественная корь в острой фазе заболевания снижает уровень холестерина в сыворотке. Это согласуется с наблюдениями Лиза и соавт., которые показали, что экспериментальное заражение москитной вирусной инфекцией снижало уровень сывороточного холестерина по крайней мере на 10 дней. Происходит ли такое же снижение уровня холестерина после прививки от кори и, возможно, после прививки с другими вирусами, нуждается в уточнении. Наши наблюдения подтверждают мнение, высказанное Мэтьюзом и Фири (1978), что естественная вирусная инфекция или иммунизация вирусными антигенами вызывают у человека изменения уровня сывороточных липидов.

Белл и соавт. (2012) писали:

В большой популяционной выборке австралийских школьников мы обнаружили более высокую частоту аномального липидного профиля по сравнению с американскими данными. Кроме того, многие дети имеют уровни, выходящие за пределы нормы для здоровых австралийских детей. Необходимо провести исследование, прослеживающее липидный профиль австралийских детей до взрослой жизни, чтобы понять связь этих уровней с будущим сердечно-сосудистым риском.

В своей 72-страничной докторской диссертации Луиза Страндберг (2009) исчерпывающе глубоко рассмотрела взаимосвязи между питанием, ожирением и иммунной системой.

Важно отметить, что она пишет следующее:

В 1950-х годах впервые было признано, что диетические жиры могут способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям в западном мире. Тем не менее эскимосы Гренландии, как известно, едят большое количество жира, но у них все еще очень низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний. В 1970-е годы Бэнг и Дайерберг обнаружили, что у эскимосов отмечался низкий уровень холестерина и липопротеинов, кроме липопротеинов высокой плотности, который [sic] теперь известен как "хороший холестерин". качество пищевых жиров, а не их количество важно для развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Это было поколение непривитых эскимосов.

На основании медицинских исследований можно сделать логичный вывод, что важной основной причиной наблюдаемого аномального уровня холестерина и триглицеридов у детей может быть инвазивное медицинское вмешательство в виде прививок.

Rauh LW, and Schmidt R. 1965. Measles immunization with killed virus vaccine. Am J Dis Child 109: 232-237.
Fulginiti VA, Eller JJ, Downie AW, and Kempe CH. 1967. Altered reactivity to measles virus. Atypical measles in children previously inoculated with killed-virus vaccines. JAMA 202 (12): 1075-1080.
Scott TF, and Bonanno DE 1967. Reactions to live-measles-virus vaccine in children previously inoculated with killed-virus vaccine. NEJM 277 (5): 248-251.
Barratta RO, Ginter MC, Price MA, Walker JW, Skinner RG. et al. 1970. Measles (Rubeola) in previously immunized children. Pediatrics 46 (3): 397-402.
Conrad JL, Wallace R, and Witte JJ. 1971. The epidemiologic rationale for the failure to eradicate measles in the United States. Am J Publ Health 61 (11):2304-2310.
Linnemann CC, Hegg ME Rotte TC et al. 1973. Measles MgE response during re-infection of previously vaccinated children. J Pediatrics 82: 798-801.
Gustafson TL, Lievens AW, Brunell PA, Moellenberg RG, Christopher BS et al. 1987. Measles outbreak in a fully immunized secondary-school population. NEJM 316 (13): 771-774.
Black EI, Berman LL, Reichelt CA, de Pinheiro P et al. 1984. Inadequate immunity to measles in children vaccinated at an early age: effect of revacination. BULL WHO 62 (92): 315-319.
Robertson SE, Markowitz LE, Dini EF, and Orenstein WA. 1992. A million dollar measles outbreak: epidemiology, risk factors, and selective revaccination strategy. Publ Health Reports 197 (1): 24-31.
Sutter RW, Markowitz LE, Bennetch JM, Morris W, Zell ER and Preblud WSR. 1991. Measles among the Amish: a comparative study of measles severity in primary and secondary cases in households. J Infect Dis 163: 12-16.
Hedrich AW. 1933. Monthly estimates of the child population "susceptible" to measles, 1900—1931, Baltimore, MD. Am J Hygiene 613-635.
Lennon and Black 1986. Maternally derived measles immunity in era of vaccine-protected mothers. J Pediatr 108 (1): 671-676.
Matthews and Feery 1978, Lancet ii: 1212-1213.
Bell et al. (2012). Lipids in Australian children: cause for concern? 2005—2007 Busselton Health Study. J Paediatr & Child Health Oct 2012: 863-953.

Тут вот 1 год исполнился дочке надо делать привику Корь,краснуха, паротит. Но и как И АКДС и полимелит есть 3вида вакцины -Живая, убитая и искусственная.
Что лучше ? Я делала АКДС в нашей поликлинике Обыкновеной госуд 103. Там все вакцины Они этого и не скрывают Живые ТОесть то что ещё нам Кололи. Но прогресс на месте не стоит Прочитав в журнале Счастливые роидители в Февральском номере на странице 44 Про прививки всё сказано.
Но прочитав поняла Что не зря был запор у дочки после всех трёх првивок АКДС и полимелита
ТАк температуры не было Но вот со стулом был конкретный не порядок Именно после првивок А так всё всегда было ОК.
Вот теперь думаю насколько лучше и безопаснее для здоровья прививка -Убитая типа французская привика -Вроде они менее вредны для организма
Но теперь другой вопрос Те кто делает привику французскую- хвалят конечно её. В поликлинике же врач говорит для нашего климата Для России Тем более для Москвы где сейчас все собраны ингридиенты так сказать общества Надо делать Именно нашу Русскую живую.
Кто на чеьей стороне ? Кто что считает правильным хочеться знать Мнение Мамочек! Не только врачей.

Ой, что-то Вы тут так все в кучу смешали и напутали, что не разберешь :-)
АКДС (и ее аналоги) - это не живая вакцина. Вот от полио капельки в рот - это живая. От полио есть и инактивированная (Иммовакс Полио).
А вот все вакцины против кори, краснухи и паротита - они живые, вне зависимости от производителя и от того, это моновакцина или комплексная.
Так о каких вакцинах все же идет речь? Что Вы сравниваете?

КАк это от кори краснухи- Не только живые есть Есть и убитые ТАк написано в журнале Счастливые родители За февраль 2005 год- страница- 44-46 Там всё попорядку и я ничего не путаю.
и Там написано что Есть И живые Вакцины Против КОри и краснухи А так же есть убитые искусственные.
И я хочу уяснить Что лучше для Нашей РОссии и для нашех детей И условий Живые Или убитые Вакцины!

А там названий не упоминается?

Я не знаю, что было написано в журнале. Могу говорить только о том, какие вакцины зарегистрированы в России и какими прививают (заметьте, реально прививают, а не просто там они где-то существуют).

Вакцины против кори:

"Вакцина коревая культуральная живая сухая
Производитель: Россия
Состав: не менее 1000 ТЦД50 вируса кори (штамм Ленинград-16 или Москва-5), выращенного в культуре клеток эмбрионов японских перепелов или перепелов линии "фараон". Содержится незначительное количество неомицина или канамицина (не более 20 ед) и следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота.

ММР II (вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи)
Производитель: Merck Sharp & Dohme, США
Состав: живые аттенуированные вирусы, в т.ч.: стандартные вирусы кори (штамм Эдмонстон) - 1000 ТЦД50; стандартные вирусы паротита (штамм Jeryl Linn); стандартные вирусы краснухи (штамм Wistar RA 27/3). Содержится следовое количество куриного белка и неомицина.

Приорикс (вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи)
Производитель: Smithkline Beecham, Великобритания
Состав: живые аттенуированные вирусы, в т.ч.: стандартные вирусы кори (штамм Schwarz) - 1000 ТЦД50; стандартные вирусы паротита (штамм RIT 43/85, производный Jeryl Linn); стандартные вирусы краснухи (штамм Wistar RA 27/3) Содержится следовое количество куриного белка и неомицина.

Рувакс (вакцина для профилактики кори)
Производитель: Aventis Pasteur, Франция

Состав: живой аттенуированный вирус кори (штамм Schwarz) - 1000 ТЦД50. Содержится следовое количество куриного белка и неомицина."

Вакцины против краснухи:

"Рудивакс
Вакцина для профилактики краснухи
Aventis Pasteur, Франция

Состав: живой аттенуированный вирус краснухи (штамм Wistar RA 27/3M) - 1000 ЦПД/1 доза

Противопоказания:
беременность
острые инфекционные и прогрессирующие заболевания;
врожденные или приобретенные иммунодефициты
Побочные реакции:

У детей побочные действия возникают крайне редко
У взрослых возможны: незначительное увеличение лимфатических узлов: редко - сыпь и повышение температуры тела, начиная с 5-го дня после вакцинации

ММР II
Вакцина для профилактики краснухи, кори и паротита
Merck Sharp & Dohme, США

Состав: живые аттенуированные вирусы, в т.ч.: стандартные вирусы кори - 1000 ТЦД50 стандартные вирусы паротита - 20000 ТЦД50 стандартные вирусы паротита - 1000 ТЦД50

Противопоказания:
беременность; если вакцинация проводится в постпубертатном возрасте, следует избегать беременности в течение 3 мес. после нее
Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на неомицин, яйца;
Любое заболевание дыхательной системы или любая другая инфекция, сопровождающиеся лихорадкой. Активный не леченный туберкулез. Больные, получающие иммунодепрессивную терапию (это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами). Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему. Первичный и приобретенный иммунодефицит; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.
Побочные реакции:

Чаще всего возможны местные реакции: быстро проходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции. Менее часто (обычно между 5-15 днями) возникают общие реакции: лихорадка и дерматологические реакции: сыпь. РЕДКИЕ Общие: легкие местные реакции, включая эритему, уплотнение и чувствительность кожи; болезненные ощущения в горле, недомогание. Система пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Система крови и лимфатическая система: регионарная лимфаденопатия, тромбоцитопения, пурпура. Гиперчувствительность: аллергические реакции в месте инъекции; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница. Скелетно-мышечная система: артралгии и/или артриты (обычно преходящие, в редких случаях хронические - см. ниже), миалгии. Нервно-психические: фебрильные судороги у детей, судороги без лихорадки, головная боль, головокружения, парестезии, полиневрит, синдром Гийена-Барре, атаксия. Кожа: многоформная эритема. Органы чувств: различные варианты неврита зрительного нерва, средний отит, глухота, связанная с поражением нервов, конъюнктивит. Мочеполовая система: орхит.

Эрвевакс
Вакцина для профилактики краснухи
СмитКляйн Бичем, Бельгия

Состав: 1 доза содержит не менее 1000 ТСID50 сильно ослабленного штамма RA 27/3 вируса краснухи, полученного путем репродукции в диплоидных клетках человека, и не более 25 мкг неомицина В сульфата.

Противопоказания:
беременность
тяжелые формы острых респираторных или других фебрильных инфекций;
предполагаемый инкубационный период какой-либо инфекции, помимо краснухи;
повышенная чувствительность к неомицину
врожденные или приобретенные иммунодефициты

Вакцины против паротита:

"Вакцина паротитная культуральная живая сухая
Производство: Россия

Состав: прививочная доза содержит не менее 10000 ГАДЕ вируса

острые заболевания;
обострения хронических заболеваний;
длительно текущие и тяжелые заболевания (вирусные гепатиты, туберкулез, заболевания нервной системы) - вакцинацию проводят индивидуально через 6-12 месяцев после выздоровления;
иммунодефицитные состояния, злокачесвтенные заболевания крови и новообразования; назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии;
тажелые реакции на введение коревой вакцины; тяжелые реакции на аминогликозиды и перепелиные яйца.
Побочные реакции: на 4-12-е сутки после вакцинации

Температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит, покашливание
Незначительное увеличение околоушных слюнных желез
В единичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабовыраженный отек
Крайне редко: высокая температура, боли в животе, рвота, судороги, аллергические реакции
Исключительно редко: серозный менингит
ММР II

Merck Sharp & Dohme, США

Корь является одной из наиболее заразных инфекций человека. Иммунитет к кори формируется или после перенесенного заболевания, или после проведения иммунизации (постановки прививок).

Единственным методом профилактики и защиты организма от кори является вакцинопрофилактика, которая обеспечивает выработку коревых антител.

Корь относят к управляемым инфекциям, то есть при большом охвате вакцинированных людей предотвращаются вспышки заболевания, и как результат риск заболеть корью снижается. А риск реакций на коревую прививку ниже, чем риск развития осложнений после перенесенного заболевания.

Когда и сколько раз делается прививка от кори

Прививки от кори могут быть:

плановыми – ставятся двукратно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
экстренными – вводятся не болевшим корью, не привитым людям, однократно привитым или не имеющим информацию о прививках при контакте с заболевшим (из очага заболевания). При отсутствии противопоказаний вакцину вводят экстренно, не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.

Первая прививка от такой серьёзной вирусной инфекций как корь ставится детям в возрасте 12 месяцев (одного года). Вторая прививка (ревакцинация) проводится детям в возрасте 6 лет.

Детям крайне желательно получить вакцину от кори, поскольку данная инфекция может вызывать тяжелые осложнения (пневмонию, энцефалит, отит) или даже летальный исход.

Если дети старше года, а также взрослые до 35 лет по какой либо причине не вакцинировались от кори или не знающие о том, ставилась им прививка или нет, а также не болевшие корью, подлежат вакцинации двукратно с интервалом не менее трёх месяцев между прививками.

Взрослые от 36 до 55 лет относящиеся к группе риска подлежат вакцинации двукратно. К такой категории относятся работники тесно контактирующие с большим количеством людей: медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта и т.д.

Прививку от кори можно поставить в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства бесплатно.

Какую прививку делают от кори

В настоящее время вакцинацию от кори проводят только живыми аттенуированными (ослабленными) вакцинами. Прививка убитой (инактивированной) вакциной была изъята из практики, так как привитые дети при встрече с вирусом кори болели тяжелее, а само заболевание приобретало нетипичные формы.

Существует несколько живых (ослабленных) вакцин против кори:

моновалентная – прививка только против одного возбудителя (только для профилактики кори);
поливалентная – в комбинации с вакцинами против краснухи, паротита или ветряной оспы. Существуют следующие комбинации: Приорикс-тетра (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы); Приорикс (против кори, паротита и краснухи); прививка паротитно-коревая.

Приорикс Тетра – содержит вирус кори живой ослабленный в комбинации с вирусами краснухи, паротита и ветряной оспы. Производитель Бельгия. Показана для профилактика вышеперечисленных инфекций у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет включительно.

Приорикс – комбинированная вакцина для профилактики от трёх инфекций: кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с 12-месячного возраста.

Вакцину Приорикс-Тетра и Приорикс вводят подкожно или внутримышечно в дельтовидную область плеча или передненаружную область бедра.

Для достижения максимальной защиты необходимо введение 2 доз вакцины Приорикс Тетра или Приорикс. Рекомендованный минимальный интервал между прививками составляет 6 недель и может быть увеличен.

Часто встречающиеся побочные реакции на инъекцию: боль и покраснение в месте прививки, повышение температуры до 39°С, сыпь, раздражительность, слабость. Возможен понос и рвота.

Моновалентная вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики кори. Произведена в России.

Для приготовления живой коревой вакцины эмбрионы перепелов заражают вакцинным штаммом вируса кори Л-16 (Ленинград-16), вирус размножается в клетках в течение 15-20 суток. Затем вирусные сливы очищают, фильтруют и высушивают.

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка). Или инъекция ставится не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 3 месяца. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

Вакцина паротитно-коревая культуральная живая. Производство Россия. Предназначена для профилактики кори и эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев.

Инъекцию можно поставить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против гепатита В, краснухи, гриппа, гемофильной инфекции, при условии, что прививки будут введены в разные участки тела.

Вакцину вводят подкожно под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны).

Куда делают прививку от кори

Прививку от кори вводят подкожно под лопатку или в область плеча с наружной стороны, или внутримышечно в передненаружную область бедра (Приорикс). Тем, у кого нарушена свертываемость крови (например, при тромбоцитопении) прививку ставят подкожно.

Прививку не ставят внутрикожно (как например вакцину БЦЖ) и не ставят в ягодицу, поскольку инъекции в ягодицу чреваты опасностью повреждения нервных стволов, а также за счет большого количества жировой ткани, которая не дает всосаться лекарству и может привести к развитию гранулем (узелков).

Прививка от кори – противопоказания

Противопоказанием к вакцинации от кори являются:

тяжелая форма аллергических реакций на антибиотики – аминогликозиды (гентамицина сульфат, неомицин, канамицин);
сильная реакция (температура поднимается выше 40°С, покраснение в месте введения прививки более 8 см в диаметре);
анафилактические реакции на яичный белок куриного или перепелиного яйца (например, если у ребенка или взрослого появилась такая реакция на постановку вакцины от гриппа, или происходит практически мгновенное развитие шока или отека после употребления соответствующего пищевого продукта);
острые заболевания или обострение хронических болезней. Прививку ставят только при выздоровлении.

Наличие легких сопутствующих инфекций (ОРВИ, ОКИ) не является противопоказанием к вакцинации, но прививку ставят после нормализации температуры.

Прививки от кори беременным

Беременность является противопоказанием для введения прививки как в виде моновакцины, так и виде комбинации с другими вакцинами. Исследования на токсичность не проводились. Желательно не допускать наступление беременности в течение 1 месяца после вакцинации поликомпонентной вакциной (Приорикс Тетра или Приорикс).

Если же прививку от кори поставили на ранних сроках беременности (когда женщина еще не знала о своем состоянии) это не является показанием к прерыванию беременности.

Допускается введение вакцинации в период грудного вскармливания строго по решению врача с учетом возможного риска заражения и пользы от вакцинации.

Реакции после прививки от кори

Одной из самой частой реакцией на прививку от кори является температурная реакция (от 37,5°С до 39°С), катаральный синдром (заложенность носа, покраснение горла, покашливание). Такая реакция на вакцину возникает не ранее 5 дня и не позже 18 дня после прививки. Катаральный синдром не характерен для других вакцин. Продолжительность катарального синдрома от одного до трёх дней. Возможно высыпание кореподобной сыпи. У Маленьких детей в течение 1-2 дней возможны понос и/или рвота.

Аллергические реакции возникают преимущественно в первые сутки – двое у детей с предрасположенностью к аллергии.

При необходимости проведения вакцинации детям – аллергикам (без анафилактической реакции) назначают антигистаминные препараты (то есть противоаллергические).

Реакции на живые вакцины (кроме аллергических реакций, которые проявляются сразу же в первые несколько часов после прививки) не могут появиться раньше 4-го дня и более чем через 14-18 дней после введения коревой вакцин.

Осложнения после прививки от кори

Осложнения могут быть со стороны нервной системы, которые проявляются в виде вакциноассоциированных заболеваний коревой поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга). Возможный срок начала заболевания – с 5 по 15 день, реже до 1 месяца после прививки. Развивается крайне редко: один случай на миллион привитых от кори. При заболевании корью развитие энцефалита встречается гораздо чаще – 1 случай на 1,5 тысячи заболевших корью.

Тромбоцитопеническая пурпура – поствакцинальное осложнение, проявляющееся резким снижением количества тромбоцитов и острым геморрагическим синдромом (когда лопаются сосудики и появляются точечные кровоизлияния). Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением не только коревой, но и краснушной вакцин. Сроки развития осложнения – с 5 по 21 день после вакцинации.

Судороги. Могут возникнуть как осложнение после прививки на 6-10 день на фоне высокой температуры.

Читайте также: