Среди грибковых заболеваний не последнее место в списке часто беспокоящих людей занимает хламидиоз и кандидоз.
Что это такое кандидоз?
Это поражение кожного покрова и слизистой оболочки, которое происходит в короткие сроки из-за бурной деятельности микробов Candida, имеющих дрожжеподобную форму. Чаще всего причиной заражения этими грибковыми заболеваниями является снижение защитных функций организма или же половой контакт с больным.
Кандидой называют грибы, присутствующие в организме почти всех здоровых людей. Они могут быть обнаружены на слизистой ротовой полости, в мочеполовой системе или кишечнике. Как только в здоровье человек найдется брешь и будет нарушен нормальный микробаланс, появятся благоприятные условия для развития молочницы (кондиоза).
Кандиде свойственно поражать внутренние половые органы и гениталии. В случае если от молочницы страдают гениталии, то заболевание переходит в хроническую форму, которой свойственны рецидивы.
Спутниками кандиоза часто бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности дисбактериоз, гинекологические заболевания у женщин. Все эти проблемы приводят к еще большему снижению местного иммунитета.
Причины
Какие причины могут привести к появлению молочницы? Помимо ослабления иммунитета, также спровоцировать заболевание кондиозом может:
- прием таких медикаментов, как цитостатики, антибиотики, кортикостероиды,
- проблемы с эндокринной системой, диабет, гипотиреоз или ожирение,
- различные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз и т. д.).
Стать причиной молочницы может и изменение физического состояния тела — беременность, оперативное вмешательство, возраст. Нередко кондиоз возникает после приема гормональных контрацептивов или ношения синтетического и тесного нижнего белья.
Нельзя сказать, что кондидоз серьезно угрожает здоровью человека, но может доставить массу неприятностей. А все это из-за симптомов, снижающих качество жизни, повышающих раздражение слизистых оболочек.
Инфекционное заболевание кандидоз может быть нескольких типов: молочница, кишечный, кожный, генитальный, висцеральный.
Молочницей, например, называют большую часть инфекций, которые связаны с Candida Albicans и ротовой полостью. Воспаления появляются в уголках рта, на губах, небе или языке. Инфекция может проявиться не только при заболеваниях, связанных с понижением иммунитета, но и при неудобно подобранных зубных протезах.
Кишечный кандидоз нередко бывает следствием серьезных заболеваний, онко или СПИДа, где происходит распространение грибов из ротовой полости дальше по пищеводу.
Кожный кандидоз появляется на тех участках тела человека, которые подвержены опрелостям: в ягодичных складках, в паху, под грудью. Кандидоз появляется на коже рук, которые подвергаются частому ношению резиновых перчаток или влажной среде.
Кандидоз гениталий чаще всего поражает женщин, мужчины же им страдают редко.
Висцеральный кандидоз проявляется загрязнением крови, и распространением по всему телу инфекций и дрожжеподобных грибов. Инфекция в этом случае может проникать в кровь при оперативном вмешательстве, через катетеры или же при приеме наркотиков, глубоких ранах или ожогах.
Хламидиоз
Немало проблем здоровью человека доставляет хламидиоз.
Распространением этой инфекции люди обязаны хламидии (Chlamydia trachomatis), которая является паразитом, обитающим внутри клеток. Хламидии, так же как и грибы Candida, могут находиться в спящем режиме долгое время. Когда организм дает сбой, хламидии активизируются и начинают размножаться. Таким толчком для паразитов может быть переохлаждение, прием антибиотиков, перегрев тела. Причиной заболевания хламидиозом может быть незащищенный половой вагинальный или анальный акт. Зафиксированные редкие случаи заражения на контактно-бытовом уровне.
Заразиться хламидиозом может и новорожденный малыш, проходя через родовые пути больной матери.
Но даже после заражения симптомы заболевания могут не проявляться достаточно долго. Подобное бессимптомное течение болезни встречается у 67% женщин и 46% мужчин.
На инкубационный период заболевания уходит 1-3 недели. При хламидиозе урогенитальном наблюдаются такие симптомы: ощущение зуда и жжения после мочеиспускания, небольшая тянущая боль в области поясничного отдела или гениталий, появление характерных выделений, общей слабости, субфебрильной температуры.
Симптомы
Женский организм очень восприимчив к хламидиозу, поэтому они нередко от него страдают. Одним из неприятных симптомов развития хламидий являются выделения из влагалища с резким запахом гнойного характера. Перед менструациями могут проявляться ощутимые боли.
Иногда между менструальными циклами у женщины могут появиться кровотечения.
При заболевании хламидиоз у мужчин наблюдается длительное воспаление уретрита (мочеиспускательного канала). К симптомам мужского хламидиоза относят помутнение мочи, незначительные выделения, наличие гнойных нитеобразных образований в моче, появление небольшого количества крови при семяизвержении или мочеиспускании.
Становится ясно, что большая часть симптомов молочницы и хламидиоза у мужчин и женщин имеет много схожего.
Даже при появлении симптомов, убедиться в присутствии хламидий в теле человека непросто. Для этого необходимо провести специальную диагностику, а иногда и несколько методов сразу. Материалом для обнаружения хламидиоза являются моча, сперма мужчины, кровь. Есть возможность пройти мини-тест на предмет обнаружения этих паразитов, но полученная информация будет минимальной.
Большая точность, 70%, определяется при помощи реакции иммунофлюоресценции, 60% — при иммуноферментном методе, и почти 100% — при полимеразной цепной реакции.
Малосимптомный хламидиоз опасен тем, что может стать причиной очень сложных заболеваний или привести к осложнениям.
Такой проблемой в будущем может стать болезнь Рейтера, которая характеризуется уретритом, конъюнктивитом, артритом и пр. Эндометрит или сальпингоофорит у женщин может стать следствием хламидиоза.
Еще одной болезненной неприятностью, которой могут наделить хламидии организм — это наличие рубцов и спаек.
Современные препараты помогают значительно сократить курс лечения хламидиоза, а некоторые даже дают возможность принимать их при беременности.
Также лечащий врач может при комплексном лечении назначить противогрибковые препараты, местные средства и средства, стимулирующие иммунную систему.
На протяжении всего курса лечения не рекомендуется половая связь.
Медики относят хламидиоз к группе вензаболеваний. Но, если вовремя диагностировать его, то лечение окажется эффективным. Женщины же чаще всего страдают от запущенной и хронической форм хламидиоза, и результатом становится бесплодие.
Коварные хламидии у женщин могут поражать шейку матки, брюшину, маточные трубы, яичники и саму матку.
Труднодиагностируемое заболевание нередко маскируется под прочие заболевания, и поэтому врачи могут назначать антибиотики широкого спектра действия.
Таким препаратом может быть сульфаниламид, тетрациклин, пенициллин и пр. Чтобы поддержать иммунитет больного, назначают прием стимулирующих средств. Например, при хламидиозе назначают препарат Циклоферон в инъекциях.
Конечно же, особое лечение назначают беременным женщинам, которые страдают этим заболеванием в 10% случаев. Не нужно лишний раз упоминать, насколько опасно это заболевание, как для здоровья будущей матери, так и ее малыша.
Хламидиоз и кандидоз могут стать причиной преждевременных родов или появления гнойных воспалений. В случае отсутствия противопоказаний женщинам в положении назначается эритромицин либо азитромицин. Хотя последний препарат является новым и не полностью изученным.
Симптомы молочницы и хламидиоза свойственны большему числу заболеваний. При их лечении главное — прохождение курса обоими партнерами.
Кроме упомянутых форм препаратов применяются внутрь таблетки, местно кремы и гели, а также свечи.
Все методы диагностики заболеваний требуют спецоборудования, квалифицированных специалистов и немалых материальных средств.
Медики уверяют, что стресс может служить провокатором заболеваний, которые ведут к снижению защитных функций человека.
При кандидозе женщинам могут быть назначены вагинальные капсулы Полижинакс. Они эффективны при бактериальных и грибковых инфекциях.
Полезные советы
Любительницам спринцевания стоит прекратить эти процедуры без назначения врача, ведь они тем самым нарушают полезную микрофлору влагалища и разрушают его защитный барьер. Исключить при мытье интимных зон губки и мочалки. Пить достаточное количество жидкости. Не носить тесное и влажное нижнее белье. Отказ от вагинальных тампонов в первые два менструальных цикла после приема антибиотиков. Снизить употребление сладкой пищи.
ИППП-инфекции передающиеся половым путем.К ИППП относятся такие заболевания как:
-Трихомониаз
-Бактериальный вагиноз.Гарднереллы.
-Кандидоз(Молочница)
Урогенитальный трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем .
Часто диагностируется у мужчин, так как возбудитель высоко контагиозен(заразен),а симптоматика заболевания скудная. И из за этого многие пациенты длительное болеют трихомониазом, а обращаются за лечением уже при развитии осложнений.Женщины также могут подвергаться заболеванию.
На основании клинических проявлений болезни выделяют следующие формы трихомониаза:
1) Свежий трихомониаз при котором длительность заболевания до 2х месяцев(острый,подострый,торпидный)
2)Хронический трихомониаз(давность более 2х месяцев)
3)Трихомонадоносительство
Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются:
-мочеиспускательный канал у мужчин
-влагалище и уретра у женщин.
Трихомонадная инфекция является многоочаговым заболеванием,так, у женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки.
Существует информация о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности(преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря)
У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы(простатит), воспаление семенных пузырьков, придатков яичков, цистит, пиелонефрит,стать причиной мужского бесплодия.
Зарубежные ученые, а именно исследователи из Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США выдвинули предположение о том, что трихомонадная инфекция может быть одной из причин возникновения рака предстательной железы. |
Урогенитальные трихомонады служат "депо" для выживания гонококков,грибов,хламидий,микоплазм,вирусов, что дает защиту последним от воздействия препаратов и иммунной системы.
Симптомы трихомониаза:
-неприятные ощущения при мочеиспускании(жжение,резь,незначительная боль)
-частые ложные позывы к мочеиспусканию(особенно в утреннее время)
-незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера
К сожалению, только в случаях резкой выраженности ,когда нормальная жизнедеятельность мужчины нарушена,служит причиной для пациента обратиться к врачу.
А вот слабая выраженность симптомов объясняет причину позднего обращения за лечением, развитием осложнений,более долгим лечением. А если мужчина страдает каким нибудь хроническим заболеванием,например хроническим простатитом, то он может принять данные симптомы как обострение.
Лабораторная диагностика
Из за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими ИППП, в связи с чем больных следует подвергать соответственному лечению и обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций их лечение проводится одновременно.
Лечение и профилактика
До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя инфекции, больным запрещается половая жизнь и они должны находится под диспансерным наблюдением.По окончании лечения через определенное время обязательно сдаются контрольные анализы.
Трихомониаз не оставляет после себя невосприимчивости, поэтому возможны повторные заболевания.
Следите чтобы Ваша невнимательность к самому себе или не знание, неожиданно не стали причиной более сложных и тяжело поддающихся лечению болезней!
Чтобы не запустить свое здоровье, обследуйтесь у врачей хотя бы раз в полгода.Так как рациональная терапия предотвращает развитие этих осложнений. Уверяю Вас, вы сэкономите время, деньги, и нервы(тел.8 9882 390-690).
Вы также можете проконсультироваться онлайн.
Урогенитальный кандидоз(молочница)
Проявления
Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза- у 75% женщин наблюдается по крайней мере один эпизод в течении жизни.
Возникновению урогенитального кандидоза способствуют такие факторы как:
- Эндокринопатия
- Авитаминозы С,В
- Применение антибиотиков, гормонов, цитостатиков
- Лучевая терапия
- Контрацептивные препараты
|
|
У женщин характерно образование резко ограниченных серовато-белых налетов на слизистой оболочке вульвы и влагалища, серозных, хлопьевидных, творожистых густых сливкообразных выделений.
У мужчин выявляются уретрит, баланит, баланопостит с характерными эритематозными очагами, покрытые беловато-серым налетом.
Субъективно отмечаются:
-зуд,
-жжение,
-болезненность в области расчесов и при мочеиспускании.
Возможно бессимптомное кандидоносительство.
Диагноз урогенитального кандидоза устанавливают путем обнаружения дрожжеподобных грибков во влагалищных выделениях, с преобладанием вегетирующих форм. Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они периодически могут выявлятся и у здоровых лиц.
Какие симптомы кандидоза у мужчин?
Жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти; покраснение головки полового члена и крайней плоти; белый налёт на головке полового члена; иногда боль при половом акте; иногда боль при мочеиспускании.
Какие симптомы кандидоза у женщин?
|
Наиболее частыми симптомами является зуд вульвы и вагинальные выделения.
Также возможно болезненность вульвы и влагалища, боль при половом акте и дизурия (нарушение мочеиспускания). Но ни один из этих симптомов не является строго специфичным для вагинального кандидоза.
Обычно отмечаются:
-обильные или умеренные творожистые выделения -из влагалища,
-гиперемия,
-отёк,
-высыпания на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.
Типичным является зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов.
Зуд усиливается во время сна, после душа и полового акта. Во многих случаях отмечается неприятный (жгуче- кислый) запах, усиливающийся после полового акта.
Критерии излеченности и профилактика
Критериями излеченности урогенитального кандидоза являются исчезновение клинических проявлений, отрицательные результаты анализов.
Больным рекомендуется воздержание от половых контактов до излечения, применение барьерных методов контрацепции.
Но лучшая профилактика, это постоянно следить за своим здоровьем . А для этого Вам желательно посещать врача хотя бы раз в пол года.
Запись на консультации по тел.: 8 9882 390 690
Вы также можете воспользоваться услугой консультации ОНЛАЙН!
Бактериальный вагиноз. Гарднереллы.
Развитию бактериального вагиноза(гарднереллеза) могут способствовать:
-изменения гормонального статуса,
-снижение иммунологической реактивности,
-нарушение биоценоза кишечника .
Также наиболее существенными являются предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств. |
Факторы развития
Факторами риска развития бактериального вагиноза(гарднереллеза)являются:
- Частая смена половых партнеров
- Использование внутриматочных контрацептивов
- Воспалительные заболевания мочеполовой сферы
- Дисбиоценоз кишечника
Воспаление может распространиться на слизистую оболочку головки полового члена(баланит)и внутреннего листка крайней плоти(баланопостит). При этом слизистая оболочка отечна,гиперемирована, отмечаются зуд и резкий запах.
Вы заметили, какие либо признаки? Обратитесь к специалисту для обследования. (тел. 390-690)
Пациентки не всегда нуждаются в терапии, однако из за опасности возникновения тяжелых инфекционных осложнений при беременности , гинекологических заболеваниях, хирургических вмешательствах на органах малого таза у инфицированных женщин необходимо адекватное лечение. Лечение бессимптомного бактериального вагиноза у беременных может предотвратить неблагоприятный исход беременности.
Больные гарднереллезом могут заражать своих партнеров , что способствует поддержанию эпидемиологической цепочки. Однако лечение половых партнеров не влияет ни на успешность проводимой у женщины терапии, ни на частоту рецидивов.
Во время лечения и контрольного наблюдения стоит использовать барьерные методы контрацепции. Пациентам показаны общегигиенические и общеукрепляющие процедуры.
Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Предисловие научного редактора
С 1999 года наша страна переживает волну неустойчивой эпидемической ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). Резкий рост заболеваемости отмечался до 1997 года, поразив порядка 1,5 % населения, в том числе свыше 100 тысяч детей и подростков. Основными его причинами явилось ухудшение социально-экономического положения у определенной части населения, увеличение миграционных потоков, изменения в семейно-брачных отношениях.
Несмотря на отмечаемую в последние годы стабилизацию уровня заболеваемости ИППП, а также на последовавшую за этим тенденцию к ее снижению, интенсивность распространения этих инфекций продолжает оставаться крайне высокой. Причем, по данным 2003–2004 годов, первое место среди них как в Российской Федерации, так и в Санкт-Петербурге является такое заболевание, как трихомониаз. Он широко распространен и способен вызывать такие серьезные осложнения, как бесплодие, воспалительные изменения органов малого таза у женщин, преждевременный разрыв околоплодных оболочек, рождение детей с пониженной массой тела. Одновременно облегчается передача ВИЧ-инфекции, повышается риск развития рака шейки матки.
Несмотря на сохраняющийся высокий уровень заболеваемости, сравнительно мало известной для широкой общественности остается микоплазменно-уреаплазменная инфекция. Отсутствие ярких клинических проявлений ни в коей мере не умаляет ее роли в возникновении патологии беременности, плода и новорожденных, бесплодия, воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Доктор медицинских наук, член-корреспондент РАЕН
В последние годы во многих странах мира отмечается рост распространения инфекций, передаваемых половым путем, – в первую очередь, хламидиоза, генитального герпеса и микоплазмоза. Распространение этих инфекций (как среди мужчин, так и среди женщин) продолжает расти, несмотря на очевидные успехи современной микробиологии и фармакологии антибактериальных препаратов.
Говоря о широте распространения данных инфекций, важно иметь в виду, что некоторым из них, например микоплазмозу, уделяется мало внимания официальными органами здравоохранения, и статистические данные не всегда отражают реальное положение дел. Поэтому полную картину заболеваемости не могут представить себе даже специалисты.
Между тем, распространение половых инфекций, кроме всего прочего, наносит серьезный экономический и демографический ущерб обществу. И ущерб этот оценивается астрономическими цифрами. (Например, в США экономические потери только от хламидиоза оцениваются в 1 миллиард долларов в год.)
Опасность и коварство рассматриваемых в этой книге мочеполовых (урогенитальных) инфекций заключается в том, что зачастую они не проявляют себя какими-либо внешними симптомами и поэтому больной вовремя не обращается к врачу. Между тем, воспалительный процесс, который эти инфекции вызывают, затрагивает многие органы мочеполовой системы, а иногда и распространяется за ее пределы. Эти инфекции не настолько опасны, чтобы угрожать жизни самого больного, но они существенно влияют на его способность к деторождению и часто становятся причиной бесплодия – как у мужчин, так и у женщин. В случае же возникновения беременности подобные заболевания отрицательно сказываются на ее развитии, вызывая самопроизвольные выкидыши и различные послеродовые осложнения. Кроме того, во время беременности эта коварная инфекция может передаваться будущему ребенку.
По данным отечественных и зарубежных исследователей, наиболее часто инфекциями, передаваемыми половым путем, заражаются мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет, в первую очередь, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. В последнее время стала возрастать заболеваемость и более молодых людей, что вызывает особую тревогу у медицинской общественности многих стран.
Большую роль в предотвращении распространения этих инфекций играют меры профилактики, о которых должен знать каждый человек, достигший половой зрелости. О них, а также о том, что представляют собой возбудители мочеполовой инфекции, каким образом происходит заражение и развитие воспалительного процесса, какие существуют в настоящее время методы диагностики и лечения данных заболеваний, рассказывается на страницах этой книги.
Трихомониаз – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта, занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путем. В мире трихомониазом ежегодно заболевают 170 миллионов человек. Важность проблемы обусловлена не только широким распространением болезни, но и ее тяжелыми последствиями: осложнения трихомониаза могут стать причиной бесплодия, патологии беременности и родов, проблем со здоровьем новорожденного, детской смертности и т. д. Это заболевание одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин. У девочек эта инфекция встречается крайне редко.
Возбудителем мочеполового трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Влагалищная трихомонада относится к типу простейших, классу жгутиковых и представляет собой одноклеточный организм, приспособившийся в процессе своего развития к жизни в органах мочеполовой системы человека. Она имеет грушевидное тело размером не более 20 микрон. На переднем конце тела находятся 4 (иногда 3) свободных жгутика, пятый направлен назад вдоль наружного края тонкой цитоплазматической мембраны, соединяющей его с телом, и вместе с ней образует ундулирующую мембрану (лат. undulatus – волнообразный). Эта клеточная структура необходима для передвижения трихомонады. Она представляет собой перепонку, образованную складкой клеточной оболочки и жгутиком. Через все тело трихомонады проходит опорная эластичная нить – аксостиль. Ядро находится в передней части тела (рис. 1).
Рис. 1. Влагалищная трихомонада:
1 – ядрышко; 2 – парабазальный аппарат; 3 – ундулирующая мембрана; 4 – аксостиль; 5 – парабазальная нить; 6 – ядро; 7 – блефаропласт; 8 – передние жгутики
За счет движений жгутиков трихомонада очень подвижна и пластична. Примечательна ее способность образовывать псевдоподии – тонкие отростки (выпячивания) содержимого микробной клетки, характерные для многих простейших животных. Эти отростки служат для захватывания пищи и для передвижения. Иначе их называют ложноножки, так как они напоминают жгутики и приводят к медленному амебовидному передвижению. Трихомонады могут настолько сливаться с рельефом эпителиальных клеток, что их микроскопическая диагностика становится весьма затруднительной.
Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли
Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Предисловие научного редактора
С 1999 года наша страна переживает волну неустойчивой эпидемической ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). Резкий рост заболеваемости отмечался до 1997 года, поразив порядка 1,5 % населения, в том числе свыше 100 тысяч детей и подростков. Основными его причинами явилось ухудшение социально-экономического положения у определенной части населения, увеличение миграционных потоков, изменения в семейно-брачных отношениях.
Несмотря на отмечаемую в последние годы стабилизацию уровня заболеваемости ИППП, а также на последовавшую за этим тенденцию к ее снижению, интенсивность распространения этих инфекций продолжает оставаться крайне высокой. Причем, по данным 2003–2004 годов, первое место среди них как в Российской Федерации, так и в Санкт-Петербурге является такое заболевание, как трихомониаз. Он широко распространен и способен вызывать такие серьезные осложнения, как бесплодие, воспалительные изменения органов малого таза у женщин, преждевременный разрыв околоплодных оболочек, рождение детей с пониженной массой тела. Одновременно облегчается передача ВИЧ-инфекции, повышается риск развития рака шейки матки.
Несмотря на сохраняющийся высокий уровень заболеваемости, сравнительно мало известной для широкой общественности остается микоплазменно-уреаплазменная инфекция. Отсутствие ярких клинических проявлений ни в коей мере не умаляет ее роли в возникновении патологии беременности, плода и новорожденных, бесплодия, воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Доктор медицинских наук, член-корреспондент РАЕН
Введение
В последние годы во многих странах мира отмечается рост распространения инфекций, передаваемых половым путем, – в первую очередь, хламидиоза, генитального герпеса и микоплазмоза. Распространение этих инфекций (как среди мужчин, так и среди женщин) продолжает расти, несмотря на очевидные успехи современной микробиологии и фармакологии антибактериальных препаратов.
Говоря о широте распространения данных инфекций, важно иметь в виду, что некоторым из них, например микоплазмозу, уделяется мало внимания официальными органами здравоохранения, и статистические данные не всегда отражают реальное положение дел. Поэтому полную картину заболеваемости не могут представить себе даже специалисты.
Между тем, распространение половых инфекций, кроме всего прочего, наносит серьезный экономический и демографический ущерб обществу. И ущерб этот оценивается астрономическими цифрами. (Например, в США экономические потери только от хламидиоза оцениваются в 1 миллиард долларов в год.)
Опасность и коварство рассматриваемых в этой книге мочеполовых (урогенитальных) инфекций заключается в том, что зачастую они не проявляют себя какими-либо внешними симптомами и поэтому больной вовремя не обращается к врачу. Между тем, воспалительный процесс, который эти инфекции вызывают, затрагивает многие органы мочеполовой системы, а иногда и распространяется за ее пределы. Эти инфекции не настолько опасны, чтобы угрожать жизни самого больного, но они существенно влияют на его способность к деторождению и часто становятся причиной бесплодия – как у мужчин, так и у женщин. В случае же возникновения беременности подобные заболевания отрицательно сказываются на ее развитии, вызывая самопроизвольные выкидыши и различные послеродовые осложнения. Кроме того, во время беременности эта коварная инфекция может передаваться будущему ребенку.
По данным отечественных и зарубежных исследователей, наиболее часто инфекциями, передаваемыми половым путем, заражаются мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет, в первую очередь, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. В последнее время стала возрастать заболеваемость и более молодых людей, что вызывает особую тревогу у медицинской общественности многих стран.
Большую роль в предотвращении распространения этих инфекций играют меры профилактики, о которых должен знать каждый человек, достигший половой зрелости. О них, а также о том, что представляют собой возбудители мочеполовой инфекции, каким образом происходит заражение и развитие воспалительного процесса, какие существуют в настоящее время методы диагностики и лечения данных заболеваний, рассказывается на страницах этой книги.
Глава 1
Трихомониаз
Трихомониаз – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта, занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путем. В мире трихомониазом ежегодно заболевают 170 миллионов человек. Важность проблемы обусловлена не только широким распространением болезни, но и ее тяжелыми последствиями: осложнения трихомониаза могут стать причиной бесплодия, патологии беременности и родов, проблем со здоровьем новорожденного, детской смертности и т. д. Это заболевание одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин. У девочек эта инфекция встречается крайне редко.
Возбудителем мочеполового трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Влагалищная трихомонада относится к типу простейших, классу жгутиковых и представляет собой одноклеточный организм, приспособившийся в процессе своего развития к жизни в органах мочеполовой системы человека. Она имеет грушевидное тело размером не более 20 микрон. На переднем конце тела находятся 4 (иногда 3) свободных жгутика, пятый направлен назад вдоль наружного края тонкой цитоплазматической мембраны, соединяющей его с телом, и вместе с ней образует ундулирующую мембрану (лат. undulatus – волнообразный). Эта клеточная структура необходима для передвижения трихомонады. Она представляет собой перепонку, образованную складкой клеточной оболочки и жгутиком. Через все тело трихомонады проходит опорная эластичная нить – аксостиль. Ядро находится в передней части тела (рис. 1).
Рис. 1. Влагалищная трихомонада:
1 – ядрышко; 2 – парабазальный аппарат; 3 – ундулирующая мембрана; 4 – аксостиль; 5 – парабазальная нить; 6 – ядро; 7 – блефаропласт; 8 – передние жгутики
За счет движений жгутиков трихомонада очень подвижна и пластична. Примечательна ее способность образовывать псевдоподии – тонкие отростки (выпячивания) содержимого микробной клетки, характерные для многих простейших животных. Эти отростки служат для захватывания пищи и для передвижения. Иначе их называют ложноножки, так как они напоминают жгутики и приводят к медленному амебовидному передвижению. Трихомонады могут настолько сливаться с рельефом эпителиальных клеток, что их микроскопическая диагностика становится весьма затруднительной.
Трихомонады являются паразитами, так как обитают на слизистой оболочке пищеварительного и мочеполового тракта человека и используют ее же в качестве источника питания. Важно отметить, что трихомонады обладают способностью заглатывать другие микробные клетки без их последующего переваривания. Таким образом, при смешанных инфекциях трихомонада становится резервуаром, в котором обитают другие микробы. Скрываясь внутри трихомонады, многие гонококки, хламидии и другие микроорганизмы становятся неуязвимыми для антител и антибиотиков. Уникальность трихомонад состоит в том, что они, обладая способностью к активным движениям, могут переносить различные инфекционные агенты в верхние отделы мочеполовой системы, а возможно и в другие органы и ткани.
При трихомониазе наблюдается снижение активности молочнокислых бактерий, в норме заселяющих слизистую оболочку влагалища, и поэтому pH влагалищного содержимого сдвигается в щелочную сторону. Наряду с этим появляются новые (измененные) формы молочнокислых бактерий, которые не выделяют молочной кислоты. Это снижает естественный защитный барьер и функциональную активность местной иммунной системы. Размножение трихомонады происходит путем простого поперечного деления, особенно интенсивно это происходит во время и сразу после менструации.
К настоящему времени известно более 50 видов трихомонад, различаемых по величине, форме клетки, числу жгутиков и т. д. В организме человека паразитируют только 3 вида трихомонад: урогенитальные, ротовые и кишечные. Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, морфологически и культурально отличающимся от ротовых и кишечных трихомонад. В естественных условиях они обитают только в мочеполовом аппарате человека и не поражают животных.
История учения об урогенитальном трихомониазе весьма интересна. Первое описание возбудителя урогенитального трихомониаза принадлежит парижскому врачу А. Донне, который в 1837 году обнаружил неизвестный микроорганизм в вагинальных выделениях больных гонореей и сифилисом. Первоначальное название этого микроорганизма – Trichomonas vaginalis. Через 2 года немецкий натуралист, зоолог и анатом К. Эренберг установил принадлежность трихомонады к простейшим – одноклеточным живым существам, относящимся к классу инфузорий. В течение последующих десятилетий были обнаружены еще 2 вида трихомонад: кишечная (Trichomonas intestinalis) и ротовая (Trichomonas elongata).
В течение длительного периода времени большинство исследователей считали, что это простейшее не является причиной возникновения заболевания, а лишь осложняет течение воспалительного процесса, вызванного другими микроорганизмами. Только в 30-х годах прошлого столетия было доказано, что трихомонады участвуют в развитии воспалительных поражений мочеполовых органов. С этого времени начинается активное изучение данной инфекции и поиск методов лечения.
Проблемы трихомониаза широко обсуждались на международных симпозиумах в 50-х годах прошлого столетия. Их участники пришли к выводу о широком распространении трихомонадной инфекции среди лиц обоего пола. В эти же годы проходила активная дискуссия о первичном источнике заражения, в качестве которого многие называли желудочно-кишечный тракт, бани, бассейны, использование женщинами некипяченой воды в целях личной гигиены и т. д. Однако в эксперименте с участием добровольцев ротовые и кишечные трихомонады при введении во влагалище не вызывали воспалительного процесса и погибали через 8-24 часа. Огромная заслуга в разрешении данного вопроса принадлежит выдающемуся эстонскому ученому Ю. X. Терасу, который первым открыл различные серотипы (разновидности) этого возбудителя. С целью предупреждения распространения мочеполового трихомониаза было предложено признать эту инфекцию венерическим заболеванием, применить к ней законодательство о борьбе с венерическими болезнями и провести диспансеризацию всех больных трихомониазом.
Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|
