Термикон спрей от разноцветного лишая отзывы

Отрубевидный лишай (синоним - разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

Содержание:

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека - дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
повышенная потливость тела человека,
стрессы,
наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
заболевания органов ЖКТ,
в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.

Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Дифференциальная диагностика проводится:

С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

клотримазол (крем или раствор),
миконазол (крем),
тербинафин (ламизил) – крем,
фунготербин (спрей или гель),
оксиконазол (крем),
термикон (спрей или крем).

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

при распространенных поражениях на больших участках кожи,
при ослабленном иммунитете,
при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью - как повысить иммунную систему.

Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

Не принимать препараты внутрь.
Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Должен исчезнуть первый симптом - шелушение на пятнах.
Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно.
Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя - грибок.

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

[youtube.player]

Микозы — одни из самых распространенных заболеваний кожи, стоящие на втором месте после дерматитов. Патология легко поддается диагностике на основании проведенного визуального осмотра специалистом и также хорошо лечится при условии соблюдения рекомендаций врача и правил личной гигиены.

Одним из эффективных и безопасных для применения лекарственных средств является Термикон в таких формах выпуска как мазь и спрей. Препарат практически не имеет противопоказаний и обладает хорошими терапевтическими свойствами.

Формы выпуска

На сегодняшний день в продаже можно найти Термикон в трех формах выпуска: таблетки для перорального применения, спрей и мазь (эти формы используются исключительно для наружного нанесения).

Во всех формах активным веществом является тербинафин (для таблеток) либо тербинафина гидрохлорид (для спрея и крема).

Таблетки упаковываются в блистеры от 7 до 28 штук, спрей можно купить в объеме 15-30 грамм, крем продается только в упаковках по 15 грамм.

Описание лекарства

Термикон независимо от формы относится к противогрибковым лекарственным средствам с ярко выраженным фунгистатическим эффектом. Дополнительно оказывает фунгицидное действие.

Тербинафин приостанавливает процесс жизнедеятельности в патогенных клетках, затормаживает их ферментативную выработку, купирует синтез эргостерола, что в целом способствует потере клетками ферментной активности, разрушению клеточной мембраны.

Термикон активно воздействует на чувствительные микроорганизмы и оказывает мощный противогрибковый эффект. К тербинафину чувствительны грибы, вызывающую эпидермофитию, микроспорию, трихофитию, кандидоз.

Также хорошая эффективность наблюдается в отношении дерматофитов, патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителем розового лишая и других грибковых заболеваний кожи и жизненно важных органов.

Показания к применению

Термикон принимается по инструкции и назначается исключительно врачом. Специалист подбирает наиболее оптимальную форму терапии с учетом собранного анамнеза, на основании данных, полученных в ходе лабораторных исследований и анализов. Для каждой формы выпуска характерны свои показания к применению с индивидуальным курсом лечения.

Таблетированная форма Термикона назначается исключительно врачом при очень тяжелом течении заболевания у пациента. Решение о приеме таблеток принимается в том случае, если терапия с применением местных препаратов для наружного нанесения на кожные покровы не дало видимого результата.

Термикон таблетки назначают только в тяжелых случаях, а также когда предыдущая терапия с применением наружных средств оказалась неэффективной в лечении следующих патологических состояний:

трихофитии;
кандидозов на открытых участках кожи и на слизистых оболочках;
эпидермофитии области паха;
микроспории;
при осложненном протекании дерматомикозов кожных покровов;
онихомикозе.

микозах стоп;
легкой степени эпидермофитии области паха;
незначительных поражениях открытых участков кожи грибками;
разноцветном лишае.

Данные формы лекарственного средства рекомендовано также использовать в качестве профилактической меры для предупреждения грибкового инфицирования открытых участков кожи.

Инструкция по применению

Длительность терапевтического лечения будет полностью зависеть от стадии заболевания и ее клинических проявлений. Важно применять Термикон от грибка, следуя рекомендациям лечащего врача.

Таблетки принимаются по одной штуке однократно в течение дня. Возможно уменьшение дозировки на половину в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и других факторов. Оптимально принимать таблетку непосредственно после приема пищи, в утреннее время.

Продолжительность лечения будет варьироваться от одной до двенадцати недель (на основании оценки врачом состояния пациента и динамики улучшения). Рекомендованная длительность терапии при межпальцевом дерматомикозе — от четырех до шести недель, при дерматомикозе стоп — в пределах двух-трех недель, при дерматомикозах волосистой части головы и открытых участков тела курс лечения может доходить до четырех-пяти недель.

Термикон спрей и крем наносится на кожу в зону поражения, а также на прилегающие к пораженную участку зоны.

Кремовый состав распределяется тонким слоем с аккуратным втиранием в поверхность кожи. Спрей распыляется с небольшого расстояния на кожу и втирается.

Наружные формы препарата рекомендовано наносить ежедневно один-два раза. Перед тем как наносить состав кожные покровы следует предварительно очистить, вымыв водой и тщательно просушить. Оптимальный терапевтический курс лечения составляет от трех до четырех недель.

Средняя продолжительность терапии при дерматомикозах составляет семь дней — этого периода вполне достаточно для того чтобы улучшить состояние кожных покровов и полностью уничтожить на их поверхности патогенную микрофлору.

Термикон от чесотки

Применение Термикон оправдано преимущественно в лечении дерматомикозов открытых участков тела, волосистой части головы и стоп. При легкой степени заболеваний назначаются наружные формы данного препарата (спрей и мазь), при тяжелых — таблетки. Хорошая эффективность была продемонстрирована при лечении разноцветного лишая.

Отзывы на Термикон крем и другие формы выпуска подтверждают его эффективность в лечении кандидозов на начальной стадии — благодаря грамотно продуманной терапии, своевременности применения лекарственного средства удается успешно справиться с патологией кожи при кандидозе и достаточно быстро снять всю симптоматику.

Благодаря проводимым исследованиям и отзывам пациентов доказана эффективность Термикона именно в начальной стадии заболевания, когда применяется препарат с появлением первых же симптомов грибкового поражения.

При обнаружении первых признаков грибкового заболевания следует в обязательном порядке обратиться к дерматологу за постановкой точного диагноза и проведением всех необходимых лабораторных исследований. Специалист соберет анамнез, выполнит соскоб (если того будет требовать ситуация), а уже на основании полученных в ходе микробиологического исследования данных — назначит эффективное лечение.

Краткий обзор аналогов

Фармацевтические компании выпускают многочисленные аналоги Термикона, где основным действующим компонентом является тербинафина гидрохлорид, а также не менее эффективные другие противогрибковые действующие вещества. Полным аналогом является Миконорм, Ламизил, Тербифин, Тербизил и другие препараты. Применение аналогов Термикона целесообразно, если данное лекарство отсутствует в продаже.

Сколько стоит . О стоимости лекарства

Цена на Термикон полностью будет зависеть от формы выпуска лекарственного средства, а также региона продаж. Таблетки (дозировкой 250 мг) стоят в пределах 400-900 рублей. Такая разбежка связана с количество таблеток в упаковке. Стоимость спрея (объем тербинафина гидрохлорида 1%) от 230 до 330 рублей. Цена мази Термикон (с однопроцентным содержанием активного вещества) — от 150 до 300 рублей.

Противопоказания

Противогрибковое лекарственное средство Термикон не назначается пациентам в период беременности, грудного вскармливания. Детский возраст является относительным противопоказанием для применения препарата в лечении грибковых поражений кожи.

Полностью запрещено использовать Термикон независимо от формы выпуска для лечения детей, не достигших возраста трех лет, а также детей старше трех лет, вес которых менее двадцати килограмм.

Индивидуальная непереносимость тербинафина гидрохлорида является прямым противопоказанием к использованию Термикона при грибке ногтей в терапевтическом лечении поражений кожи.

Перед назначением терапии врачу необходимо предоставить сведения о сопутствующих, хронических заболеваниях внутренних органов и систем. Специалист должен составить анамнез, на основании которого будут взвешены все риски в случае выбора в качестве основного лекарственного средства – Термикон в таблетках.

С осторожностью препарат можно применять при печеночной и почечной недостаточности, для лечения пациентов, страдающих средней и тяжелой стадией алкогольной зависимости.

Наличие новообразований (злокачественных либо доброкачественных), нарушений в работе кровеносной системы, обменных процессов также должно стать поводом для пересмотра тактики терапии.

артралгия (волнообразные систематические болезненные ощущения в области суставов);
анорексия (стремительное снижение веса без видимых на то причин);
диарея;
агранулоцитоз (снижение в плазме крови количества лейкоцитов);
холестатическая желтуха;
дисперсия (нарушения в работе пищеварительной системы);
покраснения кожи и высыпания;
миалгия (затихающие и возобновляющиеся мышечные боли);
тошнота (в редких случаях рвота);
повышение уровня тромбоцитов в плазме крови;
вкусовые изменения;
крапивница.

Отзывы о лекарственном препарате

София Марченкова:

Применяла Термикон для лечения дерматомикоза. Одно из лучших (на мой взгляд) лекарственных средств. Помогло мне при тяжелом течении заболевания. Понравилась не только эффективность препарата, но и отсутствие каких-либо нежелательных эффектов от применения. Мазь Термикон еще очень дешевая. Цена важна особенно при длительной терапии, как было в моем случае.

Ирина Грибанова:

Лечила Термикон спреем разноцветный лишай. Мне очень помогло данное средство. Понравилось, что после нанесения не остается липкого слоя, препарат хорошо распределяется по поверхности кожи, не оставляет следов на одежде.

Симптоматика заболевания стала уменьшаться уже на вторые сутки применения. Полностью забыла про лишай через неделю использования спрея. Одного флакона мне хватило на один курс лечения, даже немного осталось еще.

[youtube.player]

Помог мне справиться с разноцветным лишаем!

Не многие знают, что лишай бывает разноцветным.

Я раньше тоже не знала. Пока однажды моя глупая голова не решила, что мне нужно позагорать полдня под палящим солнцем. Видели бы вы, как мое красное тельце (практически все покрытое волдырями) лежало под простынкой почти неделю.

Спустя какое-то время я обнаружила на груди странные пятна. Они были светло-розового цвета, довольно быстро разрастались, к ним присоединялись новые. Присмотревшись повнимательней я поняла, что пятна были не только на груди, но и на шее, животе, руках и спине.

Побежала я. нет, не к дерматологу! А к великому "О'кей, Google". Ну люблю я ставить сама себе диагнозы! У нас так полстраны делает, согласитесь. И вот что я узнала:

Вот такого "солнечного зайчика" я поймала, переборщив с загаром. Самое интересное, что дрожжеподобный гриб, который вызывает этот самый разноцветный лишай, живет на нашей коже всегда.

Но причиняет неудобства лишь при некоторых обстоятельствах:

Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)

Длительное лечение кортикостероидами

Ионизирующее излучение

Солнечная радиация

Тяжелые металлы

Повышенная потливость

Повышение сахара в крови

Снижение иммунитета

Нарушение барьерных функций кожи

Одежда из синтетических материалов

Также я узнала, что выявить этот самый лишай можно простой пробой. Для этого вам понадобится всего лишь немного йода. Нужно смазать им пятна и кожу рядом, и если они окрасятся сильнее, чем вся остальная кожа - поздравляю! У вас разноцветный лишай!

Но хватит уже о самом заболевании, перейдем к нашему герою, который помог мне победить болезнь:

Спрей для местного применения Термикон. Покупала в аптеке. Стоил около 300 рублей. Есть поменьше (15 г), стоит дешевле. Но выгоднее именно большой флакончик. Этого мне хватило на 2 года. Согласитесь, что это не дорого, особенно, когда дело касается здоровья и красоты.

Действующее вещество - тербинафина гидрохлорид.

Помогает не только в борьбе с разноцветным лишаем. Посмотрите сами список:

— профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в т.ч. микозов стоп, паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами как Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

— разноцветный лишай, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Есть,конечно, и противопоказания:

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей, у детей в возрасте до 12 лет.

Но мне повезло: 12 лет уже давно стукнуло, алкоголизмом не страдаю, заболеваний особых нет, да и к препарату организм претензий не предъявлял.

Как я лечилась?

Сначала обрабатывала пораженные участки тела ватным диском, смоченным в спиртовом растворе салициловой кислоты, потому что нужно сначала подсушить и очистить кожу. (Можно использовать любой спиртовой раствор). А после этого наносила Термикон довольно таки обильно. Делала я это дважды в день в течение недели. Спрей разбрызгивается хорошо, но лучше кого-то просить помочь. Запах нормальный, спиртом пахнет, терпеть можно. Я один раз болтушкой мазала, вот это настоящая вонь.

Во время лечения я регулярно делала уборку, стирала свою одежку в горячей воде, проглаживала ее с двух сторон (прям как младенчику).

После курса лечения я снова сделала пробу с йодом. Мазала все, потому что пятен уже не было видно.

Но. что-то я упустила. Может, остался где-то пораженный участок, который я не заметила. Или просто мне не повезло. И через год я снова превратилась в жирафа. Как в той песенке: "У жирафа пятна-пятна-пятна-пятнышки везде. " Хотя,можно еще леопардом себя назвать. Жаль, что выглядит это не так же красиво, как леопардовая шкурка.

Так как спрей у меня еще оставался (и срок годности еще не истек), то я решила снова повторить курс. Делала все, как и в прошлый раз. И получилось! Уже два года я обычный человек, а не жирафа.

Очень жаль, что во времена лечения я не знала об Айрекоменде, и что буду писать отзывы. Да и фото "чтоб поржать" не делала. Поэтому прилагаю только фотографию самого спрея-спасителя.

Надеюсь, что мой отзыв будет для кого-то полезным.

[youtube.player]

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Термикон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Термикона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Термикона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка ногтей и кожи, разноцветного лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата на основе тербинафина.

Термикон - противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.

Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (кандида) (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Термикон нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

При приеме внутрь не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Состав

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина. Связывание с белками плазмы крови - 99%. Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме. Тербинафин выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть - с калом (22%).

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Показания

микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
онихомикозы;
тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

Спрей для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и схема лечения

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз в сутки (после приема пищи).

При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение - до 6 и более месяцев.

При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней - от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища - 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.

При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения - более 4 недель.

Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, с массой тела более 40 мг - 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин или содержании сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых - 125 мг 1 раз в сутки.

Термикон назначают наружно взрослым и детям старше 12 лет.

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки, слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения при дерматомикозе туловища, голеней, стоп - 1 раз в сутки в течение 1 недели; при кандидозе кожи - 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель; при разноцветном лишае - 1-2 раза в сутки в течение 2 недель.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через 1-2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата для пациентов пожилого возраста такой же как для пациентов других возрастных групп.

Наружно препарат назначают взрослым 1-2 раза в сутки, в зависимости от показаний. Перед нанесением препарата необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженную кожу и прилегающие участки в количестве, достаточном для их увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки интактной кожи:

Дерматомикоз туловища, голеней - продолжительность лечения 1 неделя - кратность применения 1 раз в сутки.
Дерматомикоз стоп - продолжительность лечения 1 неделя - кратность применения 1 раз в сутки.
Разноцветный лишай - продолжительность лечения 1 неделя - кратность применения 2 раза в сутки.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для взрослых более молодого возраста.

Побочное действие

диспепсия;
снижение аппетита;
тошнота;
диарея;
чувство переполнения желудка;
боль в животе;
нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения);
гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха);
артралгия;
миалгия;
агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения;
крапивница;
сыпь;
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
анафилактоидные реакции;
злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
в местах нанесения крема или спрея возможны покраснение, ощущение зуда или жжения.

Противопоказания

беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг, крем или спрей - до 12 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата Термикон при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.

Применение у детей

Таблетки противопоказаны детям в возрасте до 3 лет и детям с массой тела до 20 кг. Крем или спрей противопоказаны детям в возрасте до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Особые указания

Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

Термикон спрей или крем предназначены только для наружного применения.

Следует избегать попадания препарата в глаза, поскольку он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 недели) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).

Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Термикон снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его период полувыведения на 31%.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол (алкоголь) и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Термикон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Атифин;
Бинафин;
Ламизил;
Ламизил Дермгель;
Ламизил Уно;
Ламикан;
Ламитель;
Миконорм;
Микотербин;
Онихон;
Тебикур;
Тербизед Аджио;
Тербизил;
Тербикс;
Тербинафин;
Тербинокс;
Тербифин;
Тигал Сановель;
Унгусан;
Фунготербин;
Цидокан;
Экзитер;
Экзифин.

[youtube.player]

Читайте также: