С опоясывающим герпесом можно обратиться в инфекционку

Много разных заболеваний на Земле. Люди научились лечить болезни. Но есть такие вирусные инфекции, про которые известно уже с древних времён, а ликвидировать их не удаётся по сей день. К таким вирусам учёные относят вирус герпеса, которым, по статистике, заражено около 90% населения планеты.

Сегодня выделено 8 разновидностей герпесвирусов, наиболее простыми считаются вирусы 1 и 2 типа. Здесь мы более подробно рассмотрим опоясывающий герпес, вызванный вирусом третьего типа, который носит название вируса Зостера.

Что такое опоясывающий герпес

Причины его возникновения

Первая встреча с этим вирусом, как правило, происходит ещё в детском возрасте. Большинство детишек болеют в детстве ветрянкой, возбудителем которой является вирус Зостера. Перенеся ветрянку, ребёнок становится навсегда носителем этого вируса, который поселяется в клетках спинного мозга и затаивается там на долгие годы. Только 12 человек из 100 тыс. подвергаются повторным атакам вируса опоясывающего герпеса в более зрелом возрасте. Причинами его активизации могут стать:

перенесённые тяжёлые заболевания, в том числе инфекционные;
общее снижение иммунитета организма;
постоянный стресс;
онкозаболевания и последствия их лечения;
облучения ультрафиолетом;
СПИД и ВИЧ-инфекции.

К группе риска относят людей старше 55 лет, беременных и тех, кто длительно лечился цитостатиками или глюкокортикостероидами, причём женщины в пожилом возрасте заболевают чаще, чем мужчины. Поражает эта болезнь и детский организм.

Но до сих пор нет стройной теории о том, что является механизмом, запускающим активность спящего вируса.

Формы и места локализации

Самое распространённое место высыпаний опоясывающего герпеса – это грудь (более 50% случаев), второй по частоте высыпаний является голова (около 25%), довольно часто поражается поясница (живот) и шея (почти 10%).

Вирусом поражается корешок нерва, поэтому высыпания локализуются в области дерматом, это позволяет определить врачу, какая ветвь нерва вовлечена в патогенез опоясывающего герпеса.

Различают несколько форм опоясывающего лишая, имеющих характерную клинику:

абортивную, без болевого синдрома с пузырьковыми высыпаниями;
пузырную, отличающуюся крупными неровными высыпаниями;
геморрагическую, с кровяным содержанием пузырьков;
гангренозную, которая характеризуется некрозом тканей и образованием остающихся рубцов;
генерализованную, имеющую локализованную сыпь по всему телу с двух сторон.

Диагностика заболевания бывает затруднена в первые дни болезни, которые могут сопровождаться лихорадкой, болевым синдромом и признаками интоксикации. Ошибка в диагностике опоясывающего герпеса при классической картине заболевания бывает практически невозможна, в особых случаях, для подтверждения диагноза делают лабораторную диагностику.

Симптомы опоясывающего герпеса

Активация вируса на начальной стадии может вызвать только лёгкое недомогание и некоторую чувствительность кожи на тех местах, где готовятся появиться высыпания, а может сопровождаться лихорадкой (озноб и температура до 38 градусов), появлением увеличенных лимфоузлов и болезненности участков кожи в виде периодической резкой боли либо кратковременного жжения.

Высыпания появляются обычно уже на третий день, сопровождаются усилением болевых симптомов, сильным зудом. Сначала появляются на коже красные пятна, которые быстро превращаются в водянистые пузырьки. Процесс высыпания может занимать от 3 до 5 дней, при этом пузырьки сливаются, образуя пустулы. Пузырьки быстро лопаются, на их месте образуются язвочки, длительность заживления которых составляет от 10 дней до месяца. Больной считается заразным до тех пор, пока язвочки не покроются корочками. Процесс заражения осуществляется через физический контакт с больным. Но заразиться опоясывающим герпесом может только тот человек, который не болел в детстве ветрянкой.

Симптомы опоясывающего герпеса могут значительно отличаться, поскольку вирус вызывает разные виды заболеваний.

Различают:

офтальмический опоясывающий герпес, когда поражается тройничный нерв и в болезненный процесс попадает глаз, роговица;
ушной опоясывающий герпес, когда высыпания поражают ротоглотку и слуховой аппарат;
двигательный опоясывающий герпес с симптомом мышечной слабости.

У некоторых людей болезнь протекает без высыпаний и сопровождается только сильными приступообразными болями в конкретной части тела, у других – основным симптомом выступает абсолютно безболезненная сыпь.

Возможные осложнения

Невралгия – наиболее распространённое осложнение, которое может сохраняться длительное время. Это вызвано нарушением в работе нервов, повреждённых вирусом во время болезни.

Помимо неприятной постгерпетической невралгии, могут наблюдаться и другие осложнения, к которым относятся:

нарушение чувствительности;
снижение зрения;
воспалительные процессы слуховых и лицевых нервов;
двигательные расстройства, вплоть до паралича;
мозговые расстройства, такие как эпилепсия, менингит.

Нужно отметить, что такие серьёзные последствия вируса возможны только у пожилых людей с очень слабым иммунитетом, у молодых людей заболевание заканчивается, как правило, полным выздоровлением.

Лечение опоясывающего герпеса

Особенностью всех вирусов герпеса является то, что организм человека умеет самоизлечивать те симптомы, которые они вызывают. Обычно опоясывающий лишай у молодых здоровых людей не требует специальной медикаментозной помощи. Через две недели он проходит, даже если человек никак не помогал организму в борьбе с вирусом.

У людей старше 50 лет и с проблемами в здоровье, для борьбы с вирусом требуется противовирусная медицинская помощь. Оказать такую помощь может врач, он же пропишет план лечения. Лечение выполняется амбулаторно, только осложнённые случаи лечат в стационаре, обычно, когда есть подозрение на локализацию в области глаз или головного мозга.

Лечение опоясывающего герпеса направлено на уменьшение боли, ускорение процесса выздоровления и предотвращение последствий и осложнений.

Главное в ликвидации заболеваний, вызванных вирусами гепатита, — это вовремя начатое лечение. Все рекомендуемые препараты, на основе Ацикловира, необходимо применять в первые три дня заболевания, когда их эффективность максимальна.

Применение противовирусных средств позволяет снизить риск возможных осложнений, ускоряет и облегчает течение симптоматики заболевания.

К самым популярным противовирусным лекарствам можно отнести следующие:

Начальная стадия заболевания часто приносит нестерпимую боль, которая усиливается в ночное время. Для снятия болезненных ощущений в лечении опоясывающего герпеса применяют обезболивающие средства. К ним относятся: Аспирин, Ибопрофен, Парацетамол и Диклофенак, а также можно применять препараты, подобные Ренифелтанилу или Суфентанилу. При сильных болях врач может назначить сильнодействующие обезболивающие, типа Габапентина.

В случае, когда боль остётся после исчезновения сыпи, не нужно ее терпеть, стоит обратиться к невропатологу. В настоящее время локализуют такую боль с помощью препаратов (например, Прегабалин) , блокад и даже специальных процедур по электростимуляции поврежденных нервов.

При затяжных формах опоясывающего герпеса лечение врачом может быть скорректировано, к общему лечению добавляют приём антидепресантов, иммуномодуляторов, антибиотиков. К числу антидепресантов можно отнести Амитриптилин, Кломипрамин, а таблетки Габапентина выполняют ещё и антиконвульсивную функцию. Циклоферон является неплохим иммуномодулятором. Выбор нужного средства выбирает врач, основываясь на клинике заболевания.

Лечение народными средствами опоясывающего лишая оправдано только при очень лёгкой форме заболевания. В остальных случаях народные средства могут использоваться только как дополнительные ингредиенты к основному лечению. Например, можно готовить успокаивающий настой из трав для снижения нервной возбудимости.

Рецепт такого настоя:

Взять по одной части шишки хмеля, корень валерианы и 2 части листьев мяты. Все это запаривают кипятком из расчёта 1 столовая ложка трав на стакан, дают настояться и принимают по 1/3 стакана три раза в день.

Правила домашнего лечения

Если врач назначил план лечения, то в домашних условиях следует выполнять ряд правил и требований, которые необходимо знать.

Нельзя:

Чесать и царапать поражённые участки кожи. Зуд старайтесь снимать мазями. Попросите врача выписать средство от зуда.
Закрывать больной участок синтетической тканью, подвергать его трению.
Помогать пузырькам лопаться путём давления на них.
Отдирать подсохшие язвочки.

Нужно:

После прикосновения к больному месту тщательно мыть руки с мылом.
Делать компрессы на поражённый участок из чистой повязки, смоченной водой несколько раз день.
Когда пузырьки лопнули, не мочить, дать им подсохнуть.
Не использовать мази с антибиотиками, если они не назначены. Правильнее применять противогерпетические, подсушивающие и кератопластические средства, такие как масло шиповника, витамин А и др. препараты.
Если язвочки стали гноиться, следует обратиться к врачу (дерматологу или инфекционисту).

Лёгкие формы опоясывающего лишая не вызывают серьёзных осложнений, но заболевание имеет склонность к рецидивам и у ослабленных людей могут возникнуть обострения, поэтому лечиться следует под наблюдением специалиста.

[youtube.player]

Опоясывающий герпес – это заболевание имеющее вирусную природу. Характеризуется односторонними высыпаниями, имеющими сильный болевой синдром. Высыпания имеют традиционную герпесную форму (множество наполненных жидкостью мелких пузырьков).

Заметим, что вирус герпеса имеет очень широкое распространение и в “спящем“ (латентном) состоянии скрывается в нервной системе у большинства людей. В латентном состоянии вирус ничем себя не выдает. Симптомов никаких.

При определенных условиях вирус может активироваться. Это может произойти и через 10 и через 20 лет после инфицирования. Активированный вирус выходит из нервных клеток и начинает продвигаться вдоль нервных окончаний к тем регионам кожи, к которым привязаны эти нервные окончания (иннервированы).

Именно этот механизм движения вирусных клеток приводит к характерным “кучным” высыпаниям на определенных участках тела. На спине сбоку. Высыпания болят и чешутся. Такие высыпания могут сохраняться длительное время. Это состояние называют “постгерпетическая невралгия”.

Опоясывающий герпес – что это

Опоясывающий герпес – это острое заболевание, вызываемое герпесвирусом третьего типа (варицелла зостер) и протекающее с развитием герпесных высыпаний по ходу воспаленных нервных волокон, а также с развитием неврологической симптоматики.

Справочно. Заболевание возникает на фоне реактивации персистирующего в организме герпесвируса 3-го типа (варицелла зостер).

Герпес зостер практически всегда возникает у людей, переболевших ветрянкой. В единичных случаях, возможно развитие данного заболевания при первичных заражениях герпесвирусом третьего типа у детей с тяжелой иммуносупрессией (дети, не получающие антиретровирусную терапию).

Согласно классификации МКБ10 герпес зостер обозначается как В02.

Опоясывающий герпес – причины

Возбудителем инфекционных процессов является герпесвирус 3 типа. При первичном попадании в организм герпесвирус приводит к возникновению ветрянки. В дальнейшем, после перенесенной острой инфекции, вирусные частицы пожизненно находятся в нервных клетках.

Рецидивы варицеллы зостер проявляются развитием герпеса зостер и проявляются на фоне иммуносупресии.

Справочно. Рецидивирующие формы инфекционного процесса чаще всего отмечаются у ВИЧ-инфицированных или у пациентов со злокачественными заболеваниями. Следует отметить, что в таком случае сыпь часто появляется в зоне над опухолью.

В связи с этим, повторные случаи инфекции всегда считаются поводом для тщательного углубленного обследования пациента.

Провоцирующими факторами, способствующими развитию герпеса зостер могут быть:

снижение иммунитета на фоне переохлаждения или теплового удара;
различные иммунодефицитные состояния;
злоупотребление спиртосодержащими напитками;
курение;
авитаминозы;
недоедание, истощение, дефицит массы тела;
чрезмерные физические нагрузки;
стрессы;
сильное переутомление.

Формы опоясывающего герпеса

Заболевание может протекать типично и атипично.

Атипичные формы опоясывающего герпеса разделяют на:

абортивные (стертые);
буллезные (отмечается появление крупных булл, заполненных мутным содержимым);
геморрагические (пузырьки заполнены кровянистым содержимым);
гангренозные (отмечается развитие некротических очагов в зоне поражения);
генерализованные (высыпания распространяются за область пораженного нерва).

Буллезные, геморрагические, гангренозные и генерализованные формы протекают тяжело и характерны для больных с иммуносупрессией.

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих

Справочно. Возбудитель инфекции заразен. Однако, основную эпидемическую опасность для окружающих представляют пациенты именно с ветряной оспой.

Это связано с тем, что герпес зостер и ветрянка провоцируются одним и тем же вирусом, но при ветрянке в слюне пациента содержится огромное число вирусных частиц, которые при кашле и чихании выделяется в ОС (окружающая среда).

Поскольку вирус варицеллы зостер может распространятся с воздухом на большое расстояние, пациенты с ветряной оспой высоко контагиозны (заразны).

А вероятность заразиться варицеллой зостер от пациента с герпесом зостер составляет менее десяти процентов.

Также необходимо учитывать, что пациенты с герпес зостер представляют эпидемическую опасность только для пациентов, ранее не болевших ветряной оспой и лиц с иммунодефицитами (повторный контакт с возбудителем может спровоцировать рецидив инфекции).

Пациенты с ветряной оспой заразны с последнего дня периода инкубации и до пяти суток после появления последних пузырьковых высыпаний.

Как передается опоясывающий герпес

Возбудитель инфекции может передаваться:

аэрозольно (характерно для ветряной оспы, когда вирус выделяется в окружающую среду со слюной и носоглоточной слизью);
контактно (вирус содержится в герпесных пузырьках первые три-четыре дня болезни);
бытовым путем (заражение через предметы личной гигиены, постельное белье осуществляется редко, поскольку вирус отличается крайней неустойчивостью в окружающей среде);
вертикально (заражение плода вирусами герпеса может осуществляться во время беременности (трансплацентарно) или во время его прохождения через родовые пути матери).

Герпес зостер – патогенез

Заболевание возникает у лиц, ранее перенесших ветрянку. Развитие герпеса зостер связано с повторной активацией вируса, который после первичного заражения пожизненно сохраняется в нервных тканях.

Справочно. Следует также отметить, что некоторые люди, болевшие ветрянкой, могут никогда не заболеть опоясывающим лишаем (из-за высокого уровня напряженности иммунитета).

То есть, перенесенная ветрянка не является гарантией развития герпеса зостера в будущем.

Механизмы повторной активации вируса герпеса 3-го типа малоизучены, однако основными причинами, провоцирующими развитие инфекции, считаются снижение напряженности иммунитета и преклонный возраст.

Повторная активация вирусных частиц происходит на фоне частичной утраты антител специфического характера к возбудителю инфекции на фоне общего снижения иммунитета (иммуносупрессии).

На фоне активизации вирусов герпеса 3 типа отмечается развитие ганглионевритов, поражающих клетки нервных ганглиев.

Также, при тяжелом течении инфекционного процесса может отмечаться воспаление тканей мозга (поражается и головной, и спинной мозг), а также поражение внутренних органов.

Распространение вирусных частиц по тканям нервных стволов сопровождается проникновением возбудителя в клетки кожи. Поражение эпидермальных тканей проявляется развитием воспалительно-дегенеративных процессов в коже (герпетическая сыпь в зоне иннервации пораженных нервных волокон).

В тяжелых случаях отмечается гематогенное распространение возбудителя, приводящее к генерализации инфекции и развитию герпетического поражения внутренних органов.

Основными симптомами распространения вируса по нервным тканям считаются:

боли корешкового типа;
сыпь в области пораженного дерматома (зона, иннервируемая пораженным нервом).

Справочно. Пузырьковые элементы сыпи при герпесе зостер полностью идентичны сыпи при ветряной оспе.

Опоясывающий герпес – симптомы

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) протекает в четыре стадии:

продромальная (симптомы инфекции на данной стадии могут проявляться в виде прегерпетических невралгий);
период герпетической сыпи (основными проявлениями инфекции на данной стадии являются герпесные высыпания);
реконвалесценция (стадия герпес зостер, после исчезновения всех элементов сыпи);
остаточные проявления инфекционного процесса.

У взрослых пациентов наиболее ранним проявлением инфекции являются боли корешкового типа.

Боли при герпесе зостер приступообразные, интенсивность болевой симптоматики зависит от тяжести состояния больного. При обширных высыпаниях боли при герпесе зостер интенсивные, жгучие, часто пациенты описывают боль как невыносимую.

У детей болевой симптом выражен менее интенсивно и регистрируется намного реже, чем у взрослых.

Кроме болей в зоне поражения нерва часто отмечается повышенная чувствительность кожи.

Справочно. В периодах продромальных проявлений симптомы опоясывающего лишая у человека проявляются выраженной слабостью, вялостью, сонливостью, раздражительностью, общим недомоганием, лихорадочной симптоматикой (повышенная температура, появление озноба, миалгии и артралгии и т.д.), головными болями.

В области инервирования тканей пораженным нервом (область пораженного дерматома) отмечается чувство онемения, ощущение постоянного или периодического жжения, покалывания, возможна умеренная болезненность.

Продолжительность симптомов опоясывающегогерпеса в периодах продромальных симптомов может варьировать от одного до семи дней.

В периоде специфических проявлений основным проявлением заболевания являются герпесные высыпания. Также отмечаются выраженные интоксикационные и неврологические проявления.

Справочно. Перед появлением высыпаний в зоне поражения часто появляется отек и гиперемия (покраснение кожи).

При травмировании пузырьков, после их разрыва остаются мокнущие эрозии и язвы. При естественном подсыхании пузырей образуются корочки.

Кроме появления высыпаний пациентов с опоясывающим герпесом (лишаем) беспокоят такие симптомы как:

лихорадка (в зависимости от тяжести состояния больного температура может подниматься до 38-40 градусов);
озноб;
слабость;
вялость и раздражительность;
боли в зоне высыпаний;
выраженный отек (особенно при развитии герпес зостер на лице);
сильные головные боли;
признак ОРЗ (острое респираторное заболевание);
интоксикационная симптоматика.

При наслоении бактериальных инфекций содержимое пузырьков может нагнаиваться. В норме, пузырьки при герпесе зостер мелкие (около 2-3 миллиметров в диаметре), однако у пациентов с различными иммунодефицитами высыпания могут носить буллезный характер (крупные пузыри, более сантиметра в диаметре).

Также у ослабленных и больных с иммуносупрессией могут отмечаться формы заболевания некротического и геморрагического характера.

Справочно. Подсыхание пузырей и заживление может занимать от двух до четырех недель.

Общее состояние пациентов улучшается по мере подсыхания пузырьков.

Следует отметить, что высыпания при данной инфекции имеют строго сегментарный и односторонний характер. Все элементы сыпи расположены в зоне, инервируемой пораженным герпесом зостер нервом. При тяжелом течении сыпь может несколько выходить за пределы иннервируемой области.

Генерализация высыпаний, как правило, отмечается на второй-седьмой день болезни и сопровождается значительным ухудшением самочувствия пациента.

Справочно. Чаще всего, у пациентов отмечается поражение зон, иннервируемых тройничным нервом или межреберными нервами. Реже поражаются волокна других нервных сегментов.

У пациентов с тяжелыми формами инфекционного процесса, на фоне лихорадки могут присоединяться общемозговые и менингеальные симптомы (резкая слабость, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, не приносящие облегчение, регидность затылочных мышц, светобоязнь).

Справочно. В некоторых случаях симптомы герпес зостер могут проявляться только в виде радикулярного болевого синдрома. Сыпь при этом может вообще отсутствовать или проявляться в единичном количестве.

В таких случаях диагноз пациенту выставляется на основании результатов лабораторной диагностики на герпес зостер (нарастание титров антител к возбудителю).

При поражении лицевого нерва часто отмечается развитие офтальмогерпеса (герпесные поражения конъюнктивы, роговицы).

Герпетические кератиты отличаются тяжелым течением и часто приводят к частичной или полной утрате зрения.

Офтальмогерпес проявляется сильными болями и резями в глазах, сухостью слизистой конъюнктивы, появлением герпесных высыпаний на веках и конъюнктиве, язв роговицы и конъюнктивы, светобоязнью, снижением остроты зрения.

Также часто отмечается присоединение бак. инфекции, проявляющейся гнойными выделениями из пораженного глаза.

В диагностике заболевания важную роль играет выявление специфических признаков воспаления тканей ЦНС.

Отличительной чертой заболевания является появление сенсорных изменений в пораженных областях, проявляющихся:

корешковыми болевыми симптомами;
нарушениями кожной и температурной чувствительности;
локальным болевым синдромом в зоне иннервации поврежденных нервных волокон;
поражением волокон глазодвигательных нервов;
парезом верхних конечностей;
парезом лицевого нерва;
усилением болей в ночное время суток.

Специфические неврологические симптомы, как правило, развиваются к шестому дню болезни.

Также при тяжелом течении возможно развитие серозных менингитов (головные боли, рвота, менингеальные знаки, светобоязнь) и энцефалитов.

Подобные осложнения возникают преимущественно со второго по восьмой день периода сыпи.

Справочно. При появлении признаков энцефалита требуется проведение КТ, для выявления очагов деструкции (разрушения) мозговых тканей.

Осложнения

Специфической особенностью инфекционного процесса является развитие постгерпетическх невралгий через две-три недели после острой стадии болезни.

Постгерпетические формы невралгии проявляются приступообразными болями, усиливающимися в ночное время суток.

Боли часто сильные, жгучие, нестерпимые.

Справочно. После приступа выраженность болевых проявлений стихает. Постгерпетическая невралгия может длиться около одного-двух месяцев, при этом, интенсивность болевых приступов постепенно уменьшается.

Хронические формы постгерпетических невралгий характерны для пациентов с различными иммунодефицитами.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев, диагностика не представляет трудностей. Диагноз выставляется на основании специфической симптоматики.

Подтверждение диагнозов посредством лабораторной диагностки, в большинстве случаев, требуются только при отсутствии высыпаний.

Справочно. Для уточнения диагнозов применяют микроскопические методы исследования, иммунофлюоресцентный анализ, серологическую диагностику. Также часто применяют ПЦР диагностику.

Дифференциальные диагностические мероприятия проводят с рожей, поражениями кожи при синдромах приобретенных иммунодефицитов и СД (сахарный диабет) в стадии декомпенсации, зостериформными формами простого герпеса.

Лечение опоясывающего герпеса на теле

Лечение герпеса зостер должен проводить инфекционист или иммунолог.

Внимание. Быстрого лечения опоясывающего герпеса, позволяющего за несколько дней избавиться от высыпаний и корешковых болей не существует.

Лечение заболевания у взрослых чаще всего проводится дома. Однако, пациенты с тяжелыми формами инфекции, осложнениями, сопутствующими патологиями, поражением 1-й ветви тройничного нерва и дети должны лечиться в стационаре.

Для леченияопоясывающего герпеса назначают противогерпетическую терапию препаратами с ацикловиром, пенцикловиром, валацикловиром.

Схемы лечения назначает врач.

Дополнительно назначаются препараты дезагрегантов, мочегонные препараты, иммуномодуляторы.

Для устранения болей и лихорадочных проявлений применяют нестероидную противовоспалительную терапию.

Все элементы сыпи обрабатывают хлоргексидином, зеленкой, Циндолом.

На стадии невралгий назначают препараты группы В.

Профилактика и вакцинация

Справочно. Вакцинации против герпеса зостер не существует. В данный момент разработана вакцина от ветряной оспы, однако она не дает 100% защиты от заражения ветрянкой и не защищает от развития опоясывающего лишая.

Единственным способом профилактики рецидивов развития герпеса зостер является укрепление иммунитета.

[youtube.player]

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Появление герпетических высыпаний на губах, половых органах или кожи приводит к неприятным ощущениям и выраженному дискомфорту. При этом эффективность терапии определяется своевременностью ее назначения.

Каждому человеку необходимо знать, какой врач лечит герпес и к какому специалисту обращаться при появлении первых симптомов инфекции.

Сами доктора отмечают, что в зависимости от вида герпетического поражения, терапия должна проводиться по-разному, включая в себя комбинации средств, воздействующих на возбудителя патологии, и препаратов, устраняющих основные симптомы инфекции.

Обращение в лечебное учреждение

Идти с генитальным герпесом или любой другой формой герпетической патологии к доктору на прием необходимо в каждом случае возникновения болезни, даже если ранее пациент уже получал лечение и знает, какие препараты использовались в прошлый раз.

Герпес любой локализации способен быстро размножаться, вызывая не только неприятные симптомы, но также осложнений различной степени выраженности – от присоединения гнойной инфекции к высыпаниям до поражения внутренних органов и головного мозга.

Говоря о том, к какому врачу обратиться, важно помнить, что первичный прием рекомендуется проводить у терапевта.

Данный специалист способен провести общий осмотр, выявить основные жалобы и определить дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

При выраженных клинических проявлениях генитального герпеса и других вариантов герпетической инфекции, а также появлении осложнений, терапевт направляет больного человека к более узкому специалисту, например, к врачу-дерматовенерологу.

При появлении герпетических высыпаний в детском возрасте, родителям необходимо обратиться к врачу-педиатру, так как герпес у детей имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и может быть признаком иммунодефицитных состояний различной степени выраженности.

Герпетическое поражение губ

Доктора хорошо знают, какой врач лечит герпес на губах. Этим занимается врач-терапевт или педиатр, в зависимости от возраста пациента.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и изучении характера высыпаний.

Как правило, в случае лабиального поражения, связанного с простой герпетической инфекцией, использовать дополнительные методы диагностики не требуется.

Терапия герпеса на губах основывается на этиотропном и симптоматическом принципе. Этиотропный подход подразумевает воздействие на возбудителя за счет использования противовирусных средств.

Наиболее часто используется мази или гели, содержащие ацикловир в качестве действующего вещества: Ацикловир, Зовиракс и др.

Для снижения выраженности зуда рекомендуется использовать антигистаминные препараты второго и третьего поколения: Лоратадин, Эреус и пр.

Когда признаки инфекции появляются в ротовой полости, больные спрашивают – можно ли с герпесом идти к стоматологу?

Данный специалист не занимается терапией инфекционной патологией, поэтому, отвечая на вопрос, какой врач лечит герпес во рту и в горле, доктора рекомендуют обращаться либо к терапевту, отоларингологу, либо к инфекционисту.

Поражение половой системы

Второй тип герпетического возбудителя вызывает появление специфических высыпаний на слизистой оболочке половых органов и коже паховой области.

Важно понимать, какой врач лечит генитальный герпес, так как своевременность начала лечения позволяет добиться быстрого выздоровления и длительного периода без рецидивов.

Терапия генитального поражения основывается на использовании противогерпетических препаратов, которые могут использоваться как в виде местных средств (гель, мазь), так и в таблетированной форме.

Прием препаратов внутрь используют в случаях обильной сыпи и тяжелом течении патологии. Применяют Ацикловир, Валацикловир и другие аналоги, обладающие выраженным действием на вирус герпеса.

Важный элемент терапии – иммунотерапия, позволяющая нормализовать активность иммунной системы, ускорить выздоровление и предупредить рецидивы инфекции в дальнейшем.

Согласно отзывам врачей, Аллокин альфа от герпеса, являясь производным интерферонов, ускоряет разрушение вирусных частиц. Помимо него, возможно применение Амиксина, Циклоферона и др. препаратов.

При выраженном интоксикационном синдроме, связанном с герпесом, используют нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Индометацин и др.), обладающие не только обезболивающим действием, но и снижающими выраженность воспалительной реакции. Для снижения температуры рекомендуется применять Аспирин или Парацетамол.

Женщины часто спрашивают, к какому врачу обращаться при генитальном герпесе – терапевту или гинекологу?

В этом случае, рекомендуется консультироваться с врачом-гинекологом, специализированном на лечении заболеваний женской половой системы.

Какой врач лечит опоясывающий герпес?

Герпетические высыпания встречаются в любом возрасте, однако, опоясывающий лишай характер для взрослых людей, так как для его возникновения необходимо переболеть ветряной оспой.

Ветрянка – преимущественно детская инфекция. Опоясывающий герпес характеризуется появлением на коже вдоль нервных стволов герпетической сыпи, сопровождающейся болью и дискомфортом.

Терапия может осуществляться врачом-инфекционистом, однако, в связи с вовлечением в воспалительный процесс нервных образований, к терапии рекомендуется подключать врача-невролога.

Последний способен предупредить развитие осложнений, в первую очередь, постгерпетической невралгии.

Терапия опоясывающего герпеса складывается из использования противогерпетических и симптоматических средств. Среди этиотропных препаратов, предпочтение отдается мазям и таблеткам, содержащим Ацикловир.

Данный медикамент обладает высокой эффективностью в отношении герпетических возбудителей.

Обращаться при опоясывающем герпесе за медицинской помощью следует при появлении первых симптомов, так как раннее начало лечения с использованием Ацикловира позволяет добиться быстрого выздоровления.

Отзывы врачей о Циклофероне при герпесе положительные. Препарат стимулирует иммунную систему самого пациента, что позволяет ускорить процесс выздоровления.

Подобные иммуномодуляторы (Амиксин, Эхинацея и др.) должны всегда использоваться при герпетической патологии, так как обострения заболевания развиваются на фоне иммунодефицитных состояний. Кроме того, рекомендуется использовать препараты интерферонов – Реаферон и т.п.

Необходимая первая помощь

До того момента, как пациент определиться, к какому врачу идти с герпесом, больному необходимо оказать первую помощь, основанную на коррекции неприятных симптомов.

Важно отметить, что заниматься самолечением и не обращаться в больницу запрещено, так как герпетическая инфекция способна быстро прогрессировать, приводя к негативным последствиям, особенно в детском возрасте.

Первая помощь складывается из простых рекомендаций:

больному должен быть обеспечен покой;
при повышении температуры свыше 38,5оС используют жаропонижающие препараты – Парацетамол или Аспирин. Ацетилсалициловая кислота не разрешена к применению в детском возрасте;
для снижения выраженности зуда возможно применение антигистаминных средств (Кларитин, Супрастин) в обычной дозировке.

Важно помнить, какой врач лечит герпес на теле и слизистых оболочках для своевременного обращения.

Первичный прием должен проводить врач-терапевт или педиатр. Обращение к гинекологу показано женщинам, имеющим характерные высыпания в области половых органов, затрагивающие и их слизистую оболочку.

Возникновение герпетической сыпи любой локализации способно стать причиной тяжелых осложнений и выраженного дискомфорта.

После подтверждения инфекции, они назначают необходимую терапию: противогерпетические средства и симптоматические медикаменты, устраняющие признаки интоксикационного синдрома, зуд и жжение.

Прием иммуномодуляторов необходим для устранения иммунодефицитных состояний и предупреждения рецидивов в дальнейшем.

Полезное видео

[youtube.player]

Читайте также: