Прививка от кори краснухи паротита в украине

У календарі щеплень зустрічається комплексна вакцина проти кору, паротиту, краснухи – щеплення кпк. Вона переноситься, в більшості випадків, отримали її добре. Ускладнення зустрічаються, але рідко. Інфекціоністи та педіатри настійно рекомендують всім дітям робити щеплення кпк. Дитина, що не пройшов її, захворювання на кір, краснуху чи свинкою, обов'язково отримує важкі ускладнення. Дівчатка, не отримали в дитинстві КПК, не мають імунітету. При зараженні під час вагітності краснуху, хвороба викликає у майбутнього малюка важкі порушення.

Під час зроблена вакцина кпк – захист від ускладнень від трьох важких інфекційних хвороб. При грамотній вакцинації виробляється імунітет на 21 день у 98% вакцинованих. Імунітет зберігається 25 років.

Протипоказання при щепленні кпк

Є випадки, коли не можна робити щеплення:

при ГРЗ, ГРВІ, коли дитина сильно захворів;
з ослабленим здоров'ям та імунітетом;
якщо після минулого щеплення була важка алергічна реакція;
дітям з алергією на неоміцин та желатин;
при появі перших симптомів застуди (кашель, підвищена температура, нежить);
вагітність;
якщо вводили препарати крові (плазму крові, імуноглобуліни), вакцинація кпк проводиться через 3 місяці;
онкологічні захворювання;
туберкульоз;
СНІД

Куди і коли роблять щеплення КПК

Першу таку щеплення роблять у стегно в 1 — 1,5 років. В 6 — 7 років — друга доза вакцини – ревакцинація вводиться в плече. Такі календарні строки вакцинації від кпк.

Якщо Ви з якоїсь причини не встигли зробити КПК у встановлені терміни, то не турбуйтеся. Постарайтеся зробити її, як тільки з'явиться можливість. Перенесення щеплення не знижує її ефективності.

Порада: відкладання першої дози щеплення на тривалий термін небажано. У міру дорослішання дитини, розширення кола спілкування підвищується ризик зараження краснухою, свинкою чи кір. Другу дозу КПК обов'язково повторити і встигнути до школи дитини.

КПК і подорожі

Якщо Ви з дитиною збираєтеся за кордон, якому немає й року, – обов'язково раніше терміну зробіть дитині комплексну щеплення. У Вашої дитини з'явиться імунітет проти цих хвороб.

Коли дитині виповниться рік, потрібно повторити КПК, а потім повторити ще одну дозу щеплення, щоб отримати сильний імунітет, коли виповниться 6 років.

Побічні реакції на щеплення

У більшості вакцинація не супроводжується побічними реакціями. В 5-15% випадків спостерігаються ускладнення на 2-5 день після щеплення. Реакції проходять протягом 3 днів.

Температура. Як у щеплених дорослих, так і дітей, протягом 5-12 днів після вакцинації може спостерігатися температура до 39,4 0 С. Її можна збивати, якщо з'явився в перші 2 дні озноб, сильна ломота в тілі. Для зниження температури приймають жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен).
Суглобові болі. У деяких молодих жінок і дітей в перші 3 тижні після щеплення може з'явитися запалення кисті, в суглобах пальців. Симптоми не вимагають лікування, самі швидко проходять без наслідків.
Алергія. Крім вірусів кору, краснухи, паротиту, щеплення містить неоміцин, желатин, курячий білок, що викликають у деяких алергічну реакцію. Введення алергікам незначної кількості цих речовин провокує сильну реакцію, аж до небезпечної – анафілактичного шоку. Перед тим як вести дитину на щеплення КПК, батьки повинні попередити лікаря, на які речовини Ваша дитина має алергію. Якщо після первинної дози спостерігалася сильна реакція, необхідно зробити аналізи, на які компоненти вакцини підвищена чутливість, і другу дозу за показаннями лікар скасує або замінить російську на імпортну (в ній жовток перепелиних яєць). Для людей, що не мають на компоненти кпк алергії, щеплення абсолютно безпечна.
Біль на місці ін'єкції. В області, де зроблена ін'єкція, може відчуватися не небезпечне ущільнення тканин, оніміння та біль, утворитися припухлість до кількох тижнів.
Висип. За статистикою у 1 з 20 чоловік протягом перших 5-10 днів щеплення кпк викликає блідо-рожевий висип на шкірі. Червоні плями покривають обличчя, руки, тулуб і ноги. Висип швидко проходить, не небезпечна, не залишає слідів.
Збільшення лімфатичних вузлів. Протягом декількох днів щеплення від кору, свинки і краснухи часто викликає безпечне збільшення лімфатичних вузлів.
Припухлість яєчок. У деяких хлопчиків може з'явитися незначний набряк, болючість яєчок. Це не порушить надалі здатність зачаття дитини, коли виросте хлопчик.
Катаральні явища (кон'юнктивіт, кашель, нежить).

Чи потрібно робити щеплення дорослим?

Дорослі люди, які не отримали одну дозу щеплення КПК у дитинстві і не хворіли свинкою, кір або краснуху, повинні пройти вакцинацію. Кір і паротит — вельми небезпечні для дорослих людей, а краснуха у вагітних викликає патології в розвитку плоду.

Всім жінкам, які планують вагітність, рекомендується здати аналіз крові для визначення імунітету проти краснухи. Якщо аналізи показують його відсутність, жінку обов'язково прищеплюють КПК до початку вагітності. Через 1 місяць після щеплення можна зачинати дитину.

Багатокомпонентна вакцина краще тому, що треба колоти 1 раз. Пріорикс можна робити підшкірно під лопатку) і до 3 років — внутрішньом'язово (стегно), після — в дельтовидний м'яз плеча (в руку). Щеплений не заразний для навколишніх.

Форма ліки: ліофілізат для розчину.

Його склад (з інструкції):

пріорикс — комбінований препарат містить аттенуйовані штами вірусів кору, паротиту та краснухи, культивовані окремо в клітинах курячого ембріона.

Доза вакцини містить 3,5 lgТЦД50 штаму вірусу кору Шварц, 4,3 lgТЦД50 живого вірусу паротиту штаму RIT4385, 3,5 lgТЦД50 — краснухи (вакцинний штам Wistar RA 27/3).

Вакцина містить 25 мкг неоміцину сульфату, сорбітол, лактозу, манітол, амінокислоти.

Опис вакцини

Однорідна, пориста маса білого або злегка рожевого кольору. Її розчинник — безбарвна прозора рідина, без запаху, домішок.

Імунологія

Клінічні випробування показали високу ефективність вакцини. Антитіла до вірусу паротиту виявлені у 96,1%, кору — у 98% вакцинованих, краснухи — у 99,3%.

Призначення

Вироблення імунітету, профілактика паротиту, краснухи, кору.

Спосіб застосування

У флакон з сухим препаратом вносять вміст з розчинником з розрахунку 0,5 мл на 1 дозу. Ретельно струснути до повного розчинення суміші не більше 1 хв.

Одержуваний розчин прозорий, від рожевого до рожево-оранжевого кольору. Якщо виглядає інакше, має сторонні частинки, препарат не використовують.

Вводять пріорикс підшкірно в дозі 0,5 мл; допускається внутрішньом'язове введення. Для введення приорикса використовується нова стерильна голка. Препарат витягується з флакона при дотриманні правил асептики.

Побічні реакції

алергічні реакції,
діарея,
лімфаденопатія,
блювота,
бронхіт, середній отит, кашель (іноді), збільшення привушних залоз,
безсоння, фебрильні судоми, плач, нервозність, (іноді)
висип,
кон'юнктивіт (іноді),

анорексія (дуже рідко),

підвищення температури (>38°С), почервоніння в місці ін'єкції,
набряк, болючість у місці уколу, температура >39,5°С

Побічні реакції спостерігалися у 1-10% після вакцинації.

При масової вакцинації зареєстровані наступні побічні явища:

менінгіт,
артралгія, артрит,
тромбоцитопенія,
анафілактичні реакції,
мультиформна еритема,
енцефаліт, поперечний мієліт, периферичний неврит

Випадкове внутрішньовенне введення викликає тяжкі реакції, навіть шок.

Взаємодія

Пріорикс можна одночасно вводити з АКДС, АДС вакцинами (в один день), при введенні ін'єкції у різні ділянки тіла окремими шприцами. Не допускається вводити в одному шприці з іншими препаратами.

Пріорикс можна використовувати для проведення другої щеплення особам, вакцинованим раніше моно препаратами, інший комбінованою вакциною.

Особливі вказівки

Дотримуватися обережності при введенні людям з алергічними захворюваннями. Вакцинована повинен знаходитися 30 хв. під спостереженням.

Кабінет щеплень повинні бути забезпечений засобами протишокової терапії (розчин адреналіну 1:1000). Переконатися перед введенням вакцини, що спирт випарувався з поверхні шкіри, так як може інактивувати в складі вакцини аттенуйовані віруси.

Форма випуску

В комплекті: у флаконі 1 доза, розчинник по 0,5 мл в ампулі. Упаковка: картонний коробок.

1 доза у флаконі + розчинник по 0,5 мл у шприці, 1-2 голки.

Для медичних закладів: в коробці по 100 флаконів. Розчинник окремо по 100 ампул.

10 доз у флаконі. 50 флаконів у картонній коробці. Окремо розчинник по 5 мл По 50 ампул у коробці.

Термін придатності та умови зберігання

Два роки — термін придатності вакцини, 5 років — розчинника. Термін придатності зазначений на упаковці та етикетці флакона.

Зберігають при температурі від 2 до 8°С.

Розчинник, упакований окремо, зберігають при t° від 2 до 25°С; не допускати заморожування.

[youtube.player]

Заболеваемость корью в Украине набирает ненормальных масштабов. Вакцинация от этой болезни – самый эффективный способ уберечься. Журналисты сайта 24 подготовили памятку – что нужно знать о вакцинации от кори и ответы на основные вопросы.

Лекарств от кори не существует. Но можно предотвратить заболевание с помощью профилактической прививки.

Когда вакцинировать от кори детей

В Минздраве разъяснили: вакцинация от кори входит в Календарь профилактических прививок. В 12 месяцев проводят первую прививку от кори, а в 6 лет — плановую ревакцинацию. Эти две дозы вакцины обеспечивают защиту организма от кори.

Как вакцинировать детей

Защита от кори нужна, если:

Ребенку исполнилось 12 месяцев: не медлите с плановой прививкой КПК.
Ребенок старше 1 года и вы пропустили первую прививку – немедленно наверстайте ее, обратившись в ваше медицинское учреждение.
Ребенку 6 лет – пора идти на плановую ревакцинацию КПК.
Вы пропустили плановую ревакцинацию в 6 лет. В этом случае обратитесь в медицинское учреждение, ведь только две дозы вакцины обеспечивают полную защиту.
Ребенку 6 и более лет и он не имеет ни одной прививки КПК. В таком случае нужно сделать две прививки с интервалом не менее одного месяца.
Вы не помните, делали ли ребенку прививку КПК, и не имеете документальных подтверждений. В этом случае ребенка также нужно вакцинировать.
Подростки, а также взрослые, не болевшие корью, не получали прививок от кори. Им также нужна вакцинация от кори.

Какие есть вакцины от кори

Вакцина против кори входит в состав комбинированной трехкомпонентной вакцины КПК (для профилактики кори, эпидемического паротита, краснухи). Вакцины КПК содержат живые атенуёванные (искусственно ослабленные) вирусы кори, паротита и краснухи.

Сейчас в Украину для прививок КПК поставляют Приорикс/Priorix – препарат компании GlaxoSmithKline Biologicals s.a (Бельгия). В Минздраве уверяют: приорикс – безопасная, эффективная и качественная вакцина, преквалифицированная ВОЗ – самой авторитетной организацией в сфере здравоохранения в мире.

Эти и другие вакцины, входящие в календарь прививок, по соглашению с Минздравом за средства государственного бюджета закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). Минздрав Украины передает закупленные вакцины департаментам здравоохранения областей, а те в свою очередь – государственным медицинским учреждениям, чтобы граждане Украины могли получать необходимые прививки бесплатно.

Календарь обязательных прививок, утвержденный МОЗ

Вакцинация взрослых

Против кори, краснухи и паротита надо прививаться, если взрослый человек никогда не делал прививки от этих болезней, и нет медицинских данных об иммунизации. Проверить наличие иммунитета от кори, краснухи и паротита можно при помощи лабораторных анализов. Перед вакцинацией врач направит сдать анализы (на выявление IgG к вирусу или другие) – это быстрый и простой способ выяснить, нужна вакцинация или нет.

Невакцинированным взрослым следует ввести по меньшей мере одну дозу вакцины КПК, а для лучшей защиты – и вторую дозу через месяц.

Летом этого года Министерство здравоохранения Украины объявило о бесплатной вакцинации взрослых в группе повышенного риска: военных, бойцов ООС, студентов, а также педагогов и медиков.

Также можно получить вакцину в частной клинике или купить ее в аптеке. Принести (вместе с чеком) к своему врачу, который сделает укол. Предварительно надо узнать у врача условия перевозки вакцины.

Возрастных ограничений по вакцинации против кори нет, и в мире верхняя возрастная граница не установлена, хотя отдельные приказы в Украине советуют прививаться до 30 лет.

Противопоказания к вакцинации КПК

Перечень противопоказаний по вакцинации КПК небольшой. По мировым стандартам он не включает легкие простуды с температурой до 38°С. Вакцинацию не делают, если есть высокий риск серьезной реакции, и при состояниях, когда иммунный ответ на введенную вакцину не сформируется. Это такие случаи:

- Острое заболевание, сопровождающееся температурой, выше 38,5°С.
- Серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или известная аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, на желатин, неомицин, куриный белок и т. п).
- Заболевания и состояния организма, при которых после введения вакцины иммунитет может не сформироваться (например, в условиях химиотерапии у онкологических больных; при употреблении больших доз стероидных гормонов; при приеме лекарств, подавляющих иммунитет, при Спиде).
- Беременность. Вакциной КПК не прививают беременных, ведь она содержит живые вирусы. Прививки против кори необходимо сделать на этапе планирования беременности.

Если противопоказания к вакцинации временное – до двух недель – ребенок получает так называемое медотвод от прививок. Противопоказания на больший срок может определить только иммунологическая комиссия, которая обычно собирается в районной больнице или городской или областной поликлинике. Потом пропущенные по календарю прививки нужно наверстать.

Как ввести вакцину правильно

Ее никогда не колют в ягодицу. Если вакцина попадет в жировой слой может потерять свои свойства. Если задеть иглой седалищный нерв, это может привести к болевому синдрому и другим нарушениям.

Детям до трех лет укол делают в переднюю поверхность бедра;
взрослым детям укол делают в плечо.

Статистика заболеваемости корью пугает

Как действовать после прививки

Сразу после вакцинации – останьтесь в клинике на 20-30 минут, чтобы врач мог увидеть, что у ребенка нет реакции немедленного типа на вакцину. Незначительное покраснение и дискомфорт в месте инъекции, повышение температуры – это нормальная реакция ребенка на прививку, признак, что вакцина действует на организм ребенка и формирует иммунитет. Они обычно сами проходят через несколько суток. Если повышенная температура беспокоит ребенка, вы можете дать ему жаропонижающее, в соответствии с советами вашего врача.

Обратитесь к врачу, если:

- у ребенка высокая температура, которая трудно сбивается жаропонижающими препаратами;
- ребенок дрожит или вздрагивает так, словно ему холодно;
- ребенок вялый, очень побледнел;
- ребенок отказывается от воды и еды, блюет;
- ребенок выраженно обеспокоен, долго плачет.

Вакцинировать ли тех, кто переболел корью

Если человек переболеет естественным путем, иммунитет против этого заболевания сформируется. (Но может и не сформироваться, для этого и делают лабораторные анализы на наличие иммунитета от кори, краснухи и паротита).

Но если считаете, что лучше переболеть, чем вакцинироваться – помните: инфекция кори может вызвать очень сложные "побочные эффекты": пневмонию и поражение мозга (полиомиелит – паралич, а дифтерия – поражение сердца).

Риск осложнений после инфекционной болезни гораздо выше, чем риск побочных реакций после вакцинации. Причем у взрослых осложнения после болезни значительно более вероятны, чем у детей.

Мировая статистика вакцинации от кори и Украина

В Минздраве констатируют: прививки против кори проводят уже более 50 лет. За эти годы вакцины зарекомендовали себя как безопасный и эффективный способ профилактики. Именно благодаря вакцинации удалось снизить заболеваемость корью в десятки раз. Только с 2000 по 2016 годы смертность от кори снизилась на 79%, а это означает, что вакцины сохранили 20,3 миллиона детских жизней во всем мире. По меньшей мере в пяти регионах мира корь должна быть полностью искоренена до 2020 года — такую стратегическую цель провозгласила ВОЗ.

Подавляющее большинство европейцев имеют все прививки КПК по календарю, поэтому в 42 из 53 стран Европы удалось остановить распространение кори. Проблемными остаются те страны, где уровень охвата прививками недостаточна. К сожалению, среди этих стран и Украина.

Симптоми болизни и как уберечься от кори смотрите в видео:

Поэтому вакцинируйтесь – и будьте здоровы!

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

[youtube.player]

Что это за заболевания и чем они опасны?

Корь - это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица - восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни.

На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.

Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита.

Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха - это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы.

У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами.

Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?

Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм.

Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы следующие наименования вакцин для предупреждения кори, эпидемического паротита и краснухи:

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?

Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации.

первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев;
вторую прививку (ревакцинацию) - в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?

Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными.

В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции.

Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму.

В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости выдаст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?

Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.).

Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита.

Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным деткам проводится в каждом случае индивидуально.

Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы.

При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.

Вопрос мамы: Правда ли, что после введения вакцины против кори, паротита и краснухи развивается болезнь аутизм?

Ответ: Эта гипотеза, основанная на отдельных наблюдениях, была опровергнута рядом научных исследований, которые были обобщены несколькими группами ученых. В 2008г. Британский медицинский совет обвинил доктора, выдвинувшего гипотезу о связи вакцины и аутизма в несоблюдении этических норм в своих действиях, направленных против интересов детей. Вывод экспертов: проведенные доказательные исследования не подтвердили наличия связи между вакцинацией с использованием тривакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизмом.

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии

Уважаемые читатели! Вы делали своему ребенку прививку КПК или нет? Почему? Ждем ваших ответов в комментариях!

[youtube.player]

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС , требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.

Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.

Противопоказания. Гиперчувствительность ( в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.

С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.

Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).

Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).

В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).

Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.

Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.

Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.

При нетяжелых ОРВИ , острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.

Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.

Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД .

Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.

Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.

Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.

Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.

Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.

При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.

В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

[youtube.player]

По статистике Минздрава, с начала 2018 года корью в Украине заболели 35,2 тыс человек, более 22 тыс. из которых — дети. К началу ноября от осложнений кори умерло 15 человек, и учитывая, что каждую неделю врачи регистрируют более 1000 новых случаев, ситуация может стать более угрожающей.

О том, почему корь в Украине стала такой распространенной, и что для предотвращения эпидемии должен сделать каждый из нас, Realist’у рассказал Александр Гайдучак , педиатр клиники Into-Sana.

Корь — очень заразное заболевание. Если человек не болел корью или не вакцинировался, при контакте с больным риск заразиться составляет практически 100%. Поэтому коллективный иммунитет очень важен.

Раньше в Украине не было антипрививочников. Все дети получали вакцину от кори согласно прививочной программе, в обществе образовался коллективный иммунитет, количество заболевших уменьшилось. Но сейчас ситуация усугубилась.

Корь опасна своими осложнениями. Само заболевание протекает не тяжело: температура, катаральные явления ( кашель, насморк), высыпания. Но этот вирус поражает иммунные клетки человека, за счет чего снижается общий иммунитет и могут возникать бактериальные осложнения: бронхит, пневмония, отит. Также вирус кори сам по себе может вызвать воспаление головного мозга — энцефалит. Это редкое, но очень опасное, угрожающее жизни состояние.

Иммунитет у ребенка может быть только до трехмесячного возраста, если его мама переболела корью. Все остальные люди, не болевшие и не вакцинированные, защиты от кори не имеют.

Сегодня в Украине только одна прививка от кори — КПК ( корь, паротит, краснуха). Коммерческое название этой вакцины — Приорикс. Вакцина эта живая, туда входит три компонента: от краснухи, от паротита и от кори. Делать ее нужно в 1 год и в 6 лет. Также ревакцинацию могут пройти все люди, которые не сделали эту прививку в этом возрасте. Она подходит и взрослым и детям.

Специально готовиться не нужно, но человек должен быть здоровым, у него не должно быть обострений хронических заболеваний, либо острого заболевания, например, ОРВИ с высокой температурой. Также у человека не должно быть аллергических реакций на предыдущее введение этих вакцин.

Если у ребенка после вакцинации в 1 год была тяжелая аллергическая реакция, то в 6 лет ее лучше не делать. Во всех остальных случаях прививка не противопоказана.

Вакцина КПК выращивается на эмбрионах куриных или перепелиных яиц. Если у человека есть диагностированная аллергия на яйца, либо у ребенка были какие-либо высыпания после употребления яиц, тогда, в принципе, можно сделать пробу на наличие аллергии. Все остальные люди в аллергопробах не нуждаются.

Прививка переносится хорошо. Может быть легкое недомогание и температура до 37.5, но побочные явления встречаются очень редко. Через две недели после вакцинации может появиться кореподобная сыпь. Следует помнить, что такой человек не заразен, и обществу угрозы не несет.

Поскольку мы прививаем здорового человека, с любыми жалобами нужно обращаться к доктору. Можно подумать, что температура или рвота — это реакция на прививку, а окажется, что это совсем другое заболевание.

Прививка защищает от кори примерно 99% населения. У 1% населения на эту вакцину иммунитет вообще не вырабатывается: иммунная система не дает ответа. Но остальные люди будут полностью защищены. Единственное, что прививочный иммунитет остается сильным в течение 10−15 лет. Потом его сила снижается, и во взрослом возрасте можно заболеть корью.

Чтобы узнать, надо ли ревакцинация взрослому, нужно сдать иммуноглобулины и посмотреть, есть ли еще настороженность иммунитета к кори. Если иммунитет есть, можно не прививаться.

Корь имеет этапность. Начало сопровождается повышением температуры и ничем не отличается от любого другого инфекционного заболевания. Со второго дня начинаются катаральные проявления — кашель, насморк, першение в горле, болезненность при глотании. Человек может спутать свое состояние с ОРВИ, но в этот период он уже является заразным.

Следующий этап — появление светобоязни, конъюнктивита, слезотечения. На 3−4 день болезни горло воспаляется, на щеках может появиться мелкоточечная белая сыпь, похожая на манную крупу. По этим симптомам доктор уже может заподозрить корь. Затем у человека вновь повышается температура, а на коже появляются характерные высыпания. Вначале — за ушами или на лице, на второй день — на туловище, а на третий сыпь покрывает все тело.

При краснухе мелкоточечная сыпь не сливается: каждый элемент расположен отдельно друг от друга. При кори сыпь носит сливной характер: элементы переходят друг в друга, объединяются. Через 4−5 дней высыпания начинают исчезать в таком же порядке, как и появлялась. Тогда человек уже не считается заразным.

Специфического противовирусного лечения от кори не существует: вся терапия — симптоматическая. Если у человека поднимается температура, мы сбиваем ее нурофеном, ибупрофеном или парацетамолом; если на фоне температуры идет обезвоживание — восполняем жидкость; если присоединяются бактериальные осложнения — даем антибиотики.

Вакцины в Украине достаточно: на 2018 год было закуплено около 70 тыс. доз, и на 2019-й тоже закупили достаточно. А прививаться можно как в государственных амбулаториях, так и в частных центрах.

Во-первых, после вакцинации очень высок шанс, что человек никогда не заболеет корью. Во-вторых, мы защитим тех людей, которые прививаться не могут.

Думать нужно не только о себе, но и об окружающих. Корь очень тяжело переносят люди с иммунодефицитами — ВИЧ-инфекцией, заболеваниями крови. А если вся популяция будет привита, мы защитим и этих людей.

К тому же, если в семье двое или больше детей, то ребенок до года, который пока не может получить прививку, рискует заразиться от родителей, старших братьев и сестер. Если же вся семья будет привита, малыша можно защитить.

[youtube.player]

Читайте также: