Посоветуйте иммунолога от герпеса

Очень тщательный осмотр и подробное, понятливое объяснение. Радостный подход к своей работе и христианский дух служения людям своей профессиональностью.

Мы очень благодарны главному врачу "Герпетического центра" на Мичуринском Семеновой Татьяне Борисовной и доктору Ирине Казимировне за благожелательность в отношениях и профессиональную помощь, уже оказанную многим из наших сестер. Мы очень рады того, что имеем куда обращаться и знаем, что можем доверять. Будем ещё обращаться! Сестры Матери Терезы Калькуттской.

Увидев небольшие выросты телесного тела в зоне мошонки, решил найти клиники, которые занимаются венерологией. Эти выросты бывают недоброкачественные, соответственно, нужно проверяться. Обратился в Герпетический центр, т. к. было удобно территориально, в итоге записался на прием к врачу. Принимала Маркова Лариса Васильевна. На лице пофигизм, безразличие, только цены называет. Как проходит время, гонит из кабинета, говоря, что ее ждет другой пациент. Очень неуважительное, хамское отношение. Все "лечение" у нее выражается в денежном эквиваленте. По впечатлению ее совершенно не заботят ваши проблемы, ее интересует лишь то, как на вас можно заработать. Эта врач направила на мазок из уретры (очень неприятная процедура), который я сделал в этой же клинике в день приема, заплатив хорошую сумму. В итоге были найдены показатели с повышенными результатами, и оба высокого онкогенного риска. Т. к. слова врача мне показались очень подозрительными (посещал ее второй раз, после сдачи мазка), а результаты недостоверными, я обратился в другую клинику для сдачи такого же рода анализов. После сдачи анализов в другой клинике, я убедился в том, что сотрудники клиники "Герпетический центр" [. ] результаты, чтобы привязать к себе пациента и заработать на нем. Более того, настоятельно рекомендуют привести в центр всех, с кем вы вступали в половую связь. Получив совершенно чистые результаты в другой клинике, я осознал, что Герпетический центр - это [. ]. Я, честно говоря, до сих пор в шоке от произошедшего, потому что за все время было очень много волнения (они специально манипулируют чувствами), чтобы у вас не было выбора как "пройти у них лечение и избавиться от проблемы". Призываю никогда не посещать этот центр.

Ни в коем случае не рекомендую к посещению. Все по классике: куча ненужных анализов прописали, которые "делаем только мы", дальше прописали на крупную сумму сплошных иммуностимуляторов, которые не лечат.

Профессионализм всех врачей клиники. Все по делу, никаких лишних анализов и обследований. Очень внимательное отношение.

Достаточно долго шло лечение.

Лечил сложный рецидивирующий герпес. Страдал и мучался лет десять. Победил-таки, с помощью профессионалов супер-врачей, эту заразу. Всем советую.

Муж заразился от детей ветрянкой. Температура, высыпания. Показались врачу-инфекционисту в АО "Медицина" - мужу выписали Валтрекс. Вроде, всё должно быть хорошо, но температура не спадала, сильно увеличились лимфоузлы, начались сильные боли головы и нарушения координации. Испугались осложнений страшно, нашли и обратились в специализированный "Герпетический центр" (вирус ветрянки родственник герпес-вируса). Врач Фоминых Софья Юрьевна очень чуткий и профессиональный доктор: крайне внимательно отнеслась к нашей проблеме, скорректировала лечение (увеличила дозировки и добавила препараты усиливающие иммунитет). Выкарабкались мы из этого кошмара только благодаря профессионализму и внимательности Софьи Юрьевны и огромному опыту "Герпетического Центра". Побольше бы таких замечательных клиник и врачей!

Удаляла лазером папиллому у доктора Ильиной О. С. Быстро и безболезненно. Хорошо зажило. Все понравилось.

Буду краткой: я задалась целью оставить отзыв везде, где только можно, здесь нельзя написать так много, как я написала в других местах, поэтому просто скажу, что ни в коем случае не ходите туда лечить герпес! Это они нашли золотую жилу, зная, что вирус в общем-то не вылечивается, в КВД и женских консультациях врачи действительно это не умеют и не заморачиваются лечить, а так к ним можно до пенсии (и на пенсии) ходить, пока у них не хватит совести назначить действительно помогающее лечение (а такое существует, и подобрать его может и не очень легко, но возможно)! Соответственно, вы будете ходить к ним на 100500 платных приемов, сдавать 100500 иммунограмм, а они будут вам говорить, что это долгая песня, лечение получится не сразу и т. д., нужно наблюдать в динамике и прочее. Врачи со стоматологическим образованием (можете посмотреть их сайт, там перечислены специалисты). Мой отзыв на других сайтах (большой и подробный) под именем Зоя можно найти. Я потратила в сумме 40000 на все анализы, приемы и лекарства. Ноль улучшений за 2 месяца. Спустя полгода самостоятельного изучения темы герпеса мне повезло напасть на врача, которая увидела в моих анализах (в иммунограмме), что у меня не только вирус герпеса, но еще и ЦМВ, потому мне и не помогают назначенные препараты, так как валвир и его аналоги не слишком активны против ЦМВ, а только против герпеса. "Врач" в герпес центре ни слова мне про ЦМВ не говорила! Хотя это черным по белому есть в иммунограмме и я сама это увидела! Витамины при лечении герпеса обязательно - мне их не назначили. Никакой мультивитаминный комплекс рекомендован не был.

Ищите хорошего иммунолога.

Проблема лечения герпетической инфекции остается не решенной во всем мире и число заболевших все время растет.
Особенно тяжело поддается лечению менструально-зависимый рецидивирующий герпес у женщин, имеющих такие отягощения, как хронические заболевания, нестабильный эмоциональный фон, наличие других вирусных инфекций.
Обо всем этом врач рассказывает на первичном приеме, и поэтому, Вам дополнительно было проведено обследование на ЦМВ. Выявлено только носительство без активации инфекции во всех биологических жидкостях. Такое состояние по ЦМВ-инфекции лечения не требует, т.к. иммунная система сама контролирует инфекцию.
Лечение часто рецидивирующей герпетической инфекции требует терпения и опыта, как от врача, так и от пациента. Одному пациенту достаточно пройти один курс лечения, другому, в зависимости от его состояния, требуется более длительное лечение.
За 27 лет практической работы, наши врачи помогли десяткам тысяч наших пациентов, как в Москве, так и в других регионах. И на независимых сайтах и форумах много благодарных отзывов про врачей нашего центра.
Мы искренне желаем Вам здоровья, и чтобы тот врач, которому Вы доверились, оправдал Ваши ожидания.
С уважением,
Главный врач
профессор, д.м.н.,
Т.Б.Семенова.

Время ожидания. Безрезультативный приём. Отношение врача.

Записалась на приём к иммунологу Панорама А. С. с проблемой лечения герпеса ВЭБ. Ожидание в очереди составило около часа. Врач расспросила о самочувствии, посмотрела принесенные анализы по ВЭБ. В итоге назначила анализы на все возможные типы герпеса: 27 анализов, на сумму примерно 20 т. р. При просьбе расшифровать названия была явно недовольна. На вопрос где лучше сдать - в интернете посмотрите. В целом прием малопродуктивный, отношение к пациенту грубое. В регистратуре работали три женщины, безумолку обсуждающие личные проблемы, на вопросы отвечали без особого желания. Оплата производится вперёд, до приема. В целом - обычная городская поликлиника с новым ремонтом.

Нам жаль, что посещение нашего центра, отставило у Вас негативное впечатление.

Нам очень важно мнение пациентов о работе Центра, поэтому каждая жалоба разбирается лично главным врачом, при необходимости собирается врачебная комиссия.

Одна из наших задач - создать комфорт для пациентов. Поэтому введена предварительная запись. Но, согласитесь, что ситуации бывают разными: 1) сложный пациент, который записан на более раннее время, и которому уделили больше времени; 2) перед этим пациент пришел на прием на 10 минут позже назначенного времени; 3) Вы пришли заранее - на 30 минут раньше.
Вот и час ожидания, только сложился он из нескольких составляющих. А имидж центра уже подпорчен.
Человек страдает 5 месяцев проявлениями какого-то заболевания и, судя по всему, уже обращался к врачам. Не помогли.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо исключить заболевания, которые могут вызвать подобную клинику. А это и вирусы и, и бактерии, и аллергия, и др. Ну что же делать, что есть инфекции, которые нельзя диагностировать по одному анализу. Это касается и ВЭБ-инфекции. Без диагноза нельзя назначить адекватное лечение. Кстати, анализов было назначено на сумму в 2 раза меньшую, чем Вы указали.

Сотрудникам регистратуры сделано замечание и проведена разъяснительная беседа.

Нам действительно очень важно мнение пациентов о работе Центра. Хотелось бы, чтобы это мнение было, как минимум, объективным.

Уважаемые пациенты, если у вас возникли вопросы по проведенной консультации и по назначениям, вы можете написать на нашу почту или прийти на прием к зам. главного врача или к гл. врачу. Мы обязательно разберемся в сложившейся ситуации.

С уважением,
главный врач
Профессор, д.м.н. Т.Б.Семенова

Отличный центр, доктора этого центра заинтересованы в скорейшем выздоровлении пациентов. Работают как одна сплоченная команда, что очень радует. Помогли мне определить скрытый герпес 6 типа, который мучал меня на протяжении 8 месяцев, на троичном нерве лица. Рекомендую.

Центр хороший. Вынуждена была сдать анализы и потом лечиться с весьма деликатной проблемой. Уровнем медицинской помощи осталась довольна, потому что мне сразу же назначили лечение, причем не было прописано лишних анализов и препаратов. Все только нужное. Вообще здесь работают очень порядочные, культурные люди. Пока ходила в центр видела, что сотрудники со всеми пациентами вежливы, каждый помогает, дает нужную информацию, в свой адрес тоже не слышала ничего негативного. Это одно, а второе, что мне в итоге помогли. Спасибо за приятный сервис и за профессионализм врачей.

Была здесь несколько раз, хотелось получить качественное лечение от герпеса. У меня он в детстве часто проявлялся, потом долго не было, а недавно опять стало высыпать. Кто сталкивался знает, настолько это неприятное состояние. Так вот, я консультировалась здесь со специалистами. Мне назначили сдать анализы и пройти курс лечения. Вроде бы все толково, грамотно, но для меня оказалось дороговато. Пришлось пока на время отложить, но мне бы все равно хотелось закончить начатое.

В первой части интервью врач-иммунолог Наталья Бравистова рассказала о том, сколько случаев ОРВИ в год считается нормой, о мифах вокруг иммуномодуляторов, а также дала советы для укрепления иммунитета. Первую часть читайте по ссылке.

Большинство направлений к врачу-иммунологу ошибочны

— В каких случаях стоит подумать о визите к врачу-иммунологу?

— Есть показания для направления к врачу-иммунологу. Однако у нас они гипертрофированы. Примерно 80% направлений ошибочны. Если говорить о работе клинического иммунолога, то чаще всего это не то, с чем приходят родители. Это очень редкая патология.

Поэтому врачей-иммунологов, по идее, должно быть немного — один на область или на крупный город. Они вполне способны пропустить поток пациентов и найти песчинку, при условии, что к ним правильно направляют. При гипертрофированном направлении врач попросту захлебнется.

Также поводом для визита к врачу-иммунологу являются гнойные заболевания у маленьких детей — фурункулы, требующие обращения к хирургу и вскрытия. А еще — больше двух пневмоний за год, причем не у взрослых детей, а у маленьких. Когда ребенок только родился, а у него уже две пневмонии за первый год — это повод обратиться к специалисту. Сюда же относится сочетание очень сильных аллергических проявлений с инфекциями. Не просто диатез, а генерализованная реакция и на этом фоне еще и инфекция. Все эти симптомы могут говорить о том, что иммунная система не справляется.

Иммунограмму всем поголовно делать совершенно не нужно.

Инфекции, вызванные не теми бактериями, — это тоже задача для врача-иммунолога. У нас еще жив бакпосев, который делают из носа, из зева. Часто родители приходят и говорят: у нас нашли staphylococcus epidermidis. Отвечаю, что эпидермальный стафилококк — это условно-патогенная флора и не может причинить ничего страшного, живите с ним и дальше. Но когда высеваются, например, капсульные бактерии — клебсиеллы в большом титре, нетипичные кокки (не стафилококки или стрептококки), может понадобиться иммунограмма или другие специальные исследования.

Аллергия — самая распространенная проблема часто болеющих детей

Иммунограмму всем поголовно делать совершенно не нужно. Чаще всего мы обследуем на аллергию, потому что большинство процессов часто болеющих детей обусловлено именно наличием фоновой формы аллергии. Почему? Она делает слизистые оболочки уязвимыми, привлекательными для бактерий и вирусов. Но это процесс вторичный. Получается, что лечат уже следствие. Вылечить не могут, ведь почва для заболеваний остается. Просто работая с аллергией, мы уменьшаем количество ОРВИ.

Об аллергии родители меньше всего думают, а она чаще всего встречается.

— Сегодня аллергий стало больше. В чем причина?

— Об аллергии родители меньше всего думают, а она чаще всего встречается. Аллергий сегодня стало больше в силу недонагруженности иммунитета, техногенного загрязнения. Нужно наш менталитет менять. Нужно прививаться, ходить в сад, спокойнее относиться к болезням, правильно питаться, давать возможность иммунитету работать.

Врач-иммунолог — о спекуляциях вокруг герпеса

— В родительской среде довольно часто советуют сдать анализ на вирусы герпеса. Их считают виновниками множества заболеваний у детей. Так ли это?

В нашей стране поводов для мифов гораздо больше, чем за рубежом. Вирусы герпеса — это наши домашние животные, которые живут с нами всегда.

— Вокруг вирусов герпеса очень много спекуляций. Анализы сдают на вирусы герпеса первого и второго типа, вирус ветряной оспы — это тоже вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барр, вирус внезапной экзантемы (или розеола), вирус герпеса 6-го, 7-го и 8-го типа. Все они еще недостаточно хорошо изучены, но на них навешивают всех собак. Смотрите, как это происходит. Исследую-ка я у этого пациента вирус герпеса 7-го типа. Ага, нашелся — значит, это и есть виновник. Но это не всегда так. В нашей стране поводов для мифов гораздо больше, чем за рубежом. У них на доказательных ресурсах выкладываются статьи, где можно увидеть, есть ли та или иная связь.

Вирусы герпеса — это наши домашние животные, которые живут с нами всегда. Инфицирование происходит на самых ранних этапах развития ребенка. В определенном возрасте происходит реализация острой формы того или иного вируса. Например, первый тип, который реализуется, — это розеола. У ребенка вдруг повышается температура. Три-четыре дня родители в панике, потому что температура высокая — 39. Затем на четвертый-пятый день появляется сыпь, полностью покрывающая ребенка. Каких только диагнозов не ставят! Умные педиатры ставят диагноз розеола. При этом заболевании очень сильно меняется поведение ребенка. Потому что этот вирус нейротропный — влияет на нервную систему. Там идет борьба.

В отношении вирусов герпеса примерно 90% населения может спокойно ответить выработкой антител. Пришел вирус герпеса, отыграла острая форма, выработались антитела, которые быстро загоняют вирус в неактивную форму. Он прячется (у каждого вируса есть свои места) и тихонько сидит. Поднимает голову, когда прекращается функция иммунного контроля. Например, при ВИЧ (на этом фоне вылазят различные герпесы). Или же при радиационном облучении, химиотерапии (при лечении онкозаболеваний), либо поражении лучевой болезнью. Иммунный контроль может дать сбой после серьезной инфекции. Например, ребенок не привит и перенес корь. После кори может прийти вирус Эпштейна-Барр в очень тяжелой форме.

Вирусы очень часто ассоциированы с другими инфекциями.

— То есть прививаясь от кори, мы защищаем себя еще и от других заболеваний, например, от вируса Эпштейна-Барр?

— Да. Вирусы очень часто ассоциированы с другими инфекциями. Есть также доказательства, что прививка от гепатита B может автоматически предохранять от других гепатитов. При наличии гепатита B другие вирусы получают определенные преференции, а если его нет, то, соответственно, нет и других вирусов гепатита.

При вирусе Эпштейна-Барр поражаются B-клетки, которые продуцируют антитела. Поэтому после перенесенного вируса возникают временные вторичные иммунодефициты.

— То есть нужно успокоиться и не сдавать анализы просто так, не обращаться по любому поводу к врачу-иммунологу?

Врач-иммунолог — это с одной стороны хорошо, с другой — плохо, ведь ему нечего предложить пациенту.

— Для того чтобы лечить что-то конкретно, нужно иметь для этого основания. Если врач-иммунолог видит, что совпадают результаты анализов, клиника, текущее положение дел, динамика, тогда назначает препараты. Эти лекарства далеко не безобидные.

Я всегда говорю, что врач-иммунолог — это с одной стороны хорошо, с другой — плохо, ведь ему нечего предложить пациенту. Пересадку костного мозга и антибактериальную терапию по выявленному возбудителю. Если речь о вирусах — то конкретное противовирусное, направленное на эту группу, с доказанным действием. Эти препараты достаточно тяжелые, ведь все вирусы размножаются внутри клетки, и чтобы на них подействовать, нужно нарушить работу клетки, что для организма небезопасно. Поэтому противовирусные препараты назначаются строго по показаниям. Чаще всего пациенты от меня уходят слегка разочарованными, потому что я не назначила большого количества препаратов, иногда даже ни одного.

О врачах, которые гуглят при пациентах

— Объем информации, который был у врача 15‒20 лет назад, несравним с тем, что есть сейчас. Наука с каждым годом уходит все дальше. Знания очень быстро устаревают. Правильно гуглить еще надо уметь. Если гуглит пациент, он видит страшные вещи, кучу непонятной терминологии. И домысливает. Правильный поисковый запрос решает все. Что врачи гуглят? В основном препараты по действующему веществу. Появляется много аналогов, которые называются совершенно по-разному. Их невозможно запомнить. Врач по действующему веществу видит, какие препараты есть, например, в Киеве или ближайшей аптеке, чтобы пациент в поисках не сбился с ног. Дозировки плюс-минус доктора помнят, но все равно сверяют. Лучше лишний раз все перепроверить, чтобы назначение было правильным. Я всегда говорю молодым специалистам: спокойно открыли Google при пациенте и перепроверили, ничего страшного в этом нет.

Например, очень много генетических синдромов. У меня как у врача-иммунолога есть таблица поражений в различных генах. У генов есть локусы. Может быть поражен не весь ген, а отдельный локус. Мы хорошо знаем крупные синдромы, но если это мелкий, то лучше перепроверить. Это задача врача — правильно гуглить. Меня больше пугает, когда доктора говорят безапелляционно. Есть такие, кто все пневмонии лечит бисептолом. Они не гуглят. Знают, что есть бисептол.

Осложнения, к которым приводит отсутствие лечения

В случае активизации вируса его проявление может обнаружиться на теле в любом месте. При отсутствии должного лечения заболевание может распространиться на внутренние органы. Такое проявление довольно редко, однако оно возможно у особо ослабленных больных, после длительного лечения.

Симптомы, сопровождающие герпес, следующие:

• появляются высыпания в виде пузырьков;
• в этих местах ощущается зуд, болезненность, подёргивания;
• ухудшается общее состояние, возможно повышение температуры.

К герпесу относиться необходимо как к любому вирусному заболеванию с полной ответственностью. Патология может привести к целому ряду осложнений:

1. Вирус, проявившийся на лице и затронувший губы, нос или подбородок, способен вызвать менингит (воспаление оболочек мозга).
2. Опоясывающий лишай, проявление которого вызвано герпесом, может спровоцировать развитие постгерпетической невралгии. Заболевание практически неизлечимо.
3. Из-за ветрянки, перенесенной во взрослом возрасте, может проявиться энцефаломиелит. При этом заболевании поражается одновременно с головным и спинной мозг. Кроме того, ветрянка у взрослого человека, кроме тяжёлого протекания, может вызвать и другие серьёзные осложнения. Из-за этого существует рекомендация переболеть этой инфекционной патологией в детстве.

Следует помнить, что ветрянка – очень заразное заболевание. При её развитии врача необходимо вызывать на дом.

Когда обращаются к терапевту

В виде лабиального герпеса или по-другому простудной лихорадки на губах заболевание проявляется примерно в 80% случаев обнаружения болезни. В этом случае место поражения не только печёт и покалывает, но и вызывает болевые ощущения, которые причиняют постоянный дискомфорт. Чаще всего специального лечения не требуется. Появившиеся пузырьки самостоятельно лопаются, на их месте образуются небольшие язвочки, на которых при высыхании появляется корочка. Через непродолжительное время она отпадает.

В случаях, когда высыпания на губах не проходят длительное время или волдыри периодически возникают вновь, требуется обращение к специалистам. При этом ответ на вопрос, какой врач лечит герпес на губах, однозначен – надо идти к участковому терапевту. После постановки диагноза назначается лечение. Могут быть выписаны не только таблетки или внутривенные препараты, но и комплексы витаминов и фитопрепараты.

Для постановки диагноза назначается сдача анализов. Они требуются для того, чтобы выявить причины обострений. При этом не имеет большого значения, какой врач будет выполнять назначение для лечения. Анализы необходимо сдавать при посещении любого специалиста. Это тем более необходимо при выявлении поражения вирусом внутренних органов.

Следует иметь в виду, что если есть сомнения, к какому врачу обратиться, то следует идти сначала к терапевту. Это тем более насущно, если для посещения другого врача необходимо получить направление. При этом, при первичном осмотре у терапевта не стоит утаивать дополнительную информацию о заболевании, в том числе о периодических обострениях.

При генитальном герпесе необходимо обратиться к венерологу или дерматологу?

Поскольку заболевание передаётся половым путём, то на вопрос, к какому врачу обращаться в этом случае с герпесом, логично ответить – к венерологу. Однако к этому специалисту направляют только при необходимости получить консультацию. Лечением такого заболевания у женщин занимается гинеколог, а терапию у мужчин проводит уролог.

При такой форме заболевания пузырьки часто лопаются из-за натирания одеждой. В случае несоблюдения гигиены происходит присоединение вторичной инфекции. При этом возможно развитие простатита или воспаления придатков и яичников, цистита или пиелонефрита.

Лечение этими специалистами назначается после взятия мазка и сдачи крови. Самолечение при генитальном герпесе запрещено, поскольку осложнения могут проявиться совершенно неожиданные.

При первичном посещении участкового терапевта зачастую пациенты получают направление к дерматологу для консультации. Этот врач обладает большими навыками в лечении герпеса, поэтому он может назначить правильное лечение.

Когда обращаются к стоматологу и отоларингологу

Вирус герпеса может развиться в полости рта, а также в верхних дыхательных путях. При таких осложнениях, как гингивит или стоматит требуется посещение стоматолога.

Однако иногда заболевание затрагивает кроме ротовой полости и дыхательные пути. В этом случае посещения отоларинголога миновать не получится.

Необходимость обращения к офтальмологу

Установить такой диагноз, как офтальмогерпес, способен участковый терапевт. Но лечением этого заболевания занимается офтальмолог. Это одна из тяжелейших форм герпеса. Развитие такого заболевания может приводить к поражению глазного яблока. Возможна даже потеря зрения.

В связи с этим пациенты, перенесшие единожды заболевание, обязаны дважды в год проходить осмотр у офтальмолога.

А при чём здесь иммунолог?

В некоторых случаях пациент направляется и к аллергологу. Это необходимо для выявления некоторых скрытых проблем в организме, которые влияют на функционирование иммунной системы.

Иногда при лечении заболевания существенную помощь оказывают гомеопатические средства. Назначение их выполняет гомеопат. Лечение такими средствами длительное, однако, для продления срока ремиссии они являются незаменимыми.

При возникновении сомнений, к какому врачу идти при герпесе, надо обращаться к терапевту. В целом ряде случаев этот специалист самостоятельно сможет помочь пациенту остановить развитие неприятных герпетических проявлений.

Запись опубликована *Морозова* · 21 января 2009

17 714 просмотра

Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпесявляется благоприятным во время беременности. Если у женщины донаступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плодзащищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вирусапростого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесомсоставляет 99%.

Иммуномодуляторы - серьезные препараты, которые нельзя назначать с кондачка. Иммуноглобулин - это защитные антитела против вирусовпростого герпеса (Ig G и Ig M), полученные от сотен доноров крови. Учитывая,что если герпес рецидивирующий, то уже есть антитела к ВПГ. Какой смысл вводитьинородные антитела? Не ясно. Другое дело, если у человека первичный эпизодгенитального герпеса, то у него в крови нет никаких защитных антител. Вот вэтом случае введение иммуноглобулина могло бы облегчить состояние больного. Ноиммуномодуляторы обладают хоть и низким, но онкогенным потенциалом. Вбольшинстве инструкций к препаратам этого класса написана утвержденнаяМинздравсоцразвития РФ фраза: назначать под контролем состояния иммуннойсистемы. Что же кроется за ней? Назначение любого иммунотропного лекарственногопрепарата должно производиться после специального анализа, изучающего состояниеиммунитета - иммунограммы. Иммунограммы бывают разными: обычными иразвернутыми. Они отражают различные показатели иммунной системы. Виммунограммах, как правило, хорошо разбираются врачи аллергологи - иммунологи.Для оценки состояния иммунитета нужно сделать определённые показатели системыиммунитета, которые назначит квалифицированный врач. Назначать самому себепараметры иммунограммы или делать расширенную иммунограмму - не имеет смыла. Выможете сами себе заказать совершенно ни о чём не говорящие показателииммунитета и просто потратите деньги на ветер. Трактовать результатыиммунограммы должен лечащий врач, который направлял Вас. Использованиеиммуномодуляторов вслепую, без изучения состояния иммунитета - пальба из пушкипо воробьям, которая может привести к учащению рецидивов, вплоть до ежемесячныхвспышек герпеса на гениталиях.

Другая распространённая ошибка некоторых врачей - лечение не болезни, атитров антител к ВПГ (Ig G и Ig M). Углубляясь в историю вопроса, хотелось быотметить, что при первичной вспышке герпеса в крови для защиты от герпесаорганизмом вырабатываются защитные антитела "немедленногореагирования" - Ig M (Иммуноглобулины класса ЭМ). К которым припоследующих рецидивах присоединяются клетки памяти - Ig G (Иммуноглобулиныкласса ДЖИ). Именно эти клетки защищают организм от рецидивов. Перед рецидивамититры Ig могут быть: низкими, высокими и даже нормальными. Т.е., момент, когдапроизойдет рецидив не зависит от уровня иммуноглобулинов, хотя считается, чтоесли титр Ig G большой, значит риск рецидива ниже, чем если титр Ig G низкий.Иногда, доктор, посмотрев анализы, говорит: О -о-о-о, батенька, да у Вас большиетитры иммуноглобулинов. Будем лечить. Вроде бы радоваться нужно: в крови многозащитных антител, рецидивы редки. Ан нет, назначаются иммуномодуляторы иначинается лечение, которое зачастую приводит к более частым рецидивам. В итогевыходит, что титры иммуноглобулинов нормальные, а пациенту хуже. Таким образом,иммуноглобулины могут лишь подсказать есть ли у Вас генитальный герпес или нет,первичный ли был эпизод генитального герпеса или рецидив и давно ли у Вас былпоследний рецидив. Высокие титры иммуноглобулинов Ig G & Ig M ни вкоем случае не говорят о тяжести течения болезни.

Вспоминая о женщинах, которым горе - врачи не даютзабеременеть, нельзя не прослезиться. Находят у нее высокие титрыиммуноглобулинов, как правило, незадолго после рецидива и говорят, куда ж Вам,милочка, беременеть - уродца родить хотите? Бедная женщина в слезы - жизнь прожитазря, как мать я себя никогда не смогу реализовать. А врач-вредитель потираетручонки под столом - запугал. И это в лучшем случае. Встречаются отдельныелюди в белых халатах, которые при герпесе на губах, я уже не говорю орецидивирующем генитальном герпесе, могут порекомендовать прерватьбеременность. Вероятно лет через 10 в России поймут, что рецидивирующийгенитальный герпес и герпес на губах не влияет на течение нормальнойбеременности. Инфицирование плода в 3-4% возможно лишь при генитальном герпесев родах. Часто спрашивают: доктор, скажите, какие должны быть титры(количественно), чтобы мне можно было беременеть. Высокие ли титры, низкие ли -это не важно. Главное, что в крови есть Ig G и/или Ig M, которые защитят отгерпеса плод и эмбрион во время беременности. Беременеть можно через суткипосле отмены ацикловира, валтрекса или фамвира или на следующий менструальныйцикл после отмены иммуномодуляторов.