Помогает ли себозол при лишае

M. furfur в настоящее время считается естественным обитателем кожи человека. В то же время, имеется ряд заболеваний (разноцветный лишай, себорейный дерматит, себорейный псориаз, атопический дерматит и др.), развитие которых в той или иной степени связывают с этим микроорганизмом. При лечении этих заболеваний широко используются азольные соединения, которые хорошо проникают в кожу и накапливаются преимущественно в роговом слое эпидермиса. Наиболее безопасными и комфортными для пациентов являются лечебные шампуни, содержащие в качестве активного начала кетоконазол.

Материалы и методы

Нами проведено исследование эффективности применения шампуня СЕБОЗОЛ, содержащего 10 мг кетоконазола в 1 г, при лечении разноцветного лишая, себорейного дерматита и себорейного псориаза.

В исследовании принимали участие 15 больных себорейным дерматитом, 13 больных разноцветным лишаем, 2 больных себорейным псориазом, получавших амбулаторное и стационарное лечение на кафедре дерматовенерологии с клиникой Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.

Возраст пациентов варьировал от 18 до 53 лет. Длительность заболевания себорейным дерматитом (м – 13, ж – 2) колебалась от 3 до 10 лет; пациентов с разноцветным лишаем (м – 4, ж – 9) – от 3 мес. до 2 лет; себорейным псориазом (ж – 2) – от 5 до 11 лет.

Диагноз подтверждался на основании анамнеза и клинической картины заболевания.

Шампунь СЕБОЗОЛ назначался наружно 1 раз в день в течение 3 дней, в дальнейшем использовался через день в течение 10 дней при лечении себорейного дер- матита и себорейного псориаза с 5-7-минутной аппликацией. При лечении разноцветного лишая СЕБОЗОЛ шампунь применялся в течение 7-10 дней. Длительность лечения определялась клиническими проявлениями заболевания.

Перед началом лечения и по его окончании проводилась клиническая оценка состояния больного, включающая в себя оценку тяжести симптомов от 0 до 3 по ДИШС:

Симптомы	Выраженность
1. Эритема, отечность
2. Инфильтрация
3. Везикуляция/узелки
4. Шелушение
5. Экскориации
6. Зуд
7. Чувство стягивания
8. Чувство жжения
9. Боль
10. Расстройства сна
11. Психоэмоциональные расстройства
12. Другое

Кроме того, подсчитывался дерматологический индекс качества жизни.

Во время проведения курса терапии пациенты не получали другие препараты, относящиеся к группе антимикотиков. Оценка эффективности и переносимости проводимой терапии осуществлялась путем учета клинических признаков (симптомов) проявления болезни и течения заболевания. Клинические результаты в процессе лечения оценивали на 7-10-й день и 18-21-й день. Учитывалось также мнение больных об эффективности препарата, удобстве его применения.

Результаты и обсуждение

Больные себорейным дерматитом

Длительность лечения	Оценка по ДИШС	Индекс качества жизни
До лечения	10,4	16,5
7 дней	3,3
18 дней	1	11

Исследование закончили 14 пациента из 15. Переносимость препарата была очень хорошей у 14 пациентов, в 1 случае пациент самостоятельно прекратил лечения из-за возникшего ощущения жжения в местах использования шампуня.

Клиническое излечение (оценка по клиническим критериям 0 баллов) наступило у 9 больных с себорейным дерматитом. В остальных случаях отмечено значительное улучшение в течении заболевания: у 4 пациентов к 18-му дню использования шампуня сохранялись лишь незначительная эритема и шелушение. Только в 1 случае, у пациента с максимально тяжелым течением заболевания, достигнутый результат был положительный, но менее выраженный.

Максимально быстро разрешались высыпания на волосистой части головы. На коже лица отмечен более медленный терапевтический эффект. В трех случаях при выраженных воспалительных проявлениях себорейного дерматита на коже лица в первые 4 дня использования шампуня СЕБОЗОЛ зарегистрировано усиление воспалительной реакции, не потребовавшей отмены препарата и разрешившейся в ходе дальнейшей терапии.

Во всех случаях оценка лечебной эффективности использованного препарата врачом и пациентом практически полностью совпадала.

Больные разноцветным лишаем

Длительность лечения	Оценка по ДИШС	Индекс качества жизни
До лечения	5,9	13,7
7 дней	0,3	10,8

У 9 из 13 пациентов через 7 дней было достигнуто полное клиническое излечение (на местах высыпаний оставались только гипопигментированные вторичные пятна). У 4 пациентов на фоне использования препарата отмечен положительный эффект, однако сохранялись незначительные проявления заболевания.

Больные себорейным псориазом

Длительность лечения	Оценка по ДИШС	Индекс качества жизни
До лечения	10,4	20,5
7 дней	3,3
18 дней	1	12,5

В обоих случаях достигнуто значительное улучшение в течении болезни. Однако недостаточное количество исследований не позволяет сделать оконча- тельный вывод об эффективности шампуня СЕБОЗОЛ.

Таким образом, настоящее исследование на ограниченном количестве боль- ных подтвердило высокую эффективность шампуня СЕБОЗОЛ при применении его в качестве этиопатогенетической терапии у больных с разноцветным лишаем, себорейным дерматитом, себорейным псориазом.

Установлено, что использование шампуня СЕБОЗОЛ при лечении себорейного дерматита приводит к полному разрешению высыпаний у абсолютного боль- шинства пациентов (9 из 15 случаев) при наблюдении за больными в течение 18 дней. У остальных пациентов отмечено значительное улучшение состояния кожи.
Шампунь хорошо переносится пациентами с себорейным дерматитом, даже при длительном применении.
Побочные явления, вызванные шампунем СЕБОЗОЛ, в указанные сроки наблюдения больных себорейным дерматитом зарегистрированы только в одном случае: развитие аллергического дерматита на 4-й день использования препарата. Выраженность побочного явления была нетяжелой и быстро купировалась после отмены препарата.
Шампунь СЕБОЗОЛ может использоваться в терапии себорейного дерматита.
У всех 13 принимавших участие в исследовании больных разноцветным лишаем в течение 7 дней терапии достигнуто полное (в 9 случаях) или почти полное (в 4 случаях) выздоровление.
Необходимо отметить хорошую переносимость шампуня и комфортность его использования, что отметили 29 из 30 пациентов, включенных в исследование.
Шампунь СЕБОЗОЛ при его использовании в лечении больных с разноц- ветным лишаем, себорейным дерматитом, себорейным псориазом существенно повышает качество жизни пациентов.

[youtube.player]

Список противогрибковых шампуней

Лишай – заболевание грибковой природы, поражающее поверхностные, глубокие слои эпидермиса, волосяной покров.

По характеру симптомов, способам заражения, степени опасности на практике выделяют следующие типы лишая:

Самыми опасными для человека признаны: опоясывающий и стригущий лишай. Они не проходят самостоятельно, требуют комплексного лечения. Также вы можете более подробно прочитать, чем опасен лишай для человека.

Шампунь от лишая — это первое средство, которое стоит перед выбором лечения. Он защищает волосяной покров от дальнейшего разрушения, восстанавливает кожный Ph-баланс, способствует скорейшему заживлению и уничтожает возбудителя лишая. Каждый противогрибковый шампунь имеет свой набор противопоказаний и схему применения. Подбором средства должен заниматься доктор.

Польза и вред шампуней от лишая

Стригущий, розовый, отрубевидный лишай лечатся с помощью шампуней, если на коже головы были обнаружены высыпания, характерные для лишая. При внешнем проявлении болезни можно обойтись только этими средствами.

Делают кожу головы и волосы здоровыми, также устраняют перхоть, которая может преобразоваться в себорею;
Ими легко пользоваться в домашних условиях;
Немного противопоказаний;
Уничтожают грибок за 3-8 дней;
Могут быть использованы как профилактическое средство при риске заражения лишаем.

все содержат кетоконазол;
оттенок варьируется от оранжевого до розового;
все имеют незначительные различия в составе.

При неправильном, интенсивном применении шампуня от лишая кожа головы может пересыхать, течение болезни усложнятся.

Противогрибковый шампунь – лекарственное средство, пользоваться им для обычной гигиены без причин не желательно.

Низорал

Широко используется людьми в профилактике при опасности заражения лишаем.

Находится в высокой ценовой категории (750-800 руб.), в отличие от аналогов.

Микозорал

Противогрибковый шампунь, который помогает избавиться от отрубевидного лишая, перхоти, себореи. Отзывы свидетельствуют, что уже после 3-5 дней применения пропадал зуд, раздражение, боль у людей.

Им можно пользоваться в любом возрасте и состоянии. Кетоконазол входящий в состав средства не проникает полностью в организм. Редко среди побочных эффектов встречаются местные реакции: сухость, жжение кожи головы, выпадение волос. При появлении этих симптомов, рекомендуется прекратить лечение шампунем, сходить к врачу.

Для лечения отрубевидного лишая у человека, необходим курс в 10 дней с ежедневным применением. Если выздоровления не произошло, можно продлить на 2 недели.

В профилактических целях от лишая, а также для устранения перхоти, себореи препаратом необходимо пользоваться 30-60 дней. Мыть им голову раз в неделю.

Если ранее человеком применялись гормональные мази, таблетки от грибка, отменять их сразу нельзя. Дозировка в течение недели снижается до полного отказа.

Кето Плюс

Шампунь от лишая, помогающий не только избавиться от грибка, но и улучшить состояние кожи головы, снизить риск возникновения болезни в будущем у человека.

Его преимущество – уникальная формула, состоящая из кетоконазола и пиритиона цинка. Первый компонент разрушает грибок, вызывающий лишай, уменьшает его распространение, второй – улучшает работу сальных желез, увлажняет.

Себозол

Втирать противогрибковый шампунь для человека необходимо в кожу головы, сильно не обрабатывать средством волосы.

После нанесения подождать 4-8 минут, помыть голову в теплой воде. Дешевое средство, бутылочку которого можно купить за 350-450 рублей.

Дермазол

Содержит 2 главных компонента: кетоконазол и пиритион цинк. Они помогают избавиться человеку от лишая, поражающего эпидермис и волосяной покров, снять неприятные симптомы – зуд, раздражение, сухость, шелушение. Кетоконазол останавливает рост пятен при солнечном лишае, они пропадают через несколько дней. Сальные железы начинают лучше работать.

Схема применения: 1 раз ежесуточно на протяжении 1-2 недель. Но реальные отзывы сообщают о том, что 2-х недель недостаточно.

Часто приходится продлевать терапию на 2-3 недели. Редко у человека возникает аллергия, меняется цвет волос, возникает сухость, шелушение кожи головы. Стоимость бутылочки 100 мл в аптеках варьируется в пределах 200-300 рублей.

Профилактические меры

Профилактика помогает человеку предотвратить развитие стригущего, красного плоского, цветного лишая. Чтобы не допустить развития лишая необходимо:

Противогрибковый шампунь – самый простой, недорогой метод справиться с лишаем. Лечением можно заниматься дома. Кроме лишая пропадает перхоть, кожа головы становиться здоровее.

Видео: Топ шампуней, правильно выбираем

[youtube.player]

Лишай – грибковое поражение нижних и верхних слоев эпидермиса, включая поверхность головы. Избавиться от причиняющего дискомфорт человеку лишая помогут шампуни, положительные отзывы которых доказывают высокую эффективность. Данные средства мягко воздействуют на эпидермис, приостанавливая разрушительный процесс волосистой части головы, обладают заживляющим эффектом и избавляют от причины недуга.

Причины лишая

Одним из серьезных грибковых заболеваний является лишай, который подразделяется на:

Разноцветный – незаразная патология, встречающаяся чаще всего у женщин во время беременности. Часто появляется по причине генетической предрасположенности.
Стригущий. Заражение происходит от животных и маленьких детей при непосредственном контакте.
Розовый. Основным фактором возникновения болезни является снижение защитных функций иммунной системы и стресс. Точная причина до сих пор до конца не известна.
Опоясывающий. Возбудитель данного вида лишая и ветряной оспы один и тот же. Соответственно опоясывающий лишай возникает из-за активизации вируса герпеса по причине провоцирующих факторов (снижение иммунитета, стресс, онкология, ВИЧ и СПИД). Болезнь является заразной.
Плоский красный – аутоиммунное заболевание вызвано другими болезнями (например, при язвенном колите).
Солнечный – инфекционное заболевание, возникающее в основном из-за чрезмерного воздействия солнечных лучей, повышенного выделения пота, снижения иммунитета и патологических состояний внутренних органов человека.

Кожная патологией встречается у людей разной возрастной категории. Как мы видим, самыми опасными видами заболевания являются опоясывающий и стригущий, которые требуют незамедлительного лечение

Самые эффективные шампуни от лишая

Шампуни от лишая признаны во всем мире эффективным противогрибковым средством для людей (взрослых и детей), помогающим в короткие сроки восстановить волосяной покров, устранив возбудителя недуга. Данные препараты имеют ряд преимуществ:

на коже голове и волосах исчезает перхоть;
удобное применение флаконов;
практически полное отсутствие противопоказаний;
терапевтический эффект наступает через неделю применения;
допускается использовать как профилактическое средство.

При этом использовать продукт без назначения лечащим врачом не рекомендуется во избежание осложнения течения заболевания. Они не подходят в качестве обычных средств гигиены для ежедневного применения.

Себозол – лечебный шампунь, который зарекомендовал себя отличным средством от разноцветного лишая для человека. Отличительным свойством является то, что действующие вещества, входящие в состав изделия, моментально проникают в организм и их действие продолжается на протяжении длительного времени.

Действие медицинского изделия заключается в восстановительном эффекте кожи и структуры луковиц волосяной части головы. Чтобы добиться максимального результата необходимо на одно применение использовать не менее 5 мг средства, которое нужно тщательно втереть в кожу головы и оставить его на 10 минут. По истечении времени хорошо смываем препарат с головы и волос.

Продукт рекомендуется использовать каждый на протяжении двух недель. Он разрешен дерматологами к применению людьми разной возрастной категории, включая детей с одного года и женщин, находящихся в ожидании ребенка, а также пациентам с чувствительной кожей. При этом Себозол необходимо использовать очень аккуратно при заболеваниях печени.

Экодерм, пожалуй, один из немногих шампуней от лишая, который можно купить в аптеке по привлекательной стоимости. Препарат зарекомендовал себя с наилучшей стороны, что подтверждает отзывы многих пациентов дерматологических кабинетов и специалистов.

Изделие отличается высоким качеством, а именно действует щадяще на кожу голову, тем самым гарантирует отсутствие раздражения во время его использования. Признаки патологии устраняются через две – три недели. Плюсом при использовании является отсутствие неприятного запаха.

Как и другие препараты от грибковых заболеваний, препарат разрешен к применению для профилактики. Покупатели отмечают его высокое действие через короткое время. Вместе с тем, Экодерм не подходит для тяжелых форм грибковых заболеваний.

Кето плюс – средство антипролиферативного и антимикотического действия, выпущенный компанией международного уровня. Благодаря высокому содержанию действующих компонентов пиритиона цинка и кетоконазола, препарат эффективно борется с перхотью.

Терапевтический результат выражается в уничтожении возбудителя патологии. Под действием лекарства грибок перестает размножаться, состояние эпидермиса кожи и структура волос значительно улучшается. Лекарство применяется ежедневно до полного исчезновения симптоматики болезни. Средство может использоваться для профилактики на протяжении продолжительного времени.

Вместе с тем существуют некоторые ограничения. Во время курса гормоносодержащих препаратов шампунь запрещен к применению во избежание ухудшения состояния кожи.

Шампунь от лишая для человека Низорал представляет собой очищающее средство, содержащее дубильные компоненты, и кетоконазол, а высокая цена подтверждает высокое качество препарата. Указанные вещества ликвидируют грибок на клеточном уровне, полностью разрушая его структуру. Кроме того, шампунь препятствует возникновению новых пораженных участков кожи, излечивает и восстанавливает существующие лишайные пятна.

Низорал считается одним из самых лучших препаратов, избавляющий людей от такого недуга, как лишай. Положительный эффект наступает спустя недели его применения. Чтобы добиться наилучшего результата, необходимо средством пользоваться ежедневно. Средство устраняет неприятные признаки болезни: зуд, жжение и шелушение.

Наносится препарат аккуратными движениями на пять минут для наилучшего результата, а затем хорошо смывается теплой водой. Терапевтический курс составляет около двух месяцев. Также можно использовать в качестве профилактического средства.

Изделие рекомендовано к использованию специалистами, как детям (даже грудничкам), так и взрослым, включая пожилых. При этом беременным женщинам на 1 и 2 триместре срока перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Микозорал – противогрибковое средство, содержащий активное вещество кетоконазол. Отличительным свойством лекарства является устранение неприятных симптомов болезни.

Применяется местно следующим образом. Средство в количестве наносится 5 мг на болезненный участок эпидермиса головы, которое затем тщательно смывается. Максимальный срок применения шампуня составляет 10 –14 дней. Иногда допускается его использовать в профилактических целях – не более двух месяцев. Периодичность – 1 раз в неделю.

Микозорал практически не имеет противопоказаний. Вместе с тем, использовать можно только по согласованию с лечащим доктором. Редко встречается аллергическая реакция на действующие вещества – жжение, зуд и воспаление.

Дермазол – шампунь от грибковых заболеваний на голове, в том числе от солнечного лишая, который благотворно воздействует на кожные покровы и волосяной покров, снимая при этом признаки патологии (жжение, зудящие ощущения, шелушения, чрезмерную сухость). Эффект наступает уже через несколько дней. Средство положительно влияет на работу сальных желез.

Применяют шампунь на протяжении двух, иногда трех недель. Побочные эффекты возникают крайне редко. Может возникнуть аллергическая реакция, нарушается пигментация волос, чрезмерная сухость и шелушение эпидермиса.

Для оказания наилучшего терапевтического эффекта необходимо препарат наносить на кожу головы и волосистую часть ежедневно. Положительная динамика наблюдается у пациентов даже после одного применения благодаря действию активных веществ, проникающих глубоко в пораженные клетки, вызывая разрушение грибковой инфекции.

Лечение шампунем происходит щадящим образом, что позволяет его использовать женщинам, находящихся в положении и кормящих, а также детям. Индивидуальная непереносимость является противопоказанием для применения средства.

Циновит – компания, выпускающая линейку препаратов для человека от дерматологических заболеваний (например, лишай), которые выпускаются в виде шампуня для волос, геля для тела и другие средства. Среди покупателей данные препараты зарекомендовали себя с наилучшей стороны.

Действующие вещества, входящие в препараты, оказывают противовоспалительное, противогрибковое, а также антибактериальное действие, улучшает работу сальных желез. Положительный эффект наступает через короткое время, снимаются беспокоящиеся пациента симптомы патологии: зудящие ощущения, жжение, шелушение и покраснение. Кожа приобретает матовый оттенок.

Шампунь или гель перед эксплуатацией необходимо хорошо вспенить для удобства нанесения. Наносятся средства на влажную кожу, оставляются на несколько минут, а затем тщательно смываются. Для наилучшего результата применять шампунь нужно не менее месяца.

Дегтярный шампунь – сильнодействующий препарат от разных видов лишая, в том числе от стригущего и белого, а также является эффективным средством против других дерматологических заболеваний. Проверенный годами продукт содержит чудодейственный природный компонент – березовый деготь, а также вытяжки масел и экстракты из растений, которые оказывают оздоравливающее воздействие на поврежденные участки эпидермиса и волосяные луковицы.

Нормализация работы сальных желез.
Снятие неприятной симптоматики заболевания (зуд, жжение, шелушение).
Уничтожает патогенные грибки.
Улучшение кровообращения, регенерация кожных покровов и восстановление пораженной лишаем поверхности дермы.
Борется с облысением.

В связи с тем, что имеет ряд противопоказаний, подходит не всем пациентам. Шампунь нельзя применять детям до двух лет, женщинам во время беременности и кормлении, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Терапевтический курс составляет около двух месяцев. Шампунь наносится на влажные волосы, а затем через 3 – 5 минут смывается. Применяется продукт не чаще двух раз в неделю. В случае появлении побочных реакции, его использование прекратить.

Возможные побочные эффекты

Лечебные шампуни от дерматологических заболеваний, к которым относятся также лишай, оказывают положительное влияние на структуру волосяных луковиц, и эпидермис головы. Обычно средства хорошо переносятся пациентами.

Вместе с тем, могут вызвать такие побочные эффекты, особенно при использовании одновременно гормональных препаратов, что делать запрещено. К таким реакциям относится усиление внешних признаков болезни (жжение, зуд, выпадение волос, чрезмерная сухость).

Именно поэтому пользоваться шампунями на постоянной основе нельзя. Необходимо делать перерыв, чтобы не вызвать симптом отмены.

Отзывы о шампунях от лишая

Люди, столкнувшиеся с лишаем, оставляют о шампунях в основном положительные отзывы. Благодаря использованию лекарственных средств пациенты навсегда избавились от патологии спустя непродолжительное время.

Одновременно специалисты отмечают появление побочных реакций у некоторых больных, которые не соблюдали рекомендации дерматологов. Поэтому перед применением шампуней необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно читать инструкцию. Кроме того, профилактические мероприятия помогут предотвратить развития лишая в будущем.

[youtube.player]

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Себозол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Себозола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Себозола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения себореи или перхоти волосистой части головы, грибка, разноцветного лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Себозол - противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза или молочницы (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).

Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк).

Состав

Кетоконазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей. Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонового насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется в тканях, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость. После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Около 13% выводится с мочой, из которых 2-4% - в неизмененном виде. Выделяется в основном с желчью в ЖКТ и около 57% экскретируется с калом.

Показания

Для наружного применения:

лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы;
дерматомикоз гладкой кожи;
паховая эпидермофития;
эпидермофития кистей и стоп;
кандидоз кожи.

Для местного применения:

лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Формы выпуска

Мазь для наружного использования (иногда ошибочно называют крем или гель).

Инструкция по применению и способ использования

Для наружного и местного применения режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

На пораженные участки нанести Себозол шампунь на 3-5 минут, затем промыть водой.

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Себозол мазь 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: Себозол мазь наносится на пораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай - 2-3 недели, дрожжевые инфекции - 2-3 недели, паховая эпидермофития - 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи - 3-4 недели, эпидермофития стоп - 4-6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита - 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите мазь наносится 1 или 2 раза в неделю.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
парестезии;
сонливость;
повышенная возбудимость;
бессонница;
тревога;
утомляемость;
общая слабость;
обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста);
тошнота, рвота;
боль в животе;
диарея, запор;
нарушение функции печени;
диспепсия;
сухость во рту;
дисгевзия;
вздутие живота;
изменение цвета языка;
желтуха;
цирроз печени;
печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти);
непереносимость алкоголя;
анорексия;
гиперлипидемия;
повышение аппетита;
миалгия;
артралгия;
носовое кровотечение;
алопеция;
дерматит;
эритема;
многоформная эритема;
зуд;
сыпь;
ксеродерма;
приливы крови;
острый генерализованный экзантематозный пустулез;
фотосенсибилизация;
ортостатическая гипотензия;
гинекомастия;
недостаточность функции надпочечников;
нарушение менструального цикла;
возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема);
фотофобия;
сыпь;
крапивница;
анафилактический шок;
анафилактические реакции;
ангионевротический отек;
псевдоанафилактический шок;
эректильная дисфункция;
азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические - 200-400 мг в сутки);
уменьшение числа тромбоцитопения;
лихорадка;
периферический отек;
озноб.

Противопоказания

острые и хронические заболевания печени;
беременность, лактация;
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к кетоконазолу;
одновременный прием со следующими субстратами изофермента CYP3A4 (повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасных эффектов, в т.ч. к удлинению интервала QT и развитию желудочковой аритмии типа "пируэт"): анальгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритмики (дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин); антигельминтные и антипротозойные препараты (галофантрин); антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин, терфенадин); препараты для лечения мигрени (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); противоопухолевые препараты (иринотекан); антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты (луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам); блокаторы кальциевых каналов (бепридил, фелодипин, лерканидипин,нисолдипин); сердечно-сосудистые препараты разных групп (ивабрадин, ранолазин); диуретики (эплеренон); иммунодепрессанты (эверолимус); желудочно-кишечные препараты (цизаприд, домперидон); гиполипидемические препараты (ловастатин, симвастатин); прочие (колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек).

Применение при беременности и кормлении грудью

Себозол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

Применение при грибковом менингите нецелесообразно, т.к. кетоконазол плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Из-за риска гепатотоксичности, в т.ч. кетоконазол следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

У пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует применять кетоконазол, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени.

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые симптомы гепатотоксичности. Нельзя исключить развитие гепатотоксичности в течение первого месяца, и даже в течение первой недели терапии. Суммарная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим в период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом.

У пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями на фоне стрессового воздействия (в т.ч. обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на надпочечниковую недостаточность следует контролировать функцию надпочечников, т.к. у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и более вызывал снижение "кортизолового ответа" на стимуляцию АКТГ.

Если для лечения кожных заболеваний применяли глюкокортикостероиды (ГКС), то Себозол назначают не ранее, чем через 2 недели после их отмены.

Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Себозола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ. При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы.

При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу.

При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу.

При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином. Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств.

Не рекомендуется одновременное применение с Себозолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение.

С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (внутривенно и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (внутривенно), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан. При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости - контроль концентрации препарата в плазме крови и, если потребуется - уменьшение его дозы.

В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема Себозола.

Аналоги лекарственного препарата Себозол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дермазол;
Кетоконазол;
Ливарол;
Миканисал;
Микозорал;
Микокет;
Низорал;
Ороназол;
Перхотал;
Фунгавис;
Фунгинок.

Аналоги по фармакологической группе (противогрибковые средства):

Амбизом;
Амфолип;
Амфотерицин B;
Батрафен;
Бифоназол;
Бифосин;
Бутоконазола нитрат;
Вагиферон;
Вифенд;
Ворикоз;
Вориконазол;
Гайномакс;
Гинезол 7;
Гризеофульвин;
Дермазол;
Дифлюкан;
Залаин;
Ирунин;
Итраконазол;
Кандид;
Канизон;
Кето плюс;
Клиндацин Б пролонг;
Клион Д 100;
Клотримазол;
Ламизил;
Ламизил Дермгель;
Леворин;
Лоцерил;
Метромикон Нео;
Микодерил;
Микозолон;
Миконазол;
Миконорм;
Микосист;
Микоспор;
Натамицин;
Нео Пенотран;
Нео Пенотран Форте;
Низорал;
Нистатин;
Нитрофунгин;
Онихон;
Орунгал;
Орунит;
Офломил Лак;
Пимафуцин;
Румикоз;
Сертаконазол;
Тербизил;
Тербинафин;
Флуконазол;
Флюкостат;
Фукорцин;
Фунготербин;
Цискан;
Экзифин;
Экзодерил;
Экофуцин;
Эраксис.

[youtube.player]

Читайте также: