Положительный анализ на герпес на краснуху при беременности

Болезнь — состояние малоприятное. И вдвойне неприятно, если она поражает беременную женщину, ответственную не только за свою жизнь, но и за жизнь и здоровье еще не родившегося малыша. Особенно опасны в этом смысле инфекции: простая логика подсказывает, что если инфекционным заболеванием можно заразить и заразиться, то опасность распространяется и на плод, фактически составляющий единое целое с материнским организмом. Врага надо знать в лицо, поэтому поговорим немного об инфекциях во время беременности.

Как известно, инфекция инфекции рознь. И ОРЗ, и, например, гепатит С равным образом относятся к классу инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть группа особенно коварных болезней, порой относительно безобидных в случае заболевания взрослых и даже детей, но представляющих громадную опасность для плода. В идеале (увы, не всегда достижимом) определять наличие/отсутствие в организме антител 1 к таким инфекциям лучше еще до зачатия. И уж во всяком случае необходимо пройти соответствующее обследование в возможно более ранние сроки беременности. Речь идет прежде всего о четырех инфекциях: токсоплазмозе (TOxoplasmosis), краснухе (Rubella), цитомегаловирусе (Cytomegalovirus) и герпесе (Herpes), входящих в так называемую группу инфекций TORCH (по первым буквам латинских названий каждой из входящих в группу инфекций). Сейчас всем беременным женщинам рекомендуется проводить обследование крови на наличие антител к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазмозу, желательно (особенно при угрозе прерывания беременности или повторяющихся выкидышах) определить и уровень антител к вирусу герпеса в крови.

Что же представляет собой каждая из TORCH-инфекций?

Хронический токсоплазмоз (а болезнь в большинстве случаев приобретает хроническую форму) чреват поражениями нервной системы; нередко поражаются мышцы и глаза.

Для предотвращения заражения токсоплазмозом очень важно — как ни банально это звучит — соблюдать правила личной гигиены. Следует избегать контактов с испражнениями кошек. Мясные блюда непременно должны подвергаться достаточно продолжительной термической обработке. После приготовления блюд из сырого мяса нужно очень тщательно мыть руки.

Если беременная женщина имела контакт с больным краснухой, то в обязательном порядке проводится обследование крови на наличие антител против краснухи. При обнаружении признаков острого инфицирования в первом триместре, как уже было сказано, рекомендуется прерывание беременности. Если по анализу крови видно, что женщина переболела краснухой раньше, прерывать беременность нет необходимости.

В США, Франции и в некоторых других странах девочкам до 14 лет проводится вакцинация против вируса краснухи в обязательном порядке. Учитывая тяжелые последствия краснухи, перенесенной во время беременности, и высокий риск возникновения пороков развития у плода, во Франции даже брак не регистрируется, если женщина не прошла вакцинацию против краснухи.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Цитомегаловирус (ЦМВ) может присутствовать в организме человека всю жизнь — в слюне, моче, семенной жидкости, выделениях из половых органов, грудном молоке, крови. Вирус передается половым путем, при переливаниях крови, может передаваться от матери к ребенку при грудном вскармливании. По некоторым данным, инфицированность женщин детородного возраста составляет около 80%. Клинические проявления ЦМВ-инфекции зависят от состояния иммунитета человека. Для человека с эффективным иммунитетом ЦМВ практически не представляет опасности. Иными словами, проникновение вируса в организм вовсе не обязательно влечет за собой болезнь. Для ЦМВ-инфекции характерен феномен айсберга: лишь у небольшого числа инфицированных выявляют симптомы заболевания (при этом очень многие переносят ЦМВ-инфекцию как обычную простуду), большая же часть инфицированных людей не болеет. Большинство людей не подозревают, что инфицированы, не ведают, когда и от кого заразились, не знают, что они представляют опасность как переносчики вируса. Однако если иммунитет человека по тем или иным причинам значительно ослаблен, вирус активизируется и может поражать практически все системы организма и отдельные органы.

К плоду ЦМВ проникает через плаценту. Так же как и в случае с токсоплазмозом, самое опасное — впервые заразиться ЦМВ во время беременности, особенно в течение первых 12 недель, когда очень высок риск развития пороков у плода (до 31%, по данным французских исследователей). Если же женщина переболела до наступления беременности, даже при активном выделении вируса этот риск снижается до 2%. К сожалению, риск первичного заражения матери во время беременности достаточно высок, так как у каждой второй женщины отсутствуют антитела к этому вирусу. В случае проникновения вируса к плоду ребенок может появиться на свет с врожденной ЦМВ-инфекцией, которая может повлечь за собой врожденные пороки развития или аномалии разной степени тяжести, проявляющиеся на втором-пятом году жизни ребенка.

Внутриутробное инфицирование чаще всего протекает незаметно, практически никаких симптомов у матери не наблюдается, ультразвуковое исследование плода тоже редко выявляет факт инфицирования.

Считается, что беременным, у которых до наступления беременности в крови были обнаружены антитела, постоянное наблюдение не требуется. Если до наступления беременности антитела не были обнаружены, рекомендуется ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, кроме того — что очень важно — через плаценту инфекция от матери может переходить к плоду. Если во время беременности женщина впервые заражается герпесом, соответствующие защитные антитела на момент заболевания в ее организме отсутствуют. В таких случаях герпес чрезвычайно опасен для плода. Опаснее всего инфицирование в первой половине беременности, так как в этом случае высока вероятность неразвивающейся беременности и выкидышей из-за фатальных повреждений плода. При первичном заражении в более поздние сроки могут быть поздние выкидыши, преждевременные роды.

Вероятность заражения плода значительно снижается, если мать инфицировалась до беременности — даже если во время беременности наблюдались обострения. В этом случае в последние 2 недели до родов необходимо тщательно осмотреть родовые пути, взять мазок на вирус герпеса из половых путей.

В родах заражение происходит при наличии высыпания на половых органах или (в случае отсутствия типичной клинической картины) когда из влагалища, из шейки матки выделяется вирус. Поэтому если наблюдаются герпетические высыпания или зафиксировано выделение вируса, то во избежание инфицирования новорожденного врачи обычно рекомендуют кесарево сечение.

[youtube.player]

Что показывает анализ на краснуху во время беременности

Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.

Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.

Немного о заболевании

Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.

Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху. Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к. подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.

Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.

Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают. После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии. А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.

Расшифровка анализа

Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.

Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.

Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию. Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию. Благодаря ним повторное заражение исключено.

Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.

положительный анализ на краснуху при беременности

Вопросы и ответы по: положительный анализ на краснуху при беременности

Краснуха при беременности

Здравствуйте!
Привожу данные анализов краснухи:
14 мая 2014 года (до беременности): Rubellla IgG — 73,7 положительный(норма 0-10); IgM — 3,56 положительный (норма 0-0,8). Инфекционист нашего городка не обратил внимания, сказал, что иммунитет есть — а это главное. Планировать беременность можно.

12 февраля 2015 года (во время беременности, сейчас 26 неделя): Rubellla IgG — 40,1 положительный (норма 0-9), IgM -26,4 полодительный (норма 0-20).

Почему антитела М к краснухе положительны столь продолжительное время (около 9 месяцев)?
Могла ли я переболеть краснухой в острой форме на ранних сроках беременности (признаков краснухи у меня не наблюдалось) ?
Можно ли увидеть последствия краснухи на УЗИ (по 2-ум скринингам у малыша всё хорошо) ?
Спасибо! Очень жду ответа!

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться могу ли я уже планировать беременность при таких анализах: анализы на урогетитальные инфекции уже сдавала — было обнаружено одну уреаплазму, проличила, повторный контроль показал:Днк до уреапл. не обнаружено, антитела G — 8,4 (позитивный от 1.1)антитела М — 0,10 (от 0.9-1 условноположительный, от 1.1 — положительный).
Chlamydia trachomatis, антителаIgG — 0.42 (R 1.1 — положительный результат)
Chlamydia trachomatis, антителаIgM — 0.28 (R 1.1 — положительный результат)
Toxoplasma gondii, антителаIgG — 48 (До9.0 — отрицательный результат.10.0 — 11.0 — сомнительный результат.Больше12.0 — положительный результат)
Toxoplasma gondii, антителаIgM — 0.2 (До0.8 — отрицательный результат.0.9 — 1.0 — сомнительный результат.Больше1.1 — положительный результат)
Вирус краснухи, антителаIgG — 136 (До7.0 — отрицательный результат. 8.0 — 9.0 — сомнительный результат.Больше10.0 — положительный результат)
Вирус краснухи, антителаIgМ — 8 (До0.9 — отрицательный результат.Больше1.1 -положительный результат.0.9 — 1.0 — сомнительный результат)
Вирус простого герпеса(HSV) 1 типа, антителаIgM — 0.04
(R = 1.1 — положительный результат)
Вирус простого герпеса(HSV) 2 типа,антителаIgG — = 1.1 — положительный результат)

Авидность:
Вирус краснухи, авидность антител IgG > 95%(Менее40 — низкая авидность. от40 — 60 — средняя авидность.Более60 — высокая авидность)
Цитомегаловирус(CMV), авидность антител IgG 60%(Менее40 — низкая авидность.от40 до60 — средняя авидность.Более60 — высокая авидность)
Toxoplasma gondii, авидность антител IgG 73% (Менее40 — низкая авидность.от40 до60 — средняя авидность.Более60 — высокая авидность)

Добрый день!У меня беспокоило колено, болело, сделала снимок и всё нормально. Врач направила меня сдать анализы на токсоплазмоз.Вот результат анализов:

Toxoplama gondi LgG >900 мой рез-т
(IU/mL До 9.0 — отрицательный результат
10.0 — 11.0 — сомнительный результат
Больше 12.0 — положительный результат)

Toxoplama gondi LgG авидность >95
Менее 40 — низкая авидность
от 40 до 60 — средняя авидность
Более 60 — высокая авидность)

Toxoplama gondi LgM 1.2 мой рез-т
(AI (Индекс антител) До 0.8 — отрицательный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
Больше 1.1 — положительный результат)

Toxoplama gondi LgA 0.54 мой рез-т
(R = 1.1 — положительный результат)

Вирус краснухи, антителаIgG >250 мой рез-т
(IE/mL До7.0 — отрицательный результат
8.0 — 9.0 — сомнительный результат
Больше10.0 — положительный результат)

Вирус краснухи, антителаIgМ 0.3 мой рез-т
(AI (Индексантител)
До0.8 — отрицательный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
Больше1.1 — положительный результат)

Опасность! Краснуха при беременности!

Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.

Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.

Исторический факт

1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.

Симптомы краснухи

После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:

• лихорадка до 38 °C;
• воспаление в горле;
• покраснение глаз;
• признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
• ломота в суставах;
• болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
• конъюнктивит.

Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.

Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.

Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.

Виды краснухи

• Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
• Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
• Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.

Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.

Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.

Краснуха при беременности: риски и осложнения

Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.

В числе других неблагоприятных последствий для плода:

• изменение формулы крови;
• пороки печени, селезенки;
• врожденные уродства;
• масса тела ниже нормы;
• расстройства нервной системы.

Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.

Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.

Вероятные способы инфицирования

Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.

С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.

Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.

В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.

Диагностика

После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.

Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.

В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.

Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.

Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.

Вакцинация

Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.

Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.

Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.

Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:

• злокачественные процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• на фоне приема кортикостероидов;
• аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
• повышение температуры.

Что делать?

Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.

Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.

При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.

На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.

Ведение беременных с краснухой

При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.

Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.

Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.

Меры предосторожности

Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.

Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.

После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.

Помогла информация? Расскажите о нас другим, возможно им тоже нужна помощь.

[youtube.player]

Краснуха – это острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Заболеть краснухой могут не только дети всех возрастов, но и взрослые. Опасна краснуха во время беременности (особенно в 1 триместре) из-за риска развития у эмбриона и плода врожденных пороков, так как возбудитель инфекции передается от матери к плоду. Такой путь передачи инфекции называется вертикальный или трансплацентарный.

Клинические признаки краснухи у беременной

После инкубационного периода, который длится от 11 до 21 дня, начинается разгар болезни, при котором появляется незначительное повышение температуры, ринит, фарингит, конъюнктивит. С первого дня болезни появляется мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию. Высыпания располагаются в основном на лице, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь держится 2-4 дня, а затем бесследно исчезает.

У беременной при краснухе помимо сыпи возникают боли в суставах (артралгия) и увеличиваются лимфатические узлы (лимфаденопатия), особенно затылочные и заднешейные.

Диагностика краснухи

Обнаружение IgM или значительное повышение титра IgG (в 4 раза от исходного) в крови беременной.

Выявление антител к краснухе при беременности

Беременные женщины, контактировавшие с больным краснухой, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных.

При беременности риск заражения краснухой существует в случае отсутствия в крови матери антител к антигену вируса краснухи.

IgG – положительный, IgM – отрицательный – организм выработал иммунитет

В случае, если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю краснухи в концентрациях (титрах) 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgM к вирусу краснухи, то риск инфицирования плода исключается.

IgG – отрицательный, IgM – отрицательный – нет иммунитета к вирусу, есть вероятность заражения

В случае, если антитела IgG и IgM не обнаружены, беременной необходимо исключить контакт с больным краснухой и повторить обследование через 10-14 дней. При отрицательном результате повторного исследования через 10-14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование. В течение всего срока обследований за беременной продолжают медицинское наблюдение. Если при третьем обследовании антитела не выявлены, то наблюдение за беременной прекращают, но предупреждают ее о том, что она восприимчива (серонегативна) к краснушной инфекции. Прививки против краснухи таким женщинам проводят после окончания периода лактации.

IgG – отрицательный, IgM – положительный – начало болезни, заражение было недавно

В случае выявления специфических IgM антител, при отсутствии антител IgG, то через 10-14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной.

IgG – положительный, IgM – положительный – острая стадия заболевания

При выявлении IgG и IgM антител к возбудителю краснухи, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Через 10-14 дней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидности IgG антител. При подтверждении диагноза (положительные IgM антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидности IgG) решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

Последствия перенесенной краснухи во время беременности

Специфическое лечение краснухи отсутствует. Если беременная заболевает краснухой в первые 2 месяца беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80%, а возникновения уродства — 25%. Поражение эмбриона вирусом краснухи может закончиться его гибелью или возникновением врожденных пороков сердца, глухоты, катаракты, микроофтальмии (уменьшение размеров глазного яблока) и микроцефалии (уменьшение размеров головного мозга). Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые вскоре исчезают.

Мерой профилактики является иммунизация вакциной краснухи женщин в возрасте 18-25 лет.

При заболевании краснухой на сроке до 16 недель беременности врачи предлагают прерывание беременности

Краснуха у новорожденных

Врожденная краснушная инфекция возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи. Диагноз краснухи у новорожденного ставится на основании клинических симптомов и лабораторных данных (выделение вируса из мочи). Важным диагностическим тестом является выявление специфических краснушных IgM-антител в крови новорожденного. Врожденная краснуха у новорожденного проявляется низкой массой тела при рождении, анемией, пороками сердца, поражениями глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. Ребенок с врожденной краснухой в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию.

[youtube.player]