Почему нельзя удалять родинки при герпесе

Можно ли удалять родинки – это вопрос, интересующих многих людей. Ответ на него заключается в уровне дискомфорта, и симптомах, которые дает невус. Родинка — врожденное или доброкачественное пигментное пятно на любом участке кожного покрова. При стечении неблагоприятных факторов (травмы, высокая инсоляция), возможно раковое изменение. Такие образования подлежат удалению с последующей гистологией.

Какие родинки можно удалять

Деструкция образований кожи всегда преследует двоякую цель: преодоление косметического дефекта и профилактика перерождения родинки в рак кожи. Специалисты уверяют, что родинки можно и нужно удалить, когда они расположены на лице, шее, плечах, спине, на участках тела, подвергающихся частому ультрафиолетовому облучению, искусственному загару (руки, губы). На волосистой части головы подлежат удалению образования, регулярно травмирующиеся расческой, пинцетом при выщипывании бровей, инструментом для подкручивания ресниц, если родинка находится на веке. У мужчин можно рассмотреть удаление невусов, которые можно порезать, повредить при бритье.

Необходимо избавляться от невусов:

• подвергающихся трению лямками, застежками, бретельками одежды, украшениями;
• на которые давит вес тела или натирает обувь (при стопном расположении).

Удаление возможно и без явных показаний, если образование вызывает косметический дефект.

Насторожить должны быстро увеличивающиеся в размерах невусы – более чем на два миллиметра в год. Стоит обратить внимание, пятна растут с возрастом по мере подрастания тела. Профилактическому удалению подлежат неизмененные большие (более 6 мм) ярко пигментированные родинки. Нелишним будет показаться врачу, если образование кожи уменьшается в размере, самостоятельно отпадает. При последнем состоянии важна дифференциальная диагностика невуса с папилломой, которой в норме свойственно подсыхать и отходить от кожи.

Проявление на площади образования вкраплений красного, черного, без пигментных участков должно насторожить, особенно при условии, что образование потеряло четкие границы, стал асимметричным.

Необходимо обратиться к дерматологу-онкологу, если в родинке появились:

Какие родинки удалять нельзя

Не нужно не трогать пятна, которые не приносят дискомфорта, не мешают, не травмируются и не увеличиваются.

Нельзя удалять те родинки, которые не вызывают у пациента и врача никаких подозрений по поводу их недоброкачественности, без гистологического исследования материала. Не рекомендуется удаление невусов врачами-косметологами в косметологических кабинетах, особенно без предварительного осмотра онкологом.

Необходимо отложить удаление:

• во время менструации;
• беременным женщинам;
• при лактации;
• в период обострения хронических (инфекционных) заболеваний;
• при ожогах (в том числе и солнечных);
• при активном герпесе.

Нужно понимать, что из каждой позиции возможно исключение. Если у кормящей женщины обнаружилось подозрительно измененное родимое пятно, удалять его следует, не дожидаясь завершения грудного вскармливания.

Методы удаления

Удаление пятен происходит после осмотра и квалифицированной диагностики (при помощи эпилюминесцентной микроскопии). Невус покрывается небольшим количеством растительного масла для создания эффекта люминесценции. К очагу исследования приближают дерматоскоп. Метод не повреждает образование и показывает его структуру.

Удаление лазером

Применяемый и результативный способ удаления. К преимуществам относится:

• выверенная глубина воздействия;
• малая площадь повреждения;
• сохранность близлежащих тканей.

Корочка вследствие вмешательства защищает ранку от внедрения инфекционных агентов и формирования рубца. После деструкции малых образований следов не остается, при масштабных образованиях редко наблюдается фрагмент депигментации.

Криодеструкция

Сверхолодным жидким азотом можно убирать плоские родинки, не выступающие над уровнем кожи. В результате низких температур невус сморщивается, над ним формируется струп, который защищает ранку от внедрения инфекции. Вскоре под ним образовывается нормальная ткань.

Радиохирургия

При помощи радионожа бесконтактно удаляются доброкачественные и злокачественные образования. Сургитрон рассекает ткани, одновременно останавливая кровотечение, оказывая дезинфицирующее действие. После операции радиоволнами не образуется рубцов, шрамов.

Хирургический метод

Традиционный метод для деструкции глубокого или масштабного невуса. Главный недостаток — след после операции, поскольку родинку приходится вырезать совместно с широким кожным фрагментом. Если вмешательство выполняется по онкологическим показаниям, диаметр иссекаемой поверхности доходит до трех-пяти сантиметров в зависимости от зоны нахождения нароста.

Меры предосторожности

При иссечении невусов обязателен осмотр дерматолога-онколога, сдача анализов, послеоперационное исследование материала. Удаление пятен лазером противопоказано при подозрении на онкологический характер образования. Применяют стандартный хирургический метод.

Без осмотра и разрешения врача запрещается использовать в лечении домашние средства. Недопустимо выводить пятна суперчистотелом, уксусом, перекисью водорода.

Средства, не применяемые без согласования с врачом:

• йод;
• хозяйственное мыло;
• жидкий азот;
• касторовое масло.

Они не окажут должного воздействия на обширный глубокий невус, особенно уже малигнизированный или в переходном состоянии. Химический ожог может спровоцировать дерматит, который затруднит оценку и лечение пигментированного пятна.

Не рекомендуется самостоятельно оценивать характер образования и назначать себе лечение в домашних условиях. Известны случаи, когда образование, принятое за простую бородавку и выведенное с помощью средств народной медицины, оказывалось ахроматической меланомой. В результате пациент поступал на лечение в онкологический центр с метастазами в регионарные лимфоузлы или внутренние органы.

При отсутствии медицинских показаний решение о деструкции образования принимается исключительно пациентом. Необходимо помнить, удаление невусов выступает как превентивная мера, предупреждающая развитие рака кожи. Для первичной диагностики можно обратиться в районный КВД (кожно-венерологический диспансер) или в поликлинику к онкологу-хирургу. Возможно составление так называемой карты родинок с ежегодной оценкой изменений каждой из них.

[youtube.player]

После удаления родинок в салонах красоты люди все чаще гибнут от рака кожи. В прошлом году в Москве онкозаболевания кожи диагностированы у 700 человек, и 200 больных с этим диагнозом погибли. Московские депутаты предлагают ввести обязательный онкоаудит при оказании косметических услуг. Также специалисты-онкологи призывают в любом случае после удаления родинки проводить гистологию. Сейчас большинство косметических салонов не предлагают такой услуги, тем самым подвергая риску жизнь и здоровье своих клиентов. Как правильно вести себя с новобразованиями на теле, выяснила корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич.

До отпуска - три дня. Идут последние приготовления к пляжному отдыху. В записной книжке - главные напоминалки: "купить купальник, лекарства в дорогу, сделать маникюр-педикюр, заскочить к косметологу - удалить родинки". Зачастую именно так, на бегу, многие решают привести свое тело в идеальный порядок. Косметолог в косметическом салоне лазером удаляет ненужную родинку. Можно надевать бикини и смело загорать.

Салоны берут за такую процедуру от 1000 до 3500 рублей, в зависимости от размера невуса или папилломы и не несут никакой ответственности. Ни консультации онколога, ни гистологического исследования после удаления никто не предлагает - невыгодно. Ведь консультация доктора плюс гистология, плюс удаление обойдется как минимум на пару тысяч дороже, а это может отпугнуть клиента. И ему никто не объясняет, что проведение онкоаудита, т.е осмотра родинки перед удалением, могло бы спасти ему жизнь или наоборот успокоить, что все нормально, говорит заместитель директора Федерального центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, доктор медицинских наук Алексей Масчан.

"Каждая удаленная родинка должна подвергаться гистологическому исследованию на предмет того, есть ли ранние признаки меланомы. Не углубляются ли эти клетки. Это в салонах красоты, конечно, не делают. И вероятность того, что окажется меланома, а не родинка, которая потом прогрессирует на этом же месте или на другом в виде отдаленного метастаза, конечно, резко повышается".

Меланома - один из самых агрессивных видов рака. Он развивается практически молниеносно, очень быстро дает метастазы и приводит к гибели человека в течение нескольких месяцев. Главные факторы риска - наследственность и излишнее пребывание на солнце. Распознать характер родинки (доброкачественная - недоброкачественная) может только доктор-онколог, а подтвердить его догадки или опровергнуть может только гистологический анализ. Московские депутаты и выступают за обязательное консультирование пациента у дерматоонколога перед удалением новобразований, а также предлагают ужесточить процедуру лицензирования, чтобы у косметолога, проводящего удаление родинок, был обязательный сертификат по онкологии. Либо в салоне должен быть постоянный онколог-консультант. И тогда, возможно, рядовое обращение в салон убережет кого-то от развития опухоли. Пока же, как мы убедились, позвонив в один из столичных салонов красоты, там больше интересуются своим доходом, нежели здоровьем клиентов.

"Удаление родинки или папилломы будет стоить одну тысячу рублей". - "А анализ какой-то делаете на гистологию?" - "Анализ - нет. Не делаем". - "А последствий никаких не будет?" - "Нет, конечно. Но если она будет большая или ее нельзя будет удалять, доктор вас отправит сначала на анализ".

И вот здесь главная ошибка или заведомый обман, поясняет Алексей Масчан. Потому что таких анализов до удаления родинки нет.

"Никаких анализов, которые могут предсказать ее развитие или подтвердить ее наличие, не существует. Т.е по анализу крови или других биологических жидкостей это сделать пока невозможно".

Только онколог может вовремя предпринять нужные шаги. И чем раньше к нему обратиться, тем больше шансов на излечение. Насторожить же и поторопить обращение к врачу должны первые очевидные признаки, продолжает доктор Масчан.

"Изменение цвета родинки, причем как потемнение, так и посветление, изъязвление, кровоточивость, зуд (в меньшей степени) и появление рядом с этой родинкой более маленьких родинок".

Т.е закономерное желание избавиться от родинки похвально. Ведь оно может выявить серьезную проблему. Но для этого стоит идти путем онкоаудита, который соблюдается во всем прогрессивном мире и звучит как "сначала онколог, потом косметолог".

[youtube.player]

Нужно ли проводить удаление родинки

Классификация невусов (родинок)

По размеру невусы могут быть:

1. огромные (полностью или почти полностью покрывающие какой-то участок тела);
   
2. большие (больше 10 см);
   
3. средние (меньше 10 см);
   
4. мелкие (не больше 15мм).

Кроме этого, невусы делятся на эпидермальные, интрадермальные и пограничные. Эпидермальные невусы – это скопление клеток-меланоцитов на верхнем слое кожи (эпидермисе). Интрадермальные невусы находятся глубже, чем эпидермис. Пограничные невусы – располагаются на границе эпидермиса и дермы.
По совокупности параметров (окраска, расположение на коже, форма и т.д.) невусы делятся на:

1. гемангиомы – синеватые, розоватые или красные невусы, состоящие из инволюционирующих эндотелиальных клеток;
   
2. анемичный невус – светлый участок коже, где недоразвились кровеносные сосуды;
   
3. несосудистые – сгруппированные или единичные бляшки с загрубевшей поверхностью, различной формы и окраса (от сероватого до черного);
   
4. невусы Сеттона – образования доброкачественного характера, находящиеся в кругу депигментированного эпидермиса;
   
5. невусы Ота – единичное пятно или несколько сливающихся пятен, имеющих темно-синюю окраску, такой невус частенько образуется в области щеки, века и верхней челюсти;
   
6. невус Ито – выглядит примерно так же, как и невус Ота, но располагается обычно в надключичной и лопаточной области;
   
7. голубые – слегка возвышающиеся над эпидермисом невусы, имеющие синий или голубоватый окрас и гладкую поверхность;
   
8. диспластические – пигментированные родинки, размером 4-12 мм, обычно нечеткой формы и коричневатого или бурого оттенка;
   
9. невус Беккера – гиперпигментированный участок кожи с множеством волосков (чаще встречается у мужской половины населения).

Дерматоонкологи классифицируют родинки на меланомоопасные (которые в дальнейшем могут превратиться в раковую опухоль) и мелономонеопасные (которые не угрожают здоровью).

Помимо родинок, существуют ещё бородавки и папилломы. Некоторые путают их (а учитывая разнообразие видов родинок, это неудивительно) и считают, что это одно и то же, но это в корне неверно.

Родинка – это пигментированный участок кожи. Папиллома же – это проявления вируса папилломы человека. Существует более ста разновидностей ВПЧ, некоторые их которых передаются не только половым путем, но и через контакт с носителем ВПЧ. По статистике более 60 % человек являются носителями ВПЧ. Бородавка – это разновидность папилломы, в основном неопасная, но довольно неэстетичная на вид. Отличить бородавку от невуса обычно может не только специалист, но и обычный человек. Несмотря на наличие в аптеках средств для удаления бородавок, лучше все-таки посетить врача, т. к. не до конца удаленная бородавка может повести себя абсолютно непредсказуемо. При самостоятельном удалении вероятность воспаления или развития рака кожи слишком велика, чтоб рисковать.

Перед тем как избавляться от невуса также следует обратиться к врачу и сделать гистологическое исследование новообразования. Не стоит обращаться в косметологические кабинеты, это сопряжено с большим риском, так как у косметологов нет ни знаний по онкологии кожи, ни опыта в диагностике. Лучше всего обратиться в центр удаления родинок, существующий в любом крупном городе.

Что делать, если произошло случайное повреждение невуса

Если происходит случайное травмирование невуса, в первую очередь, необходимо смочить ватку перекисью водорода и приостановить кровотечение, а затем обратиться к врачу. Когда родинка содрана полностью, ее следует сохранить и показать специалистам, чтобы они провели исследование на предмет обнаружения раковых клеток в невусе.

Признаки того, что травмированный невус был злокачественным:

1. родинка или место, где она находилась, чешется, болит или жжет;
   
2. кожа вокруг родинки воспалилась;
   
3. волоски из поврежденного невуса начали выпадать;
   
4. на месте невуса появляются узелки;
   
5. пятно начинает увеличиваться в диаметре;
   
6. кожа, где находилась родинка, поменяла оттенок;
   
7. кровотечение в области невуса не останавливается или возобновляется.

Как проводится процедура удаления новообразований

Сначала место воздействия обрабатывается антисептическим средством (медицинским спиртом и т. д.). Далее используется местное средство обезболивания (лидокаин). Затем в зависимости от метода устранения родинки ее или вырезают скальпелем или лазером, прижигают электроволнами или жидким азотом. Потом место удаления родинки обрабатывают мазью или марганцовкой. Если использовался хирургический метод, то накладываются швы. По истечении определенного времени от 7 до 20 дней все заживает и образуется новая кожа.

Какие процедуры удаления родинок существуют в современной медицине

После проведения исследования образования нужно выбрать, каким именно способом устранить невус. На данный момент медицина предоставляет следующие методы удаления родинок:

1. хирургическое удаление родинки;
   
2. удаление родинок азотом (криодеструкция);
   
3. удаление родинки электрокоагуляцией;
   
4. удаление родинок лазером – лазеротерапия;
   
5. радиоволновая эксцизия – избавление от новообразования при помощи высокочастотных волн.

Рассмотрим подробнее преимущества и недостатки вышеупомянутых методов.

Этот метод используют в основном для небольших образований. Удаление родинок папиллом также осуществляется с помощью этого метода. Эта процедура подходит для удаления родинок на видных местах.

С помощью аппликатора жидкий азот прикладывают к новообразованию, при этом оно уплотняется и белеет. Потом на месте прижигания появляется пузырь, который впоследствии уменьшается и превращается в корочку. За 14 дней корочка отваливается на месте родинки остается розовая кожа.

Плюсы:

1. 100% безболезненность;
   
2. на коже не остаются шрамы и рубцы;
   
3. недорого;
   
4. быстрое удаление;
   
5. минимальный риск занесения инфекции.

Минусы:

1. сложно предсказать область распространения жидкого азота и есть вероятность повреждения здоровых тканей холодом;
   
2. по той же причине (непредсказуемость распространения жидкого азота) невус может удалиться не до конца, а, значит, потребуется повторное удаление;
   
3. отсутствие возможности провести гистологическое исследование удаленного материала, что увеличивает риск вовремя не узнать о меланоме или о раке кожи.

Недостатки у криодеструкции довольно существенные, поэтому перед удалением этим методом, стоит тщательно взвесить все за и против.

Противопоказания к удалению родинок

Удаление родинок запрещается в случае, если у пациента обнаружено обострение хронического заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы или оперируемая часть кожи выглядит нездоровой. Кроме того, противопоказания имеются у отдельных методов удаления невуса. Например, хирургическое удаление не будет проведено, если у пациента имеется:

1. герпес;
   
2. инфекционное или воспалительное заболевание.

Удаление жидким азотом также запрещается при вышеуказанных проблемах, а также при обнаружении злокачественности родинки или индивидуальной непереносимости холода у пациента.

Противопоказания при лазерном удалении:

1. фотодерматоз (аллергическая реакция на солнечный ультрафиолет);
   
2. подозрение на злокачественность;
   
3. активизация герпеса;
   
4. беременность;
   
5. менструация в день удаления;
   
6. изменение температуры тела (даже незначительное);
   
7. инфекционное или воспалительное заболевание.

Радиоволновое удаление родинок исключено, если:

1. имеется герпес;
   
2. происходит малигнизация кожных покровов;
   
3. пациентка беременна или кормит грудью;
   
4. наличие кардиостимулятора у пациента;
   
5. сахарный диабет;
   
6. легочно-сердечная недостаточность на стадии декомпенсации.

Последствия удаления родинок

Зачастую неблагоприятные последствия удаления родинок отсутствуют. Любой онкологический центр удаления родинок позаботится о своем пациенте (и о своей репутации) и невус удалят без каких-либо проблем. Частично последствия зависят и от самого организма человека и его возраста. Если процедура удаления невуса предусматривала последующий уход за ним, то обязательно следует придерживаться рекомендаций врача по этому поводу. Ненадлежащий уход за родинкой в период восстановления может сказаться в дальнейшем. Обработка и время заживления родинки зависят в основном от метода удаления. Если на месте родинки образовалась корочка – её ни в коем случае не следует сдирать, так как это замедлит процесс заживления и создаст вероятность занесения инфекции в организм.

Чаще всего, после удаления новообразования нельзя принимать ванну, ходить в баню или сауну, купаться в бассейне. Нельзя наносить декоративную косметику, на место, где был невус. Можно пользоваться солнцезащитными кремами, но только с разрешения врача и по необходимости.

След от удаленной родинки следует защищать от солнца до тех пор, пока кожа там не приобретет тот же цвет, что и прилегающая область.

Если после процедуры остались шрамы, можно проконсультироваться с врачом по поводу средств для заживления рубцов. Также можно попробовать смазывать это место маслом какао, которое способствует ускоренной регенерации и заживлению. Если родинка удалялась не по эстетическим причинам, желательно регулярно осматривать остальные родинки на предмет изменений и следить за появлением новых невусов.

Стоимость удаления родинок

Цена на удаление родинок зависит, в первую очередь, от выбранного метода удаления. Вторым важным фактором является размер оперируемого невуса.

Естественно, что цены на одну и ту же процедуру будут разниться, в зависимости от выбранной клиники. Ниже будут приведены примерные цены на удаление родинок.

1. Лазерное удаление невуса, размером до 1 см в диаметре – от 1300 рублей
   
2. Лазерное удаление невуса, размером более 1 см – от 2300 рублей
   
3. Лазерное удаление мелких множественных высыпаний (до 5 шт.) – от 2800 рублей
   
4. Лазерное удаление мелких множественных высыпаний (от 5 до 10 шт.) – от 3400 рублей
   
5. Лазерное удаление мелких множественных высыпаний (более 10 шт.) – от 4500 рублей
   
6. Цена на удаление родинки жидким азотом колеблется от 300 до 2000 рублей
   
7. Удаление новообразования электрокоагуляцией стоит от 2000 рублей
   
8. Удаление хирургическим путем невуса до 0,5 см стоит от 1500 до 3000 рублей
   
9. Удаление хирургическим путем невуса больше 0,5 см стоит соответственно от 3000 до 5000-6000 рублей

Помимо стоимости самой процедуры стоит учитывать стоимость консультации врача и стоимость предварительных исследований и анализов, что, в общем, составит еще не менее 1500 рублей.

При нахождении у себя большого количества непонятных новообразований или видоизменений, стоит немедленно обратиться к врачу. Любое кожное образование может стать причиной развития рака кожи, поэтому не стоит отмахиваться от какого-либо дискомфорта, связанного с невусами. Чем раньше выявится проблема – тем проще будет её решить, так что, не пренебрегайте своим здоровьем и не жалейте на него времени.

Вышеуказанные плюсы и минусы каждого метода удаления помогут определиться, какой именно из них подходит определенному человеку. Но не стоит забывать о том, что все они имеют противопоказания, и утвердить какой-то конкретный метод может только квалифицированный специалист после проведения обследования. Стоит еще раз напомнить, что принимать какие-либо действия и меры по отношению к родинкам, стоит лишь в специальных онкологических центрах удаления родинок, а не в косметологических кабинетах. Берегите себя, цените свое здоровье, и Ваш организм отплатит Вам той же монетой.

[youtube.player]

Откуда они берутся

На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.

- На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, - говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. - То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду - у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.

Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.

При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.

- Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).

БУДЬ В КУРСЕ

Что есть что

- Невус это медицинское название той же самой родинки, - поясняет Екатерина Вертиева. - По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. - Ред.) Родинка - скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.

- Кератома - доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.

На ножке и с волосками — чего от них ждать?

- Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?

- Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки - это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.

Более того, со временем, примерно к 50 - 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.

- А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.

- Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.

Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.

Феномен Мейерсона

Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.

- Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?

- Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.

- Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?

- Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином , йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.

Как часто проверяться у врача

В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 - 12 месяцев.

- Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, - считает Екатерина Вертиева. - В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.

Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 - 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Золотое правило для самоосмотра

Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.

А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?

B (border, границы) — границы родинки стали неровными?

C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?

D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?

E (evolution, эволюция) - родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?

Удалить нельзя сохранить

- Есть три основания для удаления родинок, - рассказывает доктор Вертиева. - Косметическое удаление - если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант - если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. - Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.

- Какие сейчас есть способы удаления родинок?

- Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.

Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.

В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли загорать, если много родинок?

- Да, это не противопоказание для загара, - радует наш эксперт. - Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.

ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

- Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, - рассказывает Екатерина Вертиева. - Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд - изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. - Ред.).

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет

27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе . За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.

Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции ; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).

КСТАТИ

На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.

[youtube.player]