Почему из-за лишая может болеть в животе

Опоясывающий лишай на животе — инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, сопровождающееся сильной болью и высыпаниями на коже. Герпес на животе проявляется в виде пузырьков, наполненных жидкостью, которые вызывают общее недомогание в организме. Неправильное лечение герпеса может вызвать серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения лишая

Основной причиной возникновения, опоясывающего лишая на животе является вирус герпеса, который также играет роль возбудителя детской болезни — ветрянки (ветряная оспа).

Переболев в детском возрасте ветряной оспой, организм человека сохраняет спящий вирус, который может активизироваться при любых негативных влияниях. Причинами активации вируса, которые сопровождаются появлением лишая на животе могут быть:

ослабленный иммунитет;
инфекционные заболевания;
перенапряжения на работе и стресс;
прием антибиотиков и других лекарственных средств, ослабляющих организм;
недостаток питательных веществ и витаминов;
наличие ВИЧ-инфекции;
пересадка внутренних органов и костного мозга;
переохлаждение;
злокачественные опухоли;
гормональная, химическая и лучевая терапия.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Первоначальная стадия болезни при опоясывающем лишае на животе проявляется в виде легкого недомогания, симптомы которого схожи с простудными: повышенная температура, озноб, головная боль, возможны боли в животе, понос. Участок кожи, на котором позже появятся волдыри, может зудеть, покалывать и побаливать. Через 1—2 дня кожа краснеет и немного отекает, в последующие 3—4 дня появляются пузырьки с прозрачной, а иногда и мутной жидкостью внутри. Появление волдырей сопровождается сильной болью, возможно увеличение лимфоузлов.

Через неделю пузыри уменьшаются и подсыхают, образуя тонкую сухую корку, которая со временем высыхает и исчезает, на ее месте образуется небольшая пигментация. Весь процесс сопровождается болевыми ощущениями, которые могут сохраниться в течении продолжительного времени, от 2—3 недель до 1—2 месяцев. Период протекания болезни составляет 20—30 дней, иногда проходит быстрее — 10—12 дней.

Атипичное течение

Описанным выше классическим видом лишая болеет большинство людей, но существуют и другие виды, протекающие по-иному:

Пузырный. Характеризуется появлением более крупных волдырей, наполненных жидкостью.
Абортивный. При этом виде лишая не образуются пузырьки, болезнь не сопровождается сильной болью.
Гангренозный. Этот вид лишая на животе — тяжелейшая его форма, сопровождается образованием язв и рубцов.
Генерализированный. Возникает после появления первых пузырьков, при генерализированной разновидности новые расширяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек.
Буллезный. Возникают маленькие волдыри, затем они объединяются в крупные, заполненные жидкостью.
Геморрагический. При этом виде в пузырях отсутствует кровь.
Менингоэнцефалический. Вид, при котором поражается головной мозг и оболочка головного мозга. Возможны галлюцинации, высокий риск летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Опоясывающий лишай на животе — сложное заболевание, требующее незамедлительного принятия соответствующих мер. Тяжелое протекание болезни, несвоевременное и неадекватное лечение грозит серьезным осложнениями:

постгерпетическая невралгия — распространенное осложнение, возникает в 70% случаев, ему сопутствуют болевые ощущения, длящиеся от нескольких месяцев до нескольких лет, продолжительность болей напрямую зависит от возраста больного, чем старше, тем продолжительнее боли;
параличи;
бактериальная инфекция;
образование шрамов, обесцвечивание кожи;
воспаления в кровеносной системе, грозящее инфарктом;
воспаление двенадцатиперстной кишки и мочевого пузыря;
почечная недостаточность;
аллергия.

Вернуться к оглавлению

Лечение герпеса на животе

Лечение лишая требует грамотного подхода, ведь неправильная терапия чревата серьезными последствиями, самолечение при опоясывающем лишае недопустимо. Лечение опоясывающего лишая на животе должно быть нацелено на устранение боли, ускорение выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий. Терапия лишая основывается на применении таких лекарственных препаратов:

Антивирусные препараты. Применяются для послабления симптомов, уменьшения продолжительности болезни и предотвращения постгерпетической невралгии.
Обезболивающие. Направлены на устранения болей и улучшения общего состояния.
Антибиотики. Применяются в форме кремов и мазей, наносятся непосредственно на пораженные участок кожи с целью угнетения вируса.
Антидепрессанты. Направлены на поддержание психологического состояния.
Противосудорожные препараты. Применяются для уменьшения невротической боли.
Иммуномодуляторы. Поддерживают и укрепляют иммунную систему.

При возникновении лишая на животе следует немедленно обратиться к специалисту (дерматологу), важно начать терапию своевременно, желательно в первые 1—3 дня от начала болезни. Ведь своевременное и грамотное лечение обеспечивает быстрое выздоровление и снижает риск появления осложнений.

[youtube.player]

В первую очередь стоит понимать, что лишай – это заболевание, которое чаще всего вызвано вирусами или грибками. Он легко передается от одного человека к другому и даже может перейти от больных животных. Ответить точно на вопрос, как начинается лишай у человека, довольно сложно, потому что он может проявляться по-разному. В медицине различают несколько видов лишая, и каждый из них считается опасным.

Специалистами были отмечены случаи заражения лишаем пациентов, которые длительное время принимали определенные медицинские препараты, после чего на них возникла аллергическая реакция. В группе риска находятся люди от 30 до 70 лет, а также маленькие дети и подростки, которые недостаточно хорошо следят за гигиеной.

Признаки лишая

Каждый человек должен для себя понимать, как начинается лишай. Для этого достаточно хотя бы знать первые признаки этого заболевания. Надо отметить, что болезнь иногда имеет скрытую форму, но чаще всего встречаются случаи, когда заболевание протекает открыто.

Лишай, как правило, появляется на волосистой части головы и на половых органах, но бывают случаи, когда он покрывает все тело пациента. В основном степень его проявления зависит от того, какой вид возбудителя проник в организм.

Рассмотрим общие первые признаки заболевания:

В организме происходит нарушение пигментации, именно из–за этого кожа, которая подверглась поражению, становится темнее или светлее. Иногда наблюдается сильное покраснение, и кожа приобретает практически коричневый оттенок. Надо сказать, что такие пятна могут распространяться по всему телу, доставляя немало хлопот человеку.
В области пигментации кожа может начать шелушиться, со временем начинают появляться маленькие пузырьки, которые наполняются прозрачной жидкостью. Затем они лопаются, и из них вытекает жидкость, образуется корка.
Все изменения могут сопровождаться сильным зудом, который больному тяжело перенести. Но чем больше пациент будет чесаться, тем активнее будут распространяться возбудители на другие участки тела.

Надо отметить, что первые признаки лишая у каждого человека могут проявляться индивидуально, ведь основную роль играет вид возбудителя.

Виды лишая

На сегодняшний день науке известно огромное количество разновидностей лишая. Специалисты их различают по разным признакам, например, может отличаться цвет высыпаний, форма, местоположение. Рассмотрим основные виды лишая:

Естественно, это далеко не все виды такого коварного заболевания, но они являются наиболее распространенными.

Надо знать не только, как начинается лишай, но и как его лечить. Болезнь хоть и является неприятной, но поддается терапии. Главное - своевременно начать мероприятия в данном направлении, тогда получится быстрее избавиться от лишая. Встречаются в медицине даже случаи, когда лечение не требуется.

Симптомы лишая

Конечно же, симптомы проявляются по–разному, все зависит от того, какой вид возбудителя попал в организм, но рассмотрим общие, свойственные большинству случаев:

Если обратить внимание на фото начинающегося лишая, то можно смело говорить о том, что практически всегда возникают изначально на теле небольшие группы пузырьков, внутри которых находится мутноватая жидкость.
Высыпания могут располагаться по–разному и поражать как обе стороны тела, так и исключительно одну.
В местах высыпания начинается сильный зуд.
В некоторых случаях повышается температура.
Отмечается воспаление лимфоузлов.
Высыпания изначально могут иметь светло–желтый цвет. Всего через несколько дней становятся темными.
После того как образования на коже начинают лопаться, они покрываются корочкой, которая впоследствии начинает шелушиться.
Границы пятен лишая не будут ровными, но они проявляются четко.
Наблюдается повышенная потливость тела.
Высыпания через некоторое время начинают сливаться в одно общее пятно.
Лишай, который находится в области волосяного покрова, негативно влияет на корни волос, делает их ломкими.
При запущенных формах лишая чувствуется неприятный запах.
Часто болезнь проявляется на изгибах рук, ног, ягодиц и пояса. На самом деле симптомы могут проявляться у каждого человека индивидуально.

Причины розового лишая и его лечение

Важно знать, как начинается розовый лишай, потому что он считается распространенным и не до конца изученным. Чаще всего проявляется в виде воспаления на отдельных участках кожи, в местах его локализации наблюдаются розовые круглые пятна, которые шелушатся, характеризуются бледным цветом краев. Назвать точные причины, почему возникает этот вид лишая, специалисты затрудняются. Некоторые дерматологи говорят о том, что если этот вид заболевания протекает в легкой форме, то его можно и не лечить. Через два месяца болезнь пройдет сама по себе, но, чтобы облегчить симптомы, врач может прописать антигистаминные препараты.

Причины опоясывающего лишая

Не менее редко встречается и опоясывающий лишай. Как начинается болезнь, знают все, кто с ней столкнулся. Основной симптом заключается в том, что на теле с одной стороны могут возникать группы пузырьков, которые сильно чешутся и лопаются. В данном случае лечение считается необходимым, так как человек сталкивается с сильной болью в области ребер и грудной клетки.

Проявление и лечение стригущего лишая

Легче всего распознать именно стригущий лишай. Как начинается это заболевание, знают практически все. Кроме появления высыпаний красного цвета человек сталкивается с массой разных симптомов. В первую очередь на месте поражения шелушится кожа, при этом все это сопровождается сильным зудом. Основная проблема состоит в том, что стригущий лишай чаще всего локализуется в волосяном покрове.

Повреждает не только кожу головы, но и волосы. Как начинается лишай на голове, знают взрослые и дети. Дело в том, что волосы становятся ломкими у корня и выпадают в местах высыпаний, оставляя залысины.

Диагностика лишая

Для того чтобы определить вид лишая, который появился у человека, обязательно стоит обратиться к специалисту. Изначально дерматолог проведет визуальное обследование и соберет все необходимые данные, для того чтобы на основании их поставить диагноз. Учитывая полученные данные и то, как начинается лишай, врач может назначить дополнительные анализы.

Как правило, обязательно делается соскоб с пораженных кожных покровов. Полученные материалы внимательно изучаются под микроскопом, после чего определяют, есть ли в них нити мицелия, так как именно по ним устанавливается вид возбудителя лишая. Когда и эти данные будут получены, споры помещают в питательную среду, чтобы они проросли, и уже на основании результатов делают окончательные выводы.

В случае, когда начинается лишай, возникший из–за слабой иммунной системы, рекомендуется определить аллерген, который его вызывает, и устранить этот раздражитель. Врач–дерматолог может назначить своему пациенту сдачу анализа крови.

Основные методы лечения лишая

Вне зависимости от того, как выглядит начинающийся лишай, его в любом случае необходимо лечить. В первую очередь терапия сводится к тому, что врач прописывает противогрибковые или противовирусные препараты, но только после диагностики и определения вида возбудителя. Рассмотрим, что включает в себя стандартная терапия:

Обязательной является обработка пятен, для этого используется специальная мазь, чаще всего это ихтиоловая и дегтярная.
Для каждого пациента отдельно подбираются препараты, которые направлены на то, чтобы уменьшить проявление симптомов, например, для этих целей могут применяться седативные и диуретические составы.
Если пациенту показана физиотерапия, то она может заключаться обработке поврежденных мест лазером или ультразвуком.
Большинство специалистов сходится во мнении, что пациент должен исключить психологические нагрузки и соблюдать правильный режим, чередуя отдых с работой.
В случае, когда лишай вызван аллергией, проводится противоаллергическая терапия.

Знать, как начинается лишай у человека, просто необходимо для того, чтобы своевременно отреагировать и начать лечение. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, так как это влечет опасные последствия. Как только человек на своем теле обнаруживает подозрительные образования и изменения, то сразу должен обратиться за помощью к специалисту. Только медик сможет назначить комплекс препаратов, которые помогут быстро избавиться от этой неприятной болезни.

Родители должны знать, как начинается лишай у детей. Фото в этом может помочь, но ничто не заменит консультации специалиста, поэтому при первых признаках необходимо сразу идти к детскому врачу и дерматологу. Важно помнить, что прием многих препаратов детьми осуществляется в меньших дозировках, чем взрослыми, поэтому заниматься самолечением в этом случае крайне опасно.

Мало кто знает, но при лишае рекомендуется специальная диета:

Для того чтобы вывести токсины из организма, необходимо пить больше воды.
Важно очистить кишечник, поэтому врачи рекомендуют больше употреблять злаковых.
Прием лекарств может сказываться на флоре кишечника, именно для этого важно употреблять больше молочных продуктов.
Кушать рекомендуется как минимум пять раз в день.

На некоторое время придется отказаться от специй, алкогольных напитков и разных солений.

Как избавиться от лишая с помощью народных методов

Надо отметить, что главное лечение – это медикаментозное, но все же можно в качестве вспомогательных методов обратиться и к народным средствам. Если начинается лишай у детей, почему бы не воспользоваться бабушкиными рецептами? Но при этом надо помнить, что обращение к народной медицине допустимо только после консультации с врачом.

Вот основные методы, которые могут оказаться полезными:

Отличным средством в борьбе с лишаем считается кашица из сельдерея. Она накладывается каждый день на пораженное место.
Помогает побороть лишай пшеничное масло. Для этого достаточно пшено прокалить на сковороде до тех пор, пока не образуется масло черного цвета с определенным запахом. Полученным составом можно смазывать больное место. Чтобы произошло полное выздоровление, рекомендуется провести несколько таких процедур.
Хорошую мазь можно приготовить самостоятельно. Для этого следует взять сто граммов меда и столовую ложку чесночной золы, полученной после сжигания растения полностью (стеблей, стрелок, зубчика) на керамическом или металлическом листе. Полученным составом смазывать пораженную зону.
Справиться с возбудителями лишая поможет дегтярное мыло. Особенно действенным оказывается продукт, в котором еще содержится березовый деготь. Необходимо хорошо намылить пораженное место и подождать, пока оно полностью высохнет. Такую процедуру стоит проделывать каждый день на протяжении полумесяца.
В аптеке можно приобрести масло чайного дерева, смешать его с водой в пропорции 1 к 4 и обрабатывать пораженные места.

Теперь, зная не только, как начинается лишай, но и как можно от него избавиться, остается использовать все методы и средства для его лечения. Народные методы больше подходят в качестве дополнительных мер реагирования, особенно если лечить приходится ребенка. Важно помнить, что избавиться от этого неприятного заболевания можно, только применяя в комплексе медикаментозные и народные средства.

Профилактика

Достаточно только увидеть фото, как начинается лишай у человека, и понять, что борьба с этой болезнью не будет легкой. Поэтому лучше всего не лечить заболевание, а предупредить его. Для этого существуют определенные меры профилактики, с которыми каждый человек знаком еще с детства.

В первую очередь стоит беречь себя и строго соблюдать правила личной гигиены.
Ни в коем случае не пользоваться чужой одеждой, не прошедшей предварительную термообработку, обувью и тем более предметами личной гигиены.
Нельзя прикасаться к животным, которых не знаешь, и уж тем более к тем, у которых явно имеется лишай.
Особое внимание необходимо уделить вопросу, когда и как начинается лишай у детей. Фото любого больного ребенка указывает на то, что маленькие дети больше подвергаются этой болезни, чем взрослые, кроме того участки поражения лишаем могут быть просто огромными. Именно поэтому в детских садах и школах каждый год требуют, чтобы родители в обязательном порядке проводили осмотр ребенка у дерматолога.

Лишай — болезнь очень неприятная, но она поддается полному лечению. Даже существуют случаи, когда заболевание проходит само по себе. Если лишай не лечить, то последствия могут быть весьма плачевными, например, кожа будет иметь неприятный, отталкивающий вид либо на голове будут наблюдаться облысевшие участки. Да и сами симптомы, которые сопровождают эту болезнь, доставляют массу неприятностей. Терпеть их ни в коем случае не стоит, а лучше всего при первых признаках заболевания обратиться к квалифицированному врачу.

[youtube.player]

Опоясывающий лишай или герпес зостер (herpes zoster) представляет собой заболевание, которое характеризуется кожными признаками, инфекционными проявлениями, а также нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. Болезнь вызывает определённый тип вируса, который одновременно является возбудителем известного детского заболевания – ветрянки (ветряная оспа). Опасность для человека представляет не столько само заболевание, сколько осложнения и последствия опоясывающего лишая, которые развиваются после него.

У кого и когда развиваются осложнения

Скрытое бессимптомное носительство вируса, который вызывает опоясывающий герпес у взрослых, отмечается у 15% населения стран бывшего СНГ. После перенесённой в детстве ветрянки, вирус переходит в дремлющую форму и продолжает персистировать в нервных ганглиях разных нервов.

Спустя длительное время, когда у человека под действием естественных (возраст) или приобретённых причин происходит снижение иммунитета, герпес реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Это синдром, который сопровождается болью и характерной сыпью (везикулы на покрасневшей коже).

В группу риска заболеть герпесом зостер и получить развитие тяжёлых осложнений входят:

Люди, после 50 лет и старше, которые в детстве переболели ветряной оспой. У этой категории лиц в определённом возрасте наступает естественное физиологическое снижение иммунитета.
Пациенты любого возраста, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. ВИЧ – это болезнь, которая сопровождается угнетением иммунной системы. Опоясывающий герпес у молодых и людей среднего возраста считается маркером ВИЧ.
У женщин с тяжёлой осложнённой беременностью. На фоне беременности происходит умеренная естественная иммуносупрессия, меняется гормональный фон и легко происходит реактивация вируса герпеса.
Пациенты с декомпенсированными и онкологическими заболеваниями.
Люди, получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики и др.).

Какие могут быть последствия опоясывающего герпеса

При адекватном своевременном лечении частота развития осложнений опоясывающего герпеса низкая. Большую роль в их развитии играет состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний.

Летальный исход как осложнение опоясывающего герпеса встречается у 1–2 % заболевших. Это случаи, когда инфекция генерализованно вызывает недостаточность всех органов и систем.

Основные возможные варианты осложнений болезни:

постгерпетическая невралгия;
полиневриты черепно-мозговых нервов;
синдром Рамсея Ханта;
менингит или менингоэнцефалит;
церебеллит;
васкулопатия;
миелопатия;
герпес на глазах;
другие редкие осложнения.

Все эти осложнения после опоясывающего лишая будут описаны подробнее ниже.

Это самое распространённое осложнение герпеса зостер. Заболевание не представляет опасности для человеческой жизни, но сопровождается мучительными болевыми приступами.

Предрасполагающие факторы развития невралгии после опоясывающего герпеса:

старческий и пожилой возраст;
позднее начало приёма противовирусных препаратов;
выраженный болевой синдром во время болезни. Чем сильнее болевые приступы во время протекания опоясывающего герпеса, тем больше вероятность развития невралгии в будущем;
место расположения и распространённость сыпи. При массивных поражениях в области туловища растёт вероятность развития этого осложнения.

При постгерпетической невралгии боль сохраняется после исчезновения высыпаний на теле или лице. Такие болевые ощущения могут оставаться в течение нескольких лет после перенесённой инфекции.

Невралгические приступы могут быть постоянными или эпизодическими. Возникают самостоятельно или в ответ на воздействие внешнего раздражителя (температура, механическое касание).

Болевые импульсы распространяются по ходу нерва, где раньше были высыпания. Внешне кожа остаётся неизмененной. Кроме болей, пациенты жалуются на покалывание, онемение, дискомфорт в поражённой области.

Профилактикой такого осложнения герпеса является своевременное начало лечения опоясывающего лишая. Для устранения болей используют разные группы препаратов: антиконвульсанты, анальгетики, антидепрессанты и др.

Постгерпетическая боль: причины, диагностика, лечение — взгляд врача-невролога

Среди этой группы последствий опоясывающего лишая наибольшие проблемы пациенту доставляют:

Невралгии черепных нервов. При этом поражении сохраняются и двигательные и чувствительные функции нервов. Болезнь сопровождается мучительными болевыми приступами, которые длятся годами. При поражении тройничного нерва – боль провоцируют прикосновения к лицу, приём пищи, ветер. При невралгии языкоглоточного нерва нарушается вкусовое восприятие, боль локализуется в области миндалин, корня языка, усиливается во время акта глотания.
Ганглионит лицевого нерва (невралгия Ханта). Для него характерны боли в области слухового прохода, а также парез лицевых и других мышц, которые иннервирует этот нерв. Кроме двигательных нарушений, пациенты жалуются на онемение поражённой зоны лица. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в редких случаях симптомы сохраняются в течение длительного времени.
Ганглионит гассерова (тройничный нерв) узла. Одно из самых неприятных осложнений. Протекает с тяжёлыми мучительными болями в области лица, которые слабо купируются приёмом анальгетиков. Половина лица на стороне поражения отёчна, краснеет, может повышаться температура тела. Болевые приступы максимально выражены в точках выхода тройничного нерва на лице: над и под бровями, в области верхней челюсти и у углов рта.

Это синдром включает в себя поражение лицевого и преддверно-улиткового нерва в различных вариациях. Болезнь начинается остро, пациента беспокоит слабость мышц лица, которая впоследствии приведёт к его ассиметрии. Лицо перекашивается в здоровую сторону, носогубная складка сглаживается.

Возникающие боли распространяются в область слухового прохода, затылок и шею. Отмечается изменение чувствительности в области уха: от онемения до повышенной реактивности.

Когда в патологический процесс вовлекается слуховой нерв, то наблюдается снижение слуха или глухота на поражённой стороне, звон и шум в ушах. Если затрагивается вестибулярная часть нерва, то происходит расстройство координации, головокружение и непроизвольные движения глаз (нистагм).

Болевые ощущения могут сопровождаться вегетативной симптоматикой. У пациента начинается отёк, слезотечение, выступают сосуды, и краснеет кожа лица.

Прогноз для лечения благоприятный, но встречаются исключения. При отсутствии терапии, болезнь вызывает снижение трудоспособности и социальной активности, развивается депрессия, встречаются случаи суицидов.

Синдром Рамсея Ханта

На практике встречаются различные офтальмологические нарушения (герпес на глазах) воспалительного характера, как последствие опоясывающего герпеса. Поражение происходит при вовлечении в процесс глазного яблока и рядом расположенных структур:

Герпетический конъюнктивит. Типичные симптомы: краснеют и отекают глаза, ухудшается зрение, обильно текут слёзы.
Увеит. Отекает сетчатка и наблюдается выраженное ухудшение зрения.
Герпетический кератит. Происходит помутнение роговицы, зрение снижается.

Офтальмогерпес (глазной герпес): фото №1 — герпетический конъюнктивит, фото №2 — герпетический кератит

Вовлечение в процесс оболочек и вещества головного мозга приводит к тяжёлым нарушениям и наблюдается при локализации опоясывающего герпеса в районе затылка, лица или шеи.

Герпетический энцефалит (раздражение вещества головного мозга) характеризуется следующими признаками:

высокая температура;
судорожный синдром;
тошнота, рвота;
бред, галлюцинации;
нарушение координации, речи, письма;
потеря сознания: сопор, кома и др.

Кроме этого, может произойти парез или паралич конечностей. При парезе нижней части тела отмечается нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, непроизвольная дефекация).

Осложнением опоясывающего лишая может стать отёк продолговатого мозга и его вклинение в затылочное отверстие. Там расположены центры дыхания и сердцебиения, поэтому такое состояние неизбежно ведёт к летальному исходу в считанные минуты.

Терапия после опоясывающего лишая

Другие возможные осложнения

Кроме вышеперечисленных последствий опоясывающего герпеса, могут встречаться:

Васкулопатии – воспалительное поражение сосудов и прилегающих тканей.
Миелопатии – совокупность различных патологий на уровне спинного мозга. Сопровождаются параличом конечностей, дисфункцией тазовых органов и др.
Церебеллит – острая атаксия (расстройство координации движения). Проявляется нарушением походки, головокружением, нистагмом и др.
Поражения внутренних органов. В литературе описаны случаи острых некрозов печени и другие болезни внутренних органов. Развитие осложнений имело чёткую связь с опоясывающим лишаем.

Герпес зостер развивается на фоне снижения естественного иммунитета и характеризуется появлением боли по ходу поражённых нервов. Болезнь неплохо поддаётся лечению, но в ряде случаев может стать причиной тяжёлых осложнений.

[youtube.player]

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.

Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.

Почему появляются боли при опоясывающем лишае

ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.

ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.

При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.

В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.

Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.

Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.

Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.

Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:

односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
гиперестезия — боль при касании к кожи.

Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.

Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.

Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.

Постзостерная невралгия

Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.

Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:

Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
Поражение коленца лицевого нерва.
Герпес шейных ганглиев.
Герпес грудных нервных узлов;
Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.

В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.

Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.

Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.

Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.

Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.

Как снять боль при опоясывающем герпесе

Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:

Анестетики для проведения блокад.
Наркотические анальгетики.
Анальгетики смешанного действия.
Антиконвульсанты.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Витамины группы В.
Ганглиоблокаторы.
Трициклические антидепрессанты.

Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.

Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.

Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.

Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.

Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.

Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).

Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.

Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.

Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.

Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.

Лучшие препараты для лечения невралгии

Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.

Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
смешанные анальгетики (трамадол).

Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.

Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.

Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.

Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.

НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.

Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.

Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.

На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.

Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.

Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.

С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:

Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.

Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.

Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.

По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.

Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.

Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:

Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.

Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.

Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.

Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:

медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.

К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.

В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.

Как долго болит опоясывающий лишай

Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.

Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.

Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.

Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.

Дают ли больничный?

Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.

При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.

Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.

Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.

Полезное видео

[youtube.player]

Читайте также: