Папилломы ротовой полости к кому обратится

Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.

Причины

Возникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:

Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.

Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.

Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:

использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
поцелуй с инфицированным человеком;
незащищенный оральный сексуальный контакт.

При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.

Виды и формы

Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.

По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:

Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.
Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.

Схема заражения вирусом папилломы человека

Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.

Как выглядят

Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться. Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия. Внешние травмы, например, прикусывание, может спровоцировать изменение цвета папилломы на более темный из-за происходящего кровоизлияния.

При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.

Места локализации во рту

Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:

Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.

На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.

Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.

Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.

Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.

К какому врачу обратиться

Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.

Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.

Методы удаления

Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.

Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.

Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления. Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день. Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.

В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту. Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.

Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:

Лечение

Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:

укрепление иммунитета;
снижение вирусной активности;
уменьшение риска рецидивов.

Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.

У ребенка

Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.

Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.

При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.

Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.

Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:

[youtube.player]

Немалое количество вирусных инфекций годами находятся у человека в теле, вообще не подавая признаков своего существования. Одним из таких вирусов является ВПЧ, и если на теле такие новообразования иногда могут выражаться в очень маленьких формах, которые не причиняют неудобств, то во рту они зачастую находятся в такой среде, которая располагает к повреждениям и воспалениям папилломы.
Каждому человеку желательно знать, как выглядит папиллома во рту, поскольку если её обнаружить вовремя и принять соответствующие меры, можно избавить себя от многих неприятностей.

Размеры папиллом и как они выглядят

Развитие папиллом слизистой полости рта может протекать в различной манере. В первую очередь, зараженному стоит знать, как может выглядеть нарост и какие характерные размеры он имеет.

Характеристики ротовых папиллом могут представлять собой следующий ряд пунктов:

Крайне редко такие новообразования бывают больше 1см;
Их поверхность бугристая, а цвет иногда может отличаться от стандартного окраса ротовой полости, выражаясь более яркими или беловатыми оттенками;
Основание папилломы может быть широким или на тонкой ножке;
При ощупывании нароста, чувствуется его мягкость и эластичность;
Болевых ощущений они не вызывают, лишь дискомфорт по причине своего наличия.

При обнаружении папилломы на слизистой, или если это не папиллома на слизистой, а образование на десне или губе, не стоит впадать в панику, поскольку это не раковая опухоль, такая вероятность имеется, но все же, потому необходимо просто пройти обследование. Лечить папилломы во рту по советам газет или сомнительных интернет ресурсов не нужно, если это не профессиональные проекты специалистов.

Способы заражения папилломавирусом

Данный вирус является одним из самых распространенных на планете, и хотя многие считают, что его передача осуществляется только половым путем, реалии выглядят совсем иначе, поскольку рискуют им заразиться не только взрослые, но и дети.

На данный момент известно несколько путей передачи ВПЧ:

Через личные средства гигиены, например зубные щетки или полотенца;
Некачественная химическая обработка посуды, как в домашних условиях, так и в заведениях для питания;
Носители вируса могут передавать его посредством поцелуев;
Незащищенный секс, включая и оральный;
Ребенок рискует заразиться от матери во время родов.

В таких случаях, может появиться не только нарост на теле, но и локализированная папиллома на внутренней стороне рта, которая является одной из самых неприятных и потенциально опасных, введу особенностей микрофлоры ротовой полости. Стоит отметить, что проявиться заболевание может на любой поверхности рта, это может быть десна или небо – в любом случае стоит обратиться к врачу при её обнаружении.

Причины развития болезни

Как бы это ужасно не звучало, но порядка 80% населения нашей планеты, является носителем данного вируса. Тем не менее, его проявления зачастую происходит в пожилом возрасте, потому можно долгие годы не знать, что организм заражен им.

Как папиллома слизистой рта, так и другие её проявления, имеют свои штаммы, но их определением занимаются лишь специалисты. Обычному человеку остается обезопасить себя, стараясь избегать основных неправильных действий, которые могут запустить развитие папилломы.

Причинами её появления могут быть:

Ослабления иммунитета;
Прием слишком горячей пищи, обжигающей слизистую оболочку рта;
Вредные привычки;
Различные виды периодических травм ротовой полости;
Гормональные сбои;
Прием средств, вроде антибиотиков или гормональных препаратов;
Пренебрежение гигиеной;
Незащищенный секс;
Любые хронические воспалительные процессы во рту;
Стрессы.

Ко всему прочему, папиллома в ротовой полости может проявляться в разных формах, но как бы там ни было, на начальных стадиях развития – это доброкачественное образование, которое поддается лечению. По этой причине обратиться к врачу лучше именно сразу после её обнаружения.

Локализация и виды папиллом во рту

Благодаря тому, что от места образования папилломы зависит и её внешний вид, будущий пациент, может сам для себя уточнить некоторую информацию, чтобы быть спокойнее. При этом само собой, не стоит даже и задумываться о самостоятельном решении проблемы.

Разделить папилломы можно на следующие виды:

Папилломы на языке. Это заболевание специалисты называют эпителиальной гиперплазией. Из себя они представляют небольшие наросты, которые имеют красный оттенок;
Папилломы на небе. Их называют, как простыми, так и вульгарными. Форма их подобна шишке, а основание плоское. Образовываются они на мягкой части нёба;
Папиллома на десне именуется плоской. По цвету, они очень схожи со слизистой, но зернистая поверхность и выпуклость, легко дают понять, что это за нарост;
Нитевидные папилломы, исходя из их названия, определяются легче всего по своей форме. Они наиболее подвержены повреждениям;
Кондиломы остроконечного типа, считаются самыми большими, они сливаются в одну большую опухоль, при этом имея поверхность с буграми. Такой тип папиллом появляется именно из-за полового заражения.

Также есть папилломы на гортани, язычке и миндалинах, что указывает на возможность их возникновения практически в любой части рта. Как видно из списка, папиллома на слизистой рта может иметь разные формы, а соответственно и разную степень повреждаемости. Само собой, обнаружить на щеке её тоже можно, ведь щеки являются достаточно привлекательным местом для их развития.

Не стоит избавляться от них, а вернее делать попытки убрать самостоятельно, например народными средствами, ведь любая из них в итоге может перерасти в злокачественную опухоль.

Симптомы и неприятные моменты

Сами по себе образования, которые появились во рту – это и есть симптом наличия вируса в организме. Тем не менее, из основных неудобств, с которыми сталкивается будущий пациент, можно выделить ряд наиболее неприятных. В первую очередь, что напрямую зависит от расположения папилломы, человек может ощущать сложности при пережевывании еды, приеме горячей пищи, разговорах и прочем.

Иногда образования повреждаются, начинаются кровотечения и тому подобные проблемы. Чтобы не довести ситуацию до осложнений, попадания в раны других микроорганизмов, стоит как можно скорее пройти обследование. Для этого нужно знать, к какому врачу обращаться, о чем речь пойдет дальше.

Лечение папиллом

Заниматься данным вопросом могут разные врачи, поскольку локализация, о которой речь шла выше, бывает самой разной. Чтобы определить, какой врач будет заниматься лечением в конкретно взятом случае, стоит просто взглянуть, где находится папиллома. Если это губы, то поможет дерматолог, если миндалины – отоларинголог. А вообще, к процедуре лечения привлекаются онкологи, ЛОР, стоматологи и многие другие специалисты, поскольку это достаточно серьезный вопрос.

Есть несколько путей решения проблемы:

Врач удаляет папилломы хирургическим путем;
Назначается лечение медикаментами;
Проводится антивирусная терапия.

Стоит отметить, что зачастую все три пути используются в одном комплексе, для наиболее эффективного лечения. А все потому, что сам вирус находится в крови, а папилломатоз – это его симптом. Каждое мероприятие, описанное выше, имеет свои особенности. Если рассматривать все более подробно, то происходить процесс будет следующим образом:

Медикаментозное лечение папиллом во рту включает в себя несколько процедур. Изначально врачи восстанавливают части рта, где есть сопутствующие заболевания. Они лечат зубы и десны, включая удаление зубного камня и малейшие воспаления. После окончания этого этапа, начинается активное поддержание ротовой полости в должном состоянии. Для этого несколько раз в день чистятся зубы, специальной нитью удаляются остатки еды между зубов, а также проводится полоскание рта подготовленными растворами. Дополнительно применяются антивирусные мази;
Конечно же, одна из самых основных процедур – это удаление папиллом во рту хирургическим путем. Когда папилломы увеличиваются, их удаляют несколькими современными способами: прожигание жидким азотом, хирургическое иссечение (при этом накладываются швы), удаление лазером, воздействие электрическим током, радиоволновые или ультразвуковые коагуляции. Способ удаления будет зависеть от назначения врача и оборудования, которым владеет клиника;
Проведение антивирусной терапии. Избавиться от этого заболевания, в комплексе с другими мерами, можно посредством препаратов. Стоит отметить, что без данной терапии все остальное – бесполезно. Именно антивирусная терапия дает возможность вылечить ВПЧ внутри организма, то есть, повлиять на него в крови. Сюда же прибавляются средства, которые повышают иммунитет больного.

Необходимо упомянуть о том, что удаление папиллом слизистой оболочки не может происходить с использованием сильных химических веществ, поскольку это приведет к одному эффекту – образованию злокачественной опухоли. Именно по этой причине, папиллома во рту, лечение которой обязательно должно проходить только в профессиональных клиниках – это проблема, не решаемая народными средствами.

Комплексное решение проблемы

[youtube.player]

Папиллома во рту — это небольшая опухоль, являющаяся следствием активной деятельности вируса с одноименным названием. Решением такой проблемы занимается довольно широкий круг специалистов, среди которых можно особо выделить отоларингологов, стоматологов, онкологов, дерматологов, вирусологов, иммунологов. Если есть возможность, лучше посетить каждого из этих врачей. Сначала следует записаться на консультацию к терапевту, а он уже скажет, к какому врачу обращаться при папилломе во рту.

Описание папиллом во рту

На фото папиллома во рту

К папилломам во рту относятся все те образования, которые локализуются в пределах этой зоны: на внутренней стенке щек, на язычной и небных миндалинах, на слизистой горла, деснах, губе. Внешне они выглядят так же, как и наросты на кожном покрове.

Их особенность заключается в том, что такие разрастания обычно вызывают сильный дискомфорт при приеме пищи, а иногда и при разговоре.

У человека с папилломой во рту могут выявиться следующие симптомы:

Охриплость. В основном это случается при полном или частичном поражении голосовых связок, когда нарост распространяется из ротовой полости глубже, непосредственно в горло. Этот признак появляется только в запущенных случаях, когда размеры образования составляют более 1-2 см.
Ощущение инородного тела во рту. Такое чувство возникает при расположении папилломы в области языка, на язычной миндалине и других участках, на которые приходится физическое воздействие при приеме пищи.
Боль. Она появляется крайне редко, и это происходит только при больших размерах образования. Причиной тому становится давление на слизистую и повреждение нароста, например, зубами.
Кровоточивость. Такой симптом имеет место в случае нарушения целостности папилломы во рту. Это может произойти по нескольким причинам: в результате приема слишком горячей пищи или вследствие использования для полоскания лекарственных средств с агрессивным составом.

Появление папилломы во рту связывают с активностью ВПЧ 13 и 32 типа. Опасность этих образований заключается в высокой вероятности их трансформации из доброкачественных в злокачественные. Также последующее разрастание шишки может спровоцировать проблемы с работой речевого аппарата и привести к нарушению нормального дыхания.

К какому врачу обращаться при папилломах во рту?

Любыми заболеваниями и дефектами, связанными с ротовой полостью, прежде всего занимается врач-отоларинголог. У детей эту функцию может выполнять и обыкновенный педиатр, но это оправдано только в том случае, если проблема не запущена. Он в первую очередь осматривает слизистые оболочки, язык, миндалины и прочие органы, находящиеся в этой зоне.

Пытаясь понять, к какому врачу идти с папилломой во рту, нужно сказать, что лор обследует человека на предмет нароста, в том числе на голосовых связках и язычной миндалине, в носовой полости и т.д. Если он расположен не очень глубоко, то обычно достаточно и визуального осмотра с использованием специального зеркала. В противном случае требуется более тщательная диагностика. Здесь могут быть назначены:

При обнаружении нароста и подозрении на злокачественность ЛОР должен отобрать образец и отправить его на гистологическое исследование для исключения онкологии.

Наряду с отоларингологией это еще одна отрасль медицины, изучающая болезни ротовой полости. В других странах, особенно в США, этого специалиста называют еще дантистом или зубным врачом. Прямого отношения к папилломам эти врачи не имеют, но их консультация актуальна, например, при расположении наростов возле моляров. Это может спровоцировать неприятные ощущения и воспаление десны, что уже точно входит в компетенцию такого доктора.

Если вы еще не уверены, к какому врачу идти с папилломой во рту, но в ближайшее время собираетесь к стоматологу, обязательно расскажите ему о своей проблеме. Он, так же, как и лор, с целью диагностики проведет визуальный осмотр слизистых оболочек, только не рассматривая подробно всю гортань. Его задача — оценить поверхностные участки и определить, не является ли нарост следствием каких-либо стоматологических патологий. Для этого может применяться специальное зеркало и рентген, проводиться 3D-исследование. Последнее наиболее информативное и точное в показаниях.

Как понятно из специализации, в задачи этого врача входит изучение различных вирусов, а также диагностика, лечение и профилактика заболеваний, появление которых они вызвали. Так как папилломы возникают именно в результате активности ВПЧ, то частично поиск эффективных методов борьбы с ними лежит в зоне ответственности доктора с этим профилем.

Желая узнать, какой врач лечит папилломы во рту, нужно не забывать, что как раз тот самый вирусолог помогает определить, какой именно штамм вируса спровоцировал ее рост. Он может участвовать в анализе крови и экскрементов для выявления возбудителя заболевания. Чаще всего у него же требуется брать направления на такие исследования.

Роль вирусолога огромна потому, что без подавления активности вируса папилломы говорить о возможности удаления образования, вызванного его деятельностью, не приходится. Он может предложить подходящие меры профилактики, порекомендовать хорошие противовирусные средства и препараты для лечения.

Такая консультация оправдана в том случае, если имеются подозрения на злокачественность процесса. Обычно к онкологу обращаются при внезапном изменении формы, цвета, структуры образования, при его резком увеличении в размерах, возникновении неприятных ощущений, покраснении и зуде, при кровоточивости.

Особенно важной становится консультация этого врача при папилломе во рту, спровоцированной онкогенными типами вируса. Ученые насчитывают более 18 таких штаммов, некоторые из них менее опасны, другие же представляют серьезную угрозу для здоровья, в том числе для ротовой полости.

Задача онколога — вместе с вирусологом определить, насколько серьезным является поразивший человека тип ВПЧ, и тщательно осмотреть образование на предмет целостности и патологических изменений. При необходимости он должен произвести отбор образца и отдать его на исследование для исключения злокачественности.

Этот специалист работает с людьми, у которых папиллома стала результатом нарушений в работе иммунной системы. Его посещение при образовании нароста во рту является обязательным, поскольку такие сбои случаются практически у каждого человека.

На приеме врач собирает анамнез больного и направляет его на нужные анализы для выявления причин появления разрастания. Для определения виновника роста папилломы во рту врач иммунолог дает направление на общий и клинический анализ крови, на сахар, ревматоидные пробы и прочие исследования. Именно ему принадлежит право назначения эффективных стимуляторов иммунной системы и контроль над ходом лечения.

Проблема заключается в том, что во многих больницах в штате просто не предусмотрено такой единицы, как иммунолог. Поэтому его обязанности часто перекладывают на плечи того же вирусолога, инфекциониста или обыкновенного терапевта.

Ища ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при папилломе во рту, не стоит забывать, что дерматолог занимается лишь диагностикой и лечением заболеваний, связанных с кожей. Но в последние годы в его задачи входит и обследование пациентов с жалобами на наросты на слизистых оболочках, в том числе в ротовой полости.

Во время консультации врач должен осмотреть образование, визуально оценить его состояние и, если необходимо, сделать соскоб. При папилломе во рту врач-дерматолог обязан исключить нарушение целостности нароста, его кровоточивость, воспаление и покраснение. Он, так же, как и другие специалисты, может дать направления на анализы, необходимые для уточнения причин появления проблемы.

Найти такого доктора непросто, поскольку по окончанию ординатуры выпускники выбирают более универсальные специальности, например, дерматолог-онколог. К нему обратиться будет еще лучше, это позволит сократить время на диагностику.

К какому врачу обращаться при папилломах во рту — смотрите на видео:

Подытоживая, нужно сказать, что проще всего будет сначала обратиться к терапевту или семейному врачу. Он сможет точно сказать, какой врач удаляет папилломы во рту и какие обследования нужно перед этим пройти. В противном случае есть вероятность потратить немало средств, времени и нервов, надолго отложив решение проблемы.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Какой врач занимается диагностикой папиллом во рту? К кому нужно обращаться при их появлении здесь, какой врач лечит папилломы во рту, кто сможет их удалить?

[youtube.player]

Читайте также: