Папилломы и кондиломы передается половы путем

Кондиломы являются заболеванием, возбудителем которого является вирус папилломы человека.

Как и другие вирусные инфекции, болезнь имеет свои пути передачи, которые обеспечивают проникновение возбудителя в организм восприимчивого человека с последующим хроническим течением процесса.

В большинстве случаев, кондиломы передаются половым путем, но контакно-бытовой

Пути передачи кондиломы

Из-за длительного инкубационного периода заболевания и возможности бессимптомного носительства инфекции путь передачи можно установить не всегда. Тем не менее, механизм передачи кондилом всего один – контактный.

Он включает в себя:

Самая распространенная локализация кондилом (или аногенитальных бородавок):

1. На пенисе.
2. Малых, больших половых губах.
3. Слизистой шейки матки у женщин.
4. Вокруг мочеиспускательного канала.
5. Анального отверстия.
6. На коже промежности.
7. Во рту.

Чаще всего инфицирование происходит через секреты половых желез, содержащие большое количество вирусных частиц.

На передачу инфекции не влияет разновидность полового акта. Кондиломами можно инфицироваться при:

Вероятность заражения снижается при использовании презервативов, но не исключается полностью. Презерватив защищает от контакта с половым членом, но не предотвращает соприкосновения с кондиломами, расположенными в области промежности, на внутренней поверхности бедер и заднего прохода.

Вирус папилломы во время полового акта проникает в клетки эпителия через микротравмы слизистых оболочек и кожи на интимных местах. После этого наступает инкубационный, или латентный период заболевания, во время которого происходит репликация и накопление вируса. Клинические проявления болезни могут наступить через несколько недель или даже лет после инфицирования.

Генитальные бородавки быстро разносятся от места входных ворот и могут поражать обширные участки области половых органов. Например, с одной половой губы на другую при их соприкосновении или с кожи промежности на слизистую половых органов, внутреннюю поверхность бедра.

Следует помнить, что носитель вируса папилломы, не имеющий генитальных бородавок, но в организме которого живет возбудитель, также может быть источником инфекции. Поэтому есть вероятность сразу не обнаружить заразны ли вы или ваш партнер.

Кондиломами можно заразиться не только при половом акте, но и при ведении общего быта с инфицированным человеком. Заражение происходит через прямой контакт с выделениями инфицированного человека:

1. Во время поцелуя или при пользовании общими столовыми приборами с человеком, у которого кондиломы располагаются в ротовой полости.
2. При прикосновении к гениталиям человека и последующим занесением инфицированного секрета руками на ранки в области половых органов.

Часто инфицирование вирусом папилломы человека опосредованно через общие гигиенические принадлежности, принадлежащие человеку, имеющему кондиломы:

• Полотенца.
• Бритвенные станки.
• Чужое нижнее белье.
• Сидения для унитаза.

Существует вертикальный путь передачи папилломавирусной инфекции от матери к ребенку. При этом заражение происходит через плаценту или во время прохождения новорожденного через материнские родовые пути.

Возможна передача вируса при переливании инфицированных компонентов крови.

Как нельзя заразиться?

Вирус относительно долго сохраняется во внешней среде в эякуляте или слюне, но простые дезинфекционные процедуры (стирка белья, мытье посуды, влажная уборка) эффективно нейтрализуют его. Нельзя инфицироваться кондиломами следующими путями:

1. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым (при разговоре с больным человеком или во время нахождения с ним в одном помещении).
2. Трансмиссивным (при укусе кровососущими насекомыми).
3. Во время рукопожатия.

Вопрос о возможности заражения ребенка через грудное молоко является спорным. Практикующие гинекологи отвечают, что вероятность этого явления очень низка и рекомендуют естественное вскармливание.

Важность профилактики

Предотвратить инфицирование кондиломами можно, соблюдая правила личной гигиены и ответственно подходя к выбору партнера. Необходимо помнить, что заболевание наиболее часто передается половым путем, и использование барьерного метода контрацепции играет ключевую роль в профилактике заражения генитальными бородавками.

[youtube.player]

Одним из самых распространённых вирусов на планете считается ВПЧ. Он провоцирует возникновение на коже кондилом и папиллом. Эта проблема волнует многих людей, так как новообразования портят внешний вид и приносят дискомфорт. Вирус папилломы человека чрезвычайно живуч. Он способен сохранять активность даже в бассейнах с растворёнными в воде антисептиками, а также в банях и саунах. Его живучесть и простота передачи стали причиной масштабного поражения населения этим вирусом.

Что это

Кондиломами называют новообразования характерного вида в аногенитальной области, вызываемые вирусом папилломы человека. Они бывают 2-х видов: широкие и остроконечные. Кондиломы первого типа считаются проявлением вторичного сифилиса, обладают широким основанием и встречаются не так уж часто. Образования второго типа диагностируются намного чаще. Они обладают узкой ножкой и заострённым концом. Локализованы кондиломы всегда в области половых органов, иногда внутри них, реже во рту.

При отсутствии адекватного лечения новообразования способны перерождаться в предрак, а далее в онкологию. Склонность вируса к трансформации зависит от его типа:

• 1-й тип ВПЧ вызывает подошвенные бородавки, безопасен;
• 2-й и 4-й тип ВПЧ провоцирует простые бородавки, уровень онкогенности низкий;
• 3-й и 10-й тип ВПЧ вызывает плоские бородавки, обладает небольшим риском раковой трансформации;
• 16-й, 18-й, 31-й, 33-й, 35-й тип ВПЧ провоцирует дисплазию эпителия матки, уровень окногенности высокий;
• 6-й и 11-й тип ВПЧ вызывает кондиломатоз, низкий риск раковой трансформации.

Новообразования обладают различными размерами – от 2 мм до 10 см. они склонны к слиянию в массивы. Такие группы кондилом напоминают петушиный гребень. Вирус находится в коже человека, но не проникает в кровь и внутренние органы.

Где искать на теле

Чтобы понять, что партнёр заражён кондиломатозом, необходимо знать места типичной локализации новообразований. Наличие выростов на иных участках тела и другого вида не говорит о наличии ВПЧ.

Остроконечные кондиломы передаются через слизистые половых органов, реже ротовой полости.

С этим связаны места их типичной локализации:

• На головке и венце полового члена, уздечке и внутренней части крайней плоти у мужчин;
• На клиторе и в области его капюшона, внешних и внутренних половых губах, в преддверии и на стенках влагалища, уретре и мочеиспускательном канале; на девственной плеве и шейке матки у женщин;
• В промежности, вокруг анального кольца и внутри прямой кишки у представителей обоих полов.

Место появления кондилом обычно напрямую связано с формой передачи. Но иногда вирус самораспространяется по телу, и очаги возникают на внеконтактных зонах.

Существует несколько форм кондилом:

1. Экзофитная (наружная) – распространённая, образования обнаруживаются в местах типичной локализации, а также на конъюнктиве глаз, в полости рта, на эпителии верхних дыхательных путей и пищеводе;
2. Эндофитная (внутренняя) – менее распространённая, имеет несколько подвидов: инвертирующие, плоские и атипичные. Плоские расположены во внутренних слоях эпителия слизистой, поэтому их трудно заметить невооружённым глазом. Места типичной локализации – влагалище, шейка матки. Каждая вторая плоская кондилома осложнена дисплазией эпителия различной степени, каждая двадцатая – преинвазивной карциномой.

Экзофитная форма не склонна к раковому перерождению, в отличие от эндофитной. Но тоже нуждается в лечении, так как портит эстетический вид и создаёт психологический, а иногда и физический дискомфорт.

Как происходит заражение

Вопреки популярному мнению, вирус не передаётся через биологические жидкости: слюну, кровь, сперму. Возбудитель локализуется только в коже и на слизистых, проникая во внутренние слои, но не циркулирует по организму.

ВПЧ передаётся через травмированные участки слизистых и кожи, а также на стыке двух типов эпителиальной ткани: цилиндрического и плоского многослойного. Проще всего возбудителю проникнуть и размножиться в ослабленном организме.

При наличии хорошего иммунитета заражение не произойдёт. Если вирусу всё же удастся проникнуть в организм, ему не дадут размножаться специальные клетки – лимфоциты. Они отвечают за борьбу с микроорганизмами, уничтожая их. Для этого иммунные клетки вырабатывают специфические антитела.

Риск заражения возрастает пропорционально количеству партнёров. Однако у большинства женщин инфицирование происходит с первым мужчиной. Применение презерватива для защиты от вируса не всегда рационально. Это снижает риск заражения, но не исключает. Поры презерватива слишком велики, а размеры вируса малы, поэтому он способен проникать через них. Кондиломы часто располагаются в местах, не закрытых кондомом. В таком случае заразиться ВПЧ легко и с презервативом.

При исчезновении поднятии иммунитета на нормальный уровень проявления болезни проходят самостоятельно. Обычно это происходит через 1-2 года после манифестации заболевания. Если этого не произошло, есть повод заподозрить перерождение новообразований в предрак.

Бытовой путь

Встречается не слишком часто, так как для него требуется наличие сразу нескольких причинных факторов. Это очень низкий иммунитет, микротравмы и выживший во внешней среде вирус. Проявления заболевания способны возникать от 2-3 недель после инфицирования до 2-3 лет. У некоторых людей вирус не переходит в активную фазу никогда. Они узнают об инфицировании после сдачи анализов перед планированием ребёнка, по просьбе партнёра или в профилактических целях.

Во время беременности женщинам назначают диагностику на ВПЧ с высоким уровнем онкогенности. Это делается для предупреждения инфицирования ребёнка от матери в родах. Каждый второй из детей от заражённых родителей считается носителем ВПЧ. При бытовых контактах часто один ребёнок передаёт другому возбудителя на предметах личного пользования, которыми дети делятся друг с другом.

Вирус способен выживать во внешней среде даже в условиях бани, сауны, бассейна и общественной душевой спортзала, несмотря на санитарную обработку этих помещений. Поэтому в таких заведениях никогда нельзя прикасаться к чему-либо открытыми участками тела. Особенно это касается общественных туалетов и унитазов в них.

Для ВПЧ актуальна аутоинокуляция (самозаражение). Это происходит во время эпиляции или бритья при случайном травмировании кожи. При наличии микротравм во рту у одного партнёра и новообразований у другого возможно передать возбудителя через поцелуй. Но стоит помнить, что кондиломы заразны только при наличии кожных проявлений. В неактивном состоянии, через слюну и кровь ВПЧ не передаётся.

Инфицирование половым путём

Наиболее распространённый способ заболеть кондиломатозом – часто менять половых партнёров. Вероятность передачи возбудителя во время секса превышает 50%. Это объясняется хорошими условиями для его размножения в области половых органов:

• Там всегда тепло;
• Эти места регулярно увлажняются;
• Из-за белья, одежды и при половом контакте возникает трение;
• Часто травмируется кожа и слизистые.

Заразить партнёра кондиломатозом можно при любом виде полового контакта: оральном, анальном, генитальном. Отсутствие внешних проявлений не говорит о безопасности секса, так как некоторые виды кондилом располагаются внутри и не видны невооружённым глазом.

Место локализации проявлений в большинстве случаев зависит от того, какой частью тела соприкасался здоровый партнёр с заражённым. Если вирус передался во время анального секса, кондиломы возникнут в области ануса и внутри прямой кишки. При традиционном половом акте поражается кожа и слизистая члена и влагалища. При оральном контакте кондиломы способны переходить на слизистую рта партнёра.

Вне зависимости от пути передачи кондиломатоз требует лечения. Чем быстрее оно начнётся, тем меньше последствий для организма возникнет у заражённого. Наравне с борьбой против новообразований следует повышать иммунитет и ограждать себя от влияния провоцирующих факторов.

[youtube.player]

Вирус папилломы человека - это наиболее распространенный вирус, который способен вызывать различные заболевания у людей любого пола. В современном мире насчитывается около 130 разнообразных их типов. Наиболее изучены 80. В основном ВПЧ передается половом путем, но также есть большая вероятность заразиться в общественных местах, таких как:

• салоны красоты, в которых пренебрегают санитарными нормами;
• медицинские учреждения;
• пляжи, бассейны.

Опасен данный вирус тем, что он имеет связь с раком. Поэтому выделяются его разновидности неонкогенного и онкогенного происхождения.

Особенности заболевания

Характерная черта данного вируса в том, что в течение нескольких лет он может никак не проявляться, но в конечном итоге станет причиной заболеваний половых органов, не только доброкачественных (папилломы), но и злокачественных, например рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы

Венерические бородавки, которые образовываются на коже и слизистых оболочках чаще всего половых органов, вызваны вирусом папилломы человека. Часто болезнь встречается у людей возрастной категории от 18 до 35 лет. Другое название остроконечных кондилом - аногенитальные венерические бородавки. Оно обусловлено тем, что местом расположения их является область ануса и гениталий.

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные половые кондиломы

Как говорилось ранее, известно более сотни различных вирусов. Из них около 40 вызывают новообразования, то есть кондиломы на слизистой оболочке половых органов. Есть такие, которые не влекут за собой никаких отрицательных последствий для организма. Но встречаются и определенные подтипы, являющиеся онкогенными, впоследствии провоцирующими развитие рака.

Проявляются эти вирусы по разному. ВПЧ типа 1-4 способствуют появлению бородавок на ступнях (на подошвенной части). Вирусы подвида 10, 28, 49 являются виновниками плоских бородавок, 27 - причина обычных наростов, а 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 являются типами ВПЧ, вызывающими остроконечные кондиломы.

Какие же анализы проводятся на выявление вируса? В наше время есть большое количество способов того, как не только определить присутствие ВПЧ, но и сразу выявить его тип - опасный либо не представляющий большой угрозы. Выдает направление на сдачу соответствующих анализ дерматолог, уролог или гинеколог.

К способам выяснения относятся:

• Кольпоскопия, представляющая собой визуальный осмотр шейки матки. Прибор, с помощью которого проводится исследование, позволяет детально вглядеться в слизистые оболочки, увеличивая изображение в несколько раз, и рассмотреть кондиломы, если вдруг такие имеются. Сам прибор носит название кольпоскоп.
• Цитологический метод - это изучение мазка с помощью микроскопа. Итоги 1-2 классов говорят о том, что беспокоиться не о чем, присутствие венерических бородавок не обнаружено. При результатах 3 класса придется пройти дополнительно обследование (чаще всего гистологическое). А исходом 4-5 классов будет наличие злокачественных образований.
• При гистологическом исследовании берется небольшой образец ткани. Изучается под микроскопом на присутствие модифицированных клеток, которые поражены ВПЧ.
• Обнаружение антител к вирусу папилломы человека является способом ранней диагностики, но не дающим стопроцентного результата определения типа вируса и др.

Симптомы

Диагностировать заболевание в некоторых случаях возможно, только сдав соответствующие анализы. Чаще всего оно не имеет клинических проявлений. Есть такие ситуации, когда патология может показать себя через несколько месяцев после попадания вируса. Но все же время проявлений симптомов ВПЧ варьируется от нескольких недель до многих лет.

Венерические бородавки представлены сосочками розоватого оттенка. Они срастаются и формируют большие колонии. Остроконечные кондиломы в интимном месте могут приносить зуд и чувство раздражения больному, а также кровоточить, в случае если их задеть либо повредить.

Причины появления

Вирус папилломы человека является основой появления остроконечных кондилом. Есть такие случаи, когда ВПЧ живет в организме человека довольно долгое время, не демонстрируя себя совершенно, при этом аккумулирующийся в клетках.

Чаще всего заражение происходит половым путем. Встречается ВПЧ 16 типа у женщин, которые не использовали презерватив с партнером. Возникновение наростов зависит от состояния иммунитета зараженного.

Причины венерических бородавок у женщин - частая смена партнеров, различные половые инфекции.

Появление кондилом у мужчин происходит, когда организм не может противиться вирусу. Особенно это касается тех, кто ведет активную половую жизнь. Иногда у таких мужчин присутствует сразу несколько типов вирусов.

ВПЧ 16 типа у женщин очень опасен, так как он вызывает рак шейки матки.

Лечение

Гарантию того, что итогом проделанного лечения будет полнейшее выздоровление, ни один доктор не даст, так как в современной медицине нет еще средства, которое бы искореняло кондиломы. Поэтому основной метод лечения венерических бородавок - местное удаление кондилом, а также курс иммуностимуляторов.

Рассмотрим несколько таких способов:

• Криотерапия - воздействие на бородавки жидким азотом. Небольшое его количество наносится на кондилому и замораживает ее. После чего венерическая бородавка отпадает, оставляя незначительную ранку, которая заживает в течение одной либо двух недель.
• Еще одним методом лечения остроконечных кондилом являются рецептурные средства, содержащие концентрированные кислоты. Чаще всего достаточно одной процедуры, чтобы бородавка превратилась в небольшую язвочку и отвалилась через несколько дней.
• Детермокоагуляция - это действие электроножом на остроконечную кондилому либо посредством температур высокочастотного тока. Для этого способа требуется анестезия.
• Лазеротерапия - воздействие скоплением лазерных лучей - венерические бородавки исчезают, оставляя сухую корку. Через одну неделю человек может почувствовать себя совершено здоровым.
• Дополнением ко всем перечисленным методам будет назначение курса иммуностимулирующей терапии, так как без данных действий конечного избавления от остроконечных кондилом человек не получит.

Народные методы

Самостоятельное излечение от венерических бородавок возможно, но случается это очень редко. Встречается немалое количество способов, благодаря которым можно справиться с кондиломами. Удаление наростов с кожи либо слизистой оболочки является одним из важных этапов на пути к выздоровлению. Поэтому интерес страдающих данным заболеванием привлечен к методам лечения в домашних условиях. Вирус папилломы человека искоренить из организма - довольно сложная задача, которую невозможно выполнить без приема иммуностимуляторов и антивирусных средств. Из этого и следует, что народные методы эффективны только в совокупности с последними. Также следует пересмотреть свое питание, исключить алкоголь, принимать витамины для поднятия иммунитета.

Рассмотрим средства, которые используются в домашних условиях для борьбы с наростами:

• Первым из них является такое растение, как чистотел. Его целебными свойствами с давних времен пользовались целители. Против остроконечных кондилом применяют как сок свежего растения, так и настойку. Средство необходимо до 5 раз в день наносить на бородавки, чтобы вирус не поражал здоровые участки.
• Следующим в борьбе с кондиломами идет йод. Он подсушивает наросты, окрашивая их в темный цвет, при этом присутствует жжение, но для лечения таким методом это нормально. Данный раствор не рекомендуется применять на слизистых оболочках, так как ожоги могут оставить рубцы.
• Также для избавлении от кондилом подойдет настойка прополиса, имеющая противовирусные свойства. Применение может быть как наружным, так и внутренним. Можно обрабатывать раствором прополиса слизистую оболочку или добавлять его в воду, в чай в течение дня.
• Чеснок и лук тоже используют при лечении остроконечных кондилом. Их натирают и отжимают сок. Обрабатывают бородавки чесноком и луком по 10, а то и больше раз в день.

• Банановая кожура также помогает избавиться от наростов на любой части тела. Делается компресс по нескольку раз в день, повторяют в течение двух недель.

Необходимо избавляться от кондилом со всей серьезностью, иначе даже самые сильные методы могут оказаться вовсе неэффективными.

Профилактика

Действия в таком случае довольно просты: в первую очередь нужно избегать многочисленных половых связей с разными партнерами; тщательно соблюдать личную гигиену; поддерживать иммунитет и пить витамины, придерживаться здорового питания и образа жизни; прибегать к вакцинации против более серьезных штаммов вируса папилломы человека.

Заключение

Женщины, начинающие беспорядочную половую жизнь, через полтора года уже могут быть заражены ВПЧ. Сложно говорить, что можно уберечь себя на 100%.

В современной медицине есть вакцины, предотвращающие инфекцию папилломовируса, а также, возможно, в будущем будут препятствовать раку шейки матки.

Для того чтобы быть уверенным в своем состоянии здоровья, не стоит пренебрегать периодическими осмотрами у врачей и проведением соответствующих анализов.

[youtube.player]

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Помните:
- любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин - и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.

[youtube.player]