Папиллома есть у женщины но нет у партнера
Вирус папилломы человека — заболевание известное, и именно им заражены более 50% населения. Чаще всего человек является носителем вируса и сам этого не подозревает.
Заболевание коварное и может несколько лет протекать без каких-либо проявлений, пока у человека не снизится иммунитет. Вирус чаще всего поражает женский организм.
Выявить его наличие в организме, при отсутствии внешних образований можно только путем анализа крови. Важно соблюдать все меры профилактики.
Заразиться таким коварным вирусом очень просто, он быстро может проникнуть в организм даже при мельчайшем порезе или царапине.
ВПЧ передается:
- Плоду от матери во время беременности.
- При использовании чужой одеждой, полотенцем.
- При половом контакте.
- Посещая сауну также можно заразиться вирусом папилломы.
- При поцелуе, если вирус имеется у партнера.
- Во время косметических процедур.
В женский организм вирус попадает через мельчайшие трещины на коже, через шейку матки. В большинстве случаев вирус поражает молодой женский организм, особенно во время начала половой жизни подростков. В молодом возрасте важно знать, что даже презерватив не способен защитить от папилломавируса.
У женщин такое заболевание вызывает особое беспокойство, так как оно приводит к бесплодию и чаще всего к появлению онкологических заболеваний.
В настоящее время наука не стоит на месте, и ученые смогли определить, как передается ВПЧ.
Мужчинам же ВПЧ передается чаще всего половым путем. После заражения вирус выступает под мошонкой в виде сосочков. Заболевание у мужчин также протекает без особых симптомов. Длительное пребывание вируса в организме приводит к раку половых органов. Врачи советуют уже при первом обнаружении наростов на теле немедленно обратиться к врачу. Без лечения такое заболевание оставлять нельзя.
Исследования показали, что наибольший процент передачи вируса, происходит от мужчины к женщине.
Женщинам, которые больше всего подвержены заболеванию, важно не допустить попадания в кровь вируса. Важно не менять часто полового партнера, так как именно это является следствием заражения. Мужчина может не иметь внешних признаков заболевания, но оставаться носителем вируса.
Чтобы снизить факторы риска, нужно помнить, что пользование общими средствами гигиены, к примеру, полотенцем, зубной щеткой, мочалкой также приводит к заражению.
Женщины с ВИЧ подвержены проникновению в организм ВПЧ.
Во время курения и большого количества употребления спиртных напитков, организм ослабевает, и иммунитет перестает его защищать. В это время уязвимость организма возрастает и ВПЧ легко проникает внутрь человека.
Врачи рекомендуют несколько раз в год принимать витамины и пищевые добавки, которые укрепляют иммунитет.
Для успешного излечения и поддержания организма, пораженного вирусом, необходимо его своевременное обнаружение. Понятно, что не каждый пойдет к врачу без указывающих на то симптомов.
Однако, в некоторых случаях это неизбежно:
- Если человек имеет насыщенную половую жизнь и часто меняет партнеров, то необходимо периодически сдавать анализы.
- Если на половых органах возникает зуд или жжение.
- Если во рту или на других слизистых оболочках обнаружены высыпания.
Определить наличие в организме папилломавируса можно несколькими способами.
Осмотр специалиста — во время приема врач внимательно осматривает тело на наличие высыпаний в виде маленьких сосков, а также проводит уретроскопию (осмотр шейки матки).
Цитологический осмотр — результативный метод исследования на наличие вируса в организме. Данная процедура позволяет диагностировать ВПЧ на ранних сроках, так как является наиболее точной. Обнаружение ВПЧ также напрямую зависит от профессионализма врача, который точно знает, как передается ВПЧ.
Биопсия шейки матки — самая неприятная процедура выявления вируса в организме, но именно она стала известна и так популярна, благодаря меньшему проценту ошибочных случаев.
Колькоскопия — эта процедура во много раз увеличивает слизистую оболочку влагалища, что позволяет более точно определить место локализации вируса, оценить, в каком состоянии находятся эпителиальные ткани. После этого врач диагностирует злокачественность процесса заболевания, определяет потребность в дальнейших исследованиях.
Чтобы узнать какой вид ВПЧ поразил человека нужно сдать необходимые анализы. Многие вирусы не представляют опасность для человека и могут находиться в организме всю его жизнь, никак не выдавая себя.
Не все вирусы папиллом так безопасны. В организме могут жить ВПЧ онкогенного вида, они и приводят к заболеванию раком. Особенно уязвимыми становятся женщины, так как вирус типа 16,18 очень часто становится причиной рака шейки матки. Такое заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека.
Медицина подразделяет ВПЧ на несколько групп. Такие типы практически в каждом случае диагностируются как у мужчин, так и у женщин.
Неонкогенным вирусам присущи штаммы 1,2,3,4,5,10,12,14-15,17,19,26-29,57 и они не представляют угрозу для человека. Такой вирус выглядит, как обычный нарост на теле, вирус групп выступает в виде бородавок с неровными краями. Вирус 1,4 групп похож на застаревшие мозоли. Часто таким вирусов поражаются стопы ног. Остальные группы поражают организм человека в виде сосков коричневого или желтого цвета.
Вирус под номером 5,8,12,14 выступает на коже человека в виде самых различных форм. Установлено, что появление в организме таких групп вирусов несет наследственный характер.
К низким онкогенным рискам относится 6,11,44,53,55 штамм. Обнаруживаются такие вирусы путем сдачи анализов на цитологию. Проявляются такие недуги у женщин, как небольшие соски на самой шейке матки с заостренными концами. Подобные проявления удаляются хирургическим путем.
ВПЧ, имеющие средний онкологический риск — 31,35,52,58 штамм. Он представляет средний риск заболевания раком. Однако каждая из этих групп особенна. ВПЧ под номером 31 характеризуется тем, что на теле человека не обнаруживаются бородавки с острыми концами. О том, что такой вирус есть в организме человека мало что говорит.
К вирусам с высоким онкогенным риском относятся штаммы под номерами 16,18,39,45,51,56,68. Именно они представляют опасность для здоровья человека, провоцируют раковые заболевания. Если врач обнаружит в крови человека такие вирусы, в таком случае будет поставлен диагноз на образование рака. Если обнаружен 51 вирус в крови человека, то лечение нужно начинать незамедлительно, так как это основная группа предракового состояния. Проявляется такой недуг плоскими папилломами, которые схожи с аллергической реакцией организма. Поначалу человек даже и не подозревает, что смертельно болен.
Вирус 16 группы может устраняться путем медикаментозного лечения и путем хирургического вмешательства. В редких случаях врачи могут назначить лекарства, которые поднимают иммунитет.
Вирус 18 типа устраняется только после того, как пациент прошел множество исследований, сдал кучу анализов, которые доказали отсутствие развития онкологии.
Папилломавирус: как передается и стоит ли лечиться обоим партнерам
Чаще всего, заболевание протекает без каких-либо симптомов, и обнаружить его на начальной стадии можно только путем сдачи анализов. Заметить проявление вируса могут не все, а если он и как-то проявится, то совсем на короткое время.
Первые высыпания вируса выглядят как сосочки с острыми концами, по цвету схожи с телом и сверху имеют некие шероховатости. Некоторые их путают с бородавками. Папилломы могут быть различных размеров. Чаще всего кондиломы поражают шейные участки и область половых органов.
Женщины могут обнаружить на половых губах, а также в самом влагалище небольшие наросты. Если кондилома поражает зону входа во влагалище, то при половом контакте возможно кровотечение и зуд.
Мужское тело вирус поражает в области гениталий и на половом члене.
Остроконечные кондиломы абсолютно безболезненны. Были случаи, что при возникновении таких наростов, спустя некоторое время они самостоятельно исчезали.
[youtube.player]Вирус папилломы сказывается на всех сферах жизнедеятельности человека. При наличии образований аногенитальной области пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом при ВПЧ. Важно знать пути передачи вируса и механизм его развития.
Пути передачи ВПЧ
Вирус папилломы человека – заболевание инфекционного характера передается половым путем с высокой степенью заразности. Болезнь может передаваться тремя способами:
- Посредством бытового контакта. Заражение может произойти при общем использовании гигиенических приспособлений, посуды, одежд, обуви. Подхватить ВПЧ можно в местах общественного купания, где предусмотрено хождение босиком.
- Мать может передавать вирус ребенку, если на момент родов у будущей матери присутствуют кондиломы интимной области. Как только ребенок начинает проходить по родовым путям, он контактирует с наростами.
- Папиллома гениталий передается интимным путем. Наиболее распространенный способ заражения инфекционным возбудителем.
При сексуальном контакте наиболее подвержена повреждению слизистая оболочка анального отверстия. На втором месте находится женское влагалище. Наименее чувствительны к микротравмам — половой орган мужчины и ротовая полость. По этим причинам заражение вероятно при анальном сексе, традиционном — для женщин. Оральный контакт (минет) относится к наиболее безопасным. ВПЧ передается и через презервативы.
Передача инфекции от одного человека к другому не означает 100% развития болезни. Основную роль играет статус иммунитета полового партнера. Стабильная иммунная система не даст возможности инфекции активироваться. Некоторые люди не догадываются о наличии ВПЧ в собственном организме. Проявление симптомов вируса папилломы возникает при ослаблении иммунной защиты.
Механизм передачи вируса от женщины к мужчине
Процесс передачи одинаков для обоих полов. Человеческий вирус папилломы передается партнеру в процессе полового контакта через микроскопические травмы, возникающие по причине трения.
- острые инфекционные заболевания;
- плохое питание, авитаминозы;
- у женщины — беременность;
- заболевания иммунной системы;
- стрессы, нервные срывы.
В зависимости от того, каким образом произошло заражение, локализуются наросты. Для анальной, генитальной и ротовой области присуще образование кондилом. Кондиломы бывают двух типов – остроконечные и широкие. Первые являют собой вытянутые наросты, на тонкой ножке, которые склонны к слияниям. Вторые – плоские бляшки, вызваны бледной трепонемой – возбудителем сифилиса, что свидетельствует о развитии вторичных проявлений заболевания.
В образовавшихся наростах присутствует наивысшая концентрация вирусных клеток. Если нарост повреждается, инфекция распространяется на здоровые участки. Таким же образом ВПЧ переходит от одного сексуального партнера к другому.
Опасность для человека представляют онкогенные типы,особенно 16 и 18. У женщин данные штаммы обнаруживаются при раке шейки матки. У мужчин могут проявиться злокачественные процессы простаты, головки пениса, прямой кишки.
Защищает ли презерватив от ВПЧ
Презервативы — эффективное средство защиты от большинства заболеваний передающихся половым путем. Чтобы проникнуть внутрь организма, вирусу достаточного микроскопического повреждения кожи, которое незаметно глазу. Преградой для него не являются и синтетические материалы. Рассматривать барьерную контрацепцию как способ защищать организм от ВПЧ, не рекомендуется. Даже качественный презерватив не способен предохранять от передачи болезни.
ВПЧ через презерватив передасться может. Важно осознавать, что наличие вируса в организме — серьезно, у партнера могут развиться осложнения. Папиллома интимной локализации передается всегда половым путем.
Многие источники уверяют о безопасности секса с презервативом, утверждения эти неправильны. Наличие кондилом на половых органах, в области паха, анального отверстия, оральной полости — является существенной преградой для полового контакта.
Тем, кто сомневается, стоит ли заниматься сексом во время активных проявлений инфекции нужно разобраться с двумя вопросами. Готов ли инфицированный с бородавками на гениталиях к сексуальной связи, чтобы сознательно инфицировать партнера? Риск того, что у предварительно здорового человека проявятся те же симптомы болезни, не гарантирован. Но не исключен. Если оба партнера являются носителями вируса папилломы, и у обоих на гениталиях (или другой области) имеются наросты – секс с презервативом вполне приемлем.
По-другому дела обстоят, если ВПЧ выявлен в организме, но внешних проявлений болезни не существует. Это указывает на пассивное пребывание возбудителя или активную деятельность иммунной системы. При учете того, что человек с данным диагнозом начнет своевременное лечение, не допустив выхода бородавок, половые отношения допускаются.
Можно ли заразить партнера после лечения
Лечение папилломавирусной инфекции – процесс, включающий комплекс мероприятий. При выраженном течении болезни пациенту назначают курс приема препаратов противовирусного и иммуностимулирующего действия, удаление кондилом.
Лекарственная терапия включает использование Интерферона, Виферона, Циклоферона, Аллокина Альфа. Средства обладают комплексным составом, который одновременно способствует подавлению активности возбудителя и нормализации естественной защиты организма. Лечиться от внешних проявлений болезни можно с помощью деструктивных химических средств, кератоликов или аппаратного влияния. После удаления наростов, для предотвращения бактериальных инфекций рекомендуется обрабатывать раны антисептическими растворами, применять Мирамистин.
Правильно подобранное лечение помогает полностью нейтрализовать проявление инфекции. Вирус переходит к латентному состоянию, в котором не способен размножаться и вызывать симптоматику болезни. После лечения человек становится незаразным для окружающих.
ВПЧ не относится к болезням, после перенесения которых, вырабатывается стойкий иммунитет. Заболевание может вылечиваться, но вирус остается в организме. Человек, прошедший терапию, не будет заражать партнера во время интимной близости. Основное условие для человека, перенесшего активную фазу папилломавируса, не позволить инфекции активироваться вновь. Для этого рекомендуется уделять внимание состоянию иммунитета, избегать стрессов, переохлаждений, лечить инфекционные болезни. Женщинам необходимо как минимум 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы врач смог вовремя заметить появление новых образований. Внимательными нужно быть пациентам, в организме которых был выявлен штамм, вызывающий онкологические процессы.
Меры предосторожности, чтобы не заразиться
Вирус папилломы настолько распространен, что заразиться им не представляет особой сложности. Соблюдение определенных рекомендаций позволит сократить вероятность передачи заболевания:
- использовать исключительно личные предметы гигиены;
- проверять соблюдение санитарных норм при салонных процедурах и гинекологических осмотрах;
- не ходить босиком в местах общественного посещения;
- исключить контакт с папилломами у другого человека.
Основная рекомендация для людей, ведущих активную половую жизнь – наличие постоянного любовника. Исходя из того, что ВПЧ передается от партнера к партнеру через презерватив, только данное условие может гарантировать безопасность.
Еще один способом не заражаться считается проведение вакцинации. Существует 3 вакцины от ВПЧ. 4-х валентный Гардасил — от 16, 18, 6, 11 типов. 9-ти валентный Гардасил — от 16, 18, 6, 11 и 5 штаммов высокой канцерогенности. Церварикс — от 16 и 18 типа. Вакцинация происходит за 3 этапа, после чего прививку можно считать полной.
ВПЧ передается партнеру. Людям, страдающим данным заболеванием, важно понимать, что они могут с легкостью заразить папилломавирусом. Во избежание подобной ситуации необходимо выявить развитие инфекции и приступить к лечению.
[youtube.player]других вирусов,
которые могут встраивать свой геном в ДНК уже измененной клетки.
Вторая особенность заключается в том, что состояние клетки хозяина регулирует
активность вируса папилломы человека, но вирусный ген, который отвечает за
создание новой ДНК, также может изменяться и заставлять клетку хозяина снова и
снова делиться вместе с ВПЧ, что и приводит к так называемому продуктивному типу
воспаления. ВПЧ инфицирует клетки эпителия, вызывая появление кожных бородавок и
папиллом слизистой оболочки мочеполовых, дыхательных путей и пищеварительного
тракта, поэтому проблема Вируса папилломы человека это не только рак шейки матки
и кондиломы в области наружных и внутренних половых органов, это еще и проблема
кондилом в гортани, пищеводе, появление бородавок на разных участках тела.
Вирусов папилломы человека большое множество. Их настолько много, что ученые не
стали заморачиваться над названиями и обозначили вирусы цифрами. Поэтому есть
вирус 1го типа, 2го, 3го, 6, 11, 16, 18, 32, 56 и т.д., но каждый из типов ВПЧ
имеет свою роль в возникновении определенных заболеваний.
Тип вируса ничего не говорит и обозначает только то, что этот вирус был найден
первым, вторым, шестнадцатым и т.д. Поэтому не стоит запоминать все номера ВПЧ
инфекции, можно знать только несколько из них.
Для того, что бы, не учить все типы вирусов папилломы врачи разделили их на две
большие группы. Сразу скажу, что разделение это условное, сделанное врачами, но
сделанное правильно и разные вирусы, теоретически могут со временем перейти в
разные группы. Что это за группы?
Врачи разделили вирусы по степени агрессии к человеческим тканям, учитывая то,
что некоторые вирусы никогда не встречаются при онкологических поражениях, а
другие вирусы способны вызывать раковые поражения. В научной терминологии это
свойство вируса папилломы человека называется онкогенность, поэтому выделяют
вирусы Высокоонкогенные и Низкоонкогенные. К вирусам с высокой онкогенной
активностью отнесены те вирусы, которые обнаруживаются при раковых поражениях.
Именно у этих вирусов доказана роль в образовании или участии при онкологических
процессах и поэтому обследование на группу высокоонкогенных вирусов папилломы
человека, их лечение и профилактика заражения ими является четко определенной
медицинской стратегией и тактикой. Вам следует помнить, что для вирусов 16 и 18
типа, которые относятся к высокоонкогенной группе доказано участие в образовании
Рака шейки матки. О раке шейки матки, эрозии, дисплазии шейки матки Вы
прочитаете в следующей главе, а пока немного о вирусах в целом и о
высокоонкогенном типе ВПЧ.
ВПЧ-инфекция легко передаётся от человека к человеку. Причем передача вируса
может осуществляться даже от кожи к коже при сексуальном контакте, для заражения
вирусом проникновение пениса при половом акте не обязательно. Именно поэтому
использование презерватива снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не
предохраняет от этой инфекции. Сегодня учёные считают, что не только каждый
сексуально активный человек имеет риск инфицирования канцерогенными штаммами ВПЧ,
но и человек, который ведет скудную половую жизнь, нерегулярную половую и
сексуальную жизнь и даже при первом сексуальном контакте риск заражения остается.
Самая высокая встречаемость вируса папилломы наблюдается у женщин младше 25 лет
и их риск начинается с первого сексуального опыта. Поэтому встречаясь с
молоденькой девушкой или взрастив для себя школьницу ты еще не гарантирован от
носительства впч инфекции, даже наоборот, имеешь шанс на счастливое обладание
этой гадостью ( конечно же это относиться только к вирусу папилломы человека ?)
Итак сегодня выявлено более 100 типов вирусов из которых 30-40 типов относят к
аногенитальным вирусам, т.е. тем, которые вызывают поражения в области полового
тракта и ануса ( хотя для некоторых умельцев разница в этих двух местах чисто
символическая), 15-20 типов вируса являются онкогенными и из них 16 и 18 тип
ответственны за большинство случаев рака шейки матки. Существуют и неонкогенные
типы к которым относят 6 и 11 тип. 6 и 11 типы ВПЧ ассоциируются с кондиломами в
области полового члена, наружных половых органов женщины и ануса.
Более точно эта статистика выглядит так:
Ну а теперь о вакцинах:
В мире существуют 2 вакцины от вируса папилломы человека. Сравнивать и
сопоставлять их друг другу нельзя, поскольку вакцины по своему действию и по
своим задачам совершенно разные и обе вакцины вызывают уважение и
признательность к их создателям. Я, как врач, при применении вакцинации всегда
основываюсь на следующих принципах:
1- Присутствует ли у девушки патология шейки матки или нет.
2- Какой результат Пап теста шейки матки, Дайджин теста и теста на ВПЧ инфекцию.
3- Есть ли кондиломы в области наружных или внутренних половых органов у девушки
и ее полового партнера.
4- Сколько половых партнеров в настоящий момент у девушки. Были ли в жизни
девушки периоды с частой сменой половых партнеров.
5- Болел ли кто то из близких родственников( мама, сестра, тетя, бабушка) раком
шейки матки .
Эти данные позволяют врачу понять насколько вакцинация от вируса папилломы
человека должна быть направленно именно на профилактику рака шейки матки, т.е.
более глубокое формирование иммунного ответа или вакцинация должна быть
направлена на профилактику возникновения кожных кондилом и заодно профилактику
проблем с шейкой матки.
Примерно пять с половиной миллионов людей в США ежегодно подвергаются поражению
кондиломами (бородавками) гениталий, возбудителем которых является все тот же
вирус папилломы человека (ВПЧ). Последний стал настолько распространенным, что
предположительно 80% сексуально активных людей хотя бы раз в жизни контактируют
с ним.
Зараженность вирусом имеет прямую связь с количеством смен половых партнеров.
Так, если у вас было больше десяти половых партнеров, вероятность носительства
ВПЧ составляет 90%.
Среди американцев в возрасте от 15 до 49 лет только один из четырех не
инфицировался ВЧП. Кондиломы гениталий передаются через влагалищный, анальный и
оральный половой контакт. Они могут передаваться и ребенку во время родов.
Какие же проявления кондилом:
1- Не всегда видимые, мягкие и плоские бородавки растут на половых органах, в
мочеиспускательном канале, во влагалище, в анусе и даже в горле.
2- Порой бородавки вызывают зуд, но могут расти и без симптомов и обнаруживаться
только тогда, когда полностью покрывают отверстие влагалища, ануса или горла.
Если вовремя их не обнаружить, у вас могут возникнуть серьезные проблемы.
3- Поскольку кондиломы гениталий могут иметь микроскопические размеры и невидимы
невооруженным глазом, пораженный ими человек может не знать о них и передавать
сексуальному партнеру.
4- Практические во всех случаях развития дисплазии шейки матки и рака шейки
матки обнаруживаются высокоонкогенные типы ВПЧ. Появились исследования о наличии
некоторых видов вируса и при фибромиоме матки.
Вирус может также иметь отношение к раку ануса и раку полового члена у мужчин,
поэтому очень важно регулярно проводить анализ на ВЧП.
Кондиломы гениталий лечатся различными способами, включая медицинские мази
местного применения, одни из которых отпускают по рецепту, другие без рецепта.
Отпускаемые без рецепта медикаменты, предназначенные для других типов кондилом,
не следует применять при лечении половых органов.
Крупные или хронические кондиломы удаляют хирургическим путем, замораживают
жидким азотом или прижигают. Поскольку врачи не знают надежного средства против
ВЧП, вирус может навсегда остаться в клетках человека, хотя зачастую в латентном
(т.е. пассивном) состоянии, и кондиломы гениталий могут появиться вновь. У
большинства людей с хроническими кондиломами гениталий бывает всего один рецидив
(т.е. повторение) заболевания. Даже в случаях множественных рецидивов иммунная
система организма, как правило, вырабатывает защиту в течение двух лет. Однако
удаление кондилом вовсе не означает, что человек не может передать болезнь.
Хотя презервативы и обеспечивают некоторую защиту от распространения ВЧП, они не
дают полной гарантии, поскольку не покрывают всю область гениталий.
Вопрос для самоконтроля:
1. Какие методы предлагает современная медицина для лечения эрозии шейки матки.
Можно ли обойтись без прижигания?
Эрозия , дисплазия шейки матки и предрак и рак шейки матки это распространенная
мировая проблема. Сегодня всемирная организация здравоохранения отмечает , что
рак шейки матки сильно помолодел и если раньше это заболевание встречалось в
возрасте после 35 лет, то сегодня рак шейки матки все чаще встречается у юных и
молодых девушек. Исследованиями ученых было доказано , что проблемы с шейкой
матки( эрозия, дисплазия и рак) во много обусловлены носительством вируса
папилломы человека. Эта единственная группа вирусов у которых подтверждена роль
в раке и тяжелых эрозиях ( дисплазиях) шейки матки, поэтому стандарты
обследования, лечения и самое главное профилактики этих состояний кардинально
изменились за последние 10 лет. Что же появилось нового в подходе к диагностике
и лечению эрозии шейки матки. Во превых изменился стандарт обследования и сроки
лечения. Если у Вас эрозия или доктор заметил эрозию шейки матки , тогда Вы
должны пройти всего 4 обследования: 1- ПАП тест или исследование клеток из
участка эрозии на шейке и в канале шейки матки. Данный анализ доступен во всех
консультациях нашей страны и во всех частных клиниках и лабораториях. Срок
исполнения данного анализа до 10 дней. 2- Кольпоскопия, цифровая кольпоскопия.
Это осмотр шейки матки под специальным увеличением и с обработкой специальными
растворами( раствор Люголя и слабый раствор уксуса). Кольпоскопия покаывает
насколько изменен клеточный состав и в каких зонах шейки матки есть или нет
изменений эпителия ( клеток) 3- Обследование на разные типы Вируса папилломы
человека. Нужно знать, что всего вирусов папилломы более 100, они разделены на
две группы: онкогенные, т.е. те которые способны вызвать рак шейки матки- это 16,
18 тип и низкоонкогенные, которые могут вызывать бородавки, кожные кондиломы но
никогда не онаруживаются при раке шейки матки. У каждого врача своя стратегия
обследования на панель вирусов папилломы человека, но практическое значение при
эрозии и дисплазии для нас имеют только 16 и 18 тип. 4 Последний вид анализа –
анализ выделений на флору для определения состава вагинальной флоры и
необходимости нормализации или лечения вагинальной флоры.
Теперь о лечении: Если у Вас выявлена Эрозия шейки матки, то значние имеют : Ваш
возраст, темп половой жизни ( имеете ли Вы постоянного молодого человека или еще
находитесь в состоянии накопления полового опыта и постоянного партнера нет),
какой результат ВПЧ теста и степень самой эрозии по ПАП мазку и Цифровой
кольпоскопии( эрозия или дисплазия шейки матки). Если у Вас простая эрозия, нет
ВПЧ, тогда можно обработать шейку матки специальным препаратом на основе
муравьиной кислоты(СОЛКОВАГИН). Эпителий с эрозии обрабатывается данным
препаратом, отторгается и на его месте образуется нормальный эпителий шейки
матки. Если же у Вас выявлена ВПЧ инфекция, тогда нужно пройти консультацию
клинического иммунолога, сделать обследование иммунной системы, ликвидировать
впч и только затем лечить эрозию.
В таком случае после ликвидации ви руса папилломы человека во всем мире делают
прививку от вируса папилломы человека. В мире существует 2 вакцины от этой
инфекции. На украине зарегистрирована вакцина от 16 и 18 типов ВПЧ. данная
вакцина позволяет в течении 5 ти лет не заболеть и не заразиться вирусом
папиломы человека и признана единственной стратегией в профилактике рака шейки
матки. Лечение эрозии шейки матки следующие: самый простой способ при
неосложеннной эрозии и отсутсвии вируса – обработка раствором муравьиной кислоты.
Хирургическими современными методами признаны Лазерное удаление эрозии ,
аргоноплазменная коагуляция( обработка эрозии специальным газом- аргоном) и
самым современным методом – Радиоволновая хирургия , которая позволяет проводить
лечение у каждой женщины вне зависимости от того, были ли роды или это молодая
девочка с эрозийе или дисплазией шейки матки. После окончания лечения не
обходимо обговорить с Вашим доктором приницы и условия вакцинации от вируса
папилломы человека.
Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём
Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).
По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.
Что такое ВПЧ
Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.
Насколько велика возможность заражения
Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.
Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.
Чем опасен ВПЧ
Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.
От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.
В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ
На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.
Можно ли вылечить ВПЧ
На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.
А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.
Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.
Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России
На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.
[youtube.player]Читайте также:
