Отечная форма генитального герпеса

Герпес – распространенное заболевание, которое имеет вирусную природу и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков на слизистых оболочках или коже. В большинстве случаев проявление бывает в виде нескольких одиночных пузырьков на поверхности губ, но у некоторых возникает герпес на коже. Выяснить причины и определить метод терапии в зависимости от вида заболевания – необходимое условие снятия симптомов и улучшения общего состояния.

Что такое герпес?

Герпес – самый распространенный вирус, которым, по мнению специалистов, заражено 9 человек из 10. Вот только клинические симптомы возникают не у всех. Нахождение вируса в латентной форме отмечается в тех случаях, когда иммунная система устойчива и не ослаблена другими заболеваниями.

При ослаблении иммунитета вирус переходит в активное состояние: размножается и приводит к различным негативным последствиям. Развиваясь в клетке-хозяине, вирус разрушает ее и переходит на близко расположенные клетки.

Герпетические высыпания в зависимости от типа вируса подразделяются на следующие виды:

Простой вирус (1-го типа), который чаще всего приводит к неприятным высыпаниям на губах и в носу. В народе он называется простуда, может сопровождаться увеличением температуры и слабостью.
Генитальный герпес (2-го типа). Чаще всего он связан с проявлениями в виде сыпи в области гениталий у мужчин и у женщин. Вызывая жжение и другие неприятные симптомы, болезнь может представлять значительную опасность особенно для женского организма, сопровождаясь не только дополнительными высыпаниями в полости рта и глаз, но и приводя в запущенных случаях к раку шейки матки.
Ветряная оспа (3-ий тип) – к этой группе относится заболевание, встречающееся чаще у детей и опоясывающий лишай.
Эпштейна–Барр (4-ый тип), который вызывает мононуклеоз.
Цитомегаловирус – это 5-й тип.

Причины болезни

Причина развития опоясывающего лишая кроется в перенесенной ранее ветрянке и заражении вирусом герпеса. После выздоровления вирус, который остался в нервных узлах, может реактивироваться в любой момент при снижении иммунной защиты. Чаще всего такое проявление встречается в пожилом возрасте и у тех, чей организм ослаблен другими заболеваниями или чрезмерными физическими нагрузками.

Способствуют тому, что активизируется кожный герпес, такие факторы:

серьезное переохлаждение, простуда;
болезни крови;
стрессы;
физические перегрузки;
после курсов лечения онкологии;
сахарный диабет;
несбалансированное питание;
туберкулез;
болезни печени;
гормональные перепады;
травмы;
прием кортикостероидов.

Как распознать симптомы

Симптомы проявления болезни могут иметь различия в каждом конкретном случае в зависимости от индивидуальных особенностей, крепости иммунитета и других факторов.

Тяжесть заболевания зависит от таких обстоятельств:

зоны проявления герпеса;
сопутствующих болезней;
состояния иммунитета;
своевременности лечения.

К числу тяжелых состояний, сопровождающихся сильной болью, относится такая локализация, как лицо. Если затрагиваются заболеванием нервы головы, то поражение может затрагивать веки и даже глаза.

Обычно заболевание начинается с поднятия температуры и общей слабости. Кроме ухудшения аппетита, может появиться болезненность, ощущение пощипывания и покраснение кожи, особенно в тех зонах, на которых в будущем появится сыпь. Этот период может составлять до 4-х дней.

Как выглядит герпес на кожном покрове? Высыпания в виде пузырьков размером до 0,2 см с серозной жидкостью начинают располагаться по гиперемированной и уплотненной коже. Кроме этого больной испытывает зуд и боль на пораженных герпесом местах кожи, которая усиливается ночью. Также может быть снижена чувствительность этих участков.

Высыпания (сгруппированные пузырьки) начинают появляться по расположению нервов. Такое развитие вируса может быть сразу одновременно по направлению нескольких нервных стволов. При этом поднимается температура, могут увеличиваться лимфатические узлы, и болит голова.

Чаще всего поражению подвергаются области:

тройничный нерв (на лице);
межреберная зона;
район гениталий;
бедра.

При изъявлении пузырьки на теле лопаются, высвобождая содержимое. Вытекающая при этом жидкость очень заразная, так как содержит миллионы вирусных частиц. На месте бывших пузырьков появляются язвочки, доставляющие больному неудобства и боль. После этого на месте ранок образуется корочка. При ее повреждении увеличивается болезненность и может быть кровотечение.

При микробном заражении образуется поверхностная язвочка с отечностью и плотным дном. С понижением температуры тела, проявление симптомов идет на спад. При этом заметное улучшение происходит и с общим состоянием больного.

Важно! Больной должен находиться под врачебным контролем, так как при сниженном иммунитете возможны осложнения, вплоть до некротической формы.

Атипичные формы

Кроме обычного варианта течения заболевания, встречаются атипичные формы.

Отек тканей имеет локальный характер. При этом везикулы не образуются. Если герпес проявляется рецидивами на одном и том же участке тела, возможно утолщение слоя дермы.

Проявление заболевания отличается отсутствием везикул. Пятна на теле при этом имеют цвет от розового до розово-желтого. Их форма может быть различной, с размытыми границами и незначительной отечностью. Жжение и зуд, которые свойственны герпесу, имеют место, но высыпания не образуются. Неприятные ощущения проходят за день.

Расположение пузырьков отмечается по направлению прохождения нервов. Сопровождается такое течение заболевания значительными болями и невралгией. Особенно часто такое течение может отмечаться в пожилом возрасте.

Это довольно редкая форма заболевания, которая характеризуется поражением больших участков тела. К особенностям протекания заболевания относится наличие большого числа язв, которые очень плохо заживают.

Это тоже редкая форма болезни. Пузырьки с серозным содержимым группируются участками. Лечение протекает сложно, с образованием некрозов на месте везикул. В последующем на этих местах образуются рубцы.

В некоторых случаях герпетические высыпания локализуются исключительно на кистях рук больного. В этом случае считается, что попадание вируса в организм произошло через повреждения (в том числе микротравмы и трещинки) на коже рук. Такая форма заболевания может быть у медиков, например.

Эта разновидность болезни поражает преимущественно детей. Ей сопутствуют дерматозы и другие поражения кожи неспецифического характера. До появления герпеса могут иметь место симптомы интоксикации.

Болезнь может захватить организм всесторонне, добавляя такие симптомы:

увеличение лимфоузлов;
жжение и зуд;
вовлечение в патологический процесс носоглотки, глаз, слизистых оболочек;
поражение ЦНС и периферической.

Лечение: только комплексный подход

Как лечить заболевание, должен рассказать врач. Лечение кожного герпеса начинается с посещения врача и уточнения диагноза. Боль и волдыри, которые чешутся и выглядят не эстетично, требуют максимально эффективного лечения.

Терапия подбирается исходя из таких факторов:

проявление симптомов;
тяжесть формы заболевания;
обширность зон поражения;
возраста больного;
наличие других заболеваний.

К сведению! Симптомы заболевания у детей такие же, как и у взрослых.

Герпес на коже требует лечение комплексное, включающее такие препараты:

противогерпетические;
жаропонижающие;
обезболивающие;
витамины;
иммуномодулирующие.

Для лечения могут применяться противогерпетические средства в виде:

инъекций;
в таблетированной форме;
мазей и гелей для наружного использования.

Данный препарат, как и его аналоги, является мощным противовирусным средством. Он отличается эффективностью и хорошей переносимостью. Действие лекарства направлено на недопущение размножения в клетках организма вируса.

По своему действию этот препарат похож на предыдущий. Оказывает блокирование размножения вируса, предотвращает его распространение и устраняет симптомы. В последнее время именно этот препарат занимает лидирующее место среди противогерпесных средств.

Это лекарство – полисахарид растительного происхождения. Применяется он в качестве противовирусного средства. Снимает боль и зуд достаточно быстро. Производится препарат из растительного сырья.

Для снятия лихорадочного состояния можно применить жаропонижающие средства. Чаще всего для этого используют препараты с действующим веществом парацетамол.

Для местного обезболивания кожного покрова назначаются лекарства в форме мазей или гелей.

Во многих случаях лечение герпеса на коже проходит с применением обезболивающих мазей:

Для поддержания состояния организма в период болезни врачами назначается прием витаминных комплексов (включающих витамины Е, В, А, С) и иммуномодуляторов (например, Циклоферона, Полиоксидония и др.).

Профилактика

Вирус герпеса даже при самом интенсивном лечении не может быть уничтожен полностью. При применении терапии он продвигается с пораженных заболеванием участков в нервные узлы до следующего рецидива. В латентном состоянии вирус может находиться длительное время до нескольких месяцев или лет.

Четкой, способной гарантировать отсутствие рецидивов, профилактики герпеса нет. В качестве предупреждения активизации заболевания рекомендуется:

иметь здоровый рацион;
ввести за правило закаливание;
давать организму физические нагрузки;
поддерживать иммунитет.

Кроме этого, предупреждать возможность заражения вирусом герпеса от других людей:

не пользоваться одним и тем же полотенцем, посудой и другими личными предметами с больным человеком;
при сексуальных контактах использовать презерватив;
не прикасаться к пузырькам на коже заболевшего человека и т.д.

Путь к выздоровлению при опоясывающем лишае долгий. Болезненность, пониженная чувствительность и невралгии могут сохраняться до полутора месяцев. Правильно составленная схема лечения и четкое выполнение предписаний дает возможность вылечить болезнь в максимально короткие сроки.

Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.

Причины

Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).

Генитальный герпес: пути передачи

Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:

генитальным
аногенитальный
или орально-генитальный.

Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Факторы риска

Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

представительницы слабого пола;
асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
гомосексуалисты;
представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

беспорядочные половые контакты;
пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
стрессы;
переутомление, хроническая усталость;
недостаток витаминов;
недостаточное и неполноценное питание;
неблагоприятные жилищные условия;
значительные физические нагрузки;
переохлаждение;
перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
использование внутриматочной спирали;
аборты;
смена климата;
прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
ВИЧ-инфекция;
наличие онкологического заболевания;
хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
чрезмерное употребление алкоголя;
инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:

атипичная микросимптоматическая или субклиническая (симптомы есть, но не доставляют чрезмерного беспокойства больному: незначительный зуд, вместо везикул — трещины);
атипичная макросимптоматическая форма (симптомы выражены, но проявляются не в полной мере: есть зуд и боли, но отсутствуют пузырьки или имеются везикулы, но дискомфорта нет);
абортивная форма (наблюдается у больных, которым ранее проводилась противовирусная терапия и вакцинопрофилактика);
бессимптомная форма является самой опасной, так как клинические признаки отсутствуют, и больной продолжает вести половую жизнь, распространяя инфекцию через партнеров.

Признаки первичного генитального герпеса

Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.

Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.

Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.

Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.

Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).

Атипичная и абортивная формы

Различают следующие виды атипичной формы заболевания:

отечная – когда имеется выраженный отек пораженной поверхности кожи/слизистых;
геморрагическая – везикулы заполнены кровью;
эрозивно-язвенная – очень быстро формируются язвы на месте герпетических высыпаний;
некротическая – формирование язв и некротических участков на месте везикул;
рупиоидная – образуются длительно существующие слоящиеся коричневые корочки, которые выступает над кожей;
субклиническая – на пораженном участке слизистой или кожи формируются небольшие неглубокие трещинки, которые существуют недолго и сопровождаются дискомфортом (зуд, болезненность), характерных везикулезных высыпаний нет. Возможно и полное отсутствие клиники.

Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.

Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:

эритематозная – имеется только покрасневший зудящий очаг кожи/слизистых;
папулезная – покрасневший и зудящий участок с незначительным возвышением кожи/слизистой, но пузырьки отсутствуют;
пруриго-невротическая – везикул нет, но имеется боль по ходу нервных окончаний.

Общие проявления полового герпеса

Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:

герпетического цистита – частые позывы помочиться, кровь в моче;
герпетического уретрита – в начале мочеиспускания резь и сильная боль, имеется кровь в моче;
герпеса ануса и прямой кишки – образование трещин в заднем проходе, которые рецидивируют при ослаблении иммунитета, кровянистые выделения при дефекации, боль и интенсивный зуд в районе сфинктера (раздражение геморроидальных узлов), повышенное газообразование.

Проявления полового герпеса у мужчин

К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический проктит.

Проявления полового герпеса у женщин

Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

К осложнениям заболевания относятся:

Половой герпес при беременности

Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. герпес при беременности). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.

Лечение

При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.

На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.

Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.

Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.

Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.

При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.

Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вирусное заболевание отличается очень высокой степенью восприимчивости. Вирус генитального герпеса размножается в нервных клетках и клетках кожи. Его коварство в том, что он легко адаптируется к воздействию лекарств и различным условиям. Если иммунитет человека силен, заболевание протекает бессимптомно. Но стоит защитным силам ослабеть, вирус герпеса распространяется на лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится по организму.

Пациент догадывается о заболевании, только когда на коже появляются характерные болезненные высыпания. Но это лишь видимая часть болезни. Генитальный половой герпес вызывает серьезные осложнения и остается в организме носителя навсегда.

С этой болезнью можно жить, но малейшее нарушение привычного ритма жизни, стресс, общее заболевание или физическая усталость может спровоцировать новую изнуряющую вспышку активности вируса.

Что такое генитальный герпес

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2 (реже — 1) типа. Генитальный герпес 1 типа передается от зараженного человека к здоровому капельным путем или при контакте кожи с кожей.

Второй тип генитального герпеса передается при незащищенном половом контакте. Возбудитель проникает в организм человека через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Не исключено и оральное заражение, оно происходит при контакте губ с вызванными герпесом язвочками на половых органах.

Жидкость, которая находится внутри пузырьков герпеса, служит источником инфекции. Если при половом контакте вскрывается хотя бы один пузырек герпеса, партнер, скорее всего, будет заражен. Даже если нарывы зажили, инфицирование произойдет при контакте со слюной, спермой, выделениями из вагины или простаты.

Попав в кровь, вирус разносится к органам и тканям. В первую очередь поражаются половые органы, бедра и ягодицы. Отечные и болезненные высыпания появляются на вульве или влагалище, пенисе, мошонке, яичках, в анусе или на бедрах. Это типичные признаки генитального герпеса. Этот тип герпеса не дает высыпаний на лице и не образует язвочек во рту.

Герпесом гениталий можно заразиться:

половым путем;
при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины);
во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери;
если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

Механизм развития заболевания

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения;
стресс или тяжелые физические нагрузки;
кожные заболевания или ожоги;
ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела;
онкологическое заболевание;
ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Классификация заболевания

Сколько времени пройдет до появления первых признаков генитального герпеса — зависит от иммунитета человека. После начальной острой стадии они могут повторятся в течении 2-3 недель. А затем признаки генитального герпеса появляются через определенный период. Классификация по степени тяжести:

Легкая, если активная стадия герпеса случается не чаще 3 раз в год.
Средняя, если обострения происходят не чаще, чем раз в 2 месяца.
Тяжелая, когда рецидивы возвращаются каждый месяц.

По клиническим признакам герпес классифицируют на несколько типов:

первичный;
вторичный;
рецидивирующий;
бессимптомный;
атипичный.

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

из-за раннего начала половой жизни;
частой смены партнеров;
если человек не использует презервативы;
в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
при слабом иммунитете;
если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;
высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц.

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

повыситься температура тела;
появиться резь при мочеиспускании;
воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
активизироваться головная боль, общая слабость;
беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Как установить диагноз

Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже ярко проявились симптомы первичного герпеса. На приеме врач попросит вспомнить следующие сведения:

когда возникли первые жалобы;
появлялись ли прежде у пациента похожие симптомы;
занимался ли пациент сексом во время активной фазы болезни;
пробовал ли он лечится самостоятельно и чем именно;
есть ли хронические заболевания и какие лекарства пациент принимает;
страдает ли аллергией.

При осмотре врач обратит внимание есть ли на теле зудящие пузырьки и где они расположены, насколько выражен отек и воспаление пораженных герпесом тканей. Для женщин обязательным этапом будет осмотр на гинекологическом кресле. Для мужчин — пальпация простаты.

Пациенту назначат такие лабораторные исследования:

общий анализ крови. В средней и тяжелой стадии болезни будет обнаружено повышение СОЭ и снижение числа лейкоцитов;
общий анализ мочи. При поражении мочеполовой системы в моче присутствуют лейкоциты, изменен ее внешний вид;
биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют наличию С-реактивного белка — он указывает на воспалительный процесс;
выращивание вируса простого герпеса на тканях соскоба с места поражения, или мазка из уретры. Выращенный вирус исследуют методом электронной микроскопии;
иммуноферментный анализ. Это исследование крови, оно выявляет антитела вируса герпеса даже если заболевание протекает бессимптомно. Показатель антител IgM присутствует в сыворотке крови только в первые недели болезни, а IgG — на протяжении всей жизни;
полимеразная цепная реакция. Главный и наиболее точный анализ, он определяет есть ли ДНК вируса герпеса в крови.

Как лечить генитальный герпес

Любая терапия только тормозит размножение вируса, но не уничтожает его окончательно. Правильно подобранное лечение облегчает страдания пациента и делают рецидивы редкими.

Чаще всего применяют препараты из группы ациклических нуклеозиодов. Обычно они выпускаются в виде таблеток и кремов.

Также применяются препараты из группы интерферонов — в виде мази и ректальных свечей. Это иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью.

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты из групп ациклических нуклеозидов и интерферонов. Они сокращают время лечения, но эффективны в самом начале заболевания.

Пациенту могут назначаться обезболивающие препараты (анестезирующий крем).

Ультрафиолетовое облучение крови помогает заживлению язв и позволяет достичь стойкой ремиссии.

Для борьбы с генитальным герпесом нельзя применять антибиотики. Они бессильны в борьбе с вирусами и угнетают иммунитет и без того ослабленного человека.

Важно! На весь период лечения необходимо отказаться от любых видов секса и телесного контакта, включая поцелуи.

Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив.

Осложнения и прогноз заболевания

На первый взгляд генитальный герпес не кажется серьезным заболеванием, особенно если человек перенес его в легкой форме. Однако, этот вирус может серьезно осложнить жизнь инфицированному пациенту. Заболевание вызывает такие осложнения:

сухость влагалища и шейки матки;
сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
формирование спаек половых губ, трещин или эрозий с дальнейшим грубым рубцеванием;
задержку мочеиспускания;
формирование болевого синдрома;
открывает возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.
общее снижение иммунитета. Носитель вируса генитального герпеса будет часто болеть воспалительными заболеваниями и станет восприимчив к инфекциям;
поражает печень, почки, ЖКТ и даже легкие;
поражает нервную систему, вызывает невралгию, энцефалит и менингит.

Инфекция и беременность

Если беременная женщина является носителем вируса генитального герпеса, а заболевание не находится в своей активной фазе — для внутриутробного развития малыша опасности нет.

Даже если рецидивирующий приступ случился на ранних сроках беременности, серьезных последствий для заражения формирующегося плода не будет.

Внутриутробное заражение ребенка случается очень редко. И, как правило, в этом случае болезнь себя долго никак не проявляет. Очень редко, но все же развиваются аномалии в развитии плода — если будущая мама заболела герпесом во время вынашивания ребенка.

Однако заболевание на поздних сроках беременности достаточно опасно. Оно может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

У детей, которые родились с генитальным герпесом, может развиться слепота, повреждения мозга. 50% из них нежизнеспособны.

Если малыш инфицирован вирусом при родах (при контакте с влагалищем) на его лице, теле и половых органах появляются герпетические пузырьки.

Важно! Лабиальный герпес (герпес губ) опасности для новорожденного малыша не представляет. Тяжелые последствия повлечет только заражение генитальным герпесом.

Профилактика

Можно попробовать уберечься от герпеса, воспользовавшись вакцинацией. Однако, стойкого и длительного эффекта достичь не удастся. Вирус герпеса успешно противодействует влиянию вакцины.

Поэтому особенно важно соблюдать меры предосторожности и личную гигиену:

Всегда и при любых половых контактах использовать презерватив. Но имейте ввиду — вирус может проникнуть через небольшую ссадину в том участке кожи, который невозможно защитить презервативом;
Обрабатывайте антисептическими средствами участок тела, куда, по вашему мнению, мог попасть вирус. Делайте это после полового акта и принятия душа;
Каждый раз мойте руки, если вы посетили общественные места, проехали в транспорте, подержали в руках деньги и перед приемом пищи. Огромное количество вирусов находится на деньгах, мобильных телефонах, дверных ручках и поручнях.
Вашими гигиеническими средствами должны пользоваться только вы. Храните расчески, мочалки и полотенца строго отдельно от гигиенических принадлежностей других членов людей.

Читайте также: