Обволакивающий герпес как предостеречься

Кожный герпес лечится сложно и не проходит бесследно. Правильная терапия позволяет быстро избавиться от внешних проявлений болезни, однако постгерпетическая невралгия может беспокоить пациента на протяжении целого года.

Особенности кожного герпеса

Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь. Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов. В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.

Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.

Постгерпетическая боль

Невралгией называется болевой синдром, развивающийся в результате поражения или раздражения нерва. В случае кожного герпеса, боль появляется из-за разрушения миелиновой оболочки вирусом. Особенности боли при невралгии:

высокая интенсивность болевого синдрома;
приступообразный характер боли;
высокая длительности;
низкая эффективность анальгетиков.

Боль длиться до тех пор, пока целостность нерва не восстановиться. Еще одна особенность нарушения заключается в том, что болевой синдром сложно купировать простыми анальгетиками.

Постгерпетическая невралгия характеризуется высокой длительностью и интенсивностью болевого синдрома, что связано с образованием новых нейронных связей в пораженных вирусом спинальных ганглиях. Болевой синдром также обусловлен воспалением и образование отека в пораженном нерве.

Группы риска

Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:

старший возраст пациентов;
снижение иммунной защиты организма;
локализация высыпаний.

С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.

Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.

По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.

Симптомы и признаки невралгии

При постгерпетической невралгии симптомы следующие:

боль четко локализирована;
болевой синдром имеет тянущий оттенок;
возможны периоды острой быстропроходящей боли;
приступообразный характер невралгии.

Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.

Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.

Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.

Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжении 70-100 дней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.

О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.

Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:

локальные парестезии;
зуд;
слабость в мышцах рук и ног;
раздражительность;
нарушение внимания.

Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.

Методы лечения

Для подтверждения диагноза достаточно того факта, что пациент недавно перенес опоясывающий лишай. На основании этого заболевания, лечащий врач быстро ставит диагноз и назначает лечение.

Как лечить невралгию после опоясывающего герпеса во многом зависит от интенсивности боли и ее длительности, а также от наличия дополнительных неврологических симптомов.

Основу терапии составляет противовирусное лечение специальными препаратами. Название лекарства, дозировка и длительность курса подбираются только лечащим врачом, самолечение может нанести вред здоровью пациента.

Особенностью такой невралгии является низкая эффективность обезболивающих препаратов. Боль возникает из-за разрушения оболочки нерва, поэтому она не пройдет до тех пор, пока нервное волокно не восстановится. Противовирусные препараты назначаются с одной целью – не допустить дальнейшее распространение вируса и разрушение миелиновой оболочки.

Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:

противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
гели с лидокаином;
сильные анальгетики опиоидной группы.

Наравне с этими препаратами, лечение постгерпетической невралгии дополняют приемом антидепрессантов и седативных средств для нормализации психического состояния пациента. Также антидепрессанты оказывают легкое обезболивающее действие, воздействую на нервную систему пациента, тем самым уменьшая не саму боль, но ее восприятие.

Другие методы лечения

Лечение дополняют физиотерапией, которая позволяет ускорить восстановление целостности пораженного нерва. Обычно врачи отдают предпочтение электрофорезу с обезболивающими препаратами или УВЧ. Хороший результат достигается при дополнении лечения массажем.

Часто рекомендуется электростимуляция корешков спинного мозга с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.

При сильной боли, негативно влияющей на психическое здоровье пациента, показано проведение медикаментозной блокады. Метод основан на введение анальгетика непосредственно в область вокруг пораженного нерва.

Профилактические меры

Не допустить развития постгерпетической патологии можно только одним способом – с помощью внимательного отношения к собственному здоровью.

Важную роль играет состояние нервной системы. Ее истощение в результате частых стрессовых ситуаций может привести к активизации вируса и развитию опоясывающего лишая. Чтобы этого избежать, следует не допускать сильных стрессов, а при их наличии не откладывать визит к врачу с целью скорейшего восстановления состояния нервной системы.

Также не следует пренебрегать правилами здорового питания и ночным отдыхом. Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов.

Если же уберечься от лишая не получилось, следует посетить врача и четко следовать всем его рекомендациям. Своевременное лечение поможет избежать развития невралгии.

[youtube.player]

Часто просыпаясь утром мы видим пузырьки на губах, они провоцируют сильный зуд. Именно так начинает развиваться распространенное и известное заболевание – герпес. Не придавать этому значения не верно, следует незамедлительно начинать лечение.

Герпес – это вирусное заболевание, симптомы могут появляться на любых участках тела. Профилактика герпеса, проведенная своевременно, помогает предупредить рецидив, а также избавляет от уже имеющихся симптомов.

Симптомы заболевания

После проникновения вируса в организм симптомы отсутствуют. Диагностировать заболевание можно только путем сдачи лабораторных анализов.

У детей признаки недуга можно замечать в уголках губ, на носогубных складках, а также слизистой носа. Из-за вируса может развиваться стоматит и ангина.

Интересно! Для дальнейшего распространения заболевания следует предпринять меры по лечению на этом этапе.

В зависимости от протекания заболевания симптомы могут изменяться.

Пациент страдает от следующих проявлений:

Кожа краснеет, ощущается жжение и зуд. Длительность инкубационного периода от одной недели до одного месяца. Как только вирус начнет активироваться начнут проявляться первые симптомы.
Второй этап – кожа становится припухлой, образуются маленькие пузырьки с жидкостью внутри. В медицине период называется продромальным. Длится от двух дней до пяти.
Третий этап – происходит разрыв пузырьков, на их месте остаются ранки, приносят боль и дискомфорт. Контакт с больным человеком в этом периоде особенно опасен.
Раны заживают, начинает восстановительный процесс. Отдирать образовавшиеся корочки нельзя, это станет причиной образования рубцов.

Для здорового человека заболевание не несет особой опасности, в большинстве случаев высыпания проходят в течение десяти дней, осложнений для организма нет. Однако есть и такая группа людей, для которых заболевание несет большую опасность. Отнести сюда можно лиц больных СПИДом, раком.

Появиться симптомы заболевания могут как при первичном заражении, так и после того, как иммунитет будет ослаблен в будущем.

Развивается заболевание из-за следующих факторов:

патологии хронического или соматического характера;
ослабленный иммунитет из-за злоупотребления вредными привычками;
организм отравлен химическими веществами;
ослабленный организм, усталость;
беременные женщины, а также период, когда идут месячные;
частые стрессы и депрессии;
плохое питание, организм не получает достаточного количества витаминов и минералов.

Это наиболее частые причины, приводящие к активизации вируса и рецидивам в будущем. В некоторых случаях раны могут долго не заживать потому, что человек длительное время находится на солнце.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, каковы причины развития заболевания.

Простой герпес может передаваться многими способами. Самыми распространенными считаются:

вирус передается воздушным путем;
бытовые контакты, поцелуи и объятия;
секс с больным человеком;
использование общей посуды;
вертикальный путь передачи – от матери к ребенку.

Профилактика герпеса перед родами имеет большое значение, так как в таком положении вирус особенно опасен. Если же женщина являлась носителем заболевания до того момента как забеременела, вероятность того, что инфекция передастся ребенку, минимальна.

Опаснее заразиться уже буду в положении. Последствия могут быть опасными как для самой женщины, так и для развития плода.

О заболевании известно много, о нем ходит множество мифов и слухов, но всегда ли можно им верить?

Самые распространённые из них:

Произойти заражение может только при наличии высыпаний на теле. На самом деле герпес передается и иными способами. В активной фазе выделяется много вирусных частиц, вероятность заражения в этом случае высока, даже если высыпаний на теле нет. В любой момент больной может передать герпетическую инфекцию: при кашле, чихании и прочее.
Герпес является симптомом простуды. На самом деле это самостоятельное заболевание, вызывает его ВПГ. Активизироваться вирус может при многих факторах: стрессы, переохлаждения, переутомления и прочее.
От передачи генитального герпеса может защитить презерватив. На самом деле это не так. Презерватив снижает риск заражения лишь на немного, но это не 100% гарантия защиты. Заболевание может передаться через прикосновение к участку телу, где есть высыпания.
Прижигать герпес можно зеленкой, йодом, спиртом. На самом деле процесс прижигания на заболевание не повлияет, а в некоторых случаях высыпания становятся еще сильнее. Медики рекомендуют пользоваться антисептиками.
Если прошли высыпания, значит герпес полностью вылечен. К сожалению, но полностью удалить вирус из организма невозможно. После проникновения в него он останется там на всю жизнь и при определенных обстоятельствах вновь даст о себе знать.

Профилактика и лечение герпеса – это то, что приходится часто делать больным.

Лечение народными методами

Заболевание можно вылечить народными средствами. На начальных стадиях развития заболевания удается добиться хорошего результата, к тому же это помогает укрепить иммунитет.

Начинать терапию следует после появления первых симптомов, для этого используются следующие рецепты:

Пихтовое масло – это эффективное народное средство. Лечение, таким образом, не назовешь тяжелым. Достаточно несколько раз в день смазывать им проблемные места. Перед сном прикладывайте к пузырькам тампон, смоченный в масле, на полчаса.
Ушная сера – помогает снять симптомы герпеса, является хорошей заменой эфирных масел, препаратов и прочих средств. Достаньте ватной палочкой серу из ушной раковины и смажьте ей проблемные места. Многие таким вариантом лечения пренебрегают, считая его неэстетическим.
Чеснок. Для лечения необходимо разрезать пару зубчиков чеснока, несколько раз в день прикладывайте их к больному месту.
Зубная паста – хорошее подсушивающее средство. Смазывайте пастой высыпания, она снимет зуд, ускоряет процессы регенерации.
Валокордин – три раза в день лекарством смачивайте пузырьки. Длится курс лечения два дня.

Как видно и своими руками можно избавиться от заболевания. Все эти средства доступны и просты, за короткий промежуток времени позволяют побороть симптомы.

Это не все народные средства, применяемые для лечения, многие применяют лекарственные настойки, примочки, компрессы.

Приготовить их можно самостоятельно:

Чистотел. Постоянно появляющийся герпес на губах рекомендуется обрабатывать чистотелом. На основе растения можно приготовить настойку, она применяется для протирания проблемных мест на коже.
Медный купорос. Немного купороса растворите в стакане кипяченой воды, должна получиться жидкость голубого цвета. Смочите в ней ватный тампон и несколько раз в день прикладывайте к пузырькам.
Фиалка – соком свежего растения натирайте проблемные места.
Чеснок и яблоко. Сделайте кашицу из яблока и чеснока, перемешайте, используйте в качестве компрессов.
Мелиса – отвар растения не менее эффективен в борьбе с герпесом. Полтора стакана кипятка налейте в кастрюлю, насыпьте две ложки травы, кипятите в течение пяти минут. Дайте настояться один час, три раза в день выпивайте по пол стакана.
Бузина. Ложку цветков растения залейте в термос, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1/3 часа. За полчаса до еды выпивайте по полстакана.

Несмотря на эффективность всех этих методов применять можно только после консультации с врачом.

Способы лечения герпеса на теле

На теле герпес возникает из-за активирования вируса ветрянки, который живет в нервных клетках человека. Симптомы заболевания – сыпь на теле. В медицине недуг носит название опоясывающий лишай.

Из-за активизации вируса иммунитет становится ослабленным. Неудивительно, что с заболеванием чаще сталкиваются люди в возрасте. Развиваться вирусная инфекция может и из-за других факторов: сахарный диабет, заболевания печени, хронические недомогания.

Несмотря на то, что типов герпеса много, для человека опасны только несколько:

первый тип – образуется сыпь на губах;
второй тип – неприятная сыпь в области половых органов;
третий тип – появление сыпи с сильным зудом;
четвертый – развивается мононуклеоз;
пятый тип – инфекции передающиеся половым путем;
шестой, седьмое, восьмой – неблагоприятно воздействует на состояние нервной системы.

Избавиться от недуга полностью и навсегда невозможно.

Однако для остановки инфекции и снятия симптомов могут быть использованы таблетки и иные аптечные средства:

Противовирусные лекарства. Для борьбы с герпесом на теле применяется ацикловир, валацикловир, фамвир. С их помощью рост вирусных клеток будет заблокирован, здоровые ткани не будут инфицированы. Действие препаратов продолжительное, а эффект устойчивый.
Препараты для укрепления иммунитета – полиоксидоний, циклоферон. Для ускорения процессов регенерации рекомендуется восполнять в организме недостаток минералов и витаминов.
Крема и мази – обеспечивают заживляющий и антисептический эффект.

Если у вас герпес, лечение и профилактика подбирается врачом. Необходимо учитывать индивидуальные особенности больного, стадию развития заболевания и прочее.

Методы профилактики

Многим людям, являющимся носителям герпеса, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию. Главное ее назначение – повышение иммунитета.

Проводить вакцинацию можно только в период ремиссии, после последних высыпаний должно пройти минимум две недели. Повторная ревакцинация проводится через полгода после первой.

Еще одно важное правило профилактики – применение противовирусных препаратов. Для предупреждения появления сыпи рекомендуется принимать Ацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир.

Оградить себя от заболевания можно и путем соблюдения следующих правил:

если в семье есть больной человек и на его теле есть высыпания, общение с ним рекомендуется свести к минимуму;
исключите случайные половые контакты особенно без использования презерватива;
при посещении общественного туалета сиденье унитаза необходимо дезинфицировать, либо просто не садиться на него;
организм нельзя перегревать или переохлаждать;
стрессовых ситуаций по возможности следует избегать;
своевременно лечите любые заболевания, будь они хроническими или иными.

На первый взгляд герпес может показаться не опасным, однако для иммунитета он несет большую опасность. Для беременных заболевание особенно опасно.

Профилактика обязательно должна быть направлена на укрепление иммунитета, ведь при его ослаблении заболевание обязательно даст о себе знать снова. Переутомления, плохое питание, вредные привычки – все это может стать повторной причиной развития герпеса. Именно поэтому такие ситуации важно не допускать.

Прежде всего, обратите внимание на работу своего желудочно-кишечного трака, ведь все иммунные процессы берут свое начало именно от сюда. Деятельность его будет нормальной только при полноценной работе желчного пузыря.

Ослабнуть иммунитет может при длительном приеме лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. По возможности их нужно заменять иными средствами. Так, например, для повышения иммунитета может применяться настойка эхинацеи, купить ее можно в аптеке. Отвар шиповника также оказывает укрепляющее действие на организм.

Профилактика и лечение заболевания на губах заключается в периодическом приеме противовирусных средств. Больным чаще назначается Валтрекс, выпускается в форме таблеток. В более тяжелых случаях показаны инъекции.

Главный метод, позволяющий повысить иммунитет – правильное питание. Поэтому если на ваших губах постоянно появляется герпес следует обратить внимание на свой рацион питания.

Должны присутствовать следующие продукты:

фрукты и овощи в свежем виде;
молочные продукты;
морепродукты;
мясо, но кроме говядины;
яйца и прочее.

Не забывайте о сое, пивных дрожжах, они также полезны как при профилактике, так и в момент лечении. Есть также и те продукты, кушать которые ни в коем случае нельзя: сахар, говядина, орехи.

Человеку, в период обострения, то есть когда появляются высыпания, рекомендуется больше времени проводить дома, ведь в этот момент есть большая опасность для окружающих.

Для того чтобы не допустить распространения заболевания на другие части тела рекомендуется:

губы, пораженные высыпаниями, не трогайте;
наносить противовирусные средства на места высыпания следует ватной палочкой, руками нельзя;
сдирать корочки и выдавливать пузырьки запрещается;
используйте личное полотенце и посуду;
если вы носите контактные линзы ни в коем случае нельзя смачивать их слюной.

Пользоваться чужой косметикой и давать кому-то свою категорически запрещено. В магазине перед покупкой не рекомендуется пользоваться тестерами.

Какого-то 100% метода, позволяющего полностью предотвратить проникновение инфекции в организм, не существует. Но все же, соблюдая некоторые меры, сократить вероятность инфицирования можно.

Единственный верный способ – не допускать незащищенный половой акт с больным человеком. Зная о болезни своего партнера, нельзя заниматься с ним оральным сексом.

Важно! Презерватив не является полной защитой от заболевания, ведь высыпания могут быть на иных частях тела.

Для предупреждения заражения следует пользоваться местными противовирусными средствами. Эффективный препарат – интим-спрей Панавир, а также его аналоги. Если незащищенный половой акт был, сразу после него обработайте половые органы и кожу вокруг антисептиками.

Что применять для профилактики герпеса? Как видно для этого существует много методов, выполнять их на самом деле не так уж и сложно. Поддерживайте свое здоровье, повышайте иммунитет и тогда вирус герпеса не будет беспокоить.

Частые вопросы к врачу

Можно ли смазывать герпес на губах зеленкой?

Зеленка или фукорцин действительно могут подсушивать. Но ускорить процесс заживления, снять зуд и боль, ни одно, ни другое средство, помочь не может. Для ускорения процессов выздоровления рекомендуется пользоваться иными средствами – Зовиракс, Ацикловир, Панавир.

[youtube.player]

Варицелла Зостер (Varicella Zoster) – герпесвирус 3 типа и возбудитель опоясывающего герпеса (лишая) или герпеса Зостер (Herpes Zoster). Основной источник инфицирования – больной человек, у которого болезнь находится на 2 или 3 стадии. Чтобы избежать заражения, важно знать, как передаётся опоясывающий герпес.

Причины и пути передачи опоясывающего герпеса

Однажды переболев ветряной оспой, вирус герпеса 3 типа продолжает жить в нервных клетках, но никак не заявлять о себе. При вторичной активации (реактивации), человек заболевает опоясывающим лишаём (происходит реинфицирование).

Даже "запущенный" герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

Воздушно-капельный. Патоген передается от человека к человеку при чихании или кашле.
Контактно-бытовой. Вирус проникает в организм через предметы обихода и гигиены, при рукопожатии, объятии и поглаживании.
Половой. При сексуальном контакте: оральном, анальном, вагинальном.
Трансплацентарный. Заражение от матери к плоду (либо ребёнку) происходит при беременности (или родах).

Болезнь кожи и нервной ткани имеет особенности распространения. Так, контакт с больным не обязательно приводит к заражению. Инфицированный, опасен для окружающих только тогда, когда на его теле имеется пузырчатая сыпь – это везикулярная форма вирусного заболевания. При вскрытии из везикул выделяется экссудат, жидкость содержит высокую концентрацию возбудителя. Продолжительность существования экссудативных элементов зависит от иммунного статуса больного, период при неосложненных формах – 7 дней.

Способствующие факторы

Предрасполагающими факторами к опоясывающему лишаю являются:

женский пол;
дерматоты, связанные с иннервирующими нервами;
полиформизм гена ИЛ-28В (интерлейкина 28 бета);
сильный стресс;
физическое и психическое переутомление;
инфекционные и соматические заболевания в запущенных стадиях;
переохлаждение или перегрев.

Кто входит в группу риска?

Статистика случаев заболевания на 1000 человек по всем странам мира:

до 20 лет – 0,4-1,6;
старше 20 лет – 4,5-11,8.

Медико-статический показатель распространения болезни варьируется 12-15 на 100000 человек возрастом 60-75 лет.

Существует риск рецидива у:

2% – с нормальным иммунитетом;
10% – с иммунодефицитом.

Первыми и наиболее восприимчивыми считаются люди, не болевшие ветрянкой. У них отсутствуют антитела к возбудителю.

Вторые в очереди те, кто находится в окружении больного человека. Реакция иммунитета на патоген очень слабая и симптомы могут проявиться не сразу, а спустя время под воздействием внешних раздражителей.

Риск развития вируса в организме у людей при иммуносупрессии в 20 раз выше, чем при нормальном иммунном статусе.

Иммуносупрессивное состояние, ассоциируемое с высокой вероятностью проявления опоясывающего герпеса, отмечают у:

ВИЧ-инфицированных в стадии перехода в СПИД;
перенесших пересадку костного мозга;
больных лейкемией и лимфомой;
прошедших химиотерапию;
принимающих лечение системными глюкокортикостероидами, антибиотиками и препаратами, подавляющими иммунитет;
употребляющие наркотики.

У 25% ВИЧ-инфицированных диагностируют опоясывающий герпес. И от 25 до 50% больных приходится на отделения пересадки органов и онкологических стационаров, случаи летального исхода достигают 3-5%.

Симптомы проявления опоясывающего герпеса у ребенка ничем не отличаются от взрослых, также как условия инфицирования. У детей не достаточно сформирован иммунитет, и они уязвимы к герпетической инфекции.

Особенно, если речь идёт о новорожденных и младенцах до года. Максимальная защита от вирусного заболевания, которая у них есть – это кормящая грудью мама, ранее переболевшая ветрянкой. При грудном вскармливании ребёнку с молоком поступают в организм антитела.

Как не заразиться опоясывающим лишаём?

Предупредить инфицирование или реактивацию вируса можно, использовав живую вакцину Zostavax.

Противопоказания к вакцинации:

ослабленный иммунитет;
приём противовирусных препаратов, активных в отношении вируса Варицелла зостер.

Возможные побочные эффекты Zostavax: легкие и умеренные симптомы в месте инъекции.

Герпетическая инфекция летучая и хорошо выживает во внешних условиях. Но если соблюдать меры предосторожности и укреплять иммунитет, можно избежать этой участи.

закаливание;
умеренная физическая активность (зарядка);
рациональное питание;
прогулки на свежем воздухе;
минимизировать контакт с больным опоясывающим герпесом.

Если в вашем окружении есть инфицированный:

дезинфицируйте помещение;
чаще проветривайте жильё;
не пользуйтесь одними вещами, полотенцами, бельём, посудой с больным;
регулярно мойте руки – контакт с мылом не должен быть менее 20 секунд;
никаких тактильных контактов с ним.

Желательно, чтобы больной с момента появления пузырьковых высыпаний до образования корочек был изолирован от других.

Опоясывающий герпес проще предотвратить, чем лечить. Заразность заболевания вирусной этиологии очень высока, но, если это произошло, своевременная терапия поможет сократить период болезни, снизить болевые ощущения, не допустить осложнения и развития постгерпетической невралгии. В комплексное лечение входят противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), обезболивающие средства (Ибупрофен, Кеторолак), при эпилепсии – антиконвульсанты (Прегабалин), при постгерпетической невралгии – антидепрессанты.

[youtube.player]

Читайте также: