Нужно ли делать прививку от ветрянки при планировании беременности
Многие будущие мамы задумываются над тем, как предотвратить опасные для плода инфекционные заболевания при беременности. Самым эффективным способом избежать таких проблем является вакцинация во время подготовки к зачатию. Какие желательно сделать прививки и сколько придется подождать, чтобы сформировался иммунитет?
Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.
Чтобы уточнить, какие нужны прививки при планировании беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Выясните, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также при планировании беременности изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка – до 10 лет.
Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к ним. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М свидетельствуют об остром процессе; обнаружение иммуноглобулинов G говорит о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этим инфекционным заболеванием при беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1-м или 2-м триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки. Делают ее подкожно в область плеча. Она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.
Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях для того, чтобы, входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.
Внимание! Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности. Между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!
Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.
Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно, подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Ветряная оспа (ветрянка) является распространенной детской болезнью, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых же ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело, и нередко развиваются осложнения. Также вирус ветряной оспы вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай (герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу, когда через различные промежутки времени при определенных условиях (как правило, при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса.
Заражение ветрянкой во время первых четырех месяцев беременности в небольшом проценте случаев может привести к возникновению синдрома врожденной ветряной оспы: пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких. Если же женщина заболевает менее чем за 2 недели до родов, то существует высокая вероятность развития ветрянки у новорожденного малыша.
Прививка против ветряной оспы может быть рекомендована женщинам, которые планируют беременность, но при этом ранее не болели ветряной оспой. Для того чтобы узнать, есть ли у будущей мамы иммунитет к этой болезни, также можно сдать кровь на иммуноглобулины.
Вакцина вводится подкожно в область плеча, однократно. Из-за того, что вакцина получена из живого, но ослабленного вируса, приблизительно у 1% привитых может иметь место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме, с высыпанием в количестве всего нескольких пятен и, как правило, без температуры.
Внимание! Беременность является противопоказанием для прививки против ветряной оспы. Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.
Хотя вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами) встречается сравнительно редко, беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные. Вирус гепатита B передается от больного с кровью и всеми биологическими жидкостями: спермой, слюной, мочой, молоком. Это одна из инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, у беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее и представляют серьезную опасность для самой женщины и плода.
Не знала, что беременна…
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, прерывание беременности не предлагают.
К счастью, вирус гепатита не вызывает пороки развития у плода, однако возможно его внутриутробное заражение. Если гепатит возникает в 1-м и 2-м триместрах беременности, вероятность, что новорожденный малыш заболеет, невелика, если в 3-м триместре – риск заражения повышается и составляет 25–50%. В этом случае дети рождаются недоношенными и с маленьким весом. Однако преимущественно малыши инфицируются в родах (около 90–95% всех инфицированных детей).
Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя трехкратное введение препарата: 0–1–6 месяцев, то есть в идеале нужно начинать вакцинацию за 6 месяцев, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности. Однако на практике при подготовке к планируемой беременности чаще используется другая схема: вакцина вводится два раза с интервалом в месяц, что обеспечивает иммунитет до года, а третью прививку делают уже после родов, что формирует иммунную защиту длительностью более 15 лет. Вакцина вводится глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Как правило, прививка против гепатита В хорошо переносится, может быть незначительное повышение температуры, покраснение и болезненность места укола. Вакцину можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! В ее состав входит только один из белков вируса, поэтому после последней инъекции можно сразу приступать к зачатию.
Внимание! После вакцинации от полиомиелита беременность можно планировать через 3 месяца.
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, во время беременности может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод, чаще всего его нервную систему. К сожалению, при столбняке новорожденных смертность достигает 100%. Привитая мама передает своему ребенку антитела к инфекции с кровью во время беременности и с грудным молоком после рождения, создавая тем самым препятствие для проникновения инфекции.
Внимание! Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, то есть в 26, 36, 46 лет и так далее. При подготовке к беременности прививку рекомендуется делать только в том случае, если подошел срок очередной вакцинации или вакцинация была пропущена. Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности.
[youtube.player]Подготовка к зачатию ребенка – ответственный период. Каждая женщина должна себя максимально обезопасить на срок вынашивания малыша. С этой целью доктора рекомендуют вакцинацию. Для будущей матери и ее плода, представляют угрозу разные вирусные и бактериальные патологии. Поэтом важно знать, какие необходимо делать прививки при планировании беременности.
Какие прививки нужно сделать перед беременностью женщине?
Готовиться к зачатию малыша женщинам рекомендуется за полгода до предполагаемой даты оплодотворения. Своевременная профилактика позволяет сохранить здоровье будущей мамы, ее ребенка, сэкономить деньги на лечении.
Организм беременной женщины испытывает большую нагрузку, ослабевает. В этот период повышается вероятность заражения опасными вирусами и бактериями.
Через пуповину патогены могут проникнуть к плоду и нанести ему непоправимый вред. Поэтому важно проводить иммунизацию перед зачатием.
Одним из тяжелых вирусных заболеваний для беременной является краснуха. Вирус легко проникает через плацентарный барьер и нарушает развитие ребенка.
У женщин, переболевших краснухой в период вынашивания плода, нередко рождаются дети с патологиями разных систем и органов.
Ребенок может появиться на свет слепым либо глухим, с пороками сердечной мышцы, головного мозга, с уродством. В ряде случаев отклонения в здоровье малыша оказываются несовместимыми с жизнью. Женщинам, заболевшим краснухой в первом триместре беременности, гинекологи рекомендуют делать аборт.
Оспа считается детской болезнью. Но нередко заражаются подобным вирусом и взрослые. Женщины переносят патологию тяжело, у них часто возникают осложнения.
Ветрянка характеризуется высокой температурой и высыпаниями на теле. В период беременности многие жаропонижающие препараты запрещены. Гипертермия способна негативно отразиться на состоянии эмбриона. У переболевшей женщины может родиться малыш с синдромом врожденной ветряной оспы.
Патология проявляется заболеваниям глаз, порокам конечностей, пневмонией, нарушениями функций мозга.
Гепатит В – вирусное заболевание, приводящее к воспалению печени, разрушению клеток органа. Нередко патология осложняется циррозом, раком.
Беременная женщина может передать болезнь своему малышу. При нахождении ребенка в утробе, гепатитный вирус ему не угрожает. Но после рождения патоген начинает активизироваться, вызывая желтуху, разрушение печени.
У младенцев гепатит В, переданный от матери, нередко хронизируется. Благодаря прививке можно снизить вероятность инфицирования до 10%.
От дифтерии и столбняка граждан России прививают еще с детства. Но антитела к возбудителям данных патологий сохраняются в течение 10-12 лет. Поэтому необходима ревакцинация АДСМ.
Дифтерия – опасная для беременной патология. Проявляется заболевание воспалением носоглотки, интоксикационными признаками, нарушениями в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Заражение дифтерийными палочками в период вынашивания ребенка может привести к самопроизвольному выкидышу.
Столбняк – тяжело протекающая бактериальная патология нервной системы. Основным симптомом является развитие сильных судорог. Токсин, который продуцирует возбудитель патологии, проникает через плаценту и поражает системы и органы ребенка. В этом случае вероятность смертности эмбриона составляет почти 100%.
Полиомиелит – вирусная болезнь, которая поражает спинномозговой канал и провоцирует паралич. Заразиться можно через необработанные продукты питания, немытые руки. Патоген способен поражать плод внутриутробно.
Прививка позволяет защитить беременную и ее ребенка от негативных последствий. Для профилактики полиомиелита используют живые и инактивированные вакцины. В период планирования зачатия малыша, врачи рекомендуют иммунизироваться препаратами второй группы.
Корь считается опасным заболеванием для беременных. Вызывает патологию вирус, который легко передается воздушно-капельным путем. Проявляется корь сыпью на теле, высокой температурой. Нередко болезнь осложняется пневмонией.
Паротит – это вирусная болезнь. Считается, что опасность она представляет лишь для мужчин: способна приводить к бесплодию. Но патология представляет угрозу и для женщин, особенно в период вынашивания малыша. Проявляется свинка воспалением и сильным увеличением слюнных желез.
В ряде случаев вирус поражает также головной мозг и сочленения. У женщины, инфицированной паротитным вирусом в первые недели беременности, присутствует угроза выкидыша.
Нужно ли прививаться от гриппа перед зачатием ребенка?
Грипп – это вирусная высококонтагиозная сезонная патология. Характеризуется болезнь жаром, насморком, кашлем. Нередко грипп провоцирует осложнения. Особенно это касается современных модифицированных штаммов вирусов, которые переносятся тяжело и могут приводить к смерти.
Распространенные последствия гриппа для беременной — это самопроизвольный аборт, инфицирование эмбриона. Поэтому прививаться против заражения такой патологией перед планированием зачатия малыша необходимо.
Для вакцинации используют следующие препараты:
Опасны ли прививки при планировании беременности?
Прививки при подготовке к беременности опасны в той же степени, что и для женщин, не планирующих зачатие. Вакцинация обычно проходит нормально, вызывает побочные реакции лишь в единичных случаях.
К осложнениям иммунопрофилактики относят:
- жар;
- судорожные припадки;
- развитие вакциноассоциированной патологии;
- вторичное инфицирование;
- анафилаксия, отек Квинке и прочие аллергические проявления;
- энцефалит;
- абсцесс;
- менингит.
Когда можно беременеть после вакцинации?
Беременеть после вакцинации можно тогда, когда в организме выработается достаточное количество антител. Этот период для разных прививок отличается. Некоторые иммуногенные препараты для формирования защитных сил приходится вводить курсом. При использовании живых прививок стоит отложить зачатие на 3 и более месяцев.
Микроорганизмы, содержащиеся в таких препаратах, способны негативно повлиять на плод. Инактивированные вакцины содержат убитых возбудителей болезней либо фрагменты патогенов, их анатоксины. Антитела вырабатываются в течение месяца. Поэтому беременеть разрешается не ранее, чем через 30 дней после иммунопрофилактики.
Многие врачи советуют пользоваться контрацептивами в течение полугода после вакцинации:
- от ветрянки. Против заражения ветряной оспой используют прививки Варилрикс и Окавакс. Эти препараты содержат живые аттенуированные штаммы вирусов. Поэтому иммунизацию ими рекомендуется проводить за 3-6 месяцев до ориентировочной даты зачатия;
- от бешенства. Для предупреждения бешенства применяют вакцину Кокав. Это инактивированная прививка, которая предполагает курсовое введение антигенного материала. Зачатие после профилактики бешенства следует проводить через 3-6 месяцев;
- от энцефалитного клеща. Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой инактивированный очищенный препарат. Вводят антигенный материал курсом. Зачатие рекомендуется начинать спустя 3-6 месяцев после иммунопрофилактики.
Профилактика токсоплазмоза у людей
Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, протекающее в ряде случаев бессимптомно. Большую опасность патология представляет для беременных на ранних сроках.
Возбудитель заболевания способен преодолевать плаценту и негативно воздействовать на ребенка. Токсоплазмоз может нарушать развитие почек, печени и других органов и систем ребенка. Нередко малыши появляются на свет с врожденными аномалиями.
Избежать инфицирования помогут следующие профилактические мероприятия:
- вакцинирование;
- тщательная термическая обработка мяса;
- мытье овощей, фруктов перед употреблением;
- соблюдение гигиены рук;
- истребление в помещении тараканов, мух и прочих насекомых-переносчиков инфекции.
Видео по теме
Делать или нет прививку от краснухи перед беременностью женщине? Ответ в видео:
Таким образом, в период подготовки к беременности рекомендуется пройти вакцинацию от опасных вирусных и бактериальных патологий. Это позволит предупредить заболеваемость и плачевные последствия для будущей матери.
[youtube.player]Беременность – это совершенно особое состояние души и тела женщины. Конечно это и праздник, и тяжелое испытание. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением, поскольку в организме женщины появляется множество новых веществ, антигенов, обработать информацию о которых и предстоит всем звеньям иммунитета. По-иному работают все органы и системы, что также косвенно влияет на иммунитет (к примеру, усиление функции почек увеличивает потери иммунозначимых веществ). Фактически, беременность это состояние, которое может привести к иммунодепрессии.
Кроме этого, беременность несет с собой новые факторы риска инфицирования – такие как вероятность инфицирования вирусом гепатитом В при медицинских манипуляциях.
Какие прививки необходимо сделать до беременности?
| Месяцев до планируемой беременности | Вакцинация |
| -4 месяца | ветряная оспа** |
| -3 месяца | гепатит В***(1),краснуха |
| -2 месяца | гепатит В(2), полиомиелит (ИПВ) |
| -1 месяц | дифтерия-столбняк (АДС-М****), грипп***** |
| 1 месяц после родов | гепатит В (3) |
* - основываются на соответствующих рекомендациях, принятых в США (Routine Prenatal Care Guidelines, 2004), рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и некоторых европейских стран.
** - В России вакцины против ветряной оспы, к сожалению, не зарегистрированы. По состоянию на 2005 г. в ближайшем зарубежье такие вакцины (Окавакс, Варилрикс) доступны лишь в части стран СНГ (Украина, Казахстан) и странах Прибалтики.
*** - если нет возможности начать курс прививок против гепатита В (см.ниже) за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала
***** - если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация.
***** - если 2 или 3 триместр беременности совпадают по времени с ежегодной эпидемией гриппа
Краснуха
Не секрет, что для беременных и их будущих детей опасны практически любые вирусы размер и свойства которых позволяют им проникать через плацентарный барьер, но среди них особо выделяется краснуха, ибо следствием инфекции неиммунной беременной женщины с 75-95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия - вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи. Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных. Даже в крупных городах России около 30% женщин 18-30 лет не имеют иммунитета к краснухе.
Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.
Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит из всего одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации - это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.
Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом.
NB! В течение, как минимум, 2 мес. после прививки против краснухи необходимо предохраняться!
Ветряная оспа
Как и краснушный, вирус ветряной оспы также обладает свойством повреждать плод при инфицировании матери во время 2-го или 3-го триместра беременности. Синдром врожденной ветряной оспы включает грубые нарушения формирования и поражения кожи, зрения, скелета и головного мозга.
Прививка против ветряной оспы категорически противопоказана во время беременности ввиду теоретического риска повреждения плода.
NB! В течение, как минимум, 1 мес. после прививки против ветряной оспы необходимо предохраняться!
Вирусный гепатит B
Строго говоря, вакцинация против вирусного гепатита В необходима всем, и иммунитет против гепатита В пригодится женщине и до, и после родов. Почему гепатит В актуален для беременных? Ведь вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи.
Вирус гепатита В передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Практически все беременные женщины, подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов - все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования вирусом гепатита В.
Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0-1-6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности - т.е. за 6 мес. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.
Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 мес.(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет (современные вакцины применяются лишь с 1986 г., поэтому полная длительность иммунитета не выяснена). К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.
Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и оличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.
Вакцина против гепатита В представляет собой чистый "австралийский антиген", то есть лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, побочные реакции несущественны (возможны незначительное повышение температуры примерно у 2% привитых и легкая болезненность в месте укола) у 5-10% получивших прививку.
Полиомиелит
Третья прививка, сделать которую было бы очень неплохо: против полиомиелита. Для России это пока футуризм, но для европейских женщин более чем реальность - прививка против полиомиелита фигурирует во всех уважающих себя французских изданиях по беременности и родам. Конечно, риск заражения естественно циркулирующим полиомиелитом и в Европе, и в России ничтожен - последний раз "дикий" вирус полиомиелита в центральных регионах РФ был замечен лет 10-15 лет назад. Но есть более чем реальный риск заражения живым вакцинным вирусом, поскольку российские дети в целях искоренения полиомиелита в стране поголовно получают ОПВ - живую вирусную вакцину. На самом деле, ребенку противопоказано введение ОПВ, если его мать беременна, но на практике это противопоказание соблюдается редко.
Вакцинный вирус в ОПВ предназначен для размножения в кишечнике привитого и в том числе для выделения вируса в окружающую среду с целью иммунизации окружающих. Не все окружающие способны адекватно отреагировать на такую иммунизацию, особенно те, чья иммунная система скомпрометирована тем или иным образом. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ). Одной прививки вполне достаточно для "напоминания" иммунитету о существовании вируса.
Почему же ОПВ не рекомендуется для ревакцинации? Дело в том, что в некоторых случаях вирус из ОПВ способен сохраняться в организме привитого в течение месяцев и даже лет, поэтому его введение перед беременностью носит рискованный характер.
Дифтерия, столбняк
Прививка против дифтерии и столбняка нужна, если подошел срок очередной вакцинации или если вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят и не знают. А эта прививка нужна прежде всего будущему ребенку, которого нужно защищать от такой патологии, как столбняк новорожденных - абсолютно смертельной инфекции. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
Грипп
Беременным, у кого 2-3 триместр по времени совпадет с эпидемией гриппа, в соответствии действующими в США рекомендациями, необходимо, за 2-3 месяца до эпидемии, сделать прививку против гриппа. Эти рекомендации основаны на свидетельствах более высокой подверженности беременных тяжелым осложнениям гриппа. Помимо этого, прививка особенно настоятельно рекомендуется беременным (равно как и другим взрослым и детям), имеющим хронические заболевания.
Прививку против гриппа лучше сделать до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины обновленного состава (обычно, они появляются в сентябре), для защиты в текущем эпидемическом сезоне. Тем не менее, современные инактивированные гриппозные вакцины, относящиеся к классам расщепленных (сплит-) и субъединичных препаратов, не противопоказаны и даже рекомендованы к применению во время беременности.
Если же Вы самостоятельно не можете решить, нужна ли в вашем случае прививка против гриппа или нет, то посоветуйтесь с вашим врачом в женской консультации и специалистом центра вакцинации.
Вакцинация во время беременности
Риск вакцинации во время беременности является скорее теоретическим. Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда: а) существует высокая вероятность заражения болезнью; б) инфекция представляет особую угрозу для матери или плода и; в) вероятность причинения вреда вакциной мала.
Как правило, вакцинaция живыми вакцинами (против кори, паротита и краснухи; ветряной оспы, полиомиелита) противопоказана беременным женщинам из-за теоретического риска передачи ослабленного вируса плоду. Если беременная женщина была вакцинирована или забеременела в течение 3 месяцев после вакцинации, она должна быть предупреждена о возможных последствиях. Но тем не менее вопрос о прерывании беременности обычно не стоит.
[youtube.player]Читайте также:
