Нет полиса а у меня ветрянка

В конце мая многие россияне уже готовятся к поездкам на заграничные курорты - оплачивают путевки, оформляют отпуск, собирают чемоданы, предвкушая прекрасный отдых. Однако, как показывает практика, готовым надо быть к самым разным, не всегда приятным сюрпризам. Например, некоторые родители столкнулись с тем, что когда у их детей на отдыхе обнаружились инфекционные заболевания, лечиться, проживать и добираться до дому пришлось за свой счет. Страховым случаем это не является, а авиакомпания перевозить больного не имеет права. Как быть, если на отдыхе ваш ребенок заболел ветрянкой, гепатитом, скарлатиной, а срок вашего пребывания в чужой стране истек, узнала корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич.

Перед вылетом в Египет российская туристка Екатерина и ее сын чувствовали себя прекрасно. Однако уже во время отдыха у ребенка выступила сыпь, и мама показала мальчика египетскому доктору в отеле. Он установил, что это ветрянка, и заверил, что болезнь протекает легко, и вскоре мальчик выздоровеет. Мама мазала чадо, как положено, зеленкой, измеряла температуру, но в госпиталь обращаться не стала. Когда же пришел срок улетать в Москву, взяла у врача справку о том, что он не заразен. Однако для авиакомпании такой бумажки оказалось недостаточно, и перелет запретили, рассказывает Екатерина.

"В аэропорту человек на паспортном контроле отказался пропускать. Я потребовала, чтобы врач нас осмотрел. Нас повели к врачу. Врач сомневался, но не разрешил. Представитель туркомпании и девушка, которая встречала туристов, с нами бегали, но потом сказали, что здесь нам ничем помочь не могут. И уехали. Я звонила в страховую и туроператору. Туроператор говорил, что это задача только страховой. Страховая говорила, что раз мы не лежали в больнице, значит, они нам ничего не должны".

В результате мама с мальчиком оказались в чужой стране наедине со своими проблемами. Срок путевки истек, страховая отказалась от обязательств, авиабилет пропал. А в кошельке лишь 3 тысячи рублей, которые поменять в египетском аэропорту невозможно. Родственники из Москвы помогли найти женщине соотечественников, отдыхающих в Египте, которые и приютили ее с сыном в своем номере отеля. И только после долгих переговоров с туроператором и замены билета туристы вернулись домой. В таких ситуациях нужно обязательно обращаться в больницу, говорит руководитель правовой службы ассоциации туроператоров России Надежда Ефремова.

"Для того, чтобы ребенка посадили на борт, нужно в идеале справку иметь, что ребенок является здоровым и не представляет угрозы для окружающих. Если такой справки нет, то, к сожалению, расходы на перевозку и возвращение в Москву ему придется нести самостоятельно. Да, у него сохраняется право по возвращении требовать компенсацию от авиакомпании, если авиакомпания необоснованно отказала ему в перевозке".

В данной ситуации отказ был совершенно обоснованным, поясняет заведующий терапевтическим отделением клинической больницы номер 1 Сергей Стеблецов. Ветрянка - заразное заболевание, и все пассажиры потенциально подвергались риску заражения.

"При инфекционном заболевании вы обязаны обратиться по страховке к детскому врачу. Если инкубационный период наступил уже там, ничего сделать невозможно. Мы от этого не застрахованы. Он мог заболеть 10-15 дней здесь, приехать туда, и там уже развивается это заболевание. К сожалению, да, отпуск накрывается, придется 10-20 дней провести в больнице. А потом поменять билеты и вернуться обратно".

Неграмотно действовали все - и мама, и турфирма, и авиакомпания, считает адвокат Лиги защиты прав пациентов Дмитрий Айвазян. Если у женщины была справка от врача о том, что мальчик не заразен, его можно было взять на борт. А они перестраховались, увидев ребенка в зеленке.

"Потенциально возможно предъявлять претензии к авиакомпании. Возможно, у авиакомпании тоже есть свои специалисты, инфекционисты, которые перед вылетом посмотрели и решили по-своему этот вопрос, сложно сказать. Но скорее всего авиакомпания без врачей вопрос решила. Тогда, конечно, они неправы. Тогда есть шанс оспорить их решение и взыскивать средства".

Но все это, говорят эксперты, происходит постфактум. Во время же самого отдыха у любого туриста при себе обязательно должна быть какая-то резервная сумма денег (минимум 200 долларов) на всякий непредвиденный случай. И если он произошел, нужно сначала звонить не родственникам, а по тем телефонам, что указаны в документах, выданных при выезде. Это данные представителей туроператора, принимающей стороны, консульства, гидов и сопровождающих. Они точно знают, что делать в сложной ситуации, и обязаны помочь.

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна