На 19 неделе беременности вышел герпес

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Кстати, полезно также почитать:

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
Повышение температуры тела;
Головные боли;
Тошнота;
Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

Герпес при беременности

Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека подавляет его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, дремлет . Длится это до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. Существуют разнообразные методы лечения, направлены, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но есть одно но : эту болезнь нереально излечить, ее можно только усыпить , причем до тех пор, пока иммунитет опять не ослабеет. К сожалению, беременность – один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать.

Каждый второй человек является носителем этого вируса.
Вирус герпеса обычно таится в периферической нервной системе в районе позвоночника.
Герпес герпесу рознь. Это мы к тому, что на сегодняшний день различают герпес первого и второго типа.
Проявляется герпес высыпаниями в виде пузырьков, наиболее излюбленное место которых – губы или нос (если это вирус 1 типа) или гениталии (в случае 2 типа).
Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов).
Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости.
Вирус проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается.

Как мы говорили, герпес часто проявляется во время беременности, когда наблюдается снижение иммунитета. Последнее просто необходимо для успешного вынашивания плода, который в какой-то мере является для организма беременной чужеродным объектом. Поэтому природа устроила так, что на протяжении 9 месяцев организм ослабевает и не пытается избавиться от чужака . То есть с позиции беременности это явление просто необходимо, а вот в случае с герпесом, все обстоит иначе.

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может сработать в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, – кесарево сечение. Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют родоразрешение естественным путем. Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами .

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема неразрешенных лекарственных средств.

Специально дляberemennost.net – Ольга Павлова

Герпес при беременности

Отправлено 12 октября 2007 - 23:16

Девочки у меня тоже выскочил герпес (только на носу), я тоже сначала испугалась. но это не говорит об угрозе прерывания Б.У моей сестры в первую Б герпес выскакивал три раза и на Б это никак не повлияло. она родила здоровенькую девочку.Так что думать о врождённых пороках. а тем более зацикливаться на этом не стоит (это уже из личного опыта).

Отправлено 13 января 2008 - 14:58

Я читала, что при начинающийся беременности, когда горошинка крепится в матке - иммунитет падает, чтобы не отторгнуть масика как чуждый элемент. Я вот сама разболелась простудой на ровном месте, только вот счас на поправку пошла. ) :grin: Главное не принимать лекарств перорально! А ацикловиром мазаться мне кажется безпасно, главное не глотать :grin:

Отправлено 13 января 2008 - 23:22

Это правда, что иммунитет падает. От многих слышала, что как только заберем. - сразу заболевали. Это нормально, но с лекарствами нужно осторожнее! Главное на ногах болезнь не переносить, отлежаться дома. Лекарства местного применения несомненно безопаснее тех, что нужно принимать внутрь. А вирус по-любому надо давить! Я думаю, если пару-тройку дней помазаться ацикловиром - ничего страшного.

Отправлено 14 января 2008 - 13:40

У меня тоже выскачил вчера на пол губы. cry: И тоже не знаю повредит малышу или нет(((( Завтра пойду к своему врачу спрошу.

У меня при 1 беременности где то на 2 месяце тоже на губе выскочил, врач гинеколог сказала, что лучше не трогать вообще, чем мазать что-то, через 4-5 дней сам прошел.
На самом деле у всех врачей свои подходы в этих вопросах.

Отправлено 16 января 2008 - 02:30

Сходила к врачу, герпес подтвердился, она сказала - игры иммунитета. Прописала поливитамины (я их и так пью), и мазь ацикловир, но я почитала аннотацию, там написано, что при беременности с осторожностью, поэтому решила вообще ей не пользоваться, ранки фукорцином прижигаю. Самое главное - на ребенка это не влияет!

Отправлено 16 января 2008 - 06:19

Всем привет! Мне врачиха категорически запретила мазаться ацикловиром и др.мазями. Только можно прижигать корвалолом и сказала что будем повышать иммунитет! Вот рецепт: 200 гр. меда + 1 лимон(через мясорубку) по 1 ложке 3 раза в день. Я прокрутила все через блендер. Скажу что с чаем идет просто на ура!!

А что за корвалол, это которые успокаительные (сердечные) капли. confused:

0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых

Ответить цитируемым сообщениям Очистить

Стимуляция овуляции
Приветик))))сейчас планы такие:дождаться мес или бер)))),потом в отпуск и там 4 стимуляция клосто.

ИНСЕМИНАЦИЯ. Давайте делиться опытом и успехами
Девчушки )пополняю ряды кому сделали ИИ. Процедура не очень уж и больная. Лежала два часа после в.

После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
gesha909 Ничего не делают вообще. сказала мужу чтобы привёз. А их точно можно? А то у врачей.

бесплодие.
В последнее время, замечаю, что очень много в моём окружении бесплодных женщин. Раньше, мне это.

давайте знакомиться неужели все-таки ЭКО?
Итак, давно меня здесь не было. Много чего произошло. если начать сначала. 2004 г- беременн.

Страх второй беременности
И снова всем привет!Чтож Я за человек, как проблема или сомнения, Я девочки сразу к Вам!)))Родили.

9 дпо
Когда то любимые эвики стали разачаровывать.Даже муж увидел,хоть он у меня скептик.Утром появилас.

Ровно 16 неделек..)))
мучаю мужа - это наш малышок уже подрос или еще вздутие?))))

Как рассказать приемному ребенку об усыновлении
Многие пары предпочитают усыновлять совсем маленьких детей и не хранить тайну усыновления. Но соо.

Базальная температура
Составление графиков базальной температуры знакомо почти каждой женщине, планирующей беременность.

Карта желаний или как материализовать мечту о ребенке
Если вы мечтаете стать мамой, предлагаю вам сделать еще один шаг навстречу своему счастью – созда.

Герпес во время беременности

Такая малоприятная болезнь, как герпес стала спутником практически 90% населения мира. Мало кто догадывается, что является его носителем, до тех пор пока оборонительные силы организма несколько не ослабнут, и симптомы заболевания не проявятся. Конечно, лечить герпес можно и нужно, но полностью избавиться от этой патологии невозможно. Особенно опасен герпес во время беременности, когда прием сильнодействующих препаратов ограничен или вовсе невозможен.

В роли возбудителя заболевания выступает вирус, местом постоянного обитания которого являются клетки человеческого организма, а точнее их генный аппарат. Болезнь сложно искоренить, поскольку клетки постоянно делятся, и заражение происходит непрерывно. Активность вируса повышается при злоупотреблении вредными привычками, переохлаждении, менструации, стрессе и прочих неблагоприятных обстоятельствах.

Но самую большую опасность представляет собой именно вирус простого герпеса при беременности. Заразиться им можно посредством пользования предметами личного обихода больного человека или вступления с ним в половой контакт. Инфицирование ребенка, находящегося в утробе, возможно лишь при присутствии признаков герпеса на внешних половых органах и родовых путях.

У большинства женщин данная болезнь может проявляться лишь в виде нескольких небольших пузырьков, которые возникают на любом участке кожи или слизистой. Они очень быстро лопаются, но долго заживают, оставляя после себя небольшие шрамы. После таких первичных признаков герпес 1 типа при беременности, как правило, возвращается, и женщина может отмечать у себя такие явления:

высыпания пузырьков,которые быстро лопаются, а ранки соединяются, образуя язвы;
зуд и жжение в местах дислокации высыпаний;
головная боль, слабость, нежелание принимать пищу;
высокая температура.

Диагностика заболевания

Анализы на герпес при беременности состоят из следующих видов исследований:

ПЦР диагностика;
анализ крови и мочи;
изучение мазка на наличие бактерий;
посев;
осмотр на гинекологическом кресле.

Самой опасной ситуацией является та, в которой женщина заразилась вирусом на стадии вынашивания, а не перед ним. В таком случае находящийся в крови герпес при беременности вполне способен проникнуть к ребенку через плаценту. Инфицирование же на самых ранних сроках оплодотворения чревато выкидышем. Если такового не случилось, а болезнь все же попала к плоду, то это может обернуться такими последствиями, как:

поражение нервной системы ребенка;
серьезные врожденные отклонения в развитии головного мозга;
нарушения слуха или зрения;
общее отставание в физическом развитии.

Простой герпес при беременности, заражение которым случилось незадолго до родов, может стать объяснением разрешения от бремени мертвым ребенком или появления на свет малыша с дефектами мозга. Совсем иначе звучит разъяснение того, опасен ли герпес при беременности тех женщин, которые имели данное заболевание до оплодотворения. Их дети находятся под защитой вырабатываемых материнским
организмом антител.

Медикаментов, которые бы полностью уничтожили вирус, просто не существует. Особенно остро стоит проблема лечения герпеса при беременности, поскольку в такой период прием многих самых эффективных препаратов попросту запрещен. Помочь в борьбе с болезненными симптомами заболевания помогут такие лекарства как: Ацикловир. Оксолиновая, Тетрациклиновая,Теброфеновая мази, суспензия Интерферона и витамин Е, масляным раствором которого нужно смазывать ранки.

Читайте также: