Можно ли делать биопсию при герпесе

Герпес — это такой интересный вирус, о котором действительно стоит знать и стоит помнить. Именно герпес — это тот случай, когда питание и образ жизни решают очень многое в жизни инфицированного герпесом человека.

Типы вируса герпеса

У человека встречается 8 типов вируса герпеса:

Вирус герпес по данным всемирной организации здравоохранения

Вирус простого герпеса, или герпес, бывает нескольких видов, наиболее распространенные: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2).

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, и вызывает генитальный герпес.

Обе формы вируса герпеса вызывают пожизненное инфицирование.

По оценкам, во всем мире вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), инфицированы около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет (67% населения).

Предполагается, что во всем мире вирусом герпеса второго типа (ВПГ-2), инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15-49 лет (11% населения).

Большинство случаев орального и генитального герпеса протекают бессимптомно. Симптомы герпеса включают болезненные пузырьки или язвы в инфицированной зоне. Герпетическая инфекция наиболее контагиозна в период наличия симптомов, но может передаваться и в их отсутствие.

Заражение вирусом герпеса второго типа (ВПГ-2) увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ.

Википедия транслирует ту же безнадежную информация, что и всемирная организация здравоохранения (ВОЗ):

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного).

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса после первичного заражения навсегда встраивается в геном клетки-хозяина и никогда не будет элиминирован иммунной системой. Он входит в нервные окончания в коже и перемещается по ним в чувствительный нейрон, расположенный в ганглии (скопление нервных клеток), где переходит в латентную стадию. Даже асимптоматический больной все еще продолжает быть заразным.

Важно знать, что ганглии — важная часть нашей нервной системы. И мы очень уязвимы и чувствительны, если мы голодаем, садимся на жестокие диеты, переохлаждаемся, нервничаем, про алкоголь и курение вообще речи не идет, т.к. алкоголь и никотин — это иммунодепрессанты

Инфекция вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2), вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. Вирус герпеса второго типа (ВПГ-2) — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение вирусом герпеса второго типа (ВПГ-2) сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаев смертельная болезнь, которая может развиваться, если новорожденный контактирует с вирусом простого герпеса в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование вирусом простого герпеса происходит на поздних сроках беременности.

У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи вируса простого герпеса детям крайне низок.

Лечение вируса простого герпеса

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных вирусом простого герпеса, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Вирус третьего типа или ветрянка

Вирус герпеса человека третьего типа, вацирелла-зостер вызывает 2 варианта заболевания — это ветряная оспа и опоясывающий лишай (герпес зостер).

С вирусом ветрянки мы один раз сражаемся и болеем, а потом самая большая неприятность может спокойно спать в организме. Но может активизироваться в самый неподходящий момент, вызвав опоясывающий лишай, когда по ходу нервных волокон на уровне лицо, голова, шея, туловище или конечностей появляются пузырьки. Это больно, неприятно и дискомфортно.

Для того, чтобы этого избежать, необходимо держать свое здоровье на максимально высоком уровне.

Вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна — Барр — вид вирусов из подсемейства гаммагерпесвирусов семейства герпесвирусов.

Болезни, ассоциированные с вирусом Эпштейна — Барр:

• Синдром хронической усталости.
• Инфекционный мононуклиоз (мультигландулярный аденоз, железистая лихорадка, болезнь Филатова).
• Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).
• Некоторые из неходжкинских лимфом, в частности лимфома Беркитта (центральноафриканская лимфома).
• Назофарингеальная карцинома (носоглоточное раковое образование)
• Общая вариабельная иммунная недостаточность.
• Синдром Алисы в стране чудес (человек не чувствует пропорции своего тела).
• Гепатит.
• Герпес.
• Посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь.
• Рассеянный склероз.
• Волосатая лекоплакия.
• Болезнь Кикучи-Фуджимото.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус — род вирусов из подсемейства бетагерпесвирусов. Один из видов рода — вирус герпеса человека пятого типа, способный инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию.

Срок от 20 до 60 дней считается инкубационным для цитомегаловируса, тогда как острая фаза заболевания длится от 2 до 6 недель.

При этом проявляются:

• повышение температуры тела;
• признаки общей интоксикации;
• слабость;
• ознобы;
• головные боли;
• боли в мышцах;
• явления бронхита.

Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил организма острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также поражения внутренних органов.

Если Вы анализы не здаете и не верифицируете диагноз, то можно пить, в том числе, антибиотики от бронхита, которые не помогают, а наоборот, являются иммунодепрессантами, ухудшают и так не простую ситуацию. Сосудисто-вегетативные расстройства чаще всего лечатся где угодно, даже у психиатра.

Наличие герпес инфекции — очень важный вопрос, который верифицируется лабораторно!

Цитомегаловирус без лабораторного верифицирования можно спутать:

• ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — в данном случае представлены все симптомы ОРВИ: слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость; немного повышенная температура тела, головные боли; насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, белесоватые налеты на языке и деснах, иногда возможно наличие воспаленным миндалин.
• Генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что еще более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
• Поражение органов мочеполовой/мочевыводящей системы. Проявляется в виде неспецифического и периодического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

В случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь из вне цитомегаловирусом (ЦМВ), что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребенка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Особое внимание необходимо уделять цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у плода, у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжелых осложнений существенно ниже.

Цитомегаловирус является одним из факторов, вызывающих развитие влажной макулодистрофии.

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:

• выявление специфических антител в сыворотке крови (иммуноферментный анализ);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• посев на культуре клеток;
• цитологическое исследование.

Излечение от цитомегаловируса не происходит, лечение антибиотиками помогает, если есть вторичные очаги инфекции. Есть множество препаратов, которые помогают человеку справляться с инфекцией. Это означает, что вирус переводиться в неактивную форму, загоняется в клетку и она там сидит до поры до времени.

При бессимптомном течении инфекции у лиц с нормальным иммунитетом в лечении нет необходимости. Поэтому выявление цитомегаловируса или антител к нему у лиц с нормальным иммунитетом не является показанием к лечению.

Лечение цитомегаловируса у лиц с ослабленным иммунитетом сводиться к длительному приему противовирусных препаратов (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир).

У странить симптомы и блокировать развитие цитомегаловируса помогут лекарственные препараты:

Лечение в этом случае состоит из:

• симптоматических средств;
• лекарств, противостоящих вирусу;
• препаратов посиндромного характера;
• иммуноглобулинов и иммуномодуляторов;
• витаминных и минеральных комплексов.

Лекарства, противостоящие вирусу, подавляют саму активность присутствующей в организме инфекции. Это Панавир, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир.

• Вторгается в цикл распространения вируса и прерывает его! При этом каждые два дня делаются анализы крови.
• Повышает эффективность лечения другими противовирусными препаратами.
• Витаминные и минеральные комплексы в последующем поддерживают организм и его иммунитет, не позволяя рецидивам заболевания снова проявить себя.

Вирусостатистическое действие ганцикловира. Подавляет синтез вирусной ДНК путем конкурентного ингибирования встраивания в вирусную ДНК, что приводит к прекращению удлинения вирусной ДНК или очень ограниченному ее удлинению.

Беременность и лактация. Во время беременности не применяется (есть некоторые исключения). Если женщина лечиться ганцикловиром, она должна применять надежнейшие средства контрацепции, чтобы беременность не наступила. Если женщина кормит грудью, то на период приема ганцикловира кормление грудью прекращается. Мужчинам не менее 90 дней после окончания терапии ганцикловиром нельзя вступать в незащищенные половые контакты.

Ганцикловир имеет огромный список побочных действий.

Сделай сам!

• Не ослабевайте в соей иммунной защищенности.
• Свое качественное питание держите на должном уровне.
• Улучшайте свое качество жизни (пожизненно инфицированного герпесом человека).

Не работайте до такого состояния, что падаете. Не ходите с мокрыми ногами целый день, если попали под дождь.

Беременным и сочувствующим важно!

• Четко знать, есть ли у них эта (и еще некоторые другие) хроническая инфекция.
• О наличии острой инфекции можно догадаться, но, все равно, верифицируйте.
• Лечиться беременным — по указаниям инфекциониста и акушера.
• Идеально — на этапе планирования беременности проверять обоих партнеров, и в случае необходимости лечить.

Иммунитет — должен быть напряженным. Образ жизни — щадящим (узнайте точно, чего вам точно нельзя).

Кому-то вред перегрев/переохлаждение (выскакивают болячки на лице), кому-то стрессы, диеты (жесткие — всем во вред).

Всем во вред: недостаток сна, дефицитное питание, алкоголь, курение, перегрузка печени (в том числе лекарственной терапией. Обострение после алкоголя объясняется его иммунодепрессивным действием.

Занимайтесь профилактикой всего профилактируемого для того, чтобы было меньше потребности в лекарствах, следовательно меньше нагрузка на печень и значит меньше риск ослабевания иммунной системы на фоне токсической перегрузи печени.

А что в колоструме?

• Обладает выраженным иммуностимулирующим действием
• Оказывает иммунорегулирующее действие при аутоиммунных заболеваниях и аллергических состояниях
• Повышает устойчивость организма к простудным и инфекционным заболеваниям
• Обладает онкопротективным действием
• Оказывает омолаживающее действие на организм в целом
• Предупреждает послеоперационные осложнения и стимулирует процессы регенерации тканей

На рынке Украины:

• Интерферон.
• Иммуноглобулины.
• Полипептид с высоким содержанием пролина, регулирующий иммунную систему, инсулиноподобный гормон.
• Вещества с кортизоноподобными свойствами.
• Ростовый фактор.

Молозиво содержит широкий спектр антител к тем болезнетворным факторам, с которыми сталкивалась мать новорожденного в течении жизни. Антитела компания НСП берет из коровьего молока хорошо очищенного, из молозива.

При вскармливании молозивом в организме новорожденного вырабатывается пассивный иммунитет. Принимая Колострум мы уже имеем быструю готовую защиту, которая очень эффективно работает не только в плане гриппа (почувствовали, что заболеваете, сразу выпили), но и на предмет герпеса — это также очень мощная и хорошая защита.

На рынке Беларуси и России:

Кроме порошка колострума содержится корень астрагала, инозит, гриб майтаке цельный, гриб шиитаке, мицелий.

Астрагал — стимулирует функцию NK-клеток, способствует выработке интерферона.

Гриб майтаке — съедобный гиб, который обладает адаптогенным и иммунностимулирующим действием. Избирательно ингибирует возникновение и рост атипичных клеток. Стимулирует активность Т-хелперов. Применяют в качестве укрепляющего средства, при синдроме хронической усталости, вторичных иммунодефицитах…

Гриб шиитаке — увеличивает скорость созревания лимфоцитов-киллеров и усиливает их активность. Помогает организму бороться с вирусами (герпес, гепатит, грипп, оспа, полиомиелит), бактериальными и грибковыми заболеваниями.

Инозитол — витаминоподобное вещество (витамин B₈ ). Активирует метаболизм, обладает мембранопротекторным, липотропным, антиатеросклеротическим, успокаивающим действием. Необходим для образования сперматозоидов. Дефицит этого вещества может привести к бесплодию.

Что делать тем, кто хочет защититься от вездесущих представителей микромира?

Необходимо знать своего врага в лицо. Нам в этом окружении жить.

Если не планируется (и не имеется на данный момент) беременность — оздоравливайтесь в плановом порядке.

1. Проясните, какие проблемы со здоровьем у Вас есть сейчас.
2. Как их можно решить?
3. Как Вы можете удерживать свое здоровье на максимально возможном уровне, минимизируя потребность в фармтерапии?

Помогает каждый день подпитывать организм витаминами и минералами, давая ему энергию, строя и кормя его клетки, защищая здоровье от внешних угроз.

С помощью этой программы вы окажете неоценимую поддержку своему организму и значительно уменьшите риски развития различных заболеваний.

Коллоидное серебро — универсальный антисептик. Реальная защита. Мощная профилактика.

Бифидофилус Флора Форс. Поле битвы за Ваш иммунитет — Ваши слизистые оболочки! В кишечнике находиться не менее 80% иммунокомпетентных клеток.

Защитная формула НСП — питание, защита, детоксикация, онкопротекция, иммунокоррекция и немного иммуностимуляция.

Аллергизирующий, провоцирующий хронические воспаления, рак и иммунодефицит (при условии дефицита Омега-3) эффекты Омега-6 хорошо изучены.

• Кукурузное, арахисовое и подсолнечное масло.
• Маргарин.
• Майонезы.
• Подавляющее большинство готовых (удобных и привычных!) продуктов питания.

Жидкий хлорофилл нужен постоянно. Токсическое отягощение присутствует практически везде.

Будьте здоровы!

Рекомендации к.м.н.
врача-нутрициолога Шершун Ольги

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

[youtube.player]

Герпетическая инфекция. Классификация. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, лечение.

Герпетические инфекции – группа инфекционных болезней, вызываемых представителями семейства Herpesviridae (>80 видов вирусов герпеса, из которых для человека патогенны 8).

В зависимости от типа клеток, в которых протекает инфекционных процесс и молекулярно-биологических особенностей вируса, выделяют 3 подсемейства герпес-вирусов:

а) α – герпес-вирусы – малый репродуктивный цикл, цитопатическое действие, пожизненно персистирует в сенсорных ганглиях

1. Вирус простого герпеса I (ВПГ-I, вирус герпеса человека – I, ВГЧ-I, простой герпес, пузырьковый лишай)

2. Вирус простого герпеса II (ВПГ-II, ВГЧ-II, генитальный герпес)

3. Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (ВГЧ-III, Varicella zoster virus, VZV)

б) β-герпес-вирусы – длительный репродуктивный цикл, поражают различные виды клеток, вызывая увеличение их размеров (цитомегалию), могут вызывать иммуносупрессивные состояния:

1. Цитомегаловирус (ЦМВ, ВГЧ-V)

2. Вирус герпеса человека VI (ВГЧ-VI)

3. Вирус герпеса человека VII (ВГЧ-VII)

в) γ-герпес-вирусы – тропны к лимфоидным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в которых они длительно персистируют и которые могут трансформировать, вызывая лимфомы, саркомы

1. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, ВГЧ-IV, вирус инфекционного мононуклеоза)

2. Вирус герпеса человека VIII (герпес-вирус, связанный с саркомой Капоши).

Эпидемиология: источник герпес-вирусной инфекции – человек, до 5 лет инфицируются 85% населения, т.к. восприимчивость к вирусу высокая, основные пути передачи: контактный, воздушно-капельный, половой, гемотрансфузионный, трансплацентарный. Герпес-вирусы пожизненно персистируют в организме, но проявляются только на фоне иммунодефицита.

Патогенез: внедрение вируса в эпителиоциты кожи и слизистых --> репликация вируса --> внедрение в чувствительные или вегетативные нервные окончания --> распространение вируса по аксону к телу нервной клетки в ганглии --> репликация в ганглиях --> миграция вируса по эфферентным путям --> поражения кожи и слизистых.

Классификация герпетической инфекции:

1. По механизму возникновения:

а) приобретенная: первичная и рецидивирующая

2. По клиническим проявлениям:

I. Кожно-слизистый герпес:

- герпетические поражения кожи: локализованные и распространенные

- herpes labialis et nasalis

- герпетические поражения глаз: поверхностные и глубокие

II. Герпетическое поражение нервной системы:

- герпетический асептический менингит

- герпетическая автономная радикулопатия

III. Висцеральная герпетическая инфекция (эфофагит, пневмония, гепатит и др. поражения)

IV. Генерализованный герпес (цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа)

V. Герпес новорожденных

VI. Герпес у ВИЧ-инфицированных и у больных с иммунодефицитом другого генеза

Инфекционный мононуклеоз: см. вопрос 238.

Клинические проявления локализованной герпетической инфекции:

- инкубационный период в среднем 4 дня

- первичная инфекция чаще протекает субклинически (первично-латентная форма)

- редицивирующие формы герпеса клинически проявляются при ИДС, часто сопровождая другие заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония):

а) herpes labialis еt nasalis:

- герпетическая сыпь возникает вокруг вокруг рта, на губах, на крыльях носа

- на месте высыпания больные ощущают жар, жжение, напряжение или зуд кожи

- на умеренно инфильтрированной коже появляется группа мелких пузырьков, расположенных тесно, а иногда сливающихся в сплошной многокамерный элемент, внутри пузырьков – прозрачное содержимое, которое постепенно мутнеет, пузырьки вскрываются, образуя мелкие эрозии или подсыхают, превращаясь в корочки

- при рецидивах герпес поражает, как правило, одни и те же участки кожи

б) герпетические поражения кожи:

- герпетическая сыпь поражает большую зону кожных покровов, высыпания локализуются обычно на правой половине лица, на руках и туловище, сопровождаются выраженным зудом, жжением, болью; элементы сыпи могут быть в разных стадиях развития (одновременно и везикулы и пустулы и корочки), могут встречаться крупные элементы с пупковидным вдавлением в центре; при слиянии элементов сыпи образуются массивные корки, напоминающие пиодермию

- характерны симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39°С, слабость, разбитость, мышечные боли)

в) herpes zoster (опоясывающий лишай):

- первый симптом – появление корешковых приступообразных болей различной интенсивности в области последующих высыпаний, сопровождающихся локальной гиперестезией кожи

- через несколько дней появляется лихорадка до 38-39°С, общие симптомы интоксикации (особенно головная боль), местные изменения кожи в виде гиперемии, уплотнения, отечности (чаще всего в области дерматомов D4-D9 или в области ветвей тройничного нерва)

- на измененной коже возникают характерные сгруппированные пузырьковые высыпания в виде ветвей винограда с мутным содержимым; содержимое пузырьков быстро мутнее, они подсыхают и покрываются коркой, которая отпадает без рубца; типичны односторонность поражения, локализация высыпаний в пределах одного или 2-3 соседних дерматомов, возможны подсыпания новых элементов сыпи в течение первых дней болезни

- регионарные л.у. увеличены и болезненны

- лихорадка длится до недели, затем в течение 5-10 дней регрессирует местный процесс, болевой синдром сохраняется до месяца и более

г) герпетические поражения слизистых рта:

1) острый герпетический стоматит – на фоне симптомов общей интоксикации на слизистых щек, неба, десен появляются группы мелких пузырьков, сопровождающиеся жженищем, покалыванием; содержимое пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет, пузырьки лопаются, а на их месте образуются поверхностные эрозии, заживающие через 1-2 нед

2) рецидивирующий афтозный стоматит – общее состояние не нарушено, на слизистых полости рта образуются единичные крупные афты (до 1 см в диаметре), покрытые желтоватым налетом

д) генитальный герпес:

- может быть обусловлен ВПГ как II-го, так и I-го типа, однако ВПГ-II рецидивирует в 10 раз чаще

- первичная инфекция иногда протекает в виде острого некротического цервицита (симптомы интоксикации, дизурические явления, боли в нижних отделах живота, увеличение и болезненность паховых л.у., симптомы вагинита, цервицита и уретрита у женщин, уретрита и простатита у мужчин)

- характерно двухстороннее распространение сыпи на наружных половых органах; элементы сыпи полиморфны в виде везикул, пустул, поверхностных болезненных эрозий, претерпевающих характерную для герпетического поражения эволюцию

е) герпетический проктит – встречается преимущественно у мужчин-гомосексуалистов, характерны боли в аноректальной области, тенезмы, запоры, выделения из прямой кишки; при ректороманоскопии гиперемия, отек и эрозии на слизистой дистальных отделов кишки

ж) герпетическое поражение глаз (офтальмогерпес) – характерны светобоязнь, резь в глазах, слезотечение, блефароспазм, невралгические боли, поражаются чаще передние (конъюнктивит, кератит, иридоциклит), реже задние (хориоретинит, увеит) отделы глаза; при рецидивах возможны помутнения роговицы, полная или частичная потеря зрения

Диагностика герпетической инфекции:

1) характерная клиническая симптоматика

2) вирусологический метод: культивирование вируса из содержимого везикул, роговицы, жидкости передней камеры глаза, крови, ликвора на куриных эмбрионах, культуре клеток Vero, мозге мышей (цитопатический эффект вируса герпеса через 48-72 часа)

3) цитологический метод – получение мазков-соскобов из элементов сыпи, крови, ликвора, элементов роговицы и гениталий, немедленная фиксация мазков в спирте, окраска по Романовскому-Гимзе и бактериоскопия

4) иммунофлуоресцентный метод с использованием моноклональных АТ для определения АГ вируса в соскобах кожи, слизистых, конъюнктивы, роговицы, срезах биопатов, в ликворе (эффективен при диагностике менингоэнцефалитов, должен применяться до назначения этиотропной терапии в первые дни болезни)

5) ПЦР с обнаружением ДНК вируса в крови, методы ДНК-гибридизации в ткани

6) биопсия пораженных органов и тканей с последующим исследованием цитологически, вирусологически и др.

7) серологические методы – малоинформативны, т.к. нарастание титров АТ в 4 раза и более можно выявить только при первичной инфекции, при рецидивах лишь у 5% больных отмечается нарастание титров АТ.

Лечение герпетической инфекции должно быть комплексным:

1 этап: лечение в острый период болезни (редицив):

а) первичный клинический эпизод: ацикловир по 200 мг 5 раз/сут внутрь в течение 5 дней или фамцикловир по 250 мг 3 раза/сут внутрь в течение 5 дней или валацикловир по 500 мг 2 раза/сут в течение 7 дней

б) рецидивирующий герпес (обострение): ацикловир по 200 мг 5 раз/сут внутрь в течение 10 дней или валацикловир по 500 мг 2 раза/сут внутрь в течение 10 дней или фамцикловир по 125 мг 2 раза/сут в течение 5 дней; при опоясывающем герпесе валацикловир по 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней

в) местное лечение: ацикловир (крем 3% и 5%) 5 раз/сут в течение 5-10 дней, пенцикловир (крем) каждые 2 ч днем в течение 4 дней

г) профилактическое лечение (супрессивная терапия для профилактики клинически выраженных и латентно протекающих рецидивов герпетической инфекции): ацикловир по 400 мг 2 раза/сут или валацикловир по 500 мг 1 раз/сут или фамцикловир по 250 мг 2 раза/сут внутрь (длительность лечения определяется индивидуально)

- природные антиоксиданты (витамины А, Е, С) внутрь в течение 10-14 дней

- в случае выраженного экссудативного компонента – ингибиторы простагландинов (индометацин) в течение 10-14 дней

- препараты ИФН или его индукторы (циклоферон в/м или в/в по 250 мг/сут по схеме, неовир в/м по 250 мг 5-7 инъекций с интервалом 48 ч, амиксин внутрь по 125-250 мг в день 2 дня, затем по 125 мг через 48 ч в течение 4 нед), иммуномодуляторы (ликопид по 1 мг 3 раза/сут 6 дней, алпизарин по 100 мг 3-4 раза/сут 5-10 дней внутрь, имунофан 10-15 инъекций каждые 3-и сутки п/к или в/м, полиоксидоний и др.)

2-ой этап: терапия стадии ремиссии с целью подготовки больного к вакцинотерапии: иммуномодуляторы, адаптогены растительного происхождения, при выраженной иммуносупрессии – гормоны тимуса (тималин, тактивин) коротким курсом

3-ий этап: специфическая профилактика рецидивов герпетической инфекции – вакцинация инактивированной или рекомбинантной герпетической вакциной (активирует клеточный иммунитет, осуществляет специфическую десенсибилизацию организма)

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

[youtube.player]

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

• Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

• во время планирования и ведения беременности;
• перед подготовкой к трансплантации органов;
• при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

• Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
• Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
• Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
• Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
• Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

[youtube.player]