Может ли при герпесе быть шанкр

Герпес — вирусная болезнь, известная высыпаниями пузырьков и язв на коже и слизистых. Но как отличать герпеса друг от друга, а главное — от других болезней? Это возможно с помощью диагностирования характера высыпаний, пораженных участков и вида сыпи.

Какие бывают виды болезни

Самые распространенные виды недуга:

герпес на губах (простой герпес) — распространяется через жидкости организма (слюну, мочу, сперму, вагинальные выделения). Возбудитель — вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). В отличие от генитального герпеса, проявляется на губах, слизистой рта и вокруг губ;
герпес на половых органах (генитальный герпес) — вызван вирусом простого герпеса 2-го типа. Способ передачи — незащищенный половой акт. Проявляется в виде прыщей с белесой жидкостью. Появляются ощущения зуда, жжения кожи половых органов.

Опоясывающий лишай (герпес на теле) — вызван вирусом герпеса 3-го типа. Родители должны знать, как проявляется такое заболевание у детей (ветрянка). Прыщи на коже — первое проявление вирусной инфекции в организме. У ребенка наблюдается озноб, усталость, вялость. В старшем возрасте возможно возникновение осложнений состояния пациента (бессилие, отвращение к еде, долгое безрезультатное лечение).

Под воздействием благоприятных факторов (снижения иммунитета, сильного стресса) герпетическая инфекция активизируется и проявляется как опоясывающий лишай. Как выглядит герпес на теле у ребенка при опоясывающем лишае, должна знать каждая мама. При данной патологии диагностируются локальные высыпания на грудной клетке, на ребре с одного боку, редко — на шее. Обострение сопровождается сильными болевыми ощущениями. Возможно поражение глазных нервов.

Как проявляется инфекция

Прежде чем рассмотреть симптоматику схожих недугов, необходимо выяснить, когда и как начинается герпес. Для каждого типа недуга скрытый период течения болезни разный. Кожный герпес проходит через 2 недели после появления. Различают следующие стадии проявления недуга:

Стадия чесотки кожного покрова — длится с 1-го по 2-ой день инфицирования. Перед тем как определить герпес с помощью врача, рекомендуется осмотреть кожный покров. Возможно легкое покраснение и стягивание эпидермиса. Присутствует жжение и неприятные ощущения. При первых проявлениях патологического зуда, увеличении пораженных участков кожи потребуется проконсультироваться с дерматологом.
Стадия формирования пузырьков на теле. Главный видимый признак недуга — появление высыпаний с мутной жидкостью на кожном покрове. Этот период длится, как и при кори, со 2-го по 4-й день. Размер прыщиков небольшой. Локализуется сыпь местно, небольшими группами. Возможно образование большого пузыря из нескольких маленьких.

Проявление высыпаний. Этот процесс характерен лопаньем сыпи. На месте высыпаний остаются красные эрозии и углубления в коже. Длится 4-ый день недуга.

Формирование корки. При контакте с воздухом ранки от лопнувших пузырьков покрываются коркой. Пациент чувствует жжение, зуд. При механическом воздействии возникает открытая кровоточащая рана. Длится с 5-го по 8-ой день.

Заживление тканей дермы. Эрозии на коже заживают на протяжении последних 5-ти дней. Если не образовывается корка, возможно появление струпьев. Язвы не оставляют никаких следов, если предварительно их не чесать.

Общие симптомы герпеса любого типа — боль и сыпь. Проявление герпеса на теле наблюдается в течение инкубационного периода.

Дифференциальная диагностика

Характер сыпи при данных патологиях разный. При опоясывающей форме наблюдаются более крупные прыщи, которые при сливании формируют обширные очаги. Внутри пузырьков находится жидкость геморрагического характера. Болезнь протекает с резко выраженной болью.

Простой герпес, появившийся на половых органах, дифференцируют от сифилиса — эрозивного твердого шанкра. В последнем случае наблюдается сыпь больших размеров. Ее цвет — мясо-красный. Эрозия при сифилисе имеет овальную либо округлую форму. Чтобы поставить точный диагноз, проводятся специальные серологические реакции на сифилис.

При кори, в отличие от герпеса, пациента обсыпает в течение 4 дней. При этом наблюдается этапность высыпаний. Первые пузырьки появляются за ушками, на переносице. Затем обсыпает лицо и шею. На второй день инфицирования можно увидеть сыпь на туловище, руках, а на 3-й день — на ногах. На третьи сутки высыпания приобретают бурый цвет. Как и при герпесе, сыпь при кори пигментируется, кожа шелушится.

Сыпь при герпесе, как и при краснухе, может появиться на 1-2 день заболевания. Первые прыщики возникают на лице, затем шее, туловище и конечностях. Сыпь может держаться 4 дня. В отличие от герпеса, высыпания при краснухе исчезают без пигментации и шелушения кожи. Мелкие пятна не сливаются между собой. Они имеют одинаковую величину и окраску (бледно-розовая).

В отличие от герпеса, сыпь при энтеровирусе появляется на 3-5-й день заболевания. При этом пациент чувствует себя нормально. Высыпания наблюдаются в течение одного дня. Чаще сыпь появляется на туловище и лице. Для нее характерна различная величина и ярко-розовый цвет. Прыщики исчезают бесследно.

При синдроме Крости-Джанотти, в отличие от герпесной инфекции, сыпь держится 3 недели. Часто рассматриваемое заболевание путают со скарлатиной, так как для данных патологий характерно появление сыпи в течение первых либо вторых суток. Затем высыпания распространяются по всему телу. На 5-й день скарлатины сыпь шелушится, образуются геморрагические полоски. Чтобы выявить опоясывающий герпес в продромальном периоде, проводится дифференциальная диагностика с плевритом и синдромом острого живота.

Появление белого прыща, который не вызывает жжения и зуда, не связано с герпесом. Такое явление может наблюдаться после закупорки выводных потоков желез. Для удаления воспаленного бугорка показаны очистительные косметические процедуры.

Появление прыща и сыпи при герпесе — отличие:

прыщики вокруг губ появляются после смены климата, стресса либо погодных условий. В таком случае лечение не проводится;

прыщи, появившиеся в месте локализации лицевого и тройничного нервов, указывают на отрицательное влияние на НС. В таком случае потребуется помощь косметолога, дерматолога и невропатолога;

появление прыща с внутренней стороны губы указывает на стоматит. Больной не может нормально питаться.

Вирус герпеса имеет 2 наиболее распространенных типа — ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба вида вызывают герпес на губах и в области половых органов. Генитальный герпес: симптомы схожи с сифилисом на ранних стадиях.

Главное отличие герпеса от сифилиса — быстрое течение и поражение только одного органа.

Возможно поражение губ и лица при оральном сексе.

Диагностировать точный момент, когда появилась инфекция в организме, практически невозможно (латентный период может длится до 10 лет). При развитии герпеса симптомы начинают появляться постепенно. Характерно повышение температуры тела, ломота в мышцах, снижение аппетита, сонливость и вялость.

Через 2 дня проявляется первая сыпь. Если проколоть появившиеся везикулы на половых органах, можно увидеть белую или желтую жидкость. Она появляется на протяжении первых 4-х суток. Герпес без пузырьков и везикулы — редкое проявление рассматриваемого заболевания.

У женщин при ВПГ-1 и ВПГ-2, как и при кандидозе, характерно выделение патологической слизи из влагалища. Цвет выделений — белый, желтоватый. У мужчин первые признаки болезни проявляются в виде высыпаний на губах, мошонке и пенисе, на ягодицах и бедрах. Проводится дифференциальная диагностика генитального герпеса с пузырчаткой, красным плоским лишаем, болезнью Крона.

Терапия зависит от состояния пациента и иммунной системы, где бывает герпес, от стадии болезни, внешнего вида везикулы и дермы, локализации высыпаний и покраснения. Первичное заражение можно предупредить, соблюдая правила личной гигиене и рационально питаясь, используя средства контрацепции.

Пищите все!Бывали у кого случаи когда первоначально ставили диагноз сифилис, основавшись на симптомах болезни,а после анализов выяснилось,что это не так? А на какую болезнь еще может быть похож сифилис?
Заранее всех благодарю!

[youtube.player]

Герпес при ВИЧ-инфекции протекает агрессивно и вызывает появление многочисленных язв на коже и слизистых оболочках. Вирус сохраняется в организме человека на протяжении всей жизни.

Герпес и ВИЧ взаимосвязаны между собой, т. к. переход скрытой инфекции в клинически выраженные формы заболевания зависит от степени развития иммунного дефицита при СПИДе. Однако многие ВИЧ-инфицированные пациенты нередко сталкиваются с активизацией в организме еще одного возбудителя — бледной спирохеты. Комбинация СПИДа и венерического заболевания очень опасна и создает ощутимые препятствия для восстановления иммунитета. Тяжелое течение сифилиса или герпеса у ВИЧ-инфицированного больного не оставляет ему шансов на выздоровление.

Проявления сифилиса при СПИДе

При ослаблении иммунитета бледная трепонема заявляет о себе в полную силу. Необходимо отметить, что возбудители сифилиса и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), значительно ухудшают течение основного заболевания и вызывают появление изъязвлений на коже.

Сифилис у ВИЧ-инфицированных людей характеризуется стремительным течением. Угрозу для здоровья представляет поражение нервной системы. У больных СПИДОМ, обследовавшихся на сифилис, серологические реакции дают ложноотрицательный результат. Возбудитель болезни может длительно пребывать в организме пациента. ВИЧ-инфицированные люди являются источником распространения возбудителя.

Беспорядочные половые связи приводят к заражению не только СПИДом, но и сифилисом. Ранняя диагностика венерического заболевания и его своевременное лечение во многих случаях предупреждают развитие опасных осложнений.

Сочетание герпеса и сифилиса при ВИЧ-инфекции сокращает течение бессимптомного периода основного заболевания до нескольких месяцев.

Симптоматика венерического заболевания у ВИЧ-инфицированных

во время половых контактов;
гематогенным путем;
через плацентарный барьер от матери к плоду.

При поражении слизистой оболочки глаза у пациента развивается воспаление зрительного нерва. В остром периоде болезни образуется твердый шанкр в месте проникновения возбудителя.

В случае развития вторичного сифилиса на коже появляются многочисленные папулы. Больного мучает:

озноб;
головная боль;
повышение температуры тела.

На лице появляются желтые пятна или папулы, на ладонях — фолликулярная сыпь. Образуются множественные кондиломы на внутренней поверхности бедер или половых органах.

Один из начальных симптомов третичного сифилиса — появление аортальной недостаточности. У больного:

нарушается кровоснабжение сердечной мышцы;
развивается сердечная недостаточность;
кожные покровы уплотнены и воспалены;
поражается костная ткань;
нарушается работа всех органов и систем.

Не рекомендуется начинать прием лекарств от сифилиса без консультации с врачом. У ВИЧ-инфицированных пациентов самолечение венерического заболевания может привести к летальному исходу.

Сифилис у будущих матерей

При планировании беременности женщина обязана пройти обследование на СПИД. У ВИЧ-инфицированных пациенток повышается риск наступления преждевременных родов. Нередко у беременных женщин, зараженных сифилисом, возникает кровотечение во время родов.

Тесты на ВИЧ проходят все женщины, вставшие на учет в женской консультации на ранних сроках беременности. Трепонемные тесты позволяют определить в крови антитела, образовавшиеся в результате изменения жировой ткани в стенках сосудов.

Исследование крови на сифилис у зараженной женщины всегда дает положительный результат. У беременных, инфицированных бледной спирохетой, высока вероятность рождения больного ребенка.

У матери, зараженной сифилисом, повышается риск развития пневмоцистной пневмонии, а также генерализованного процесса, поражающего лимфатические узлы. Если женщина не получала эффективного лечения, плод может погибнуть.

Диагностика сифилиса при ВИЧ-инфекции

Нередко врачу сложно отличить симптомы сифилиса, появившиеся у пациента, от проявлений других заболеваний:

злокачественной опухоли;
инфекционного мононуклеоза;
хронического воспаления легких.

Для диагностики сифилиса проводят реакцию Вассермана и другие иммунологические исследования.

Трепонемные тесты позволяют выявить антитела к возбудителю болезни. Ложноположительные результаты на сифилис регистрируют у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

лептоспирозом;
красной волчанкой;
возвратным тифом.

Пациенту в этом случае необходимо повторно сдать анализ крови на сифилис. Когда вновь получены ложноположительные результаты, проводят иммунно-ферментный анализ (ИФА) для исключения вероятности заражения.

Если у больного были обнаружены антитела к ВИЧ инфекции, проводят дальнейшее обследование, но не ранее, чем через 4 месяца после сдачи последнего анализа крови. Результаты серологического исследования позволяют поставить правильный диагноз.

Больному назначают анализ спинномозговой жидкости для установления нейросифилиса, а также рентгенографию аорты у новорожденных детей с целью диагностики ранней формы венерического заболевания.

Лечение заболевания у больного СПИДом

Для продления жизни и улучшения ее качества ВИЧ-инфицированным пациентам, у которых обнаружен сифилис, назначают эффективные противовирусные препараты:

После проведенной терапии в крови снижается количество вируса, увеличивается число лимфоцитов. Новые лекарственные средства против ВИЧ-инфекции менее токсичны, чем Виразол или Ретровир. Для терапии пациента, имевшего контакт с больным сифилисом, применяют противовирусные препараты последнего поколения, оказывающие лечебный эффект в том случае, если с момента заражения прошло не более 3 месяцев.

Для лечения приобретенного сифилиса используют Бензилпенициллина натриевую соль и Бициллин -1,3,5. Для терапии каждого вида сифилиса (вторичного, рецидивного, позднего, скрытого) применяется определенная схема лечения.

Для восстановления нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов используют препараты эхинацеи пурпурной, а для улучшения кровоснабжения мозга — лекарственные средства, включающие в свой состав гинкго двулопастный.

У детей проводят несколько курсов терапии в условиях стационара.

Виды герпетической инфекции при СПИДе

Нередко заражение человека вирусом иммунодефицита сопровождается развитием очень агрессивного заболевания — герпетической инфекции. Защитные силы организма больного значительно ослабевают. ВИЧ и герпес протекают в очень тяжелой форме, сопровождаются:

поражением центральной нервной системы, органов дыхания;
развитием герпетического гепатита;
воспалением сосудистой оболочки глаза.

Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит к вирусу герпеса 5 типа. В организме больного он вызывает развитие энцефалита и опухоли слизистой оболочки носа и гортани.

Появление симптомов герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов связано с активизацией ВПГ 1 (вируса простого герпеса 1 типа) или ВПГ 2, 7, 8.

Вирус Эпштейн-Барра вызывает появление лейкоплакии — белых пятен на боковой поверхности языка. В результате прогрессирования генитальной герпетической инфекции у матери возрастает риск внутриутробного заражения плода. Воспаление головного мозга, гепатит, пневмония, появление внутрисосудистого свертывания крови — результаты врожденного герпеса.

Цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных больных

Изучая вопрос о том, какое отношение имеет представитель семейства бетагерпесвирусов к возбудителю ВИЧ-инфекции, врачи установили, что они активируют действие друг друга. ЦМВ и вирус иммунодефицита человека нередко присутствуют в одной клетке, вызывая появление смешанной инфекции. ЦМВ поражает:

Больной жалуется на:

ухудшение самочувствия;
потливость;
отсутствие аппетита;
слабость;
одышку.

Цитомегаловирусная пневмония сопровождается появлением острой дыхательной недостаточности. Поражается пищеварительный тракт, возникает диарея, образуются эрозии и язвы на слизистой оболочке желудка и пищевода.

Цитомегаловирусная пневмония у детей до года протекает в тяжелой форме, сопровождается:

поражением почек;
уменьшением количества выделяемой мочи;
изменением ее цвета и запаха.

Обнаружив симптомы заражения цитомегаловирусом и ВИЧ, больному следует пройти обследование, а в случае положительного результата — избегать инфекций, которые наносят вред ослабленному организму. Лечение пневмонии назначает врач при положительной реакции на ЦМВ.

Развитие воспаления легких

Цитомегаловирусная пневмония — начальное проявление СПИДа. Заболевание вызывают следующие типы возбудителей:

В случае развития пневмонии у больного происходит дальнейшее снижение иммунитета, а количество Т-лимфоцитов уменьшается до 150 клеток на 1 мл крови. Вирусы разрушают слизистую оболочку бронхов, а легочная ткань становится уязвимой для патогенных микроорганизмов.

Цитомегаловирусная пневмония сопровождается поражением соединительной ткани, а у детей развивается обширное воспаление, характеризующееся образованием узелков (гранулем).

У больного появляются следующие симптомы ЦМВ (цитомегаловирусной) пневмонии:

головная боль;
снижение артериального давления;
бессонница;
галлюцинации;
бред;
кашель;
одышка;
кровохарканье.

Температура достигает высоких цифр. Развитию цитомегаловирусной инфекции в легких предшествует длительный сухой кашель. Типичный признак болезни — затрудненный глубокий вдох. Горячка сопровождается сильной слабостью, одышкой, нарастанием дыхательной недостаточности.

У маленьких детей пневмония протекает без ярко выраженных симптомов интоксикации. Ребенок старшего возраста жалуется на сухой мучительный кашель. В некоторых случаях развивается молниеносная форма пневмонии. Ребенок становится беспокойным, стонет, иногда кричит. Появляется сильная потливость, озноб, судороги и рвота. Ослабленные дети болеют длительно.

Для лечения пневмонии применяют следующие противовирусные препараты:

Фоскорнет имеет высокую противовирусную активность, но продолжительность терапии не должна превышать 14 дней.

Ганцикловир разрушает вирусную ДНК, но лечение сопровождается появлением побочных эффектов: снижением общего количества тромбоцитов в крови, уменьшением числа нейтрофилов.

Для лечения заболевания используют антибиотики, ограничивающие воспалительный процесс и уменьшающие интоксикацию. Сульперазон является комбинированным препаратом, эффективным при лечении ЦМВ пневмонии. На фоне сниженного иммунитета назначают пентамидин в виде ингаляций. В случае появления длительного сухого кашля используют противокашлевые ненаркотические препараты. При развитии сердечной недостаточности эффективны сердечные гликозиды:

Строфантин;
Коргликон;
настой травы горицвета весеннего.

Отличие сифилиса от вируса герпеса

Герпес — непредсказуемая инфекция. На фоне значительного снижения иммунитета активируются вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2. Высыпания простого герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов являются своеобразной кожной реакцией на действие возбудителя или продуктов его жизнедеятельности (токсинов, аллергенов).

Герпес на губах сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Больной ощущает жжение, покалывание, зуд на пораженном участке тела.

Чем отличается сифилис от герпеса на губах?

Если на губе появился твердый шанкр, полностью отсутствуют болезненные ощущения и зуд, то это является симптомом первичного сифилиса. При герпетической язвочке на губе возникают противоположные ощущения.

У ВИЧ-инфицированных пациентов цикл развития высыпаний продолжается намного дольше, чем у людей с нормальным иммунитетом. В некоторых случаях опоясывающий лишай протекает особенно агрессивно, а при обширном поражении развивается эритродермия (воспаление и покраснение кожи).

В остром периоде заболевания пациент может легко заразить окружающих людей при личном контакте или же через предметы общего пользования. Больному необходимо пройти курс лечения противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. Лекарства подавляют размножение вируса, но не удаляют его из клеток. Значительно сокращают частоту появления герпеса противовирусные лекарства последнего поколения. Необходимо также использовать для лечения антисептические препараты (например, Мирамистин).

Заключение

При возникновении подозрения на заражение сифилисом или герпесом ВИЧ-инфицированному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование для установления наличия или отсутствия возбудителя. Своевременное лечение позволит уменьшить нагрузку на иммунную систему и продлить жизнь больному.

[youtube.player]

Первый признак заражения таким тяжёлым венерическим заболеванием, как сифилис шанкр, образующийся на месте внедрения инфекции. Обычно он не доставляет серьёзного дискомфорта, и исчезает через некоторое время. Однако, возбудитель инфекции продолжает свою разрушительную работу внутри человеческого организма. Поэтому очень важно вовремя заметить появление шанкра, и своевременно обратиться за медицинской помощью для лечения этого опасного заболевания. Рассмотрим, как выглядит шанкр при сифилисе, какие его формы бывают, наиболее характерные места появления.

Характерные признаки твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр, он же сифилома, появляется на кожных покровах или на слизистых. Локализуются они, как правило, где бледная трепонема, внедрилась в организм больного. Появляется сифилома на первичной стадии заболевания, спустя несколько недель после инфицирования. До этого времени проходит инкубационный период, и трепонема начинает активно размножаться, что и приводит к образованию сифиломы.

Проявляется твёрдый шанкр в виде плотного образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Первоначально он выглядит просто как красноватое пятно, которое спустя несколько дней перерождается в мягкую папулу. Она может вызывать зуд, жжение, иногда болезненные ощущения, особенно при случайных прикосновениях к ней. Примерно через неделю после появления папула, покрываясь твёрдой коркой, переходит в следующую стадию – собственно твёрдый шанкр. Он обладает рядом характерных признаков:

Возвышается над поверхностью кожи или слизистой.
Имеет чётко очерченные границы.
Основание сифиломы уплотнено по сравнению с окружающей тканью, а по центру находится изъязвлённое углубление.
Дно шанкра имеет красноватый оттенок, изредка покрыто серым или жёлтым некротическим налётом.
Размеры образования составляют от 1 до 3 см в диаметре, но изредка встречаются и карликовые шанкры, 1-3 мм в поперечнике.
Сифилома не доставляет больному беспокойства, не болит и не зудит.
При нажатии на шанкр, из него выделяется экссудат, содержащий большое количество патогенных микроорганизмов.

Формы твёрдого шанкра

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда. Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка. Какие либо неприятные ощущения у больного в это время отсутствуют – нет дискомфорта ни в области образования шанкра, ни изменений в общем самочувствии.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет. Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы. Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5 о С.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

Влагалище.
Слизистой малых половых губ.
Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Локализация язв

Твёрдый шанкр, как правило, возникает в том месте, где произошло внедрение возбудителя инфекции. Поскольку самым частым способом передачи бледной трепонемы является сексуальный контакт без применения средств барьерной контрацепции, то наиболее распространённым местом появления сифиломы являются половые органы.

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Современное лечение сифилиса

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап. Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец. По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям. Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений. В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

[youtube.player]

Читайте также: