Может ли из-за герпеса быть головокружение

Что такое головокружение?

Головокружение представляет собой иллюзию движения самого человека или окружающих предметов вокруг него, и может быть симптомом большого числа заболеваний, в том числе и угрожающих жизни больного. Это одна из частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу.

Головокружение характерно для поражения вестибулярной системы, регулирующей положение и движение тела человека в пространстве. Оно может свидетельствовать о нарушениях в периферических (во внутреннем ухе) или центральных (в головном мозге) отделах вестибулярной системы. Истинное - системное - головокружение нередко сопровождается вегетативными симптомами - тошнотой, рвотой, повышенной потливостью.

С чем пациенты зачастую путают головокружение?

Термин "головокружение" часто неправильно используется пациентами.

Иногда больные называют головокружением чувство дурноты, приближающейся потери сознания, ощущение пустоты, "легкости в голове". Эти жалобы характерны для предобморочного состояния и сочетаются с вегетативно-висцеральными нарушениями: бледностью кожных покровов, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, гипергидрозом. Подобные состояния наблюдаются при сердечно-сосудистой патологии (желудочковые нарушения ритма, аортальный стеноз), при гипогликемии, анемии.

Нередко под головокружением больные понимают нарушение равновесия - неустойчивость, пошатывание при ходьбе.

Еще один вариант жалоб, расцениваемых пациентами как головокружение, - это ощущение тяжести в голове, "внутреннего головокружения", чувство опьянения, ощущения дурноты - наиболее часто встречается при неврозах, депрессиях, панических атаках.

Все эти расстройства возникают, как правило, при органических процессах, происходящих в нервной системе, и не являются истинным головокружением.

Каким бывает истинное головокружение?

Вестибулярное головокружение чаще всего носит приступообразный, эпизодический характер. Оно бывает постоянным или периодическим.

Что является причиной развития головокружения?

Постоянное головокружение может развиться при использовании ототоксичных лекарственных препаратов, при повреждении структур мозга, отвечающих за вестибулоокулярные рефлексы.

Приступообразно возникающее вестибулярное головокружение (вертиго) развивается при поражении как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора, и в зависимости от причин, обусловивших его, может иметь определенные особенности.

Головокружение в сочетании с двоением в глазах или нарушением чувствительности на лице или конечностях указывает на причину, связанную с нарушением кровоснабжения мозга и работы центрального отдела вестибулярной системы, в то время как головокружение в сочетании с жалобами на слух обычно периферического характера.

Несмотря на большое количество причин, приводящих к головокружению, один из самых частых диагнозов при его появлении - "вертебробазилярная недостаточность". Она характеризуется позиционным головокружением, возникающим при поворотах или наклонах головы. В таком случае при обследовании, как правило, обнаруживают остеохондроз шейного отдела позвоночника, иногда - изгиб одной или обеих позвоночных артерий (при ультразвуковом дуплексном сканировании). Эти изменения являются основанием для заключения о недостаточности вертебробазилярного кровообращения и позволяют выявить причину головокружения.

Изолированное системное головокружение, не сопровождающееся очаговыми неврологическими симптомами, в подавляющем большинстве случаев является результатом поражения периферического вестибулярного аппарата.

При каких заболеваниях может появиться головокружение?

Вестибулярное головокружение наблюдается при различных заболеваниях, среди которых чаще всего встречаются:

Болезнь Меньера сопровождается сильным головокружением с тошнотой, рвотой, шумом в ухе, ощущением давления, распирания в ухе и, нередко, со снижением слуха. Приступ длится несколько часов. Причиной болезни Меньера является отек лабиринта уха, что приводит к нарушению слуха и равновесия. Установлено, что болезнь Меньера в случаях ранней диагностики и адекватного лечения обычно носит обратимый характер.

Лабиринтиты (заболевания лабиринта уха) вызывают приступы системного головокружения и нарушение слуха, регресс которых развивается медленно в течение нескольких часов или даже недель по мере ослабления причины, вызвавшей их. Это могут быть лабиринтиты бактериальные (осложнение при неадекватной терапии отита) и вирусные (причина -вирус опоясывающего герпеса herpes zoster или вирус простого герпеса).

Посттравматическое головокружение возникает в результате повреждения тонких костных мембран лабиринта при травме. В таком случае оно развивается сразу после травмы и сопровождается тошнотой и рвотой. Реже посттравматическое головокружение обусловлено поперечным или продольным переломом пирамиды височной кости, который сопровождается кровоизлиянием в среднее ухо или повреждением барабанной перепонки.

Холестеатома - опухоль, развивающаяся иногда при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха. Разрушает стенки барабанной полости и приводит к образованию перилимфатической фистулы и, соответственно, к появлению системного головокружения и тугоухости.

Невринома кохлеовестибулярного нерва начинается с вестибулярного головокружения, а также снижения слуха, которое больные нередко не замечают или не придают ему должного значения. Зачастую к врачу обращаются только тогда, когда появляется неустойчивость при ходьбе или онемение лица.

Головокружение при патологии шейного отдела нередко развивается после травмы шейного отдела позвоночника или при его спондилезе. При этом чаще всего наблюдается нарушение равновесия, толчки в сторону и ощущение легкого головокружения, возникающего при поворотах головы.

Множественность причин, вызывающих головокружение, а так же возможность многоуровневого поражения вестибулярного анализатора создает определенные трудности в диагностике.

Только специалист сможет разобраться в ситуации и назначить адекватную индивидуальную терапию. Самолечение здесь неуместно! Обратившись в ЛЕНМЕДЦЕНТР, вы получите консультацию квалифицированного специалиста, который ответит на все ваши вопросы!

[youtube.player]

Постгерпетическая невралгия – это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Она не дает человеку спать, работать, вызывает депрессию и резко снижает качество жизни.

Это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа, нервные волокна, это проявляется жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.

Характеристика заболевания

Постгерпетическая нейропатия — это состояние, при котором сама инфекция устранена, но при этом зуд, жжение и болевые ощущения не проходят. Локализация этих симптомов остается в местах, где были высыпания при болезни.

Происходит это по причине повышения уязвимости нервов после воспалительного процесса. Раздражение возникает внезапно, а болевой синдром сопровождает человека еще продолжительное время.

Самостоятельно устранить остаточные проявления болезни практически невозможно. Поэтому необходимо обратиться в больницу для обследования.

Только врач сможет исключить заболевания с похожими симптомами. Например, невралгию глотательного нерва или остеохондроз. Для этого используются различные методы диагностики, такие как УЗИ, ЭКГ и ЭМГ.

Постгерпетическая невралгия встречается не во всех случаях опоясывающего герпеса. Ее появление зависит от множества факторов. Некоторые из них:

пожилой возраст;
место локализации сыпи на теле;
характер и количество высыпаний;
тип боли в остром периоде;
время начала лечения противовирусными препаратами.

Симптоматика

Под герпетической невралгией понимают прежде всего продолжительную боль, которая доставляет дискомфорт пациенту уже после прохождения основного заболевания. Герпесная невралгия может быть непродолжительной — от 3-4-х недель или наоборот — до нескольких лет.

Боли после опоясывающего лишая могут носить различный характер. Выделяют:

Постоянную. Пациент испытывает давящий и тупой дискомфорт, переходящий в зуд.
Периодическую. Она проявляется резкими простреливаниями, покалываниями и напоминает удары низким разрядом тока.
Аллодиническую. Такая боль возникает на минимальное раздражение, которое может быть вызвано легким прикосновением.

У некоторых больных проявляются сразу все виды.

Неприятные ощущения распространяются по всему нервному волокну, которое оказалось в очаге воспаления. Кроме дискомфорта, в области поражения могут появляться и другие симптомы.

К этим проявлениям болезни относятся следующие:

временная потеря чувствительности;
зуд;
колющая боль, ощущение инородного тела в области поражения.

Помимо болевых проявлений, наблюдается упадок физических сил, постоянное ощущение усталости, отсутствие аппетита и последующее снижение массы тела, постоянное душевное беспокойство, боязнь общества.

По всем этим осложнениям видно, что это ведет к заметному снижению уровня жизни больного. Поэтому необходимо как можно быстрее вылечить это состояние. Для этого используют специальные медикаменты.

Лечение

Лечебные мероприятия нужно проводить сразу после появления первых симптомов вируса герпеса — боль в области ребер и первые пузырьки, имеющие прозрачное содержимое. Для того чтобы уменьшить риск возникновения постгерпетической невралгии, необходимо начать лечение опоясывающего лишая противогерпетическими препаратами (из группы Ацикловира) в течение первых 72 часов от начала заболевания. Таким способом блокируется активное размножение вируса и уменьшается площадь высыпаний.

Такие лекарства можно принимать внутрь или местно. Больной не должен пропускать часы приема медикамента. На начальном этапе придерживаются максимальной дозы. Потом необходимо ее снижать.

При этом необязательно использовать обезболивающие средства или другие симпатолитики. Врачи рекомендуют ограничиться только этой группой. Самолечение не даст никакого эффекта при герпетической невралгии. Ведь привычные обезболивающие средства не действуют на очаг воспаления.

Улучшения начнутся только после восстановления нервной оболочки, которая была повреждена болезнью. А чтобы добиться этого, используют специальные группы препаратов и особые методики.

Средства, которые применяют в медикаментозной терапии наиболее часто:

медикаменты противосудорожного действия — Габапентин, Финлепсин, Прегабалин;
антидепрессанты с веществами, имеющие трициклическую структуру — Амитриптилин;
лидокаиновые пластыри, которые помогают защитить кожные покровы от трений и снизить выраженность болевого синдрома;
мази и кремы с обезболивающим действием — Капсаицин;
в крайних случаях при острой боли назначают опийные анальгетики — Метадон, Оксикодон.

[youtube.player]

Вирус герпеса может поражать не только кожу и слизистые оболочки человеческого организма. В некоторых случаях страдают ткани центральной нервной системы, в том числе – вестибулярные структуры. В таких случаях принято говорить о герпетическом вестибулярной нейроните.

Читайте также: Пневмония: когда воспаление легких вызвано вирусом герпеса?

Причины головокружения и нарушений равновесия при герпетической инфекции

Основной возбудитель – вирус простого герпеса человека 1 или 2 типа. Как правило, заболевание формируется у людей, ранее перенесших другие формы герпетической инфекции и может предшествовать развитию герпетического энцефалита. Со временем, на фоне определенных пусковых факторов, таких как ОРВИ, обострение соматических заболеваний или любые другие иммунодефицитные состояния, происходит повторное воспаление тканей ЦНС.

В случае с герпетическим вестибулярным нейронитом поражается верхняя часть вестибулярного нерва – составляющей VII пары черепно-мозговых нервов. Слуховой нерв, как правило, остается нетронутым инфекцией. Также существуют теории, согласно которым вестибулярный нейронит являются результатом аутоиммунных реакций в ЦНС, запущенных вирусом простого герпеса.

Особенности головокружения и нарушений равновесия при герпесе

Клинические проявления герпетического вестибулярного нейронита заключаются в специфических приступах, при которых возникают такие симптомы:

Ощущение пассивного передвижения собственного тела или мнимое перемещение предметов в пространстве.
Усиление головокружения при движениях головы или изменении позы.
Тошнота, рвота.
Шаткость и неустойчивость.
Длительность одного приступа – от нескольких часов до суток.
Иногда после приступов сохраняется некоторая неустойчивость, продолжающаяся до нескольких недель.

Лечение герпетического вестибулярного нейронита

Лечение герпетического поражения вестибулярного нерва проводиться в амбулаторных условиях. При этом используются следующие терапевтические принципы:

Вестибулосупрессоры: дименгидринат, метоклопрамид, фенотиазины (фторфеназин, тиэтилперазин, тиоридазин, промазин), транквилизаторы бензодиазепинового ряда (нозепам, диазепам, гидазепам).
Вестибулярная гимнастика.

Читайте также: Вторичный иммунодефицит: когда снижение иммунитета вызвано вирусом герпеса?

После перенесенного нейронита полное восстановление вестибулярной функции отмечается примерно у 40% переболевших, неполное — у 30%. У остальных пациентов сохраняется стойкая вестибулярная дисфункция в виде периодического системного головокружения.

Головокружение и нарушение равновесия: причина в вирусе герпеса?, 5.0 out of 5 based on 1 rating

Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением

Что такое головокружение?

Головокружение характерно для поражения вестибулярной системы, регулирующей положение и движение тела человека в пространстве. Оно может свидетельствовать о нарушениях в периферических (во внутреннем ухе) или центральных (в головном мозге) отделах вестибулярной системы. Истинное — системное — головокружение нередко сопровождается вегетативными симптомами — тошнотой, рвотой, повышенной потливостью.

С чем пациенты зачастую путают головокружение?

Нередко под головокружением больные понимают нарушение равновесия — неустойчивость, пошатывание при ходьбе.

Каким бывает истинное головокружение?

Что является причиной развития головокружения?

При каких заболеваниях может появиться головокружение?

Холестеатома — опухоль, развивающаяся иногда при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха. Разрушает стенки барабанной полости и приводит к образованию перилимфатической фистулы и, соответственно, к появлению системного головокружения и тугоухости.

Врачи, которые принимают по данному направлению:

Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение

Ушной опоясывающий герпес (herpes zoster oticus), или синдром Ханта, -вторая по частоте после глазного опоясывающего герпеса (herpes zoster ophthalmicus) форма опоясывающего герпеса головы и шеи — наблюдается в любом возрасте, но главным образом — в 40-60 лет.

а) Клиническая картина ушного герпеса:

• Нарушение общего состояния, субфебрильная температура тела.

• Эритема, везикулярная сыпь на ушной раковине и в наружном слуховом проходе.

• Регионарный лимфаденит (изолированный).

• Мучительная невралгическая боль.

• Периферический паралич лицевого нерва (у 60-90% больных).

• Нейросенсорная тугоухость (у 40% больных).

• Головокружение и нарушение равновесия у 40% больных нистагмом, направленным в здоровую сторону.

б) Причины и механизмы развития. Ушной опоясывающий герпес — вирусная инфекция, входные ворота которой не установлены. Возможно, вирус через кровь попадает в ЦСЖ и оболочки мозга, вызывая энцефаломиеломенингит и воспаление спирального или преддверного ганглия.

в) Диагностика поражения уха опоясывающим герпесом:

• Осмотр ушной раковины и отоскопия.

• Аудиография и акустическая импедансометрия.

• Исследование функции лицевого нерва.

• Исследование функции языкоглоточного и блуждающего нервов.

• Серологическое исследование на противовирусные антитела.

• Поясничная пункция, исследование ЦСЖ (диагностика серозного менингита).

г) Дифференциальный диагноз:

• Идиопатический паралич лицевого нерва.

д) Лечение ушного герпеса:

• Противовирусная терапия ацикловиром или фамцикловиром (противовирусные препараты, блокирующие синтез ДНК вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом varicella-zoster).

• Антибиотики (профилактика суперинфекции).

• Местное лечение поражений кожи примочками или мазью.

е) Течение и прогноз. Полное выздоровление может наступить в течение 4 нед., но при поражении лицевого нерва оно бывает неполным. Нарушение функции улитки и преддверия обычно бывает необратимым.

ж) Другие вирусные инфекции. Грипп, корь, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, коксаки-вирусная инфекция и эпидемический паротит часто вызывают вестибулярный нейронит с соответствующими симптомами.

Виру сэпидемического паротита (свинка) обладает особым тропизмом к улитке и обычно вызывает односторонний серозный лабиринтит, деструкцию волосковых клеток и дистрофию кортиева органа. Возможно также развитие нейролабиринтита с деструкцией спирального ганглия. Преддверная часть лабиринта при эпидемическом паротите почти никогда не поражается.

P.S. Эпидемический паротит — наиболее частая причина развития односторонней глухоты у детей младшего возраста.

— Течение. Основное заболевание обычно имеет легкое или абортивное течение.

— Прогноз. Прогноз неблагоприятный, что связано с необратимостью поражения.

з) Серозный лабиринтит. Серозный лабиринтит обусловлен серозным воспалением пери- и эндолимфатического пространства, вызванным вирусной инфекцией или токсинами и приводящим к частичной или полной деструкции сенсорных клеток улитки и преддверия. Нарушение функции улитки и преддверия обычно необратимо.

и) Аутоиммунные заболевания уха. Аутоиммунное заболевание или синдром могут привести к поражению внутреннего уха, приводящему обычно к быстрому асимметричному развитию двусторонней нейросенсорной тугоухости. Поражение лабиринта может иметь флуктуирующее течение и иногда сопровождается вестибулярными симптомами.

• Первичное аутоиммунное заболевание.

Симптомы потери слуха от антибиотиков и других лекарств
Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение
Симптомы болезни Меньера и его лечение
Симптомы вестибулярного синдрома (неврита) и его лечение
Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ, купулолитиаза) и его лечение
Симптомы центрального вестибулярного головокружения
Симптомы периферического вестибулярного головокружения
Симптомы и причины внезапной потери слуха (внезапной нейросенсорной тугоухости)
Симптомы прогрессирующей нейросенсорной тугоухости и ее лечение
Симптомы пресбиакузиса и его лечение

Герпес головного мозга – это крайне опасная патология, характеризующаяся воспалением серого и белого веществ в результате поражения тканей вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Это заболевание протекает остро и сопровождается нарушениями, которые в дальнейшем крайне тяжело поддаются коррекции.

В особую группу риска развития этого патологического состояния входят новорожденные дети и пожилые люди. Кроме того, нередко поражение герпесом головного мозга наблюдается у тех, кто страдает от иммунодефицита.

Симптомы герпеса головного мозга

Герпетическое поражение тканей проявляется острой симптоматикой. После перенесенного острого периода герпеса, сопровождающегося высыпаниями, патология не переходит в латентный период. Скрытое течение поражения герпесом головного мозга может наблюдаться от 2 до 20 дней.

В дальнейшем у больного наблюдается процесс реактивации вируса. Из-за этого резкого повышается температура тела выше +39°C, причем снизить ее медикаментами сложно.

Как у взрослых, так и у детей младшего возраста наблюдаются нарушения сознания разной степени тяжести.

При неблагоприятном течении возможна кома. Кроме того, могут появляться следующие признаки поражения головного и спинного мозга:

судороги;
нарушения чувствительности отдельных частей тела;
зрительные и слуховые галлюцинации;
эпилептические припадки;
сильная головная боль;
шаткость походки;
потеря памяти;
повышенная потливость;
возбужденное состояние;
вегетативные нарушения.

В зависимости от формы и степени выраженности поражения нервных стволов герпесом длительность нарастания острой симптоматики может варьироваться от нескольких дней до недели и более. Состояние пациента становится крайне тяжелым.

Причины появления

Поражение вирусом герпеса структур головного мозга наблюдается редко. Поспособствовать активации вируса и появлению этой патологии могут:

сниженный иммунитет на фоне СПИДа;
истощение;
тяжелый авитаминоз;
переохлаждение;
туберкулез;
ревматизм.

Поспособствовать активации вируса и появлению этой патологии может ревматизм.

Влияние этих неблагоприятных факторов становится причиной снижения иммунитета. Защитные механизмы организма не могут подавить вирус. После попадания в организм человека герпес уже нельзя устранить полностью, но если иммунная система находится в нормальном состоянии, вирус сохраняется в латентном виде.

Диагностика и лечение

Характерная клиническая картина и данные инструментальных и лабораторных обследований позволяют точно поставить диагноз. Для определения проблемы назначаются:

пункция спинномозговой жидкости;
ПЦР;
КТ;
МРТ;
биопсия;
общий и биохимический анализы крови.

Терапия должна проводиться в условиях стационара. Больному требуется интенсивное медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются противовирусные препараты, в том числе:

Герпевир;
Ацикловир (подробнее тут);
Виролекс;
Зовиракс (подробнее тут).

В первую очередь назначаются противовирусные препараты такие как Зовиракс.

Форма и дозировка этих лекарственных средств назначается врачом индивидуально. Помимо всего прочего, для коррекции работы иммунной системы назначаются иммуномодулирующие препараты, кортикостероиды и интерфероны.

Для стабилизации состояния может быть проведена дезинтоксикационная терапия. Могут быть назначены лекарственные средства, позволяющие скорректировать симптомы, в том числе диуретики, противосудорожные и жаропонижающие препараты.

В большинстве случаев прогноз завит от своевременности начала лечения.

Осложнения и реабилитация

Герпес мозга может иметь крайне неблагоприятные последствия. При этом патологическом состоянии неврологические нарушения могут оставаться после завершения острого течения болезни. К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относятся:

мигрень;
менингит;
снижение умственной активности;
мышечная слабость;
частичная потеря памяти;
нарушения зрения, речи и слуха;
приступы головокружения;
эпилепсия;
различные нарушения психики.

К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относится менингит.

В случае если не будет проведена должным образом реабилитация, данные осложнения могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Если после устранения острой симптоматики человек вынужден работать и психически переутомляется, принимает алкоголь или подвергается влиянию других неблагоприятных факторов, последствия перенесенного вирусного поражения тканей головного мозга могут становиться более выраженными.

Герпетический энцефалит – крайне опасное поражение вирусом герпеса тканей головного мозга. При отсутствии направленного лечения летальный исход наблюдается примерно в 80% случаев. Своевременное обращение за медицинской помощью является профилактикой развития тяжелых осложнений, которые будут сохраняться на протяжении длительного времени. Для снижения риска появления энцефалита, вызванного герпесом, необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне: правильно питаться, регулярно делать физические упражнения, отказаться от всех вредных привычек.

Жить здорово! Заразные психи. Герпес. (21.03.2016)

В хронической усталости виноват герпес?

Герпес 1 и 2 типа. Ветрянка у детей и взрослых, лечение. Вирус Эпштейна Барра, Цитомегаловирус

[youtube.player]

Читайте также: