Менингит при опоясывающем герпесе

Редкие виды менингитов

Менингит при опоясывающем герпесе

Группа герпес-вирусов насчитывает 80 видов. Один из главных признаков семейства - способность к пожизненной персистенции в организме хозяина. Вирус Varicella -Zoster вызывает ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых. Заболеваемость опоясывающим лишаем – 1-2%.

Асептический менингит проявляется лихорадкой, головной болью, очень легкими менингеальными знаками. Начало заболевания острое, температура тела иногда достигает 38-39°С. Спутанность, сопор, кома наблюдаются крайне редко. Менингеальные знаки едва намечены. Ликворный синдром зостерного менингита характеризуется преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом (от 25 до 150 клеток в 1 мм). Плеоцитоз снижается от первых дней к 6-й неделе заболевания. По сравнению с другими асептическими менингитами для герпетического характерны более длительные сроки санации цереброспиальной жидкости. Лимфоцитарный плеоцитоз встречается в 40-80% случаев манифестной зостерной инфекции. Подобные данные позволяют полагать, что асимптомный менингит при опоясывающем лишае не осложнение, а едва ли не обязательный компонент заболевания. Показано назначение ацикловира.

Альтернирующий отставленный гемипарез

Среди осложнений опоясывающего лишая, к которым обычно относят поражение глазного яблока, постгерпетическую невралгию, параличи черепных нервов, миелит, менингоэнцефалит, недавно выделен новый симптомокомплекс - контралатеральный гемипарез, связанный с herpes zoster ophthalmicus (HZO).

В основе развития его лежит поражение сосудов мозга, причинно связанное с вирусной инфекцией, что верифицировано гистологическим исследованием биоптатов височной артерии. Характерная находка - некротизирующий гранулематозный ангиит менингеальных и мозговых артерий, ипсилатеральные инфаркты мозга.

Учитывая, что имеется временной промежуток между возникновением опоясывающего герпеса и двигательным дефектом, что тройничный узел (гассеров узел) близок анатомически к проксимальному отделу средней мозговой артерии и в нем есть явления ганглионита и что вирусы определяются в адвентициалыюй оболочке артерий, можно предположить распространение вируса с узла на сосуд контактным путем. Возможен ликворный и гематогенный путь.

Описано развитие инфаркта мозжечка и затылочной доли при HZO и инфаркта мозгового ствола при шейной локализации герпеса.

Описанный клинический блок именуют как синдром HZO с отставленной гемиплегией, или альтернирующий зостерный синдром. Средний возраст больных 58 лет. 75% больных старше 40 лет. Средний интервал между появлением HZO и развитием контралатерального гемипареза составляет 7,3 нед. Иногда этот промежуток сокращается до 1 нед, а в некоторых случаях возрастает до 6 мес.

У половины больных отмечается тяжелое течение заболевания: сомноленция, сопор, спутанность. Летальность достигает 20%. Развитие гемипареза чаще острое, однако возможно и медленно прогрессирующее нарастание моторного дефекта. У части пациентов заболевание протекает доброкачественно с удовлетворительным восстановлением. Чаще описывается изолированный гемипарез разной степени выраженности. Лишь в единичных случаях он дополняется гемианестезией, гемианопсией, церебеллярными знаками.

Складывается впечатление, что возникновение гемипареза не сопровождается дополнительным изменением состава цереброспинальной жидкости. Воспалительные изменения обнаруживаются у 1/3 пунктируемых больных, у 1/3 больных ЦСЖ в момент развития гемипареза нормальна.

Менингит при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз - заболевание, вызываемое вирусом Эпстайна - Барра и проявляющееся поражением лимфатических узлов, печени, селезенки и кожи. Мононуклеоз регистрируется преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Типичную клиническую картину составляют недомогание, лихорадка, головная боль, ангина, увеличение шейных лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, а также специфическое изменение гемограммы. Вовлечение нервной системы имеет место не более чем в 1-5% случаев. Лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости обнаруживается и в отсутствие какой-либо неврологической симптоматики. Тяжелая головная боль и ригидность шейных мышц могут быть начальными и единственными проявлениями поражения ЦНС (асептический менингит). Признаки энцефалита (делирий, судороги, кома, очаговая симптоматика) наблюдаются редко. Описаны невриты зрительных нервов (II), поражения лицевого (VII) и других черепных нервов, острая вегетативная невропатия, синдром Гийена - Барре, поперечный миелит, острая мозжечковая атаксия.

Прогноз благоприятный с полным регрессом неврологических симптомов, за исключением случаев, где на фоне тяжелой полиневропатии развивается паралич дыхательной мускулатуры.

В лабораторной диагностике решающее значение имеет обнаружение в крови лейкоцитоза с увеличением числа лимфоцитов и появлением аномальных мононуклеарных клеток (атипичные лимфоциты). Специфической терапии не существует. Назначение глюкокортикоидов показано лишь в случаях тяжелых осложнений.

Менингит при болезни кошачьей царапины

Ведущим проявлением заболевания является хроническая регионарная лимфаденопатия, возникающая в области царапины, нанесенной кошкой (93%), реже собакой или другими животными. Болезнь обычно протекает доброкачественно, аденопатия спонтанно разрешается в течение нескольких недель или месяцев. Возбудитель точно неустановлен, предполагается, что им является грамотрицательная плеоморфная палочка. В 60% случаев заболевание развивается в возрасте 5-21 года. Через 3-10 дней после нанесения царапины появляются общеинфекционные симптомы, через 2 нед присоединяется регионарная лимфаденопатия.

Поражение нервной системы наблюдается в форме серозного менингита, радикулопатии, полиневропатии, миелопатии. Неврологические симптомы обычно возникают внезапно, на фоне лихорадки, через 1-6 нед после появления аденопатии. В цереброспинальной жидкости может быть умеренный плеоцитоз и повышение содержания белка. Острый период длится 1-2 нед, затем в течение 1-6 мес происходит постепенное восстановление, которое в 90% случаев бывает полным. Эффективность антибактериальной терапии не доказана.

Синдром Фогта - Коянаги - Харада (увеоменингит)

Системное заболевание, проявляющее менингитом, поражением глаз (двусторонним хроническим увеитом, ретинитом), алопецией, витилиго, поседением ресниц (полиозис), нарушением слуха (шум в ушах, дизакузия).

Доброкачественный рецидивирующий менингит Молларе

Заболевание описано в 1944 г. Характерны спонтанно возникающие, кратковременные, ремиттирующие приступы головной боли и ригидность шейных мышц. Продолжительность приступа 2-3 дня, большинство из них протекает по типу мягкого асептического менингита. При обследовании выявляются симптомы раздражения мозговых оболочек. Описаны и преходящие неврологические расстройства в виде эпилептических припадков, диплопии, дизартрии, нарушения равновесия, поражение лицевого нерва (VII), анизокории, стопных знаков и комы. Лихорадка обычно умеренная, но может достигать высоких цифр (40°С). Болезнь возникает в любом возрасте. Обострения наблюдаются, как правило, в течение 3-5 лет. В цереброспинальной жидкости в развитой стадии болезни обнаруживают лимфоцитариый плеоцитоз (от 200 до нескольких тысяч клеток в 1 мм), небольшое повышение белка, нормальную концентрацию глюкозы. На ранних стадиях заболевания в цереброспинальной жидкости находят крупные эндотелиальные клетки с пониженной осмотической резистентностыо, однако их присутствие вариабельно и не является обязательным для установления диагноза. Среди этиологических факторов называют простой герпес I типа, эпидермоидные кисты, гистоплазмоз, но не один из них не встречается с очевидным постоянством.

Менингит Молларе дифференцируют от рецидивирующего бактериального, вирусного и грибкового менингитов и от саркоидоза, гидатидной (эхинококковой) кисты, внутричерепных опухолей, синдромов Бехчета и Фогта - Коянаги - Харады. Последние два заболевания, помимо прочих признаков, характеризуются выраженными поражениями кожи и глаз.

Выздоровление больных менингитом Молларе наступает обычно без специфического лечения. Обострение купируется назначением колхицина, глюкокортикоидов или нестероидных противовоспалительных средств.

  • Что такое Герпетический менингит
  • Что провоцирует Герпетический менингит
  • Патогенез (что происходит?) во время Герпетического менингита
  • Симптомы Герпетического менингита
  • Диагностика Герпетического менингита
  • Лечение Герпетического менингита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетический менингит

Что такое Герпетический менингит

Возбудителем герпетического менингита могут быть вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) и вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая.

ВПГ-2 - прежде всего возбудитель генитального герпеса. Асептический менингит возникает у 16 % больных на фоне первого обострения генитального герпеса. Реже менингит возникает при повторных обострениях генитального герпеса. Диагностика менингита, вызванного ВПГ-2, облегчается при выявлении везикулезных высыпаний в области половых органов, а также при наличии жалоб на затрудненное болезненное мочеиспускание, пояснично-крестцовые корешковые боли, парестезии и анестезию в аногенитальной зоне.

В организм человека возбудитель проникает преимущественно воздушно-капельным путем. В дальнейшем возбудитель пожизненно персистирует в различных нервных ганглиях с периодической реактивацией инфекционного процесса у лиц с иммунодефицитом.

Герпетический менингит нередко наблюдается на фоне первичной генитальной инфекции – у 36% женщин и 13% мужчин. У большинства больных герпетические высыпания в среднем за неделю предшествуют признакам менингита. Герпетический менингит может вызывать осложнения в виде нарушений чувствительности, корешковых болей и др. В 18–30% случаев описаны рецидивы заболевания.

Таким образом, наиболее характерным неврологическим проявлением инфекции, вызываемой ВПГ-2, является сочетание рецидивирующего менингита и пояснично-крестцового радикулита.

Герпетический серозный менингит (0,5-3% всех серозных менингитов) развивается чаще улиц с первичным генитальным герпесом. Повышается температура тела, появляется головная боль, светобоязнь, менингеальные симптомы, в цереброспинальной жидкости умеренный цитоз с преобладанием лимфоцитов.

Головная боль нарастающая, упорная, диффузная или с локализацией в лобно-височной области. Рвота многократная, не связана с приемом пищи. В начале болезни выявляются менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). Часто первым проявлениям менингита предшествуют признаки ОРВИ, везикулезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Однако чаще заболевание протекает в виде менингоэнцефалита. На 2 4 сутки появляются симптомы отека головного мозга: нарушение сознания в виде спутанности, отсутствие ориентации во времени и пространстве. Больные нередко становятся агрессивными. Появляются зрительные, слуховые галлюцинации, локальные или генерализованные судороги; очаговые симптомы в виде моно- или гемипарезов, расстройства координации движения, статическая атаксия.
Течение менингита острое. Температура тела нормализуется в течение недели, исчезают головные боли и менингеальные симптомы. При крайне тяжелых формах менингита и менингоэнцефалита возможен летальный исход.

Герпетический менингит, вызываемый вирусом опоясывающего лишая, проявляется лихорадкой, головной болью и очень легкими менингеальными симптомами. Начало заболевания острое, температура тела иногда достигает 38-39 °С. Спутанность, сопор, кома наблюдаются крайне редко.

При исследовании ЦСЖ обычно обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз (300-400 клеток в 1 мкл), увеличение уровня белка. Содержание глюкозы может быть нормальным или сниженным.

Для подтверждения менингита вирус герпеса должен быть выделен из ликвора и крови. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена ВПГ в ликворе и крови (ИФА) или ДНК вируса (ПЦР). С целью определения специфических антител в крови и ликворе используют РН, РСК в динамике. Антитела появляются при первичном инфицировании на 2 неделе и достигают максимума на 3 неделе. В дальнейшем они могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Ликворный синдром при герпетическом менингите, вызванного опоясывающим лишаем возникает крайне редко. Ликворный синдром характеризуется преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом (от 25 до 150 клеток в 1 мкл). Плеоцитоз снижается от первых дней к 6-й неделе заболевания. По сравнению с другими серозными менингитами для герпетического характерны более длительные сроки санации ЦСЖ. Лимфоцитарный плеоцитоз встречается в 40-80 % случаев манифестной инфекции, вызываемой вирусом опоясывающего лишая.

При менингите, вызванном ВПГ-2 и вирусом опоясывающего лишая, показано назначение ацикловира (5 мг/кг внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5 дней).

27 сентября 2016, 13:03 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 3,036

Среди разновидностей воспалительных заболеваний мягких оболочек головного/спинного мозга выделяют герпетический менингит (герпесный). Патология вызвана воздействием вируса простого герпеса. В зоне поражения находятся нервные узлы спинного мозга и ветви тройничного нерва. Зачастую заболевание развивается в качестве осложнения после герпеса половых органов.


Общая характеристика

Герпетический менингит развивается под воздействием вируса простого герпеса (2-й тип). Преимущественный путь проникновения инфекции в организм – воздушно-капельный. После попадания внутрь вирус пребывает в различных нервных скоплениях. При единичном заражении инфекция навсегда остается в организме человека. При каждом последующем снижении защитной функции иммунитета вирус активируется.

Как уже оговаривалось выше, менингит, спровоцированный герпесным заражением, развивается на фоне первичной генитальной инфекции. Согласно статистике, подобное патологическое осложнение отмечалось у 36% женщин и 13% мужчин. Предвестником развития осложнения была характерная сыпь (как при обычном герпесном заражении), после чего проявлялся весь спектр симптоматики менингита.

Герпетический менингит является серьезным заболеванием. При отсутствии должного, своевременного лечения возможна утрата чувствительности, проявление корешковых болей и прочее. Согласно статистическим данным, процентное соотношение случаев рецидива патологии составляет около 30%.

Возбудитель заболевания

Основной возбудитель – ВПГ-2 (вирус простого герпеса 2-го типа). Дополнительные возбудители: вирус опоясывающего лишая, ветряной оспы.

Симптоматика

  • Повышенная (в некоторых случаях болезненная) чувствительность органов зрения к свету.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, общая слабость организма.
  • Головная боль, которая характеризуется локализацией в области лба и висков. Боль нарастающая, диффузная.
  • Неконтролируемые тошнота/рвота. Приступы рвоты могут быть многократными, независимо от количества потребляемых пищевых продуктов.
  • Проявления симптоматики острой вирусной респираторной инфекции.
  • Образование сыпи на слизистых оболочках эпителия.
  • Отек головного мозга. Основные проявления: спутанность сознания, нарушение временно-пространственной ориентации.
  • Повышение агрессивности, замкнутости.
  • Проявления зрительных/слуховых галлюцинаций.
  • Проявления локальных и генерализованных судорог.
  • Лихорадка.

При оказании должной медицинской помощи минимизация неблагоприятной симптоматики происходит спустя несколько недель. При отсутствии требуемого ухода возможен летальный исход.

Диагностические меры

Проводят исследование церебральной жидкости (ликвора), циркулирующей в головном/спинном мозге. Результаты диагностики таковы:

  • рост количества белка;
  • лимфоцитарный плеоцитоз (увеличение содержания клеток в спинномозговой жидкости);
  • пониженное/стабильное содержание глюкозы.

Также осуществляются экспресс-методы выделения герпесной инфекции из крови и спинномозговой жидкости.

Антитела, продуцируемые организмом при попадании инфекции, вырабатываются на 12-й день после заражения (пик приходится на 3-ю неделю после инфицирования). После единичной выработки они способны оставаться в организме пожизненно. Их наличие в организме и становится одним из подтверждений наличия герпесной инфекции и развития менингита.

Терапия

При подозрении не герпетический менингит следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору. Рекомендуется обратиться к инфекционисту либо неврологу.

Зачастую основной терапевтической мерой является назначение “Ацикловира”. Способ его введения в организм зависит от лекарственной формы препарата. Нередко подбирается внутривенный способ введения “Ацикловира”. Допустимо использование препарата “Зовиракс”. Подбор лекарственных средств осуществляется лечащим доктором на основании индивидуальных показателей пациента и степени поражения организма.

  • Максимально избегать возможности воздушно-капельного заражения.
  • Для предотвращения развития генитальных герпесных патологий рекомендуется обезопасить половые контакты путем использования барьерных контрацептивов (презервативов).
  • Принимать витаминные комплексы и биологически активные добавки для обеспечения организму необходимых полезных веществ.
  • Рационализировать прием пищевых продуктов, перейти на правильное питание, чтобы обеспечить организму необходимые компоненты для нормального функционирования.
  • Ввести дозированную физическую нагрузку.
  • Уделить особое внимание правилам личной гигиены.
  • Обращаться за медицинской помощью при любых ухудшениях состояния. Своевременная диагностика и терапия заболеваний может обезопасить пациента от последующих осложнений.
  • При наличии герпесной инфекции, следует проконсультироваться с лечащим доктором касательно первой помощи при проявлении герпеса.


Герпетический менингит проявляется воспалительным заболеванием головного и спинного мозга вирусом простого герпеса. Без лечения болезнь способна вызвать тяжелые отклонения, инвалидность и даже смерть. Заболевание характерно развитием сильной и упорной боли, непохожей на другую. Диагностируется примерно в 30% случаях заражения вирусом.

Причины болезни, патогенез

Возбудитель попадает в организм воздушным капельным, реже — гематогенным путем (через кровь). Менингитом можно заразиться непосредственно от носителя патологии. В группе риска состоят:

  • недоношенные дети;
  • пациенты с черепно-мозговой травмой в анамнезе;
  • люди, страдающие патологическими состояниями нервной системы.


Вирус герпеса, однажды попав в организм, навсегда остается в нем. Периодически он активизируется во время иммунодефицитных состояний. Примерно у трети больных герпетический менингит развивается на фоне болезней, распространяющихся половым путем.

Активизируясь в нервных корешках и оболочках мозга, вирус вызывает их воспаление. Оно достаточно быстро поражает ткани, нарушает работу нервной системы.

Симптомы

Герпетический менингит проявляется такими симптомами:

  • выраженное повышение температуры;


  • светобоязнь;
  • повышенная реакция организма на слишком громкие звуки;
  • тошнота;
  • рвота;


  • сильная боль головы, усиливающаяся в результате прикосновения к ней;
  • сильное беспокойство и чувство тревоги;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;


  • резкая напряженность затылка;
  • невозможность прижать голову к груди;
  • подтягивание ног к туловищу при попытке нагнуть голову;
  • сложность в распрямлении согнутой в коленном суставе конечности в результате повышения мышечного тонуса;


  • снижение аппетита, иногда отказ от еды;
  • значительное понижение давления крови;
  • замкнутость, агрессивность;
  • ощущение жажды;


  • появление галлюцинаций;
  • развитие судорог тела (локальных и генерализованных);
  • озноб, лихорадка.


При герпетической инфекции болезненность носит постепенно нарастающий характер. Может локализоваться в лобной и затылочной области или же распространяться на всю голову. Из-за раздражения нервов больной страдает от очень сильной чувствительности. Поэтому даже прикосновение к телу вызывает очень сильную болезненность.

У ребенка признаки ригидности мышц выражены несколько слабее. Они подтягивают ноги к животу в момент удерживания за подмышки.

Герпетический менингит протекает очень остро. Указанная симптоматика исчезает примерно через неделю. При тяжелом варианте болезни симптомы сохраняются еще дольше.

Молниеносная форма менингита

Эта болезнь характеризуется стремительным, молниеносным течением. Состояние больного тяжелое:

  • изнуряющая и продолжительная рвота;
  • появление острых, режущих болей в области живота;
  • напряжение мышц затылка, шеи, ног (из-за этого больной все время находится в позе с запрокинутой назад головой);
  • сильные судороги;
  • резкая мышечная и головная боль;
  • сверхчувствительность к свету, звуку и прикосновению.


Температура тела при молниеносном герпетическом менингите превышает 40 градусов. При поражении черепных нервов развивается паралич лица, косоглазие. Из-за повышения проницаемости сосудов появляются кровоизлияния. На коже выскакивает сыпь черного цвета, моча тоже обретает темную окраску.

Диагностика патологии

Диагностика состоит в проведении лабораторных исследований крови, мочи, спинномозгового ликвора. Проводится серологическое обследование с целью определения возбудителя. Типичные показатели крови:

  • увеличение количества белых кровяных телец преимущественно за счет нейтрофилов;
  • изменение лейкоцитарной формулы влево;
  • рост СОЭ (свыше 10 мм в течение часа);
  • падение гемоглобина;
  • падение числа эритроцитов;
  • тромбоцитопения;
  • повышение уровня креатинина и мочевины;
  • нарушение баланса электролитов.


Дополняют результаты анализов такие исследования: рентгенография, компьютерная томография, люмбальная пункция.

Неврологические обследование включает:

  • пальпацию мышц;
  • определение положительных признаков Кернига, Брудзинского, Лессажа;
  • обследование на наличие признаков Мондонези, Бехтерева;
  • изучение рефлексов черепно-мозговых нервов.


Лечение

Терапия направлена на устранение возбудителя инфекции, ликвидацию отека мозга и отдельных симптомов менингита.

С целью подавления активности возбудителя больному назначают Ацикловир и его аналоги.

Это эффективный противовирусный медикамент, который убивает вирусы, цитомегаловирусы и возбудителя Варицелла-зостер. Пациенту дают 10 мг Ацикловира на 1 килограмм веса внутривенно, каждые 8 ч. Длительность приема Ацикловира — 10 суток. Другого лечения герпетического менингита нет.


При появлении у пациента конвульсий назначают такие лекарства: Диазепам, Аминазин, Аминазин в комплексе с Димедролом, Фенобарбитал.

Оксигенотерапию (лечение кислородом) проводят уже с первых минут поступления в стационар. Пациенту дают газовую смесь, обогащенную кислородом. Этот метод хорошо устраняет симптомы кислородного голодания и не допускает развитие отека мозга. Кислородотерапию проводят с помощью маски или интубации.

В период выздоровления большое значение имеет диета. Полезны нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, молокопродукты, бульоны нежирные. Приносят пользу организму, ослабленному герпетическим менингитом, кефир, простокваша, яйца. А вот употребление жиров животного происхождения нужно свести к минимуму.

Восстановление после герпетического менингита включает в себя: лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, стимуляцию мышц, массажи, водные процедуры), назначение седативных препаратов, психологическую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.


Профилактика заболевания состоит в недопущении переохлаждения, стрессовых ситуаций и переживаний, нормализации режима работы. Следует исключать все факторы, способствующие реактивации герпесного вируса.

При наличии рецидивирующего полового герпеса следует тщательно соблюдать гигиену интимных контактов. Важное внимание стоит уделить правильному питанию.

Что такое Герпетический менингит -

Что провоцирует / Причины Герпетического менингита:

Возбудителем герпетического менингита могут быть вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) и вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая.

ВПГ-2 - прежде всего возбудитель генитального герпеса. Асептический менингит возникает у 16 % больных на фоне первого обострения генитального герпеса. Реже менингит возникает при повторных обострениях генитального герпеса. Диагностика менингита, вызванного ВПГ-2, облегчается при выявлении везикулезных высыпаний в области половых органов, а также при наличии жалоб на затрудненное болезненное мочеиспускание, пояснично-крестцовые корешковые боли, парестезии и анестезию в аногенитальной зоне.

Патогенез (что происходит?) во время Герпетического менингита:

В организм человека возбудитель проникает преимущественно воздушно-капельным путем. В дальнейшем возбудитель пожизненно персистирует в различных нервных ганглиях с периодической реактивацией инфекционного процесса у лиц с иммунодефицитом.

Герпетический менингит нередко наблюдается на фоне первичной генитальной инфекции – у 36% женщин и 13% мужчин. У большинства больных герпетические высыпания в среднем за неделю предшествуют признакам менингита. Герпетический менингит может вызывать осложнения в виде нарушений чувствительности, корешковых болей и др. В 18–30% случаев описаны рецидивы заболевания.

Таким образом, наиболее характерным неврологическим проявлением инфекции, вызываемой ВПГ-2, является сочетание рецидивирующего менингита и пояснично-крестцового радикулита.

Симптомы Герпетического менингита:

Герпетический серозный менингит (0,5-3% всех серозных менингитов) развивается чаще улиц с первичным генитальным герпесом. Повышается температура тела, появляется головная боль, светобоязнь, менингеальные симптомы, в цереброспинальной жидкости умеренный цитоз с преобладанием лимфоцитов.

Головная боль нарастающая, упорная, диффузная или с локализацией в лобно-височной области. Рвота многократная, не связана с приемом пищи. В начале болезни выявляются менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). Часто первым проявлениям менингита предшествуют признаки ОРВИ, везикулезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Однако чаще заболевание протекает в виде менингоэнцефалита. На 2 4 сутки появляются симптомы отека головного мозга: нарушение сознания в виде спутанности, отсутствие ориентации во времени и пространстве. Больные нередко становятся агрессивными. Появляются зрительные, слуховые галлюцинации, локальные или генерализованные судороги; очаговые симптомы в виде моно- или гемипарезов, расстройства координации движения, статическая атаксия.
Течение менингита острое. Температура тела нормализуется в течение недели, исчезают головные боли и менингеальные симптомы. При крайне тяжелых формах менингита и менингоэнцефалита возможен летальный исход.

Герпетический менингит, вызываемый вирусом опоясывающего лишая, проявляется лихорадкой, головной болью и очень легкими менингеальными симптомами. Начало заболевания острое, температура тела иногда достигает 38-39 °С. Спутанность, сопор, кома наблюдаются крайне редко.

Диагностика Герпетического менингита:

При исследовании ЦСЖ обычно обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз (300-400 клеток в 1 мкл), увеличение уровня белка. Содержание глюкозы может быть нормальным или сниженным.

Для подтверждения менингита вирус герпеса должен быть выделен из ликвора и крови. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена ВПГ в ликворе и крови (ИФА) или ДНК вируса (ПЦР). С целью определения специфических антител в крови и ликворе используют РН, РСК в динамике. Антитела появляются при первичном инфицировании на 2 неделе и достигают максимума на 3 неделе. В дальнейшем они могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Ликворный синдром при герпетическом менингите, вызванного опоясывающим лишаем возникает крайне редко. Ликворный синдром характеризуется преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом (от 25 до 150 клеток в 1 мкл). Плеоцитоз снижается от первых дней к 6-й неделе заболевания. По сравнению с другими серозными менингитами для герпетического характерны более длительные сроки санации ЦСЖ. Лимфоцитарный плеоцитоз встречается в 40-80 % случаев манифестной инфекции, вызываемой вирусом опоясывающего лишая.

Лечение Герпетического менингита:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетический менингит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Герпетического менингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.