Лечение саркомы от герпеса

Опухоль, возникающая при выраженном иммунодефиците – саркома Капоши относится к болезням, связанным с ВИЧ-инфекцией: рак кожи вызывает герпесвирус 8 типа на фоне прогрессирующего СПИДа. Опухолевый рост типичен для людей, у которых нет иммунной защиты – спящий вирус ГВЧ-8 активируется тогда, когда ему ничего не мешает.

Первые признаки болезни проявляются на коже рук и ног

Саркома Капоши

Названий у болезни несколько – кроме часто употребляемой, врач может использовать следующие альтернативные диагнозы:

Ангиосаркома;
Множественный рак кожи;
Ангиоэндотелиома;
Множественный геморрагический саркоматоз.

Болезнь встречается редко, но по мере увеличения количества ВИЧ-инфицированных, нарастает рост обнаруженных опухолей: саркома Капоши является самым частым видом раковых новообразований, выявляемых при иммунодефиците (до 60% всех раков).

Причины возникновения

Во всех случаях ангиосаркома возникает на фоне разрушительного действия активного герпесвируса 8 типа. У здорового человека с ГВЧ-8 риск возникновения этого типа рака кожи крайне низок, но при наличии глубокого поражения иммунитета возникают условия для активации микроба. К группам риска по онкологии относятся:

все ВИЧ-инфицированные люди;
пациенты после трансплантации органов, получающие длительные курсы иммуносупрессивных препаратов;
люди, имеющие случаи ангиосаркомы в семье (генетические факторы опухоли).

Герпесвирусы легко распространяются, но провоцируют онкологические процессы только при определенных условиях, важнейшим из которых является любая форма иммунодефицита.

Виды новообразований

В зависимости от быстроты развития опухолевого роста выделяют 3 варианта:

Острый (с момента первых проявлений до гибели человека проходит не более 1 года);
Подострый (сравнительно медленная форма опухоли, приводящая к смерти в течение 3 лет, при проведении лечения часто переходит в хронический вариант);
Хронический (рост раковых клеток растягивается на десятилетие, можно попытаться остановить опухолевый процесс).

В зависимости от причин и наличия предрасполагающих факторов выделяют:

типичный вид (генетически обусловленный рак);
эпидемический (при инфицировании вирусом СПИДа);
иммуносупрессивный (на фоне подавляющей иммунитет терапии);
эндемический (африканский вид – встречается у детей в Африке, чаще всего при своевременной начатой терапии можно вылечить ребенка).

В зависимости от месторасположения основного очага возможны следующие виды:

ангиосаркома кожи;
саркома Капоши во рту (слизистая оболочка неба);
множественный рак мягких тканей;
опухолевое поражение лимфатических узлов;
множественный саркоматоз (диффузно-распространенный рак).

Самый частый вариант – опухолевое поражение кожи конечностей (стопы и кисти рук). В худшем случае возникает поражение внутренних органов (легких, желудочно-кишечного тракта).

Саркома Капоши – основные проявления

В стандартной ситуации, когда начинается опухолевый рост на кожных покровах, первыми признаками болезни являются:

мелкие по размерам плоские красные или багровые пятна на коже;
сеть подкожных расширенных сосудов с синюшной окраской;
отек тканей;
болезненность при прикосновении к пятнам.

При прогрессировании опухоли стадия пятен сменяется на папулезные высыпания (приподнятые бугристые образования на коже, сливающиеся друг с другом и формирующие распространенную форму кожного новообразования), из которых впоследствии образуются крупные опухолевые узлы (до 5 см в диаметре). Когда на месте узлов появляются гноящиеся и кровоточащие язвы, то это указывает на запущенный вариант болезни, при котором смерть наступает в ближайшие 2-3 месяца.

Методы диагностики

Врач-дерматолог при первом осмотре может заподозрить опасный вариант заболевания. Для подтверждения диагноза и выявления других очагов рака надо выполнить следующие исследования:

цитологическое или гистологическое обследование тканей, взятых с участка пораженной кожи (соскоб, биопсия);
рентген грудной клетки;
бронхоскопию;
УЗИ брюшной полости;
компьютерную томографию.

Все методы обследования следует проводить с мерами предосторожности, чтобы снизить риск вирусного заражения

Необходимый объем обследования определяет врач – необходимо аккуратно выполнить назначения, чтобы максимально точно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Основные методы лечения

Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем больше шансов сохранить жизнь пациенту. Саркома Капоши является агрессивной опухолью, поэтому надо использовать все возможные методы и варианты лечебного воздействия. Врач будет применять следующие методики:

Специальная медикаментозная антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных (ВААРТ);
Местное разрушение опухоли на кожи с применением лазера, криодеструкции и инъекционное введение лекарств;
Химиотерапия;
Лучевое воздействие;
Применение иммунных препаратов;
Таргетная терапия (применение лекарств, обладающих прицельным действием на клетки ангиосаркомы).

Вне зависимости от возможностей современных медицинских технологий, далеко не всегда удается вылечить пациента с острым вариантом саркомы. У ВИЧ-инфицированных людей обнаружение саркомы Капоши – это приговор (рак кожи указывает на заключительную стадию СПИДа). При генетически обусловленной опухоли шансы на выздоровление имеются только при ранней диагностике патологии, поэтому при любых проблемах с кожей надо вовремя посетить врача и незамедлительно начать лечение при подозрении на кожную опухоль.

Как связан вирус герпеса с саркомой Капоши

Саркома Капоши получила первое описание в работе дерматолога из Венгрии Морица Капоши в 1872 г. Болезнь представляет собой воспаление кожи с опухолевидными образованиями и поражениями лимфоузлов и внутренних органов. Для саркомы Капоши специфично развитие в различных формах:

спорадическая (идиопатическая или классическая), которая наблюдается у людей пожилого возраста;
эпидемическая (СПИД-ассоциированная), которая встречается у ВИЧ-инфицированных;
эндемическая (африканская);
иммуносупрессивная.

Кожа при заболевании покрывается пятнами, опухолевидными узлами, бляшками — чаще всего на нижних конечностях. Также не избегают поражений саркомой Капоши слизистые оболочки, в частности, гениталии и полости рта.

В ученом сообществе бытуют разночтения относительно патогенеза саркомы Капоши (СК), но в качестве лидирующего фактора, что провоцирует развитие болезни, указывают на вирус герпеса. Конкретно, подразумевается вирус герпеса 8-го типа (ВГЧ-8).

Теория о вирусной детерминированности СК предстала взору ученых в 1967 г. от доктора Б. Маккинни, который взялся за изучение болезни среди жителей Африки. Его концепция обрела популярность среди коллег, которые, так или иначе, предполагали связь развития СК с вирусом герпеса.

Наличие ВГЧ-8 у подавляющего числа людей с СК дало основание полагать, что инфекция герпесвируса-8 запускает процесс развития саркомы. Но одного этого вируса недостаточно для ее возникновения, манифестация саркомы может быть обусловлена рядом иных факторов. Известно одно: иммунная реакция на ВГЧ-8 является катализатором процесса развития СК.

Вирус герпеса чрезвычайно распространен в человеческой популяции: так, в крови свыше 25% взрослых и порядка 90% ВИЧ-инфицированных наличествуют антитела к HHV-8.

Симптомы болезни

Происхождение опухолей при СК также остается малоизученным вопросом. Исследователи склоняются к тому, что клетки, составляющие опухоль, являются частью эндотелия (монослой клеток) лимфатических сосудов.

Чаще всего встречается СК, при которой поражается кожа (различные образования в виде бляшек, пятен, узелков и т. д.).

Начальные симптомы болезни порой не являются поводом обратиться к врачу, из-за чего заболевание диагностируется уже на поздних этапах, когда больные жалуются на жжение, зуд, болевые ощущения в узлах. Боль постоянная, с усилениями в ночные часы. Отмечаются на поздних стадиях и нарушения функций суставов, что связывается с отеком периартикулярных тканей и инфильтрацией.

В основе диагностики заболевания лежит локализация, множественность и симметричность очагов поражения — чаще всего на нижних конечностях.

СК может развиваться в течение нескольких десятков лет и принимать разные формы течения: острая, подострая и хроническая.

При остром течении отмечается резкое начало, быстрое прогрессирование и летальный исход. Все это происходит в течение одного года.

Подострая форма растянута по времени на три года при отсутствии соответствующей терапии, отличается менее бурной выраженностью заболевания.

Для обеих форм одинаково свойственно появление на ранних этапах множественных опухолевых образований, их разложение и изъязвление. Язвы сильные, неправильной формы, с бугристым дном кровянисто-гангренозного содержания, с выгнутыми краями синюшного оттенка. Наблюдается интоксикация, лихорадка, сильные боли в области изъязвлений, затем следует генерализация процесса с вовлечением слизистых, лимфоузлов, внутренних органов.

Хроническое течение характеризуется неспешным прогрессированием на протяжении долгого времени, кожные образования стремятся к четкой локализации.

Как выглядит кожа при саркоме Капоши

Самый распространенный вариант СК — классический — отмечается среди пожилого мужского населения Италии, Центральной Европы и России. Симптоматические образования размещены в основном на кистях, стопах и голенях (боковые части). Выглядят симметрично, с выраженными границами, беспокойств не вызывают, в редких случаях проявляется жжение и зуд.

Симптомы болезни классической СК проходят три этапа выраженности: пятнистый (начальный), папулезный и опухолевый.

В ранней фазе пятна красновато-синюшные либо красновато-бурые, небольшого диаметра (от 1 до 5 мм), с ровной поверхностью и неправильной формы.

Папулезная фаза характеризуется появлением округлых элементов либо полусферической формы диаметром от 2 до 10 мм плотной консистенции. Когда папулы сливаются, образуются бляшки полусферической формы с гладкой либо неровной (как апельсиновая корка) поверхностью.

На стадии опухолей формируются многочисленные или редкие узлы опухолей в диаметре от 1 до 5 см. Цвет буровато-синюшный или красно-синюшный, консистенция мягкая или плотноэластическая, узлы часто изъязвляются и сливаются.

Иммуносупрессия (угнетение иммунной системы, иммунодепрессия) является частым фактором развития СК, чаще всего после долгого лечения системных заболеваний, после трансплантационных операций. Когда иммунодепрессия заканчивается, то вслед за ней может пройти и СК.

Для ятрогенной (иммуносупрессивной) СК характерно агрессивное начало заболевания с многочисленным (или малым) высыпанием элементов в виде пятен или узелков, которые стремительно обретают характер опухолевидных; внутренние органы также поражены.

Эндемическая СК наблюдается в Центральной Африке в двух формах: хронической (симптомы болезни совпадают с классической СК) и молниеносной — чаще всего подвержены ей дети начальных месяцев жизни. При молниеносной форме затрагиваются внутренние органы, лимфоузлы, а кожные выражения минимальны. Высокая смертность для этой формы типична, летальный исход наступает в первые два-три месяца после старта заболевания.

Эпидемическая (СПИД-ассоциированная) СК встречается часто у ВИЧ-инфицированных и принимает онкологический характер. Иммунодефицит и ВГЧ-8 способствуют развитию заболевания. При эпидемической СК опухолевые элементы выглядят как маленькие узелковые пятна, схожие с укусами насекомых. Постепенно они увеличиваются и можно нащупать узелки и уплотнения. Локализации четкой не имеется — они могут быть на лице, на слизистых, за ухом и даже в наружном слуховом проходе, в полости рта. Цвет бляшек, папул и пятен фиолетовый или вишнево-красный, твердой консистенции, безболезненные, не зудят. Возможна лимфедема лица, нижних конечностей вследствие генерализованной формы СК.

Причина герпетической инфекции - 8 вирусов, два вируса простого герпеса, а ещё Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, опоясывающего лишая и безымянные под номерами. Вирус простого герпеса 1 типа вызывает поражение кожи красной каймы губ, 2 типа – слизистую гениталий, но в жизни строгой локализации нет, и генитальный вирус живёт на губах и лабиальный – на половых органах.

Какие вирусы становятся причиной возникновения разных видов герпеса?

Какие виды герпеса возникают у взрослых?

Инфекционный агент легко сосуществует с родственниками, так почти все переболевшие ветряной оспой имеют возбудителей 1 и 2 типа. Если заражение произошло одновременно, то это коинфекция, если последовательно – суперинфекция.

И это типичные виды герпетической инфекции, потому что атипичными считаются проявления с менее или более выраженными симптомами.

Какое лечение герпеса показано взрослым?

На первом этапе во время обострения необходимы специфические противовирусные препараты, их несколько групп и разные формы, требуется индивидуальный подбор. Обязательно стараются уменьшить тягостные проявления и предотвратить осложнения и вторичное бактериальное инфицирование.

На втором этапе проводится иммунотерапия и пренебрегать ею не стоит, поскольку рецидивы – обычное для дело для этой разноликой инфекции.

Стандарты предлагают более десятка групп лекарственных препаратов, что нужно, а что будет излишним, решит только консультация врача. Инфекционист клиники Медицина 24/7 не только получил специализацию, но и успешно пролечил ни одну сотню пациентов. Если вам требуется помощь - запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01

Насколько заразен герпес?

В клинике "Медицина 24/7" не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение по мировым клиническим стандартам.

Какие симптомы при герпесе у взрослых?

Первый признак заболевания - локальный отёк кожи или слизистой, до этого может появиться в этом месте зуд и жжение, эта стадия держится несколько часов.
Постепенно на фоне покраснения начинается рост крохотных пузырьков, наполняющихся желтоватым секретом.
Пузырьки легко травмируются, лопаются и на их месте расползается эрозия - как будто ободрана кожа, боль интенсивная, но терпимая.
Эрозии покрываются серым налётом, из которого образуются коричневые корочки, они стягивают кожу, часто лопаются и кровоточат. Полное излечение наступает через 3 – 7 дней.
На стороне поражения может прощупываться увеличенный и болезненный лимфатический узел.
При обильных высыпаниях может развиться общая реакция организма: умеренное повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головная боль.

Всё течение довольно болезненно, и не только в месте кожного поражения, но при генитальном герпесе боли с онемением могут распространяться на внутреннюю поверхность бедра, пах и ягодичную область. Пузырьки на слизистой мочеиспускательного канала вызывают жгучую боль при каждом мочеиспускании.

Вылечить герпетическую инфекцию невозможно, но между рецидивами могут проходить годы, вирусоноситель заразен. Наши врачи-инфекционисты центра инфекционных заболеваний подскажут, что нужно делать, чтобы не стать источником проблем для других людей, помогут облегчить проявления заболевания и предотвратить рецидивы.

Всегда ли необходимо делать анализы на вирус герпеса? В большинстве случаев для диагностики опытному врачу достаточно наблюдать клинические проявления. Симптоматика герпеса довольно типична:

Появление неврологической боли до кожных поражений;
Цикличность кожных изменений от зудящего пятнышка, через растущий пузырек с постепенно мутнеющим содержимым, до корочки;
Развитие общей интоксикации на фоне кожных высыпаний;
Неоднократное возникновение похожих изменений в течение жизни;
Более или менее типичная локализация на губах и половых органах, крыльях носа и в межреберных промежутках;
При опоясывающем герпесе патологические изменения располагаются полосой и только на одной половине.

В клинике Медицина 24/7 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации.

Оставьте свой номер телефона

Когда крайне необходимо сделать анализ на вирус?

Во всех случаях, когда есть сомнения, что это симптомы именно герпетической инфекции, то есть для выявления истинной причины и дифференциальной диагностики герпеса от других патологических состояний. Лабораторная диагностика проводится:

Больным герпесом беременным и их супругам или половым партнерам, потому что без адекватного лечения герпетической инфекции на раннем сроке может произойти выкидыш или сформироваться уродства, а при заболевании во второй половине ребенок может родиться с тяжелой врожденной инфекцией.
ВИЧ-инфицированным и пациентам с приобретенным на фоне хронического заболевания дефицитом иммунной защиты поможет установить причину инфекции.
При тяжело протекающей инфекции с нетипичными проявлениями, когда поражаются внутренние органы или практически весь организм – генерализованный герпес, и возможны сомнения в правильности диагноза или вообще неясно, какая это болезнь.
При появлении симптомов поражения центральной нервной системы для принятия срочных терапевтических мер.
При лечении бесплодия, потому что герпес у мужчин вызывает нарушение сперматогенеза.

Какая диагностика при герпесе необходима?

Существуют несколько тестов, позволяющих определить сам вирус и вырабатываемые на него антитела разных типов в биологических жидкостях человека: в крови, слюне, выделениях из половых и мочевыводящих путей, в кожном дефекте. Стандартными являются такие тесты, как ИФА – иммуноферментный анализ определение наличия вирусной ДНК в крови при ПЦР – полимеразной цепной реакции.

В клинике Медицина 24/7 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет достичь оптимальных результатов. Обратитесь к специалисту, узнайте больше по телефону +7 (495) 230-00-01

Оставьте свой номер телефона

Как клинически проявляются рецидивы?

Характерно, что рецидивы протекают мягче первичного эпизода. Для развития кожного поражения бывает достаточно стресса, высыпания как саморегулируемая организация: где хотят, там и появляются, когда сочтут нужным, тогда и вылезут.

При рецидивах чаще отмечается атипичное течение. К примеру, болезнь как будто замирает на стадии отёка и покраснения кожи, сопровождаясь зудом или лёгким жжением, но пузырьков не образуется. Продолжительность таких проявлений короче.

Какие опасности несёт заболевание?

Кожные симптомы довольно болезненно, но хуже то, что герпетическая инфекция селится в нервной ткани, пересиживая там между рецидивами, при обострении вызывая невриты лицевого и затылочного нервов, седалищного и тройничного. Эти страдания могут тянуться неделями, выводя вирусоносителя из строя.

И самое опасное проявление: способность на раннем сроке беременности вызывать самопроизвольные аборты, не исключают, что вирус ответственен за каждый 2-3 выкидыш.

Специалисты центра "Медицина 24/7" при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию непрерывно рецидивирующего заболевания, что позволяет начать профилактические мероприятия.

Лечить надо кожные проявления герпетической инфекции и симптомы невритов, ни один из препаратов: ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир – не имеет клинических преимуществ, но все высокоэффективны. Лечение способствует существенному сокращению продолжительности заболевания и уменьшает клинические проявления.

При постоянном приёме таблеток в течение нескольких месяцев можно избежать рецидива, программу лечения способен составить только высококвалифицированный специалист.

При разных проявлениях герпетического повреждения необходимы разные режимы терапии, в противном случае возможны частые рецидивы. Инфекционист клиники "Медицина 24/7" на основе лучших мировых рекомендаций составит индивидуальный план лечения, ограждающий от активизации процесса и развития рецидива, позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01

Статьи, очерки (27)
Crazy Family (7)
АГАПЭ (3)
Акварельный всплеск (7)
Акции защиты, благотворительность (14)
Александр Буйон (2)
Англия (3)
анимации (1)
Артур Пинк (4)
Архитектура (3)
Библия (41)
Библия - о воскресении (3)
Билл Брайт (2)
Богатство и нищета (6)
Божья защита и поддержка (11)
В ритме Солнца (2)
Величайшие истины Библии (26)
Вера и наставничество (32)
Весна в нашей жизни (34)
Видео (11)
Воспойте Господу все народы! (2)
Впечатления коренной киевлянки (15)
Всё для блоггера (135)
Грех (33)
Даниил Маркем (4)
Деклан Гэлбрэйт (2)
Джош Мак-Дауэлл (2)
Дизайн (15)
Друзья, подруги (28)
Женщины в судьбах великих мужчин (14)
Жизнь и смерть (8)
Забота Божья (14)
Зависть (3)
Здоровье (85)
Зима и мы (19)
Игумен Валериан Головченко (11)
Из моих университетских конспектов. (1)
Иисус Христос (18)
Интересные идеи для дома (37)
Иоахим Лангхаммер (4)
Ирландские песни (3)
Киевские истории-изюминки (8)
Коллекция нужных сайтов (11)
Кошки (55)
Крещение (3)
Крой и шитьё (8)
Кулинарные рецепты (176)
Лето и мы (41)
Лицемерие (4)
Любовь и семья (35)
Мои любимые актёры и актрисы (5)
Мои ночные съёмки (15)
Мои рисунки (28)
Мои слайд-шоу и видео на ю-тубе (6)
Мои стихи и к ним фотографии 2 (4)
Мои стихи и к ним фотографии. (50)
Мои стихи, посвящённые Богу (2)
Мои фото-коллажи (50)
Мои фотоколлажи 2 (1)
Мои фотоработы (48)
Мои юбилеи (9)
Молитва (20)
Моя кулинария. Обед без мяса (2) (8)
МОЯ ПАЛИТРА - идеи по декору квартиры - МК (30)
Музыка (262)
Наша жизнь (39)
Наши кошки (48)
Наши кошки 2 (5)
Не убивай! (3)
О душе (6)
О крещении (1)
О нашей жизни. (31)
О прошении (1)
О Сердце (4)
О чистоте (5)
Обед без мяса (52)
Моя кулинария (46)
Ода мужу (32)
Оккультизм (5)
Ольга Седакова (7)
Онкология (18)
Осень и мы в ней (40)
Павел Рогозин (5)
Песни Анатолия Бугай (6)
Писатели (18)
Пісні Олега Винника (5)
Покаяние (4)
Покупки на Bonprix (9)
Полезные советы (26)
Посещение церкви (13)
Последние времена (3)
Пост или диета? (2)
Поэзия (64)
Проповеди (3)
ПРОСЛАВЛЕНИЕ БОГА (64)
Прославление Бога на иврите (11)
Прощение (6)
Психология (26)
Пусть в вашем сердце всегда звучит музыка! (33)
Работа в винограднике (2)
Радость (10)
Разгуглилось. (11)
Рамочки (10)
Ремонт у нас в квартире (14)
Ретро-музыка (4)
Рождение свыше (1)
Роль женщины (13)
Роль мужчины (7)
Рукоделие (73)
Сбежавшие от простоты (13)
Свет и тьма (2)
Свидетели Иеговы (6)
Святошин - мои фото (23)
Себяшки (16)
Слово. Речь. Мышление. (13)
Собаки (21)
Старые фото в семейном альбоме (23)
Статьи atlantic11 (6)
Статьи, воспоминания, рассказы, очерки, эссе (50)
Стихи. (9)
Страдания (9)
Страх и суеверия (5)
Схемы для дневника (28)
Тесты 1 (50)
Тесты 2 (8)
Уголки моего дома (50)
Уголки моего дома 2 (41)
Уголки планеты (10)
Ужин без мяса (8)
Украина (2)
Українські пісні (13)
Уроки английского (4)
Фестиваль православного кино в Киеве (2)
Философия (18)
Фильмы (4)
Флэшки (10)
Фото на ФЛИКР (2)
фотохудожники (8)
Храм Божий (1)
Христианская поэзия (15)
Художники (24)
Художники (мои посты о них) (9)
Цитаты, афоризмы (74)
Чарльз Сперджен. Проповеди (5)
ЧЕРНОБЫЛЬ (3)
Чёрно-белое фото (43)
Это интересно. (78)
Интересное о цвете (14)
Улыбнитесь. (14)
Юмор (16)
Юридическая справка (1)

ТАБЛИЦА КОЛОРА Цвет RGB Код цвета .

Пришла Весна, сияя волшебством.Моё видео. Пришла Весна, сияя волшебством. Дорогие друзья! .

Пытливая, блин. Люблю поковыряться в Источнике. Где-то в комментах прочитала и удивил.

Тысячи звезд, для Тебя зажигаются, Господи. .

Последний день февраля. Моё видео. Дорогие друзья! Ранним утром, 29 февраля, зазвонил телефонн.

Краткое название: HHV-8, ВГЧ-8, KSHV, ВАСК.

Классификация:
Семейство: Герпесвирусы
Подсемейство: g - герпесвирусы (гамма герпес-вирусы).

Свойства вируса: растёт очень медленно в T и В лимфоцитах своего естественного хозяина.

История изучения вируса герпеса человека 8 типа тесно связана с саркомой Капоши. В начале 80 годов прошлого века много гомосексуалистов и мужчин-бисексуалов в США заболело саркомой Капоши.
Этот рак кожи до начала 80 годов крайне редко встречался на территории США.
От него страдали люди в Африке и Средиземноморье.
Исследование этих случаев возникновения саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии привело к открытию Синдрома Приобретённого Иммунодефицита (СПИДа) и Вируса Иммунодефицита Человека (ВИЧ).
Тогда стали подозревать, что не ВИЧ, а какой-то другой вирус провоцирует развитие саркомы Капоши.
Саркома Капоши была смертельна для ВИЧ-положительных людей, до того, как появились современные лекарства, приостанавливающие развитие СПИДа.
В 80 годах у порядка 30-40% ВИЧ - инфицированных гомосексуалистов развивалась Саркома Капоши (СК).
Напротив, у ВИЧ-инфицированных женщин и людей, которые заразились СПИДом при переливании крови, СК практически не наблюдалась.
Это натолкнуло учёных на мысль, что геи и мужчины бисексуалы инфицированны каким-то неизвестным вирусом.

Вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8) был идентифицирован в 1994 году Ян Чангом (Yuan Chang) в лаборатории "Саркомы Капоши, ассоциированной с герпес-вирусом" Колумбийского университета (Нью-Йорк, США).
Изучение вируса продолжается и по сей день.
ВГЧ-8 типа является всего лишь фактором риска развития Саркомы Капоши.
Если человек инфицирован ВГЧ-8, то это не означает, что у него обязательно разовьётся саркома Капоши.

Заболевания, вызываемые вирусом:
1. САРКОМА КАПОШИ
2. ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОМЫ
3. БОЛЕЗНЬ КАСТЛЕМАНА
4. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА (предположительно)

Ранее вирусу приписывали способность вызывать множественную миелому, но теперь признано, что это маловероятно.

Эпидемиология: В настоящее время считается, что вирус больше распространен в южных странах: Африка, Ближний Восток, Южная Европа. В некоторых странах Африки от 32 до 100% населения инфицированы ВГЧ-8.
В США вирус имеют около 10% американцев.
Статистики для Российской Федерации не существует.
Эпидемиология инфекции активно изучается.
Предварительные данные свидетельствуют, что вирус широко не распространён в Северной Америке и на территории стран СНГ.
По данным американцев 1-3% доноров инфицированы ВГЧ-8.
Среди ВИЧ-положительных гомосексуалистов 30-50% имеют вирус герпеса 8 типа, а те из геев, у кого нет ВИЧ, инфицированы на 15-20%.

Пути передачи:
Несколько лет назад в распоряжении врачей появились анализы, способные обнаруживать антитела к вирусу.
В настоящее время проводится изучение эпидемиологии и путей передачи инфекции.

1. Половой путь: во время сексуальных контактов (сношение в задний проход, аннилинг - поцелуи и облизывание ануса) заражаются гомосексуалисты и бисексуальные мужчины.
Возможно заражение и при гетеросексуальных контактах (обычный и анальный секс). Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения HHV- 8. Использование презервативов и исключение случайных половых связей позволяет снизить риск передачи вируса. Исследователи находили вирус в сперме, прямой кишке, мочеиспускательном канале, секрете предстательной железы.

2. Неполовой путь передачи: ученые из Вашингтонского университета (США) обнаружили у 60% лиц с ВГЧ-8, что вирус в больших количествах встречается в слюне, а также на слизистой ротовой полости и, по-видимому, передается при страстных поцелуях.

3. Через кровь и ткани: заражение происходит при внутривенном употреблении наркотиков или пересадке органов и тканей.
В настоящее время не описано случаев заражения при переливании крови.

4. От матери к ребёнку: в 2001 году исследование, проведенное в Университете Небраски (Линкольн, США), показало, что ВГЧ-8 может передаваться вертикально, от матери к плоду.
Однако риск такой передачи крайне низок.
Из 89 обследованных матерей с ВГЧ-8 типа, передача произошла только в 2х случаях. Механизм передачи во время беременности изучается.
Предполагается, что заражение ребёнка может происходить во время родов. Вредного влияния Вируса на плод в настоящий момент не выявлено.

Если Вы инфицированы: Сам по себе вирус герпеса 8 типа опасности для здорового человека не представляет.
И большинство людей с нормальным иммунитетом, инфицированных этим вирусом , не отмечают каких - либо проявлений и он не оказывает на них никакого вредного влияния.

Свое негативное действие HHV-8 может проявить только в случае стойкого снижения иммунитета (иммунодепрессии), и то лишь у больных СПИДом (зараженных вирусом ВИЧ-1) или при длительном лечении, снижающем иммунитет (после пересадки органов и тканей, лучевой терапии).
По данным статистики у 45% людей, имеющих ВПЧ-8 и ВИЧ в течение 10 лет развилась саркома Капоши.
У людей с нормальным иммунитетом вирус герпеса человека никак себя не проявляет.
Он не влияет на состояние здоровья.

Диагностика: инфицирование вирусом герпеса 8 типа выявляется при анализе крови в реакции иммуноблотинга, ИФА, ПЦР.

Лечение: ретровирусная терапия (препараты против СПИДа). Химио/лучевая терапия. Хурургическое пособие. В будущем разработка ДНК- вакцины.

Профилактика: Специальных рекомендаций не разработано.

Неспецифическая профилактика: использование презервативов, исключение случайных половых контактов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: раннее обращение к онкологу, консультация инфекциониста.

Иван Юрьевич Кокоткин,
врач акушер-гинеколог

Читайте также: