Лавомакс при опоясывающем лишае

В число самых распространенных вирусных заболеваний давно входит герпес. Считается, что его носителями является более 90% населения, однако острый период с выраженными симптомами может наступать не у всех. Обострение возникает чаще всего на фоне общего снижения иммунитета. Для лечения используются различные таблетки и мази, однако не все они помогают быстро и эффективно. Официальная медицина предлагает применять Лавомакс при герпесе.

Показания к применению

Лавомакс — это противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Действующим веществом лекарства является Тилорон, который стимулирует выработку интерферона, необходимого для защиты от вирусов.
Благодаря своим свойствам Лавомакс может использоваться для лечения следующих заболеваний:

1. ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).
2. Гриппа.
3. Герпетической инфекции.
4. Цитомегаловирусной инфекции.
5. Снижения иммунитета.

Способ применения и дозы

Индивидуальная схема лечения и дозировка при герпесе должна определяться врачом. Стандартная схема — первые 2 дня принимать по 125 мг средства (1 раз в день). Лучше делать это во время приема пищи.

оследующие дни достаточно пить по 1 таблетке через день. Полный курс составляет 20 таблеток.
Иногда оптимальный курс лечения — 40 таблеток. При хронической форме рекомендуется применять Лавомакс по 1 таблетке 1 раз в день в сезон снижения иммунитета (весной и осенью).

При обострении лекарство принимают по стандартной схеме до исчезновения симптомов. Если начать терапию в самом начале болезни, как только появились герпетические высыпания, он начинает действовать уже через 2-3 дня. В составе комплексной терапии Лавомакс применяют совместно с Ацикловиром.

Побочные действия

Медики считают, что при правильном применении средство не вызывает побочных явлений. Однако при неправильном употреблении или отрицательной индивидуальной реакции могут проявиться сильная головная боль, тошнота и диспепсические явления, боль в эпигастрии.

Противопоказания

Лавомакс хорошо усваивается организмом, но людям, склонным к аллергическим реакциям, при терапии важно наблюдать за своим состоянием. При первых проявлениях аллергии нужно прекратить употребление препарата и обратиться к врачу.

Совместимость с алкоголем у Лавомакса нейтральная. На время приема препарата лучше отказаться от употребления спиртного, т.к. это может продлить курс лечения.

Влияние на управление транспортным средством прием Лавомакса не оказывает.

Длительность лечения

Длительность терапии зависит чаще всего от степени запущенности заболевания. Считается, что крайний срок — 40 дней. В случае если выздоровление не наступает, нужно заменить лекарственное средство на другое.

Взаимодействие с другими препаратами

Установлено, что Лавомакс хорошо совместим с другими противовирусными и антибактериальными препаратами.

Передозировка

Превышение рекомендованной врачом дозировки может вызвать тошноту, диарею, проявление аллергической реакции и кожные высыпания. Нужно сразу прекратить прием препарата и промыть желудок.

Условия хранения

Хранить Лавомакс нужно в темном месте, при комнатной температуре. Нельзя держать препарат на виду во избежание употребления детьми.

Срок годности

Срок годности Лавомакса — не более 2 лет со дня выпуска.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство представляет из себя круглые таблетки. Их цвет может варьироваться от светло-желтого до оранжевого. В стандартной упаковке — 20 таблеток по 125 мг, но есть и упаковки по 3, 4, 6, 10 и 12 таблеток.

Беременность и лактация

Несмотря на то что Лавомакс хорошо усваивается организмом, его нельзя применять при беременности (на любом сроке) и при грудном вскармливании. Если женщина узнает о беременности в период, когда проводится лечение этим препаратом, следует сразу же прекратить его употребление и обратиться к врачу за консультацией.

Применение в детском возрасте

Существует ограничение на прием Лавомакса детьми до 18 лет — он показан только взрослым.

Условия отпуска из аптек

Лавомакс отпускается из аптек без рецепта врача.

Современные подходы к комплексной терапии простого герпеса и опоясывающего лишая

Вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек (пузырьковая лихорадка, опоясывающий лишай) распространены на всех континентах, и в последние годы наблюдается тенденция к их росту. Для вирусных болезней типичными являются хроническое рецидивирующее течение, частые осложнения, переход в латентное состояние, трудности терапии. Возбудителем пузырьковой лихорадки является фильтрирующий вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1, который относится к семейству Herpetoviridae, роду Herpesvirus. В настоящее время около 95 % населения земного шара инфицированы ВПГ типа 1; лишь у 10–20 % из них отмечаются видимые клинические проявления, а у остальных ВПГ находится в латентном состоянии в нервных ганглиях. Согласно данным статистики, чаще стали регистрироваться случаи опоясывающего лишая (герпес опоясывающий, herpes zoster, zona), заболеваемость которым наблюдается в осенний и весенний периоды года. Возбудителем является вирус — virus varicella zoster (сокращенно V­Z). Опоясывающий лишай возникает у людей пожилого возраста (старше 50–55 лет) с тяжелыми хроническими заболеваниями (болезни крови и органов кроветворения, ­злокачественные новообразования, ВИЧ­инфицированные), а также у лиц, принимающих препараты с иммуносупрессивным действием (глюкокортикостероидные гормоны, цитостатики и др.).

Вирусная инфекция передается при тесном контакте с лицами без симптомов, которые выделяют вирус (вирусоносители). Инфицирование происходит путем инокуляции вируса через губы, кожу, слизистые оболочки, гениталии и конъюнктиву. Наибольшую опасность представляют больные во время рецидива заболевания, в период пузырьковых высыпаний, а также вирусоносители. Проникнув через кожные покровы или слизистые оболочки при первичном инфицировании, которое может сопровождаться симптомами или быть асимптомным, вирус по периферическим нервам попадает в чувствительные или автономные ганглии, где возникает латентная инфекция. Рецидив, как правило, обусловливается реактивацией вируса, вызывает герпетические высыпания, и довольно часто отмечается тяжелое длительное течение. При вирусной ин­фекции могут поражаться кожа и слизистые оболочки, центральная нервная система (энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит), глаза (кератит, конъюнктивит, увеит), печень (гепатит), половые органы.

Клиника

У многих пациентов обнаруживаются везикулезные или язвенные поражения. В последние годы наблюдается все большее число больных с атипичными поражениями (трещины, эрозии, язы, мелкие изъязвления). Симптомы заболевания появляются в среднем через 5–7 дней после инфицирования. Субъективные ощущения (зуд, жжение, болезненность), сопровождающие высыпания, являются следствием инфекционного воспаления нервов. На эритематозно­отечном фоне кожи и слизистых оболочек возникают множественные или единичные, болезненные, размером до 1–3 мм в диаметре везикулы с прозрачным или серозным содержимым, которое затем мутнеет. В среднем через 3–5 дней пузырьки подсыхают с образованием желтых корок или вскрываются, и появляются мелкие розово­красного цвета эрозии. Нередко везикулы сливаются и образуется многокамерный пузырь с мелкофестончатыми очертаниями, который может вскрываться, появляется розово­красного цвета болезненная эрозия. Затем образуются корки, которые позднее отпадают и оставляют после себя временную вторичную пигментацию. Чаще пузырьковый лишай локализуется на лице (herpes facialis), губах (herpes labialis), крыльях носа (herpes nasalis), в области половых органов (herpes progenitalts), реже — в полости рта (herpes buccalis). Клинические проявления обычно длятся 2–3 недели. Может наблюдаться ряд осложнений: присоединение вторичной инфекции, реинфекция выделяющимся вирусом кожных покровов и слизистых оболочек, неврологические проявления (асептический менингит, поперечный миелит и др.). Рецидивирующий герпес может протекать на фоне нарушения общего состояния пациентов (недомогание, головные боли, субфебрильная температура). Субъективные расстройства (зуд, жжение, болезненность) встречаются чаще. У ряда пациентов наблюдаются длительно существующие невралгии. Первичный или рецидивирующий герпес у иммуносупрессивных пациентов сопровождается более интенсивными изъязвлениями на коже и слизистых оболочках, чем у пациентов с нормальной иммунной системой, и ВПГ может диссеминировать во многие органы. У беременных женщин при первичных проявлениях заболевания может произойти инфицирование плода (задержка его развития, прежде­временные роды). Часто у новорожденных поражаются кожа, слизистые оболочки глаз и полости рта. Редкими осложнениями являются энцефалиты, поражение внутренних органов. Клинические проявления инфекции возникают на 2–3­й неделе жизни (везикулезные высыпания на коже). Передача ВПГ ребенку может происходить внутриутробно или трансплацентарно, при прохождении через родовой канал матери, после родов, при контакте с больными лицами. Наибольшее число заболеваний у новорожденных наблюдается при первичной инфекции у матери на поздних сроках беременности, что может вызвать диссеминированную инфекцию у новорожденного.

Опоясывающий лишай (herpes zoster, zona)

Характерным является острое начало заболевания. Часто наблюдаются общая слабость, повышение температуры тела и предшествующие появлению сыпи невралгические боли различной интенсивности. На фоне отечной и гиперемированной кожи возникают узелки, через 3–4 дня трансформирующиеся в напряженные пузырьки с толстой покрышкой и серозным содержимым, которое в среднем через 3–4 дня мутнеет. На 5–7­й дни пузырьки ссыхаются в желтовато­коричневые корки. Через 7–10 дней корки отпадают, и остается временная пигментация или депигментация. Типичными являются одностороннее расположение сыпи по ходу нервов и интенсивные болезненные ощущения. Регионарные лимфатические узлы болезненные, увеличенные. Наиболее часто патологический процесс локализуется на лице в области лба, головы, глаз, затылка, на шее, плечах, груди, животе, бедрах и ягодицах. После перенесенного заболевания остается иммунитет. Как правило, рецидивов не наблюдается.

Могут встречаться абортивные формы опоясывающего лишая.

Абортивный опоясывающий лишай (herpes zoster abortivus). Выявляются гиперемия, отечность кожи, отдельные узелки. Субъективные ощущения выражены незначительно.

Пузырный опоясывающий лишай (herpes zoster bullosus). Одновременно с обычными пузырьками определяются пузыри, достигающие размеров голубиного яйца.

Геморрагический опоясывающий лишай (herpes zoster haemorrhagicus). Отмечаются пузырьки с геморрагическим содержимым, геморрагические пятна, петехии.

Гангренозный, или некротический, опоясывающий лишай (herpes zoster gangraenosus, necroticans). Наблюдаются пузырьки с черным струпом на поверхности, при удалении которого отмечается язвенная поверхность. Характерны тяжелое длительное течение (2–3 месяца и более), сильные боли, длительное выздоровление.

Генерализованный, или диссеминированный, опоясывающий лишай (herpes zoster generalisatus seu disseminatus). На различных участках кожного покрова и слизистых оболочках выявляются без субъективных ощущений высыпания, напоминающие элементы ветряной оспы, которые через 1–2 недели регрессируют. Нарушается общее состояние (лихорадка, недомогание). Болеют в основном лица пожилого возраста.

Диагностика

Для выявления вирусной инфекции преимущественно используются лабораторные диагностические реакции, которые отличаются быстротой, специфичностью и высокой чувствительностью. В то же время при интерпретации результатов исследований возникает немало трудностей, что связано с вариабельностью вирусов, различными клиническими проявлениями, асимптомным течением у большинства пациентов. Согласно данным ряда авторов, диагноз, основанный только на клинической картине, позволяет выявить менее 40 % пациентов, инфицированных вирусом.

Методы диагностики

Выделение ВПГ в культуре клеток — золотой стандарт для острой инфекции, но менее показательный на стадии образования язв и корочек. Тесты для определения АГ ВПГ или ДНК ВПГ с помощью ПЦР, при которой в образцах происходит амплификация ДНК ВПГ. Техника гибридизации ДНК. Серологические тесты. Биологические (реакция нейтрализации антител АТ­РНАТ, реакция связывания комплемента — РСК). Твердофазные (реакция обратной пассивной гемаг­глютинации (РОПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) и непрямая реакция иммунофлуоресценции). Белок­специ­фические иммунные тесты (в частности, иммунодот).

В настоящее время актуальной проблемой является разработка новых эффективных методов лечения вирусной инфекции, что представляет затруднения из­за способности вирусов пер­систировать в организме человека, длительно находиться в латентном состоянии и реактивироваться под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов [1, 9, 12, 19]. Следует отметить, что эффективность противовирусных средств при острых вирусных инфекциях становится значительно выше в том случае, если они раньше назначены (в продромальный период или в первые сутки заболевания). Наибольший эффект отмечается тогда, когда лечение начинают сами пациенты, так как врачи в большинстве случаев назначают медикаментозные препараты на 48 часов позже. Такой подход позволяет облегчить клиническое течение, предотвратить возникновение тяжелых осложнений, ограничить прием противовоспалительных и антибактериальных средств, сократить сроки излечения пациентов.

Лечение

В комплексной терапии назначался иммунокорригирующий препарат Лавомакс (внутрь первые 2 дня по 1 таблетке (0,125 г) 1 раз в сутки, затем по 0,125 г 1 раз в 2 дня (на курс лечения 2,5 г)), который обладает свойством индуцировать продукцию интерферона 3 типов: ­интерферона. Противовирусное действие Лавомакса реализуется в результате и интерферонпродуцирующего эффекта, что приводит к угнетению внутриклеточного размножения вирусов в инфицированных клетках и защите неинфицированных от проникновения вирусов. Отличием от других индукторов интерферона является способность Лавомакса длительно сохранять терапевтический уровень интерферонемии (до 8 недель после курса лечения), что способствует профилактике рецидивов. Иммуностимулирующий эффект препарата Лавомакс обусловлен ­интерферониндуцирующим действием, что вызывает активацию Т­лимфоцитов, усиление антителоообразования и стимуляцию фагоцитоза макрофагами.

По показаниям назначались инъекции витамина В₁. По протяжению нервных волокон — диадинамик, ультразвук, новокаиновая блокада соответствующей области. Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах.

В наружной терапии применялся 5% крем Ациклостад®, который наносился тонким слоем на пораженный участок кожи 5 раз в день через каждые 4 часа в течение 5–10 дней. На ватный тампон наносится необходимое количество крема, достаточное для покрытия пораженного участка кожи. При нанесении препарата Ациклостад® необходимо следить за тем, чтобы крем покрывал не только места с видимыми признаками поражения (пузырьки, припухлости, покраснения), но и соседние участки кожи. Если препарат наносится руками, то следует тщательно вымыть руки до и после процедуры, чтобы предотвратить возможное дополнительное инфицирование пораженных участков кожи бактериями или перенос вирусов на еще не инфицированные участки слизистой оболочки и кожи. Для достижения наилучшего эффекта Ациклостад® следует применять уже на раннем этапе, после обнаружения первых признаков заболевания (жжение, зуд, отек, покраснение).

Согласно клиническим наблюдениям, лечение пациенты переносили хорошо, побочных явлений в процессе лечения выявлено не было.

Выводы

Полученные результаты позволяют утвер­ждать, что комплексное лечение пузырьковой лихорадки и опоясывающего лишая с применением препаратов Ацикловир Стада, Лавомакс и наружно 5% крема Ациклостад® является эффективным и доступным, хорошо переносится, не вызывает побочных явлений. После проведенной терапии наступало выздоровление (исчезновение субъективных ощущений, регресс высыпаний). Широкое применение препаратов Ацикловир Стада, Лаво­макс и наружно 5% крема Ациклостад® при лечении пузырьковой лихорадки и опоясывающего лишая в амбулаторных и стационарных условиях в практике лечебных учреждений ­будет способствовать излечению больных.

1. Айзятулов Р.Ф. Вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика). — К., 2003. — 128 с.

2. Айзятулов Р.Ф. Клиническая дерматология (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение): Иллюстрированное руководство. — Донецк: Донеччина, 2002. — 432 с.

3. Айзятулов Р.Ф. Кожные болезни в практике врача (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение): Иллюстрированное руководство. — Донецк: Каштан, 2006. — 360 с.

4. Андрейчин М.А., Курята І.Г. Комбінована терапія оперізуючого герпесу // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. — 2000. — № 1(3). — С. 150­153.

5. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А., Гребенюк В.Н. Герпес (этиология, диагностика, лечение). — М.: Медицина, 1986. — 272 с.

6. Змейчук И.Я., Ющишин Н.И., Семенуха К.В. Вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек // Дерматовенерология, ­косметология, сексопатология. — 1998. — № 1. — С. 100­106.

7. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей: В 4 т. / Под ред. Ю.К. Скрипкина. — М.: Медицина, 1996. — Т. 4. — 352 с.

8. Крапивница. Вирусные дерматозы / Под ред. Е.В. Соколовского. — СПб.: СОТИС, 2000. — 160 с.

9. Постовит В.А. Инфекционные болезни: Руководство. — СПб.: СОТИС, 1997. — 502 с.

10. Святенко Т.В., Федотов В.П. Опоясывающий лишай (особенности клинического течения, диагностика, современные методы лечения) // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. — 2000. — № 1(3). — С. 62­70.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (син. — опоясывающий герпес) — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции, который поражает нервную систему и кожу.

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста.

При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Причины возникновения опоясывающего лишая.

Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения локализация вируса — задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы.

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вируса ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений.

Проявления опоясывающего лишая.

Выделяют следующие клинические формы болезни:

1) ганглиокожные;
2) ушные и глазные;
3) гангренозную (некротическая);
4) опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;
5) менингоэнцефалитическую;
6) диссеминированную (распространенную).

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны, имеет опоясывающий характер. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма опоясывающего лишая: характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко. При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена невралгия (боли по ходу нерва) тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.

Можно думать, что в генезе этих форм определенную роль играет наслоение бактериальной инфекции.

Менингоэнцефалитическая форма встречается относительно редко. Заболевание отличается тяжелым течением, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. Через некоторый промежуток времени (обычно от 2-3 до 20 дней) появляются симптомы менингоэнцефалита (поражения головного мозга): атаксия - нарушения движений, галлюцинации (больные видят то, чего на самом деле нет), потеря сознания, может наступить кома.

Любая из форм опоясывающего лишая может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Опоясывающий лишай может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Протекает тяжелее. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным (диссеминированным) поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания.

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону. Глазная форма заболевания способна вызвать поражение глаза в различной степени.

При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение.

Прогноз благоприятный, за исключением энцефалитической формы.

Повторные заболевания опоясывающим лищаем бывают нечасто и обычно у ослабленных людей.

Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма. В пожилом возрасте, когда опоясывающий лишай чаще всего поражает людей, лучшей профилактикой являются активный двигательный режим и максимальное пребывание на свежем воздухе.

Что может сделать ваш Врач?

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.

Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации (распространения) инфекции.

Назначаются противовирусные препараты, обезболивающие препараты, витамины, обработка кожи в месте высыпаний. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений.

Лекарственные препараты принимать только под присмотром лечащего врача. Так как многие противовирусные препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.

Что можете сделать Вы?

Опоясывающий лишай - это заболевание, которое должен лечить и наблюдать врач, так как оно чревато осложнениями.

Во время болезни мыться и принимать ванну нельзя!

Вирус герпеса варицелла-зостер, засевший в организме после ветряной оспы, способен к повторному возрождению в виде опоясывающего лишая. Несмотря на пожизненный иммунитет против ветряночной формы, выжившая популяция герпеса консервируется в нервных клетках, ожидая своего часа для реактивации. Как только иммунитет сдает, по линиям нервных волокон проступают накожные высыпания.

Без раннего лечения возникает стойкий болевой синдром, не исчезающий с наступлением ремиссии. Период мучительных болей растягивается от 3 месяцев до года и более. Добиться их купирования непросто, поскольку нет радикального обезболивающего при опоясывающем герпесе. Облегчают страдания комплексом индивидуально подобранных фармацевтических препаратов и народных снадобий.

По каким причинам возникают сильные боли

При опоясывающем герпесе болевой симптом может проявиться в начальной фазе и закончиться с прекращением новых волн пузырьковой сыпи (1,5—2 недели). В других случаях боль не отпускает около месяца — до окончательного заживления эрозий (язвочек). Длительная невралгия после опоясывающего лишая проявляется не всегда. Возникновение стойкой боли обусловлено несколькими причинами:

• снижением иммунитета и компенсаторных сил у возрастных пациентов,
• появлением герпесной сыпи на спине — в зоне околопозвоночных ганглий (нервных пучков), где концентрация вируса максимальна,
• высокой скоростью размножения патогена, обширной площадью пораженной кожи, густотой высыпаний,
• интенсивными болями в период активной сыпи.

Отложенное лечение также отзовется существенным продлением болевого синдрома.

Характер герпесной боли

В период заболевания и после него пациенты жалуются на несколько типов боли:

• постоянную (поверхностную и глубокую) жгущего, тупого, давящего характера,
• возникающую приступами с колющими, дергающими, простреливающими ощущениями,
• контактную, спровоцированную механическим давлением на пораженную зону, в том числе при контакте с одеждой, постельными принадлежностями.

В фазе папул и эрозий боль часто обостряется ночью, а также в некомфортных больному телу условиях — в жаре и холоде.
" alt="">
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва пронзает электрическим разрядом нижнюю часть лица, иногда проникает в глаз. Для межреберной формы характерна опоясывающая боль при вдохе и движении.

Во всех случаях человек плохо спит, чувствует себя уставшим, разбитым. Без правильного лечения недолго до депрессивных расстройств, снижения качества жизни.

Медикаментозная терапия

Для купирования приступов при опоясывающем герпесе применяют лекарства нескольких типов воздействия:

В лечебную программу включают мази от опоясывающего лишая с местным противовирусным, анальгезирующим, заживляющим действием — Ацикловир, Зовиракс, Виворакс. Для истребления вируса в глубоких тканях лечение опоясывающего лишая предусматривает инъекции Ацикловира, Фамцикловира. Эти препараты также оказывают болеутоляющий эффект.

Вирус создает условия для размножения других патогенных бактерий, вызывающих воспаление сердечной мышцы, почек, горла, а порой и мозга (менингит). Чтобы снять боли при осложнениях, назначают антибиотики — Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Эритромицин.

Народные рецепты

Домашние средства не могут самостоятельно снимать неукротимые боли при опоясывающем лишае, но усиливают эффект фармацевтических препаратов, повышают сопротивляемость организма.

Когда кожу покрывают герпесные пузырьки, подсыхающие язвочки, применяют средства и способы, не угрожающие их целостности и стерильности.

1. Ледовыми компрессами удается быстро уменьшить жгучую, колющую, режущую боль. Кубики льда накладывают в пакет, оборачивают чистым проглаженным полотенцем и прикладывают минут на 10, не допуская сильного онемения кожи.
2. В некоторых случаях помогают теплые аппликации. Можно воспользоваться отварами болеутоляющих трав: девясила, душицы, зверобоя, крапивы. Для приготовления средства столовую ложку растения нужно залить кипятком (220—250 мл), после закипания держать на водяной бане 5—7 минут, тщательно фильтруют. Чистую ткань требуется намочить слегка остуженной жидкостью и приложить к болезненному участку.
3. Хорошо лечит и утоляет боль алоэ древовидный. Нижний зрелый лист моют, удаляют боковые колючки, пластуют вдоль и располагают по линии высыпаний. Если площадь поражения большая, ее лучше мазать свежим соком, а после впитывания смывать остатки теплой водой. Процедуру повторяют каждые 4 часа.

После очищения кожи от сыпи выбор анальгезирующих народных средств становится шире. Не следует пренебрегать предварительным тестированием каждого лекарства, чтобы избежать аллергической реакции.

1. В лечении и обезболивании постгерпетической невралгии признаны эффективными аппликации лепешечками из натурального неочищенного прополиса.
2. Интенсивную боль удается значительно снизить пастой из Аспирина. Толченую таблетку нужно всыпать в вазелин (2 столовые ложки), тщательно вымешать. Пасту распределяют в зоне невралгических проявлений не более 4 раз в течение дня. Ожидаемый результат наступает через 20 минут.
3. Облегчают страдания растирки пихтовым маслом. Его капают на ватный тампон и мягко втирают в кожу.
4. Ромашковый чай обезболивает изнутри. Для одного приема столовую ложку аптечной ромашки настаивают в стакане кипятка 20 минут. В день выпивают 3 порции.
5. Сбор из равных долей руты и валерианы настаивают 30 минут в пропорции: 1 столовая ложка сухотравья на стакан кипятка. Указанную дозу принимают однократно в течение нескольких дней, чтобы обезболить невралгию.

Все рецепты обсуждаются с врачом, он подберет средство и составит индивидуальную схему приема.

Болевой синдром исчезнет быстрее, если четко придерживаться врачебных назначений по лечению, диетическому питанию, гигиеническому уходу за пораженной кожей. Скорейшему выздоровлению способствуют реабилитационные мероприятия по укреплению иммунитета в санаторно-курортных условиях, с помощью физических упражнений, длительных прогулок на свежем воздухе, психологической саморегуляции.