Корь пошла на спад

На острове Самоа арестовали активиста, выступающего против вакцинации в разгар эпидемии кори.

За последние полтора месяца от вспышки кори на Самоа погибли более 60 человек, большинство из которых — дети до 4-х лет, а число случаев заболевания превысило 4 тыс. По мнению представителей Всемирной организации здравоохранения, вина за распространение кори лежит на антипрививочниках.

Кампания против вакцинации развернулась на Самоа в 2018 году, когда двое детей умерли после прививок от кори — вскоре на острове приостановили программы иммунизации населения. Позднее выяснилось, что к смерти привела ошибка медсестер, которые смешивали лекарство с мышечным релаксантом вместо воды.

Новость №824: Число заболевших корью во всем мире выросло в три раза

Эмоциональный пост лондонской семьи, младенец которой сейчас выздоравливает от кори

ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ И ПОДЕЛИТЕСЬ СО ВСЕМИ РОДИТЕЛЯМИ. СПАСИБО.

Врачи и медсестры в больнице Челси Уэст спросили нас, будем ли мы делиться фотографиями нашей заболевшей Альбы, чтобы рассказать другим о пользе вакцинации.

Размещение этих душераздирающих фотографий нашей красивой девочки, которая заразилась корью, чрезвычайно трудно для нас, ведь мы все еще находимся в больнице, спустя 8 суток после госпитализации. И все же мы решили сделать это.

Она была слишком мала для вакцинации MMR, когда заболела - это значит, что ей пришлось бороться с этим вирусом-убийцей без специфического иммунитета.

Корь - это не "просто сыпь", она может вызвать слепоту, энцефалит и пневмонию.
Чтобы ее остановить, нам нужно привить как можно больше людей. Сделайте прививки своим детям!

Вакцина MMR не вызывает опасных для жизни проблем, в отличие от дикого вируса кори. От прививки ваши дети могут почувствовать недомогание в течение суток или около того, но поверьте мне, это ничто, по сравнению с тем кошмаром, через который мы проходим сейчас.

Это было абсолютно невыносимо - смотреть, как наша дочь борется с этим вирусом, особенно когда ее глаза были полностью закрыты отеком на 4 дня. Она была в темноте эти дни, а высокая лихорадка у нее продолжалась более двух недель. В больнице ей проводили разные манипуляции, которые были мучительны сами по себе: сканировали, делали рентгенограммы, кололи вены для забора крови, проводили люмбальные пункции, устанавливали периферические венозные катетеры, брали мазки, снимали ЭКГ, кормили через желудочный зонд, давали дышать кислородом, накачивали лекарствами, противовоспалительными-обезболивающими-антибиотиками, или как там они еще называются.

Так вот все это, что случилось с нашей малышкой, можно было предотвратить, если бы все дети, которые старше ее, просто были бы привиты от кори, и создали бы "защитный слой" (коллективный иммунитет) до момента, когда ее саму можно было бы вакцинировать.

Говорите об этом, не оставайтесь в стороне, распространите информацию о важности вакцинации.
Сделайте это, чтобы все дети были привиты против кори. Потому что без помощи врачей и медсестер, наш прекрасный ребенок сегодня уже не был бы с нами.

Корь у ребенка

поделилась историей, которая случилась у нас в марте. @d.k51, по Вашей просьбе делаю пост.

Когда я была беременна, решила для себя, что мой ребенок будет привит по календарю, как положено. В роддоме сделали БЦЖ, с гепатитом протупили немного, и я решила узнать у педиатра, как и когда его сделать. Но в 1,5 месяца дочь перенесла обструктивный бронхит, была госпитализирована. Вслед за этим вышла из строя пищеварительная, затем нервная система. Прививки откладывались не по медотводу, а "давайте подождем, мама, Ваш ребенок пока не совсем здоров, пусть окрепнет". Когда эти все моменты мы взяли под контроль, понеслись другие проблемы, а затем другие. Так и вышло, что к 2м годам у дочери только от туберкулеза есть прививка и больше ни одной.

2 марта ночью я почувствовала, что дочь горячая. Это была суббота. Температуру сбили, кашля, насморка не было. После обеда снова температура. Снова сбили. Дотянули до понедельника, поехали на прием к педиатру. В понедельник уже был насморк и кашель, температура также поднималась до 38,5. Педиатр назначила фероны и бромгексин (дочь аллергик, сиропов от кашля ей нельзя давать) и жаропонижающее, капли в нос. К вечеру дочь отказалась полностью от еды и воды. Скормить ей таблетку от кашля не получалось, мы поняли, что придется рано или поздно ехать в стационар, так как лечения нет. Пока у нее был силы, даже закапать нос не вышло - она просто вырывалась и убегала. Во вторник ситуация не изменилась, я стала готовиться к госпитализации. К вечеру дочь обмякла, но с жаропонижающим (пришлось использовать свечи, потому как скормить не выходит - плюется, срыгивает, давится, кричит, убегает) вела себя более-менее активно. В среду утром дочь уже только лежала на руках, при попытке уложить в кровать плакала. Мы поехали в стационар. В стационаре при осмотре врач увидела геморрагическую сыпь на ногах. В принципе, разобраться с сыпью было сложно, потому что на момент поступления сыпь на дочери была 3х видов - атопическая, аллергическая (это у нее давно), геморрагическая. Плюс обезвоживание (не ест, не пьет 3 дня), и началась интоксикация. Реаниматолог сказал, случай не его, в отделении справятся. Поставили диагноз пневмония (рентген подтвердил). Тут же начались капельницы.

Прямо во время капельниц у дочери вздувались и краснели веки (звоночек раз) и появлялась сыпь (4й вид). Насморк уже был гнойный к этому времени. Врач подумала, что это аллергия на антибиотик, и его заменили. На всякий случай, добавили димедрол и супрастин (не одновременно). Ночью началась одышка, экстренно делали еще уколы. Я ходила с ней по палате, спала всего 1,5 часа. 8 марта я обратила внимание, что на груди у дочери яркая оранжево-красная сыпь, которой раньше не было (звоночек два). На утренней капельнице снова отекли и покраснели веки, и я увидела эту же сыпь на лице, за ушами, в волосистой части головы. Когда пришла врач, я сказала, что в интернете видела фото, сыпь похожа на корь. Врач сказала, это вряд ли - с пневмонии корь не начинается. На ногах геморрагической сыпи стало больше. Врач подумала и привела другого врача. Я заново рассказала, как заболел ребенок. Второй врач подумал и перевел нас в открытый бокс. Дочь по-прежнему лежала спокойно только на руках, по-прежнему в тяжелом состоянии. Эту ночь тоже не спала нормально (она на мне, я стояла или сидела, поспать только 2 часа вышло). В тот же день я увидела засохшую кровь в ухе и сказала врачу. Позвали лора, лор подтвердила отит (и поцарапала проход, как оказалось позже). На другой день пришла другая врач, осмотрела слизистую рта, посмотрела на сыпь (сыпь уже была по всему туловищу спереди и немного на спине), подтвердила диагноз корь и нас перевели в закрытый бокс. Сыпь пошла до ступней, а потом сошла. На ее месте появилось сначала не сильное, а затем и обильное обширное шелушение.

К отиту, пневмонии, кори добавился конъюнктивит. Так как дочь была обессилена, закапать нос было не тяжело, плюс капали ухо тоже.Остальные лекарства через катетер. В глазах отделяемое ушло самостоятельно, но мы уже были готовы и глаза лечить, конечно же. В общей сложности она не ела и не пила воду 8 дней. Из этих 8 дней она 4 дня пила яблочный детский сок. Из еды просила соломку, яблоко. Полегчало на 11й день болезни, она вставала, носилась по палате, играла, капризничала.

Как полегчало и когда ребенок уже был не заразен, отпустили домой, набрали кровь на анализ (подтвердить или опровергнуть корь). Я обратила внимание, что дочь трет и другое ухо. Пошли в поликлинику, и там отит. А в первом кровь (травма). Еще полторы недели лечили уши. Насморк, зараза, гнойный дней 10 держался, хотя промывали и капали нос.

По анализу крови корь подтвердилась. Выписку отдали нам на днях.

Все детские инфекции начинаются практически одинаково. Первые симптомы кори у детей похожи на обычную простуду. Ребенок становится вялым, у него появляется насморк и сухой кашель. Родители начинают беспокоиться, только тогда, когда на коже лица появляется ярко-красная сыпь, а глаза малыша становятся отечными, красными и начинают слезится.

На ранней стадии можно помочь детскому организму справиться с болезнью без осложнений. Но метод пассивной иммунизации будет эффективен в самые первые дни проявления клинических признаков. Поэтому надо знать, как проявляется корь и какие симптомы помогут ее диагностировать.

Про существование специфических детских инфекций знают все родители. С первых дней жизни ребенка государство начинает плановую борьбу с инфекциями, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Начало болезни – первые симптомы кори у детей

Особенность заболевания заключается в абсолютной восприимчивости всех не болевших людей к заражению и развитию болезни. Контагиозность (восприимчивость к заражению) кори достигает 99%. С первых дней до выздоровления врачи выделяют этапы появления клинических признаков.

Это время от момента первого контакта вируса и не болевшего, не вакцинированного ребенка. И начинается этот период болезни, через 7-14 дней после заражения.

Начало болезни острое. Характеризуется такими симптомами:

• Повышение температуры
• Кашель
• Насморк
• Конъюнктивит

Повышенная температура один из первых признаков, и продолжается гипертермия довольно долго. На градуснике может быть и 38-39 градусов. Лихорадка изматывает ребенка. При высокой температуре ребенок часто дышит открытым ртом. Сонливость и апатия выражены максимально. Кожа горячая, розовая или даже красноватая. Тело покрывает испарина.

Когда на фоне высокой температуры кожа красная и появляется потоотделение – говорят о красной лихорадке. Этот процесс отдачи тепла организмом в окружающую среду.

Если же наоборот температура высокая 38 и даже 40 градусов, а кожа прохладная, на руках и ногах совсем ледяная, ребенок жалуется на ощущение озноба – это белая лихорадка. При белой лихорадке избыточное тепло не передается окружающей среде, а аккумулируется внутри организма. Это более тяжелое состояние, которое требует немедленного лечения в больнице.

Кашель усиливается из сухого покашливания превращается в мучительный и удушающий. Это поражение слизистой дыхательного тракта. У детей от 2 лет и выше велика вероятность развития ларинготрахеита.

Воспаление наружной слизистой глазного яблока или конъюнктивит выражен довольно сильно. При этом ребенок будет жаловаться на рези в глазах, и светобоязнь. Маленькие детки будут это выражать в постоянном трении глаз руками. В педиатрии есть специальное название конъюнктивита при кори – вид заплаканного ребенка. Что еще раз подчеркивает отечность, покраснение и слезоточивость глаз.

Если посмотреть ребенку в рот, можно увидеть ярко-красные дужки мягкого неба и миндалин.

Почти одновременно с этими пятнами на слизистой мягкого и твердого неба появляются энантема.
Это красные иногда в виде кровоизлияний пятнышки на слизистый ротовой полости.

Из более редких симптомов в начале болезни может быть:

1. Ангина – белесоватый налет на миндалинах.
2. Обложенный язык.
3. Потрескавшиеся губы
4. Увеличение лимфатических узлов на шее.
5. Бессоница.

Приблизительно через сутки –двое после начала болезни и появления пятен Филатова-Коплика на слизистой щек начинается сыпь на теле. В этом периоде болезни будут такие симптомы:

• Лихорадка продолжается.
• Продолжаются симптомы интоксикации организма.
• Отсутствие аппетита.
• Кашель.
• Конъюнктивит.

За ушами, на волосистой части головы, на лице и шее появляются пятна размером с чечевицу. Это первое место где взрослые видят сыпь.
Затем в течении 2-3 дней сыпь спускается вниз на шею, туловище, руки и ноги.

Сыпь имеет вид в начале папул или мелких пузырьков, затем она превращается в пятна красно-рыжего цвета, которые возвышаются над поверхностью. Высыпания приобретают вид сливных пятен, особенно выражено это на коже лица и туловища. Элементы сыпи сливаются, оставляя лишь небольшие участки нетронутой кожи.

Но если ребенок будет постоянно тереть кожу, покрытую высыпаниями, то может присоединится вторичная инфекция.

Классическое коревое лицо — одутловатое, покрытое красной сливной сыпью, с отечными, слезящимися глазами; светобоязнь, насморк.

Когда сыпь покроет все тело и достигнет максимума симптомы интоксикации начнут утихать:

1. Температура уменьшается, и через 2-3 дня становиться нормальной.
2. Проявления насморка уменьшаться, выделений из носа станет намного меньше.
3. Конъюнктивит так же пойдет на спад.
4. Аппетит вернется.
5. Ребенок станет живее, и активнее.
6. Ночной сон нормализуется.

Угасание сыпи происходит в той же последовательности, как и появлялась. Сначала голова и шея, потом туловище, руки, ноги.

Ярко-красное пятно бледнеет, становится медно-коричневым. Эта пигментация продолжается до 2 недель. Наряду с угасанием сыпи будет наблюдаться шелушение кожи. Появляются мелкие чешуйки в виде отрубей (это отличает шелушение при кори от шелушения при скарлатине)

Корь у детей, которым введен иммуноглобулин

Клиническая картина, которая описана выше соответствует средней степени тяжести болезни. Иное течение будет у детей после прививки, но которые уже были заражены корью у таких детей не успел выработаться стойкий иммунитет, поэтому клиника кори будет, но в измененном виде.

После введения иммуноглобулинов на поздние признаки кори так же будут смытыми и не соответствовать классическому течению. Например, у таких детей инкубационный период может удлинится до 3 недель, а само проявление интоксикации быть крайне не выраженным.

Кашель будет, но не мучительный изнуряющий, а насморк исчезнет через пару суток. Сыпь может быть бледной и маловыраженной. У некоторых деток симптомы могут вообще резко прекратиться, сыпь исчезнуть и наступит выздоровление.

Инкубационный период кори у детей

В обществе постоянно будет определенная группа родителей, которые по разным причинам отказываются проводить вакцинацию своим чадам. Эти причины часто не связаны с медицинскими противопоказаниями. Когда появляются дети, которые не защищены от инфекционных заболеваний прививкой вспыхивают очаги кори.

Инкубация вируса в организме ребенка продолжается от недели до 14 дней. В это время вирусы активно размножаются сначала, прикрепляясь в лимфатических узлах. Через три дня инкубации происходит первый выход не большого количества новых вирусов в кровь.

У ослабленных детей этот выход вирусом может сопровождаться первыми симптомами кори у детей.
После этого вирусные частицы фиксируются в эпителии конъюнктивы глаз, кишечнике, эпителии дыхательных путей и на коже. Это заселение вирусами вызывает повреждение слизистой оболочки этих органов.
Когда вирусы выходят в кровь они могут проникнуть в центральную нервную систему и вызвать коревой энцефалит.

Осложнения кори у детей

Само заболевание не так опасно, как возможные осложнения. Именно осложнения могут вызвать болезнь в других органах и привести к инвалидности или смерти.
По данным ВОЗ во время вспышки в 2006 году в мире было зафиксировано 40 миллионов случаев кори. Из них 242 тысячи человек умерло.

Стенозирующий ларингит – вначале кори у детей в продромальном периоде есть риск развития отека слизистой в области глотки. Анатомически в этом месте располагаются голосовые связки. У ребенка становиться осиплый голос вплоть до полного отсутствия голоса. Опасность состоит в полном перекрытии дыхательных путей для воздуха или асфиксии.

Воспаление среднего уха – это осложнение часто возникает в первый период болезни и в момент угасания сыпи и выздоровления. Ребенок будет жаловаться на боль в ухе.

Пневмония – воспаление легких частое осложнение очень многих заболеваний. В случае с корью поражение эпителия бронхов приводит к тому, что защитные свойства слизистой оболочки снижаются и может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Энтероколит – у более маленьких детей возможно поражение эпителия кишечника, которое будет сопровождаться поносом, нарушением всасывания питательных веществ и витаминов.

Миокардит и перикардит – воспаление сердечной мышцы и соединительно-тканной оболочки сердца. Это влечет за собой нарушение работы сердца и сердечную недостаточность.

Энцефалит –самое грозное осложнение, которое может привести к поражению головного мозга. Вирусные тела проникают в центральную нервную систему, и присоединяются к мозговым оболочкам. Первые симптомы в виде подъема температуры, головной боли, головокружения, судорог и угнетением сознания. Появляются они в конце периода высыпания, когда казалось, что болезнь отступила.

К счастью такое осложнение бывает крайне редко. Энцефалит может закончится выздоровлением с незначительными повреждениями и последствиями, а может привести к тяжелой инвалидности ребенка. Но порой энцефалит заканчивается смертью маленького пациента.

Осложнения, как и тяжелая форма болезни возможна, если у ребенка есть определенная предрасположенность к этому.

• Врожденные нарушения центральной нервной системы.
• Травма нервной системы в период родов.
• Низкий уровень иммунитета.
• Врожденные заболевания дыхательной системы.
• Часто болеющий или недоношенный ребенок.
• Внутриутробные инфекции.
• Болезни обмена веществ.

Но если ребенок и родители будут строго придерживаться всех рекомендаций и предписаний врача осложнений возможно избежать.

Лечение кори у детей

Специфического лечения кори нет. Вирусы, которые уже попали в организм убить лекарством нельзя. Для облегчения состояния применяют симптоматическое лечение.

Гипертермия – повышенную температуру снимают жаропонижающими препаратами. Парацетамол детский, Нурафен.

Кашель – увлажнение воздуха, проветривание помещения.

При появлении бактериальных осложнения применяют антибиотики.

При появлении первых признаков кори, особенно когда у ребенка нет прививки необходимо срочно обратиться к врачу. Не лечите ребенка самостоятельно, это может привести к осложнениям и гибели ребенка.

Профилактика кори у детей

Единственным действенным методом профилактики является вакцинация. После вакцинации или перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет. Прививка против кори содержит живой ослабленный вирус, который есть в чистом виде или в комбинации с другими инфекциями корь, краснуха, эпидемический паротит.

У грудного ребенка до 3-5 месяцев сохраняется пассивный иммунитет от матери. Но если мама не болела корью, то есть риск заражения и новорожденного.

Есть категории детей, у которых проведение прививки не рекомендуется врачами и у них есть медицинские противопоказания в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, но они контактировали с больной корью. В таком случае применяют метод пассивной иммунизации, когда ребенку вводят уже готовый иммуноглобулин, который поможет справиться с болезнью.

В детских коллективах садика, ясельных группах накладывается строгий карантин с 9 по 17 со дня контакта.

Корь это конечно всегда считалась детской инфекцией, потому что детский организм всецело ей подвержен, но эта инфекция не безобидна и ее осложнения могут привести к смерти. Начало кори у детей похоже на простуду или ОРЗ, и лишь появление специфических высыпаний на внутренней поверхности щек и кожи могут натолкнуть родителей истинную причину недуга. Отказ от прививок, неправильное поведение родителей и педиатров приводят к тому, что в обществе возникают вспышки инфекции.

В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня - за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине , в Грузии , а также в Сербии , Черногории , Греции , Румынии . Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция , Италия , Германия , Израиль .

В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.

1. Чем опасна корь?

Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения - примерно в 40 - 50% случаев.

Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых - у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

Начало кори похоже на тяжелую простуду Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

2. Насколько велик риск заразиться для россиян?

Чаще инфекцию подхватывают:

- люди старшего возраста (60+),

- больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,

- люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 - 8 часов в сутки),

- сладкоежки - избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).

Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам Фото: Евгения ГУСЕВА

3. Как уберечься?

Единственный способ защиты от кори - прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.

Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).

- Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.

В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.

В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.

4. Сдавать ли анализы перед прививкой?

В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения - делать ли прививку - нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?

- Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, - поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. - Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.

К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет Фото: Евгения ГУСЕВА

НА ЗАМЕТКУ

5. Как распознают и лечат корь?

Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 - 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 - 5 день появляется сыпь.

- К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, - говорит врач Евгений Тимаков. - Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.

Такое количество заболевших – это уже эпидемия? Вспышка? С учетом соседних стран – пандемия?

На данный момент отмечаются именно вспышки кори, преимущественно в Одесской и Ивано-Франковской области. Эпидемия, и тем более пандемия, еще не объявлены. Но на самом деле, эти определения не очень важны, потому что в Румынии тоже была вспышка, но там за период с 1 января 2016 по 16 июня 2017 было зарегистрировано 7223 заболевших корью, из них 30 человек умерло: большинство из них – дети. Это мало или много? Я считаю, что слишком много, независимо от того, каким словом мы это назовем.

Сколько до этого года было в среднем заболевших корью в год в Украине?

Согласно данным ВОЗ, в 2016 в Украине было зарегистрировано 102 случая кори, а в 2015 – 105 случаев.

Что произошло в этом году, почему столько заболевших? Пишут, что началась вспышка с Румынии. Какая там ситуация с прививками и здравоохранением?

Это уже пик заболеваемости и сейчас он пойдет на спад или в ближайшее время число заболевших будет расти? Какова вероятность распространения кори на соседние страны?

Нет, это далеко не пик - это только начало. Заболеваемость резко возрастет после окончания летних каникул, когда дети пойдут в школы и детские сады, то есть здоровые и заразные дети начнут тесно контактировать. Количество заболевших спрогнозировать сложно, но оно скорее всего будет намного выше, чем в соседней Румынии, учитывая намного более низкий уровень людей, защищенных вакциной.
Касаемо распространения кори на соседние страны, то должен вам сказать, что уже практически по всей Европе отмечаются вспышки кори. В одной лишь Италии в 2017 году зарегистрировано 3074 случая кори. И, естественно, вспышке предшествовал резкий спад количество вакцинированных детей.

Правильно ли я понимаю, что большинство заболевших – дети без прививок, и все погибшие дети не были привиты?

Насколько защищен ребенок с прививкой?

Насколько защищен взрослый, привитый или переболевший корью в детстве?

Иммунитет после двукратной вакцинации или полноценной болезни считается пожизненным и не нуждается в дополнительных, бустерных дозах во взрослом возрасте.

Есть ли способы избежать инфекции без прививки?

Какова вероятность заболеть у привитого и не привитого после контакта с человеком, зараженным корь?

Если человек не привит, то, как я уже сказал, он заболеет с вероятностью более 90%. Если человек привит однократно, то он может заболеть с вероятностью 7%, а привитой двукратно – с вероятностью 3%.

Что делать сейчас – можно ли/нужно ли сейчас прививаться детям/взрослым/беременным? Какие есть показания для срочной вакцинации?

Сейчас нужно по максимуму привить всех не привитых детей старше 1 года и взрослых. Каждый ребенок должен получить первую дозу вакцины КПК (корь-краснуха-паротит) сразу после 1 года или позже. Вторую дозу нужно получить сразу после 6 лет или позже.
Что касается взрослых, то они должны попытаться найти документальное подтверждение двух доз вакцины от кори, сделанных в детстве. Если две дозы есть – можно жить спокойно дальше. Если не получилось найти детскую амбулаторную карту, то тогда два варианта:
1) Сдать анализ крови на IgG к кори и при положительном результате вакцинации не нужна, а при отрицательном – две дозы КПК с интервалом в 1 месяц минимум.
2) Вариант самый простой – просто сделать одну дозу КПК, без проверки уровня IgG к кори. Лишняя доза КПК ничего страшного с вами не сделает, а только простимулирует иммунный ответ.
Беременным вакцину КПК вводить запрещено. Вакцинация (при наличии показаний) может проводиться сразу после рождения ребенка или за 4 недели минимум до следующего зачатия.

Какова вероятность осложнений и каких – от прививки и от кори?

Корь:
- в 1 случае из 10 дает бактериальный средний отит и иногда может приводить к длительной потере слуха.
- у 1 из 10 развивается тяжелая диарея.
- у 1 из 20 развивается пневмония – одна из самых частых причин смерти от кори у детей.
- у 1 из 1000 развивается коревой энцефалит – тяжелейшее заболевание, которое может сопровождаться судорогами и умственной отсталостью.
- 1-2 из 1000 заболевших корью умирает.

Вакцина от кори:
- у 1 из 6 детей повышается температура тела.
- у 1 из 20 появляется легка мелкоточечная сыпь на теле
- у 1 из 75 кратковременно увеличиваются шейные лимфоузлы или околоушные слюнные железы.
- у 1 из 3000 могут быть фебрильные судороги на фоне высокой температуры, которые заканчиваются, как правило, в течение нескольких минут без каких либо последствий.
- у 1 из 4 возникает временная боль в суставах, как правило, у подростков и взрослых женщин.
- у 1 из 30 000 тысяч снижаются тромбоциты в крови, что может быть причиной кратковременного ухудшения свертываемости крови.
- у 1 из 1 000 000 может развиться тяжелая аллергическая реакция, длительные судороги или кома. Эти состояния встречаются так редко, что невозможно установить являются ли они вообще последствием вакцинации.

Какие противопоказания все-таки есть? Согласны ли вы с рекомендациями CDC, AAFP и AAP, что ни ОРВИ, ни другие легкие инфекционные заболевания не противопоказания для прививки?

Правильно ли я понимаю, что стандартная схема вакцинации детей – 12 месяцев и 6 лет. Непривитых взрослых – 2 вакцины с разницей в 3 месяца?

Да, верно. Все дети планово получают вакцину в 1 год и 6 лет. Те, кто не привит ранее и сейчас старше 6 лет должен получить 2 дозы КПК с минимальным интервалом в 1 месяц. Примеры:
1) Ребенок 3 года, ранее не привит. Сейчас получает 1 дозу КПК, а следующую дозу в 6 лет.
2) Ребенок 7 лет, ранее не привит. Сейчас получает первую дозу КПК и уже через 1 месяц может получить вторую.
Независимо от возраста, вы должны побеспокоиться о своем здоровье и поступить по тем правилам, о которых я говорил выше. Сейчас корь захлестнула Европу и пойдет через Украину дальше в Россию. Это всего лишь вопрос времени. Не нужно ждать первые случаев заболевания в вашем городе – защищайте себя уже сейчас.

Какие есть вакцины от кори (производители), есть ли разница, каким препаратом прививаться?

В Украине и в частных, и в государственных клиниках есть только Приорикс.