Какое средство от папиллом на шее в домашних условиях

На коже шеи, чаще всего, папилломы имеют множественный характер. Вначале заболевания они проявляются единичным наростом, но такое место локализации приводит к их постоянной травматизации. Это происходит вовремя одевания или снятия одежды, при ношении предметов украшения. И поэтому происходит их разрастание.

Они могут иметь разную форму, в зависимости от этого различают:

Нитевидные. Вначале нарост имеет форму небольшого бугорка, по форме напоминающего шишку. По прошествии времени, он удлиняется, у него сформировывается ножка, по которой проходят кровеносные сосуды, посредством которых осуществляется питание нароста. Обычно, такая папиллома имеет небольшой размер, а ее цвет может быть розовым или телесным с коричневатым оттенком.
Плоская. При визуальном осмотре выглядит в виде небольшого пятнышка, которое возвышается над поверхностью кожи, и практически не отличается от неё по цвету. Особенностью таких папиллом, является их возможность к слиянию. После чего они достигают больших размеров, их края становятся неровными, а поверхность может покрываться маленькими трещинками. Их появление может сопровождаться чувством зуда. Доставляют большой косметический дискомфорт для женщин, лишают их возможности носить декольтированную одежду.
Кератопапилломы. Чаще всего ими страдают люди после 30 летнего возраста. Их поверхность гладкая, имеют круглую форму.
Старческие или себорейные папилломы. Разновидность выростов, которые способны доставлять, помимо ощущения зуда и косметического дискомфорта, чувство боли.
Вульгарные. В обиходе их еще называют бородавками. Чаще всего они округлой формы, имеют темно коричневый цвет, и значительно возвышаются над уровнем кожных покровов.

Особенностью всех папилломных выростов является их способность к периферическому росту. В результате повреждения одной папилломы происходит заражение соседнего участка кожи. И в результате появляется несколько новых папиллом.

Если не проводить своевременную терапию, место локализации папиллом (помимо шеи) может увеличиваться. Они появляются в области груди, в подмышечных впадинах, на лице (особенно в районе век).

Причины возникновения

Главной причиной этого патологического процесса является папилломавирус. Проникая в организм, он может находиться в нём длительное время не вызывая никаких клинических проявлений (до 5 лет). Но в результате ослабления иммунной системы, происходит толчок к его развитию.

Обычно этому способствует:

Заболевания, при которых происходит нарушение обменных процессов (сахарный диабет, алиментарное ожирение).
Табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам, так же могут провоцировать эту патологию.
Хронические болезни, которые снизили защитную функцию организма.
Нарушение баланса гормонов при беременности и во время наступления климакса.
Провоцирующими факторами для женщин являются косметические процедуры, и посещение солярия.

Последствия

Обычно папилломы и бородавки доставляют только косметический дискомфорт. Но иногда они могут:

Травмироваться. При контакте с воротом одежды или шарфом они отрываются или растираются, вследствие чего появляется кровотечение. Это может приводить к их инфицированию и разрастанию.
Воспаление. Это происходит после травматизации папилломы. Такой процесс сопровождается покраснением, отечностью и появлением боли.
Перерождение в злокачественную опухоль. Шейные бородавки и папилломы очень редко могут озлокачествляться, однако такую патологию полностью исключить нельзя. Тревожным симптомом изменения морфологической структуры папилломы принято считать:

Изменение цвета (она чернеет).
Быстро гипертрофируется (увеличивается в размерах).
Ею поверхность становится мокнущей, появляется сукровица, в более тяжелых случаях с примесями гноя.

При любом из вышеперечисленных проявлений, не следует откладывать визит к доктору.

Лечение

Терапия данного заболевания должна производиться комплексно. Это связано с тем, что внешние проявления являются вторичным признаком патологического воздействия на организм вируса папилломы. И чтобы устранить это заболевание, прежде всего надо нейтрализовать сам вирус.

Поэтому назначаются противовирусные препараты:

Помимо этого происходит назначение медикаментозных средств местного применения. Это мази и крема для наружного использования:

Оксолиновая мазь. Очень хорошо переносится больными, не попадает в кровеносное русло в большом количестве. На поверхность папилломы необходимо наносить тонкий слой мази, не чаще 3 раз в течение суток. Если препарат не оказывает позитивной динамики в течение 5 дней, его следует заменить.
Виферон. Основным ингредиентом данного препарата является Интерферон. Кроме противовирусного действия, способен повышать иммунную функцию организма. Виферон используется на протяжении недели, им обрабатываются поражённые участки кожи 4 раза в течение дня.
Панавир. Эффективен по отношению к плоским бородавкам, которые смазывают 5 раз в день. Приблизительный курс терапии 10 суток.
Стефалин обладает эффективностью не только по отношению папилломам, но и к бородавкам и пигментным пятнам. Препарат имеет природное происхождение. Его отличительная особенность, удобность в применении. Достаточно эту мазь нанести на папилому один раз, после чего происходит ожог ее поверхности, с последующим образованием струпной корочки. Через несколько дней она отпадает самостоятельно. Для закрепления эффекта процедуру Можно повторить.
Салицилово-цинковая паста используется утром и вечером, курс лечения не более 10 дней. Способствует высушиванию папилломы или бородавки.
Крем Алдара. Этот лекарственный препарат является уникальным, из-за того что не приносит вреда организму (при его применении не отмечаются побочные эффекты), единственное его ограничением является детский возраст. Лекарственное средство наносят на вырост тонким слоем на 6 часов, предварительно промыв его мыльным раствором. Процедуру проводят через день, до полного достижения эффекта. Длительность лечения может происходить на протяжении 4 месяцев.

Бетадин обладает сильным антисептическим эффектом, не позволяет разрастаться папилломам и бородавкам.
Малавит. Используется в виде компресса, после обработки папилломы её накрывают ватным тампоном, сверху него накладывают целлофановый пакет и фиксирует ватно-марлевой повязкой. Манипуляция происходит дважды в сутки.
Антипапиллом. Перед процедурой желательно принять душ, чтобы распарить кожу. После этого происходит обработка кожи вокруг папилломы жирным кремом или вазелином. Наложение этого лекарственного средства должно происходить аккуратно, точечными движениями. Это позволит избегать его проникновения на близлежащие кожные покровы.
San Fen Zhong достаточно эффективный, новый фармакологический препарат. Очень удобен в применении. Наносится на попиломный вырост на 5 минут, после чего смывается теплой водой. Первые результаты видны через неделю применения этой лекарственной формы.

Помимо использования готовых аптечных средств, можно приготовить мази самостоятельно, на основе фармакологических препаратов.

Для удаления папилломных наростов используют:

Мазь на основе аспирина, Йода, борной кислоты, нашатырного спирта. Для этого берут 3 грамма йода и аспирина, добавляют 2,5 грамма кислоты борной (можно добавить немного вазелинового масла). Такой смесью обрабатывать поверхность папиллом 2 раза в день.

Применение аптечных мазей не всегда даёт положительный эффект, кроме того в некоторых случаях они могут нанести вред организму. Вследствие этого пациенты часто прибегают к использованию рецептов народного врачевания.

В домашних условиях можно изготовить мазь на основе чеснока. Для этого необходимо взять несколько зубков чеснока и перемолоть их на блендере или мясорубке, после чего размешать с детским кремом. Детский крем можно заменить вазелином. Чтобы эта мазь не навредила необходимо соблюдать точное количество ингредиентов. Для приготовления одной порции 3 зубка чеснока перемешиваются с тремя ложками крема. Эту мазь аккуратно наносят (перед сном) на папилому, стараясь избегать попадания мази на здоровую кожу. Потом происходит наложение повязки, и её оставляют до утра. После снятия повязки поверхность кожи промывается теплой, проточной водой.
Уксусно- луковая мазь. Чтобы ее приготовить берется половина луковицы и заливается уксусом, чтобы ее очертания не выступали над поверхностью. Настаивается в течение 3 суток. После этого половинка лука тщательно измельчается, или пропускается через мясорубку. Полученная смесь готова к применению, иногда для смягчения эффекта добавляют масло вазелина. Полученную кашицу прикладывают к папилломе на ночь, фиксируя повязкой. Утром происходит снятие повязки, остатки смываются тёплой водой с мылом.

Также для удаления папиллом используют мазь из травы Чистотела, посмотрите рецепт в нашем видео:

[youtube.player]

Причины появления новообразований на шее

Папиллома — это собирательное название опухолевидных доброкачественных образований на коже, которые чаще имеют вид сосочка на ножке. Однако, она может быть совершенно плоской. Цвет новообразования — от телесного до темно-коричневого.

Для дифференцирования папилломы от других образований проводят узконаправленное обследование. Называют несколько основных причин их появления на шее, что не является исчерпывающим и законченным ответом, поскольку полностью природу появления такого явления установить не удается.

Однозначно то, что основная причина появления папилломы — вирусная (ВПЧ). Патология может быть врожденной или проявиться под воздействием внешних факторов (повышенное солнечное излучение, плохая экология, условия проживания, образ жизни и пр.) Причиной появления новообразования может быть трение.

Женщины страдают патологией чаще, чем мужчины. Позднее их образование всегда протекает на фоне сниженного иммунитета. Значительную роль играет наследственность. Папилломавирус человека присутствует в организме каждого. Именно он отвечает за появление родинок, бородавок, пигментных пятен и пр.

Совокупность многих факторов приводит к появлению новообразований (особенно, если наблюдается предрасположенность). Папиллома на шее не является злокачественным элементом, и сама по себе угрозы не несет. Но ряд факторов могут нарушить такой порядок. В некоторых случаях опасность несет ее повреждение.

Что делать если повредили папиллому

При повреждении папилломы следует предпринять необходимые меры для предотвращения негативных последствий. Ее повреждение способно повлечь за собой воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением, отечностью, зудом и пр. В редких случаях, возможно перерождение папилломы в злокачественную опухоль. Правильные действия предотвращают негативные последствия: она просто подсыхает.

Правильный порядок действий при содранной папилломе:

На поврежденный участок наложить тампон (стерильный бинт или вату), смоченный 3% р-ром перекиси водорода, удерживать тампон до 15 минут.
Обработать рану спиртом, зеленкой или йодом. Допустимо использовать другие антисептические средства.
Наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь, чтобы избежать попадание грязи на рану.

При необходимости следует менять повязку и следить за состоянием ранки: она не должна краснеть, воспаляться и пр. Если какой-то момент вас насторожил, то лучше обратиться за консультацией к врачу. При повреждении не стоит долго находиться на солнце и посещать солярий.

Если наблюдается значительное кровотечение, значит, содрана не папиллома, а ангиома.

Народные средства от папилломы на шее

Медицинские учреждения имеют богатый арсенал для удаления папилломы. Но не менее богатым опытом владеет и народная медицина. Вот почему вполне допустимо лечение папилломы на шее народными средствами.

В домашних условиях вывести папилломы на шее можно такими народными средствами, как йод, чистотел, касторовое масло, хозяйственное мыло, чеснок, масло чайного дерева или пихты и пр. Допустимо использовать альтернативные методы в домашних условиях в тех случаях, когда число папилломы не превышает нормы.

При чрезмерных образованиях целесообразно обратиться к специалисту. Рекомендуется предварительно провести анализ, чтобы исключить онкологию. Только после этого допустимо приступать к лечению в домашних условиях. Рассмотрим несколько возможных способов лечения.

Лечение с помощью касторового масла считается одним из самых безопасных и эффективных методов. Применяют два способа:

Применять этот метод следует только в том случае, если нет индивидуальной непереносимости.

Суперчистотел — это химический препарат, не содержащий экстракта чистотела, а лишь наделенный концентрированными свойствами растения. В его состав входят хлорид, гидроксид и гидрокарбонат натрия. Эти вещества в комплексе при соприкосновении с кожей образуют химическую реакцию мощного действия.

В результате лечения мы получаем настоящий ожог. При лечении необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на здоровые участки кожи. Для этого предварительно участок вокруг сосочка смазывают детским кремом.

Процедуру проводят однократно в сутки на протяжении 5–6 дней. В результате проведенных манипуляций на месте папилломы образуется бурая корочка, потом ранка. Реабилитационный период после обработки составляет 7–14 дней. Шрамов после применения суперчистотела не остается.

Горный чистотел значительно отличается от суперчистотела. Горный чистотел от папилломы — это бальзам, в который помимо экстракта самого растения входят экстракты череды, горечавки, кокали копьевидной и рододендрона золотистого. С его помощью можно свести папиллому за 2 недели.

Для этого необходимо проводить процедуру обработки дважды в день: точечно наносить препарат на поврежденный участок в течение 10 минут. Обработку проводят пластиковой или ватной (при большой площади) палочкой. Во время обработки может выделяться сукровица.

Удалить папиллому можно хозяйственным мылом. Рецепт прост, главное — мыло следует наносить очень толстым слоем. Используется принцип компресса. Выполняется процедура перед сном:

Нанести толстый слой мыла на папиллому, дать ему высохнуть.
Кладем сверху клеенку или пергаментную бумагу.
Фиксируем бинтом и оставляем на всю ночь.

При использовании этого средства вам потребуется 3 или 4 процедуры.

Удаление йодом — это прижигание. Для достижения положительного результата потребуется около 2 недель. Смазывать папиллому йодом следует ежедневно. Правила процедуры предельно просты:

Промыть обрабатываемый участок и подсушить.
Обработать близлежащие ткани жирным кремом.
Нанести йод непосредственно на сосочек. Удобней это делать ватной палочкой.

Народные рецепты избавления от папилломы на шее и на теле

Народные средства предельно действенны против папилломы на шее. Такой недуг в народе удалялся двумя способами: перевязывание ниткой (в этом случае опухоль не получает необходимого питания и погибает) и выжигание лекарственным растением.

Перевязывание ниткой — процедура болезненная, делать которую может только человек мужественный или с опытом. Есть риск инфицирования и пр. Надежней — прижигание, выведение с помощью целебных растений. Для удаления папилломы используют сок растения, масло, спиртовую вытяжку.

Процедуры с ними проводятся аналогично уже приведенным выше: очищают участок с опухолью, подсушивают, смазывают, накрывают тампоном и фиксируют. Допустимо оставлять папиллому открытой, но эффект компресса дает положительный результат быстрей.

Растения, которые используют для удаления папилломы:

Чистотел, сок (допустимо применять мазь и настойку).
Масло чайного дерева.
Сок чеснока.
Сок кислого яблока.
Масло пихты.
Сок каланхоэ и алоэ.
Сок одуванчика.

Хорошие результаты получают, применяя дегтярное мыло, яичный белок и нашатырь. Применяют их аналогично. При использовании сока растений рекомендуется делать компрессы.

Профилактика — повышение иммунитета

Папилломавирус человека (ВПЧ) начинает активно действовать на фоне сниженного иммунитета. Именно это является пусковым механизмом. Чтобы предотвратить появление папилломы, когда существуют предпосылки ее появления, необходимо укрепить иммунную систему организма:

Отказаться от вредных привычек (курение и пр).
Организовать здоровое питание.
Регулярно заниматься спортом.
Закаливание.
Прием БАДов.
Применение продуктов пчеловодства по сезонам: мед, маточное молочко, цветочная пыльца.
Прием иммуностимуляторов: иммунал, экстракт эхинацеи, женьшень, левзея, корень солодки и пр.

Эти меры значительно снижают риск появления папилломы и дальнейших негативных последствий.

[youtube.player]

Папилломатозные высыпания на шее относятся не только к косметологическим недостаткам. В последнее время клиницисты всё больше связывают новообразования на коже с онкологическими заболеваниями. В основе лежит медицинская статистика — практически 75% всех женщин с раком матки или шеечного канала имели в анамнезе папилломавирусную инфекцию или генитальный герпес. В этой статье мы расскажем о том, как лечить папилломы на шее медикаментозными средствами.

К какому врачу обратиться с папилломами на шее?

Папиллярные очаги представляют собой небольшие сосочковидные наросты на шее. Эпителиальные разрастания обусловлены нарушением регенерации клеток кожи, а также замещением здорового клеточного ДНК на патологические частицы.

Отличием папилломавирусной инфекции является глубокое поражение эпителиальных слоёв и внедрение вируса в подслизистые структуры. Появление новообразований свидетельствует о прогрессирующем течении вирусной инфекции. Именно эти симптомы и становятся заметными пациентам во время самостоятельного осмотра кожи. Подробнее о том, от чего появляются папилломы на шее читайте здесь.

При появлении этой симптоматики рекомендуется обратиться к участковому педиатру или напрямую к дерматовенерологу. После осмотра врач оценит степень поражения кожных покровов, визуально определит причину патологии и назначит определённые анализы на антитела к вирусным штаммам.

Опасность папиллом

Последствия наростов на коже в области шеи обусловлены патологическими и непатологическими механизмами.

Открытая анатомическая зона нередко становится причиной следующих повреждений:

Травматизация — косметическими средствами, одеждой, украшениями, во время мытья;
Воспаление и инфицирование — из-за отсутствия должной гигиены или при регулярном воздействии с агрессивными факторами;
Самоампутация и кровотечение (очаг подтекания крови — ворота к инфекции и сепсису).

Сами по себе бородавки и папилломы не являются угрожающими, если они небольшого размера, стабильны в своих формах, оттенках и структуре. Не угрожают жизни и здоровью вирусные штаммы ВПЧ при сильном иммунитете и удовлетворительном наследственном анамнезе.

Однако при случаях онкологии у близких родственников, при хронических патологиях внутренних органов, продолжительном приеме медикаментозных препаратов риск озлокачествления новообразований резко возрастает.

Инкубационный период любой папилломы может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Кроме инфицирования и малигнизации клеток возможно и другое осложнение — трансформация бородавки в базалиому.

Перерождение в базилиому — редкая клиническая ситуация, возникающая только у 1-2% пациентов с папилломатозом шеи. Базалиомы — злокачественные наросты, которые требуют особой терапии и тщательного медикаментозного подхода.

Основными симптомами озлокачествления папилломатозных очагов являются:

изменение цветности и структуры нароста;
появление боли, кровоподтёков, выделение гнойного экссудата;
формирование рядом с папилломами гнойных очагов: фурункулы, карбункулы, флегмоны и абсцессы;
изъязвление и инфицирование новообразований.

Любые нетипичные симптомы в области папиллярных очагов требуют особенного внимания. Недопустимо ковырять, отрывать, прижигать наросты, не выяснив причину и характер их появления, структурных особенностей на биологическом уровне.

Диагностика

Диагностика папилломатозов заключается в изучении жизненного и клинического анамнеза пациента, физикальном осмотре, изучении новообразований под лупой со специальным освещением.

Назначают и лабораторные исследования:

Анализ крови на ВПЧ;
Полимеразная цепная реакция на определение вирусных ДНК;
Дайджен тест для молекулярного изучения папиллом;
Биопсия и гистологическое исследование папилломы.

Лабораторные исследования позволяют достоверно оценить характер активности патогенных вирусов, степень их влияния на кожные покровы. Важными результатами лабораторных исследований являются данные гистологического и цитологического исследования.

Обычно этих мероприятий достаточно для достоверной интерпретации результатов. Профессиональный врач-дерматолог после визуального исследования точно определит характер высыпаний и предварительную причину их появления.

Лечение папиллом на шее

Лечение папилломатозных очагов на шее направлено не только на устранение внешних проявлений болезни, но и на купирование патогенной активности вирусных штаммов.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение противовирусных, иммуномодулирующих и местных препаратов для подавления активности вирусных частиц, повышения местного иммунитета. Именно повышение иммунитета и становится главным оружием против вирусной инфекции.

Другим методом лечения является радикальное решение — удаление наростов на шее. Аппаратные методики позволяют эффективно и безболезненно устранять новообразования, не создавая тяжёлых рубцовых фрагментов на коже. Как убрать папилломы на шее узнайте тут. К сожалению, хирургические методы способны лишь удалить наросты, но не устранить сам вирусный агент.

Медикаментозное лечение позволяет напрямую воздействовать на новообразование изнутри. Лекарственные препараты активно воздействуют на вирусные частицы, подавляют их патогенную активность.

Среди популярных препаратов особенно выделяют следующие:

Ликопид. Средство назначают наряду с другими иммуномодулирующими препаратами для усиления их терапевтической эффективности. Ликопид эффективен в отношении вирусных штаммов, включая герпес, бактериальных сред, грибка. Противопоказания к применению препарата практически отсутствуют.
Алпизарин. Гомеопатическое средство, известное в педиатрии и общей терапевтической практике. Алпизарин глубоко воздействует на структуру кожных покровов, активно справляется с патогенной активностью вирусных штаммов на уровне ДНК. Общая продолжительность приёма варьирует от 14 до 30 суток.
Изопринозин. Препарат отличается комбинированным действием, основанным на купировании вирусных и бактериальных штаммов, а также на усиления иммунитета. Тройное воздействие направленно действует на проявление инфекции ВПЧ. Курс общей терапии — 15-30 суток. Побочные явления выражаются в нарушении функции печени, почек, что следует учитывать пациентам с отягощённым клиническим анамнезом.
Ацикловир. Противовирусное средство, как местного, так и системного применения назначается при любой вирусной инфекции, включая ВПЧ. Препарат эффективен в назначении против активности любых вирусных штаммов. Противопоказания практически отсутствуют, поэтому его применяют в педиатрической практике и у беременных женщин.
Галавит. Средство устраняет воспаление и активность вирусных штаммов ВПЧ. Препарат не назначают при беременности или при аллергических реакциях на любые компоненты препарата.
Циклоферон. Препарат для повышения местного и системного иммунитета, усиливающие общие защитные силы организма. Циклоферон обязательно применяют только в соответствии с назначенным лечебным курсом. Примерная схема приёма — 3-4 таблетки в сутки на протяжении 14 дней.
Арбидол в таблетках. Препарат — активный иммуномодулятор наряду с противовирусным действием. На фоне применения Арбидола возможно купирование не только штаммов ВПЧ, но и герпеса, грибковых штаммов. При применении Арбидола не следует принимать Умифеновир, который лишь усиливает взаимный эффект и отягощает лечение инфекции.
Ремантадин. Препарат для удаления шейного папилломатоза. Таблетки эффективны в отношении любых вирусных инфекций. Средство имеет противопоказания, которые важно учитывать при назначении лекарственных препаратов.

Чтобы усилить действие препаратов, необходимо принимать витамины, гомеопатические средства. К таким лекарственным средствам относят настой Женьшеня, китайского лимонника, Элеутерококка.

Говоря о лучших средствах против инфекции, следует учитывать общий клинический анамнез. Одному пациенту препараты могут подойти, а для других потребуются иные, которые не отражают эффективного терапевтического эффекта.

Выделяют следующие лучшие препараты для лечения ВПЧ:

Салициловая мазь или цинково-салициловая паста. Препарат размягчает новообразования и постепенно подсушивает. Средство эффективно в отношении мелких множественных папиллом. Средство отлично устраняет патологические очаги уже через несколько дней.
Оксолиновая мазь. Препарат от местных проявлений папилломатозных инфекций для устранения не только папиллом, но и вирусных штаммов.

Лекарственные средства для лечения папилломатозных очагов назначают только специалистами. Недопустимо их назначение самостоятельно, без знания особенностей и характера появления папилломы.

На шее появились маленькие папилломы — лечение

Небольшие новообразования на коже проявляются мелкими скученными очагами. Лечение может быть только местным, однако, клиницисты рекомендуют комплексное лечение в соответствии с клинической картиной.

Эффективными препаратами назначают:

Ферезол. Прижигающее средство против микробной среды и вирусов. Препарат наносят только точечно в пределах здоровых тканей. При нитевидном наросте смазывается раствором только ножка новообразования. Чтобы удалить папиллому достаточно 5-7 процедур.
Супер-Чистотел. При проявлении ВПЧ рекомендуется гомеопатический препарат на основе сока чистотела. Буквально через неделю наступает период шелушения, после чего патологический эпителиальный нарост отпадает самостоятетельно.
Веррукацид. Средство против папиллом с выраженной болезненностью и с симптоматическими проявлениями. Раствор наносят в пределах здоровых тканей.
Криофарма. Препарат, воздействующий как метод криодеструкции. Под воздействием препарата папиллома замораживается, устраняется вирусная активность, начинается период обморожения и самоампутации.

О применении аптечных препаратов от папиллом и бородавок рассказывает врач дерматовенеролог:

При появлении множественных новообразований рекомендуется обязательная консультация специалиста. Профилактика ВПЧ заключается в вакцинации либо тщательном предохранении при сексуальных контактах. Последний метод воздействия не позволяет гарантировать точного предотвращения заражения.

О лечении внутрипротоковой папилломы молочной железы читайте в этой нашей статье.

[youtube.player]

Читайте также: