Какие анализы сдать при ветрянке у беременных

По мнению медиков, чтобы обезопасить себя от ветряной оспы, достаточно сделать анализ, который выявляет антитела к ветрянке, не только детям младшего возраста, но и взрослому населению. Вакцинация способна защищать организм от инфекции длительное время. Познакомимся ближе с особенностями проведения медицинского обследования и уточним, в каких случаях следует сделать анализ на ветрянку.

С какой целью назначается анализ

Если в крови человека при проведении теста были обнаружены клетки, относящиеся к группе G, это указывает на инфицирование вирусом. Также они будут показаны в случае раннего проведения вакцинации против ветряной оспы. Рассмотрим, в каких же случаях врач назначает пройти анализ на ветрянку ребенку или взрослому человеку:

При необходимости уточнить диагноз. Например, у ребенка родители обнаружили сыпь неизвестного происхождения, опоясывающий лишай, подозревается вторичное инфицирование ветрянкой.

Для определения, в какой стадии находится болезнь. Если недуг находится на начальной стадии, то в кровеносной системе уже на 4-7 сутки обнаруживаются вредоносные клетки, относящиеся к группе M. После полного излечения появляется белок G.
Для выявления наличия защитной реакции от вируса. Анализ позволит определить, болел ли человек ветрянкой, если запись в медицинской карте отсутствует. Антитела образуются лишь у тех людей, кто уже переболел оспой.
Для дачи согласия на прививание от ветрянки. Лекарство вводится тем, кто еще не был инфицирован болезнью.
Женщина готовится стать матерью. Если у беременной не имеется иммунитета к оспе, необходимо пройти вакцинацию. При наличии у нее иммунитета будущий ребенок в утробе застрахован от этого заболевания.

Прививка на территории стран СНГ не является обязательной, но, тем не менее, анализ на антитела к ветрянке для подстраховки нужно сдавать. Лишним он точно не будет.

Настоятельно рекомендуется сдать такой вид анализа беременным женщинам, так как оспа крайне опасна и для нее, и для зародившегося плода.

Врач проводит комплексное обследование пациентки для принятия своевременных мер, чтобы предупредить признаки вирусного недуга, а также не допустить осложнений в случае заболеваемости. Женщине следует остерегаться:

Если она инфицировалась с 1-го по 3-й месяц беременности, то возникает огромный риск потери ребенка. Это самый опасный период заражения вирусом.
Если женщина заболела ветрянкой после 3-го месяца беременности, то угроза для нее и ребенка не такая опасная.
Самым опасным месяцем заражения ветрянкой считается 9-й месяц беременности.

Какие исследования проводятся

При прохождении обычного биохимического анализа выявить наличие вируса ветрянки в организме не получится. Такая методика покажет лишь малую часть происходящих изменений в кровотоке. Чтобы получить 100% результат, необходимы специальные лабораторные исследования крови. Ознакомимся с ними.

Исследование РИФ. Антитела можно выявить, поместив в кровяной мазок меченый антиген. При их соединении образуется комок, который светится. Это самый точный результат на наличие в крови возбудителя ветрянки.
Исследование ИФА. С помощью метки под микроскопом можно выявить в крови клетки, относящиеся либо к группе M, либо к G. Антитела отмечены светорассеивающим ферментом, помогающим их определить.
Полимерно-цепная реакция (ПЦР) относится к высокочувствительной методике определения. Для получения результата не только можно отбирать анализ крови на ветрянку, но и мокроты или слюну.
Вирусологическое тестирование – это довольно длительное обследование, поэтому его редко применяют. Для исследуемого материала отбирается содержимое высыпаний.

Как подготовиться к анализу

Сдачу анализа крови рекомендуется проходить в утренние часы и натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Для получения максимально верного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

Желательно утром выпить воды 200 мл.
Перед прохождением анализа не стоит в течение 12 часов принимать медикаментозные средства.
В вечернее время ужинать не позднее 18 часов. Не употреблять в пищу жирные или жареные продукты.
Не пользоваться накануне косметическими средствами.
За сутки перед сдачей крови отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий.
Не стоит лакомиться цитрусовыми и другими продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Противопоказаны чрезмерные нагрузки, занятия в спортивном зале.
Если у женщины наблюдаются менструальные выделения, прохождение анализа отложить на некоторое время.

Если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, то в ходе проведения анализа можно будет выявить антитела к ветрянке, если они находятся в кровотоке.

Где и как сдать анализ

Для определения антител к ветрянке можно обратиться в любую частную клинику или лабораторию. Самые часто посещаемые учреждения – это Инвитро, Гемотест. Применяемая современная методика дает быстрые и точные результаты, которые человек может получить на следующий день.

Специальной подготовки не требуется. Главное – сдать анализ натощак в утреннее время.

Расшифровка

При получении результата необходимо посетить врача, чтобы он правильно интерпретировал ответ.

Но с некоторыми данными пациент волне сможет разобраться самостоятельно. Рассмотрим некоторые примеры:

Если Полимерно-цепная реакция дает положительный результат, это означает, что в кровеносной системе активно действует возбудитель ветряной оспы.
При наличии в крови высокой концентрации иммунологических глобулинов, имеющих отношение к группе M, значит, в организм попала инфекция, и заболевание уже находится в обостренной стадии.
В анализе не обнаружено ни G, ни M — пациент не болел ветрянкой, иммунитета к ветряной оспе нет.
Если анализ крови на антитела показывает, что в организме превалирует иммуноглобулин группы G, значит, к ветрянке выработался стойкий иммунитет после перенесенной ранее болезни.
Если в крови есть и M, и G, значит ветряная оспа прошла острую фазу, организм пациента начал вырабатывать иммунитет против инфекции.

Значение результатов анализа на ветрянку представлено в таблице:

Значение	Расшифровка
IgG +	выработан иммунитет к ветряной оспе, пациент перенес данное заболевание
IgM+	ветряная оспа в острой фазе
IgG+ и IgM+	в стадии выздоровления, вырабатывается иммунитет
IgG- и IgM-	пациент ранее не болел ветряной оспой, иммунитет к вирусу отсутствует

Если человек инфицировался ветряной оспой во взрослом возрасте, то существует большая вероятность, что заболевание будет проходить в тяжелой форме. В таком случае доктор назначает прохождение дополнительных анализов крови и мочевой жидкости. Результаты могут показать следующее:

При сдаче общего кровяного анализа полученный результат покажет пониженный уровень в крови лейкоцитов, но в тоже время повышаются лимфоциты.
Если биохимический анализ крови показывает, что в кровеносной системе имеется наличие фермента АлАТ, это указывает на попадание и активное развитие возбудителя в печеночных клетках.
В мочевой жидкости виден высокий уровень эритроцитов и белка. Ветряная оспа протекает с осложнениями.

Как только врач разберется с ответами анализов, он ставит более точный диагноз и назначает необходимую эффективную терапию.

Последствия болезни

Если кровь на антитела к ветрянке показывает наличие в организме возбудителя, то болезнь необходимо начинать лечить. Совершенно неважно, в какой степени тяжести протекает заболевание, в любом случае наличие инфекции в организме может привести ко многим последствиям.

В головном мозге может возникнуть воспалительный процесс. Такой тип осложнений обычно врач констатирует у пациентов, у которых имеется иммунодефицит или сопутствующие хронические заболевания. В группу риска могут попадать и дети младшего возраста после вакцинации.

Повторное заражение инфекцией

Если при ветряной оспе появляются мелкие пузыри, они обычно сильно чешутся. Пациент, не задумываясь о последствиях, их расчесывает до тех пор, пока появятся патологические очаги. Впоследствии они покрываются плотной корочкой и становятся источником инфекции.

В некоторых случаях возбудитель болезни может вызвать воспалительный процесс в слизистой глаза, отчего образуется гнойный конъюнктивит. При попадании в ротовую слизистую может возникнуть стоматит.

После излечения ветряной оспы в человеческом организме в малом количестве могут остаться вирусные вирионы. Они в свою очередь могут привести к опоясывающему лишаю.

Заключение

Анализ на ветрянку — современное научное достижение медицины. Исследование помогает определить, болел ли человек ветряной оспой, в какой фазе заболевание, являются ли проявления сыпи ветрянкой, а не чем-то другим (к примеру, краснухой или вирусом Кавасаки).

Крайне важно, сделать анализ перед прививкой, чтобы установить наличие антител к ветряной оспе и исключить повторное инфицирование. По результатам анализа лечащий врач может назначить дополнительное обследование (общий анализ крови, мочи или биохимический анализ). Не стоит забывать, что каждый конкретный случай требует квалифицированной консультации врача.

[youtube.player]

Когда проводят анализы

Причиной ветрянки выступает вирус Варицелла-зостер. Переболев ветряной оспой в детстве, человек всю свою жизнь является носителем вируса. При наличии стрессовых ситуаций, переутомлениях, снижении иммунитета или при инфицировании ВИЧ, может возникнуть другое заболевание — опоясывающий лишай. Поэтому так важно провести точную диагностику и своевременно начать лечение ветрянки.

Почему врач может назначить сдачу анализов:

Нетипичность заболевания для взрослых. Ребенок переносит ветряную оспу гораздо легче, чем люди более старшего возраста. К тому же у взрослых ветрянка часто дает осложнения. Результаты анализов позволяют получить более полную клиническую картину и позволяют корректировать лечение.
Появление повторных высыпаний.
Планирование и подготовка к беременности. Анализ крови на ветрянку даст возможность избежать осложнений в процессе вынашивания. Если в ходе диагностики был выявлен показатель Igg, то здоровью будущего ребенка и его матери ничего не угрожает.
Для уточнения факта болезни в прошлом.

Клиническая картина ветряной оспы схожа с другими кожными инфекциями, поэтому больной обязан сдать анализ на ветрянку, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса в активной форме.

Подготовка к сдаче крови

Существует определенный перечень правил, которые необходимо соблюдать, чтобы результаты анализов были максимально информативными и точными:

Кровь сдается утром на голодный желудок. Пить воду разрешается.
Сдавать анализы на ветрянку разрешается только через 8 часов после последнего употребления пищи.
Кровь берут перед началом применения лекарственных препаратов либо через 14 дней после лечения. Медикаменты могут исказить результат проведения анализов.
За сутки до сдачи анализа следует отказаться от вредной пищи и алкоголя. Также не желательны физические нагрузки.

Группа крови не влияет на итог: у пациентов с первой положительной результат анализов будет не менее точным, чем у остальных.

С целью подтверждения диагноза назначают общий и биохимический анализ крови.

Типы диагностики

В клинической практике распространены следующие виды лабораторной диагностики на ветряную оспу:

вирусологический метод;
метод полимеразной цепной реакции;
реакция имунофлуоризсенции;
иммуноферментный анализ.

Метод ПЦР выявляет либо опровергает присутствие вируса. Результат можно получить в течение суток, но он не будет достаточно точным. Этот метод не позволяет определить, на какой стадии находится болезнь. Единственное преимущество в том, что пациент может сдать любой биологический материал.

По тесту РИФ выявляют антитела к болезни. Анализ точный и не требует много времени на диагностирование.

Метод ИФА помогает разобраться, болел ли пациент. По анализу можно обнаружить такие антитела, как IgG и IgM. Антитела по типу IgM появляются у человека после контакта с заболевшим через неделю. Второй вид IgG присутствует у человека всю жизнь, если тот переболел ветрянкой.

Вирусологический анализ берут из пузырьков. Его назначают в тех редких случаях, когда болезнь нетипична либо обнаружены осложнения.

Терапия

Лечение болезни, как правило, проходит дома. Главное при этом, изолировать пациента и обеспечить ему постельный режим. Для обработки сыпи используют противовирусные, антигистаминные, антисептические средства. При высокой температуре достаточно принимать жаропонижающие препараты. Больному запрещено расчесывать пузыри. Для уменьшения зуда необходимо часто менять нательное белье и постель.

Какую опасность несет заболевание

Ветрянкой может заболеть не только ребенок, но и взрослый человек. В последнем случае болезнь проходит тяжело и обычно сопровождается осложнениями. Сыпь обильная и глубокая.

Ветрянка может спровоцировать воспалительный процесс в головном мозге. В группе риска находятся дети с хроническими патологиями, ослабленным иммунитетом и после прививок. Во время расчесывания папул больной может занести инфекцию, после чего на коже часто появляются рубцы. Вместе с этим заболеванием иногда обостряются и хронические процессы, протекающие в организме больного. Есть риск приобретения конъюнктивита или стоматита. Вирус может задержаться в организме и проявить себя в виде другого заболевания – опоясывающего лишая.

Ветрянка при беременности

Если беременная женщина не уверена в том, что она переболела в детстве ветрянкой, то ей лучше заранее обезопасить себя и сдать все необходимые анализы на антитела к ветряной оспе.

Болеть ветрянкой в этот период опасно, поскольку заболевание приобретает тяжелую форму и влияет на плод. Ребенок может родиться с отклонениями. Особую опасность представляет вирус в последние дни перед родами.

Женщинам, не болевшим ветряной оспой в детстве, рекомендуют сделать прививку от этой болезни как минимум за 30 дней до зачатия. В период беременности вакцинацию не проводят.

[youtube.player]

Ветрянка во время беременности относительно редкое явление, инфекция встречается с частотой 3 случая на 1 тыс. беременных женщин [1—3]. Однако такое тоже бывает.

Что делать, если беременная женщина имела контакт с больным ветрянкой?

Контакт с больным ветряной оспой в течение 5 минут — 1 часа (данные разных источников) создаёт большую вероятность заражения для ранее не болевшей и не привитой против этой инфекции женщины [3,4]. Следует помнить, что заразиться ветрянкой можно и от больных опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаём).

Если у неиммунной беременной женщины был контакт с больным ветрянкой, то рекомендуется провести пассивную иммунизацию — ввести специфический противоветряночный иммуноглобулин [2,4,5]. Для экстренной постэкспозиционной профилактики беременным женщинам проводят только введение специфического иммуноглобулина, вакцинацию против ветряной оспы не проводят [2].

При введении иммуноглобулина с 8 по 28 дни после контакта женщина считается условно заразной. Если иммуноглобулин не вводился, то женщина считается условно заразной с 8 по 21 день после контакта [2,5].

В сомнительных случаях, если женщина неуверена болела ли она ветрянкой или нет, вакцинировалась или нет, перед введением иммуноглобулина можно исследовать уровень IgG. Анализ обычно занимает несколько часов или дней (не более двух) [2,6,7].

Что делать, если беременная женщина заболела ветрянкой?

Если после контакта с инфекционным больным (даже после введения иммуноглобулина) развилось заболевание и появились высыпания, беременной женщине рекомендуется:

Ацикловир рекомендован к применению у беременных после 20 недели. При назначении препарата ранее 20 недель беременности врач должен правильно оценить потенциальную пользу и риск. В проведённых исследованиях при лечении ацикловиром женщин малого срока гестации не было выявлено тератогенного влияния препарата [2,4].

Иммуноглобулин используется только для постэкспозиционной профилактики. Применение его в лечебных целях не оправдано [2,4—7].

После введения иммуноглобулина вакцинироваться от ветряной оспы можно только спустя 5 месяцев [8]. Если после введения иммуноглобулина женщина всё равно заболела ветрянкой, то в дальнейшем прививаться уже не надо.

на сроке 16—20 недель беременности или через 5 недель после перенесённой ветрянки всем беременным женщинам рекомендуется выполнить УЗИ для выявления пороков развития плода [2].

Вероятность развития пороков у будущего ребёнка после перенесённой ветрянки у матери невелика и составляет 1—2% [5]. Пороки формируются при заражении ветрянкой на ранних сроках беременности (до 20—24 недели беременности) [9].

Последствия для матери и плода/новорождённого при инфицировании вирусом ветряной оспы во время беременности [3]:

Риск внутриутробной гибели
плода или опоясывающий
герпес у новорождённого
(в течение первого года жизни)

Отсутствие риска серьёзной
инфекции у матери/плода/
новорождённого

Срок беременности, на котором произошло заражение вирусом ветряной оспы	Последствия
Первые 20 недель беременности	Врождённая ветрянка в 2% случаев (смертность 30%)
Третий триместр	Пневмония у беременной в 10—20% случаев (смертность 10%)
Перед родами: ≥ 5—6 дней до родов ≤ 4—5 дней до и первые два дня после родов включительно	Ветрянка новорождённого в 20—50% случаев: Смертность 0—3% если сыпь появилась на 0—4 день жизни и до 20%, если сыпь появилась на 5—12 дни жизни
Независимо от срока: Ветрянка у беременной Опоясывающий герпес у беременной

Какие последствия будут у ребёнка?

Наиболее опасно, когда ветрянка развивается менее, чем за 5 дней (некоторые авторы указывают за 4 недели) до родов и 2 дня после родов [3,5]. Очень вероятно, что новорождённый ребёнок будет инфицирован вирусом ветряной оспы.

Если беременная женщина заболела ветрянкой за 1—4 недели до родов, то в 50% случаев её ребёнок инфицирован и в 23% случаев у него разовьётся болезнь [2].

В такой ситуации также следует ограничить общение мамы и малыша [2,5,10]. Однако женщина может кормить своего ребёнка сцеженным молоком. Можно кормить молоком, даже если матери был введён иммуноглобулин и/или она получает лечение ацикловиром [2,11].

Если инфицирование беременной женщины произошло более, чем за 5—7 дней до родов, то очень вероятно, что её будущий ребёнок получит синтезированные в её организме антитела [2,3], которые защитят его в дальнейшем от инфекции или, как минимум, уменьшат тяжесть заболевания.

Как предупредить ветрянку?

Всем женщинам, планирующим беременность, ранее не болевшим и не вакцинированным рекомендуется привиться против ветряной оспы [2,5,8]. После вакцинации в организме синтезируются защитные антитела, которые защищают будущую маму от возможного инфицирования во время беременности и после родов, а также защищают её будущего ребёнка. Во время беременности через плаценту антитела матери переходят к плоду и циркулируют в его кровотоке в течение первых 6—12 месяцев жизни, снижая восприимчивость к инфекции.

Если не получилось привиться до беременности, необходимо привиться сразу после выписки из роддома. После вакцинации можно успешно продолжить кормить ребёнка грудью. Во многих исследованиях подтверждено, что вакцинный вирус не проникает в молоко [2,11,12].

Вакцинация во время беременности не проводится, так как вакцина против ветряной оспы живая (т. е. содержит ослабленную форму вируса) [2,8].

[youtube.player]

70% жителей планеты успевает переболеть ветряной оспой в раннем детстве (до семи лет). В этом возрасте инфекция протекает быстро, в легкой форме, после ее завершения у человека формируется пожизненный иммунитет к повторному заражению. Остальные 30% входят в группу риска, они могут инфицироваться в любом возрасте. Чем старше человек, тем тяжелее он переносит атаку вируса. Ветрянка и беременность – повод для больших беспокойств. Каждая женщина, планирующая стать матерью, должна знать, в чем заключается опасность, как можно оградить себя и своего будущего малыша от необратимых последствий.

Диагностика при планировании беременности

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella Zoster (человеческий герпес третьего типа). Попадая в организм, он вызывает появление симптомов интоксикации и пятнисто-папулезной сыпи. У взрослых развитие инфекции (инкубационный период, продромальный период, время появление на теле характерных высыпаний, наступление выздоровления) затягивается. Если ребенок в возрасте от 3 до 6 лет болеет ветрянкой в среднем 15-20 дней, у взрослых болезнь может растягиваться на полтора месяца.

За это время вирус способен принести непоправимый вред здоровью. Если клеточный паразит вместе с кровотоком попадает в сердце, печень, поражает ткани легких, то возникают осложнения, угрожающие жизни. Так, например, при ветряночной пневмонии у беременных и у новорожденных детей смертность наступает в 50% случаях. Каждый второй больной умирает. Предотвращение подобных сценариев – ответственность, которая ложится на плечи женщины, планирующей стать матерью. Она должна точно знать, болела в детстве ветрянкой или нет.

Выяснить это можно, двигаясь в нескольких направлениях:

Проще всего расспросить родителей, старших родственников, они должны знать, какими инфекциями в детстве болел их ребенок.
Если такой возможности нет, нужно изучить записи в своей медицинской карте. У многих она хранится дома, в ней отмечаются все болезни, которыми ранее болел человек.
Часто бывает так, что родных старшего поколения уже нет в живых, или они не помнят о том, что было в далеком прошлом, медицинские карты теряются при переездах, поэтому, вернее всего сдать анализ на ветрянку. У переболевшего человека к инфекции формируется иммунитет. После болезни вирус никуда не исчезает, он проникает в корешки спинномозговых нервов, впадает в латентную форму и сохраняется там пожизненно. Иммунитет контролирует его количество при помощи антител. Они находятся в крови. Их наличие у женщины, которая планирует стать матерью, защитит ее в течение беременности от повторного заражения. Их отсутствие должно заставить предпринять шаги, способные помочь свести риски инфицирования к минимуму.

При отрицательном ответе у женщины еще до беременности есть шанс пойти в поликлинику и сделать прививку от ветрянки. Она поможет предотвратить возможность заражения в период беременности. Прививать живую вакцину можно не позднее, чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Это идеальный вариант. Но не все женщины пользуются такой возможностью. Поэтому медицине известны случаи развития ветрянки при беременности.

Вероятность инфицирования

Вероятность инфицирования при беременности высока, особенно в сезоны пиков вспышек инфекции (осень-зима). Вероятность заражения увеличивается тогда, когда в семье есть дети, посещающие детские сады. В группе риска женщины, не болевшие раньше ветрянкой, работающие в детских дошкольных учреждениях, интернатах, инфекционных отделениях больницы. До декретного отпуска они вынуждены ходить на работу и каждый день рискуют заразиться.

Особенности ветрянки во время беременности

Распознать течение ветряной оспы несложно. Она имеет довольно характерные симптомы. Ее первые проявления появляются тогда, когда заканчивается инкубационный период (на 10-21 день с момента заражения) и начинается продромальный этап развития инфекции. Вирус в это время попадает в кровь, вместе с ним в основное русло проникает большое количество токсинов – продуктов жизнедеятельности клеточного паразита. Они вызывают отравление, поэтому больная испытывает сильное недомогание, у нее поднимается температура тела, болит голова. Ее может постоянно подташнивать, бывают и разовые приступы рвоты.

Длится такое состояние два-три дня, после этого на корпусе, в верхней части туловища появляются первые высыпания. Они свидетельствуют о том, что вирус добрался до клеток эпителия. Он поражает их избирательно. Сначала участок кожи, на котором будет формироваться будущая папула, краснеет, отекает, потом в самой сердцевине образуется небольшой узелок. В течение суток он заполняется мутноватой жидкостью, потом еще через сутки-двое лопается, содержимое выливается наружу. На месте папулы образуется открытая ранка, она быстро затягивается и покрывается корочкой. Под ней протекают естественные процессы заживления эпидермиса. Если их не нарушать (не сдирать преждевременно корку), после ветрянки на теле не останется никаких следов.

Формирование сыпи происходит волнообразно: одни везикулы уже вскрываются и затягиваются, другие только начинают образовываться. За период развития инфекции может произойти две-три такие волны. На пике каждой будут отмечаться самые высокие показатели температуры тела. Чем больше высыпаний на теле, тем выше показатели градусника. Подобные процессы и являются самыми характерными симптомами ветряной оспы. Наличие ложного полиформизма на фоне повышения температуры тела, формирование элементов сыпи в три этапа (покраснение кожи-узелок-везикула) позволяют врачам ставить диагноз без проведения лабораторных анализов.

При легкой форме болезни сыпь на теле появляется в течение двух-трех дней. У беременных женщин (особенно в начале беременности) все этапы развития инфекции из-за ослабления иммунитета затягиваются.

Последствия заражения вирусом на разных сроках беременности

На первом триместре нежелательна любая инфекция: в первые двенадцать недель происходит закладка всех тканей и органов будущего малыша. Плацента еще не успевает сформироваться, поэтому не может защитить плод от клеточного паразита. Если развивается внутриутробная ветрянка, в большинстве случаев это заканчивается выкидышем или замершей беременностью. Если плод после этого продолжает развиваться, ребенок появляется с тяжелыми уродствами. Чаще всего рождаются детки с недоразвитыми конечностями, с поражением центральной нервной системы, органов зрения. Увидеть наличие патологии позволяет УЗИ, проведенное во втором триместре, тогда, когда прервать беременность становится возможным только при искусственно вызванных родах. Такие испытания тяжело переносит любая женщина. Вот почему медики настоятельно рекомендуют не болевшим ранее обязательно прививаться.

Если женщина заболела ветрянкой во втором триместре или в начале третьего, волноваться не стоит. К этому времени уже полностью формируется плацента, она надежно защищает малыша даже в том случае, если его будущая мама переносит ветрянку в тяжелой форме. В третьем триместре необходимо быть крайне осторожным, особенно тогда, когда его середина переваливает во вторую половину. Ветрянка – серьезное испытание для женщин, у которых срок беременности составляет 36 недель. Риски увеличиваются по мере приближения срока деторождения.

Что делать, если появились симптомы ветрянки во время беременности

Если уберечь себя от инфекции не удалось, если появились симптомы ветряной оспы, паниковать не стоит, необходимо в срочном порядке поставить в известность гинеколога, ведущего беременность. Желательно вызвать его на дом. Самим идти в поликлинику не стоит, так как есть риск передачи инфекции другим беременным женщинам.

Врач осмотрит, примет во внимание срок беременности и поймет, как нужно действовать. При благоприятном течении и отсутствии рисков для малыша, он подробно расскажет о том, как лечить ветрянку, что нужно делать для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Важно отметить, что никаких стандартных терапевтических схем не существует, в каждом конкретном случае проблема решается с учетом всех имеющихся рисков. Чем раньше произойдет встреча с гинекологом, тем меньший урон будет нанесен здоровью матери и ее будущего ребенка. Если контакт с больным человеком состоялся и у женщины нет иммунитета к ветрянке, необходимо в течение первых трех дней обязательно встретиться с участковым гинекологом. Возможно, на сроках, превышающих 20 недель, он примет решение о введении иммуноглобулина. Он позволит перенести болезнь в легкой форме без серьезных последствий.

Беременность и ветрянка у старшего ребенка

Где может заразиться беременная женщина? В большинстве случаев инфекцию в дом приносит стерший ребенок, посещающий детский сад. Если произошел такой случай на ранних сроках беременности, важно постараться оградить себя от контактов с ним. Можно отправить пожить больного малыша к родителям или к свекрови, можно самой уехать и оставить сына или дочь на попечение мужа. Конечно, сделать это непросто, но подобные поступки в описываемой ситуации оправданы. Карантин придется соблюдать 21 день. За это время нужно обязательно в первые же три дня посетить своего гинеколога, поставить его в известность и сдать кровь на ИФА. Он может подтвердить или опровергнуть заражение до завершения инкубационного периода.

Если заражение произошло после пятнадцатой недели, уезжать из дома не стоит, но все равно ребенка полезно изолировать в отдельной комнате. По возможности уход за ним нужно переложить на плечи родственников, входить в комнату, где лежит больной малыш, только в марлевой повязке.

Если заражение произошло после 36 недели, медики обычно стараются продлевать искусственно беременность, оттягивая срок родоразрешения. Это помогает предотвращать появление на свет инфицированного малыша.

Лечение ветрянки у беременной

Знания о том, какие тяжелые последствия вызывает ветрянка у беременных, помогают правильно оценивать существующие риски и выбирать оптимальные решения. Ветрянка в период вынашивания лечится с учетом срока беременности.

Как бы ни было сложно, медики настоятельно рекомендуют не расчесывать кожу во время формирования сыпи. Механическое повреждение везикул заставляет пузырьки вскрываться раньше времени, открываются ранки, в которые легко могут проникнуть болезнетворные бактерии.

Присоединение к ветрянке бактериального компонента приводит к появлению нежелательных осложнений. Течение инфекции затягивается, и это очень плохо сказывается на состоянии женщины и плода.

Если симптомы ветрянки появляются за несколько суток до предполагаемого дня родоразрешения, беременность искусственно продлевается, таким образом врачи снижают риск инфицирования плода. Сразу же после рождения младенцу делается прививка иммуноглобулина, в составе которого есть антитела к ветряной оспе.

Профилактика

Проведение ИФА и вакцинации на этапе планирования детей – единственная возможность оградить себя от всего, что было описано выше. При беременности делать прививки нельзя, нельзя при необходимости проведения адекватного лечения использовать препараты, способные эффективно бороться с симптомами ветряной оспы, поэтому важно подстраховаться заранее.

Если по объективным причинам сделать прививку от ветрянки не удалось, стоит свести к минимуму посещение детских садов, школ, инфекционных отделений больниц. В идеале необходимо на первых неделях беременности свести к минимуму общение с чужими детьми, с детьми родственников. Важно помнить о том, что больной человек считается заразным еще до окончания инкубационного периода и появления первых симптомов болезни.

При возникновении сомнительной ситуации и подтверждении контакта с больным медлить нельзя, в первый же день нужно встретиться с гинекологом, ведущим беременность. Он подробно расскажет о том, что можно предпринять для успешного разрешения проблемы.

Данная статья дает ответ на вопрос, почему в течение беременности нельзя болеть ветрянкой. Уровень рисков необратимых последствий и для будущей мамы, и для ее еще не родившегося малыша напрямую зависит от гестационного срока.

[youtube.player]

Читайте также: