Как заражаются герпесом во рту

Сталкиваясь с новым партнёром или просто увидев рецидив герпетической инфекции среди ближнего окружения, многие задаются справедливым вопросом — как передаётся герпес? Герпетическая инфекция, в зависимости от штамма герпесвируса может передаваться разными путями. Это как воздушно-капельный путь, так и прямой контакт или инфицирование через предметы быта. Но чтобы более подробно разобраться в этом вопросе, сначала необходимо понять, какие типы герпетической инфекции самые распространённые.

Самые часто передаваемые штаммы герпесвируса

Герпетическая инфекция представляет собой одну из самых общераспространённых вирусных болезней, которая вызывается несколькими типами герпесвирусов. Самые распространённые типы герпеса это:

вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1), который вызывает лабиальный герпес;
вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2), который вызывает генитальный герпес;
вирус ветряной оспы, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай;
вирус герпеса 5 типа, который провоцирует цитомегаловирусную инфекцию.

Наукой доказано, что герпесом страдает почти 90% населения планеты. На первый взгляд, заболевание не представляет опасности, и основная масса людей относится к нему довольно легкомысленно, воспринимает как временный косметический изъян с определённым дискомфортом. Но многие всё же задаются вопросом: заразен ли он, передаётся ли герпес от человека к человеку, какие есть способы защиты организма.

В реальности герпесвирус очень опасен в плане способности поражать как нервную систему, слизистые оболочки глаз, полости рта и гениталий, так и систему внутренних органов. С целью защитить себя от опасности болезни, необходимо чётко иметь представление о том, как передаётся вирус герпеса и какие возможные пути передачи самые распространённые.

Инфицирование через прямой контакт

Прямой контакт — это самый частый путь передачи герпесвируса. Передача осуществляется при тесном контакте восприимчивого человеческого организма с источником заразной болезни.

Контактирование может быть прямым или опосредованным. Герпес передаётся через прикосновение здорового человека с вирусоносителем. Заражение может совершиться не только в стадии активности вируса, инфекция может передаваться и от вирусоносителя с латентной формой.

Любые плотные прикосновения кожных покровов при рукопожатии, занятии спортивной борьбой, поцелуе или при половом акте несут в себе реальную вероятность заражения.

Самые частое инфицирование происходит при следующих контактах от самого частого до менее по убыванию:

От матери к малышу. Обычно именно при этом способе, герпетической инфекцией заражается большинство людей на планете, особенно вирусом простого герпеса. Когда мама, при рецидиве вируса, даже при невидимом проявлении, целует малыша или облизывает ложку, соску, вирус через слюну проникает в организм ребёнка. При этом, как правило, у детей начинается герпетический стоматит, а в дальнейшем происходят рецидивы в виде простуды на губах.
Через половые связи. Это также один из самых распространённых контактных видов заражения герпесом. Обычно половым путём передаётся ВПГ как первого, так и второго типов, и цитомегаловирус, который является герпесом 5 типа. Это может быть как прямой половой контакт с вирусоносителем, так и оральный секс, который зачастую провоцирует заражение генитальным герпесом, передав 1 тип герпеса со рта на гениталии здорового партнёра.
Через поцелуй. Многие не знают, что такие виды герпеса, как ВПГ 1 и 2 типа, а также цитомегаловирус, передаются через поцелуй. Цитомегаловирус обычно не имеет особых внешних проявлений, поэтому им заражено почти всё население, а ВПГ, как правило, передаётся в то время, когда у вирусоносителя обострение с видимыми высыпаниями на губах или герпетический стоматит.
Кожный контакт, исключая вышеперечисленные методы передачи. При прямом кожном контакте, допустим, если клетки вируса присутствует на пальцах, после того как инфицированный трогал герпесные пузыри на губах или в других местах, их можно передать через прикосновения другим людям.

Воздушно-капельный

При передаче герпеса воздушно-капельным путём, вирус локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных органов. Находясь на слизистой рта, герпесвирус высвобождается в воздушную среду во время кашля, разговора или чихания, это происходит при герпетическом стоматите. Заражённые капли слизи распространяются по воздуху в поиске нового носителя.

При ветряной оспе возбудители инфекции пребывают в воздухе в форме аэрозоля и могут разноситься на значительное расстояние. Заражение здорового человека происходит при вдыхании инфицированного воздуха, когда возбудитель болезни внедряется в его организм.

Воздушно-капельный путь передачи герпеса в основном относится к вирусу варицелла-зостер, который вызывает заболевание ветряной оспы. Ветрянкой болеют дети, а взрослое поколение при рецидиве вируса страдает от опоясывающего лишая.

Самозаражение

Человек, болеющий простым герпесом 1-го или 2-го типа может сам распространить инфекцию на другие участки тела. Прикасаясь к сыпи на зонах поражения в фазе активности вируса, инфекция без особого труда проникает на слизистые оболочки и повреждённые ткани.

Чаще всего, таким образом, герпетическую инфекцию разносят по лицу, когда присутствует рецидив простуды на губах. При зуде, человек расчёсывает вирусные клетки и переносит их на другие участки лица. Обычно это провоцирует, герпес на подбородке или щеках.

Одним из частых поражений самостоятельного распространения вируса является герпетический панариций (локализация инфекции на пальцах при герпесе на руках) и офтальмогерпес (герпес на глазах). Всё происходит по той же схеме, вирус попадает на пальцы при расчесывании, что может спровоцировать панариции. Или при прикосновении к глазам с имеющимися вирусными клетками на пальцах, инфекция проникает либо на веко и кожу вокруг глаз, либо на слизистую оболочку глаза.

Можно ли заразиться герпесом через предметы быта?

Инфицирование совершается посредством успешного попадания вируса на предметы домашнего обихода. В качестве посредников передачи инфекции могут быть любые предметы как личной гигиены, так и посуда, бельё, полотенца, игрушки, дверные ручки и другие объекты общего пользования. Герпетический вирус считается одним из самых живучих, но всё-таки заражение герпесом через бытовые предметы маловероятно, хотя возможно.

Подводя итоги, стоит напомнить, что герпес воздушно передаётся гораздо реже чем через прямые контакты. Но это не относится к вирусу ветряной оспы, поскольку он передаётся воздушно. Необходимо понимать, что многие люди даже не подозревают о наличии у себя латентной формы заболевания, когда явных признаков болезни нет, но человек является переносчиком инфекции, особенно это касается генитального герпеса. Поэтому всегда нужно практиковать защищённый секс либо просить нового партнёра пройти обследование.

[youtube.player]

Герпес во рту встречается часто и способен поражать губы, область подбородка и слизистую рта. Болезнь может переходить из острой формы в трудноизлечимую хроническую, поэтому требует ответственного подхода к лечению. Отсутствие необходимой терапии приводит к поражению вирусом почти всех органов и систем.

Герпес во рту встречается часто и способен поражать губы, область подбородка и слизистую рта.

Симптомы

Клинические проявления напоминают герпетическое поражение на других частях тела. На слизистой рта, десен, неба, внутренней стороне щеки и на губах появляются зуд и жжение. Больная область выглядит отечной и покрасневшей.

На начальной стадии развития герпеса симптомов может и не появляться. Температура тела может оставаться нормальной или немного повышаться.

Дети часто капризничают, отказываются от еды.

При тяжелой форме герпетического поражения обнаруживаются характерные признаки изменения состава крови. Развивается выраженный отек слизистых, на них формируются пузырьки. В отдельных случаях могут возникать язвочки на деснах, которые не уменьшаются при полосканиях. Другие симптомы тяжелого поражения герпесом:

боль во время глотания или жевания;
болезненные ощущения в языке;
появление резкого неприятного запаха изо рта;
изменение состава слюны (она становится вязкой и тягучей);
рост лимфатических узлов (шейных и подчелюстных);
тошнота;
рвота;
понижение аппетита.

Нередко появляется такой признак герпеса, как выделение крови при нажатии на десны. А если прощупывать лимфатические узлы, то у больного может усиливаться боль.

Пузырьки на слизистой ротовой полости имеют внутри жидкость. Они через некоторое время лопаются, а на их месте появляются язвочки. При этом даже прием пищи может быть болезненным. В дальнейшем такие язвочки покрываются налетом. На месте язвочек не остается шрамов.

У некоторых пациентов возможно существенное повышение температуры тела — даже до +40ºС. Скорость оседания эритроцитов превышает норму.

Причины

Вирус герпеса способен передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Часто случаи заражения бывают у взрослых:

при поцелуях, других видах телесных контактов;
в случаях несоблюдения гигиены (если человек пользуется полотенцем, посудой, кухонными приборами или зубной щеткой, к которым имеют доступ другие люди).

Часто случаи заражения бывают у взрослых при поцелуях, других видах телесных контактов.

Вирус, попавший в организм человека, способен перемещаться по тройничному нерву и достигать слизистой оболочки рта. Здесь он активизируется и поражает органы.

Провоцирующие факторы развития герпеса:

стрессы;
болезненные ощущения;
оперативное вмешательство;
простуда;
повышенная температура тела;
раздражители — интенсивное солнечное облучение, ветер или пониженная температура;
расстройства сна или его недостаток;
начало менструации;
применение препаратов для угнетения иммунитета.

Лечение герпеса во рту

Герпетическое поражение полости рта необходимо начинать лечить как можно раньше. Такой подход гарантирует, что выздоровление наступит быстро. Если препараты были назначены поздно, то болезнь перейдет в хроническую стадию, а после окончания лечения будут видны остаточные следы. Такое может быть и при тяжелом течении болезни.

Начать лечение герпеса нужно как можно раньше.

Большое значение имеет комплексный подход к лечению герпеса. Это означает, что применяются не только антивирусные препараты, но и:

правильно подобранное лечебное питание;
строгий постельный режим;
употребление достаточного количества жидкости.

Все это поможет повысить сопротивляемость организма вирусу герпеса.

Если постановка диагноза вызывает затруднения, врач назначает мазок. Дальнейшее микроскопическое обследование дает возможность определить тип возбудителя герпеса, что существенно облегчает его лечение. Опытный инфекционист может поставить точный диагноз на основе осмотра.

Обязательно проводится лечение противовирусными препаратами. Таблетки рекомендовано принимать уже с первых дней развития патологии. Чем раньше начать лечение, тем лучше его результаты и тем меньше вероятность развития рецидива.

Наиболее часто при герпесе назначают препарат Ацикловир.

Наиболее часто при герпесе назначаются Зовиракс и Ацикловир. Также специалист может выписать Холисал, Мегосин. Противовирусное лекарство помогает предотвратить дальнейшее размножение вирусов и не допустить поражения соседних тканей и органов.

Кроме того, рекомендуются иммуномодулирующие средства. Благодаря их применению герпесвирусная инфекция быстрее проходит. Существуют специальные комплексные антивирусные средства, например, Имудон. Показано применение растительных комплексов для укрепления защитных сил организма.

Жаропонижающие лекарства — парацетамол и комплексные лекарства, содержащие это вещество, — назначаются только в тех случаях, когда пациента беспокоит высокая температура тела.

Противовирусные препараты, такие как Ацикловир, назначаются по рецепту. Пациент должен тщательно соблюдать схему приема таких лекарств.

В легких случаях проводится симптоматическое лечение герпеса. Классификация препаратов для лечения:

жаропонижающие препараты;
обезболивающие средства;
иммуномодуляторы;
мультивитамины.

Лечением герпетического поражения должны заниматься опытные медики — стоматолог, инфекционист, терапевт или педиатр.

Лечением герпетического поражения занимается стоматолог, инфекционист, терапевт или педиатр. Важно, чтобы у пациента наступило состояние ремиссии, свидетельствующее о том, что все лечебные меры проводятся правильно.

В качестве местного лечения назначаются антисептические средства — Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин, пероксид водорода. Они не убивают герпес во рту. Следует полоскать рот такими растворами для того, чтобы не допустить раздражения.

Для облегчения состояния перед едой язвочки могут обрабатываться раствором Диклонина. Гель Холисал назначается с целью ускорения заживания язвочек во рту.

Мазь при таком заболевании показана для снятия болевого синдрома. Гель Метрогил Дента способствует устранению боли и улучшению общего состояния. Местное лечение не способно быстро вылечить герпес, но оно является необходимым в комплексной терапии.

Мазь при таком заболевании показана для снятия болевого синдрома. Гель Метрогил Дента способствует устранению боли и улучшению общего состояния.

Препараты народной медицины не воздействуют непосредственно на вирус герпеса. Применяемые в домашних условиях лекарства могут только дополнять лечение заболевания.

Для ускорения заживления пораженных областей рта применяются простые и доступные средства:

пихтовое или облепиховое масло (им надо обрабатывать больные места несколько раз в день);
сок алоэ (он применяется местно, а при отсутствии противопоказаний — и внутрь);
настои лекарственных трав — мелиссы, ромашки или полыни — применяются в виде полосканий;
при образовании язв на губах можно делать спиртовые примочки;
отвар ромашки, отвар или настойка эхинацеи используются как обезболивающие средства.

Отвар или настойку эхинацеи используют как обезболивающее средство.

Для исключения риска заражения герпесом во рту необходимо соблюдать правила:

избегать контактов с инфицированным человеком;
тщательно дезинфицировать все предметы по уходу за ребенком. Они должны быть индивидуальными;
следует исключить травмирующие факторы;
для предупреждения развития герпеса следует хорошо питаться, употреблять необходимое количество витаминов и микроэлементов;
следует укреплять иммунитет и лечить все патологии, способствующие его нарушению.

Правильная профилактика герпеса способствует недопущению развития ее рецидивов.

При беременности

Вирус простого герпеса представляет опасность для беременной.

Во время беременности существует опасность проникновения вируса в организм ребенка через плацентарный барьер.

В период вынашивания ребенка иммунная система женщины ослабевает, а вирус дополнительно поражает все органы. Сильная иммунная система необходима для нормального развития плода.

Во время беременности существует опасность проникновения вируса в организм ребенка через плацентарный барьер. Риск выкидыша возрастает, если инфицирование произошло в первом триместре. Заражение в третьем триместре может вызвать мертворождение или развитие у ребенка патологии мозга.

У детей

Герпес у детей может протекать намного сложнее. Вирус способен вызвать тяжелые поражения нервной системы. Проявления такой патологии практически не отличаются от тех, что развиваются в старшем возрасте.

Дети могут расчесывать пораженные герпесом области, прикладывать к ним язык. Это способствует проникновению бактериальной инфекции и распространению вируса по всему организму. Для лечения применяются стандартные препараты, дозировка которых определяется индивидуально.

Герпес у детей может протекать намного сложнее. Для лечения применяются стандартные препараты, дозировка которых определяется индивидуально.

Осложнения

Герпес во рту способен вызвать тяжелые осложнения:

вирусный стоматит;
фарингит;
вирусное поражение пищевода;
вирусное поражение органов пищеварительной системы;
заболевания глаз — герпетический конъюнктивит, иридоциклит, кератит (в последнем случае может развиваться помутнение роговой оболочки);
заболевания центральной и периферической нервной системы. Наиболее опасен вирусный энцефалит. Вовлечение в патологический процесс мозговых оболочек приводит к развитию вирусного менингита;
урогенитальная патология;
герпетическая пневмония;
вирусное поражение суставов, почек;
генерализованное вирусное поражение является наиболее тяжелым осложнением. При этом у человека развивается тяжелое вирусное поражение всех органов и систем.

Герпес во рту способен вызвать заболевания глаз — герпетический конъюнктивит, иридоциклит, кератит (в последнем случае может развиваться помутнение роговой оболочки).

Это наиболее часто встречающаяся разновидность герпетической инфекции. Заболевание может проявляться в любом возрасте. Провоцируют заболевание такие факторы:

травма слизистой рта;
интенсивное облучение солнцем;
нарушение питания.

Выраженность клинических симптомов хронического герпеса может быть гораздо ниже, чем при острой инфекции. При рецидивах на слизистой во рту, на языке или на губах появляются маленькие язвочки или высыпания. Человек ощущает небольшое жжение, зуд, иногда — незначительную болезненность. Если поражение возникает на одной и той же области, то диагностируется фиксированный герпес.

Это заболевание необходимо дифференцировать от:

афтозного стоматита (рецидивирующего);
стоматита аллергического типа;
импетиго стрептококкового.

Лечение хронического рецидивирующего герпеса проводится с помощью тех же препаратов, что и при острой инфекции. Показаны лекарства, содержащие интерферон.

Для улучшения состояния организма следует пить общеукрепляющие, иммуномодулирующие препараты.

Рецидивирующий герпес требует продолжительного лечения и выполнения всех рекомендаций, тогда можно избежать резкого ухудшения здоровья.

Герпес — инфекционное заболевание, которое важно уметь отличить от острого герпетического стоматита. На внутренней поверхности щек, языке появляются афтозные язвочки желтоватого цвета с красной каймой.

При стоматите язвы постоянно меняют места локализации. Герпесные пузырьки возникают каждый раз в одном и том же месте. Часто внутриязвенная инфекция переходит на другие участки.

[youtube.player]

Причины герпеса на слизистой рта

Возбудителями болячки в полости рта обычно являются вирусы простого герпеса I и II типа. У взрослых герпес во рту наблюдается реже, нежели у детей, так как основной источник заражения происходит через слюну. У ребёнка ещё неокрепший иммунитет, он часто берёт в рот руки, а за некоторыми просто не уследишь, когда они успевают съесть невымытые фрукты и овощи. Таким образом, из-за отсутствия гигиены и происходит заражение.

У взрослых же инфицирование может произойти при поцелуе или во время полового акта при оральных ласках. Опасности себя подвергают те люди, которые привыкли пить из чужих чашек или могут свободно воспользоваться в гостях не своей зубной щёткой.

Даже "запущенный" герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

Нередко источником заболевания становится и болячка, выскочившая на губах, которая находилась без должного ухода. Язвочка, образовавшаяся в углу рта, также может быть причиной заражения слизистой. А всё дело в том, что когда человек разговаривает или употребляет пищу, его губы находятся в движении, пузырьки лопаются и их содержимое попадает в рот.

Простудные заболевания заметно снижают иммунитет и активизируют вирус в организме

Но герпесом не только заражаются, он способен и образовываться при благоприятных для него условиях.

ВИЧ-инфекции;
стрессовые ситуации;
нехватка витамин в организме;
простуды;
операции;
раковые заболевания;
месячные;
беременность;
воздействие пониженных или повышенных температур.

Заражением вирусом от матери к ребёнку по статистике незначительно (1:3000), но, тем не менее такая вероятность существует.

Если болезнь активизировалась у женщины при беременности на 3 триместре, то инфицирование плода вполне возможно. В первую очередь вирус локализуется на участках кожи, затем перейдёт на слизистые оболочки. В подобных ситуациях у ребёнка после рождения недуг даст о себе знать в первую неделю жизни малыша. Герпетическая сыпь во рту и носу у грудничка держится до 10 дней, потом проходит самостоятельно.

Как утверждает доктор Комаровский, если будущая мать переболела генитальным герпесом до беременности, то ребёнку ничего не грозит. Опасным же является инфицирование при его вынашивании. Заражение, которое произошло при беременности — грозит рождению малыша с уродствами.

Чаще всего герпесвирус поражает недоношенных малышей или деток со слабой иммунной системой.

Симптомы герпеса во рту

На первый взгляд, герпес можно спутать со стоматитом, но всё же у них есть различия. Вирус герпеса начинается с образования пузырьков в ротовой полости, которые через время лопаются и после этого образуются язвочки. При стоматите, в первые дни появляются язвы. Простудная сыпь выбирает одно и то же место локализации. Стоматит может возникать где угодно.

Чаще всего герпесвирус поражает участки, которые ближе к кости (около десны или на нёбе), для стоматита характерны высыпания с внутренней стороны щеки или губ. Хотя не исключено, что бывает наоборот.

Болезнь протекает до 2 недель в несколько этапов.

Дискомфорт во рту. Инфицированный человек жалуется на чувство жжения и зуда. Ему больно и неприятно есть. При попадании кислого, острого и солёного на место поражения, возникают болевые ощущения. Подобные симптомы могут подкрепляться температурой.
Водянистые пузырьки. При осмотре заметны высыпания в виде мелких прыщиков, наполненных жидкостью. В этот период больной считается наиболее заразным.
Преобразование в язвы. Через 3-4 суток жидкость белеет, а пузырьки лопаются. Вместо них появляются ранки, которые постепенно затягиваются и заживают.

Признаки проявления герпеса во рту и на губах ничем не отличаются, это можно увидеть на фото.

Герпес на слизистой имеет сходство со стоматитом
Белые пятна на слизистой появляются после вскрытия пузырьков

Каждая из форм требует корректного лечения.

Симптомы герпетической сыпи во рту напрямую зависят от формы тяжести заболевания: лёгкая, средняя и тяжёлая.

При лёгкой форме болезнь протекает практически бессимптомно. Можно заметить незначительное воспаление на слизистой рта.
Для средней тяжести характерны высыпания с изменением состава крови.
Тяжёлая форма переносится сложнее всего — она начинается с температуры и многочисленных герпетических образований.

Какой врач лечит?

Не лишним будет записаться на приём к врачу-иммунологу, для выяснения фактора, спровоцировавшего вирусное заболевание. С его стороны будут назначены витамины и иммуностимуляторы, чтобы восстановить силы организма.

Чем лечить?

В основе лечения лежит приём противовирусных препаратов и местная терапия. Из лекарственных средств для внутреннего применения зачастую используют:

Курс лечения таблетками варьируется от формы тяжести заболевания. Терапия может занять от 5 до 14 дней.

Срок лечения таблетками зависит от тяжести заболевания

Для исключения возможного переноса вируса по ротовой полости, каждую язвочку следует смазывать разными косметическими палочками или ватными тампонами.

Для обработки герпетической болячки во рту, можно воспользоваться мазями или гелями, которые также обладают противовирусным эффектом:

Зовиракс;
Ациклостад;
Виворакс;
Гервиракс;
Фенистил Пенцивир;
Виферон;
Тыквеол.

Лечебные средства необходимо наносить до 5 раз в день, на поражённую герпесом область. Не стоит забывать об интервале, между каждой обработкой должен соблюдаться временной промежуток около 4 -5 часов.

Кроме таблеток и мазей рекомендуется использовать спреи:

Гексорал;
Орасепт.

Для обработки герпеса в отдалённых участках рта используют спрей

Помогут в лечении эфирные масла с противогерпетическим эффектом:

масло чайного дерева;
эвкалиптовое масло;
масло имбиря.

Все вышеперечисленные средства для местной терапии (мази, спреи, масла), можно использовать поочерёдно в течение дня.

Увеличить интенсивность противовирусной терапии смогут препараты группы интерферонов. К ним относятся Амиксин, Камедон, Циклоферон, Веллферон, Кагоцел, Эргоферон.

В домашних условиях придут на помощь народные средства. Нетрадиционная медицина полезна для укрепления иммунитета и ускорения заживления симптомов.

Для проведения процедуры необходимо подготовить изюминку, разрезанную на 2 части. Одной половинкой протирают одну ранку. Подобные манипуляции повторять 3-4 раза в день.

Изюм обладает иммуномодулирующим, ранозаживляющим и противовоспалительным свойством

Также стоит побеспокоиться о полоскании ротовой полости антисептическими средствами. Их можно заменить лекарственными растениями, которые помогут снять воспаление, обеззаразить слизистую рта и приостановить развитие вируса:

приготовить по 1 ч. л. мелиссы, полыни и ромашки;
залить 250 мл кипятка;
дать настояться 30 минут и процедить.

Полученным настоем рекомендуется полоскать рот после приёма пищи.

Чтобы приготовить настой для полоскания, понадобится цветы бузины черной, зверобой, ягоды земляники, чабрец ползучий, ромашка аптечная (соцветия):

все компоненты смешать в равных пропорциях (достаточно по 1 ч. л.);
1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка;
дать настояться полчаса и процедить;
полоскать ротовую полость 5 раз в день (после еды– обязательно).

Каждый день день заваривайте свежий настой.

Отвар из ноготков также ежедневно готовят новый:

10 цветков календулы залить 350 мл кипятка;
поставить на средний огонь еще на четверть часа;
дать отвару остыть, процедить его и полоскать рот 4-5 раз на протяжении дня.

Профилактика

Обезопасить себя от заражения герпесом практически невозможно, но предотвратить рецидив всё же реально. Профилактические мероприятия заключаются в укрепление иммунитета. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе и своевременно лечить простудные заболевания под контролем врачей.

[youtube.player]

Читайте также: