Как скрыть генитальный герпес
Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?
Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.
Передается ли генитальный герпес через предметы быта? Как избежать заражения, живя с человеком, у которого обострилась эта инфекция? Долго ли вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде?
Вирус герпеса вне организма человека нестабилен и не может длительно существовать без него. Вероятность заразиться им при пользовании общими бытовыми предметами (например, мочалкой или полотенцем) крайне низка, однако она все же существует. Чтобы не допустить передачи инфекции этим путем, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами и поддерживать чистоту санузла. Больной человек должен тщательно мыть руки после контакта с высыпаниями.
Можно ли навсегда избавиться от генитального герпеса?
Полностью избавится от герпеса невозможно – попав в организм, вирус "поселяется" в нервных клетках и остается там навсегда. Однако правильное и своевременное лечение может свести частоту и продолжительность обострений к минимуму или вовсе предотвратить их.
Почему после лечения генитального герпеса и отрицательного результата анализа крови на наличие вируса высыпания продолжают периодически появляться?
Как говорилось выше, вирус герпеса в организме уничтожить невозможно. Поэтому лечение всегда направлено лишь на устранение и профилактику обострений. Вне обострения вирус находится в нервных клетках в неактивном состоянии и по анализу крови может не определяться. Но при воздействии факторов, снижающих иммунную защиту (таких как стресс, переохлаждение, повторный контакт с вирусом и другие), инфекция может проявиться снова.
Высыпания, которые появляются часто и в большом количестве, могут быть следствием серьезных нарушений в работе иммунной системы, поэтому в таких случаях необходима консультация специалиста-иммунолога.
Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?
Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.
Чем опасен генитальный герпес при беременности?
Ответ на этот вопрос может стать темой для отдельной статьи. Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.
Кроме того, вирус простого герпеса может передаваться вертикальным путем – от матери ребенку, причем вероятность передачи резко повышается при наличии высыпаний на половых органах матери во время родов. При таком инфицировании вирус может надолго "задремать" в организме ребенка, а может вызвать герпес новорожденного, выделенный в отдельную форму инфекции. Это заболевание может поражать самые разные органы ребенка, зачастую приводя к нарушениям в развитии, а иногда и к летальному исходу. Поэтому будущим матерям крайне важно обследоваться на герпетическую инфекцию и при необходимости пройти курс лечения для профилактики обострений.
Чем и как лечат генитальный герпес?
Лечение этой инфекции, как и других заболеваний, должно начинаться с консультации врача – только специалист может поставить правильный диагноз, оценить состояние конкретного пациента и выбрать лечение с учетом противопоказаний и побочных эффектов лекарств.
В последние годы терапия инфекций половой системы практически не обходится без назначения препаратов, повышающих собственные защитные силы организма, то есть стимулирующих иммунитет.
Наиболее исследованным и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике иммуностимулятором является оригинальный отечественный препарат Циклоферон. Его действующее вещество – метилглюкамина акридонацетат (растворимый синтетический аналог алкалоида растения Citrus grandis) – стимулирует выработку в организме собственных интерферонов, усиливая тем самым неспецифический иммунный ответ и снижая восприимчивость клеток к вирусу.
При лечении генитального герпеса наилучший эффект достигается при сочетании приема таблеток Циклоферона внутрь и нанесения линимента (жидкой мази) Циклоферона местно на область высыпаний. В состав линимента помимо метилглюкамина акридонацетата входит антисептик бензалконий, препятствующий осложнению герпеса вторичной гнойной бактериальной инфекцией.
Решение о назначении Циклоферона должен принимать врач, однако отсутствие токсичности и аллергенности позволяют применять назначенный препарат самостоятельно. Поскольку Циклоферон совместим со всеми лекарственными средствами, он может применяться в составе комплексной терапии.
[youtube.player]
Появление герпеса на интимном месте – проблема, о которой не принято говорить вслух. Зачастую человек вынужден скрывать свое состояние, не вполне понимая, что с ним происходит, и боясь осуждения окружающих. Более того, многие инфицированные пытаются лечиться самостоятельно, лишь усугубляя проблему.
Следует иметь в виду, что проявления генитальной формы герпетической инфекции могут быть похожими на симптомы других заболеваний, поэтому грамотная и своевременная диагностика у специалиста позволяет избежать ненужной и подчас опасной потери времени.
Симптомы заболевания
Наиболее типичными симптомами генитального герпеса являются высыпания на интимных местах в виде пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью, (в области заднего прохода и промежности). Иногда сыпь появляется и на внутренней поверхности бедер и ягодицах.
Перед появлением высыпаний зараженный человек обычно чувствует зуд и жжение, кожа в месте будущей сыпи краснеет. Помимо этого, могут наблюдаться общая слабость, сонливость, повышение температуры, головная боль, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.
Симптомы появляются примерно через неделю после заражения. Проявления первичного герпеса наблюдаются в течение трех недель с постепенным усилением симптомов на первой неделе. Сыпь сохраняется 3-4 дня, после чего пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки. После образования язв больной человек заразен еще около 2-х недель.
Нередки случаи атипичного течения полового герпеса, которые регистрируются по болезненным ощущениям в пояснице, крестце, внизу живота без каких-либо проявлений в интимных местах. Иногда заболевание проявляется в виде очага покраснения и отечности или зуда, а также в виде глубоких и мелких трещин кожи полового члена или слизистой оболочки половых губ, влагалища, промежности, прямой кишки. В такой ситуации постановка диагноза только на основании внешних признаков невозможна из-за сходства симптоматики с другими инфекционными заболеваниями.
Кроме того, пузырьковыми высыпаниями могут сопровождаться аллергические реакции, например, на латекс (материал, из которого изготавливают презервативы), вагинальные контрацептивы и лекарственные средства.
Как убедиться в том, что это именно герпес
Для постановки точного диагноза следует сдать мазок из высыпаний (при их наличии) или половых органов (при подозрении на атипичный герпес). Обнаружение вируса проводят с помощью посева материала в культуру клеток (вирусологический метод), реакции иммунофлюоресценции (РИФ) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Размножение вируса в культуре клеток является наиболее точным методом, но дорогостоящим, длительным и доступным только в крупных лабораториях областных центров. На сегодняшний день самый быстрый и точный результат можно получить с помощью ПЦР. Достоверность результатов ПЦР около 99%.
Когда сдавать анализы?
Следует знать, что забор биологического материала из высыпаний для анализа дает возможность установить правильный диагноз в 100% случаев. Обращение же пациента на стадии образования язвочек или корки на месте лопнувших пузырьков часто приводит к трудностям в обнаружении вируса и может потребовать проведения дополнительных исследований. Таким образом, своевременный визит к врачу позволит сэкономить время и деньги и повысить эффективность лечения.
Косвенное подтверждение герпесвирусной инфекции можно получить, сдав кровь на антитела к вирусу герпеса. В современных лабораториях этот анализ проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Однако точно установить то, что причиной недомогания является вирус герпеса, можно только при двукратном обследовании. Диагноз подтверждается, если:
- При первом обследовании антитела не обнаружены, а при втором – обнаружены (IgM или IgG);
- Количество антител (IgG) при повторном анализе в 4 раза больше, чем при первом;
- В крови есть антитела класса IgM (свежая инфекция).
Антитела класса IgM появляются в крови примерно через неделю после заражения, IgG – через 2-4 недели, поэтому данный метод не всегда позволяет вовремя поставить диагноз.
Кстати, полезно также почитать:
Как могло произойти заражение
Наиболее распространенной причиной заражения половым герпесом является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Причем передача вируса возможна как при вагинальном, так и при анальном и оральном сексе. В последнем случае заражение чаще всего связано с наличием у полового партнера герпетических высыпаний на губах, лице или в полости рта (герпесный стоматит).
В некоторых случаях генитальный герпес может быть врожденным или полученным при рождении от больной матери, но, как правило, при таком заражении поражения охватывают не только половые органы, и проявляются в первые дни жизни ребенка. В дальнейшем возможны рецидивы инфекции.
Рецидивы герпеса на гениталиях
Коварство герпеса заключается не только в способности поражать практически любые органы и ткани, но и в невозможности полного удаления вируса из организма. Причиной этого служит способность возбудителя встраивать свою наследственную информацию в ДНК клеток человека. В таком состоянии вирус может сохраняться долгие годы, никак не проявляя себя. Чаще всего хранилищем для вирусов герпеса служит нервная ткань спинного мозга.
При стрессах, хроническом переутомлении, приеме больших доз алкоголя, переохлаждении или длительном пребывании на солнце, а также после перенесенных инфекций возбудитель может переходить в активное состояние, которое сопровождается быстрым размножением вируса и проявлением видимых признаков заболевания в интимных местах. Переход вируса в активное состояние у женщин возможен во время месячных и после медицинских манипуляций (установка внутриматочной спирали, аборт).
Активация латентной инфекции называется рецидивом. Рецидивы, как правило, отличаются от первичного проявления генитального герпеса меньшей тяжестью проявлений и более быстрым течением (обычно до 14 дней). После вскрытия пузырьков вирус выделяется с половых органов еще около недели.
Возбудителями генитального герпеса являются вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Основной возбудитель – ВПГ-2, который выделяют примерно у 80% больных.
Частота рецидивов инфекции, вызванной ВПГ-2, в 3-4 раза выше, чем при инфицировании ВПГ-1. В целом около 25% рецидивов герпеса на интимном протекает бессимптомно, что представляет наибольшую эпидемическую опасность, так как больной человек не подозревает о том, что он является источником инфекции для окружающих.
Частота рецидивов зависит не только от типа вируса, но и от состояния иммунной системы. При сильно сниженном уровне сопротивляемости организма рецидивы могут повторяться раз в 1-2 месяца. У относительно здоровых людей половой герпес обостряется раз в 2-3 года или реже.
Частые рецидивы причиняют больному не только физический и психологический дискомфорт, но и могут приводить к опасным осложнениям (энцефалит, поражение щитовидной железы, воспаление оболочек сосудов, бесплодие), поэтому генитальную форму герпетической инфекции обязательно нужно лечить. Кроме того, на сегодняшний день существуют эффективные средства, позволяющие снизить частоту и тяжесть рецидивов. Нужно помнить, что своевременное обращение к специалисту позволит сохранить высокое качество жизни пациента.
Что делать заболевшему
При появлении любых высыпаний, зуда или болей на интимных местах следует немедленно обратиться к врачу (для женщин – к гинекологу, для мужчин – к урологу или венерологу).
Больному следует избегать половых контактов до полного заживления поражений (в среднем 14-20 суток).
При первых симптомах заболевания (зуд, болезненность, отечность, покраснение кожи и слизистой оболочки половых органов) желательно начинать лечение. Это иногда позволяет избежать появления сыпи и сократить время заболевания. Если сыпь уже появилась, противовирусная терапия поможет ускорить процесс заживления пораженной кожи, уменьшить зуд и другие неприятные ощущения.
Ни в коем случае не следует расчесывать или вскрывать пузырьки, это приведет к еще большему распространению вируса.
При обострении заболевания как никогда важно помнить об обязательном мытье рук после посещения туалета. В противном случае больной человек рискует приобрести еще и офтальмогерпес (поражение вирусом глаз) и другие герпетические поражения.
При наличии сыпи на интимном месте следует воздержаться от посещения пляжа и солярия, так как ультрафиолетовые лучи снижают иммунитет и тем самым способствуют активации вируса.
Рекомендуется носить свободное хлопчатобумажное белье, которое хорошо пропускает воздух, что способствует быстрому заживлению поврежденной кожи.
Препараты для лечения
Необходимо помнить, что полное излечение от герпеса невозможно. Тем не менее, грамотно подобранная схема лечения поможет устранить неприятные симптомы заболевания, ускорить восстановление кожи и слизистых оболочек интимных мест и снизить частоту рецидивов.
Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты. Наиболее эффективны
- Ацикловир;
- Валацикловир;
- и Фамцикловир в виде таблеток.
Механизм действия этих препаратов заключается в подавлении синтеза вирусной ДНК.
Лечение длится от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести поражений. Ацикловир назначают по 0,2 г пять раз в день, валацикловир – по 0,5 г два раза в день, фамцикловир – по 0,25 г два раза в день. Подбирать препарат и сроки лечения в каждом индивидуальном случае должен врач.
Для усиления эффекта противовирусных средств используют препараты иммуноглобулинов, индукторы синтеза интерферона (Амиксин, Кагоцел, Лавомакс), а также противогерпетическую вакцину (Витагерпавак, Герповакс). При часто рецидивирующем половом герпесе назначают супрессивную терапию – ежедневный прием 800 мг Ацикловира, 500 мг Валацикловира или Фамцикловира в течение 6 месяцев и введение герпетической вакцины раз в полгода.
Стратегия борьбы с генитальным герпесом у беременных
При заражении генитальным герпесом в первые 8-10 недель беременности, а также при рецидиве инфекции возможны выкидыши или развитие у плода тяжелых поражений центральной нервной системы. Однако это происходит лишь в 5% случаев.
Более опасно для ребенка первичное инфицирование матери в третьем триместре беременности или непосредственно перед родами. В этом случае вероятность заражения ребенка при прохождении по родовым путям достигает 30-50%.
Рецидив генитального герпеса перед родами является причиной инфицирования около 5% новорожденных. При этом не имеет значения, есть ли у женщины вешние проявления инфекции на интимных местах, или она протекает бессимптомно.
Наиболее правильным является обследование женщины до беременности и в каждом триместре на наличие в крови антител к вирусам herpes simplex 1 и 2 типов. Это позволяет вовремя установить факт первичного инфицирования или рецидива инфекции.
Если у женщины в третьем триместре впервые обнаруживаются антитела к вирусу или количество антител растет, ей необходимо сдать соскоб из половых путей для выявления вируса методом ПЦР. При положительном результате проводится лечение, результаты которого контролируются повторным исследованием соскоба в ПЦР.
Если при этом вирус не обнаруживают, возможны естественные роды. При отсутствии эффекта от лечения избежать заражения ребенка во время родов можно путем кесарева сечения.
Способы профилактики
Наилучшая защита от генитального герпеса – наличие постоянного полового партнера. При случайных связях обязательно нужно использовать презерватив. По современным данным, эффективность презервативов в защите от герпеса составляет около 65%, поэтому при наличии у партнера видимых поражений кожи (высыпаний, язвочек, пятен, покраснений) на интимных местах, на внутренней поверхности бедер, ягодицах, губах и лице стоит отказаться от контакта.
Если рецидивирующим заболеванием страдает постоянный партнер, это не является причиной для прерывания отношений или отказа от полноценной половой жизни. Следует лишь воздерживаться от секса в течение 3-х недель после появления сыпи.
Лицам с герпесом на губах и других частях тела нужно помнить о гигиене рук для предотвращения самозаражения.
Для снижения частоты рецидивов рекомендуется проходить профилактические курсы лечения Ацикловиром, иммуномодуляторами и герпетической вакциной.
Возможно ли заражение генитальным герпесом после вакцинации герпетической вакциной?
Герпетическая вакцина не защищает от заражения герпесом, так как наличие в крови антител к вирусу не подавляет его размножение. Вакцина служит для активации клеточного звена иммунитета, что уменьшает частоту и тяжесть рецидивов.
Можно ли заразиться генитальным герпесом при использовании общих полотенец, плавании в бассейне, пользовании туалетом?
Вирусы герпеса очень быстро погибают во внешней среде, поэтому заражение при плавании в бассейне невозможно. Передача при помощи полотенца или сидения унитаза возможна в том случае, если у здорового человека есть повреждения кожи или слизистых оболочек.
Можно ли лечить половой герпес противовирусными мазями?
Доказано, что применение препаратов в виде мазей позволяет лишь незначительно облегчить симптомы заболевания, но не дает выраженного лечебного эффекта, поэтому лечение генитального герпеса проводится таблетированными формами препаратов.
[youtube.player]Люди, ведущие активную половую жизнь, даже при условии использования средств контрацепции рискуют заразиться ИППП. Актуальным вопросом для многих инфицированных является как быстро избавиться от генитального герпеса.
Это заболевание имеет свои особенности, влияющие на стратегию его лечения. Именно поэтому этот вопрос следует рассмотреть более подробно.
Причины и симптомы заболевания
Генитальный герпес является вирусной инфекцией, провоцируемой ВПГ-2, реже – ВПГ-1 (подробней читайте тут).
Заразиться им можно в таких случаях:
- ведение беспорядочной половой жизни;
- при незащищенном сексуальном контакте;
- занятия оральным сексом при наличии герпеса на лице;
- перенесение инфекции с белья, чужой одежды и т. д.
Бытовой путь заражения встречается крайне редко, так как вирус является неустойчивым к условиям окружающей среды. Тем не менее, полностью исключать этот вариант не стоит, ведь цена приобретения заболевания может оказаться слишком высокой, вплоть до развития вторичного бесплодия (подробней читайте тут).
Так как избавиться от генитального герпеса полностью невозможно, важно вовремя заметить симптомы заболевания, чтобы предотвратить распространение инфекции и избежать негативных последствий. Все, что может сделать человек своими руками – проверить наружные половые органы на наличие характерных признаков: легкое покраснение, сыпь и мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Довольно часто возникают болезненные ощущения на участках появления высыпаний. Более точную информацию можно получить лишь в больнице.
Диагностика
Для уточнения ситуации следует обратиться к гинекологу, урологу или венерологу. Симптомы внешнего проявления заболевания могут присутствовать не только на наружной части половых органов, но и в труднодоступных для самостоятельного осмотра местах.
Сыпь обнаруживается на стенках влагалища, шейке матки, вокруг анального отверстия. Однако не во всех случаях симптомы выражаются явно, поэтому при наличии подозрений на заболевание следует пройти лабораторную диагностику.
Для подтверждения диагноза берется кровь на анализ. Ее исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
С его помощью обнаруживаются специфические антитела, указывающие на наличие венерической инфекции в организме пациента. Также может потребоваться взятие соскоба с мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки, горла.
Если диагноз подтвердился, назначаются специальные лекарства – противовирусные при герпесе (подробней читайте тут). Важно прекратить активность ВПГ, особенно если заражена беременная женщина.
Правила лечения
Лечение такого заболевания имеет определенные особенности. Рассмотрим подробнее как избавиться от полового герпеса. В общей сложности на лечение инфекции уходит около 5 — 7 дней. При осложненном течении может потребоваться 10 — 14 дней на устранение активных проявлений болезни.
В таблице представлены основные принципы лечения герпетической половой инфекции:
| Принцип и фото | Краткое описание |
| Ограничение сексуальной жизни |
Что касается непосредственно лекарств, для борьбы с заболеванием применяют преимущественно противовирусные от герпеса.
Они оказывают следующее воздействие на проблему:
- устранение симптомов проявления болезни;
- переведение инфекции в неактивное состояние;
- минимизация рисков инфицирования полового партнера больного;
- сокращение вероятности развития рецидивов заболевания в дальнейшем;
- предотвращение осложнений в период беременности у женщин.
Так как избавиться от герпеса на половых губах или члене можно только при условии проведения комплексной терапии, лечащий врач может назначить такие препараты:
- Ацикловир;
- Гепферон;
- Валацикловир;
- Фоскафир;
- Зовиракс;
- Фамцикловир;
- Алкизарин;
- Валтрекс;
- Виферон.
Ацикловир от генитального герпеса является самым популярным вариантом, поэтому особенности его применения следует рассмотреть более подробно.
Ацикловир против генитального герпеса является одним из лучших вариантов.
Он выпускается в разных формах, но в случае выявления именно такой формы болезни используются такие:
- Таблетки. В обязательном порядке рассматривается вариант использование таблеток Ацикловир. Лечение генитального герпеса с помощью этой формы препарата является системным, а потому применяется при обострении заболевания, а также при первичной вспышке.
- Мазь. Так как биодоступность таблеток является невысокой, для оказания более интенсивного воздействия на проблему применяется лечение генитального герпеса ацикловиром в виде мази. Она наносится на участки тела, пораженные сыпью.
- Крем. Для поддержания эффекта от активной фазы лечения и профилактики повторных эпизодов болезни рекомендовано применение Ацикловира в форме крема. Необходимость такой меры определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Обязательно необходимо учитывать предостережения, которые описывает инструкция. Для применения во время беременности препарат разрешен только под контролем врача. При этом таблетки способны проникать сквозь плацентарный барьер.
Также могут возникать побочные эффекты:
- аллергия;
- головная боль;
- расстройства ЖКТ;
- интоксикация при сочетании с алкоголем.
Профилактика рецидивов
При заражении вирусом герпеса исключается возможность полного избавления от патогена. Современные препараты не способны обеспечить полное излечение от заболевания, но могут минимизировать риски возникновения повторных рецидивов.
Для обеспечения полноценной профилактики генитального герпеса необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- не допускайте переохлаждения организма;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- повышайте иммунитет;
- соблюдайте гигиенические нормы, особенно если произошла вспышка герпеса на лице;
- при склонности к частым рецидивам используйте противовирусное от герпеса локального назначения.
Для сокращения рисков первичного заражения необходимо использовать презервативы. Однако даже такие меры не гарантируют полную защиту от инфекции. Если существует вероятность проникновения вируса, для профилактики можно обработать половые органы противовирусной мазью, например, Герпфероном.
Также не забывайте о том, что нельзя пользоваться личными вещами больного человека. Особенно это касается нижнего белья, постельных принадлежностей и полотенец.
Для получения дополнительной информации по теме смотрите видео в этой статье.
[youtube.player]Читайте также:
