Как по латыни лобковая вошь
a) Pediculus humanus capitis;
b) Phthirus pubis;
c) Sarcopsylla penetrans;
d) Pediculus humanus humanus.
725. Блоха человеческая имеет латинское название:
a) Sarcopsylla penetrans;
b) Pediculus humanus humanus;
c) Pulex irritans;
d) Phthirus pubis.
726. Для самок комаров характерен ротовой аппарат типа:
727. К насекомым переносчиками возбудителей лейшманиоза относятся:
d) комнатные мухи.
628. Водный образ жизни ведут личинки:
829.К насекомым переносчиками возбудителей трипаносомозов относятся:
d) комнатные мухи.
730. Паразитический образ жизни ведут личинки:
b) немалярийных комаров;
c) комнатных мух;
d) малярийных комаров.
731. Майский жук имеет ротовой аппарат . типа.
732. Развитие с неполным превращением характерно для представителей отряда:
733. Малярийный комар относится к отряду:
734. Комары и мухи относятся к отряду:
735. Комары, мухи, слепни относятся к отряду:
736. Органы выделения насекомых представлены:
c) коксальными железами;
d) мальпигиевыми сосудами и жировым телом.
737. Вещества, выделяемые и используемые насекомыми для защиты, называются:
738. У насекомых полость тела:
b) называется первичной;
c) называется вторичной;
d) называется смешанной.
739. К насекомым, ведущим паразитический образ жизни на стадии личинки относятся:
a) вольфартова муха;
740. Личинки малярийного комара развиваются:
d) в гниющих растительных остатках на поверхности почвы.
741. Наиболее сложная нервная система имеется у представителей отряда:
742. Развитие без стадии куколки происходит у насекомых:
a) 743. Какой тип развития характерен для двукрылых:¶прямое развитие;
c) полный метаморфоз;
d) неполный метаморфоз.
744. Какой тип ротового аппарата характерен для самок комаров:
a) ¶сосущий;
745. Какой ротовой аппарат характерен для самцов комаров:
a) ¶лижуще-сосущий;
a) 746. Органами дыхания личинок комаров являются:¶трахеи;
d) лёгочные мешки и жабры.
747. На зиму в состояние диапаузы комары впадают на стадии:
a) ¶личинки и взрослой самки;
b) куколки и взрослого самца;
748. Укажите латинское название комнатной мухи:
a) ¶Glossina palpalis;
b) Musca domestica;
c) Wohlfahrtia magnifica;
d) Stomoxys calcitrans.
a) 749. Укажите правильное латинское название мухи – осенней жигалки: ¶Stomoxys calcitrans;
b) Wohlfahrtia magnifica;
c) Musca domestica;
d) Glossina palpalis.
a) 750. Мухи имеют ротовой аппарат: ¶лижуще-сосущий;
751. Личинка какой мухи является возбудителем миаза:
a) ¶вольфартовой мухи;
b) осенней жигалки;
d)комнатной мухи.
752. На какой стадии развития Вольфартова муха вызывает заболевание человека- миаз:
a) 753. Отрождать живых личинок способна муха:¶муха цеце;
b) комнатная муха;
c) осенняя жигалка;
d) вольфартова муха.
754. Комары рода Anopheles являются переносчиками возбудителей: ¶a) малярии;
b) японского энцефалита;
d) сибирской язвы.
755. У самок комаров рода Culex нижнечелюстные щупики:
a) ¶равны по длине хоботку;
b) короче хоботка и составляют 1/3 – 1/4 его длины;
c) длиннее хоботка;
756. У самок, каких насекомых, созревание яйцеклеток зависит от питания ими кровью:
b) малярийного комара;
a) 757. Изъязвление наружного слухового прохода и поражение барабанной перепонки может вызвать паразитическая личинка мухи:¶осенней жигалки;
b) комнатной мухи;
d) вольфартовой мухи.
758. К механическим переносчикам цист простейших, яиц гельминтов относятся:
a) ¶комнатная муха;
c) головная вошь;
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-10; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]
Pthirus pubis
Площица , Phthirus inguinalis
Вши - Anoplura (Siphunculata)
Лобковая вошь (или площица) – синантропный вид, паразитирующий на теле только человека. Самая мелкая из вшей человека. Может встречаться на всем теле, но чаще всего живет на лобке и в подмышечных впадинах; у взрослых никогда не обитает на голове. Размножение двуполое. Развитие неполное. Продолжительность жизни имаго – около месяца. [3] Минимальная продолжительность развития одного поколения – 16 дней. На всех стадиях послеяйцевого развития – гематофаг. [6]
Нажмите на фотографию для увеличения
Морфология
Имаго. Очень мелкое бескрылое насекомое (от 1 до 2 мм). Усики пятичлениковые, тонкие. Глаза с пигментным пятном. Голова с каждой стороны, вблизи от переднего края, имеет склеротизированный бугорок и лопастевидный выступ. [1] Тело широкое, короткое. Голова с широким основанием. Грудь – самая широкая часть тела вши. Граница брюшка и груди неясная. Брюшко короткое, суживается к заднему концу. На брюшке располагается несколько пар увеличивающихся к заднему концу тела боковых выростов пальцевидной формы с длинными волосами. Ноги увеличиваются в размерах от первой до третьей пары. Коготок первой пары ног слаб, у второй и третьей пар ног лапка и голень сильно развиты. Коготок средней ноги тупой, закручен винтообразно. Это обеспечивает прочное закручивание волоса, на котором сидит площица. [6] Тазики всех ног имеют лопастевидный выступ. [1]
Половой диморфизм. Разнополые особи отличаются строением половых органов.
Самец. Задний конец тела дугообразно выдается к заднему концу.
Самка. Задний конец брюшка раздвоен. [6]
Яйцо (гнида) грушевидной формы, с высокой куполовидной крышечкой. Длина – 0,65–0,67 мм. Приклеено к одному волоску. [2]
Личинка (нимфа I, II) отличается от взрослых насекомых размерами и отсутствием наружных половых органов. [2]
Фенология развития (в сутках)
Развитие
Имаго – постоянный паразит человека. Благодаря строению тела, насекомое удерживается на коротких волосках лобка, а при значительной завшивленности – на волосках бровей и ресниц. Встречается в бороде, усах и прочих волосистых частях тела (груди, бедрах, подмышках). У детей может встречаться и на волосистой части головы. Лобковая вошь малоподвижна. Обычно остается на одном месте, погрузив хоботок в кожу человека, и сосет кровь с небольшими перерывами. Механизм сосания такой же, как у Головной вши (Pediculus humanus capitis). Срок возможного голодания не превышает 10–12 часов. [3]
Период спаривания. Первая откладка яиц происходит уже через 24–48 часов после последней линьки личинки. Самка откладывает 1–3 яйца в день. Максимальная плодовитость – 26 [6] или 50 [3] яиц в течение жизни. Зрелое яйцо выходит через яйцеводы в непарный выводной рукав. При прохождении по яйцеводу и выводному рукаву впереди яйца выталкивается прозрачная капелька секрета половых желез. Она покрывает волос и приклеивает к нему яйцо. [6]
Яйцо (гнида). Эмбриональное развитие длится 5–8 суток. [3] Как и у всех вшей, оптимальная температура для развития яйца составляет +30–31°C. При температуре ниже +22°C и выше +40–45°C вылупление личинок не происходит. [3]
Личинка. Вылупление личинки протекает так же, как у головной вши (Pediculus humanus capitis). [6]
Вылупившись, личинки сосут кровь, а спустя несколько дней линяют и превращаются в нимфу I, еще через несколько дней – в нимфу II. Последняя также несколько дней развивается, потом линяет и превращается в самку или самца. [5]
Всего личиночная стадия продолжается 15–17 дней. Нижний температурный порог развития в этой стадии составляет +20–22°C, верхний – +40–45°C. [3]
Имаго. Половозрелые особи копулируют. Продолжительность жизни взрослого насекомого в среднем составляет 30 дней. Вне тела человека вошь гибнет через 10–12 часов. [6]
Общие сведения. При низких температурах, +1–3°C, все стадии лобковой вши остаются жизнеспособными в течение недели. Повышение температуры до +50°C вызывает гибель вредителя уже через полчаса. [3]
Секрет бобовидных желез способствует появлению на коже своеобразной сыпи. Пятна округлые или овальные, диаметром 0,5–2,5 см. Они не воспалены, но возвышаются над кожей. Окраска голубоватая, со стальным оттенком. Через 3–4 дня они становятся более светлыми и принимают аспидный цвет. Исчезают на 8–12 день. Субъективных ощущений пятна не вызывают, но имеют практическое значение при диагностике.
Заражение лобковыми вшами происходит при тесном контакте, обычно половом, а также при пользовании общими ванными и средствами гигиены. [6]
[youtube.player]Лобковые вши – паразиты, живущие на теле человека и питающиеся его кровью. Они также называются площицы. Поражение лобковыми вшами называется лобковый педикулез, или фтириаз. Вопреки сложившемуся мнению, заражение лобковым педикулезом возможно не только в асоциальной среде и от людей, не соблюдающих личную гигиену. Этих вшей и гнид можно обнаружить и подхватить в самых обыденных местах.
Содержание:
Особенности лобковых вшей
Это насекомые небольшого размера – до 3 мм Самки заметно крупнее самцов. У них сплющенное овальное тело светло-коричневого цвета. Три пары лапок раскинуты широко, поэтому кажется, что ширина насекомого больше его длины. Лапки длинные, клещеобразные. Строение позволяет им передвигаться по волосам треугольного сечения. На круглых волосках, какие растут на голове, они не могут закрепиться, поэтому на голове они не живут.
Как и другие виды вшей, лобковые походят в своем развитии несколько стадий:
- гниды – белые яйца, внутри которых развиваются личинки; этот этап занимает до недели;
- нимфы 1, 2 и 3 стадии – за 15 – 17 суток паразит проходит три линьки и становится половозрелым;
- взрослые особи.
Лобковая вошь живет до 30 дней. За свою жизнь откладывает порядка 50 яиц.
Без питания паразит живет сутки. Если наступают неблагоприятные условия, лобковая вошь может впадать в состояния анабиоза и проводить в нём несколько месяцев. Лобковые вши могут до двух дней прожить в воде. Они выдерживают нагрузку до 1 кг. Например, на пляже, в песке они могут существовать несколько дней.
Где можно обнаружить лобковых вшей
Как было сказано выше, лобковые вши живут на волосистых частях тела человека, но поражают не весь волосяной покров. Для них привлекательны участки с апокриновыми железами, выделяющими особый секрет:
- лобок;
- промежность;
- анальное отверстие;
- мошонка;
- подмышечные впадины.
Пораженные участки всегда покрыты волосами. На гладкой коже эти паразиты не живут. Заболевание возникает и у мужчин, и у женщин. Им могут заразиться и дети при условии появления у них волос на половых органах.
Как можно заразиться фтириазом
Существует несколько путей распространения заболевания. Наиболее подвержены этому женщины и мужчины, ведущие асоциальный образ жизни и беспорядочную половую жизнь, а также не соблюдающие личную гигиену.
Но также подхватить лобковых вшей можно через:
- одежду больного человека;
- полотенца и постельное белье;
- общественные туалеты;
- пляжи, солярии;
- бани, сауны, бассейны и т. п.
Даже при тщательном соблюдении гигиены от заражения не защищен никто, поэтому важно соблюдать осторожность при посещении общественных мест и общении с потенциальными носителями паразитов.
Симптомы фтириаза
Лобковых вшей можно увидеть без использования специального оборудования. Они мелкие, но довольно быстро передвигаются. Гниды очень маленькие, закрепляются у самого основания волосков, поэтому заметить их может быть очень сложно.
Помимо визуального осмотра узнать о наличии фтириаза можно по таким симптомам:
- постоянный зуд – он возникает из-за того, что при укусе паразит впрыскивает под кожу вещество, являющееся активным раздражителем;
- мелкие синие точки в местах укусов – это следы от впрыснутого вещества, препятствующего свертыванию крови;
- из-за нестерпимого зуда человек расчесывает кожу, появляются повреждения кожи вплоть до дерматитов и экземы.
При поражении фтириазом человек становится беспокойным и раздражительным.
Иногда симптомы появляются даже при небольшом количестве паразитов на теле. Их можно не увидеть из-за того, что они прячутся в спутанных и густых завитках волос. В этом случае для подтверждения диагноза стоит обратиться к врачу. Специалист использует такие методы обнаружения паразитов:
- осмотр при лампе Вуда – она позволяет увидеть живые гниды, которые при её флуоресцентном свете выглядят белыми, а мёртвые остаются серыми;
- осмотр пораженных участков при многократном увеличении на видеодерматоскопе;
- осмотр глаз со щелевой лампой на предмет обнаружения гнид на ресницах.
Чем опасен фтириаз
Поврежденные расчесыванием кожные покровы – благоприятные условия для попадания в организм инфекций. Расчесанные участки инфицируются, на них появляются гнойники, фурункулы. При отсутствии лечения инфекция уходит глубже – в лимфосистему. Это может приводить к системным заболеваниям, заражению крови. Лобковые вши со своей слюной переносят от человека к человеку инфекционные заболевания, например, тиф.
У многих больных возникают аллергические реакции. Также почти всегда фтириаз сопровождается заболеваниями, передающимися половым путем. Это может быть хламидиоз, гонорея, сифилис. Лобковые вши, переходящие от человека к человеку, переносят в слюне возбудителей этих заболеваний. Именно этим наиболее опасно заражение лобковым педикулезом.
При очень сильном поражении человека и при большом количестве вшей им не хватает места для жизни в паху и подмышечных впадинах. В этом случае они могут жить на бровях и ресницах. При поражении этих участков развиваются конъюнктивит, блефарит и прочие заболевания глаз.
Способы борьбы с лобковыми вшами
При поражении лобковыми вшами нужно сбрить или иным способом удалить волосяной покров на зараженном участке. Лучше убрать волосы на всём теле, чтобы не оставить возможности для паразитов пережить неблагоприятные условия поблизости. После удаления волос желательно нанести на пораженный участок педикулицид, чтобы уничтожить гниды, которые из-за своего маленького размера могут скрываться в чешуйках кожи.
Если по каким-то причинам использовать механический способ невозможно, то можно применять народные средства или специальные препараты, убивающие вшей и гнид.
Народные средства
Это те же средства, какие используются для уничтожения волосяных или платяных вшей и гнид. Пораженные участки смазывают такими средствами:
- раствор уксуса;
- кашица из толченых ягод клюквы;
- касторовое масло;
- масло герани.
Все эти варианты – довольно щадящие. Они не наносят вреда здоровью, но для наступления эффекта требуют длительного применения. При сильном поражении лобковыми вшами они бессильны. К тому же придется оставлять средство на пораженных участках в течение некоторого времени для воздействия. Это не всегда удобно и уместно.
Можно использовать и более агрессивные варианты:
- 3% перекись водорода;
- борная или серная мази;
- керосин.
Пользоваться ими нужно с большой осторожностью, так как эти средства могут оказаться токсичными или вызовут ожог слизистой. К тому же они могут оказаться неэффективными в отношении гнид.
Профессиональные средства
Лечить фтириаз следует медикаментозно с использованием эффективных средств, работающих против вшей и гнид. Это педикулициды, которые уничтожают паразитов. Можно использовать препараты на основе разных действующих веществ: Медилис-Пермифен, Медилис-Био, Медилис-Малатион или Медилис-Супер. Они выпускаются в виде спрея или эмульсий. Каждый препарат сопровождается инструкцией по использованию, которой нужно строго придерживаться. Большинство препаратов могут использоваться людьми, не имеющими индивидуальной непереносимости. Некоторые можно использовать для лечения детей от 5 лет. Результат наступит уже через несколько минут или часов.
Что обязательно нужно сделать при лечении фтириаза
Лобковые вши могут скрываться не только на теле человека, но и в его личных вещах. Поэтому при лечении важно обработать нижнее белье, одежду, постельные принадлежности, полотенца. Все вещи, которые можно стирать, лучше замочить в растворе педикулицида и постирать при высокой температуре, а после высыхания тщательно прогладить или обработать парогенератором. Шкафы, где хранится одежда и белье, стоит промыть раствором педикулицида. Матрасы и мягкую мебель желательно обработать пароочистителем. Поскольку вши могут переждать в состоянии анабиоза неблагоприятные времена, необходимо сделать генеральную уборку, вымыть все поверхности с раствором инсектицида. Это позволит удалить из жилища насекомых, которые могли бы пережить обработку и затем вернуться на тело человека.
Профилактика
Лобковые вши могут появиться у любого человека независимо от его образа жизни. Чтобы уменьшить вероятность заболевания, стоит предпринимать такие меры:
- тщательное соблюдать личную гигиену;
- не вступать в сексуальные контакты с незнакомыми людьми;
- не пользоваться чужим постельным бельем;
- не надевать чужую одежду и нижнее белье;
- не пользоваться чужими полотенцами.
В местах общего пользования стоит максимально защищать себя от попадания вшей. Например, не стоит садиться без индивидуальной простыни или подстилки на сиденья в сауне или в раздевалке бассейна.
После посещения места, где возможно заражение, необходимо тщательно помыться, постирать и прогладить горячим утюгом одежду. В целях профилактики стоит удалять волосы в интимных зонах.
При возникновении подозрений на заражение лобковыми вшами стоит обратиться к врачу и начать лечение, не позволяя популяции насекомых многократно увеличиться. Если начать борьбу сразу же, то избавиться от них можно достаточно быстро и без последствий для здоровья.
[youtube.player]
Лобковые вши – это возбудители лобкового педикулеза (фтириаза).
Они передаются половым путем.
Лобковая вошь на латыни: Phthirus pubis.
- Как выглядит лобковая вошь?
- Заражение лобковыми вшами
- Чем опасны лобковые вши?
- Симптомы заражения лобковыми вшами
- Осмотр при лобковых вшах
- Лобковую вошь
- Гниды
- Папулезная крапивница
- Лихенизация, экскориации, импетиго
- Голубые пятна (maculae caeruleae).
- Лабораторная диагностика при лобковых вшах
- Лобковые вши: лечение
- Особенности медикаментозного лечения при лобковых вшах
- Почему вши появились после лечения?
- Неправильная обработка.
- Использование только одного курса.
- Недостаточная доза.
- Отсутствие комплаенса.
- Реинфекция
- Резистентность к препарату
- Можно ли использовать керосин против лобковых вшей?
- Лобковые вши: куда обратиться?
Как выглядит лобковая вошь?
Рассмотреть вошь можно только при помощи лупы.
Чтобы изучить структуру её тела детально, требуется увеличение в сотни раз.
Лобковые вши под микроскопом выглядят как насекомые, напоминающие с виду клеща.
Они бескрылые, имеют пятичлениковые усики.
Конечности расставлены в стороны, имеют вид щипцов.
Они приспособлены для захватывания треугольных волос.
Именно поэтому лобковые вши никогда не живут на голове, где форма сечения волоса – круглая.
Глаза имеют пигментное пятно.
На голове есть выступ с каждой стороны.
Она имеет широкое основание.
Самая широкая часть тела – грудь.
Она плавно переходит в брюшко без четкой границы.
На нем есть боковые выросты с волосами.
Самые длинные конечности – первая пара.
Вторая чуть меньше, третья – ещё меньше.
Но дистальный отдел сильнее развит у второй и третьей пары – именно ими вошь держится за волос.
На третьей паре есть закрученный в виде винта коготок.
На вид можно различить самок и самцов.
Самка отличается раздвоенным брюшком.
Лапки лобковой вши имеют пинцетообразные зажимы.
Они облегчают фиксацию на лобковых волосах – не столь густых и не таких длинных, как на голове.
Питается лобковая вошь кровью.
Она прокусывает кожу и выпускает в рану слюну.
Делает это в среднем 5 раз в день.
Длительность кормления – 40 минут.
Ежедневно вошь откладывает в среднем 5 гнид.
Они имеют продолговатую форму и очень маленькие размеры – менее 1 мм.
Нимфы вылупляются через полторы недели.
Ещё за 2 недели они созревают до взрослых особей.
Продолжительность жизни зрелой вши обычно не превышает 12 дней.
Для развития гниды нужна температура окружающей среды 22 градуса и более.
Однако при более низких температурах она не погибает, и может сохраняться до 1 года.
Вероятно, этот природный механизм позволяет вшам не вылупляться где попало, чтобы сразу же погибнуть без еды, а ждать того момента, когда гнида попадает на тело человека, излучающее тепло.
Заражение лобковыми вшами
Лобковой педикулез передается при половом акте.
Заболевание распространено среди людей, которые имеют более 3 партнеров в течение года.
Основная группа пациентов – от 15 до 40 лет.
Выявление лобковых вшей у ребенка, в том числе на бровях или ресницах, считается признаком сексуального насилия и требует информирования правоохранительных органов.
Однако заразиться можно не только при половом акте.
Многие инфицируются при использовании общего белья или в бассейне, так как лобковая вошь неплохо плавает.
Риск заражения возрастает при перенаселенности в помещении, плохих гигиенических условиях.
Мужчины болеют чаще женщин, так как они менее привержены гигиене, имеют больше половых партнеров и реже бреют волосы на лобке.
Пациенты мужского пола болеют тяжелее.
У них фтириаз чаще осложняется пиодермией.
Чем опасны лобковые вши?
Многие кровососущие паразиты переносят болезни.
Это касается и головных вшей.
Но лобковые вши инфекции не распространяют.
Они длительное время живут у одного хозяина.
А когда покидают его, быстро погибают.
Передается болезнь чаще с гнидами, чем взрослыми вшами.
Однако они могут вызвать вторичные бактериальные инфекции за счет появления расчесов.
Располагаясь на ресницах, они могут вызывать блефарит.
На половых органах расчесы нередко оборачиваются крупными гнойниками.
Кроме того, человек с лобковыми вшами подвергает себя риску заражения ВИЧ или вирусными гепатитами при половых контактах.
Потому что эти инфекции передаются через кровь.
Симптомы заражения лобковыми вшами
Главным симптомом является зуд.
Иногда симптомов нет вообще.
Это особенно характерно именно для лобкового педикулеза.
На лобке вшей обычно меньше, чем на голове.
Зуд в этом месте ощущается слабее.
Вши могут быть выявлены случайно на врачебном осмотре.
Их обнаруживают у пациентов, не имеющих никаких жалоб.
Однако, чем больше вшей, тем сильнее зуд.
А чем сильнее зуд, тем выше риск, что человек повредит себе кожу ногтями.
В случае её повреждения нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
На месте расчесов появляются гнойники.
Увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Волосы склеиваются из-за скопления крови.
Осмотр при лобковых вшах
Врач осматривает пациента.
Невооруженным глазом или при помощи лупы он может обнаружить вшей или гниды.
При диагностике фтириаза обращают на себя внимание пятна голубого цвета.
Слюна вшей расщепляет гем, входящий в состав эритроцитов.
Продукт его распада дает характерный голубой оттенок.
Пятна чаще всего обнаруживаются на животе и бедрах.
Обнаружив эти элементы, врач начинает искать гнид.
Поиск самих вшей – занятие куда более трудное.
Гниды легче обнаружить при осмотре под лампой Вуда, так как они могут давать свечение.
Щелевую лампу используют при осмотре бровей и ресниц.
При внимательном осмотре доктор может обнаружить:
Это серая или коричневая крупинка.
Она располагается у корня волоса.
Плотно прикреплена к нему.
Отделить насекомое невозможно.
Его удаляют только вместе с волосом.
Лобковая вошь неподвижна.
Она не сдвигается с места сутками, а иногда и в течение всей жизни.
Ротовой аппарат погружен в кожу.
Конечности охватывают волос по окружности.
Тем не менее, выявить вшей удается редко.
Причин тому несколько:
- они скрыты под волосами;
- вшей при фтириазе мало;
- мелкие размеры насекомых (обычно 1-2 мм, лишь некоторые особи достигают 3 мм).
- усиление кожного рисунка
- корочки
- красные полосы
- очаги нагноений
- подмышками
- в бороде и усах
- на голенях
- промежности
- вокруг пупка
- на задней поверхности предплечий и т.д.
- блокирование каналов, по которым простые углеводы поступают в клетки вшей;
- блокирование полимеризации тубулина;
- угнетение нервно-мышечной передачи;
- снижение активности фермента холинэстеразы;
- закрытие хлорных каналов;
- увеличение проницаемости мембраны клеток, что приводит к потере кальция.
- повторная обработка через неделю;
- лечение половых партнеров и проживающих в одном помещении;
- обработка постели, белья, предметов в доме.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Вши откладывают гниды у корня волоса.
Но он постепенно отрастает, поэтому гнида перемещается вверх.
Выглядят они как белые узелки.
Количество может быть самым разнообразным.
Если располагаются гниды у самой поверхности кожи, это говорит о том, что заражение произошло совсем недавно.
В зоне укуса появляется красная папула.
Такие элементы могут быть обнаружены на местах, где волос не так много – например, на животе.
Реже на месте укуса появляются везикулы.
Они выглядят как мелкие пузырьки, наполненные жидкостью.
Являются вторичными элементами.
Это результат расчесов кожи под влиянием зуда.
Врач обнаруживает:
Если поражены ресницы, возможна отечность век.
Нередко обнаруживаются серозные (прозрачные) корки.
Имеют диаметр до 1 см.
Хотя называются голубыми, на самом деле могут быть серыми.
Все перечисленные изменения чаще всего выявляются на лобке.
Но возможны и другие локализации.
Лобковая вошь паразитирует почти везде.
Исключение составляют лишь волосы на голове, на которых насекомое не может закрепиться.
Элементы сыпи, вши или гниды обнаруживаются:
Вши могут обитать везде, где есть волосы.
При длительном течении заболевания наибольшим разнообразием отмечается география поражений у мужчин, особенно тех, что отличаются повышенной волосатостью.
Лабораторная диагностика при лобковых вшах
При обнаружении вшей пациентов обследуют на половые инфекции и ВИЧ.
Это связано с тем, что они передаются тем же путем.
Венерические заболевания выявляются по меньшей мере у 30% носителей лобковых вшей.
Чаще всего гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес или сифилис.
У некоторых выявляют ВИЧ.
Лобковые вши в сотни раз повышают риск инфицирования этой инфекцией во время полового акта, потому что появляются расчесы на коже, а вирус проникает в организм именно через кровь.
Кроме того, могут быть выявлены признаки вторичной бактериальной инфекции в местах укусов и расчесов.
В таком случае проводится бактериологический посев.
После того как вырастают колонии бактерий, определяется их чувствительность к антибиотикам.
Лобковые вши: лечение
Уничтожить вшей очень легко.
Гораздо труднее уничтожить их не только на лобке, но и в доме, чтобы избежать повторного заражения.
Лечение состоит из двух элементов:
Лечат сразу всех партнеров, потому что иначе они могут бесконечно передавать вшей друг другу, и любая терапия в таких условиях становится бессмысленной.
Разработано немало препаратов, которые уничтожают паразитов, но не наносят особенного вреда человеку в виду явных различий в метаболических процессах.
Основные механизмы действия таких лекарств:
Прием препаратов внутрь не требуется.
В большинстве случаев наружного лечения вполне достаточно.
Хотя в некоторых ситуациях допускается прием лекарств внутрь.
Против вшей эффективны все те препараты, что используются в лечении гельминтозов:
Системное лечение назначают, только если местная полноценная обработка в силу каких-либо причин невозможна.
Её всё равно проводят.
Но если есть подозрение, что гниды или вши могли где-то сохраниться, лекарства внутрь назначают спустя 1 неделю.
Далее требуется обработка в доме всех предметов, которые могут быть рассадником лобковых вшей.
Стирают все подушки, постельное белье, игрушки.
Их обрабатывают при температуре от 60 градусов в течение 5 минут и более.
Замачивают все расчески.
Обрабатывают мягкую мебель инсектицидами (в аптеках продаются специальные препараты в виде аэрозолей, убивающие насекомых, но не оставляющие следов).
Пылесосом обрабатывают всё помещение.
Особенности медикаментозного лечения при лобковых вшах
Традиционно используемые при педикулезе препараты бензилбензоата в большинстве случаев оказываются малодейственными при фтириазе.
Препарат слабо работает в отношении лобковых вшей, часто встречаются случаи резистентности к нему.
В последние годы в большинстве стран отказались от использования линдана.
Хоть он и дешевый, но в то же время токсичный, может вызывать судороги.
Кроме того, противопоказан у детей и беременных.
Стоит также учитывать, что при аллергии на амброзию одновременно часто отмечаются аллергические реакции на пиретрины.
Потому эту группу лекарств не назначают при соответствующих анамнестических данных.
Часто используют ивермектин в виде 0,8% раствора.
Другие препараты:
Шампуни не слишком удобны для лечения лобкового педикулеза.
Поэтому чаще используют спрей (например, спрей-пакс).
Во многих инструкциях пишут, что достаточно одной обработки.
Потому что средство уничтожает не только лобковых вшей, но и гнид.
Однако большинство врачей всё же перестраховываются и назначают повторную обработку спустя неделю после первой.
Большинство препаратов противопоказаны, если вши располагаются на веках.
Потому что они могут раздражать глаза.
Препаратом выбора в такой ситуации остается 1% желтая ртутная мазь, которая накладывается под повязку.
Её меняют 2 раза в день.
Курс лечения – не менее 10 дней.
Почему вши появились после лечения?
Есть несколько причин, почему лобковые вши могли выжить или появились снова.
Рассмотрим основные из них:
Вши должны быть уничтожены везде.
Обработать нужно не только лобок.
Насекомые живут в зоне ануса, на бедрах, а иногда и отдаленных от гениталий частях тела.
Их нередко можно обнаружить на бровях.
Соответственно, если аногенитальная зона обработана, а брови – нет, то вскоре лобковые вши снова расселятся по всему телу.
Некоторые пациенты после обработки тела препаратами отмечают полное исчезновение вшей.
Они полагают, что раз проблемы больше нет, то и повторное использование препарата через неделю не требуется.
Но к этому времени вылупляется очередная партия вшей из гнид.
Ведь на них используемые препараты действуют в меньшей степени.
Поэтому использование одного курса – верный путь к рецидиву.
То ли из экономии, то ли по причине боязни побочных эффектов, если пациент обрабатывает свою кожу самостоятельно, он часто использует слишком маленькие дозы.
В результате не все лобковые вши погибают.
Их наверняка станет меньше.
Поэтому симптомы исчезнут на некоторое время.
Однако через время они снова вернутся.
Под этим термином подразумевают готовность человека соблюдать назначение врача.
Лобковые вши часто обнаруживаются у социально неблагополучных людей, имеющих низкую санитарную культуру, низкий уровень интеллектуального и социального развития.
Они не всегда соблюдают назначения врача: некоторые забывают, другие не считают нужным, третьи жалеют денег на препарат и т.д.
Именно среди таких пациентов процент неудач самый высокий.
Проблема решается только одним способом: человека сразу же обрабатывают инсектицидами прямо в медицинском учреждении, не отпуская его домой.
Однако это не всегда дает успех.
Ведь кроме обработки, требуется:
Если человек отказывается от лечения или попросту игнорирует врачебные рекомендации, то терапия в большинстве случаев оказывается безрезультатной.
Возможно, человек идеально соблюдал все рекомендации врача.
Он буквально искупался в растворе с инсектицидами, сделал это 2 раза.
Пропылесосил весь дом, перестирал всё бельё.
Но через некоторое время он пошёл к старой подруге и снова заразился от неё лобковыми вшами.
Изредка встречаются случаи, когда препарат не срабатывает.
Тогда врач назначает другое средство, с другим механизмом действия.
Можно ли использовать керосин против лобковых вшей?
Теоретически, использовать керосин для уничтожения вшей можно.
Они действительно погибнут.
Как погибли бы они, если бы вы решили выжечь лобковых вшей огнем вместе с гениталиями, либо искупались в серной кислоте.
Другой вопрос, чем это обернется для вашего организма.
Керосин – одна из частых причин простого контактного дерматита.
Это фактически химический ожог кожи, который возникает в результате длительной экспозиции данного вещества.
Заболевание проявляется красными папулами и пузырьками, которые могут сливаться в бляшки.
Могут образоваться эрозии, из которых сочится серозная жидкость.
Эта патология хоть и неприятна, но проходит самостоятельно, если только вы не собираетесь обрабатывать кожу керосином ежедневно.
Однако появление эрозий – это фактор риска инфекционных осложнений.
В рану может попасть инфекция.
В лучшем случае это будет гноеродная бактериальная флора.
В худшем – возбудитель ВИЧ или вирусного гепатита, который попадет в кровь при половом контакте.
Поэтому лучше не использовать керосин для лечения лобковых вшей.
Он менее эффективен, чем препараты из аптеки, обладает плохой переносимостью (вызывает сильное жжение) и приводит к тяжелому повреждению кожи.
Лобковые вши: куда обратиться?
В случае появления зуда половых органов или высыпаний, обращайтесь в нашу клинику.
Врач осмотрит вас.
Если на теле есть вши или гниды, они будут обнаружены.
Дополнительно мы обследуем вас на половые инфекции, в том числе сифилис и ВИЧ.
Затем врач назначит эффективное и безопасное лечение.
Он даст рекомендации, которые помогут избежать реинфекции.
При заражении лобковыми вшами обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также:
