Как отличить герпес от заеды в уголках рта

Многим знакомо такое неприятное явление, как заеды в уголках рта, сопровождающиеся зудом, шелушениями, трещинками и — в особых случаях — возникновением странных пузырьков.

Характеристика вируса герпеса (1 и 2 тип)

Заражение человека вирусом простого герпеса может быть вызвано вирусом первого типа (ВПГ-1), который передается при оральных контактах либо же вирусом второго типа (ВПГ-2), путь передачи — половой.

Соответственно, характерные области локализации высыпаний различны — при первом типе элементы располагаются вокруг рта и внутри ротовой полости, а при втором — в анальной и генитальной зонах. Однако, стоит помнить о том, что ВПГ-1 может вызвать генитальный герпес при оральном сексуальном контакте.

Чаще всего инфицирование ВПГ-1 происходит в детском возрасте ввиду способности вируса к быстрому распространению и постоянному нахождению ребенка в общественных местах с большим количеством других детей (детские сады, школы и так далее).

Вирус сохраняется в организме в течение всей жизни и может периодически проявляться повторными высыпаниями в период снижения иммунных сил.

ВПГ-2 чаще всего протекает бессимптомно либо с наличием незначительного количества пузырьков на гениталиях (перианальной области), а также ознобом, незначительным повышением температуры и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Интересен тот факт, что люди, инфицированные ВПГ-2, со временем наблюдают у себя уменьшение частоты рецидивов герпеса и снижение интенсивности их проявления (что не характерно для ВПГ-1).

Большинство пациентов волнует вопрос — как отличить герпес от заеды? Ответ на него необычайно прост: заеды бывают вызваны внешними повреждениями кожи и грибковыми либо бактериальными инфекциями, тогда как герпетические высыпания — процесс сугубо вирусный. Обычно это становится ясно при первом же взгляде на лицо больного — заеды чаще всего располагаются именно в уголках рта и имеют вид красноватых шелушений и трещин, без везикулярных образований.

Видео от эксперта:

Этапы развития болезни

На первых этапах болезни пациент может не ощущать каких-либо неприятных или настораживающих симптомов. Многие люди и не подозревают, что в их организме прочно укрепилась заразная инфекция, которая в конечном итоге проявляется жжением, общим неудовлетворительным состоянием больного, а далее — высыпанием групп близко расположенных мелких пузырьков с бесцветной прозрачной жидкостью внутри и воспаленным красным дном.

1. Первая — появление незначительного чувства покалывания, щипания и зуда возле рта. Затем больные отмечают возникновение отека и небольшого покраснения, нарушается способность нормального откусывания и пережевывания пищи из-за боли.
2. Вторая — формирование пузырьков, наполненных бесцветным содержимым, которое впоследствии мутнеет. Они постепенно увеличиваются в размерах и потом лопаются через несколько суток.
3. Третья — разорвавшиеся пузырьки на губах оставляют после себя мокнущие эрозии и язвочки. Именно в этот период инфицированный человек представляет собой наибольшую опасность, так как он выделяет вирусные элементы, ранее содержавшиеся в пузыре, в окружающую среду.
4. Четвертая — в конце концов, язвочки покрываются плотными, легко повреждающимися корками, кровоточащими при надрывах и смещениях.

Окончательно болячка проходит через 2 недели, не оставляя после себя рубцов и шрамов. Вирус герпеса 1 типа отличается периодическими повторным возникновением язв и трещин — частота рецидивов сугубо индивидуальна и зависит от общего состояния здоровья и степени иммунной защиты каждого конкретного человека.

Обычно диагностирование вируса герпеса не составляет труда для квалифицированного специалиста — бывает достаточно проведения диагностики общего состояния пациента, сбора анамнеза и тщательного осмотра пораженной области (слизистой губ и полости рта) и воспаленных элементов.

Иногда все же может потребоваться применение дополнительных методов диагностики — обыкновенно это бывает необходимо для более корректного подбора медикаментозных препаратов для лечения заболевания. К таким методам относятся биопсия, взятие мазка и сдача крови (для выявления циркулирующих в ней антител).

Медикаментозное лечение

При обнаружении первых признаков герпетической инфекции около губы следует незамедлительно приступить к лечению — это поможет снизить риск рецидивов в будущем и предотвратит возникновение возможных осложнений.

Кроме того, пациент должен понимать, что терапия герпеса может быть только комплексной — то есть прием лекарств, витаминных комплексов и соблюдение специального режима питания являются равноценно важными мероприятиями.

Наиболее популярным средством для борьбы с герпесом по праву считается Ацикловир. Он подавляет размножение вируса, устраняет неприятные симптомы и помогает отдалить очередной рецидив заболевания. Однако не следует забывать о том, что полностью избавить от инфекции он не в силах.

Использование Ацикловира возможно как перорально (в форме таблеток), так и наружно (в форме мазей). Необходимая дозировка и количество приемов таблеток регулируется врачом и проходит под его строгим контролем — чтобы пациент не перестал принимать лекарство сразу после исчезновения внешних проявлений болезни — в этом случае лечение будет незавершенным и повторные высыпания не заставят себя ждать.

Почему так важно посетить врача перед тем, как самостоятельно купить Ацикловир?

Дело в том, что он, как и любой другой препарат, имеет свои побочные эффекты, некоторые из которых являются весьма тяжелыми:

• носовые кровотечения;
• болезненное мочеиспускание;
• многочисленные отеки конечностей;
• рвота, диарея;
• боли в области поясницы и так далее.

Именно поэтому не стоит пытаться подобрать дозировку в домашних условиях, а в случае появления нежелательных эффектов следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Кроме того, Ацикловир используется и виде мази — ее небольшое количество наносят тонким слоем на пораженные кожные покровы раз в 3-4 часа в течение как минимум 5 дней (стандартная схема лечения).

При этом необходимо следить за тем, чтобы мазь не попадала на слизистую оболочку глаз, а также не забывать смазывать герпетические эрозии внутри рта.

Не менее эффективным препаратом признан Панавир — он имеет растительное происхождение и также выпускается в различных формах: свечах, ампулах, гелях и спреях. Для лечения ВПГ-1 наиболее часто используются последние две.

Благодаря этому средству происходит стимуляция выработки интерферона, снятие воспаления и боли, ускорение регенерации кожи и, самое главное, активация защиты неинфицированных клеток от проникновения вирусных элементов.

Панавир наносят на пораженные области 2 раза в сутки до полного исчезновения высыпаний.

Действующим веществом Зовиракса является уже известный нам ацикловир, блокирующий размножение вируса и быстро снимающий болезненные и эстетически дискомфортные симптомы болезни.

Он также выпускается в таблетированной форме для приема внутрь (суточная доза — 800 мг) и в виде крема для смазывания наружных покровов (наносить до 6 раз в сутки курсом не менее 5 дней).

Существует также глазная мазь — ее нужно закладывать под нижнее веко 3-4 раза в день.

Народные средства

Оказать целебное воздействие на пораженную герпесом кожу могут и народные рецепты (при условии их грамотного сочетания с аптечными препаратами):

1. С язвочками отлично справится Корвалол или Валидол — для этого следует пару раз капнуть лекарством на ватный диск и приложить его к коже.
2. Прекрасными заживляющими свойствами обладает знакомое всем с детства алоэ. Свежесрезанный кусочек растения очищают от кожицы и прикладывают к высыпаниям, фиксируя ваткой и пластырем.
3. Можно самостоятельно приготовить ромашковый настой для лечения герпеса. Для этого нужно заварить 3-4 столовые ложки листьев ромашки и далее пить настойку несколько раз в день. Кроме того, смоченную в ней ватку можно прикладывать на пузырьки, таким образом воздействуя на вирус не только изнутри, но и наружно.
4. Эффективным средством считается настойка календулы на водке. Готовят ее следующим образом: 2-3 столовые ложки цветов календулы заливают 100 гр водки и настаивают 2 недели. Затем полученным спиртовым раствором аккуратно протирают воспаленные участки несколько раз в день.

Практика показывает, что подобное комбинирование лекарств и травяных настоев способно излечить пациента гораздо быстрее, чем применение только одного средства.

Единственное, перед их использованием рекомендуется опять-таки проконсультироваться с лечащим врачом — он подскажет, как лучше сочетать традиционные и современные методы без вреда для здоровья.

Осложнений у вируса простого герпеса не так уж и много, однако все они могут привести к значительным нарушениям здоровья пациента и снижению его психоэмоциональной стабильности.

Так, помимо учащения рецидивов, возможно развитие энцефалита, кератита, неонатальной формы герпеса и социальных расстройств, вызванных стеснением косметическими дефектами на лице.

Вирус герпеса — заболевание, не терпящее халатного к себе отношения и требующее комплексного подхода к лечению. Тем не менее при хорошо подобранной терапии на приеме у грамотного специалиста, вирус весьма успешно подавляется, и пациент возвращается к нормальному ритму жизни в максимально короткие сроки.

[youtube.player]

Заеды и герпес (лихорадка, простуда на губах) являются одними из самых неприятных болезней, поражающих область губ, и доставляющих немалый дискомфорт. Узнайте о причинах возникновения этих "болячек", о возможных способах их лечения.

• Содержание:

• Содержание:

Вначале в уголках рта появляется покраснение, затем небольшие трещинки, а иногда и эрозии. Это - заеды. Если своевременно не проводить лечение, могут образоваться корки и даже кровоточащие язвы. В тяжелых случаях больные отказываются от пищи, так как им очень больно раскрыть рот.

Авитаминоз и заеды

Чаще всего причиной появления заед бывает недостаток в организме витамина B2 (рибофлавина). В таких случаях заболевание нередко сопровождается шелушением кожи и даже появлением корок на крыльях носа и других участках лица, жжением и покраснением языка. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита, быструю утомляемость.

Также бывает, что к появлению заед приводит зубной протез. Это чаще всего обусловлено неправильным уходом за протезом, плохим его качеством, а иногда анатомическими особенностями, когда ротовая щель мала, а съемный протез в сравнении с ней велик. В таких случаях введение и выведение зубного протеза из полости рта может привести к надрыву и последующему инфицированию тканей углов рта.

Причиной появления заед также бывают некоторые зубные паст, например, содержащие фтор.

У детей к развитию заед может привести привычка облизывать губы и держать во рту посторонние предметы.

По себе знаю, как неприятны эти противные маленькие трещинки в уголках рта. Говорить больно, губы не накрасишь. А ведь это “звоночек” о том, что в организме есть проблемы.

Мне, например, помог витамин рибофлавин. Организм появлением заед отреагировал на недостаток этого витамина. Кстати, я тогда много курила, а никотин препятствует поступлению рибофлавина в организм.

Но оказывается, что заеды в уголках рта могут появиться и при достаточно серьезных нарушениях в деятельности кишечно-желудочного тракта. Поэтому, если прием витамина не помогает, то необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Нам нужно научиться быть внимательным к своему организму. Малейшее отклонение от нормы, как заеды в уголках рта или ячмень на глазу, может сигнализировать нам о серьезной проблеме со здоровьем.

С чего начать лечение заедов? Залечить кариозные зубы, устранить раздражающие факторы (зубной камень, некачественные коронки или протезы). Если вы курите, постарайтесь бросить или хотя бы ограничьте количество выкуриваемых в день сигарет.

При упорном течении заболевания обычно проводят лабораторный соскоб для обнаружения возбудителя (это могут быть стрептококки, стафилококки или дрожжеподобные грибы рода Candida), анализ крови на содержание витамина B2.

Если обнаружен грибок, врач рекомендует противогрибковые препараты (леворин, нистатин). Для смазывания используют 1%-ную эритромициновую или 5%-ную белую ртутную мазь, оксикорт, 10%-ный раствор буры в глицерине, а при грибковой заеде - нистатиновую или левориновую мазь. Не следует лечиться самостоятельно. Лекарственные препараты и мази вам подберет врач с учетом особенностей течения заболевания, индивидуальной чувствительности к лекарствам.

Также при заедах помогут аппликации на уголки губ из настоя дубовой коры или ольховых шишек, обладающих дезинфицирующими, вяжущими свойствами.

Внутрь назначают витаминные препараты (витамин A в масляном растворе, витамины C и комплекса B), сироп шиповника, медицинские пивные дрожжи.

Постарайтесь обогатить рацион овощами, фруктами, исключите острое, кислое, соленое. Больше ешьте молочных продуктов. Мясо предпочтительнее вареное. При грибковых поражениях ограничьте сладости.

Чтобы заеда не появилась вновь, строго соблюдайте гигиенические требования при уходе за полостью рта и зубными протезами, следите, чтобы полотенце для лица всегда было чистым.

Такое заболевание как заеды очень заразно. При пользовании общими предметами личной гигиены может поразить всю семью.

Для лечения заедов на губах используют лекарственные препараты, обладающие дезинфицирующими и бактерицидными свойствами: настойки календулы, софоры японской, мяты, эвкалипта. Используются мази с бессмертником, эвкалиптом, календулой и антибиотиками.

При заедах рекомендуется:

—каждый день смазывать спайки губ йодной настойкой, заставив ребенка широко раскрыть рот;

—хорошо помогает смазывание спаек раствором азотнокислого серебра;

—смазывать спайки соком чистотела 2 раза в день;

— с профилактической целью запретить детям в школе пить из одного стакана, не разрешать пользоваться одними и теми же платками и полотенцами.

При заедах хорошо помогает смазывание пораженных участков губ соком алоэ, медом, растопленным пчелиным воском, гусиным жиром, а также сливочным маслом, и такими растительными маслами как - льняное, оливковое, авокадо и облепиховое.

Не менее хорошо помогают в лечении заедов компрессы и примочки из отваров и настоев лекарственных трав (календула, ромашка, шалфей).

Кроме того, для скорейшего заживления заеды рекомендуется смазывать свежим морковным и огуречным соком, или прикладывать к ним кашицу из тертого яблока, смешанного со сливочным маслом и медом.

Ну и конечно же самый старый и проверенный народный способ - это смазывание заедов ушной серой, котороую можно достать с помощью ушной ватной палочки.

Известно более 80 типов вирусов ГЕРПЕСА
Герпесом болеет всё живое на планете Земля, кроме грибов и некоторых видов водорослей. Из 80 типов герпеса, у человека заболевания могут вызвать лишь 9.

Но давайте разберем именно 1-й тип герпеса, который чаще всего поражает губы, или область вокруг них.

Герпес на губах - 95% жителей планеты Земля инфицированы вирусом герпеса I типа. Заболевание проявляет себя язвочками в области носа, губ и других участков лица. "Простуда" на губах, преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус. В редких случаях причина герпеса губ - вирус простого герпеса 2 типа (передается при оральном сексе).
Вирус простого герпеса, вызывающий "простуду" на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.
До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от "простуды" на губах . Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.
Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 - 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции (родители, братья, сестры и другие родственники).
Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.

Придя к нам в "гости", он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где "прячется" в нервном сплетении, именуемом тройничным ганглием, и "спит" там до момента повторной активации.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда снижается иммунитет. "Снижение" иммунитета может происходить под действием простуды (переохлаждения), гриппа, менструации, эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины появления герпеса на губах:
Стресс или эмоциональное расстройство;
Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;
Отравление или интоксикация;
Употребление алкоголя, кофеина и курение;
Избыточное ультрафиолетовое облучение;
Переохлаждение или перегревание;
Приход менструации;
Переутомление и истощение;
Недостаточное питание (диета) или расстройство желудка;
Другие индивидуальные для каждого человека факторы.

После "пробуждения" вирус герпеса по нервам (как поезд по рельсам), отходящим от тройничного, ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

В своем развитии герпес на губах проходит 4 этапа:

1-я стадия - пощипывания. В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться "простуде", кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться. В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.
Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира (мазь Зовиракс).
Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

2-я стадия - стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

3-я стадия - стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка. В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из-за болезненности и язвочек на лице человеку больше всего досаждает эта стадия.

4-я стадия - струпообразование. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.
Строго соблюдайте правила личной гигиены. "Простуда" заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.
Не трогайте глаза!(особенно женщины во время нанесения макияжа). Не используйте слюну для увлажнения контактных линз. Несмотря на зуд и боль, не следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой). Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции. Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время "простуды" на губах у "активного" партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ "активного" партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.

Если у Вас герпес на губах - пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов.

[youtube.player]

Заеды — это просторечное название заболевания, в официальной медицине именуемого ангулитом. Его симптомы знакомы многим: крохотные болезненные трещинки в уголках губ сопровождаются раздражением, жжением, краснотой. Если недуг запустить, он перерастет в гнойничковые образования и эрозии. При отсутствии лечения и гигиенического ухода легко переходит в хроническую форму.

В чем причины появления заеды?

Вы наверняка замечали, что болезнь обостряется в зимне-весенний период. Оно и понятно, ведь именно в это время иммунитет ослаблен — сказывается сезонный авитаминоз. При сниженном иммунитете бактериям и вирусам легче атаковать человека. Патогенная микрофлора, провоцирующая появление заеды, образуется по нескольким причинам. Например, заражение через грязные руки, посуду, чужую косметику, во время поцелуя, при отсутствии гигиены рта и губ. Трещинки могут стать следствием длительной терапии антибиотиком, это тоже подрывает иммунитет.

Постоянные заеды — характерный симптом железодефицитной анемии. В этом случае требуется терапия препаратами, содержащими железо, чтобы поднять уровень гемоглобина.

Заеда образуется из-за атаки собственной микрофлоры человека, которая называется условно-патогенной — стрептококковая бактерия и грибы рода кандида. В момент снижения иммунитета, авитаминоза, микротравмы, вирусной инфекции и прочих факторов эта собственная флора начинает атаковать хозяина и вызывать воспаление.

Отличить стрептококковую заеду от кандидозной можно по внешнему виду. Стептококковая имеет вид пузырька, который затем лопается с образованием гнойных корок, кандидозная выглядит в виде красной трещины в возможным сероватым налетом по краям, который легко снимается. Иногда путают герпес на губах с бактериальной заедой. Точно определить причину в каждом случае может только специалист — педиатр, терапевт, стоматолог, дерматолог. От того, насколько верно установлена причина, зависит быстрота и качество лечения заед.

Специалисты выделяют 7 основных факторов риска:

• постоянная сухость кожи губ и периоральной зоны;

• микротравмы и корочки на губах;

• переохлаждение, длительное пребывание на улице во время ветра, частые простуды;

• наличие хронических общих заболеваний;

• недостаток витаминов и питательных веществ в пище;

• больные зубы, отсутствие коронок и зубных протезов, плохой уход за ротовой полостью, несвоевременная ее санация.

Потрескались уголки губ: что делать?

При первых неприятных симптомах заеды необходимо сразу же обработать антибактериальным и противовоспалительным средством. Можно нанести на ватку раствор Хлоргексидина или Мирамистина и аккуратно промокнуть трещинку. Дать коже высохнуть, после чего чистыми пальцами или ватной палочкой нанести противовоспалительную мазь. Стоматологи рекомендуют в таких случаях гель Холисал, мазь Виферон, витамин А и Е наружно. В случае бактериальной стрептококковой заеды используют мази с антибиотиками (эритромициновая, синтомициновая и др.), при грибковой инфекции необходимо местное лечение противогрибковыми мазями (нистатиновая).

Если заеды беспокоят с незавидной регулярностью, имеет смысл сдать дерматологический анализ — соскоб с поврежденной кожи. Также врач может назначить общий анализ крови и мочи, мазок из ротовой полости. Если причина ангулита кроется в нарушении здоровья внутренних органов, следует приготовиться принимать прописанные доктором препараты внутрь.

Наряду с этим важно пропить поливитаминный комплекс и подкорректировать рацион, исключив из него продукты-аллергены и обогатив полезной пищей. Пока трещинки не заживут, не следует готовить острые, соленые, грубые и другие раздражающие блюда. Кроме того, надо потеплее одеваться в мороз, защищать губы от обветривания, увлажнять их гигиеническими помадами и оберегаться от простудных вирусов.

Меры профилактики

Вылечив заеды, необходимо позаботиться о том, чтобы они не образовались в будущем. Предупредить рецидив помогут следующие рекомендации:

• регулярно закаливайте организм, откажитесь от курения, питайтесь здоровыми и богатыми витаминами продуктами;

• не злоупотребляйте сладостями и пищей, не несущей никакой пользы организму, а только подрывающей иммунитет;

• ежедневно ухаживайте за полостью рта, вовремя лечите кариес и протезируйте зубы;

• не допускайте обезвоживания кожи губ — используйте увлажняющие кремы и бальзамы, помады несколько раз в день;

• следите за качеством косметики, никогда не красьте губы чужим блеском или помадой;

• избегайте подолгу находиться на ветру и сквозняках;

• оберегайте область рта от микробов: не касайтесь губ грязными руками и нечистыми платками-полотенцами, не грызите ногти и кончики ручек-карандашей. Словом, избегайте контакта губ со всем, на чем могут массово сидеть микробы и вирусы.

[youtube.player]

Заеды в уголках рта – специфическое повреждение кожи, которое проявляется при различных заболеваниях, вызванных грибками, бактериями, вирусами. При отсутствии лечения повреждения долго заживают, оставляют после себя шрамы и нередко становятся хронической проблемой. Как избавиться от заедов, какие препараты в этом случае используют?

Что такое ангулит?

Заеды – название симптома, ранок в уголках рта. В медицине этот патологический процесс называют ангулитом, ангулярным стоматитом, ангулярным хейлитом. Ранки появляются на фоне стрептококковой или дрожжевой инфекции, в некоторых случаях инфекции смешанного типа.

Возбудители патологического состояния относятся к условно-патогенной микрофлоре – то есть они обитают на слизистой каждого здорового человека, а проявляют себя агрессивным образом при условии провоцирующих факторов.

Чаще всего заеды беспокоят весной, в период ослабленного иммунитета и дефицита витаминов в организме. Важно не путать ангулит с герпесом и стоматитом, так как проявления у них схожие, а тактика лечения отличается.

Что провоцирует появление заед?

Для развития ангулита необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов:

1. Инфекция:

• бактериальная (стрептококки, стафилококки),
• вирусная (герпес),
• грибковая (кандидоз).

1. Повреждение тканей губ:

• неаккуратное бритье, порезы,
• повышенное слюноотделение, в результате чего кожа постоянно контактирует со слюной,
• обветривание губ,
• неправильный прикус,
• неудобные брекеты или протезы.

1. Снижение защитных сил организма в результате:

• переохлаждения или перегревания,
• повышение температуры,
• длительный прием лекарственных препаратов,
• хронические заболевания (диабет, гепатит, ВИЧ),
• гиповитаминоз.

Другие причины развития ангулита:

• пренебрежение правилами личной гигиены,
• использование общей посуды,
• применение некачественных средств гигиены полости рта.

Основные факторы риска:

• постоянная сухость кожи,
• систематическое травмирование тканей губ,
• частые простуды,
• многолетнее курение,
• несвоевременная санация ротовой полости.

Заеды в уголках рта часто возникают у больных с анемией и сахарным диабетом.

Симптоматика

Появление заеды сложно не заметить, так как симптоматика патологического процесса специфическая:

• кожа в уголках рта краснеет, появляется припухлость,
• в зоне воспаления появляется зуд, болезненные ощущения, становится трудно открывать рот, разговаривать, улыбаться,
• заеда покрывается корочкой, цвет которой зависит от вида возбудителя,
• часто в уголке рта появляется болезненная трещина, которая может кровоточить.

Заеды – это еще и серьезный косметический дефект, они приносят дискомфорт, мешают нормально разговаривать, принимать пищу. Если пустить проблему на самотек, заболевание может перейти в хроническую форму и вылечить ранки будет сложно.

Какими бывают заеды?

В зависимости от возбудителя заеды бывают нескольких видов:

• стрептококковая чаще появляется у детей. Сначала это пузырь в уголке рта, который постепенно преобразуется в эрозию, покрытую гнойно-кровянистой корочкой. Если корочку снять, под ней появляется кровоточащая рана, часто с трещиной в центре. Через 1-2 часа ранка опять покрывается коркой,
• кандидамикотическая – лаково-красная, иногда покрытая белым налетом, корка отсутствует. Эта форма заболевания часто переходит в хроническую.

Точный диагноз врач ставит на основе клинической картины и результатов лабораторных анализов:

• соскоб при бактериальной природе заеды показывает стрептококки,
• при кандидамикотической форме в соскобе видны дрожжевые клетки.

Важно дифференцировать заеду с заболеваниями со схожей симптоматикой (эрозивные папулы при сифилисе, к примеру). Если появление ранок спровоцировано некачественными протезами, брекетами, следует проконсультироваться у стоматолога.

Как отличить стрептококковую от кандидамикотической?

Отличить заеду бактериального происхождения от грибковой поможет эта таблица:

Симптоматика

Стрептококковая

Кандидамикотическая

Единичные пузырьки на покрасневшей коже.

Раны ярко-красного цвета, как будто лаковые.

Пузырьки наполнены гноем, легко лопаются, преобразуясь в мокрую эрозию. Эрозии покрываются корочками, которые после снятия появляются повторно.

Поврежденная область покрыта белым налетом, который трудно снять. Часто ранки появляются не только в уголках, но и в других частях губ.

Восстановление тканей обычно происходит через 7-10 дней, после чего остается коричневое или красное пигментное пятно, которое со временем проходит. Этот вид заед чаще всего протекает остро и редко переходит в хроническую форму.

Заживает дольше стрептококковой, часто приобретает хроническую форму с рецидивами.

С чем можно спутать заеды?

Заеды при визуальном осмотре можно спутать с симптомами следующих заболеваний:

• герпес часто путают со стрептококковой заедой, так как при герпетической инфекции также появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют после себя корочки,
• вторичный сифилис. Это заболевание сопровождается образованием плотных папул, которые выступают над поверхностью кожи. Ранки покрываются трещинами, эрозиями, очень болезненны.

Важно провести дифференциальную диагностику для постановки верного диагноза.

Как правильно лечить?

Поскольку заеда – это лишь симптом, лечить нужно не ранки в уголках, а причину их появления. Терапия ангулита всегда комплексная и предполагает:

• устранение причины – противоинфекционная терапия,
• заживление ранок, восстановление поврежденных тканей,
• устранение провоцирующих физических факторов появления заед.

Поскольку заеды появляются па поверхности губ, основное лечение направлено на устранение дефекта – это в основном обработка губ мазями. Чтобы избавиться от болезненных трещин в уголках рта, необходимо:

В зависимости от возбудителя инфекции врач назначает лекарственные препараты:

1. Для лечения грибка выписывают противогрибковые лекарственные средства (Кетоконазол, Дифлюкан, Леворин, Низорал).
2. Бактериальная инфекция предполагает прием антибактериальных препаратов. Если ситуация не запущена, обычно достаточно применения мазей с содержанием антибиотика.

[youtube.player]