Как называется механизм формирования везикул при герпесе

Жидкость, которая иногда течет из герпеса, является заразной. Она представляет собой фильтрат крови зараженного организма, сконцентрированный в месте воспаления. Именно поэтому во избежание повторного инфицирования и заражения окружающих нельзя:

Допускать попадания этой жидкости на открытые ранки на своем теле.
Проглатывать ее.
Пользоваться общими полотенцами и посудой.

Процесс попадания жидкости в пузырьки герпеса называется экссудацией. Экссудат состоит из воды, солей, белков, лейкоцитов. Количество скопившейся жидкости может зависеть как от реакции организма на воспалительный процесс, так и от физиологических особенностей пораженных герпесом тканей.

При воспалении, вызванном герпесвирусной инфекцией, образуется серозный экссудат. В его составе различают:

Воду.
Альбумины – 2% (белки, растворимые в воде).
Слущенный эпителий.
Лейкоциты.

На слизистых оболочках (при генитальном герпесе) экссудативное воспаление имеет катаральный вид.

Механизм образования жидкости

Развивающееся герпетическое воспаление на поверхности кожи изменяет ток жидкости (крови, лимфы) в затронутых биологических тканях. Реакции сосудов, капилляров, артериол, артериоловенулярных анастомоз и других русл, транспортирующих жидкости организма, проходят определенные стадии.

Сначала кровоток замедляется вследствие рефлекторного спазма прекапилляров и артериол. Затем развивается гиперемия, начинается переполнение сосудов пораженной области кровью. Последняя стадия реакции – стаз. В этот период кровоток останавливается, сосуды во время стаза становятся проницаемыми.

Проницаемость сосудов предусмотрена природой для беспрепятственного поступления необходимых веществ из крови к очагу воспаления. За повышение проницаемости стенок сосудов отвечают медиаторы воспаления, они регулируют процесс воспалительных реакций.

Выделяют два вида медиаторов:

Гуморальный (факторы комплемента, свертываемость крови, кинины).
Клеточный (цитокины, нейропептиды, лимфокины и др.)

Если гуморальные медиаторы работают в организме всегда, то клеточные образуются только при воспалительном процессе. В результате правильной работы клеточных медиаторов происходит экссудация – скопление жидкости в пространстве вне сосудов.

Образование экссудата – ответ организма на любой воспалительный процесс. В итоге снижается концентрация токсинов, наполняющих очаг воспаления. Поступающие в пузырьки герпеса сывороточные антитела поглощают скопление бактерий. Этот процесс называется фагоцитозом.

Гиперемия (покраснение) будет продолжаться, пока все чужеродные частицы не уничтожатся.

Характер жидкости

Большое количество циркулирующих в крови лейкоцитов эмигрирует во внесосудистое пространство посредством уменьшения и остановки скорости кровотока в сосудах. По мере возрастания воспалительного процесса все больше лейкоцитов приклеивается к эндотелию. В итоге не больше чем через 5 часов, вся стенка внутри сосуда на месте локализации процесса покрыта лейкоцитами как булыжниками. Еще через пару часов они выходят во внесосудистое пространство.

Чтобы выйти из сосуда, лейкоцитам нужно преодолеть 2 преграды: эндотелий и базальную мембрану. Эндотелиальные клетки имеют между собой щели, через которые и проходят лейкоциты. Базальная мембрана частично растворяется ферментами гидролаза (желатиназом) лейкоцитов. Стенку сосуда лейкоциты преодолевают от 2 до 10 минут. Сам сосуд при этом остается неповрежденным.

Лейкоциты способны выходить из сосудов, пока активированные компоненты экссудата будут стимулировать их работу.

Экссудативная жидкость содержит все формы лейкоцитов. Острое воспаление сопровождает выделение нейтрофилов. Через несколько часов эмигрируют все остальные формы (лимфоциты, моноциты и др.).

Лейкоциты, попавшие из сосудов в очаг воспаления, осуществляют функцию фагоцитоза, поглощая чужеродные частицы и некрозные клетки собственного эпителия.

Процесс уничтожения чужих клеток проходит три стадии:

Стадия прикрепления.
Стадия поглощения.
Стадия разрушения.

Прилипание фагоцитов к микроорганизмам происходит благодаря опсонинам – сывороточным факторам экссудативной жидкости. Опсонин с одной стороны соединяется с поверхностью атакуемой частицы, с другой стороны — с фагоцитом. Бактерицидные радикалы внутри цитоплазмы фагоцита нейтрализуются каталазой и супероксиддисмутазой.

Серозный экссудат чаще образуется на поверхности эпидермиса, иногда – в органах внутри организма. Скапливающаяся жидкость небогата клеточными элементами, имеет мутный вид и небольшую удельную плотность. Основной ее состав включает мезотелиальные клетки и полиморфно ядерные лейкоциты.

Увеличение биологической жидкости сверх нормы (выпот) в случае обострения простого герпеса происходит в эпидермисе, реже под его тканями и сопровождается образованием пузырей. Серозному воспалению присуще полнокровие сосудов.

Экссудат этого вида проходит без осложнений, хорошо рассасывается, не оставляя следов.

При катаральном воспалении образуется большое количество экссудативной жидкости, находящейся на слизистых оболочках. Экссудат стекает со слизистой поверхности, усиливая во время воспалительного процесса физиологическую защитную реакцию секреции слизи. Данный вид жидкости образуется в результате присоединения бактериальной флоры к серозному экссудату.

Стекающая жидкость может быть серозной или гнойной, но обязательно со слизью. На вид она будет тягучая и вязкая. Состоит гнойный экссудат из:

Полиморфноядерных, преимущественно разрушенных, лейкоцитов.
Альбуминов.
Глобулинов.
Нити фибрина.
Ферментов и продуктов протеолиза тканей.

Слизистая оболочка отекает.
Сосуды наполняются кровью.
Лейкоциты и клетки плазмы инфильтрируют воспаленное место.
Эпителий содержит множество бокаловидных клеток.

Гнойный экссудат проходит через 2–3 недели без особых последствий. При хронических частых воспалениях герпеса слизистая оболочка приобретает склонность к гипертрофии. Поверхность может стать гладкой, или, наоборот, неровной и бугристой.

Серозный экссудат может стать гнойным как при ВПГ 1, так и ВПГ 2, если появление везикул затронуло слизистые оболочки организма.

Опасные последствия экссудата

Во время скопления жидкости на пораженных участках дермы в затронутых тканях повышается давление. Большое скопление нервных окончаний (особенно при генитальном герпесе) провоцирует появление сильных болевых ощущений. Может возникнуть ишемия — нарушение кровоснабжения из-за затруднения лимфотока и нарушения микроциркуляции.

Соединительная ткань в месте появления герпеса склонна к разрастанию из-за избыточного отложения фибрина. В результате процесс регенерации затягивается, восстановление поврежденных тканей происходит медленнее.

Лечение

Чрезмерный характер фазы экссудативного воспаления герпеса может привести к нарушениям морфологии и сбоям функционирования пораженных участков.

Из медицинских препаратов противовоспалительной активностью обладают глюкокортикоиды. Они влияют на все воспалительные фазы, в том числе, на экссудацию.

Самостоятельное употребление препаратов, без назначения дозы врачом, запрещено. Лекарства препятствуют образованию грануляционного вала (границы между здоровой и пораженной тканью), что способно привести к быстрому распространению инфекции на здоровые участки.

Изменяя течение воспалительного процесса, глюкокортикоиды никак не влияют на причину его появления. Выпускаются в виде кремов, мазей, паст местного применения. При длительном использовании иммунобиологическая активность эпидермиса падает. Если во время проявления герпеса началось развитие осложнений, связанных с присоединением бактериальных инфекций, одновременно проводится назначение антибиотиков.

Нестероидные противовоспалительные средства являются ненаркотическими анальгетиками. Они тоже влияют на экссудацию, уменьшая выраженность воспаления. Побочные эффекты от применения не столь серьезны, как после использования стероидных препаратов. Они хорошо переносятся и быстро выводятся из организма.

Применение НПВС тормозит активность циклоооксигеназы, участвующей в синтезе простаноидов. Кроме того, их назначение проводится в группе с другими средствами (транквилизаторами, антигистаминными препаратами, нейролептиками).

Местное лечение герпеса с избыточным образованием экссудата проводится вяжущими и обволакивающими средствами. Среди них выделяется Димексид. Его свойства:

Уменьшает проявление воспалительных процессов.
Мягко снимает боль.
Убивает микробы.
Хорошо проходит внутрь через кожные покровы.
Снимает отек.
Усиливает действие одновременно принимаемых лекарств. Но вместе с тем иногда у остальных лекарств повышается токсичность.

Прием препаратов кальция уменьшает проницаемость тканей и стенок сосудов, экссудат при этом образуется в меньшем количестве.

Экссудацию, при комплексной терапии, снижают принимаемые витамины С и Р. Они участвуют в регенерации стенок тканей и уплотнении стенок сосудов. Витамин Е препятствует дегенерации тканей.

[youtube.player]

Таблица 10.

Характеристика герпесвирусов человека (ГВЧ) (семейство Herpesviridae)

Подсемейство	Название вируса (общепринятое и официальное)	Цитопатология	Локализация резервуаров в организме	Латентная инфекция	Клинические проявления
Alphaherpesvirinae	Herpes simplex virus тип 1 (вирус простого герпеса)	ГВЧ-1	Цитолиз эпителия	Ганглии тройничного нерва	Нейроны	Оральный герпес, офтальмо-герпес, энцефалит
Herpes simplex virus тип 2 (вирус простого герпеса)	ГВЧ-2	Ганглии крестцово-подвздошного сочленения	Генитальный герпес, менинго-энцефалит
Varicella-zoster virus (вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса)	ГВЧ-3	Спинно-мозговые корешки	Ветряная оспа, опоясывающий герпес (лишай)
Betaherpesvirinae	Цитомегаловирус	ГВЧ-5	Цитомегалия	Лейкоциты, эпителий, слюнные железы, почечные канальцы	Моноциты, лимфоциты	Цитомегалия, поражения ЦНС, пневмонии, гепатиты, рак предстательной железы
Herpes lymphotropic virus	ГВЧ-6	Лимфо-пролиферативное действие	В-лимфоциты	Т-клетки	Внезапная экзантема младенцев (до 2 лет), синдром хронической усталости
Герпесвирус человека 7 тип	ГВЧ-7	Неизвестна
Gammaherpesvirinae	Вирус Эпсайна-Барр	ГВЧ-4	Лимфо-пролиферативное действие	В-лимфоциты, эпителий носоглотки	В-клетки	Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назо-фарингеальная карцинома, В-клеточная лимфома
Герпесвирус человека 8 тип	ГВЧ-8	Неизвестна	В-клетки, лимф. ткани	Саркома Капоши

Структура.Вирион герпесвируса имеет овальную форму диаметром 150-200 нм. В центральной части вириона находится двунитевая линейная ДНК, окруженная икосаэдрическим капсидом, состоящим из 162 капсомеров. Снаружи вирус окружает оболочка с гликопротеиновыми шипами, сформированными из внутреннего слоя ядерной мембраны клетки. Пространство между капсидом и оболочкой называется тегумент (содержит вирусные белки и ферменты, необходимые для инициации репликации) (рис.27).

Рис. 27. Структура герпесвируса.

Геном – двунитевая линейная ДНК. Она состоит: у ВПГ и ЦМВ – из двух фрагментов: короткого S и длинного L, каждый из которых у ВПГ заключен между двумя наборами инвертированных повторов, позволяющим геному рекомбинировать с образованием 4 изомеров; у вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса ДНК также состоит из двух фрагментов, но содержит один набор инвертированных повторов, поэтому формируется две изомерные формы.

Репродукция. После прикрепления к рецепторам клетки оболочка вириона сливается с клеточной мембраной (рис. 28, 1, 2). Освободившийся нуклеокапсид (рис. 28, 3) доставляет в ядро клетки ДНК вируса. Далее происходит транскрипция части вирусного генома (с помощью клеточной ДНК-зависимой РНК-полимеразы); образовавшиеся иРНК (рис. 28, 4) проникают в цитоплазму, где происходит синтез (трансляция) самых ранних альфа-белков (рис. 28, I), обладающих регулирующей активностью. Затем синтезируются ранние бета-белки (рис. 28, II) – ферменты, включая ДНК-зависимую ДНК-полимеразу и тимидинкиназу, участвующие в репликации геномной ДНК вируса. Поздние гамма-белки (рис. 28, III) являются структурными белками, включая капсид и гликопротеины (А, В, C, D, E, F, G, X). Гликопротеины диффузно прилегают к ядерной оболочке (рис. 28, 5). Формирующийся капсид (рис. 28, 6) заполняется вирусной ДНК и почкуется через модифицированные мембраны ядерной оболочки (рис. 28, 8). Перемещаясь через аппарат Гольджи,

вирионы транспортируются через цитоплазму и выходят из клетки путем экзоцитоза (рис. 28, 9)или лизиса клетки (рис. 28, 10).

Рис. 28. Репродукция герпесвируса.

ВПГ вызывает простой герпес (Herpes simplex), характеризующийся везикулезными высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением глаз, ЦНС и внутренних органов, а также пожизненным носительством (персистенцией) и рецидивами болезни.

Различают два типа вируса – ВПГ-1 и ВПГ-2, которые повсеместно распространены и поражают большую часть населения земли. ВПГ-1 чаще поражает слизистые оболочки ротовой полости и глотки, глаза, вызывает энцефалиты, а ВПГ-2 – половые органы, за что и получил название генитального штамма. ВПГ относится к роду Simplexvirus, семейству Herpesviridae. Открыт У. Грютером в 1912 г.

Структура ВПГ сходна с другими герпесвирусами. На поверхности вириона расположены гликопротеины gA, gB, gC, gD, gH, gF.

Различают структурные белки, белки слияния (gB), иммунные белки уклонения (gC, gE, gI) и др. Например, СЗ-компонент комплемента связывается с gC, а Fc-фрагмент IgG – с gE/gI-комплексом, маскируя вирус и вирусинфицированные клетки. Некоторые гликопротеины имеют общие антигенные детерминанты (gB и gD) для HSV-1 и HSV-2 и типоспецифические – gC.

Культивирование. Вирус герпеса культивируется в хорион-аллантоисной оболочке куриного зародыша, вызывая образование воспалительно-некротических очагов. Хорошо развивается в культуре человеческой эмбриональной легочной и почечной ткани. В инфицированных клетках формируются внутриклеточные включения, образуются симпласты.

Антигенная структура. Вирус герпеса содержит два антигена: V-антиген, прочно связанный с вирусной частицей, и растворимый S-антиген.

Резистентность. Резистентность вируса невысокая. Он погибает при температуре 52 °С и от высушивания при температуре 90 °С в течение 30 минут, чувствителен к действию 0,5 % раствора формалина, 1 % раствора фенола, перманганата калия, эфира, хлороформа, алкоголя и других дезинфицирующих веществ. Длительно сохраняется в 50 % растворе глицерина, при низких температурах и в высушенном состоянии.

Эпидемиология. Источник инфекции - больной или носитель. Оба типа вирусов могут вызывать оральный и генитальный герпес. Вирусы передаются контактным путем (с везикулярной жидкостью, при поцелуях со слюной, при половых контактах с секретами слизистых оболочек, спермой), через предметы обихода, реже воздушно-капельным путем, через плаценту при рождении ребенка. У 80-90 % взрослых людей обнаруживаются антитела к ВПГ. Герпес широко распространен в виде спорадических случаев и небольших вспышек в детских коллективах, больницах. Возможна реактивация вируса при снижении иммунитета (рецидивирующий герпес). Начальное инфицирование ВПГ-2 происходит в жизни позже, чем инфицирование ВПГ-1, и коррелирует с возрастанием половой активности.

Патогенез. Основные входные ворота для вируса – кожа и слизистые оболочки. Чаще вирус вызывает бессимптомную или латентную инфекцию. Различают первичный и рецидивирующий простой герпес.

При первичной инфекции инкубационный период составляет 2-12 суток. Обычно появляются везикулы с дегенерацией эпителиальных клеток. Основу везикулы составляют многоядерные клетки. Пораженные ядра клеток содержат тельца Каудри (эозинофильные включения). Верхушка везикулы через некоторое время вскрывается, образуется язвочка, которая вскоре покрывается струпом, корочкой. Далее наступает заживление.

При инфицировании вирусы, минуя входные ворота эпителия, проходят через чувствительные нервные окончания с дальнейшим передвижением нуклеокапсидов вдоль аксона к телу нейрона в чувствительных ганглиях. Репликация вируса в нейроне приводит к его гибели. Некоторые вирусы герпеса вызывают латентную инфекцию, при которой нейроны содержат в себе вирусный геном, но не погибают.

Латентная инфекция чувствительных нейронов – характерная особенность нейротропных герпесвирусов ВПГ и вируса герпеса Зостер. Большинство людей (70-90 %) являются пожизненными носителями вируса, который сохраняется в ганглиях, вызывая в нейронах латентную персистирующую инфекцию. Наиболее изучена латентная инфекция, вызванная ВПГ-1. В латентно инфицированных нейронах около 1 % клеток в пораженном ганглии несет вирусный геном. При этом вирусная ДНК существует в виде свободных циркулярных эписом (около 20 копий в клетке). ВПГ-1 обнаруживается в узлах тройничного и обонятельного нервов, а ВПГ-2 – в сакральных ганглиях.

Реактивация герпесвирусов и обострение (рецидив) вызываются различными факторами, снижающими иммунитет (переохлаждение, лихорадка, травма, стресс, сопутствующие заболевания, УФ-облучение, лечение иммунодепрессантами и др.). В результате геном герпесвирусов проходит обратно по аксону к нервному окончанию, что способствует репликации вируса в эпителиальных клетках.

Клиническая картина. Болезнь начинается с появления на пораженных участках зуда, отека и пузырьков, заполненных жидкостью. При образовании везикулы ощущается жгучая боль. После подсыхания пузырьков и отторжения корочек рубцы не образуются. ВПГ поражает кожу (везикулы, экзема), слизистые оболочки рта, глотки (стоматит) и кишечника, печень (гепатиты), глаза (кератит и др.) и ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит). Рецидивирующий герпес обусловлен реактивацией вируса, сохранившегося в ганглиях. Он характеризуется повторными высыпаниями и поражением органов и тканей.

Генитальный герпес – результат аутоинокуляции из других пораженных участков тела, но наиболее часто встречается половой путь заражения. Образуются быстро изъязвляющиеся везикулы. У мужчин чаще поражаются головка и тело полового члена, а у женщин – половые губы и вагина, иногда шейка матки. Ранее предполагали, что ВПГ-2 может вызывать рак шейки матки, однако доказано, что эта роль принадлежит папилломавирусам.

Вирус простого герпеса, в основном ВПГ-2, проникает во время прохождения новорожденного через родовые пути матери, вызывая неонатальный герпес (герпес новорожденных), который обнаруживается на 6-й день после родов, т.е. с момента заражения. Вирус диссеминирует во внутренние органы с развитием генерализованного сепсиса. Основой предупреждения развития неонатального герпеса являются выявление и лечение генитального герпеса матери или кесарево сечение при наличии выраженных клинических симптомов инфекции.

Иммунитет в основном клеточный. Развивается гиперчувствительность замедленного типа. Организм человека реагирует на гликопротеины вируса, продуцируя цитотоксические Т-лимфоциты (CD8 + ), а также T-хелперы (CD4 + ), активирующие В-лимфоциты с последующей продукцией специфических вируснейтрализующих антител. Важную роль в ранней защите играют NK-клетки. Антитела матери, передающиеся через плаценту, смягчают последствия неонатального герпеса.

Диагностика. Исследуют содержимое герпетических везикул, слюну, соскобы с роговой оболочки глаз, кровь, спинномозговую жидкость и мозг при летальном исходе. В мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе, наблюдают гигантские многоядерные клетки (синцитий), клетки с увеличенной цитоплазмой и внутриядерными включениями Каудри. Для идентификации вируса используют также ПЦР. Вирус выделяют, заражая клетки HeLa, Hep-2, человеческие эмбриональные фибробласты. Цитопатический эффект становится видимым через сутки после заражения: клетки округляются с последующим прогрессирующим поражением всей культуры клеток. Заражают также куриные эмбрионы или мышей-сосунков, у которых после внутримозгового заражения развивается энцефалит. Вирус идентифицируют в РИФ и ИФА с использованием моноклональных антител.

Серологическую диагностику проводят с помощью РСК, РИФ, ИФА и реакции нейтрализации по нарастанию титра антител больного. Возможно применение иммуноблоттинга.

Лечение. Применяют противовирусные химиотерапевтические препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир, идоксуридин, видарабин, теброфеновую и флореналевую мазь и др.), препараты интерферонов и индукторы интерферонов.

Профилактика. Специфическая профилактика рецидивирующего герпеса осуществляется в период ремиссии многократным введением инактивированной культуральной герпетической вакцины из штаммов ВПГ-1 и ВПГ-2.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Герпес или герпесвирус – это семейство вирусов, поражающих людей и животных. Механизм их воздействия основан на поражении клеток организма. Вирус, попав в организм однажды, живет в нем постоянно. При этом заразившиеся нередко даже не подозревают об этом. Герпес никак себя не обнаруживает. Это является его характерной особенностью. По статистике, вирусом простого герпеса заражено Вопрос о том, как бороться с внутриклеточным паразитом – вирусом герпеса, актуален более чем для половины населения Земли в возрасте младше 50 лет.

Что такое герпес

Внешний симптом инфекции – пузырьковая сыпь на различных участках тела. В народе она называется лихорадкой или простудой. Возникает чаще всего в условиях ослабления иммунитета. Если пузырьки образуются на половых органах человека, говорят о половой инфекции.

По сути герпетическая инфекция является общим заболеванием организма. Внутриклеточный паразит, попадая в живые клетки, влияет на их жизнедеятельность.

Путь его внедрения следующий:

Пребывая в латентном состоянии, вирус время от времени может активизироваться. Этому способствует снижение защитных сил, например, при простудных, инфекционных заболеваниях, появлении воспалений, курении, употреблении наркотических веществ.

Заразиться герпесвирусом можно при контакте с сыпью или выделениями больного, например, при соприкосновении с предметами обихода. Еще один способ заражения – поцелуи и половые акты. Так передается в основном генитальный герпес, относящийся к числу заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция может передаваться и от матери к ребенку во время родовой деятельности. Приблизительно у половины носителей вируса отмечаются рецидивы заболевания.

Симптоматика и развитие

Простой герпес проявляется образованием скученных пузырьков. Они наполнены прозрачным содержимым и имеют воспаленное основание. Перед их возникновением человек ощущает жжение и зуд кожи, в некоторых случаях возможны общее недомогание и озноб.

При опоясывающем герпесе сначала появляются болевые ощущения по ходу нерва и головные боли. Несколько суток спустя на кожных покровах в области нерва формируются высыпания. Они имеют вид сгруппированных пузырьков. Вначале пузырьки наполнены прозрачным содержимым. Затем оно становится кровянистым, гнойным.

Одновременно у больного наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
общее ухудшение самочувствия;
появление невралгических болей, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Простой герпес проходит 4 этапа развития:

Развитие генитального герпеса и его симптомы несколько отличаются. При первичном генитальном герпесе (первый раз в жизни человека) его течение проходит бессимптомно. Это приводит к вирусоносительству или рецидивирующей форме.

Медики считают бессимптомное течение наиболее опасным. Не зная о заражении, человек продолжает вести половую жизнь и служит источником инфицирования партнеров. При этом именно при первичном развитии герпес является особенно заразным.

Инкубационный период первичного генитального герпеса равен 1-10 суткам. Высыпания могут возникать как на внешней части половых органов, так и внутри влагалища или уретры, на ногах, бедрах, у женщин – на ягодицах. Иногда группы пузырьков образуются в области прямой кишки или внутри нее.

Виды герпеса

В семействе герпетических инфекций насчитывается около сотни разновидностей. Из них для человека опасны лишь 8.

Тип вируса	Вызываемое заболевание	Особенности
Вирус простого герпеса 1 типа	Герпес кожный	Поражает кожу и слизистые лор органов. Область носогубного треугольника, крылья носа, губы. Появляются небольшие группы мелких пузырьков. При поражении глаз развивается офтальмогерпес. Страдают роговица и конъюнктива.
Вирус простого герпеса 2 типа	Герпес генитальный	Локализуется на коже и слизистых половых органов, в промежности, на внутренней поверхности бедер, ягодицах. Возникают типичные высыпания с прозрачным содержимым, сильный зуд.
3 тип Варицелла-Зостер	Опоясывающий герпес, ветряная оспа	При первичном заражении происходит развитие ветряной оспы. Болезнь начинается с острого повышения температуры тела. Через несколько часов образуются пузырьки, наполненные водянистым веществом. Сначала они возникают на голове и шее, затем на туловище и конечностях, сильно зудят. При реактивации инфекции диагностируется опоясывающий лишай. Сыпь, идентичная ветряной оспе, появляется по ходу нервных волокон. Течение болезни более длительное, с выраженным болевым синдромом.
4 тип вирус Эпштейна-Барр	Мононуклеоз	Заражение приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. Поражает лимфоидную ткань. Наблюдаются типичные и атипичные формы различных степеней тяжести.
5 тип цитомегаловирус	Цитомегалия	Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Часто протекает без симптомов, иногда по типу острого респираторного заболевания. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, воспалением глотки. Может возникать пневмония. Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для беременных и плода, так как приводит к порокам развития.
6 тип	Синдром хронической усталости, в детском возрасте - экзантема	Данный тип – одна из предпосылок развития энцефалита, рассеянного склероза, карциномы шейки матки, формирования СПИДа. Острое заражение вызывает синдром хронической усталости, а у младенцев – экзантему.
7 тип	Синдром хронической усталости	Способ передачи не установлен, предположительно – воздушно-капельный. Поражение вирусом 7 типа вызывает синдром хронической усталости. Для таких состояний характерны: субфебрильная температура тела, ломота и плохой сон, увеличение лимфатических узлов, снижение интеллектуальных способностей.
8 тип	Саркома Капоши	Герпесвирусом 8 типа инфицирована примерно четверть населения. Именно его считают причиной развития саркомы Капоши. Проявления болезни – сосудистые узелки сине-багрового цвета на кожных покровах и слизистых оболочках.

Все виды герпеса очень распространены. Преимущественно они находятся в латентном состоянии и обнаруживают себя, когда организм пребывает в стрессовых условиях.

Причины возникновения заболевания и пути заражения

Причина возникновения герпесвируса – заражение от больного с вирусом на эпителии.

Путей передачи множество:

воздушно-капельный способ;
прямое контактирование;
половой контакт;
заражение через предметы гигиены, личные вещи;
проникновение через цервикальный канал в полость матки;
трансплацентарный способ;
родовая деятельность.

Существует ряд факторов, увеличивающих риск инфицирования и провоцирующих рецидивы:

местные повреждения в области носогубного треугольника или глаз;
острые респираторные заболевания, грипп и другие болезни, которые сопровождаются подъемом температуры тела;
воздействие ультрафиолетового излучения;
переохлаждение либо перегрев;
сильный холодный ветер;
состояние иммунодефицита;
изменения иммунной защиты у женщин в зависимости от периода менструального цикла;
работа с различными химическими соединениями;
проживание вблизи вредных производств или труд на них;
плохая экология;
хронические переутомления и стрессы;
дефицит микроэлементов и витаминов в организме.

Наиболее опасным для других людей больной становится во время образования пузырьковых высыпаний. Когда они подсыхают, вероятность распространения инфекции снижается. Однако риск заражения существует даже в том случае, если никаких симптомов герпетической инфекции у человека нет. Он может передать вирус вместе со слюной.

В группе риска развития герпеса – женщины, возраст которых от 20 до 40 лет. По статистике, у 135 из них среди 100 тысяч человек диагностируется простой вирус герпеса второго типа, генитальная инфекция. Подсчитано, что в странах Европы она держит второе место среди болезней, передающихся половым путем, после трихомониаза.

Лечение

Лечение герпеса, в особенности хронической его формы, - сложный процесс. Предпринимать самостоятельные шаги не следует. Важно проконсультироваться с врачом.

Клинические исследования показывают, что при лечении хронических и острых форм заболевания, вызванного вирусом простого герпеса первого или второго типа, наиболее целесообразно применять ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

При первичном заболевании или рецидивах генитального герпеса назначаемая доза – 200 мг 5 раз в сутки. Срок лечения варьируется от 5 до 10 суток.

Людям с простым герпесом первого типа, проявляющегося высыпаниями на коже, на раннем этапе рекомендуют использовать 5%-ный ацикловир в виде крема. Средство применяют до 5 раз в сутки от 5 до 7 дней.

В случае заражения генитальным герпесом назначают валацикловир. Дозировка средства – по 0,5 г дважды в день. Срок лечения препаратом – от 5 до 10 суток.

При беременности лечение показано при так называемых диссеминированных форм герпесвируса (гепатитах, энцефалитах). Применяется ацикловир. Если на протяжении месяца до даты родов у матери отмечаются герпетические высыпания на половых органах, первичная генитальная форма инфекции, то рекомендуется кесарево течение. Это помогает избежать заражения ребенка.

Вместе с медикаментозными средствами можно пользоваться народными рецептами:

Настойка на березовых почках. 25 г сухого сырья, которое можно купить в аптеке, заливают спиртом. Настаивают 14 дней, процеживают. Во время рецидивов настойкой протирают пораженные участки кожи.
Отвар цветков ромашки. Применяется для обработки ранок. Готовится следующим способом: берут 30 г сухих цветков, заливают горячей водой и кипятят 10 минут. Настаивают около часа.
Компресс с соком чистотела. Используется свежевыжатый сок при опоясывающем герпесе. Для этого растение растирают, жидкость процеживают. В ней смачивают ватный тампон или марлю, накладывают на пораженный участок, покрывают целлофаном и оставляют на ночь.
Пищевая сода. Содержимое столовой ложки добавляют в стакан воды, нагревают. Смачивают ватный тампон, прикладывают к высыпаниям несколько раз, до остывания воды.
Эфирные масла. Эффективны при лечении генитального герпеса, так как обладают противовирусными свойствами. Берут 2 капли масла чайного дерева, добавляют 4 капли масла бергамота и чайную ложку водки или спирта. Раствором протирают пузырьки герпеса несколько раз в день.
Листья алоэ. Выступают в качестве природных антибиотиков, так как оказывают антибактериальное действие. На листе растения делают поперечный срез и прижимают его к пораженному месту. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
Чеснок. 3 зубчика измельчают, добавляют ложку меда и ложку толченого активированного угля. Все смешивают. Кашицей смазывают высыпания.
Чай. Для приготовления компресса из черного чая напиток заваривают, процеживают. Заварку прикладывают к пораженной области, сверху помещают марлю и оставляют на полчаса.

Возникновение рецидива

Рецидивы герпеса провоцируются следующими факторами:

Частота рецидивов индивидуальна. У одних они возникают раз в несколько лет, у других – ежемесячно.

При повторном инфицировании киническая картина оказывается менее выраженной в сравнении со случаями первичного заражения. Это объясняется действием приобретенного иммунитета. Симптомы болезни наблюдаются на протяжении 10 суток и исчезают быстрее.

После того, как инфекция переходит в стадию ремиссии, следует укреплять иммунитет:

придерживаться правильного питания;
принимать витаминные комплексы;
часто бывать на свежем воздухе;
соблюдать режим труда и отдыха;
получать умеренные физические нагрузки;
избегать переохлаждений.

Профилактические методы

Для носителей герпесвируса в качестве профилактической меры в некоторых странах прибегают к вакцинированию. Существуют противогерпетические прививки, в том числе отечественная разработка. Поливакцина вводится циклами по 5 инъекций 1-2 раза в год. Препарат вводится подкожно с интервалами от 5 до 10 дней. Прививаться можно только во время ремиссии. После того, как исчезла последняя сыпь, должно проходить не менее 14 суток.

Другое важное средство профилактики – противовирусные препараты. Чтобы предупредить высыпания, можно пользоваться Ацикловиром, Фамцикловиром или Пенцикловиром.

Чтобы обезопасить себя в быту, рекомендуется следовать таким правилам:

при заболевании одного из членов семьи минимизировать контакты с ним на время, пока на его теле присутствует сыпь;
при посещении туалетной комнаты пользоваться одноразовыми салфетками для унитаза или дезинфицирующими средствами;
не вступать в случайные половые связи, в особенности без презервативов;
избегать перегреваний, переохлаждений организма, стрессов;
не пользоваться чужими средствами гигиены или косметическими средствами.

Видео по теме

[youtube.player]

Читайте также: