Как избежать повторного заражения герпесом
Герпесно вирусная инфекция (герпес) — это вирус, которая живет в определенных местах (ганглиях) нервной ткани человека. Сегодня доказано, что к 4–5 летнему возрасту 95 % людей заражаются вирусом простого герпеса 1 типа.
Меньший процент, но все-таки достаточно много людей, спустя какое-то время после начала половой жизни, имеют вирусное заболевание герпес 2 типа. Есть и случаи, когда инфицирование происходит во время рождения или в детстве.
Так как передается вирус герпеса 1 и 2 типов и можно ли предохраниться от заражения?
Виды вируса герпеса 1 и 2 типов идентичны на 98 %, поэтому у 30 % людей на половых органах и коже в нижней части тела могут жить и размножаться одновременно оба этих типа. При этом следует уточнить, что у некоторых, генитальная разновидность (2) иногда присутствует рядом с оральной (1) в нервных ганглиях каймы губ и в ротовой полости.
Вирусы герпеса – классификация, варианты течения болезни, опасность ГВЧ-2
На сегодняшний момент известны следующие герпесвирусные инфекции человека (ГВЧ):
| Тип (вид) вируса | Название | Заболевания |
| 1 | Простой (оральный) | Герпетический стоматит, поражение каймы губ, возможно — генитальный ГВЧ. |
| 2 | Простой (генитальный) | Генитальный и вагинальный ГВЧ, редко, но возможны оральные формы. |
| 3 | Варицеловирус | Ветрянка, опоясывающий лишай. |
| 4 | Эпштейна–Барр | Инфекционный мононуклеоз. |
| 5 | Цитомегаловирус | Инфекционный мононуклеоз, гепатит, слюнотечение. |
| 6 | Розеоловирусы (а, b) | Детская розеола, экзантема. |
| 7 | Розеоловирус–7 | Синдром хронической усталости (вероятно). |
| 8 | Радиновирус | Саркома Капоши, заболевание Кастельмана. |
Так как наш сайт освещает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), далее будем рассматривать только семейство герпесвирусов Simplexvirus, которое включает в себя 1 и 2 виды вируса герпеса (ГВЧ-1 и ГВЧ-2).
Простые герпесвирусные инфекции протекают у:
- 20 % — с характерными симптомами;
- 60 % — атипично, признаки появляются, но они представлены не в полном объеме;
- 20 % — латентно или скрытно, когда вирус в течение всей жизни человека ничем и никогда не выказывает свое присутствие.
Лечением инфекции, вызванной вирусами простого герпеса (код в МКБ 10 — В00) занимаются такие специалисты как: терапевт, инфекционист, иммунолог, дерматовенеролог, уролог, венеролог, гинеколог, акушер-гинеколог, педиатр.
Интересный факт. Ученые медики выяснили, что при отсутствии повторного заражения, простые герпесвирусы самостоятельно покидают организм через 62 года.
Чем опасен вирус герпеса типов 1 и 2? По большому счету, ГВЧ-1, особенно у мужчин, вреда здоровью не наносит, он не разрушает нервный ганглий, в котором живет, и не влияет на его работу.
Более того, выработка против ГВЧ-1 иммунных тел, в какой-то степени даже предохраняет от заражения ГВЧ-2. А вот генитальный герпес, помимо дискомфорта, значимо затрудняет лечение других заболеваний, передающихся половым путем.
Однако самая главная опасность генитальной герпесвирусной инфекции заключается в следующем:
- При первичном заражении ГВЧ-2 в течение I триместра беременности вероятность рождения ребенка с серьезными уродствами стремится к 100 %.
- Если беременная заражается во II триместре, то это лишь снижает риск возникновения аномалий развития плода. Однако даже активное, кстати весьма дорогостоящее лечение, не дает гарантий, что ребенок родится здоровым.
- Инфицирование будущей мамы в III триместре довольно часто заканчивается развитием у малыша герпетического энцефалита.
Тем не менее стоит уточнить, что если у женщины до беременности уже были признаки ГВЧ-2, то вероятность рождения малыша с дефектами развития — 1 %. Правда если на момент родов у нее случится обострение генитальной герпесвирусной инфекции, рожать естественным образом ей будет запрещено.
Необходимо делать плановое кесарево сечение. В противном случае плод обязательно заразится, и у малыша очень быстро образуется экзантема новорожденных (на фото внизу).
При по мере взросления у ребенка не исключены тяжелейшие поражения нервной системы, зрения, слуха и внутренних органов.
Поэтому если после прохождения одного из плановых обследований при постановке на учет (анализ на ТОРЧ-инфекции), женщина прочтет в бланке результат: вирус герпеса IgG положительно, — то это значит, что беспокоиться ей особо не стоит. У нее в организме есть антитела, которые позволят плоду развиваться нормально.
Но ей необходимо приложить максимум усилий, чтобы ГВЧ-2 не активизировался: не нервничать, избегать стрессовых ситуаций, не переохлаждаться (перегреваться), отказаться от нахождения под прямыми солнечными лучами, предохраняться от заражения другими инфекциями.
Как проявляется вирус герпеса 2 типа
Рецидив проходит сам собой через 7-14 дней.
А вот как проявляется генитальный вирус герпеса — симптомы у женщин:
- общее недомогание, головная боль, иногда повышение t тела до 37,0–37,2 ℃;
- зуд и парестезии (покалывания) в области половых губ и/или вокруг ануса, а также в самой верхней части внутренней поверхности бедер и в области лобка;
- у некоторых — боль и жжение в глубине влагалища (в районе шейки матки);
- количество 2–3 мм везикул (пузырьков), наполненных жидкостью, образующихся в обозначенных на фото вверху частях тела, каждый день увеличивается;
- постоянные отек и боль в области гениталий вызывают нервозность, нарушение сна.
Приблизительно на 8–10 сутки происходит стабилизация состояния, и начинается процесс обратного развития инфекции. Везикулы мутнеют и лопаются.
На их месте формируются мокнущие эрозии. Они могут сливаться в одну большую, в которой иногда появляются язвочки с глубиной до 1 мм.
После отпадения краевых корочек, окружающих лопнувшие везикулы и язвочки, рубцы не образуются, но в течение некоторого времени кожа в этих местах сохраняет красный или темно-коричневый цвет.
На заметку. Сегодня существует вакцина против ГВЧ-3 (Эпштейн-Барр), вызывающего ветряную оспу, которая затем провоцирует периодические проявления опоясывающего лишая. Прививки от простого герпеса уже созданы, но цена их пока очень высока, поэтому ученые работают в этом направлении дальше.
Пути заражения простыми вирусами герпеса
Уберечься от него практически невозможно, так как ГВЧ-1 и ГВЧ-2 гибнут при t окружающей среды + 52 ℃, и лишь спустя полчаса. Хлорных растворов, агрессивных моющих средств и спирта герпесвирусы не боятся.
Важно. Инструкция к препаратам с ацикловиром предупреждает, что они не действуют на вирусы герпеса, когда прошло 3 дня от момента появления первых пузырьков. Начиная с этого времени лучше пользоваться смягчающими мазями или кремами, например, с вазелином и аллантоином, прикладывать кубики льда или заваренные, а потом охлажденные чайные пакетики.
ГВЧ-2 или генитальный (половой) вирус герпеса передается:
- между половыми партнерами — во время генитально-генитальных, генитально-анальных или гениально-оральных половых актах, а также при оральных ласках;
- от женщины к плоду — во время первичного заражения беременной в I триместре или в процессе прохождения плода по родовым путям в то время, когда вирус находится в активной инфекционной фазе;
- от мамы к ребенку — когда женщина, у которой вот-вот начнется или уже началось обострение герпеса, целует малыша в область гениталий;
- самозаражением у девочек (девушек) — когда оральный герпес находится в активной фазе, и она своими руками заносит его изо рта в область половых губ при мастурбации.
Обращаем внимание, что ГВЧ-1 и ГВЧ-2 становятся активными и их количество позволяет заразить другого человека за 7 дней до появления первых дискомфортных ощущений, и сохраняют инфекционную составляющую еще 7–10 дней после исчезновения всех присущих симптомов.
Она не попадет в организм с ободка унитаза, постельного белья или полотенец. Ее нужен половой контакт.
Больше информации, а также данные о лекарствах, угнетающих активность и размножение вирусов простого герпеса, а также об особенностях их применения можно почерпнуть из заключительного видео в этой статье.
[youtube.player]Герпес – вирусное заболевание, которое проявляется болезненными высыпаниями на коже или слизистой в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Почти каждый человек на планете хотя бы раз в жизни страдал от симптомов этой неприятной болезни. Заразиться могут как взрослые, так и дети. В группе риска – люди с пониженным иммунитетом. Минимизировать вероятность инфицирования помогут методы профилактики герпеса.
Симптомы и причины возникновения герпеса↑
Болезнь проникает в организм незаметно. Достаточно одного контакта с больным человеком – и вы можете стать носителем вируса. Герпес на губах является заразным во время его активных проявлений. Большую концентрацию возбудителя содержит жидкость, которая находится в пузырьках. Как только пузырьки лопаются, вирус начинает распространяться, заражая окружающих. Генитальный герпес передается даже тогда, когда внешние проявления болезни отсутствуют.
Среди самых распространенных путей инфицирования:
- через поцелуи и прикосновения;
- половой путь (в том числе и в результате петтинга);
- через общую посуду;
- воздушный путь;
- от матери к ребенку.
Первичное инфицирование у большинства пациентов носит бессимптомный характер, однако в отдельных случаях может проявляться клинически (синдром интоксикации отдельно или в сочетании с локальным поражением). Инкубационный период длится от 4 до 12 суток при всех путях заражения.
Заболевание протекает в несколько характерных этапов:
- Возникает локализованное покраснение, зуд и жжение.
- Наступает так называемый продромальный период, когда образуется припухлость и группы пузырьков с жидкостью.
- Спустя несколько дней пузырьки разрываются, и жидкость выходит наружу. Это сопровождается болью и дискомфортом для больного человека.
- Раны покрываются коркой, происходит процесс заживления и восстановления.
В норме высыпания на губах проходят через неделю, а спустя 10 дней от них не остается и следа. Для пациентов с нормальной функцией иммунной системы герпес проходит без негативных последствий для здоровья. Но этого нельзя сказать о больных СПИДом или онкологией – для них такое заболевания представляет гораздо больше опасности.
Рецидив герпеса↑
На время рецидива следует избегать поцелуев и тесных физических контактов с другими людьми. Не нужно забывать и о возможном вреде сексуальных контактов. Обязательно использовать презервативы. Открытые участки слизистой рекомендуется обработать антисептическим средством или противовирусной мазью. На время обострения лучше избегать телесной близости, особенно анального и орального секса.
Основной причиной развития рецидивов простого герпеса первого и второго типа врачи называют ослабление защитной функции организма. Решающими могут стать следующие факторы:
- наличие вредных привычек;
- хронические заболевания;
- отсутствие физических нагрузок и сбалансированного питания;
- недостаток витаминов;
- длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
- перегрев или переохлаждение организма.
Поэтому основные профилактические меры, которые позволят избежать рецидива у детей и взрослых, обязательно предусматривают укрепление иммунитета.
Профилактика герпеса↑
Поскольку чаще всего вирус проникает в организм посредством физического контакта, основой его профилактики является избегание тесного общения с инфицированным человеком. Ни в коем случае не следует целоваться с ним или использовать его личные вещи – полотенца, одежду, постельное белье, декоративную косметику и прочее.
Если в доме есть больной, всем домочадцам необходимо соблюдать строгую гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Лучше всего – антибактериальным. Делать это нужно перед едой, после прихода с улицы и посещения туалета. Кроме того, будьте осторожны в общественных банях, душевых, бассейнах и саунах. Все повреждения кожи и слизистых после купания тщательно обрабатывайте антисептическими препаратами.
Один из самых современных методов профилактики герпеса – вакцинация. Она призвана стимулировать защитную функцию организма и его устойчивость к вирусу на клеточном уровне. Прививка делается не раньше, чем через 2 месяца после исчезновения всех симптомов. В списке самых популярных вакцин:
Действенность вакцины пока не доказана, ведь она помогает выработать неспецифический иммунитет. В свою очередь, он может давать сбой во время активизации инфекции. Поэтому даже самую качественную прививку нельзя считать стопроцентной гарантией здоровья и безопасности.
Способы профилактики рецидивов↑
Профилактика рецидивов заболевания заключается в улучшении состояния всех органов и систем. Первый шаг – нормализация питания. Больше продуктов, содержащих витамин С, меньше мучного, сладкого и жареного. Иммунную функцию помогают восстановить такие продукты как черная смородина, квашеная капуста, болгарский перец и петрушка. Также необходимо употреблять большое количество белков и сложных углеводов. Во-вторых, нельзя забывать о правильном питьевом режиме. За день рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой воды, не считая кофе, чая и других напитков.
Укрепить иммунитет и обезопасить себя от повторного возникновения простуды на губах можно с помощью грамотных физических нагрузок. Здесь важно не переусердствовать и сохранять здоровый баланс. Важно избегать стрессовых ситуаций, обеспечить себе полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Все это позволяет усилить природную защиту организма.
Чтобы не допустить самозаражения, следует:
- как можно чаще мыть руки;
- не прикасаться к местам с высыпаниями;
- не выдавливать пузырьки самостоятельно и дождаться естественного отпадания корочек;
- наносить противовирусные препараты местного действия только с помощью ватной палочки;
- использовать только индивидуальную посуду, косметику и постельное белье, чтобы не заразить никого из близких.
Никто не отменял и народные средства профилактики. В основном они включают травяные отвары, лечебные настои и спиртовые настойки. Лечиться можно и собственноручно приготовленными смесями из натуральных продуктов на основе чеснока, лимона, хвои, грецкого ореха, меда, редьки и т. д. Все они способствуют укреплению защитных функций организма. Будьте здоровы!
[youtube.player]Герпес – инфекция, которая присутствует в организме почти каждого человека, но только у небольшого количества людей появляются видимые симптомы заболевания. Кроме своей скрытности, вирус герпеса опасен еще тем, что он неизлечим, очень заразен и способен вызывать различные осложнения, с которыми очень трудно бороться. Именно поэтому профилактика герпеса интересует медиков, пациентов и лиц, контактирующих с инфицированными людьми.
Профилактика первичного инфицирования
Итак, заразиться герпесом очень просто, а вот избавиться от него полностью невозможно. Это и есть главная причина, почему каждый человек должен знать, как можно избежать инфицирования герпесвирусом. Чтобы предупредить заражение, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Причем это меры достаточно простые, которые еще с ранних лет родители внушают каждому ребенку.
Как предотвратить инфицирование:
Регулярно мыть руки, особенно после возвращения домой, после посещения туалета, перед приемом пищи.- Использовать только личные предметы и средства гигиены.
- Иметь личную посуду, особенно если в доме живет инфицированный человек.
- Соблюдать правила безопасности при посещении бань, саун, бассейнов, больничных душей и туалетов.
- Избегать поцелуев, объятий, прикосновений к людям с герпесными высыпаниями.
Особенно важно предотвратить инфицирование вирусом простого герпеса 2 типа, который вызывает инфицирование половых органов. Но, в последнее время, медики замечают, что 1 тип, вызывающий простуду на губе, и 2 тип вируса можно встретить как на слизистых оболочках рта, так и на гениталиях. Это объясняется распространением практики орального секса.
Генитальный герпес очень опасен для обоих полов, но особенно велики риски для женщин, так как он способен влиять на зачатие, вынашивание беременности, течение родов и здоровье будущего ребенка. Именно поэтому важно знать способы профилактики генитального герпеса.
Как не заразиться генитальным герпесом:
Избегать случайных и беспорядочных половых связей.- Обрабатывать сиденье унитаза Мирамистином, если дома живет инфицированный человек.
- Не заниматься оральным сексом, если у партнера на губах есть высыпания.
- Использовать защитные средства при контакте с новым партнером. Но вместе с тем следует помнить, что презерватив – это не 100 % защита от генитального герпеса, так как высыпания могут присутствовать и в области промежности, на лобке, ягодицах.
Если контакта с инфицированным человеком избежать не удалось, то можно использовать медикаментозные средства для профилактики герпеса:
- Мирамистин.
- Хлоргексидиновые свечи или Гексикон.
- Бетадин.
- Спрей Панавир Интим.
Эти средства эффективны только в первые два часа от момента попадания вируса на слизистые оболочки. Но этот метод дает только 95 % гарантию, при условии правильного использования, поэтому через 1-2 недели рекомендуется сдать анализ на ПЦР, чтобы в случае заражения пройти профилактический курс лечения.
Предупреждение обострений заболевания
Если вирус уже присутствует в организме, это не значит что нужно опускать руки и пустить болезнь на самотек. Если своевременно предпринимать профилактические меры, можно навсегда забыть о рецидивах инфекции. Большинство пациентов с вирусом герпеса в организме страдают периодическими высыпаниями на губах. Чтобы избежать этого, необходим не только сильный иммунитет, но и соблюдение некоторых правил.
Профилактика герпеса на губах включает в себя следующие пункты:
Нельзя прикасаться к образовавшимся язвочкам.- Наносить мази только одноразовыми ватными палочками, после чего их выбрасывать.
- Не вскрывать пузырьки, и не сдирать корочки.
- Выполнять правила личной гигиены: своевременно чистить зубы, лечить кариозные очаги, умываться.
- Защищать губы от обветривания и воздействия солнечных лучей.
- Иметь индивидуальную посуду, средства гигиены, постельное белье.
Во время образования простуды на губе включить в рацион продукты, богатые лизином – веществом, приостанавливающим воспаление: куриное мясо, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Не менее полезны будут орехи, рыба, ягоды, говядина, в которых содержатся аминокислоты, благоприятно влияющие на иммунитет.
Первое, что следует запомнить – это то, что главная защита от герпеса – сильный иммунитет.
Поэтому нужно стараться его укреплять всеми возможными способами. Общие правила профилактики рецидива следующие:
- Не переохлаждать и не перегревать организм.
- Избегать длительного нахождения под солнцем.
- Своевременно пролечивать имеющиеся заболевания.
- Во время эпидемий избегать общественных мест.
Не злоупотреблять лекарственными средствами: антибиотики, гормоны и другие препараты принимать только по назначению врача.- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать нервных и физических перенапряжений.
Для профилактики рецидива необходимо периодически показываться лечащему врачу и проходить обследования. Это позволит контролировать течение болезни и своевременно проходить необходимое медикаментозное лечение, в которое входят противовирусные и иммуностимулирующие препараты.
Медикаментозные и народные средства
Препараты для профилактики герпеса необходимы пациентам, у которых случаются периоды обострения, и возникают высыпания на коже и слизистых оболочках. Самое эффективное лечение – таблетки с противовирусным действием, которые назначают во время активации вирусных клеток. Стоит понимать, что ни одни таблетки не избавят от вируса, а только приостановят размножение герпесных частиц и сократят число рецидивов.
Какие таблетки назначают:
Ацикловир.- Зовиракс.
- Валтрекс.
- Фамцикловир.
- Фамвир.
- Минакер.
- Виролекс.
Обычно курс лечения этими средствами длится от 5 до 14 дней, но при тяжелом течении инфекции назначают непрерывный курс Ацикловира до улучшения состояния пациента.
Противовирусные препараты эффективны только в периоды рецидивов, и их правильный прием позволяет снизить количество обострений, уменьшить количество высыпаний и облегчить состояние пациента. В периоды ремиссии проводится лечение таблетками, стимулирующими иммунитет. Длительность приема иммуностимулирующих средств – от 1-2 месяцев до полугода. В среднем курс составляет четыре месяца.
Какие средства назначают для поднятия иммунитета:
- Таблетки – индукторы интерферона: Циклоферон, Амиксин, Левомакс.
- Препараты интерферона: Виферон, Реаферон, Генферон.
- Другие иммуномодуляторы: Изопринозин, Полиоксидоний, Левамизол.
Одним из способов избежать рецидива – поставить прививку от герпеса. Существуют три вакцины: Герпевак, Герповакс и Витагерпевак. Они предотвращают рецидивы инфекции за счет повышения иммунной сопротивляемости организма к клеткам вируса. Ставить прививку от герпеса возможно только через два месяца после снятия острого состояния и отсутствия видимых признаков инфекции.
Часто рецидивирующий герпес – это повод обратиться к народной медицине. Существуют различные отвары и сборы, повышающие защитные силы организма. Самое популярное средство – это настой, приготовленный из эхинацеи: взять 100 г цветов растения и залить 1 л спирта или водки. Держать средство 14 дней в темном месте, после чего можно использовать 2 раза в день по чайной ложке на стакан воды. Таким же образом готовится лекарство из цветов календулы.
Не менее эффективны отвары из:
- листьев и почек березы;
- цветов ромашки;
- пижмы;
- корня солодки;
- белой полыни;
- перечной мяты.
Лечение герпеса народными средствами занимает много времени, но оно позволяет организму отдохнуть от медикаментов и набраться полезных веществ. Если его проводить в комплексе с закаливающими мероприятиями, то об обострениях этого неприятного заболевания можно забыть навсегда.
[youtube.player]
Практически у каждого пациента, который хоть раз в жизни сталкивался с инфекцией герпеса, случаются рецидивы.
Зачастую, последующие вспышки заболевания переносятся легче и не сопровождаются выраженной клиникой.
Однако для некоторых людей очередная вспышка герпеса протекает с яркими симптомами, обильными высыпаниями и ухудшением общего самочувствия.
- Рецидив герпеса у мужчин
- Рецидивы генитального герпеса у женщин
- Диагностика в лечении генитального герпеса
- Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
- Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе
- Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
- Индикатор герпетической инфекции
- Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
- Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
- Герпес и беременность
Рецидив герпеса у мужчин
Рецидив генитального герпеса представляет собой периодическое обострение заболевания, что проявляется привычной симптоматикой.
У мужчин рецидив генитального герпеса может проявляться несколькими формами:
- Острая картина рецидива. Характеризуется наличием таких же ярких признаков болезни, как и при первом проявлении герпеса. На области гениталий развиваются кожные поражения в виде язвочек со скопившимся экссудатом. В начале развития патологического процесса мужчина отмечает появления жжения и выраженного зуда в области полового члена, постепенно появляется покраснение. Спустя несколько дней язвочки самостоятельно лопаются, после чего появляется корка, которая через некоторое время отпадает. Такая форма рецидива встречается у каждого пятого мужчины.
- Нетипичная картина рецидива. Такая форма рецидивирующей инфекции чаще всего сопровождается развитием зуда и покраснением, высыпания зачастую отсутствуют. Подобная форма заболевания диагностируется у каждого второго пациента.
- Абортивная картина рецидива. Форма данного типа характера для пациентов, которые ранее прибегали к противовирусной терапии или проходили вакцинацию от герпесвирусной инфекции. Рецидив выражается в виде появления красного пятна, которое сопровождается зудом и само по себе исчезает спустя несколько дней. Для абортивной формы характерно отсутствие типичных высыпаний.
- Бессимптомная картина рецидива. Признаки вирусного заболевания не проявляются, иногда может наблюдаться незначительное покраснение в области гениталий.
Рецидив ГГ (генитального герпеса) у пациентов при протекающем ВИЧ сопровождаются более выраженной клиникой и частотой.
В среднем, у больных из данной категории отмечалось обострение ГГ каждые 8-12 недель.
При этом герпес чаще диагностировался уже на третьей стадии ВИЧ-патологии.
Рецидивы генитального герпеса у женщин
У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.
Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.
Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.
У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:
- половых губ
- слизистой влагалища
- паха, бедер
Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.
Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.
Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.
Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.
Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.
К таковым следует относить:
- Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
- Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
- Искусственное прерывание беременности.
- Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).
Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:
- Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
- Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
- При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
- Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
- Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
- Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.
Диагностика в лечении генитального герпеса
Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.
Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).
Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.
Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.
Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.
Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.
Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.
Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.
Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.
Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.
Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.
Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.
Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.
В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.
В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.
Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.
В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.
Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.
Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
Какое лечение наиболее эффективное при рецидиве генитального герпеса?
Наиболее часто назначаемыми препаратами в терапии герпеса являются Valaciclovir и Aciclovir.
Valaciclovir, имеет аналогичный действующий компонент, который попадая в организм быстро трансформируется в ацикловир.
Это противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций Herpes Simplex и Herpes zoster, а также при рецидивах заболеваний.
Валацикловир так же эффективен, как Ацикловир, при том же диапазоне показаний.
Но имеет более простой режим дозирования и обладает большей эффективностью при обострении герпетической инфекции и рецидивах.
Из-за улучшенной биодоступности Валацикловира по сравнению с Ацикловиром, первый препарат чаще рекомендуется пациентам при обострении ВПГ или развитии рецидивирующей инфекции.
Валацикловир эффективен при лечении ВПГ-инфекции первого эпизода в дозе от 500–1000 мг до двух раз в день.
Также при лечении рецидивирующий ВПГ-инфекции в дозе 500 мг два раза в день, если терапия начата в течение первых 24 часов после появления первых признаков вирусного заболевания.
Валацикловир (второе название препарата Валтрекс) также используется для профилактики вирусных инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.
Например, назначается пациентам, проходящим химиотерапию или перенесших трансплантацию органов/тканей.
Непрерывное лечение Валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов генитального герпеса.
Пациенты могут регулярно испытывать рецидивирующий генитальный герпес, например, шесть или более эпизодов в год.
Они могут использовать Валацикловир в качестве профилактического препарата, чтобы уменьшить влияние заболевания и обеспечить чувство контроля над вирусом.
В настоящее время Вальтрекс (Валацикловир) считается единственным лекарственным средством, способным купировать признаки рецидива генитального герпеса за три дня приема.
Клинические испытания препарата показали его способность снижать почти на 85% риск повторного развития герпеса при ежедневном приеме лекарства.
Без лечения симптомы генитального герпеса могут продолжаться до 3 недель.
Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть и длительность симптомов вируса.
Рекомендации по дозировке Валацикловира в терапии генитального герпеса и при рецидивах различаются, схема лечения зависит от течения заболевания, а также общего состояния пациента.
При первых эпизодах: Валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней, или дольше.
Если появляются новые элементы сыпи или старые поражения не полностью заживают, возможно увеличение дозирования по согласованию с врачом.
Для повторяющихся эпизодов (эпизодическое лечение): Валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.
Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): поддерживающие дозы препарата Валацикловир 500 мг, ежедневно.
Рекомендуется только в случае подтверждения HSV при лабораторном тестировании.
Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в сутки для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы.
Данное дозирование должно утверждаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
При использовании Валацикловира возможно развитие побочных эффектов:
Общие побочные реакции:
- головная боль
- тошнота и рвота
Необычные побочные реакции:
- проблемы с дыханием
- светочувствительность
- сыпь
- тремор
- чувство волнения
Редкие побочные эффекты:
- головокружение
- сонливость
- галлюцинации
- дискомфорт в животе
- нарушение дефекации (диарея)
Очень редкие побочные эффекты:
- анафилактические реакции
- изменения крови, включая тромбоцитопению, лейкопению
- тремор, спонтанные движения мышц (атаксия), нарушения речи (дизартрия), судороги
Валацикловир не рекомендуется при таких случаях:
- аллергия на любой из ингредиентов препарата
- возраста старше 65 лет
- выраженный иммунодефицит
- нарушение функционирования почек и печени
Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.
Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.
Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.
Интересный факт!
Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.
У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).
Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.
Два препарата имеют схожие профили безопасности.
В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).
При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.
Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.
В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.
Индикатор герпетической инфекции
При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.
Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.
Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.
Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.
В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.
Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.
Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.
Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.
Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.
В принципе это касается любых видов ЗППП.
Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.
В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.
Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.
Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
Что делать, чтобы после секса не было рецидива генитального герпеса?
Ответ прост: защищаться!
Латексные изделия в виде презервативов обеспечиваются достаточно неплохую защиту.
Вирусный патоген не в состоянии проникнуть сквозь синтетический материал.
Также хорошую защиту обеспечивает женский презерватив.
Кроме того, он не дает возможность контактировать с наружными половыми органами женщины, что еще больше снижать риск инфицирования.
Использование барьерных методов контрацепции совместно с препаратами противовирусного ряда обеспечивают вполне хорошую защиту от заражения.
Также в качестве профилактики рецидива могут быть использованы вакцины.
Герпес и беременность
Герпетическая инфекция — заболевание, способное передаваться плоду.
Если женщина инфицировалась в период беременности, то риск передачи вируса ребенка достигает 60%.
В случае рецидива генитального герпеса риск передачи плоду при беременности не более 5%.
Для минимизации рисков развития внутриутробных инфекций в период беременности нужно отказаться от интимной близости, при которой не используется презерватив.
В том числе от оральных ласк и анального сношения.
В третьем триместре могут рекомендоваться противовирусные препараты, которые позволят купировать симптомы герпеса и избежать кесарева сечения.
При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Читайте также:
