Индинол от впч и герпеса

К эффективности Индинола при генитальном герпесе

дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

В последние годы отмечается нарастание резистентных штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к циклическим нуклеозидам - Ацикловиру, Ганцикловиру, Валтрексу, что проявляется в снижении эффективности проводимой терапии, увеличении частоты рецидивов, несмотря на длительное супрессивное противовирусное лечение [3].

го и соавт. (2007), эффективность лечения рецидивирующего ГГ со снижением частоты рецидивов и увеличением продолжительности межрецидивного периода повышается при комплексном применении интерферонов и их индукторов с герпетической вакциной Витагерповак [1]. Мы с успехом проводили комплексную терапию рецидивирующего генитального герпеса с использованием, наряду с Ацикловиром или Валацикловиром, препарата Индинол ® , стимулирующего апоптоз инфицированных ВПГ клеток [6].

Пример эффективного применения препарата Индинол ® в комплексном лечении хронического бактериально-герпетического уретропростатита, хронического левостороннего эпидидимита - с помощью ПЦР в реальном времени отмечена эрадикация ВПГ-2 в секрете предстательной железы и эякуляте. Индинол ® разработан на основе субстанции индол-3-карбинола, которая содержится в растениях семейства крестоцветных. Исследования противовирусной активности Индинола in vitro показали, что, не обладая прямым ингибирующим эффектом в отношении герпесвирусов, он прекращает размножение ВПГ-1 и ВПГ-2, в том числе и устойчивых к Ацикловиру, путем выраженного проапоптотического эффекта [2, 10, 12]. Таким образом, мишенью для индол-3-карбинола является инфицированная клетка, а не сам вирус. Другой аргумент в пользу целесообразности применения Индинола при вирусных инфекциях состоит в том, что индол-3-карбинол индуцирует экспрессию рецепторов ИФН-γ [11], повышая чувствительность клеток к противовирусному и противоопухолевому действию эндогенного интерферона γ. Именно эти данные позволили нам ожидать, а затем и получить положительный эффект при лечении Индинолом больных не только рецидивирующим ГГ, но и обусловленными ВПГ тяжелыми дерматозами, такими как экссудативная эритема и герпетическая экзема Капоши, развившимися у больных, получавших лечение преднизолоном по поводу буллезного пемфигоида Левера [7].

Больной М., 32 лет, обратился в Клинику дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского 22.11.2007 г. с жалобами на зуд и жжение в уретре, периодически возникающие боли внизу живота. Болен в течение двух лет, с тех пор, когда впервые после переохлаждения появились зуд и слизистые выделения из уретры, боли внизу живота, усиливающиеся после полового акта. По этому поводу обратился к венерологу по месту жительства - был установлен диагноз: хронический хламидийный уретропростатит.

Получал лечение: Сумамед 0,25 г 4 раза в день (три цикла с интервалом в 7 дней); Полиоксидоний по 6 мг внутримышечно 2 раза в неделю, на курс 10 инъекций; Эскузан внутрь по 15 капель 3 раза в день до еды 30 дней; массаж предстательной железы через день №10, ректальные свечи с ихтиолом, магнитотерапию предстательной же-

эластической консистенции, левая доля в верхнем полюсе увеличена, поверхность ее бугристая, а границы в этом месте сглажены; продольная бороздка сглажена, болезненна при пальпации в проекции семенного бугорка; семенные пузырьки не пальпируются.

По данным урофлуорометрии: Qmax 1,5 мл/c, RU - 18 мл (УЗИ). По данным ТРУЗИ: предстательная железа величиной 30 × 22 × 36 мм, объем - 13,5 см 3 , эхогенность ее понижена за счет выраженной диффузной воспалительной инфильтрации в периуретральном и перивезикальном отделах. Структуры железы неравномерные за счет единичных гипоэхогенных включений неправильной формы величиной до 2 мм. В периуретральном отделе - единичные щелевидные гипоэхогенные включения в правой и левой долях и в заднем отделе. Семенные пузырьки не изменены.

минимум в 10 раз. Диагноз, установленный после проведения сухой тотальной уретроскопии: хронический уретрит (переходный инфильтрат передней уретры, литтреит, морганиит, интерстициальный колликулит), хронический паренхиматозный простатит, хронический левосторонний эпидидимит, вызванные сочетанной инфекцией вируса герпеса и кишечной палочки.

В результате лечения наступило клиническое выздоровление, причем симптомы заболевания исчезли на 8-й день лечения.

Папилломы – доброкачественные опухоли, которые растут на кожном покрове, на слизистых оболочках человека в результате заражения папилломавирусом. В ряде случаев данные новообразования имеют свойство перерождать и провоцировать злокачественные опухоли. Особенную опасность для здоровья и жизни представляют остроконечные кондиломы, покрывающие репродуктивные женские органы. В этих случаях может развиться дисплазия, а в дальнейшем и рак шейки матки. Применяя Индинол при ВПЧ, можно остановить опухолевые процессы и предупредить развитие онкологии.

Как препарат действует на ВПЧ

Клетки, из которых состоят ткани в организме женщин, содержат эстроген двух разновидностей – ЭР-р и ЭР-а. Молочные железы и органы репродуктивной системы в основном состоят из второго вида эстрогенов. Из-за наличия особенных рецепторов данные клетки становятся целью атаки для вирусов. Наибольшее число рецепторов группируется в ткани эпителия, а точнее в ее базальном слое.

С началом менструации гормон эстроген способствует активному росту эпителия, который затем разрушается. Проникая в клетки, гормон вступает во взаимодействие с рецепторами, зависящими от него, и создает целые комплексы, обладающие способностью проникать в ядро клетки. После попадания в ядро он начинает стимулировать гены, которые ответственны за размножение клеток и увеличивают их чувствительность к доброкачественным онкологическим патологиям.

Индинол блокирует генотоксическую и промоторную функции эстрогена и предупреждает образование гормонозависимых опухолей.

Препарат доказал свою эффективность с множеством заболеваний, в том числе и с ВПЧ.

Состав Индинола и рекомендации по применению

Действующим компонентом противоопухолевого средства является вещество, именуемое индол-3-карбинол.

Данное вещество представляет собой универсальный корректор, действующий против гиперпластических патологий, протекающих внутри тканей и органов репродуктивной системы женщины. Индол-3-карбинол останавливает развитие воспалительного процесса, служит профилактикой размножения и роста папиллом. Осуществляет дезинтоксикацию и стимулирует работу печеночных ферментов.

Как применять Индинол ВПЧ против онкогенных штаммов:

Включается в состав комбинированной терапии наряду с противовирусными и иммуномодулирующими лекарственными препаратами по следующей схеме: 2 капсулы/2 раза в день.

Продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

Данная дозировка рекомендована для всех форм папилломавирусной инфекции.

Особенности использования при ВПЧ

Индинол — продукт растительного происхождения. Он имеет хорошую усвояемость при пероральном способе употребления.

Воздействует избирательно, только на пораженные клетки.

Терапия ВПЧ дает приятный побочный эффект в виде снижения уровня холестерина, остановке прогрессирования атеросклероза, нормализации процесса передачи нервных импульсов.

Препарат рекомендуется пить долго для достижения стойкого терапевтического эффекта при онкозаболеваниях и папилломавирусе, что вызывает ряд предостережений, однако данное современное средство обладает следующими важными свойствами:

не содержит гормоны;
не вызывает эффекта привыкания;
не оказывает влияния на метаболизм;
не способствует набору веса;
защищает печень.

При приеме с другими препаратами Индинол против ВПЧ не влияет на них и не вступает в какие-либо реакции. На сегодняшний день нет официальных данных о противодействии другим БАДам и лекарствам или о снижении их эффективности.

Данный препарат опускается только по рецепту врача. Лечащий врач назначает терапевтическую схему Индинола.

Если имеется кондиломы на половых органах, то назначение индола-3-карбинола рекомендуется только после их деструкции для исключения рецидивов.

Показания к назначению и побочные эффекты

Индинол показан к назначению в составе комбинированной терапии патологий генитальной сферы у женщин, который развились в результате заражения папилломавирусной инфекцией:

аногенитальный кондиломатоз;
онкология шейки матки;
рецидивы папилломатоза гортани;
плоскоклеточные антраэпителиальные поражения внутренних женских органов;
дисплазия шейки матки.

Терапевтическая доза хорошо переносится и не вызывает негативных реакции со стороны разных систем и органов. Клинические и доклинические испытания не выявили побочных эффектов. Возможно появление таких невыраженных симптомов, как небольшой сбой в менструальном цикле в виде его укорочения или удлинения, а также боли в эпигастральной области.

Противопоказания к назначению и передозировка

Индинол не рекомендуется назначать в следующих случаях:

во время приема препаратов, снижающих уровень кислотности желудочного сока;
при выявлении индивидуальной непереносимости препарата;
во время беременности и грудного вскармливания.

Случаи передозировки неизвестны. Теоретически, если принять большую дозу, может появиться тошнота, диарея рвота. Терапия в данном случае должна быть симптоматической, так как специфического антидота не существует.

Аналоги и препараты заменители

У большинства фармацевтических продуктов имеются структурные аналоги, для Индинола ими являются следующие препараты:

Наименование	Производитель	Показания	Противопоказания	Дозировка
Индинол+Эпигаллат	Россия	Дисплазии шейки матки, кондиломы и другие проявления папилломавирусной инфекции.	Лечиться данным препаратом нельзя женщинам во время грудного вскармливания, беременным, а также людям, которые регулярно пьют препараты для уменьшения уровня кислотности желудочного сока.	1 капсула/1 р. в день.

Если препараты, содержащие индол-3-карбинол не дают желаемого эффекта или вызывают индивидуальную непереносимость, то можно подобрать аналог Индинола при лечении ВПЧ. Многие люди делают замену самостоятельно, но это может грозить появлением побочных эффектов и осложнений.

Любые БАДы и лекарственные средства должен назначать лечащий врач.

Каждый человек подвержен опасности заразится вирусом папилломы. Но в большинстве своем штаммы, передающиеся бытовым путем, не опасны, в то время как при сексуальном контакте можно заразиться ВПЧ с высоким онкогенным статусом, который провоцируют рост злокачественных опухолей и дисплазий. Важно при появлении первых симптомов обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики и получения своевременного лечения. Остановить развитие опухолей можно и нужно, так же как и бороться с ростом папиллом и кондилом.

К эффективности Индинола при генитальном герпесе

дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Среди инфекций, передаваемых половым путём, особое значение имеет папилломавирусная инфекция гениталий, возбудителем которой является вирус папилломы человека [1,2, 15].

Во-первых, ПВИ является наиболее часто встречающейся вирусной инфекцией, передающейся половым путём. Число инфицированных людей за последнее десятилетие увеличилось более чем в 10 раз. Данные о частоте ПВИ гениталий, среди заболеваний, передающихся половым путём в России, недостаточно полны и основаны на статистике отдельных медицинских учреждений или врачей, занимающихся этой проблемой.

Во-вторых, ПВИ чрезвычайно сложна для диагностики и терапии, так как требует длительного и многостороннего обследования с последующим дорогостоящим лечением половых партнёров. Особенно сложна для диагностики латентная форма ПВИ, при которой морфологических изменений в тканях, как правило, не выявляют. Сегодня известно, что более чем у 15% практически здоровых женщин обнаруживается ВПЧ в шейке матки, хотя клиническая симптоматика заболевания отсутствовала.

И, в-третьих, ПВЧ рассматривается сегодня как этиологический фактор плоскоклеточного рака шейки матки. [3,5,10].

В практическом акушерстве и гинекологии ВПЧ - ассоциированные заболевания гениталий остаются одной из важнейших проблем. Широкий полиморфизм клинических проявлений, частое бессимптомное и субклиническое течение инфекции, недоступность и сложность, а также высокая цена диагностических лабораторных исследований, нерешенность многих вопросов по тактике ведения пациентов с различными формами инфекции создают для практического врача массу трудностей. Отсутствие единых протоколов ведения больных такой категории, диагностических возможностей выявления и типирования генотипов вируса также снижают степень эффективности борьбы с данной инфекцией. Одной из причин низкой эффективности работы в этом плане является и недостаточный уровень знания у многих врачей основ клинической вирусологии, иммунологии и фармакологии. Сформировавшаяся в последние годы тенденция к необоснованному и порой агрессивному лечению женщин, инфицированных ВПЧ, нередко приводит к отдалённым осложнениям, что заставляет сегодня ещё раз проанализировать знания и накопленный в мире опыт по данной проблеме. [11,12]. Важным аспектом практической деятельности остается вопрос создания, апробации и внедрения в широкую лечебную практику новых эффективных и безопасных антивирусных и иммуноактивных средств.

В настоящее время не существует единого стандарта этиотропной терапии и практически отсутствует системное лечение пациентов с ПВИ (4,7,16). Установлено, что терапия больных с манифестными формами ПВИ должна быть комплексной и включать использование различных методов деструкции образований. Это, прежде всего, применение различных цитотоксических препаратов (подофиллин, подофиллотоксин, 5–фторурацил), физическая (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) или химическая (солкодерм, трихлоруксусная кислота и другие препараты) деструкция (11,13,15).

Вторым компонентом указанной терапии является назначение иммунотропных средств (интерфероны и их индукторы, экзогенные иммуномодуляторы естественного происхождения) [6,8, 9,10]. Клеточный иммунитет играет основную роль, как в персистенции, так и в спонтанном регрессе поражений, который может наступить через 6-8 месяцев (13). Поэтому, наряду с местным лечением и удалением очагов поражения необходимы длительные и адекватные курсы антивирусной и иммуномодулирующей терапии. Лечение кондилом должно быть направлено на полное исчезновение высыпаний или, по крайней мере, рассчитано на длительную ремиссию. Следует, однако, заметить, что ни при одном из используемых методов терапии ПВИ не происходит полного разрушения кондилом и элиминации вируса из организма, частота рецидивов составляет не менее 20-30 %. [7,13,15,16]. Поскольку полного излечения от ПВИ в настоящее время, по мнению отдельных авторов, достичь невозможно, то целью терапии является удаление экзофитных кондилом, а не элиминация вируса (8,15). С другой стороны, некоторые исследователи утверждают, что добиваться элиминации вируса из ткани совершенно не обязательно (4). Вместе с тем, другие авторы, используя комплексный подход, в большинстве случаев (92%) через 3 месяца после начала терапии, добиваются элиминации вируса (6).

В предотвращении индуцированных 6, 11, 16, 18 типами ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных кондилом особые надежды связывают в последнее время с появлением вакцин нового поколения, широкое клиническое применение которых начато совсем недавно. Вместе с тем, появление на отечественном лекарственном рынке новых противовирусных средств, обладающих широким спектром антивирусной и иммуномодулирующей активности, дает как специалистам, так и пациентам определенные надежды и требует широкого их внедрения. Известно, что процесс ВПЧ-зависимой малигнизации эпителиальных клеток связан с интеграцией вирусной ДНК в геном таких инфицированных клеток. При этом происходит нарушение структуры гена Е2 вирусной ДНК с последующей активацией синтеза онкобелков Е6 и Е7. На сегодняшний день химическое соединение индол-3-карбинол (Индинол). Индинол существенно снижает иммуносупрессивные функции ВПЧ и создает благоприятный фон для лечения ВПЧ-инфекции иммунокорригирующими препаратами (10).

Таким образом, поиск и внедрение в клинику новых противовирусных препаратов является актуальным и перспективным направлением в создании эффективных методологических подходов в борьбе с заболеваниями, вызванных ВПЧ. Появление на отечественном лекарственном рынке новых противовирусных средств, обладающих широким спектром антивирусной и иммуномодулирующей активности, дает определенные надежды и требует широкого их внедрения в клиническую практику. Одним из таких средств, эффективных в лечении пациентов с ПВИ, является новый российский препарат Панавир. Уже имеются определенные наработки в доказательстве эффективности Панавира при лечении пациентов с ПВИ.

Целью данной работы было установление эффективности комбинации препаратов Панавир и Индинол в открытом контролируемом проспективном исследовании при лечении женщин с различными клиническими формами ПВИ.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 20 пациенток репродуктивного возраста (16–45 лет) с клинической (экзофитные кондиломы: типичные остроконечные, папиллярные, папуловидные и др.) и субклинической формой папилломавирусной инфекции. Субклинические формы ПВИ проявлялись невидимыми невооружённым глазом, бессимптомными, выявляемыми только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании плоскими кондиломами типичной структуры с множеством койлоцитов. Выявлялись также малые формы (различные изменения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами), инвертированные кондиломы с локализацией в криптах; кондиломатозный цервицит и вагинит. У 18 пациенток (90 %) отмечались жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов, бели и дизурические явления, связанные с нарушением микробиоценоза влагалища, резким дефицитом лактобацилл и избытком условно патогенной микрофлоры.

В целом, период наблюдения за больными составил 24 недели.

В работе были использованы следующие методы:
1. Общеклиническое исследование.
2. Бактериоскопическое исследование.
3. Обследование на инфекции, передаваемые половым путём (ПЦР-диагностика хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, герпетической инфекции, гонореи, сифилиса).
4. Выявление ДНК вируса папилломы человека (метод ПЦР).
5. Обзорная и расширенная кольпоскопия.
6. Цитологическое исследование (по Папаниколау).
7. Морфологическое исследование биоптатов (окраска гематоксилином и эозином).
8. Исследование иммунного статуса (включая CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD25, CD95, CD4/CD8, показатели фагоцитоза – фагоцитарное число, индекс завершенности фагоцитоза, НСТ-тест, определение циркулирующих иммунных комсплексов по Хашковой и Дижону, сывороточных иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA, γ-интерферона спонтанного и стимулированного в культуре клеток).

Всем пациенткам проводилась комплексная терапия, включающая сочетание локальной деструкции кондилом и изменённого эпителия с назначением противовирусных и иммуномодулирующих средств. В данном исследовании определённый интерес вызвало использование противовирусного препарата Панавир. Характерными особенностями спектра противовирусной активности Панавира является ингибирование синтеза вирусных белков и повышение жизнеспособности клеток в присутствии вирусов в культуре клеток, снижение титров вирусов в культуре клеток. [6,7,12].
Предварительные данные о положительном терапевтическом эффекте Панавира в отношении ПВИ, явились основанием для проведения исследований клинической эффективности, переносимости, безопасности при лечении пациенток с клиническими (рецидивирующие аногенитальные бородавки) и субклиническими формами ПВИ.

В дальнейшем, после лечения, проводилась важная составляющая тактики ведения женщин с ПВИ – коррекция микробиоценоза влагалища с помощью про- и эубиотиков. Лечение сопутствующих бактериальных инфекций проводилось до назначения препарата Панавир в соответствии с существующими стандартами.

Все пациентки дали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

При статистической обработке полученных данных использовались параметрические и непараметрические приемы (критерий Стьюдента, критерий Вилкоксона, Краскелла-Уоллеса, Манна-Уитни).

Результаты и обсуждение

При расспросе и сборе анамнестических сведений практически у всех пациенток выявлялись признаки вторичного иммунодефицита. У 8 женщин (40%) отмечалась эпизодически субфебрильная температура тела, у 14 женщин (70%) отметили частые простудные заболевания (более 4-х раз в год), выраженный вегетоастенический синдром. У 9 женщин (45%) имелись рецидивы лабиального герпеса. В половине семей половой партнер также страдал рецидивами герпетической инфекции, у 2-х мужчин выделение из уретры вируса простого герпеса было бессимптомным. Практически все женщины (18 человек) имели осложненный акушерский анамнез и обследовались также в связи с этим. При исследовании мазков периферической крови выявлялся относительный (у 45% женщин) и абсолютный лимфоцитоз (15%). Имелась общая тенденция к лейкопении и сдвиг формулы вправо. Изменения показателей периферической крови в целом соответствовали течению персистирующей вирусной инфекции.

При исследовании иммунного статуса обнаруживались типичные признаки хронического инфекционного синдрома с наличием клеточного иммунодефицита (снижение CD3, CD4-лимфоцитов, количественный дисбаланс иммунорегуляторных клеток, низкие показатели фагоцитоза, накопление патогенных ЦИК). У 8 женщин (40%) наблюдали повышение уровня сывороточного IgM. Обнаруженные изменения иммунного статуса соответствуют наличию вирусиндуцированной иммуносупрессии, являющейся результатом длительной активности вируса.

В исследуемой группе женщин в результате проведённого ПЦР типирования установлено, что высокоонкогенные типы ВПЧ (16,18) обнаружены у 3-х (15%) пациенток, также у 3-х женщин выявлялись низкоонкогеные типы (6,11). У 11 женщин (55%) обнаруживались вирусы среднего онкогенного риска (31,33,35,52). Следует подчеркнуть, что еще у 3-х пациенток (15%), регистрировалось сочетание различных типов ВПЧ. Обследование пациенток до начала исследования показало высокую инфицированность урогенитального тракта этих женщин различными патогенами.

Сочетанность ПВИ с инфекциями, передаваемыми половым путём (хламидии, уреа- и микоплазмы, ВПГ, ЦМВ), наблюдали у 15 женщин (75 % ), принявших участие в данном исследовании. ПВИ сочеталась не только с одной урогенитальной инфекцией, нередко отмечалось две и более сочетанных инфекции. У 6 женщин (30 %) с ПВИ гениталий обнаружена уреаплазменная инфекция, у 5 из 20 пациенток (25 %) были выявлены хламидии, а у 2 (10 %) - T. vaginalis. Вирус простого герпеса в эпителиальных клетках шейки матки выявлен также у 2-х из 20 пациенток с ВПЧ (10 %).

Практически у всех обследованных пациенток с ПВИ имелись те или иные нарушения вагинальной микрофлоры, проявляющиеся в снижении числа лактобактерий, наличии избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов, наличии воспалительной реакции, проявляющейся в повышенном количестве лейкоцитов. Превалировала 4 степень чистоты влагалищного содержимого. При обследовании женщин выявлены следующие дисбиотические и воспалительные состояния нижнего отдела полового тракта: вагинит у
9 (45 %), бактериально-кандидозный вульвовагинит у 5 (25 %), острый трихомонадный вагинит у 2 пациенток (10 %), бактериальный вагиноз у 4 (20 %) пациенток.

После лечения инфекций, передаваемым половым путём и дисбиотических процессов влагалища всем пациенткам проводилось восстановление микробиоценоза влагалища препаратом бифидумбактерин интравагинально, 1 раз в сутки (на ночь), в течение 10 дней под контролем восстановления чистоты влагалищного секрета. Эффективность проводимой терапии оценивали спустя 3-4 недели. Контроль излеченности кандидозного и трихомонадного вульвовагинита, а также бактериального вагиноза проводился через 7 дней после окончания комплексной терапии.

В результате проведенной терапии уже через 10-14 дней у большинства женщин нормализовалась температура тела, уменьшились проявления астении, регистрировались позитивные сдвиги в иммунограмме (через 2-3 месяца после начала терапии). Позитивные сдвиги проявлялись через нормализацию значений показателей фагоцитоза и клеточного-гуморального иммунитета (CD4, показателей бластной трансформации лимфоцитов при стимуляции их in vitro фитогемагглютинином, соотношения иммунорегуляторных клеток CD4/CD8, тенденцией к нормализации ЦИК и уровня IgM).

Для лечения пациенток с ПВИ проводилась комплексная терапия, включающая сочетание локальной деструкции кондилом и изменённого эпителия с назначением противовирусных (Панавир+Индинол) и иммуномодулирующих (тимические факторы) средств. Критериями излеченности считали исчезновение признаков инфекции: отсутствие кондилом, атипического эпителия, элиминацию вируса папилломы человека.

У всех пациенток с клиническими формами ПВИ после проведённого курса комбинированной терапии наблюдали регресс высыпаний на коже наружных половых органов и слизистых оболочках генитального тракта. Все женщины отмечали исчезновение жалоб на зуд, жжение в области гениталий, наличия выделений из половых путей (белей). При лечении распространённых форм инфекции эпителизация покровов после удаления образований наступала на 7-10 сутки (в зависимости от размеров дефекта). Эффективность лечения ПВИ на стенках влагалища и шейки матки составила 100 %.

Таким образом, проведённое клиническое исследование свидетельствует о высокой эффективности Панавира в комбинации с Индинолом при лечении женщин с урогенитальной ПВИ. Такая комбинация препаратов высокоэффективна, обеспечивает быстрое прекращение вирусовыделения со слизистых оболочек мочеполовых органов пациенток, приводит к снижению количества местных деструктивных воздействий и также устранению этиологического фактора цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Применение комбинации Панавир+Индинол является патогенетически обоснованным и безопасным вариантом фармакотерапии больных с ПВИ с достаточно высоким уровнем комплаентности.

Читайте также: