Горячая линия вши нет
Роспотребнадзор
Правила профилактики и лечения педикулеза
По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.
Динамика заболеваемости педикулезом в Российской Федерации за последнее десятилетие не имеет тенденции к снижению, ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза.
В 2015 году в Российской Федерации зарегистрировано порядка 243 тысяч случаев педикулеза, что на 15% ниже, чем в 2014 году.
В 2015 году педикулез зарегистрирован среди детей во всех возрастных группах, максимальная заболеваемость педикулезом среди детей приходится на возраст от 3 до 6 лет. В 6 субъектах Российской Федерации показатели заболеваемости педикулезом (на 100 тысяч населения) превышают среднероссийский показатель: в Камчатском крае, Ненецком автономном округе, Республике Тыва, Архангельской области, городах Москве и Санкт- Петербурге. В Москве на протяжении последних шести лет педикулез занимает второе место по уровню заболеваемости после ОРВИ среди инфекционной и паразитарной заболеваемости.
Серьезную проблему в распространении педикулеза, по-прежнему, представляют лица без определенного места жительства, среди которых отмечается высокий уровень пораженности педикулезом – более 25%. Пораженность головным педикулезом среди учащихся общеобразовательных организаций в среднем по стране составила 0,03%, среди отдыхающих в оздоровительных учреждениях составила 0,02%, среди проживающих в домах интернатах для престарелых и инвалидов – 0,01% и детских домах - 0,03%.
Педикулёз (pediculosis, вшивость) - заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. Вопреки распространённому мнению, что педикулёз - участь лиц без определённого места жительства это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого.
В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых - вшей.
Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).
К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.
На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.
Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц.
Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.
Как не заразиться
• Соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья; ежедневное расчёсывание волос головы;стирка постельных принадлежностей; регулярная уборка жилых помещений).
• Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос - через эти предметы передаются вши.
• Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.
• Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.
• Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий
• После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка
Современные средства позволяют без труда справиться с педикулезом, поэтому
Если обнаружился педикулез у ребенка, необходимо:
- приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;
- обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;
- вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;
- удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид.
- надеть ребенку чистое белье и одежду;
- постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;
- осмотреть членов семьи и себя;
- повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.
Вечный спутник человека
Вопросы педикулеза актуальны и в наше цивилизованное время. В нескольких ярославских школах еще в январе были выявлены очаги завшивленности. Подумать о профилактике особенно важно в период подготовки к летнему оздоровительному сезону. Об этом напоминает врач-дерматовенеролог, Ярославского областного кожно-венерологического диспансера Андрею ВИНОКУРОВУ.
– Андрей Владимирович, каковы причины педикулеза?
– Заболевание передается от человека к человеку при непосредственном контакте – через одежду, белье, расчески и другие предметы обихода. Лобковая вошь часто передается половым путем.
– А каковы симптомы?
– У педикулеза признаки такие: кожный зуд в месте укуса вши, мелкие серовато-голубоватые пятна на коже, расчесы, наличие гнид в волосах. В результате инфицирования расчесов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи. Головные и платяные вши являются переносчиками сыпного тифа и ряда других острых инфекционных болезней.
– Как лечится педикулез?
– Для борьбы с ним используют химические средства, кипячение белья, обеззараживание одежды в дезинфекционных камерах либо проглаживание горячим утюгом.
Есть группа педикулоцидов – препаратов, которые убивают вшей и их гниды. Их порекомендует врач. Можно воспользоваться народными средствами – 50% хозяйственного мыла плюс 50% керосина – полученный концентрированный раствор разбавить перед нанесением на волосы водой 1:10 – 100 мл раствора на 1 литр воды.
Однако не все средства убивают гниды, то есть яйца вшей. Выбрать необходимый препарат поможет врач или провизор. Против гнид эффективен клюквенный сок, так как своей кислой средой он растворяет верхнюю оболочку яйца. Дустовое и дегтярное мыло, благодаря высокому наличию щелочи, также хорошо уничтожают паразитов. Существует еще один достаточно радикальный способ – окраска волос. Перекись водорода – это страшное орудие против насекомых, благодаря своей едкости и концентрации.
– Можно ли преградить путь насекомому?
– При борьбе с головным педикулезом важно обезвредить белье инфицированного человека – подушки, полотенца, наволочки, простыни и другие вещи. Одним мытьем головы и стиркой белья нельзя ограничиться ни при выведении самого насекомого, ни при избавлении от гнид. Наиболее эффективен комплексный метод – шампунь или крем плюс расческа с частым гребнем. Для максимальной эффективности надо расчесывать волосы расческой с очень маленьким шагом зубчиков.
С платяным педикулезом наиболее радикальным методом борьбы является обработка нательного белья в пароформалиновой камере. Все остальные методы не могут гарантировать полного обезвреживания белья, так как гниды зачастую откладываются в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.
При лобковом педикулезе волосы сбривают, в кожу втирают 10% белую ртутную мазь.
– Андрей Владимирович, читатели часто спрашивают нас о головных вшах.
– От них избавиться несколько сложнее. Существует множество рецептов. В аптеках продаются различные средства – шампуни, аэрозоли, мази. При выборе средств нужно проконсультироваться у специалиста, лечение ребенку назначает педиатр. Главное, не стесняйтесь к нему обратиться.
–Научите, как не допустить педикулез?
– Здесь ничего нового я не скажу. Следует соблюдать личную и общественную гигиену: регулярное мытье тела, не реже двух раз в неделю; смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре; проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца.
Нельзя передавать личные расчески, заколки для волос другим лицам. Для предотвращения появления вшей наносите средства, приготовленные из чайного дерева и лаванды, на затылочную часть и за уши.
Обязательно кипятите использованные вещи, в первую очередь полотенца, головные уборы, постельное белье, одежду, имеющую капюшоны и воротники, мягкие игрушки с целью предотвращения повторного заражения педикулезом.
Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.
В Европе вспышки педикулеза регулярно наблюдаются на протяжении 200 лет. Сегодня пик заболеваемости приходится на начало осени, когда дети возвращаются домой из лагерей и пансионатов.
Платяной педикулез широко распространяется во времена больших войн и массовых миграций населения, когда люди не моются и не стирают одежду. Из всех трех видов опаснее всех платяная вошь, так как она распространяет возбудителей сыпного тифа. Поэтому эпидемии данного заболевания также чаще бывают во время военных конфликтов.
Если появление головной или лобковой вши не зависит от чистоты головы или тела, то наличие платяной чаще является результатом неопрятности, так как именно в грязной одежде самка откладывает яйца. Заразиться можно в местах большого скопления людей, где насекомые могут переходить от одного человека к другому. Платяная вошь превосходит размерами головную. Ее можно заметить в поясничной области, на плечах, шее, на поверхности верхней части спины, на животе, в подмышечных впадинах.
Платяная вошь живет в складках белья и на тело перебирается ненадолго, только чтобы поесть. При платяных вшах простая стирка обычным порошком неэффективна. Следует прокипятить или обработать паром белье и одежду, затем вывесить на неделю на солнце в проветриваемое помещение. Либо сначала обработать зараженную зону любым инсектицидным препаратом, оставить на пару часов для впитывания яда, после простирать вещь и опять же вывесить на солнце. Через неделю для профилактики прогладить складки и швы утюгом. Можно выводить паразитов и с помощью микроволновки.
Легче всего избавиться от площицы (лобковой вши). Можно сбрить все волосы – это не самые страшные жертвы. Затем во избежание заражения места укусов продезинфицировать специальной мазью (10%-ной белой ртутной мазью). С ресниц и бровей паразиты без труда удаляются ногтями.
В Селенгинском районе зарегистрированы случаи заболевания педикулезом. В целом по Республике Бурятия отмечается рост.
Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с больным человеком.
Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Однако педикулез может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком.
На человеке могут паразитировать головная, платяная (на одежде) и лобковая вши. Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной, лобковый и смешанный.
Головные вши
Живет на волосистой части головы, питается кровью и откладывает яйца, прикрепляя их к волосам, — это гниды, которые легко увидеть невооруженным глазом. Головные вши встречаются в любом возрасте, однако чаще всего они наблюдаются у девочек и у женщин. Заражение происходит через головные уборы, щетки для волос, расчески, а также при непосредственном контакте с больным.
Заболевание характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого.
Наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка, висков и за ушными раковинами. В результате зуда появляются расчесы, корки, может присоединиться вторичная инфекция. В тяжелых случаях образуется колтун — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.
Платяные вши
Паразитируют в местах соприкосновения складок и швов белья с телом. Чаще заболевают неопрятные взрослые, реже — дети. Соприкасаясь с телом человека, платяная вошь переходит на кожу только для сосания крови. Живет и откладывает гниды платяная вошь в складках одежды и белья. На коже человека платяные вши обычно встречаются в области шеи, между лопатками и в области поясницы, в последующем в этих местах долго сохраняется светло-коричневая пигментация.
В местах укусов видны пятна и появляется зуд. При нарастании зуда появляются расчесы, может присоединиться вторичная инфекция. При длительном течении болезни в указанных местах развиваются участки утолщения кожи с расчесами, шелушением, светло-коричневой или грязно-серой окраской. После лечения остаются пятна.
Лобковые вши
Лобковые вши, встречающиеся обычно у взрослых, переносятся при половом контакте. Лобковая вшивость относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Возможно заражение через общую постель, мочалку, полотенце, но этот путь передачи встречается редко.
Укусы лобковых вшей вызывают сильный зуд кожи и как следствие этого — расчесы. На местах укусов площиц появляются округлые синевато-серые узелки диаметром от 3 мм до 1,0 см.
Лечение педикулеза
Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках), во избежании заражения места укусов продезинфицировать 5 % борной мазью.
С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями.
Для лечения головного и лобкового педикулеза используют универсальные препараты. Производится обработка нательного и постельного белья, верхней одежды. Лечение должно проводиться под контролем медицинского работника.
Профилактика
Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов.
Недопущение передачи личной расчески другим лицам.
Пациентам, перенесшим это заболевание необходимо провести кипячение использованных вещей (преимущественно полотенец, головных уборов, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения педикулезом.
Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.
Не заматывать голову полотенцем на ночь, а хорошо высушить волосы феном.
Заболевание излечимо. Самое главное соблюдение правил личной и общественной гигиены. Желаем Вам здоровья.
Публикация газета Селенга № 44 от 04.11.2015г.
Представления о педикулёзе у многих связаны с неминуемой стрижкой волос, запахом дегтярного мыла и чемеричной водой. Особенно часто вши поселяются на детских головах, откладывая свои яйца — гниды — и приклеивая их к волосам. Как правильно вывести вшей и гнид, читаем ниже.
Виды педикулеза у человека:
- головной (чаще заражаются дети и подростки);
- платяной (вши бездомных, живущих в условии антисанитарии);
- лобковый (передается половым путём).
Каждый вид вызывается определенным паразитом, тем не менее все они принадлежат к одному семейству Педикулиды (Pediculidae).
Цикл развития одинаков: 6-8 дней находятся в яйце (гниде), после выхода из яйца питаются кровью и линяют 3 раза через 3-5 дней. После третьей линьки личинки становятся взрослыми особями. Продолжительность жизни паразита от появления гниды до гибели взрослой особи составляет 16-30 дней. Самки откладывают яйца ежедневно в количестве 5-15.
Мы будем говорит о наиболее часто встречающемся головном педикулёзе.
Симптомами педикулёза являются:
- присутствие вшей и гнид на коже, волосах, одежде;
- зуд на коже разной интенсивности, возникающий из-за укусов и реакции кожи на слюну насекомых; наиболее сильный зуд от платяных вшей, слабый — от укусов лобковых.
- со временем чувствительность к укусам снижается.
Кстати, именно поэтому многие века вшивость считалась нормальным для человека состоянием. Позже было доказано, что вши — переносчики опасных заболеваний (сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка).
Как распознать педикулёз
Наличие вшей и гнид можно увидеть невооруженным глазом. Гниды напоминают перхоть, висящую на волосах, но их сложно снять. Если нажать на гниду двумя ногтевыми пластинами, будет характерный треск.
Как правильно вывести вшей?
Действия, если педикулёз подтвердился, требуют времени, бдительности и терпения. Особенно, если вши у маленького неусидчивого ребёнка.
- Отправьте в стирку всю одежду заразившегося, постельное бельё, полотенца. Всё это нужно постирать при температуре 90 град. Вши гибнут в течение нескольких часов при температуре ниже -5 и выше +55, гниды — ниже -20 и выше +60. Если за окном зима и хороший мороз, вынесите поморозиться все подушки и одеяла на балкон/окно/улицу (это не повредит даже в случае отсутствия на них насекомых). Помойте в горячей воде все расчески, заколки, постирайте резинки для волос.
- Выберите способ борьбы с паразитами:
- механический (мытьё головы в горячей воде 55 градусов, обдувание горячим феном в течение 30 минут, вычёсывание специальным гребнем)
- химический (обработка головы химическим препаратом — инсектицидом, затем вычёсывание)
Оба эти способа имеют преимущества и недостатки.
Вполне можно вывести вшей и гнид механическим способом. Для этого используются пластмассовые гребешки с очень частыми зубцами, а также новое изобретение — металлические гребни с лазерной насечкой, которая убивает гнид.
План действий следующий:
Этот способ более трудоемкий, чем химический. Если заразился трёхлетний ребёнок и у него длинные волосы (ниже поясницы, например), то воспользоваться механическим избавлением от вшей достаточно сложно: дитя не усидит так долго, ему будет сложно вытерпеть высокую температуру воды, не говоря уже про фен. Конечно, можно обойтись и без фена, вычесав вшей гребнем. Однако ребёнку эту процедуру тоже придётся долго и мучительно претерпевать. Тем не менее, если у чада высокая чувствительность ко всякого рода химическим компонентам, этот способ предпочтителен.
Мы спросили провизора аптеки, какие средства покупают для борьбы с педикулёзом:
Упаковка каждого средства содержит подробную инструкцию, в которой разберётся каждый.
Некоторые общие правила для того, чтобы вывести вшей и гнид химическим способом:
- Перед применением средства проконсультируйтесь с врачом. Препараты и шампуни имеют противопоказания, такие как бронхиальная астма, аллергии, детский возраст до 3 лет, беременность и кормление грудью.
- Не используйте одно и то же средство более 3 раз.
- После использования средства необходимо вычесать погибших вшей и гнид гребнем.
- После применения шампуня от вшей нельзя мыть голову 2 дня .
- Надевайте перчатки перед нанесение средства на голову.
Профилактикой педикулёза является соблюдение правил личной гигиены, частая смена постельного и нательного белья. Родителям детей, которые ходят в детские сады и школы, необходимо ежедневно осматривать головы своих чад на наличие насекомых. Бдительность и ответственность взрослых в этом вопросе предотвратит распространение вшивости, а также переносимых ими серьёзных заболеваний. Содержание в чистоте себя и своего жилища — главная профилактика педикулёза.
В Санкт-Петербурге
апрель, 12, 2020 год
5 °C
Общегородская борьба со вшами не приносит результатов
24/09/2014
– За 8 месяцев этого года зарегистрировано более 8 тысяч случаев педикулеза. Из них у детей – почти 1800. В основном, болеют дети школьного возраста и малыши от трех до шести лет. В этих группах заболеваемость несколько выросла, – осторожно говорит начальник отдела эпидемиологического надзора петербургского Роспотребнадзора Ирина Чхинджерия.
По ее словам, особенность последнего десятилетия в том, что вши перестали кусать только социально неблагополучные слои населения.
В школах родителей заставляют подписать документ, в котором они обязуются не реже одного раза в неделю проверять на вшей головы своих отпрысков. Насекомые захватывают обычные школы и элитные гимназии, детские лагеря, приюты для бездомных и трудовые коллективы солидных бизнес-структур.
По словам экспертов, стать добычей воши сегодня можно практически где угодно. В бассейне, аквапарке, на катке (где берут в прокат шлемы), в сауне, в магазине (при примерке одежды, особенно головного убора), в салоне красоты, гостинице, автобусе и метро в час пик. В транспорте особую опасность представляют дамы с распущенными волосами. По ним вши могут легко перебежать (прыгать, как уже говорилось, они не умеют) на голову соседнего пассажира.
В Петербурге бесплатной обработкой от вшей занимается санпропускник Городской дезинфекционной станции.
Мы обрабатываем голову раствором – если головной педикулез, а потом вычесываем вшей. На третий день гнидки могут вылупиться, поэтому их надо еще потом дома в течение десяти дней вычесывать. Если педикулез платяной, то мажем мазью все тело полностью, а одежду прожариваем в дезкамере. Достаточно 20 минут при температуре 80 градусов, чтобы все вши сгорели, – рассказывает сотрудница санпропускника Городской дезстанции Наталия Сибгатуллина.
По ее словам, сегодня в Петербурге все-таки меньше вшей, чем 20 лет назад.
– Раньше очереди на обработку от Тележной до Невского на всю улицу стояли. Здесь 20 медработников трудились. А сейчас мы вдвоем с напарницей остались, – говорит она.
По словам Ирины Чхинджерия, основная эпидемиологическая опасность педикулеза не в том, что он чешется, а в том, что вши распространяют сыпной тиф.
– У нас его нет, но в других странах есть. Возможен занос. А у нас его нет благодаря тому, что создана система надзора за ним, и одна из ее составляющих – профилактика педикулеза. Тиф склонен к быстрому массовому распространению среди населения. Его переносят платяные вши. Источники – люди, перенесшие сыпной тиф, у них в организме в латентной стадии на десятилетия сохраняются возбудители инфекции. Если платяная вошь попьет кровь такого человека и затем укусит здорового, то здоровый может заболеть. Возбудители есть в крови людей старшей возрастной группы, которые в сороковые годы могли перенести тиф. Многие из них еще живы. И среди них периодически, очень редко, но выявляются такие случаи. Это называется болезнь Брилля или рецидив сыпного тифа, – рассказала эпидемиолог.
По ее словам, педикулез (или его отсутствие) – это показатель гигиенической культуры населения. Но в Петербурге он всегда был, есть и будет.
Кстати
Ресницы тоже в зоне риска
На человеке паразитируют три вида вшей: головные, платяные, лобковые. Заражение головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с больным педикулезом или через зараженные предметы (полотенца, подушки, расчески, шлемы, наушники и т.п.). Лобковые вши в основном переползают при интимном контакте.
Излюбленные места обитания головных вшей – височно-затылочная часть головы. Лобковые вши живут на ресницах, бровях, усах, в бороде, лобке и в подмышках. Платяные обитают в швах и складках одежды, прикрепляя гнид к ворсинкам ткани .
Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus humanus L. – платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. – лобковый педикулез (фтириаз).
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Головная вошь P. h. capitis. Длина тела самки 2,0–3,5 мм, самца 2,0–3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Размер яиц 0,7–0,8 мм. Гнида покрыта слабо или умеренно выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона. Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями и не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная – 4 яйца, общая – до 140 яиц. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца (в среднем – 27 суток, максимально – 38 суток). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20оС самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.
Платяная вошь P. h. humanus крупнее головной. Длина тела самки 3,8–5,0 мм, самца – 3,3–3,5 мм. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Размер яйца – 0,9–1,0 мм. Гнида покрыта плоской крышечкой. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней (максимально – до 60 дней). При температуре тела выше +38,5°С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.
Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.
При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии.
В структуре паразитарных дерматозов педикулез занимает одно из лидирующих мест. Интенсивный показатель заболеваемости в России на протяжении ряда лет составляет 177,6–224,2 случаев на 100 000 населения (около 300 000 новых случаев заболевания ежегодно). Фактический уровень заболеваемости, оцененный по количеству проданных педикулицидных средств, выше, как минимум, в 3–4 раза. Встречаемость головных вшей выше, чем платяных.
Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.
Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.
Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.
B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis
Инфестация головными вшами
B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis
Инфестация платяными вшами
Инфестация, вызванная: . плошицей . лобковой вошью [Phthirus pubis]
B85.4 Смешанный педикулез
Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подруб
рике из подрубрик B85.
Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
- наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
- зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
- дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
- вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
- регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.
При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.
При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.
При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (maculacаeruleae) в местах кровососания.
- уничтожение вшей на всех стадиях развития;
- устранение клинических проявлений заболевания;
- предупреждение развития осложнений;
- предупреждение заражения других лиц.
Показания к госпитализации
Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.
В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.
Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.
Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.
В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приёма пациентов в отсутствие людей. Через 20 минут после обработки помещения уборку проводят обычным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приёма пациентов.
Читайте также:
