Герпетический дерматит век как его лечить

Герпетический дерматит – это заразное кожное заболевание, развивающееся в результате воздействия на организм вирусов герпеса. Патология характеризуется хроническим протеканием, сопровождается частыми рецидивами, требует проведения комплексной терапии, проявляется сыпью, жжением и сильным зудом.

Причины герпетического дерматита

Причиной развития герпетического везикулярного дерматита является вирус герпеса 1,2 типа. По фото можно посмотреть характерные признаки патологии кожных покровов при дерматите.

Сопутствующие причины, по которым наиболее часто появляется герпетический дерматит на лице и теле:

Заболевание с высокой долей вероятности передается по наследству, особенно если женщина переболела герпесом во время беременности.
Высыпания могут являться ответной реакцией человеческого организма на какое-либо ранее перенесенное заболевание (ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина и т.д.).
Доброкачественные и злокачественные образования также могут стать поводом появления герпеса.
Аллергия, связанная с попаданием в организм избыточного количества йода либо глютена с продуктами питания способствует появлению герпесного дерматита.
Резкое переохлаждение зимой.
Запредельные нагрузки, нервные потрясения, стресс, перенапряжение.
Значительное снижение защиты иммунной системы.
Нарушение гормонального фона.

Герпетический дерматит у ребенка чаще всего передается по наследству, преимущественно от матери. В редких случаях он может развиться в результате воздействия на неокрепший детский организм других вирусов и патогенных микроорганизмов. Чаще всего ребенок заражается везикулярным дерматитом контактным путем (игра с игрушками, с которыми до этого играл заболевший ребенок), используя личные предметы гигиены болеющего, его одежду либо постельные принадлежности. Лечение герпетического дерматита у детей не проводится по фото, маленького пациента необходимо в обязательном порядке показать педиатру либо дерматологу.

Самым опасным периодом развития заболевания является возраст до 3 лет. У грудных детей, возраст которых не достиг полугода, герпес не активируется из-за отсутствия в крови маленького ребёнка антител lgG.

Симптомы герпетического дерматита

Самый основной симптом заболевания: сыпь на губах. В редких случаях герпетические бляшки при отсутствии должного лечения распространяются на половые органы, могут поражать жизненно важные органы, что усугубляет течение заболевания и требует более серьезного лечения.

Вирус присутствует у более чем 90% людей, большая часть из которых хотя бы раз в жизни переболела герпесом и является скрытым носителем вируса.

При классическом проявлении заболевания симптоматика проходит через полторы-две недели. В частых случаях, при отсутствии должного лечения, либо прерывания терапии без ее должного завершения, патология может перейти в стадию рецидива, с периодически возникающими обострениями.

Опасность вируса — в его быстром распространении. Выживаемость патогенных микроорганизмов отлично сохраняется при предельно низких либо высоких температурах в течение суток. В организм здорового человека вирус герпеса попадает в результате прямого контактирования с вирусоносителем, поэтому заражение чаще всего происходит именно контактным путем. Можно легко заразиться при прикосновении к пораженной герпесом коже, используя предметы личной гигиены заболевшего человека, во время интимной близости либо через постельное белье. Поэтому, можно сделать вывод: герпетический везикулярный дерматит заразен!

Наиболее опасным этапом развития заболевания является период, когда пузырьки самопроизвольно вскрываются — выделяющаяся жидкость способствует распространению сыпи на здоровые части тела. Попав на верхние слои кожи герпес практически в 100% случаев останется в человеческом организме и проявляет себя при малейшем снижении иммунной защиты.

Симптомы герпетического везикулярного дерматита выражаются не только в образовании пузырчатой сыпи. Заболевание развивается накануне с ощущением слабости, головной боли, умеренного повышения температуры тела. На некоторых участках кожи заболевшие ощущают покалывание с появлением незначительного покраснения: отечного и болезненного.

Данная симптоматика сменяется розовой сыпью разного диаметра. Высыпания имеют четкие контуры, которые через несколько часов после появления наполняются серозным содержимым. Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Самопроизвольное вскрытие пузырьков происходит через двое-трое суток после появления их на эпидермисе. После вскрытия везикулы начинают подсыхать и шелушиться. Если организм в состоянии самостоятельно за счет своего собственного иммунитета побороть вирус, симптомы быстро исчезнут и проявят себя только при наличии определенных факторов.

Описание симптомов герпетического везикулярного дерматита перед лечением

сыпь в виде пузырьков;
сильные зудящие ощущения;
неприятное жжение;
сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
бессонница;
незначительное (до 37,5 о С) повышение температуры тела;
повышенная утомляемость.

Длительность инкубационного периода варьируется от 1 дня до 26 суток. Ярко выраженная симптоматика заболевания будет в течение первых нескольких недель.

Лечение герпетического дерматита

Лечение герпетического дерматита у взрослых не проводится по фото, пациент должен в обязательном порядке посетить врача-дерматолога. Характеризуется продолжительной терапией, полностью подбирается под индивидуальные особенности организма пациента, зависит от:

стадии заболевания;
формы самого дерматита;
возраста заболевшего;
площади, пораженной герпесом кожи;
количества высыпаний.

Лечение герпетического дерматита народными средствами

Одним из самых эффективных народных средств, позволяющих деликатно без побочных эффектов бороться с герпетическим вирусом является настойка эхинацеи. Ее можно купить в готовом составе в аптечной сети, можно приготовить самостоятельно. Основной принцип — антибактериальное воздействие на вирус герпеса. Высушенные соцветия эхинацеи следует залить водкой, настаивать две недели в темной стеклянной таре. Прижигать получившейся настойкой точечно сыпные высыпания и дополнительно принимать во внутрь, добавляя 2 чайные ложки настойки на 200 грамм воды. Принимается настойка дважды в сутки.

Хорошей эффективностью в лечении герпетического везикулярного дерматита обладают настойки из чистотела, череды, душицы, которыми следует прижигать пораженные участки кожи.

Внутрь рекомендуется принимать отвары, приготовленные на основе шиповника, листьев березы, родиолы розовой либо женьшеня.

Лечение герпетического дерматита медикаментозными средствами

В обязательном порядке назначаются следующие виды препаратов для лечения дерматита герпетического век и открытых участков тела:

При незначительной локализации сыпных высыпаний на коже используются специальные мази/кремы для обработки. Таблетки стараются не назначаться. В некоторых случаях причиной дерматита могут быть сбои в работе желудочно-кишечного тракта либо повышенный риск развития аллергии на продукты питания. В данном случае без консультации врача аллерголога не обойтись — специалист назначает диету, позволяющую минимализировать риск обострения и рецидивов герпетического везикулярного дерматита. Это дополнительная, но важная мера в лечении и профилактики патологии.

Профилактика герпетического дерматита

В основе профилактики герпетического дерматита век, рук, слизистых оболочек — укрепление иммунитета всеми возможными способами. Во избежание авитаминоза в зимне-весенний период важно не только употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, но и принимать специальные поливитаминные комплексы. Важной составляющей профилактики является соблюдение правильного питания. При повышенной чувствительности организма к йоду либо глютену необходимо соблюдение строгой безглютеновой диеты либо диеты, в которой полностью отсутствуют продукты, содержащие даже в незначительном количестве йод (к примеру, морская капуста).

[youtube.player]

Содержание:

Характерные особенности ГД

Организм, ослабленный хроническими болезнями, легко поддается воздействию герпетического вируса. В группу риска входят люди, перенесшие сложные хирургические операции, болеющие СПИДом, носители наследственного признака на генном уровне.

На фото герпетический дерматит на губах у взрослого пациента:

Герпетический дерматит на губах у взрослого пациента

Герпесный тип недуга – это разновидность герпетиформного дерматита Дюрингга, он может проявляться в различных формах:

Папулезный – образование на коже папул.
Буллезный – подобие термических ожогов с появлением волдырей.
Везикулезный – высыпания принимают форму везикул.
Уртикароподобный – высыпания типа следов от крапивы.
Параонкологический – при канцерогенных онкологических проявлениях.
Экзематозный, строфулоидный, трихофитодный – самая редкая форма, относится к атипичной группе.

ГД делится на такие типы:

Недуг поражает кожные покровы таких органов:

Иногда затрагивает слизистую, поражая ротовую полость, глаза, некоторые внутренние органы, нервную систему, гениталии.

По МКБ-10 болезнь классифицируется: / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек / B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса herpes simplex.

Патогенез ГД заключается в способности герпесного вируса проникать через кожный покров, где он стремительно размножается и убивает эпителиальные клетки, образуя очаги некроза.

Стоит отметить, что вирус герпеса присутствует у более чем 90% людей. Если организм обладает крепкой защитной силой, недуг проходит через 7-10 дней и не проявлять себя на протяжении многих лет. Если ГД появляется у человека со слабым иммунитетом (ВИЧ, иные тяжелые инфекционные заболевания), недуг представляет серьезную опасность.

Важнейшей угрожающей особенностью кожного недуга является способность вирусной инфекции быстро распространяться. Когда истекаемая зараженная жидкость из лопнувших пузырьков попадает на здоровый эпителий, она поражает его. Кроме того, если кожный барьер нарушится, вирус попадает прямо в кровь и затрагивает нервные окончания. Таким образом, он навсегда поселяется в организме, внедряясь в структуру клетки, приживается в ней. Как только происходят изменения в работе органов и систем, снижается иммунитет, наблюдаются рецидивы.

Отчего появляется герпетический дерматит?

Природа его появления очевидна — это герпес. Но почему он проявляет свою активность, точно не определено до сих пор. Пока причины основаны на теоретических предположениях:

Генетическая предрасположенность.
Реакции аутоиммунные.
Наличие злокачественных образований.
Инфекционные заболевания.
Вирусные инфекции.
Аскаридоз.
Повышенная чувствительность к глютену и/или йоду.
Последствие прививок.
Воздействие сильного холода или жары.

Перегрузки физические и эмоциональные.
Ослабление иммунитета.
Нарушения работы пищеварительного тракта.
Сбои в лимфатической системе.
Интоксикация.

Если ГД возникает на фоне канцерогенной опухоли, заболевание относится к параонкологическому дерматозу.

Как различить ГД?

До появления сыпи человек чувствует приближение недуга, он слабеет, появляется жар, на отдельный участках тела ощущается покалывание. Через небольшой промежуток времени, на этом месте кожа отекает, краснеет, появляется розовая окантовка вокруг пораженных круглых или овальных участков. Сыпь имеет различные особенности, относительно формы заболевания: мелкая до 5 мм в диаметре (везикулезная) или крупная (буллезная) – до 2-х см.

Внутри пузырьков и волдырей жидкость прозрачная, затем она мутнеет, при инфицировании заметен гной.

При папулезном ДД кожа шелушится, вызывая сильнейший зуд, болезненность, сопровождаемую жжением. Очень важно набраться терпения на длительное лечение, чтобы предотвратить или сделать более редкими рецидивы.

У беременных происходят существенные изменения в организме, особенно в эндокринной и иммунной системах. Начало второго семестра – наиболее благоприятный период для заболевания. Оно сопровождается в достаточно сложной форме: сначала образовываются мелкие пузырьки, затем они сливаются в огромные волдыри. После самопроизвольного вскрытия тело покрывается коркой. Глубокие поражения кожи (трещины, эрозии) оставляют шрамы, пигментные изменения.

Кроме внешних проявлений может возникнуть диарея и проблемы в работе щитовидки.

Герпетический дерматит у детей

Кожное заболевание нередко проявляется в младшем возрасте. В течение 8 суток вирус проходит период инкубации. У малышей чаще, чем у взрослых, поражается слизистая рта, болезнь очень напоминает стоматит и проявляется в такой последовательности:

Высокая температура – 39 градусов.
Озноб.
Слюноотделение усиленное.
Измененный запах из ротовой полости.
Слизистая покрывается пузырьками от 2 мм до 1 см.
После вскрытия пузырей возникают ранки.
Ребенок испытывает боль.
Отсутствие аппетита.
Иногда снижается вес тела.

Диарея.
Обезвоживание.

Температура держится до 5 дней. Через 1-2 недели болезнь отступает, но при условии прохождения полного курса лечения. Если малыш хоть раз переболеет таким недугом, вирус герпеса навсегда останется в организме и может дать о себе знать в любой момент, когда для его развития появятся благоприятные условия.

На фото герпетический дерматит у детей:

Как диагностировать болезнь?

Первичный осмотр дерматолога, который осуществляет изучение кожных покровов и слизистой, дает возможность поставить предполагаемый диагноз. Для принятия окончательного решения по идентификации болезни проводятся иные методы диагностики, к ним относятся лабораторные исследования крови, содержимого пузырей, частичек пораженного эпителия.

Более детальную информацию дает проведение пробы Ядассона: йодид калия с вазелином наносится на сутки на чистый участок кожного покрова. Если под компрессом окажутся высыпания в виде везикул и папул, значит, вероятность правильности диагноза возрастает. Если поверхность тела осталась без изменений, пробу все же повторяют через 2 суток. Кроме того, чтобы не допустить ошибочного решения, пациенту предлагают принять йод внутрь и пронаблюдать реакцию организма: при обострении симптомов, болезнь подтверждается.

При повышенном количестве эозинофилов в крови также констатируют наличие ГД.

Проведение прямой иммунофлуоресценции – гистологическое исследование пораженного кожного материала дает возможность узнать, имеются ли в организме иммуноглобулмины, антитела А, находятся ли под верхним слоем кожи эозинофилы и нейтрофилы.

Проводят серологическую диагностику ИФАЮ, чтобы выявить наличие антител М и lgG.

Используются аппаратные методы диагностики для исключения онкологических заболеваний:

УЗИ.
Рентген легких.
Компьютерную томографию внутренних органов.

Собрав полный анамнез, врач анализирует все детали. Если все симптомы и показатели исследований подтверждают его предварительные догадки, доктор не только констатирует диагноз – герпетический дерматит, но и определяет его разновидность и стадию, чтобы сделать более точные назначения.

Лечение герпетического дерматита взрослых и детей требует комплексного подхода, на фото симптомы болезни тяжелой стадии:

Как избавиться от герпетического дерматита?

После постановки окончательного диагноза, врач разрабатывает в индивидуальном порядке курс лечения в комплексе. Что он будет представлять собой, зависит от формы и типа недуга, возрастных и физиологических особенностей больного. В любом случае, он неразрывно связан с безглютеновой диетой.

Лекарственная терапия основана на приеме сульфамидов и сульфонов – Сульфапиридин2, Диуцифон, Дапсон. Врач учитывает побочное действие этих препаратов, снижающих гемоглобин. Поэтому для предотвращения анемии назначается фолиевая кислота и витамин В12.

При необходимости прописываются гормональные средства – Дексаметазон и Преднизолон.

В комплекс лечения также входят антигистамины – Эриус, Кларитин, Фенистил.

Способствующие регенерации кожи – Солкосерил, Облепиховое масло.

Приостанавливающие воспалительный процесс – Индометацин, системные энзимы.

Основываясь на вирусной природе заболевания, понадобятся соотвествующие препараты – Ацикловир, Виферон, Виралекс, Зовиракс.

Для обработки трещин, эрозий, язв применяются антисептические средства – зеленка, Фукорцин и иные наружные лекарственные формы с подсушивающим эффектом.

Укрепляющие иммунитет – иммуномодуляторы Неовир, Полудан, Продигиозан, Ридостин, Циклоферон, Пирогенал, антиоксиданты, пробиотики.

Лечебная диета при ГД предусматривает исключение продуктов, содержащих клейковину: рожь, овес, ячмень, пшеница. Не разрешается употреблять пищу, содержащую какао, грецкие орехи, молоко и продукты с йодом. От алкогольных напитков нужно полностью отказаться.

Рацион должен содержать витамины: зелень, фрукты, овощи, гречка, рис, кукуруза.

Народные терапевты советуют

Авторитет народной медицины остается на должной высоте, но применять ее методы позволительно только после консультации с представителями традиционной медицины.

Как известно, таким растениям, как солодка, можжевельник, облепиха, спорыш, календула, присущи не только противовоспалительные, но и антигистаминные свойства.

Мазь из красавки

В свиной внутренний жир (2 части) добавляется красавка (1 часть), отправляется в духовку (90 градусов) на 5-6 часов. Смазывать болезненные очаги.

Отвары для укрепления иммунитета

Отвар элеутерококка готовится элементарно: столовая ложка сухих листьев заливается стаканом кипятка, доводится до кипения и оставляется на 2-2,5 часа.

Аналогичным способом можно приготовить снадобье из женьшеня, шиповника и эхинацеи.

Из перечисленных выше лекарственных трав готовится настой на водке: достаточно 1 стакан сухого материала залить 500 мл водки и настоять не менее 10 часов. Процеженный продукт используется для прижигания ранок, трещинок и язв.

Превентивные меры при ГД

Главным условием профилактики является соблюдение здорового способа жизни. Такой подход гарантирует поддержание иммунитета на высоком уровне. Особенно важно не допустить снижение защитных функции в момент, когда организм подвержен дополнительным нагрузкам: состояние беременности, климактерический период, хронические заболевания, перенесение хирургических операций.

Для детей особенно полезны процедуры закаливания.

При обнаружении у пациента таких особенностей, как сверхчувствительность к разным раздражителям, в частности, продуктам, содержащим клейковину и йод, стоит придерживаться безглютеновой диеты.

Для тех, кто перенес такое заболевание, важно не допустить рецидивов, поэтому нужно регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога и других профильных врачей, в зависимости от причины недуга. При патологии слизистой рта – у стоматолога; поражении слизистой глаз – офтальмолога, поражении центральной нервной системы – невропатолога, гениталий – гинеколога.

Важно понимать, что чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем выше вероятность избавиться от столь серьезного недуга. Ведь рассматриваемый вид болезни требует комплексной терапии, независимо от степени тяжести.

[youtube.player]

Особенность строения кожи на веках такова, что она подвержена вредным воздействиям окружающей среды. Кожа век очень тонка. Она лишена коллагена, не имеет защитной жировой прослойки, поэтому любой контакт с раздражителем вызывает воспаление, отеки, зуд. Подобные нарушения носят название дерматита век. Особенно часто он развивается в том случае, если организм ранее уже контактировал с провоцирующим веществом. Новая встреча с ним вызывает мгновенную реакцию, природа которой может быть различна.

Каковы причины дерматита на веках?

Дерматит век вызывается целым рядом внешних или внутренних факторов. Экзогенные или внешние раздражители воздействуют на кожу век снаружи. Проникнув в кровяное русло, они переходят в разряд внутренних или эндогенных. Для области глаз более характерны внешние или контактные формы дерматита.

Они могут быть связанны с местной аллергической реакцией на косметические средства, лекарственные препараты, бытовую химию, пыльцу растений, шерсть животных. Помимо аллергических реакций, причинами периорбитальной формы дерматита могут быть такие:

бактериальные и вирусные инфекции (вирус герпеса, бактериальные инфекции, корь, скарлатина, ветрянка);
воздействие ультрафиолета или холодного воздуха;
попадание на область глаз средств содержащих активные химические элементы;
патологическая работа сальных желез в результате активизации грибка Malassezia;
укусы кровососущих насекомых.

При воздействии внутренних факторов локализация воспаления широко варьирует, захватывая и окологлазничную область. Их воздействие зачастую связано с индивидуальными особенностями организма. Распространенные причины - наличие хронических болезней (аутоиммунные реакции, нарушения обмена веществ, эндокринные патологии), употребление лекарств и продуктов, содержащих аллергены, отягощенная наследственность.

Дерматит глаз довольно распространен и встречается в 27% случаев.

Первые признаки

Болезнь характеризуется разнообразием кожных проявлений в области глаз. В большинстве случаев дерматит век начинается остро. Самые ранние симптомы – покраснение век, сопровождающееся повышением местной температуры.

Покрасневшие участки отекают, появляется жжение, которое сменяется зудом. Следующий этап – высыпания в форме везикул (мелких пузырьков, заполненных серозной жидкостью). После созревания они вскрываются. Наступает очередь подострой стадии – этапа образования корочек. Этот период продолжается примерно две недели и заканчивается разрешением воспаления и исчезновением корочек.

Первые признаки дерматита на веках

Кожные проявления дерматита сопровождаются зудом глаз, повышенным слезотечением и выделением из слезных каналов серозного или гнойного содержимого, отчего веки по утрам слипаются. Зачастую присоединяется вторичная бактериальная инфекция, процесс захватывает конъюнктиву и глубокие ткани века.

Если действие раздражителя своевременно не купировать, то разовьется хроническая или вялотекущая стадия. Болезнь в этот период протекает не так остро, но длительное воспаление приводит к морфологическим изменениям ткани века. Кожа постепенно теряет свою эластичность, утолщается, грубеет. Процесс может распространиться на близлежащие ткани, ухудшая и качество зрения. Воспаление имеет симметричный тип локализации, поражая оба глаза. Наиболее подвержены болезни верхние веки.

Есть ли опасность и могут ли быть осложнения?

Опасность осложнений существует при отсутствии адекватного лечения и прогрессирования воспалительного процесса. Осложнения обычно возникают на этапе везикулезных высыпаний. Мелкие пузырьки постепенно вскрываются, нарушая целостность кожного покрова. Эти участки при расчесывании инфицируются, открывая ворота бактериальной флоре и развитию воспалительных заболеваний глаз – конъюнктивита, блефарита, кератита.

Важно! Такие симптомы, как поражение конъюнктивы, покраснение глаз, резкая боль, воспаление слезного мешка говорят о том, что не обойтись без мощной антибактериальной терапии местного и общего характера. Наиболее опасное осложнение периорбитального дерматита – абсцесс и флегмона век, снижение зрительной функции глаза.

Еще одно осложнение – следствие эрозивного процесса в области глазницы. Нежная кожа в этих местах сменяется плотной рубцовой тканью. Это ведет к деформации век, нарушению их смыкаемости.

Осложнения

Предотвратить развитие осложнений периорбитального дерматита помогает сочетание симптоматического лечения и борьбы с его причинами. Симптоматическое лечение обеспечивает лишь временное облегчение, но не гарантирует защиту от рецидивов. Устранение раздражающего фактора поможет навсегда избавиться от болезни.

Формы и виды

Разнообразие видов дерматита век определяется многочисленностью форм проявления и типов раздражителя. Установить разновидность болезни в данном конкретном случае необходимо, так как от этого будут зависеть схема и тактика лечения. Чем же они отличаются?

Аллергический дерматит век встречается чаще других. В большинстве случаев, этот вид дерматита имеет контактный характер. Лицо – открытая часть человеческого тела. Она больше других подвергается воздействию внешней среды. При достаточной степени сенсибилизации (чувствительности) организма, солнечный свет, пыльца растений, химические вещества, косметика способны вызвать аллергическую реакцию.

Даже непродолжительного контакта с тонкой кожей век достаточно, чтобы аллерген проник во внутренние слои и вызвал реакцию немедленного типа. При таком типе воздействия первые признаки возникают уже через 10 минут, и проходят через 2 часа после устранения контакта. Если аллерген попал перорально, то начало болезни задержится на 3-4 часа – реакция продолжительного типа. Она продолжается несколько дней или недель после окончания действия раздражителя.

Фотографии проявлений аллергического дерматита на коже век

Провоцирующие факторы для аллергического дерматита - наследственная предрасположенность, низкий иммунитет, частые стрессы.

Основные симптомы – сильный отек глаз, покраснение, везикулезная или буллезная сыпь. Уголки глаз набухшие. Тяжелый случай – отек Квинке, распространяющийся на соседние отделы. Дерматит атопической природы диагностируется по наличию симптома Денни-Моргана (дополнительная складка нижнего века).

Лечится этот вид устранением аллергена из организма, а также нивелированием его действия при помощи антигистаминных препаратов. Нелишней будет также детоксикационная терапия.

При герпетической форме дерматита, реакция век обусловлена способностью вируса проникать в толщу кожи и оказывать дерматотропное воздействие (прямое воздействие на кожу). Если причиной стала другая инфекция (корь, скарлатина, ветрянка), то причина кроется в присоединении вторичной инфекции, или аллергии на принимаемые лекарства. Провоцирующие факторы инфекционного дерматита век – снижение иммунитета в процессе болезни, наследственная предрасположенность.

Дерматит вызванный инфекцией

Основной признак герпеса на глазах – появление водянистых пузырьков с корочками, которые не рекомендуется тревожить до полного исчезновения. Для этой формы характерно ухудшение общего состояния больного с интоксикацией и подъемом температуры. Болезнь характеризуется рецидивирующим течением, может осложняться вовлечением носоресничного нерва и поражением роговицы.

Основной метод лечения – курсовой прием антивирусных препаратов, поддержание защитных сил организма.

Себорейный дерматит – следствие дисфункции лицевых сальных желез, возникающей как следствие гормонального дисбаланса. Провоцирующие факторы - эндокринные патологии, возрастные изменения, стрессы.

Непосредственная причина нарушения – патологическая активность грибка Malassezia, живущего на поверхности кожи, богатой сальными железами. Грибок стимулирует выработку сального секрета, поэтому на пораженных участках наблюдается жирный блеск. Область поражения – ресничный край век. Он воспаляется, покрывается корочками, вызывает на прилегающих участках шелушение, зудящие красные пятна. Выпадают ресницы, нарушается их рост. Может вовлекаться кожа на щеках, носу, вокруг рта.

Себорея

Основной метод лечения себорейного дерматита - прием противогрибковых препаратов, обработка глаз антисептиками и раствором фукарцина. Очень помогает в этих случаях мазь Тридерм, имеющая противогрибковый и противовоспалительный эффект.

Медикаментозный дерматит – следствие индивидуальной реакции организма на применение лекарственных препаратов для лечения воспалительных, инфекционных заболеваний глаз. Непереносимость данных лекарств дает побочную реакцию в виде острого воспаления. Глазные капли обычно приводят к поражениям внутренних уголков глаз, в то время, как мази отрицательно влияют на состояние конъюнктивы.

Вызванный приемом медикаментов

Медикаментозные средства могут давать быструю аллергическую реакцию. Как следствие изменяется цвет дермы, повышается местная температура, появляются отеки и выделения из глаз. Основной метод лечения – отмена препаратов, которые вызывают отрицательную реакцию.

Экзематозный дерматит век – редко встречающаяся форма. Поражает маленьких детей при долгом лечении бактериальных глазных инфекций сильнодействующими офтальмологическими мазями на основе антибиотиков и сульфаниламидов. Провокатором является также длительно применяемая физиотерапия на основе электрофореза. Заболевание является симптомом гельминтоза, дисфункции желудочно-кишечного тракта.

В соответствии с названием, симптомы этой формы дерматита сходны с признаками глазной экземы. Заболевание начинается с покраснения век и отекания. Затем появляются высыпания в виде везикул. Главный отличительный признак экзематозной формы – болевые ощущения, доставляющие сильный дискомфорт.

Экзематозный у детей

Чтобы облегчить состояние ребенка, немедленно отменяют все препараты, на которые возникла патологическая реакция, проводят детоксикационную терапию, промывают глаза успокоительными отварами. При необходимости нормализуют работу кишечного тракта, проводят антигельминтную терапию, назначают антигистаминные средства.

Диагностика

При подозрении на дерматит век необходима подробная диагностика для выявления типа патогена. От этого будет зависеть схема и тактика лечения. Проводят целый комплекс исследований.

Важным моментом является внешний осмотр и сбор анамнестических данных. Подробный анамнез дает врачу необходимую информацию и служит опорой для постановки диагноза. Внешний осмотр глаза при помощи щелевой лампы помогает определить наличие отека, степень гиперемии, характер сыпи. Выраженность того или иного симптома говорят о виде и характере течения заболевания. Для уточнения диагноза необходим ряд лабораторных исследований:

Общий анализ крови проводят для того, чтобы диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, по сдвигу лейкоцитарной формулы определяют характер инфекционного поражения глаз.
Анализ ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет определить интенсивность воспалительной реакции.
Повышенное содержание иммуноглобулина Е в сыворотке крови свидетельствует, что дерматит век имеет аллергическую природу.
Забор крови на провокационные пробы делают для выявления аллергена.
Анализ ПЦА или полимеразная цепная реакция помогает выяснить, превышена ли вирусная нагрузка при подозрении на инфекционную природу дерматита.
Соскоб биоматериала для последующего гистологического исследования проводят с целью подтвердить или исключить наличие себореи или другого грибкового заболевания.

Дифференциальная диагностика дерматита век также необходима, поскольку существуют болезни с подобными симптомами - токсикодермия, эритродермия, экзема век. Их схемы лечения отличаются.

Методики лечения

Лечение дерматита век назначают после выявления его истинной причины. От этого будет зависеть тактика, которая в первую очередь учитывает провоцирующие факторы, и лишь потом - симптомы.

При контактных формах дерматита важно блокировать действие раздражающего вещества. Зачастую этого достаточно, чтобы устранить болезненную реакцию. Защита области век от действий окружающей среды, отмена аллергенной косметики и препаратов - важнейшая лечебная мера. За ней следует купирование реакции организма на действие раздражителя.

Лечение аллергического дерматита. Главное – применение антигистаминных препаратов, помогающих подавить высвобождение гистамина. Они снимают мучительные симптомы, отчего самочувствие и настроение больных значительно улучшается (Эриус, Лоратадин). Нестероидные противовоспалительные средства снимают остаточные явления аллергии и купируют воспалительный процесс. Чаще используют местные препараты (мази Индометацин, Ортофен).
Лечение герпетической формы дерматита начинается с применения антивирусной мази на основе ацикловира. Ее наносят на пораженные сыпью участки при появлении первых симптомов. Усиливают лечение детоксикационной терапией, чтобы очистить кровь от продуктов жизнедеятельности вируса. После нормализации состояния пациента рекомендуется введение герпетической вакцины. Это будет способствовать удлинению ремиссии и укреплению защитных сил организма.
Лечение себорейной формы заключается в применении противогрибковых средств (Кеторол, Низорал, Ламизил), гормональных эмульсий для снятия воспаления. В качестве вспомогательной терапии рекомендуется прием составов для повышения иммунитета. Необходимо тщательно соблюдать гигиену век.

Результат лечения комбинированными препаратами за 12 дней

При любой форме дерматита век используется вспомогательная терапия, способствующая эффективному излечению. Основные методы таковы:

Прием седативных препаратов способствует обретению душевного равновесия, необходимого для успешного лечения заболевания (настойка пустырника, Новопассит, глицин).
Восстановление микрофлоры кишечника помогает поддержать иммунитет. При лечении экзематозного дерматита стабилизация работы ЖКТ является обязательным условием.
Предупреждение развития вторичной инфекции при тяжелых формах дерматита, чреватых инфекционными осложнениями. Обрабатывают участки вокруг глаз антисептиками (настойки ромашки, дубовой коры, раствор фурацилина, перманганата калия).

К какому врачу обращаться?

При подозрении на дерматит век следует обращаться в дерматологический диспансер. После первичного осмотра врач-дерматолог назначает обследование и делает направления на консультации к узким специалистам.

при подозрении на инфекционную природу болезни необходима консультация инфекциониста;
чтобы исключить или подтвердить наличие аллергической реакции придется записаться на прием к аллергологу;
проведет наружный и внутренний осмотр глаз и даст заключение об их состоянии офтальмолог;
консультация с иммунологом поможет определить иммунный статус больного.

Проанализировав заключения специалистов и данные анализов, дерматолог выведет точный диагноз, назначит лечение.

Лечение заняло 11 дней

Профилактика

Профилактические меры заключаются главным образом в том, чтобы блокировать действие внутренних и внешних факторов, увеличивающих риск заболевания. Эти меры просты и доступны:

пользоваться только качественной гипоаллергенной косметикой;
тщательно соблюдать гигиену глаз и окологлазной области;
при работе с бытовой химией защищать лицо маской;
в период цветения растений реже выходить на улицу, увлажнять воздух в помещении;
соблюдать гипоаллергенную диету (запрещены цитрусовые, клубника, кофе, шоколад, крепкие бульоны, рыба, консервы, пряности);
принимать лекарства только по назначению врача, при появлении побочных эффектов сразу прекращать прием.
тщательно мыть руки.