Герпес у ребенка на солнце

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4 st1\:* /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable

Анонс: Ребенок и солнце: как избежать обострения герпеса

Многие из нас планируют во время летнего отпуска поездку на море с ребенком, ведь это прекрасный способ отдохнуть и укрепить здоровье. Солнце, морская вода и свежий воздух, несомненно, приносят пользу детскому здоровью. Но важно использовать эти блага с умом, чрезмерное пребывание на солнце, в воде может принести вред. Так, к примеру, очень часто вследствие гиперинсоляции происходит активизация спящей герпетической инфекции, что проявляется характерным покраснением, болезненностью, образованием пузырьков и корочек на губах. Предупредить обострение герпеса можно, соблюдая правила загара. При появлении первых признаков герпеса на губах лечение следует начинать немедленно.

Герпес – скрытый спутник

Солнце и герпес – где связь?

Воздействие ультрафиолетовых лучей на вирус простого герпеса может быть разным: при попадании УФ- лучей на вирус герпеса, находящийся вне организма (например на посуде и т.д.) излучение угнетает вирус и ведет к его гибели; при воздействии УФ-излучения на вирус внутри организма, происходит его активация, что ведет к обострению заболевания.

Не последнюю роль в этом процессе играет угнетение иммунитета, которое является следствием перегрева и гиперинсоляции (чрезмерного пребывания на солнце). Особенно это заметно у детей, которые более склонны к вирусным инфекциям, в том числе и к герпесу. Поэтому, нередко родители замечают, что после приезда на море ребенок заболевает. Во всем виновато солнце. Резко увеличившееся время пребывания на открытом солнце ведет к активизации спящей инфекции и, как следствие, к появлению герпетических высыпаний.

Чтобы уберечь ребенка от вредного воздействия УФ-лучей необходимо соблюдать следующие правила:

Загорать с ребенком разрешено до 10 утра и после 17 вечера. В остальное время необходимо находиться в помещении или под навесом. В тени деревьев, под зонтиком на пляже уберечь ребенка от УФ- лучей невозможно, поэтому лучше, если в обеденное время вы будете находиться в номере.
Используйте солнцезащитные средства перед выходом на пляж. В аптеках выбор солнцезащитных средств для детей, на сегодняшний день, достаточный, можно подобрать по возрасту и по типу кожи. После купания необходимо наносить солнцезащитное средство заново.
Увеличивайте время пребывания на солнце постепенно, начиная с 15 минут.
После купания вытирайте кожу ребенка полотенцем насухо, поскольку капельки воды собирают солнечный свет как маленькие линзы, и поэтому увеличиваю силу его воздействия.
Не выпускайте ребенка на открытое солнце без головного убора. Желательно, чтобы это была панамка с широкими полями.

Снижению иммунитета также способствует переохлаждение, например, если ребенок долго не выходит из воды, то герпес не заставит себя ждать. Чтобы избежать переохлаждения чередуйте купание с активным отдыхом на пляже.

Везикулярные высыпания на губах могут появиться и вследствие первичного заражения. Например, через некачественно вымытую посуду и столовые приборы. Поэтому, относитесь к выбору места для питания ребенка с особой ответственностью.

Первая помощь при герпесе у ребенка

Первыми предвестниками скорого появления герпетических высыпаний является покраснение и отек участка губы или уголка рта, ощущение жжения, покалывания, зуд. У детей на фоне обострения герпеса может подниматься температура тела, появляется вялость, разбитость, ухудшается аппетит. Через некоторое время на месте покраснения появляются прозрачные пузырьки, которые позже лопаются. На их месте образовываются болезненные язвочки, которые покрываются коркой и длительно заживают. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность того, что заболевание не затянется.

При появлении предвестников или первых симптомов заболевания обычно назначаются противовирусные препараты и местные средства на основе интерферона, такие как Виферон гель. В состав данного препарата входит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, который оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие (останавливает размножение вирусов герпеса). Также в геле Виферон содержатся антиоксиданты: витамин Е, лимонная и бензойная кислоты, которые обладают противовоспалительными, мембраностабилизирующими и регенерирующими свойствами.

Наносят Виферон гель ватной палочкой (полоску геля до 0,5 см) на место поражения 3-5 раз в день до исчезновения клинических проявлений. После нанесения через 30-40 минут на коже образуется пленка, на которую препарат можно наносить повторно. За счет эффекта образования пленки действие препарата продлевается.

При поднятии температуры тела назначаются жаропонижающие средства с парацетамолом или ибупрофеном.

Важным моментом является увлажнение губ, для этого можно воспользоваться гигиенической помадой или мазью на основе пантенола.

Не разрешайте ребенку сдирать корочки, это затягивает процесс заживления и может привести к инфицированию ранки. Прикасаться (наносить лекарственные средства) к пораженной поверхности можно только хорошо вымытыми руками или ватными палочками.

С осторожностью относитесь к народным методам лечения герпеса, так как большинство из них могут усугублять процесс и являются небезопасными для применения в детском возрасте.

Вирус герпеса — инфекционное заболевание, характеризующееся высыпаниями на коже. Распространенная локация — губы, но может поражать половые органы и кожу. Часто вызывается переохлаждением.

Носителями герпеса является практически все население планеты. Инфекция проявляется везикулами — пузырьками с вирусной жидкостью на коже и на слизистой оболочке полости рта.

Пути передачи — повреждения кожных покровов, либо слизистых оболочек. Передается также через грязную посуду, руки и немытые фрукты, овощи. Вирус активируется под воздействием внешних факторов.

Факторы развития

Патология появляется не меньше двух-трёх раз в холодное время, сопровождая простудные заболевания. Солнечный герпес, напротив, развивается в теплую погоду — чаще весной и летом, но рецидив возможен осенью и зимой.

Инфекция пробуждается под влиянием факторов:

переутомление;
истощение организма;
переохлаждение;
хронические заболевания;
мелкие раны;
менструация;
загар.

Совокупность или даже один фактор угнетает иммунитет, резко снижая естественную защиту. Герпес сложнее вылечить, если присутствует низкая сопротивляемость организма.

Группы риска

Солнечный герпес развивается у любого человека, но есть категории, которые подвержены заболеванию в особенности:

Если светлая кожа, множество родинок.
Детский возраст.
Люди, загорающие сверх меры, вплоть до солнечных ожогов.
Наличие хронических болезней почек и печени.

Длительное пребывание на солнце приведет к активации вируса.

Герпес от солнца

Клиническая картина

Рецидив характеризуется признаками:

воспаление слизистой полости рта и кожи в разных местах;
небольшое покраснение в области локализации;
сильный зуд;
прозрачные пузырьки с жидкостью (содержит вирус);
болезненность;
головная боль;
повышение температуры;
ломота в костях.

По мере развития патологии пузыри увеличиваются в размерах, после этого лопаются. Образуется корочка, закрывающая открытую рану. Солнечный герпес развивается в течение недели, проходит только при получении специализированного лечения. В редких случаях — самостоятельно.

Диагностика заболевания

Определить наличие болезни легко — у неё выраженные внешние признаки. Врач дополнительно собирает анамнез — расспрашивает о факторах, которые могли привести к рецидиву, сопутствующих симптомов.

Диагноз подтверждают при помощи клинических исследований: ИФА — иммунофлюорисцентного анализа, и ПЦР — замеры полимеразой цепной реакции. Анализы выявляют наличие вируса в крови.

Лечение солнечного герпеса

Тяжелая форма солнечного герпеса лечится назначением Ацикловира и инъекции Циклоферона — антибиотика. Выраженное поражение кожи влечет применение кортикостероидных препаратов.

Назначают антидепрессанты, если была отмечена невралгия. Внешние проявления лечатся при помощи гелей или мазей, например, Зовиракса или Панавира.

Народные способы

Народная медицина имеет свои методы противостояния солнечному герпесу. Многие рецепты базируются на применении натуральных компонентов, потому практически исключается развитие аллергии или других состояний из-за ослабленного иммунитета.

Для лечения ран применяются припарки из отваров ромашки и петрушки. Используются эфирные масла, обладающие антисептическим действием. Это тимьян, лаванда, лимон, мирта, мята, герань и т.п.

Зачастую место высыпаний смазывают соком алоэ или накладывают маску из кашицы растения. Для промывания используют не спиртовые настойки на травах с противовоспалительным и противовирусным воздействием — бузина, календула, ромашка, корень солодки и т.д.

Возможные осложнения

Кроме того, постоянный рецидив вируса герпеса сигнализирует о нарушениях в иммунной системе. Скорее всего, развиваются тяжелые иммунные заболевания, влекущие за собой ослабление защиты организма.

Профилактика

Предотвратить развитие инфекции практически невозможно, поскольку вирус уже содержится в клетках организма. Можно лишь минимизировать последствия появлений герпеса, соблюдая меры предосторожности.

Солнечный герпес является одним из самых неприятных проявлений. Часто появляется во время отдыха на море.

Но предотвратить его развитие всё же можно:

Не загорать выше положенного — нельзя сжигать кожу.
Пользоваться средствами против загара с высокой защитой от лучей ультрафиолета. Метка SPF 2-4 – базовая защита, SPF 4-10 – средняя, и SPF 10-20 — наиболее высокий показатель. Защищать следует всю кожу, в том числе губы — очень нежная кожица.
Вытираться после купания, поскольку влажная кожа загорает быстрее.
Надевать головной убор — желательно панамы, шляпы с широкими полями.
Не переохлаждаться, избегать простудных заболеваний.

Ещё одна мера — контроль над приемом лекарств. Некоторые химические компоненты в жару могут повышать чувствительность к солнцу, загар ложится быстрее и сильнее — вероятность проявления возрастает. Этот фактор относится к косметическим средствами, эфирным маслам и гигиене.

Солнечный герпес — редкая, но вероятная форма известного заболевания. Она способна доставить много проблем, потому необходимо предпринять профилактические меры, своевременно начать лечение, если прогресс болезни уже начался.

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Солнечный герпес является результатом иммуносупрессивного влияния ультрафиолетовых лучей на организм человека.

Высокие дозы излучения, полученные в процессе естественного или искусственного загара, приводят к обострению герпеса различных локализаций. Избыточная инсоляция считается одним из противопоказаний при рецидивирующем герпесе.

Солнечный герпес

Роль солнечного излучения в жизни человека двояка. С одной стороны, ультрафиолетовые лучи приводят к образованию одной из форм витамина Д, функции которого для человека крайне важны. С другой — избыточный загар подавляет защитные силы организма за счет снижения активности иммунитета.

Солнечный свет играет важную роль в физиологических процессах организма человека. Умеренные солнечные ванны жизненно необходимы и полезны, чего нельзя сказать об избыточной инсоляции.

Формирование костной ткани, регуляция свертывания крови, антираковый иммунитет, репродуктивные функции – эти важные процессы поддерживает витамин Д.

Для выработки суточной дозы витамина Д достаточно проводить 15 минут на дневном солнце.

Наиболее опасным периодом для нахождения под палящими лучами считается временной интервал с 12.00 до 16.00. Именно в этот промежуток безопасным считается проведение на солнце 15 минут.

Главная мишень палящего солнца – кожа, так как в более глубокие слои УФО не проникает. Но этого вполне достаточно, чтобы оказать необходимое воздействие на организм.

Базальный слой эпидермиса содержит особые клетки, которые улавливают энергию излучения. Они называются меланоцитами. Функцией их считается трансформация аминокислоты тирозина в меланин за счет действия фермента тирозиназы.

Количество таких клеток одинаково у всех людей, однако, объем продукции меланина различный. Именно это белковое вещество формирует загар.

Функции меланина заключаются в последующем ограничении действия ультрафиолета на кожу.

Под несколькими слоями клеток эпидермиса расположена дерма, которая пронизана кровеносными сосудами. Ультрафиолет действует и на клеточные элементы крови, а также объектами его действия становятся молекулы ДНК, белки и жиры.

Повреждение молекулы ДНК ультрафиолетовым излучением играет основную роль в развитии дальнейшей патологии.

Под воздействием солнечного излучения формируются хромосомные абберации, мутации и запускается канцерогенез. Ультрафиолет оказывает воздействие на клетки крови, включая лимфоциты, приводя к мутагенному эффекту и в них.

Помимо повреждения ДНК в иммунокомпетентных клетках, запускается процесс перекисного окисления липидов, что провоцирует окислительный стресс.

Большое количество свободных радикалов, образующихся в процессе окислительного стресса, снижает иммунную активность.

Загар – это защитная реакция организма на воздействие солнечного излучения. Меланин поглощает фотоны, тем самым снижая негативное действие УФО. Пигмент формируется двумя путями:

прямым, характерным для загара в солярии;
непрямым, образующимся под воздействием естественного солнечного излучения.

При прямом способе оксиляется восстановленный меланин, расположенный вокруг ядер клеток меланоцитов, в результате чего примерно через час появляется коричневый оттенок кожи.

Непрямой путь, иными словами, называют эритемным. За счет того, что солнечное излучение приводит к расширению капилляров кожи, увеличивается скорость и объем кровотока.

Возникает покраснение кожи, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Запускается процесс синтеза меланина и по истечении периода эритемы появляется загар.

Солнечный герпес, равно как и обострение вирусной инфекции после искусственного загара, появляются из-за угнетения функций лимфоцитов. Известно, что главная роль в противовирусной защите отведена клеточному звену иммунитета, а лимфоциты первыми атакуют вирусы.

После получения избыточных солнечных ванн обострение герпеса наступает спустя несколько дней, после солярия – через 1-2 дня.

Как только пул лимфоцитов перестает справляться со своими задачами, начинается активное размножение вируса герпеса и проникновение его к эпидермису. В клетках кожи герпес реплицируется и вызывает процессы некроза тканей, сопровождающиеся возникновением характерных симптомов.

Окислительный стресс, который испытывают клетки при ультрафиолетовом облучении, усугубляет сопротивляемость организма.

Герпес и солнце имеют тесную взаимосвязь у предрасположенных к обострениям лиц. Избыток солнечного облучения не у всех людей вызывает обострение герпеса, несмотря на практически 100% носительство среди населения.

Отмечается более высокий удельный вес болеющих герпетическими инфекциями после ультрафиолетового воздействия в странах средней полосы и умеренного климата. Кроме того, герпес от ультрафиолета появляется у лиц, имеющих в анамнезе частые его рецидивы и в холодный период года.

Герпес от солнца у предрасположенных лиц возникает так же часто, как и после переохлаждения. Механизм патологического процесса идентичен: снижение активности клеточного звена иммунитета.

Обострения наблюдают в следующих локализациях:

на коже губ и слизистых оболочках рта;
на коже и слизистых половых органов;
на коже туловища в рамках опоясывающего лишая.

Герпес от солнца на губах проявляется через несколько дней в виде:

зуда кожи губ;
покалывания;
появления покраснения и папулы;
сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым;
подсыхающих корочек.

При осложненном течении герпеса от солнца возможно присоединение бактериальной инфекции, что проявляется нагноением и образованием желтой корочки.

Генитальный герпес после солнца или избыточного загара в солярии проявляется в местах, типичных для обострения у каждого человека: кожа наружных половых органов или слизистые оболочки. Иногда герпес не характеризуется появлением пузырьков, а имеет только болевую симптоматику.

Генитальный герпес от солнца описывается возникновением боли по ходу полового или седалищного нерва, формирование нескольких пузырьков на коже промежности, ануса, наружных половых органов или слизистых оболочек.

Опоясывающий герпес в результате солнечного излучения является результатом рецидива ветряной оспы. Выраженное снижение иммунитета приводит к реактивации вируса герпеса зостер.

Постепенно нарастают сильные боли в виде прострелов по ходу пораженного нерва в области грудной клетки или туловища чаще всего. Затем появляется группа линейных герпетических высыпаний. Характерна лихорадка и выраженное ухудшение самочувствия.

Лечение герпеса после солнца включает прием препаратов Ацикловира. Чем раньше начнется лечение Ацикловиром, тем менее будут выражены симптомы герпеса.

Местное лечение заключается в применении противовирусных гелей или мазей (Виру-мерц, Зовиракс и пр).

С целью антисептической обработки используют перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин. Для прижигания пузырьков участки точечно обрабатывают салициловым спиртом, красящими антисептиками (Фукорцин, бриллиантовый зеленый).

Учитывая свободнорадикальный стресс на фоне ультрафиолетового облучения, дополнительно принимают антиоксиданты: витамины А, Е, С. Для поддержания иммунной зашиты используют витамины группы В.

Герпес и солярий

Загар, полученный на солнце и в солярии, отличается не только механизмом выработки меланина.

Естественное солнечное излучение формируется от диапазона ультрафиолета типа В, а генерируемое лампами солярия – типа А. Эти диапазоны имеют различные длины волн и действие на кожу. В соляриях используют длинные волны, естественный солнечный свет относится средневолновому диапазону.

Основным отличием загара, полученного в солярии, от естественного считается время его достижения. Одинаковый загар от УФА (солярий) и от УФВ (солнце) формируется за 75 минут и 15 секунд соответственно.

Для получения быстрого загара в солярии значительно увеличивается доза ультрафиолетового облучения, что неминуемо ведет к сильному повреждающему действию на клетки.

Выраженность мутагенного влияния на ДНК, скорости и объема перекисного окисления и свободнорадикального стресса возрастают в разы. Именно поэтому лицам со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями посещение солярия не рекомендуется.

Герпес после получения загара в солярии обостряется два раза чаще, чем после естественных солнечных ванн за счет большой мощности и дозы облучения.

В рамках профилактики рецидива герпеса от солнца, рекомендуется ограничить пребывание на открытых солнечных лучах в дневное время. При выезде в жаркие страны следует обязательно придерживаться ограничительного принципа.

С профилактической целью рекомендуется принимать витамины группы В, А, Е, С. Лицам, у которых герпес обостряется более 3 раз в год следует исключить посещение солярия.

Полезное видео

Современная медицина выделяет около 8 видов вируса герпеса. Данное заболевание может поражать любой орган человека. Большинство людей являются носителями вируса. Заражение, чаще всего, происходит в детском возрасте от родителей или близких родственников, братьев, сестер. Особенностью течения болезни у детей, является возможность проявления поражений на любом участке кожи , на лице, спине, конечностях.

Что такое герпес на теле у ребенка

Герпес , это вирус, поражающий человека на клеточном уровне, встраиваясь в генетический аппарат. Наличие этого вируса, у населения Земли, стремится к 100%, но если иммунная система достаточно сильна, болезнь не развивается. У маленьких детей защитные функции организма только формируются и поэтому они подвергаются заражению чаще, чем взрослые.

Вирус передается всеми известными способами:

бытовым (самый распространенный тип: использование общей посуды, полотенец, постельного белья),
воздушно-капельным (кашель, чихание больного распространяет вирус и он, попадая на слизистые ребенка, легко проникает в организм),
внутриутробно (перинатальный тип) или с грудным молоком,
при медицинских манипуляциях (например, переливание крови).

Типы вируса у детей

Рассмотрим типы вируса у ребенка:

Самым распространенным является 1 тип герпеса. Он проявляется на губах и слизистой рта, вызывает небольшую гипертермию тела, и связанное с этим, недомогание.
Генитальный, протекающий сложнее, чем предыдущий. Характеризуется герпетическими стоматитами и ангинами.
Ветряная оспа или, в народе, ветрянка , это не что иное, как герпес 3 типа. Устойчивое мнение о том, что этой болезнью болеют один раз, немного не верно. Вполне возможно перенести повторное поражение этим вирусом, переболев опоясывающим герпесом (лишаем).
Детскую розеолу, вызывает герпес 6 типа. Характерными симптомами, являются маленькие, плоские, розовые пятнышки или бляшки, размером 1-3 мм. Температура тела значительно повышается и сохраняется до 6 дней.
Вирус Эпштейна — Барра (вызывает лимфому Беркитта, назофарингиальную карциному и некоторые другие состояния).
Цитомегаловирус.

4,5,6 типы герпеса вызывают мононуклеоз. Проявляется ангиной, характерной сыпью на теле и, редко, увеличением объема печени и селезенки. Детей разных возрастов, чаще поражает 1,2,3 тип вируса.

Причины возникновения герпеса

Главная причина герпесных высыпаний , это ослабленный иммунитет. Как уже говорилось ранее, инфицирование происходит довольно легко, но заболевание развивается при наличии некоторых факторах:

переохлаждение или перегрев на солнце,
несбалансированное питание и как следствие, недостаток витаминов и микроэлементов,
частые респираторные болезни,
психосоматические причины, связанные со стрессовыми ситуациями у детей,
замечено, что в осеннее , зимний период число заражений увеличивается,
физические нагрузки.

Симптомы у ребенка

Инкубационный период у заболеваний разный, и в некоторых случаях длиться 2 недели с момента заражения. Затем появляются характерные симптомы:

гипертермия тела, лихорадка, головная боль,
усталость, болезненность в теле,
на месте скорых высыпаний: жжение, зуд, покалывание,
на более поздней стадии: образование мелких ран и изъязвлений,
поражение слизистых ротовой полости, горла,
увеличение лимфатических узлов.

Ребенку гораздо сложнее контролировать себя и не расчесывать места поражения. Это увеличивает срок заживления и выздоровления.

Лечение герпеса у детей

Чтобы не допустить перехода инфекции в хроническую, дающую частые рецидивы форму, лечение важно начать при первых признаках развития заболевания. Современная медицина пока не знает способа избавить больного от герпеса навсегда. В связи с этим лечение предполагает лишь ослабление вируса и устранение симптомов, а также укрепление иммунитета. Применяют такие типы препаратов как:

противовирусные (ацикловир, фамцикловир, валацикловир),
жаропонижающие (нурофен, парацетомол),
интерфероны (циклоферон, неовир, виферон, полиоксидоний),
иммуностимуляторы (иммунал, гроприносин, арпетол),
местно: мази теброфеновая, риодоксоловая, альпизариновая, хелепиновая, виролекс, флореналь, зовиракс).

Все препараты назначаются врачом-инфекционистом или вирусологом. Эффективность лечения зависит от того следуют ли пациенты всем рекомендациям доктора.

Комаровский о герпесе у ребенка

Популярный врач Евгений Олегович Комаровский, рекомендует родителям, чьи дети часто болеют герпесом, искать хорошего инфекциониста и с помощью противогерпетических препаратов, стандартными курсами свести рецидивы к 1-2раз в два года. И призывает не драматизировать проблему, так как вирус распространен повсеместно и избавится от него пока не возможно.

В спящем состоянии он никак не проявляется и, если сбоев в иммунитете нет, рецидива не будет. Но и игнорировать проявление вируса не стоит. Герпесные инфекции могут осложняться поражением многих органов. Евгений Олегович подчеркивает, что течение заболевания зависит от иммунного статуса конкретного ребенка.

Возможные осложнения

Герпес способен поражать всевозможные органы человека. Если не предпринимать меры для подавления вируса и укрепления иммунитета осложнения заболевания могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни. Последствия герпеса:

стоматит, часто переходящий в хроническую форму, существенно снижая качество жизни больного,
невралгия, развивающаяся после неверного лечения опоясывающего герпеса, также носит зачастую хронический характер и сопровождается довольно сильным болевым синдромом в местах поражения,
воспаление легких, трудно поддающееся лечению, миокардит,
поражение головного мозга и его оболочек, приводящее к менингоэнцефалиту,
снижение качества работы ЖКТ, внутренние кровотечения, слабая усвояемость пищи,
если кожные высыпания слишком обширны, то возможен некроз тканей и последующие рубцевание,
поражение печени, почек, селезенки,
со стороны нервной системы: паралич, невриты.

Профилактика герпеса

Профилактические мероприятия дают неплохие результаты в борьбе с симптомами заболеваний, которые вызывает герпес. К ним относятся:

карантинные меры: изоляция заболевшего, особое внимание на личную гигиену, дезинфекция (особо касается детских коллективов),
меры, направленные на укрепление иммунитета: закаливание, полноценное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, профилактика ОРВИ,
вакцинация. Прививка от герпеса состоит из живого, но сильно ослабленного возбудителя и направлена на формирование стойкого иммунитета к вирусу. Но пока, данный способ профилактики не особо популярен и связано это с малой изученностью проблемы.

Итак, учитывая серьезные последствия активности вируса герпеса в организме ребенка, стоит помнить о необходимости адекватного лечения, прописанного врачом, исключения факторов стимулирующих рецидив заболевания. Внимательного отношения к укреплению иммунитета ребенка.

Герпес у детей – это одна из самых распространенных хронических вирусных инфекций, при обострении которой на коже и слизистых оболочках появляются характерные пузырьковые высыпания.

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так. Действительно, герпетическая инфекция может длительное время протекать латентно и проявляться эпизодическими высыпаниями пузырьков на коже. Однако значительное снижение активности клеточного звена иммунитета, обусловленного самыми разными причинами, может привести к диссеминации возбудителя с поражением внутренних органов, периферической и центральной нервной системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями простого герпеса у детей являются вирусы семейства герпевирусов (Herpetoviridae). В медицинской литературе описано около 100 типов вируса герпеса, однако из них патогенными для человека являются лишь 8 типов:

Самый распространенный тип вируса. Вызывает появление пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, около рта и крыльях носа.
Встречается несколько реже, чем вирус герпеса 1 типа. Поражает слизистые оболочки гениталий. В некоторых случаях становится причиной развития герпетического стоматита и герпетической ангины.
Другое название этого типа – Varicella Zoster. При первичном инфицировании у ребенка развивается ветряная оспа. У подростков и взрослых, ранее уже переболевших ветряной оспой, этот тип вируса вызывает опоясывающий лишай.
Другое название – вирус Эпштейна – Барр. Он способен вызвать инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Помимо этого, инфицирование этим типом герпевируса приводит к значительному ослаблению иммунитета, в результате чего ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям, а также обострениям хронических соматических патологий. Кроме того, есть данные об онкогенной активности вируса Эпштейна – Барр, в частности, с ним связывают развитие некоторых видов лимфом.
Другое название – цитомегаловирус. Данный тип вирусов герпеса становится причиной развития цитомегаловирусной инфекции, которая представляет особую опасность для беременных, так как может вызвать серьезные отклонения в развитии плода.
Этот тип герпеса у детей вызывает внезапную экзантему (псевдокраснуха, розеола), основным признаком которой является появление на коже мелких папул розового цвета. Высыпанию может предшествовать повышение температуры тела, но без каких-либо респираторных симптомов.

Вирусы герпеса 7 и 8 типа открыты относительно недавно и еще недостаточно хорошо изучены. Вирусологи высказывают предположение, что они могут провоцировать развитие депрессии, синдрома хронической усталости, а также, возможно, некоторых злокачественных новообразований.

Герпетическая инфекция представляет собой типичный антропоноз, то есть инфекционное заболевание, возбудитель которого в естественных условиях паразитирует исключительно в теле человека.

Источником инфекции является больной (инфицированный) человек. Чаще всего герпес у детей передается воздушно-капельным путем. Реже наблюдаются контактно-бытовой и трансплацентарный путь передачи инфекции.

Восприимчивость к герпесу у детей очень высока. По статистическим данным, опубликованным ВОЗ, в европейских странах и США свыше 80% детей в возрасте старше 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Формы заболевания

В зависимости от активности патологического процесса и степени его распространения выделяют несколько форм герпеса у детей:

локальная;
диссеминированная;
латентная;
герпетическая инфекция новорожденного.

Прогноз при локальных формах герпеса у детей благоприятный. Значительно снижается он при генерализации инфекционного процесса, а также при герпетической инфекции новорожденных.

Симптомы герпеса у детей

Герпес у детей носит хронический рецидивирующий характер. Обострения возникают с разной частотой, но обычно происходят 1–3 раза в год. Факторами, провоцирующими рецидивы, являются любые заболевания и состояния, ослабляющие иммунитет ребенка (ОРВИ, отит, пневмония, повышенная инсоляция, переохлаждение и т. д.).

Клиническая картина инфекционного заболевания, вызванного герпевирусом, определяется его формой. При латентной форме какие-либо симптомы герпеса у детей отсутствуют, присутствие инфекции можно обнаружить только по результатам лабораторных исследований.

При локальной форме герпеса у детей у детей наблюдаются поражения:

кожных покровов (герпетический дерматит, герпетиформная экзема Капоши, зостериформный герпес, язвенно-некротический дерматит);
слизистых оболочек ротоглотки (гингивостоматит, герпетическая ангина);
слизистых оболочек верхних дыхательных путей (катар дыхательных путей, ларингит, фарингит);
глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва);
половых органов (уретрит, баланопостит, вульвовагинит).

Герпетические высыпания на коже преимущественно локализуются на красной кайме губ, щеках, крыльях носа. Их появлению обычно предшествуют продромальные явления:

незначительное общее недомогание;
легкий озноб;
зуд, жжение в области будущего высыпания.

На коже возникают очаги эритемы, а затем на их месте появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет или приобретает геморрагический характер. После вскрытия пузырьков на их месте образуется болезненная эрозия, которая впоследствии покрывается корками, отпадающими через несколько дней.

Высыпания герпеса на теле у ребенка могут располагаться вдоль периферических нервов. В этом случае развивается заболевание, называемое опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем. Следует заметить, что у детей, особенно раннего возраста, такое течение герпетической инфекции наблюдается крайне редко и встречается только у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Поражения слизистой оболочки ротовой полости проявляются симптомами рецидивирующего герпетического стоматита. При обострении заболевание нередко сопровождается явлениям общей интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры тела). На слизистой оболочке полости рта появляются множественные везикулы, после вскрытия которых остаются резко болезненные и длительно (до 15 дней) заживающие эрозии.

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так.

Появление герпеса у ребенка в горле (на задней стенке глотки и миндалинах) свидетельствует о развитии герпетической ангины.

Герпес у детей может протекать и по типу острой респираторной инфекции. В этом случае не наблюдается характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках, а заболевание протекает с типичной для ОРВИ клинической картиной.

Генитальный герпес у детей и подростков проявляется как общими (регионарный лимфаденит, интоксикация, повышение температуры тела), так и местными (появление везикул на поверхности половых органов) симптомами.

Герпетическая инфекция глаз чаще всего проявляется конъюнктивитом и/или кератитом. Поражение задних отделов глазного яблока наблюдается редко.

Герпетическая инфекция центральной нервной системы может протекать либо по типу энцефалита, либо по типу серозного менингита.

При висцеральных формах герпеса у детей развивается клиническая картина, характерная для воспалительного заболевания пораженного органа (нефрит, энтероколит, эзофагит, пневмония, гепатит).

Диссеминированная (генерализованная) герпетическая инфекция протекает с поражением нервной системы и внутренних органов.

На фоне иммунодефицитного состояния, например, у детей с ВИЧ-инфекцией, может развиться токсико-септическое состояние, обусловленное генерализованной полиорганной патологией.

Герпетическая инфекция новорожденных

Как особый вариант течения инфекционного процесса в отдельную форму выделяется герпетическая инфекция новорожденных. Заражение новорожденных детей герпесом происходит в момент их прохождения через инфицированные родовые пути матери (80%) и трансплацентарно (20%). Риск развития клинически манифестных форм увеличивается при длительном безводном промежутке и применении инструментов для родоразрешения, нарушающих целостность кожных покровов. Около 70% всей регистрируемой неонатальной герпетической инфекции исходит от матерей с латентной формой герпеса. Наибольшему риску заражения ребенок подвергается при первичном инфицировании матери во время беременности (за месяц до родов).

Манифестация герпетической инфекции новорожденного происходит в течение первого месяца жизни, обычно в первые две недели, одной из следующих клинических форм:

Тяжелая диссеминированная инфекция. В патологический процесс вовлекаются кожа, слизистые оболочки полости рта и глаз, центральная нервная система, легкие, печень. Присоединяется тромбогеморрагический синдром. Летальность этой формы составляет 50–80%.
Распространенные кожно-слизистые изменения (кератит, стоматит, дерматит). Прогноз для этой формы герпеса у детей первого месяца жизни определяется тяжестью бактериальной суперинфекции. Летальность может достигать 30%.
Поражение центральной нервной системы. Проявляется симптомами вирусного энцефалита. Летальность достигает 80%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса может привести к формированию врожденных пороков развития, связанных с развитием резидуальных явлений перенесенной герпетической инфекции (гидроцефалия, микроцефалия, порэнцефалия).

Диагностика

В процессе диагностики герпеса у детей применяют следующие лабораторные исследования:

традиционная изоляция вируса на клеточной культуре;
ускоренный метод культивации вируса с последующим применением моноклональных антител для индикации антигенов;
методы молекулярной гибридизации и ПЦР (обнаружение в исследуемой культуре ДНК вируса герпеса);
выявление антител к вирусу герпеса (ИФА, иммуноблотинг).

В некоторых случаях герпес у детей требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

опоясывающий лишай;
язвы половых органов и гингивостоматит иной этиологии;
лекарственный дерматит;
герпетиформный дерматит;
ветряная оспа.

По статистическим данным, опубликованным ВОЗ, в европейских странах и США свыше 80% детей в возрасте старше 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Лечение герпеса у детей

Современные методы медикаментозного лечения герпеса у детей не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому основной целью терапии становится устранение клинических проявлений заболевания, подавление активности вируса и повышение иммунитета, что позволяет добиться длительной ремиссии. Для этого используют противовирусные средства, интерфероны, иммуностимуляторы. При выраженных болевых ощущениях и/или повышении температуры тела назначают нестероидные противовоспалительные средства.

В качестве противовирусного препарата при герпесе у детей чаще всего используется ацикловир (Герпевир). Он может применяться как местно (в виде мази), так и системно (таблетки, инъекции), и комбинированно (местное и системное лечение одновременно).

Интерфероны не только подавляют активность вирусов, но и препятствуют дальнейшему распространению инфекции, не давая вирусу поражать новые участки кожных покровов и слизистых оболочек, внутренние органы.

Иммуностимулирующие препараты усиливают иммунитет и тем самым способствуют переходу инфекции в латентное течение, достижению длительной ремиссии.

При частых обострениях герпеса у детей ребенка направляют на консультацию к иммунологу, поскольку это является свидетельством нарушения функции иммунной системы.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения при герпесе чаще всего наблюдаются у детей первых месяцев жизни, а также при значительном снижении иммунитета, которое может быть обусловлено разными причинами. К наиболее типичным осложнениям герпевирусной инфекции относятся:

бактериальная суперинфекция кожи и внутренних органов;
тромбогеморрагический синдром;
отек головного мозга;
сердечно-сосудистая недостаточность;
герпетиформная экзема Капоши.

Прогноз

Прогноз при локальных формах герпеса у детей благоприятный. Значительно снижается он при генерализации инфекционного процесса, а также при герпетической инфекции новорожденных.

Профилактика

Для профилактики герпеса необходимо следить за тщательным соблюдением детьми правил личной гигиены, за тем, чтобы они не пользовались чужими вещами. Ребенок должен одеваться по погоде, не следует допускать ни его перегревания, ни переохлаждения, ни длительного пребывания на открытом солнце.

С целью предотвращения развития герпетической инфекции у новорожденных рекомендуется производить родоразрешение беременных, страдающих генитальным герпесом, путем кесарева сечения.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса может привести к формированию врожденных пороков развития, связанных с развитием резидуальных явлений перенесенной герпетической инфекции (гидроцефалия, микроцефалия, порэнцефалия).

Для снижения частоты и длительности рецидивов герпеса необходимо проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы ребенка:

рациональное питание, соответствующее возрастным особенностям;
проведение закаливающих процедур;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
тщательное соблюдение режима дня;
физическая активность.

При необходимости рекомендуется проводить своевременную вакцинацию ребенка от гриппа и других инфекционных заболеваний, в период эпидемиологических вспышек ОРВИ закладывать в носовые ходы мазь с противовирусным действием (например, оксолиновую) или закапывать раствор интерферона (Назоферон). Снижение заболеваемости респираторными и другими инфекционными болезнями, а также общеукрепляющие меры значительно снижают риск рецидивов герпетической инфекции у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читайте также: