Герпес у беременных на губах в 38 недель

Сегодня герпесом заражено большинство жителей планеты. Возбудитель, однажды проникнув в организм, остается там навсегда. При снижении иммунитета вирус активизируется. Нередко защитные функции организма снижаются при беременности. Наша статья расскажет о том, насколько опасен герпес в третьем триместре, почему он развивается и как лечить данную патологию без негативных последствий для матери и ребенка.

Причины и симптоматика заболевания

Основная причина появления герпетических высыпаний кроется в ослаблении защитной функции организма. Снижение иммунитета у беременных женщин является защитной реакций, поскольку иначе бы организм воспринимал плод как чужеродный элемент и отторгал его. Исходя из этого, беременность является благоприятным моментом для активации спящего возбудителя. Кроме снижения иммунитета, герпес у беременных активируется также в результате:

гормонального сбоя;
переутомления;
переохлаждения или перегрева;
нехватки витаминов и минералов;
повышенной нервозности;
приема лекарственных препаратов;
обострения хронических заболеваний.

Начало проявления герпеса на губах или носу при беременности характеризуется сильным зудом, образованием пузырьков. Данный процесс является очень болезненным, однако если не начинать своевременное лечение, то заболевание будет прогрессировать. Первичное инфицирование и активация спящей инфекции у беременной женщины проявляются астеническим синдромом:

повышением температуры;
слабостью, недомоганием;
ломотой и болезненностью мышц.

После этого спустя 2 дня происходит развитие гиперемии, отечности, появляется жжение, зуд. Через 24 часа на зудящих местах формируются характерные высыпания, наполненные мутноватой жидкостью, содержащей большее количество вирусов. По прошествии 3 суток пузырьки лопаются, покрываются коркой.

Через 3-4 дня происходит полное заживление, исключающее формирование рубцовой ткани. Обычно герпес на губах продолжается от 1 до 2 недель. При своевременно начатом лечении процесс выздоровления может протекать гораздо быстрее.

Сегодня не существует медикаментозных препаратов, которым под силу полностью вывести инфекцию из организма. Основные мероприятия направляются на облегчение самочувствия женщины, уменьшение риска негативных последствий на плод.

Для этого рекомендуется полный покой, полноценное питание. При герпесе женщинам следует употреблять продукты, содержащие лизин. Это курица, овощи, фрукты. При подборе рациона следует помнить о том, что изюм и шоколад приводят к распространению возбудителя.

Опасность патологии

Наиболее безопасный период при заболевании герпесом приходится на 2 триместр беременности. Если заражение произошло в это время, ребенок обычно рождается здоровым, так как материнский организм передает ему свои антитела. Вероятность смертельного исхода сводится к минимуму.

На 3 триместре перед родами у плода происходит набор веса. Организм матери и малыша начинает подготовку к родоразрешению. Первичный герпес на губе при беременности на 3 триместре характеризуется риском развития преждевременных родов и мертворождения.

Когда ребенок рождается живым, то у него обычно бывают различные врожденные патологии. Часто поражается нервная система, возникают уродства. Это связано с тем, что на последнем триместре беременности не успевают вырабатываться иммунной системой антигены, в результате чего вирус проникает к плоду.

Опасной считается именно первичная инфекция.

Когда женщина является носителем простого вируса герпеса, или у нее перед родами возник рецидив, то риск для плода минимальный. Если герпес на 40 неделе проявился новыми высыпаниями, то у малыша шанс пострадать от патологии не более чем от другого вирусного заболевания. К тому же он может родиться с иммунитетом к инфекции и иметь шанс избежать герпетических проявлений до двух лет.

Когда же у женщины на 40 неделе беременности проявляется генитальный герпес, то для избегания заражения при прохождении ребенка по родовым путям проводится оперативное родоразрешение. Если же генитальный герпес проявился до 36 недели, то женщину обычно помещают в инфекционное отделение для лечения и наблюдения за дальнейшим ходом беременности.

Герпес при беременности может грозить следующими последствиями:

опасным для здоровья плода заражением;
отторжением плода;
риском преждевременных родов;
увеличением вероятности проникновения вируса в плаценту.

На беременную женщину ложится обязанность защиты себя и малыша от всевозможных негативных явлений, особенно это относится к инфекционным заболеваниям. Она должна прикладывать все усилия, чтобы избежать заражения. Для этого ей следует:

полноценно питаться;
избегать негативных эмоций;
укреплять иммунитет;
избегать переутомлений.

Когда у женщины часто рецидивирует герпес на губах, то перед наступлением беременности ей рекомендуется поставить прививку, которая поможет период беременности прожить без герпетических высыпаний и передать иммунитет ребенку.

Способы терапии

Лечить герпес у беременных рекомендуется местными средствами, иммуномодуляторы им не назначаются. К наиболее безопасным противовирусным средствам относятся следующие мази:

Зовиракс.
Ацикловир.
Оксолиновая мазь.
Алпизариновая мазь;

Для предупреждения развития бактериальной инфекции рекомендуется для смазывания воспаленных участков использовать препараты с антибактериальным эффектом, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази.

Также специалист назначает лекарства, имеющие растительную основу, которые помогут снять симптоматику герпеса. Обычно рекомендуют применение:

Для устранения лихорадки и повышенной температуры разрешено применение Ибупрофена, Парацетамола. Для лечения герпеса у беременных на поздних сроках часто используются народные рецепты. Они абсолютно безопасны для мамы и плода.

Нетрадиционная медицина не только помогает снять симптоматику заболевания, но и устраняет очаг воспаления. Однако следует помнить, что народная медицина применяется только в комплексе с традиционной.

К тому же беременным женщинам не следует лечиться без консультации врача. К наиболее распространенным средствам относятся следующие:

сок алоэ. Следует срезать лист зрелого алоэ, помыть и очистить его от кожицы. Затем разрезать вдоль и приложить к пораженной области на полчаса. Данный метод помогает снять боль за 2 применения;
пихтовое масло широко применяется для смазывания герпетических высыпаний. Обработку следует проводить через 2 часа;
настой из календулы, пижмы, ромашки. Следует 1 ст. л. любой травы заварить 1 ст. крутого кипятка, настоять 2 часа и ватным диском обрабатывать пораженную область;
после того как язвочки покрываются коркой, для смягчения и ускорения заживления нужно их протирать облепиховым маслом или чайным деревом;
герпетические очаги обрабатываются крепкой заваркой.

Герпес в 3 триместре беременности является довольно серьезной патологией, которая может нанести вред еще нерожденному ребенку. Для скорейшего избавления от ее проявления и недопущения развития у малыша, следует внимательно относиться к своему здоровью и на начальной стадии заболевания обратиться к врачу, который подскажет, чем лечить патологию.

[youtube.player]

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Кстати, полезно также почитать:

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
Повышение температуры тела;
Головные боли;
Тошнота;
Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

[youtube.player]

Герпес – это патология, вызываемая вирусом. Она поражает кожный покров и слизистые оболочки. Вирус герпеса очень часто поражает беременных женщин. Он осложняет процесс протекания беременности и нарушает нормальное развитие ребенка. Количество женщин, у которых наблюдается герпес на теле при беременности, постоянно увеличивается. Эта патология обнаруживается в 20% случаев.

Чем опасен герпес на 38 неделе беременности?

Рассмотрим, влияет ли герпес на беременность. Вирус герпеса очень часто начинает проявлять себя во время беременности. В этот период у женщины наблюдается сильное снижение иммунитета, которое необходимо для нормального вынашивания плода. И на протяжении всей беременности женский организм не борется с вирусом.

К симптомам этого заболевания относят сильную интоксикацию, которая проявляется слабостью, значительным снижением трудоспособности, повышением температуры, головными болями. При первичном герпесе возникают высыпания на коже и слизистых оболочках, которые доставляют дискомфорт жжением и зудом. Спустя некоторое время, высыпания в виде пузырьков лопаются и покрываются корочками. После того, как корочки отпадут, никаких следов герпеса не остается. При рецидивирующем герпесе, ухудшение самочувствия не наблюдается. Заболевание проявляет себя лишь локально – в виде сыпи.

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, уже во время беременности. В этом случае очень велик риск передачи заболевания плоду посредством плаценты. Хотя заражения может и не возникнуть. Заражение или рецидив герпеса во время беременности может стать причиной различных пороков развития плода, которые представлены поражением нервной системы, дефектами тканей мозга, нарушениями зрения, слуха и другими различными отклонениями в развитии малыша. Чрезвычайно опасен герпес в третьем триместре беременности. Он может привести к мертворождению или рождению ребенка с сильными физическими отклонениями. Если женщина болела герпесом до беременности, то выработанные ранее антитела, надежно защищают ребенка. Но такая защита не срабатывает, если женщина во время беременности, заражается герпесом другого типа.

Если произошло обострение герпеса во время беременности, и герпес генитальный, то для родоразрешения применяют кесарево сечение. Это производится для того, чтобы ребенок не заразился, проходя через родовые пути. Реже практикуется родоразрешение обычным путем. В таком случае вирус нейтрализуют, применяя специальные лекарственные препараты.

Немаловажен тот факт, что основной признак герпеса – специфическая сыпь, появляется только у трети больных. Поэтому во время беременности очень важно сделать тест, который выявляет вирус простого герпеса в организме. В настоящее время, кроме определения наличия или отсутствия этого вируса, можно также выявить степень его активности.

Выделяют несколько путей заражения этим заболеванием. Герпес первого типа, простой, передается воздушно-капельным, контактным, половым путем. Генитальный герпес передается только половым путем и является более опасным для организма женщины.

Лечение герпеса у беременных

Если женщина еще до беременности заболевала герпесом, ей обязательно нужно сказать об этом гинекологу. Нужно помнить, что очень самым опасным является герпес на 38 неделе беременности. В любом случае при обострении или возникновении этого заболевания нужно обратиться к врачу, чтобы он вовремя назначил необходимое лечение. Не существует препаратов, которые могли бы полностью уничтожить этот вирус и обеспечить полное выздоровление организма. Лекарства угнетают сам вирус или повышают иммунитет организма. Лечение этого заболевания при беременности усложняется тем, что нельзя применять любое из известных средств на протяжении периода вынашивания ребенка. Очень часто для лечения этого вируса у беременных применяют панавир, не только внешне, но и внутренне. Также может использоваться мазь от герпеса, ацикловир. Ей смазывают исключительно очаги заболевания, саму сыпь, и делают это очень часто – пять раз в сутки. Также может применяться оксолиновая, тетрациклиновая и другие мази. Реже врачи предлагаю лечить высыпания раствором интерферона или витамином Е, способствующим быстрому заживлению. При слабом иммунитете, беременной женщине часто назначают специальную терапию. Очень важно не заниматься самолечением, а прислушиваться к рекомендациям врача. Лечить герпес можно и народными средствами. Очаги инфекции смазывают маслом пихты, ромашковым кремом, специальной мазью из цветков календулы. Может применяться масло облепихи, шиповника. Также необходимо часто и много пить, лучше всего – чай с калиной или медом. Рекомендуется употреблять продукты, богатые аминокислотами, особенно лизином. Эти вещества значительно замедляют развитие вируса. Также желательно употреблять фрукты, овощи и куриное мясо. Противопоказано есть шоколад и изюм. Присутствующий в них аргинин ускоряет развитие герпеса. Желательно укреплять организм препаратами на основе женьшени, эхинацеи. Лечить герпес нужно у врача-дерматолога. Также очень важно выявить, не является ли это заболевание симптомом другой, более серьезной болезни. Лечить герпес на протяжении более тридцати дней опасно, так как оно очень сильно снижает иммунитет, что впоследствии может привести к появлению опухолей. В период лечения важно соблюдать диету. Важно помнить, что будущей маме противопоказаны волнения и переживания, поэтому даже при проявлении симтомов заболевания важен настрой на скорое выздоровление.

Важно знать, что эта болезнь может никак не проявлять себя в течение длительного периода времени. Поэтому, при беременности, немаловажным является укрепление организма: правильный прием витаминов, занятия легкой физкультурой, отказ от прежних вредных привычек.

Каждая будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Если при первых же его проявлениях обратиться к специалисту, шансы облегчить течение болезни и родить здорового малыша, очень велики.

[youtube.player]

Читайте также: