Герпес после укуса клеща

Ибо их проникающая способность казалась этому человеку просто сверхъестественной. Да так оно и есть, ведь даже преодоление гематоэнцефалического барьера для них не представляет никакой трудности.

А пройти гематоэнцефалический барьер – врата, отделяющие нервную ткань от артериального русла (пропускающие в мозг исключительно вещества для его питания и накрепко запертые для всего опасного и подозрительного), не просто.

У каждого возбудителя болезни для этого есть свой метод. Поскольку подкупить простоватую, но честную стражу ворот нельзя, в ход идут обман и яды.

Лирическое отступление

Листерии, например, используя липополисахариды и токсины, делают щели между эндотелиоцитами проницаемыми для лейкоцитов, а когда

Листерии под микроскопом

те вызывают начало воспаления, просачиваются в мозг сами.

В бытовых средневековых красках это выглядит так. Встав лагерем под городской стеной и сев ужинать, листерии передают страже ворот через узкую (человеку не пролезть) бойницу угощение – пару бутылок вина: погрейтесь, ребята. Потом ещё пару, и ещё.

Пневмококки выделяют гемолизины, создающие поры в эндотелии, сквозь которые они и проникают внутрь. Каждый преодолевает гематоэнцефалический барьер по-своему.

Ка́к это делает вирус простого герпеса, доподлинно пока неизвестно, но он это делает. Значит, не такой он и простой, как следует из названия.

Нормальные герои всегда идут в обход

Единственное, что установлено точно – этот родственник цитомегаловирусов, вирусов ветряной оспы и опоясывающего лишая проникает в мозг (в среднюю черепную ямку) из полости носа по аксонам обонятельных нейронов, вызывая первичный герпес в форме энцефалита у молодых людей и детей младшего возраста.

В то же время, взрослые, поражённые герпетическим энцефалитом, либо перенесли герпес в прошлом, либо являлись носителями вируса 1 типа.

Нахождение же одного и того же штамма и в носоглотке, и в ткани мозга объясняется разными исследователями по-разному.

Первые уверены, что вирус, пройдя стадию покоя после внедрения в нейроны тройничного нерва или вегетативных ганглиев, реактивируясь, проникает в мозг по нервам средней черепной ямки.

Другие же утверждают: вирус уже находился в ткани мозга в неактивном состоянии, где и реактивировался при возникновении подходящих условий. В защиту этой версии приводится довод, что олигонуклеотидные зонды часто обнаруживают ДНК вируса в мозге взрослого человека, причиной смерти которого явился не герпес.

Инфекция имеет либо контактный, либо воздушно-капельный механизм передачи и спорадическую заболеваемость (с учащением весной), составляя 11,5% среди всех случаев острых энцефалитов.

Какой момент является подходящим

Наиболее благоприятными условиями для молниеносного удара вируса герпеса по мозгу могут стать любые ослабляющие здоровье организма (особенно – иммунную защиту) моменты:

Для развития болезни как будто не хватает одного звена – источника заражения? Вот как раз его – хватает, ведь вирусом простого герпеса заражено 80% населения земного шара!

Все энцефалиты – на одно лицо…

Большинство вирусных энцефалитов при легком течении заболевания как у детей, так и у взрослых проявляется:

повышением температуры тела;
головной болью;
тошнотой;
сонливостью;
чувствительностью к свету.

Приводя при тяжелом течении к появлению:

А в особо тяжёлых случаях – к нарушению сознания и коме, сопровождаемым

лейкоцитозом;
увеличением количества лимфоцитов в ликворе.

… но герпесный – особый

Это инфекционно-токсическое поражение головного мозга чаще всего протекает с вовлечением в процесс височной и лобной долей, где формируются некротические очаги с геморрагической пропиткой тканей.

Превалирование тех или иных симптомов зависит от локализации зоны поражения, её обширности и значительности произошедших в ней изменений.

Выделяют классическую для герпетического энцефалита триаду симптомов:

Лихорадка. Стремительный подъём температуры до 39 и более ° C, неподвластной действию антипиретиков.
Судорожный синдром. Припадки типа джексоновских, как с вовлечением всего тела, так и определённых его частей.
Расстройства сознания от не занимающего много времени забытья до глубочайшей комы, из которой в 90% случаев больной не выходит – она заканчивается летальным исходом.

Кроме классических, встречающихся у всех без исключения больных, встречаются и симптомы сугубо индивидуальные, как то:

Герпетическое поражение головного мозга (кроме развития в нём типичного некроза) может иметь характер псевдотуморозного и стволового процесса либо энцефаломиелита.

Все про герпетический энцефалит, поражающий у детей:

Постановка диагноза

Подтвердить герпетический энцефалит помогают лабораторно-диагностические методы и инструментальные исследования:

ликвора (избыток содержания белка после первых 3-5 дней болезни, лимфоцитарный плеоцитоз и обнаружение ДНК вируса-возбудителя);
крови (высокие показатели СОЭ, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, лимфопения);
МРТ головного мозга;
биопсия.

Помочь в диагностике способна также чёткая связь развития энцефалита с предшествующей (кратковременной) респираторной инфекцией.

И вновь – гематоэнцефалический барьер

Лечение герпетического энцефалита представляет большие затруднения именно вследствие существования гематоэнцефалического барьера, служащего препятствием для поступления в мозг некоторых лекарственных веществ.

Но на данный момент времени созданы антибиотики, способные преодолеть его, действующие в союзе с основным компонентом лечения – противовирусным препаратом Ацикловиром, вводимым внутривенно в высоких дозах (в случае комы до 15мг/кг через каждые 8 часов).

В лечении столь тяжёлого недуга уместно применение и других групп препаратов:

иммуномодуляторов (Интерферона);
нейропротекторов;
кортикостероидов;
антипиретиков;
противосудорожных препаратов.

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях (в палате интенсивной терапии ввиду возможности расстройств дыхания и глотания) и занимает от 7 до 12 дней.

Прогноз и последствия

Последствия зависят от тяжести течения заболевания, обширности поражения головного мозга и степени вовлечения в процесс его жизненно важных центров, а также от быстроты начала лечения.

При начале недостаточно быстром до 80% заболевших впадают в коматозное состояние, поэтому лечение начинается без ожидания результатов лабораторных исследований, подтверждающих диагноз.

Несмотря на снижение процента летальности с 70-75 до 20-25% с началом применения современных противогерпетических препаратов, последствия перенесённого герпетического энцефалита редко бывают незаметными.

Полное восстановление всех функций организма отмечается лишь в 1-2% случаев, в остальных прогноз для жизни неблагоприятный из-за
стойких остаточных явлений.

Это могут быть как судорожные припадки и стойкие интеллектуальные нарушения (деменция с утратой ранее приобретённых навыков и знаний и невозможностью формирования новых) у взрослых, так и гидроцефалия либо декортикация головного мозга, развившаяся у детей грудного возраста.

Предупредить заражение — реально ли?

Мерами, направленными на предупреждение заражения герпесом, являются воспитание навыков личной (включая половое воспитание с раннего детства) и соблюдение общественной гигиены во всех сферах человеческой жизни.

Эффективность разрабатываемой убитой противогерпетической вакцины (с целью профилактики рецидивов инфекции) изучена пока недостаточно.

Поэтому поддержание иммунитета на должно высоком уровне и при необходимости приём повышающих его препаратов является неотъемлемой статьёй профилактики заражения герпетической инфекцией.

Причины укуса клеща у человека

Клещи – кровососы, поэтому они только и ждут, как бы на кого-то заползти и хорошенько отъесться. И пусть бы себе ел, но вот незадача – клещи переносят опасные болезни. Если вас укусил больной кровосос, он может передать недуг вам.

Опытные туристы знают, где подстерегает опасность, попробуем запомнить и мы.

Укус клеща можно заработать несколькими способами:

если посещать эндемичные для клещей регионы, леса и парки (больше всего заразных клещей в Сибири, Приволжье и на Урале);
если разгуливать в таких регионах в открытой одежде. Клещ легко заползет в укромное место на вашем теле и присосется на несколько часов;
если тесно пообщаться с животными (собаками, кошками), которые часто носят на себе клещей, или людьми: они могут принести кровососа на одежде, в букете цветов или на ветвях.

Допустим, вы собрались в леса на Урале. Обязательно оденьтесь так, чтобы кожа была максимально закрыта, например, заправьте брюки в носки, а рукава в перчатки. Так клещу будет сложно попасть на кожу. Эти кровососы обычно сидят в траве и цепляются за ноги.

Попав на человека, клещи ищут места с тонкой кожей, поэтому их часто находят в паху, на пояснице, в подмышках, за ушами и на шее, а также в волосах на голове.

Как выглядит укус клеща у человека

После похода на природу, изучите свою кожу, а там, где не можете, пусть проверят ваши друзья. Найти укус клеща особенно легко, если кровосос все еще на месте. По мере насыщения тот толстеет, так что просмотреть его сложно. А если он уже наелся и отпал, какие еще есть признаки укуса клеща у человека?

Зуд и другие признаки укуса клеща у человека возникают в ответ на попадание в ранку слюны кровососа. Часто такие симптомы наблюдаются у аллергиков, детей, пожилых людей и у тех, чей иммунитет ослаблен. В таком случае аллергическая реакция на укус может оказаться довольно сильной, но снять ее симптомы можно с помощью антигистаминных препаратов.

Первая помощь после укуса клеща

Если вы нашли на своем теле присосавшегося клеща, первое, что нужно сделать – вынуть его. Лучше всего доверить это дело специалистам: обратиться в травмпункт при поликлинике. Если такое возможности нет, вытаскиваем клеща сами, главное – не дать его головке оторваться и остаться в ране. Это не так-то просто, ведь клещ держится очень крепко. Раздавить его тоже ни в коем случае нельзя – опасность заразиться какой-нибудь болезнью от этого только возрастет.

С признаками укуса клеща у человека разобрались, сам укус нашли, теперь кровососа нужно вытащить.

Захватываем пинцетом насекомое как можно ближе к его голове и к вашей коже соответственно.

Медленно поворачиваем клеща примерно на 180 градусов, перпендикулярно коже, делая вывинчивающие движения. Для снятия кровососа может потребоваться больше поворотов, главное – не спешите и не дергайте.

Когда клещ извлечен, обработайте место укуса спиртом или любым другим аналогом еще раз.

Извлеченного клеща поместите в небольшую стеклянную емкость и плотно закройте.

Отвезите клеща в лабораторию, чтобы узнать, являлся ли он переносчиком каких-либо заболеваний.

- Если пинцета нет, воспользуйтесь шерстяной ниткой или ручкой-лассо, - советует врач-терапевт Ольга Федоренко. - Так же можно ровно отрезать верх шприца, приложить его к месту укуса и вытянуть клеща под давлением.

Перво-наперво запомните, что клеща не следует смазывать маслом или кремом в надежде, что он вылезет сам. Рассчитывайте лучше на себя.

Обработать укус клеща у человека можно водой с мылом, а затем не лишним будет пройтись по нему антисептиком. Можно использовать спирт или хлоргексидин, который продается в любой аптеке. Как вариант подойдет 5% йод, одеколон – любое дезинфицирующее вещество, что будет под рукой.

Если хоботок клеща сломался и остался в коже, не пытайтесь его выковырять, он выйдет сам через какое-то время.

Если вы не хотите или не можете проверить клеща на наличие той или иной болезни, вы можете проверить себя. Чаще всего клещи переносят энцефалит и боррелиоз. Сдать анализы на эти болезни можно в инфекционных больницах, вирусологических и коммерческих лабораториях.

Вам будет удобнее, если выбранная клиника проверяет сразу на оба заболевания.

Что такое

Герпес головного мозга чаще встречается от 2 до 30 лет и у лиц старше 50 лет. Патология имеет сходство с острым энцефалитом. Болезнь провоцируется вирусом простого герпеса и поражает головной мозг.

Патоген проникает из слизистой оболочки носа по обонятельным нейронам. При внедрении инфекции мозг воспаляется, возникает характерный отек.

Некоторое время герпетический вид поражения головного мозга никак себя не проявляет. Вирус концентрируется в нервной ткани и активируется при сильном снижении защитных сил организма.

Острая стадия проявляется в тяжелом течении, которое может привести к коме.

В редких случаях происходит некроз тканей головного мозга, что провоцирует необратимые последствия.

Герпетический энцефалит может протекать вяло, без ярких проявлений. При этом многие люди не подозревают у себя наличие опасной патологии, а просто ссылаются на временное недомогание. Такой тип течения заболевания характерен для людей, чья иммунная система вырабатывает достаточное количество антител для борьбы с инфекцией.

Симптомы

Первые признаки герпетической формы поражения головного мозга:

повышение температуры тела до +39…+40°C;
нарушение движений, ощущение онемения в конечностях;
спутанность сознания;
галлюцинации;
нарушение восприятия вкуса и запаха;
потеря памяти;
изменения поведения, в том числе психоз;
судорожные припадки.

Атипичные формы поражения имеют часто стертую симптоматику, при этом возникают острые психические нарушения, которые отсутствовали ранее.

Герпетический энцефалит поражает серое вещество головного мозга, что приводит к тяжелым последствиям.

появление пузырьков на коже и слизистых оболочках;
сильная головная боль, которая является следствием отека;
потеря слуха;
тахикардия;
повышение артериального давления;
ухудшение речи.

При герпетическом поражении мозга резко возрастает СОЭ в крови.

Причины возникновения

Заболевание передается легко, ВПГ-1 попадает в организм через слизистые оболочки или кровь. В течение длительного времени вирусная инфекция никак не проявляет себя. Спровоцировать обострение может переохлаждение и тяжелые болезни, поражающие иммунитет.

Заболевание передается легко, ВПГ-1 попадает в организм через слизистые оболочки или кровь.

Отек головного мозга, вызванный вирусом простого герпеса, возникает только у лиц с ослабленными защитными силами организма. Высок риск развития такого опасного осложнения у ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительные причины:

грипп, протекающий в тяжелой форме;
сильные стрессы и эмоциональные перегрузки;
присутствие в организме очагов хронических инфекций;
прием иммуносупрессоров;
постоперационный период;
тяжелые физические нагрузки;
неполноценное питание и сон;
наличие цитомегаловируса;
травмы черепа.

При герпетическом поражении мозга резко возрастает СОЭ в крови.

У наркоманов и лиц, злоупотребляющих алкоголем, риск развития герпетического поражения мозговых оболочек возрастает в несколько раз.

Лечение герпетического энцефалита

Методы лечения предусматривают срочную госпитализацию больного. Терапия не проводится в домашних условиях. В большинстве случаев человеку требуется реанимация. Традиционным способом лечения является введение противовирусного препарата в больших дозах. Ацикловир сначала вводится инъекционно, затем применяется перорально.

Терапию, направленную против герпетического поражения мозга, дополняют глюкокортикоидами, которые уменьшают выраженность отека и болевого синдрома.

Часто становится необходима срочная вентиляция легких и применение диуретиков.

Важно дифференцировать этот вид энцефалита от схожих по течению, так как симптоматика является идентичной. Методы диагностики, позволяющие распознать герпетическое поражение головного мозга:

ПЦР-исследования спинномозговой жидкости. При этом определяется ДНК вируса, только этот способ позволяет поставить точный диагноз.
Электроэнцефалография. Данный метод предусматривает применение специальной аппаратуры, которая позволяет регистрировать биоэлектрическую активность мозга.
Магнитно-резонансная томография. Является самым достоверным способом исследования, хотя и не помогает дифференцировать герпетическое поражение от других видов энцефалита. Однако позволяет выявить тяжесть течения заболевания.

Заболевание опасно для новорожденных и может закончиться смертью.

Дополнительно проводят общий анализ крови, который показывает степень поражения. Выводы о характере течения патологического процесса можно делать, исходя из показателей СОЭ и уровня лейкоцитов.

Для лечения герпетического энцефалита применяют препараты из группы противовирусных: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс и др.

После стабилизации состояния больного линейку средств пациент принимает перорально. Дозу постепенно снижают.

Профилактика рецидивов важна, т.к. она направлена на укрепление иммунитета. Для этих целей в течение длительного времени человек принимает противовирусные препараты, а также витамины. Дополнительно для профилактики герпетического энцефалита показана диета, которая включает достаточное количество полезных микро- и макроэлементов.

ЛФК чередуется с контрастными обливаниями, которые закаливают организм и повышают защитные силы.

Традиционным способом лечения является введение противовирусного препарата в больших дозах. Ацикловир сначала вводится инъекционно, затем применяется перорально.

Осложнения и последствия

Самые распространенные последствия болезни:

Судороги джексоновского типа чаще всего носят односторонний характер. Судороги начинаются с пальца руки, постепенно охватывая всю конечность, переходя на ногу и лицо. Происходит нарушение сознания. Впоследствии симптоматика прогрессирует, повтор приступов происходит через разные промежутки времени.
Поражение височной доли. Возникают длительные головокружения и эпилептические припадки. У человека могут наблюдаться галлюцинации. Герпетический менингоэнцефалит может провоцировать в дальнейшем периодические провалы в памяти, больной перестает узнавать своих родных и близких.
Нарушения работы нервной системы проявляются в виде потери координации движений, патологических изменений в органах слуха, зрения и обоняния.
Некроз ткани головного мозга может приводить к частичной парализации, это зависит от локализации участка омертвения клеток.
Тяжелые психические расстройства сопровождаются как депрессией, так и неврозом. Могут присутствовать необратимые расстройства личности.
Умственная отсталость. Человек теряет способность ясно мыслить и анализировать. Такое состояние нередко сопровождается снижением запоминания.

Даже своевременное лечение не дает 100% гарантии на отсутствие тяжелых последствий, поражающих ЦНС.

Заболевание может закончиться летальным исходом.

Прогноз

Герпесный энцефалит вылечить сложно. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Даже своевременное лечение не дает 100% гарантии на отсутствие тяжелых последствий, поражающих ЦНС.

Высока вероятность летальности при герпетическом энцефалите даже при введении больших доз противовирусных препаратов.

Это обусловлено сдавливанием вследствие отека тканей дыхательного центра, а также зоны, контролирующей деятельность сердца.

У взрослых

У взрослых герпетическое поражение головного мозга протекает в тяжелой форме и часто провоцирует развитие судорог и сильных болевых ощущений.

Для профилактики герпетического энцефалита показана диета, которая включает достаточное количество полезных микро- и макроэлементов, прием витаминов.

Герпетический энцефалит у детей

Заболевание опасно для новорожденных и может закончиться смертью.

При первых признаках патологии у ребенка необходима срочная госпитализация.

При нормальной работе иммунной системы часто симптомы герпетического энцефалита стерты, определить болезнь можно по нарушениям восприятия, слуха и зрения.

— Здравствуйте, Юрий Александрович! Звонит Татьяна Ивановна из Ирпеня. У моего отца в последнее время начали сильно отекать руки и ноги. Это может быть из-за укуса клеща?

— Не исключено. Ведь инфекция, попавшая в организм, часто поражает сердце и сосуды, крупные суставы, нервную систему, и это нередко сопровождается отеками. Чтобы найти причину беспокойства, надо обследоваться. Болезнью Лайма (системным клещевым боррелиозом) болеют не только люди, но и некоторые животные, например, собаки, однако заразиться можно только через укус клеща. При подозрении на инфекцию нужно сдать анализ крови на специфические антитела. Обратитесь к врачу-инфекционисту, чтобы он осмотрел вашего отца и, если необходимо, направил на тесты. Информацию о заражении организм хранит пожизненно — это покажут уровни антител, которые называются иммуноглобулины G. К сожалению, больные вынуждены обращаться в коммерческие лаборатории, так как эти исследования почти не делают в государственных учреждениях. Хотя крайне важно было бы со стороны государства уделять должное внимание диагностике и лечению нейроинфекций.

— Прямая линия? Вас беспокоит Наталья Владимировна из Красногвардейского района Крыма. У меня неделю назад на месте укуса клеща появилось довольно большое пятно, и врач назначил ремантадин, мазь с антибиотиком. Что еще посоветуете?

— Просто смазывать пятно (эритему) мазью недостаточно — нужно принимать еще антибиотики. Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, а действие ремантадина, о котором вы упомянули, направлено против вируса. Сказать более точно, какое лечение необходимо, можно после осмотра и лабораторного подтверждения диагноза. Советую вам обратиться на консультацию к врачу-инфекционисту в Симферополе, а он уже скажет, какие нужны тесты. Если результаты анализов покажут защитные антитела, которые вырабатываются как ответ на инфекцию (они называются иммуноглобулины М и достигают максимума на второй-третьей неделе заболевания), придется лечиться, чтобы не возникли неприятные осложнения.

— Добрый день! Это Людмила из Киевской области. Несколько дней назад я пострадала от укуса клеща. Эти паразиты меня, по-видимому, любят: лет десять назад клещ залез мне в ухо, я перестала чувствовать правую сторону лица, долго лечилась. Скажите, есть ли какая-то прививка от укусов?

— Вакцина есть только от вирусного энцефалита, который тоже переносится клещами (энцефалитными). К счастью, такие случаи встречаются в Украине лишь эпизодически, потому что пораженных вирусом членистоногих не так много. А вот возбудитель системного клещевого боррелиоза (боррелия) присутствует у каждого второго-третьего клеща, и людей, которые перенесли болезнь Лайма (пусть даже в легкой или стертой форме), с каждым годом становится больше. Пик заболеваемости приходится на теплое время года — от майских праздников до начала сентября. Хорошо, что вы заметили клеща, ведь при укусе он выделяет обезболивающее вещество, и человек часто не подозревает, что заразился. Вам нужно обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы выяснить, не случилось ли повторное заражение.

— Прошлый раз я не сдавала анализов. Теперь припоминаю, что аритмия у меня появилась тоже после укуса клеща

— Вполне возможно, ведь инфекция поражает сердечно-сосудистую систему. Пациент, который приходит на прием к специалисту с жалобами на аритмию, в большинстве случаев даже не вспоминает, что его укусил клещ, особенно если это произошло несколько месяцев (а то и лет) назад. Вам нужно проконсультироваться у невролога, инфекциониста, кардиолога, чтобы специалисты согласовали лечение.

— Звонит Анна из Киева. Ходила в выходные на прогулку в парк, и меня укусил клещ. Его удалось оторвать. Сейчас на этом месте появилось пятно. Думала, что врач выпишет какую-то мазь, а он назначил антибиотики на целых десять дней. Это правильно?

— Да. Кстати, антибиотики в течение пяти-десяти дней можно использовать и для профилактики заражения. Американские ученые доказали, что даже однократный прием, например, доксициклина снижает риск заболевания. Если болезнь все же проявилась, нужен более длительный курс антибактериальных препаратов, подавляющих инфекцию. Но важно знать, что тот же доксициклин противопоказан детям до 12 лет, беременным. Кроме того, иногда при длительном применении могут появляться побочные эффекты — аллергическая реакция, дисбактериоз, повышенная чувствительность кожи к солнечному излучению. Если что-то начинает беспокоить, сообщите об этом врачу.

Хочу подчеркнуть, что справиться с заражением, смазывая пятно мазью, не удастся. Обычно человек, у которого возникла эритема, обращается к дерматологу, и врач назначает таблетки от аллергии, мазь против красноты и зуда кожи. Пятно пропадает (хотя оно может исчезнуть и без дополнительного лечения), но инфекция остается в организме. Спустя два-три месяца после укуса клеща могут начаться боли в суставах, возникать сердечные приступы, появляться признаки поражения нервной системы. Главная тактика помощи в таком случае — лечить больного, а не болезнь. При развитии тяжелого поражения нервной системы (нейроборрелиоз) предстоит сложное и длительное лечение, в частности нужно делать диагностическую спинномозговую пункцию и применять более мощные антибиотики.

— Здравствуйте! Меня зовут Наталия, я из Закарпатья. Муж несколько дней назад ходил по грибы, а сегодня нашел на теле клеща. Сам его аккуратно выкрутил, хотя, по-моему, осталась головка. Как избежать последствий укуса?

— Человек, которого несколько раз кусали клещи, наверняка перенес болезнь Лайма. Однако факт заболевания может подтвердить специалист после обследования. Обычно анализы на специфические антитела показывают, когда было заражение, насколько активна инфекция в данный момент. При подтверждении диагноза нужно лечиться, ведь поражение нервной системы часто приводит к инвалидности.

— Меня зовут Анна Тимофеевна, я пенсионерка из Киева. Два года назад после укуса клеща появилось круглое пятнышко, но вскоре исчезло. Потом рука стала красной, и врач назначил примочки и таблетки против аллергии. Меня тревожит, что с тех пор часто болит голова, на ногах и руках ноют суставы, я быстрее устаю. Может, это из-за инфекции?

— Поскольку с момента укуса прошло два года, можно заподозрить болезнь Лайма, причем уже в запущенной (третьей) стадии. Если диагноз подтвердится, придется основательно пролечиться, возможно, в стационаре. Проблема в том, что если немолодой пациент на приеме у невролога жалуется на головные боли, головокружение, забывчивость, слабость в руках или ногах, специалист объясняет все симптомы возрастом больного. Соответственно, предписывает лечение, которое облегчает состояние, но на первопричину — попавшую в организм инфекцию — не влияет.

— Добрый день! К вам обращается Людмила Михайловна из Киева. После гриппа, которым переболела прошлой зимой, я чувствую сильную усталость, раздражительность, страх перед выходом на улицу. Время от времени кожа на руках, ногах и лице краснеет, печет. Я лечилась антибиотиками, пила нейралгин, как назначил врач, но мне не помогает. Что делать?

Поэтому надо четко уяснить: любые изменения в состоянии или поведении нельзя оставлять без внимания. К врачу надо идти, если нарушилась координация движений, походка, появились резкие перепады настроения, возникают якобы беспричинные приступы раздражительности и агрессивности или, наоборот, плаксивости и обидчивости, подводит память, ухудшается внимание, сообразительность. Многие проявления нейроинфекций и других болезней нервной системы схожи между собой, и разобраться в них может только специалист. Если болезнь выявлена вовремя и назначено грамотное лечение, думаю, что нервную систему удастся восстановить. Приезжайте на консультацию в инфекционное отделение городской клинической больницы Ь 4, которое находится по адресу: г. Киев, ул. Соломенская, 17. Предварительно позвоните по телефону (063) 659-63-67, чтобы уточнить, когда лучше проконсультироваться. Также можно задать вопросы по электронной почте: [email protected] .

— Вас беспокоит Инна Владимировна, город Бровары Киевской области. В последнее время чувствую непонятную слабость и вялость. Плохо сплю, не могу сосредоточиться на работе. Если резко поднимаюсь с места, кружится голова. Это может быть из-за инфекции?

— Может быть все что угодно, в том числе банальная усталость. Для начала нужно постараться хорошо отдохнуть. Но если самочувствие не улучшится, допустим, после отпуска, стоит обследоваться — пройти МРТ головы, исследовать кровоснабжение головного мозга (сделать доплерографию, реэнцефалографию). Возможно, причина недомогания будет обнаружена. Если нет, тогда обратитесь к инфекционисту, чтобы сделать тесты на нейроинфекции. Но хочу заметить: иногда нужны еще дополнительные исследования, ведь инфекцию не всегда удается обнаружить в крови, так как центральная нервная система выстраивает защитные барьеры, не пропускающие многие вещества из крови в головной мозг.

— Звонит Людмила Васильевна из Винницы. Моему сыну 36 лет, он страдает герпесом. Лечился противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, но все равно часто случаются обострения. Вот и сейчас герпес на ягодицах — пораженный участок, как пятикопеечная монета. Мы заметили, что высыпания появляются даже после рюмки спиртного. Что делать?

— Пузырьковые высыпания, характерные для генитального герпеса, могут появляться не только на половых органах, как принято считать. Обычно обострение болезни случается, если человек перенервничал, переболел гриппом или пневмонией, переохладился либо перегрелся на солнце, выпил спиртное. В принципе, любая ситуация, перенапрягающая иммунитет, снижает защиту, поэтому вирус герпеса активизируется. Частые обострения свидетельствуют о слабом иммунитете. Если назначенное врачом лечение не помогает и болезнь дает о себе знать пять-шесть раз в год, можно попробовать вакцинацию. После обследования индивидуально для каждого пациента изготавливают вакцину, тренирующую иммунитет, и делают прививку.

— Здравствуйте! Меня зовут Елена, живу в Киеве, 40 лет. Уже добрый десяток страдаю герпесом. Высыпания на губах у меня практически круглый год. Можно ли от них избавиться?

— Можно, хотя при таком упорном течении надо запастись терпением — возможно, понадобится не один месяц. Необходимо обследоваться — сдать анализ крови на специфические антитела — иммуноглобулины М и G. Иногда приходится повторять анализы, чтобы оценить активность процесса в динамике, и в зависимости от этого подобрать препараты. Принимать лекарства нужно длительно, хотя они недешевые. Как ни печально, но выздоровление во многом зависит от состоятельности пациента.

— Если лечение не поможет?

— Тогда советую попробовать прививку против герпеса. В некоторых случаях применение вакцины дает стойкий эффект в течение многих лет.

— Беспокоит Алла Леонидовна из Днепропетровска. Мы с дедом хотели подарить котенка внучке, а дочка против, мол, ребенок заразится токсоплазмозом. Что это за инфекция?

Лечить эту инфекцию сложно, потому что токсоплазмы — это простейшие микроорганизмы, находящиеся внутри клетки. Чтобы поразить возбудителя, действующее вещество лекарства должно проникнуть через клеточные мембраны. Успех лечения во многом зависит от состояния иммунной системы: человек, у которого иммунитет поражен незначительно, выздоравливает. Когда защита ослаблена и болезнь запущена, справиться с недугом гораздо сложнее.

Читайте также: