Герпес на жіночих статевих органах

Здрастуйте, дорогі друзі! Герпес може селитися не тільки на обличчі, але і на інших ділянках тіла. Приміром, досить частим явищем в наші дні став герпес на статевих органах. Хворіють ним жінки і чоловіки різних вікових категорій.

Якщо у вас в інтимному місці з’явилася специфічна висип у вигляді невеликих пухирів, то, швидше за все, ви зіткнулися саме з герпесинфекцией.

Чи цікаво вам, як вона передається, як проявляється і що з нею потрібно робити? Сподіваюся, що цікаво, так як ця проблема може торкнутися кожного.

Що являє собою герпес на інтимних органах?

Це інфекція вірусного характеру, яку провокують вірусні специфічні мікроорганізми другого типу. На даний момент вченим відомо 8 типів герпесвірусів. Другого приписують симптоми, розташовані нижче пояса.

Захворювання відноситься до списку ЗПСШ, а значить, передається статевим шляхом. Позбутися від нього назавжди неможливо, так як ліків проти збудників вищеописаною інфекції не існує. Що ж робити, якщо довелося зіткнутися з герпесинфекцией? Спочатку давайте з’ясуємо, як вона передається і хто схильний до зараження.

Методи розповсюдження хвороби інтимної

Вірус-провокатор не відрізняється особливою живучістю, але міститься у всіх біологічних людських рідинах. Тому йому зовсім нескладно перебратися від однієї людини до іншої під час тісних сексуальних контактів.

Основний шлях поширення хвороби статевих органів — статевий. Отже, заразитися можуть люди, провідні надмірно активну або безладне статеве життя.

Герпес вражає не тільки нерозбірливих у плані сексу людей. Ця інфекція в нинішній час зустрічається у 80% жителів планети (не обов’язково статева, може бути інший герпес). Раніше вважалося, що статевий шлях є єдиним методом поширення вірусу.

Але тепер стало відомо, що він може передаватися по повітрю, якщо хворий буде кашляти і чхати, а також через загальні побутові предмети, наприклад, через рушники, засоби інтимної гігієни, посуд.

Чи передається герпесная інфекція при оральному сексі? Передається, так як первотипний вірус теж може приживатися на статевих органах. Зараження станеться, якщо активний партнер матиме явні ознаки інфекції. В періоді ремісії (безсимптомне) інфекція не є настільки заразною, як при загостренні.

Ймовірність зараження зростає, якщо на шкірному покриві або на слизових є ранки. Крім того, інші ЗПСШ теж збільшують ризик зараження герпесом.

Хвора людина може самостійно перенести вірус з однієї частини тіла на іншу. Припустимо, у вас є характерний прояв інфекції на губах.

Ви поторкаєте їх, а потім перейдете до інтимної гігієни і перемістіть вірус з губ в інтимну область таким чином.

Ще один шлях передачі — внутрішньоутробний або вертикальний. Якщо під час вагітності на жіночих статевих органах з’явиться висип (відбудеться загострення інфекції), то дитина заразиться всередині утроби з імовірністю 50%.

Крім того, загострена хвороба може бути небезпечною під час пологів, так як дитина буде контактувати з ураженими родовими шляхами. Внутрішньоутробне зараження вважається самим небезпечним, так як практично завжди призводить до страшних наслідків для дитини у вигляді ДЦП, збоїв в роботі ЦНС та інших відхилень.

Які люди входять до групи ризику і мають підвищену ймовірність заразитися?

Заразитися герпесним вірусом дуже просто. Абсолютно кожен з нас може бути носієм інфекції і навіть не здогадуватися про це, так як хвороба проявляється тільки в 20% випадків. У решти вона перебуває в сплячому режимі і обов’язково загостриться при сприятливих обставинах.

Групою ризику називається перелік людей, яким простіше інших підчепити інфекцію. Хочете знати, хто в неї входить? Ось ці люди:

діти з несформованим до кінця імунітетом;
дорослі з імунодефіцитом (наприклад, ВІЛ-позитивні люди після операцій і лікування онкології, люди після тривалого прийому антибіотиків);
шанувальники безладної статевого життя (у такої людини немає постійного партнера, а непостійні часто змінюються);
шанувальники сексу без бар’єрних контрацептивів;
літні люди, у яких захисні властивості імунітету знижуються з природних причин.

Герпесная хвороба може довго не проявлятися, але в майбутньому обов’язково дасть знати про себе, так як неможливо постійно уникати факторів-причин загострення. Які чинники можуть спровокувати загострення?

Герпесних захворювання в інтимному місці може загостритися через:

приєднання додаткових ЗПСШ;
ослаблення імунітету за різних причин, в тому числі і сезонного;
дефіциту вітамінів;
загострення хронічних різнотипних інфекцій;
переохолодження і перегріву.

Вірус-провокатор воліє ховатися і чекати зручного моменту в нервових закінченнях. Як тільки зручний момент настає, він переміщується до шкірних покривів і слизових, а потім створює специфічні симптоми.

Які симптоми герпесной хвороби ви знаєте? Нижче представлені найбільш поширені жіночі і чоловічі.

Ознаки герпесу на жіночих статевих органах

Жіноча статева система більш складна, чим чоловіча, тому її ми розглянемо в першу чергу. Інфекція може вразити не тільки зовнішні складові системи, але і внутрішні, приховані від очей.

Так, наприклад, висип іноді виникає на піхвових стінках і в матці, але найчастіше вражає саме зовнішні органи — статеві губи і т. д.

Симптоми інтимної жіночої інфекції розвиваються таким чином:

Уражене місце, на якому незабаром виникне висип, починає набрякати, свербіти і створювати усілякий дискомфорт. Можливо, з’явиться відчуття оніміння, поколювання.

З’являються загальні ознаки у вигляді слабкості, запаморочення, температури (невисокою субфебрильною).

Через день-два на ураженому місці підхоплюються дрібні пухирці, розташовані близько один до одного. Вміст у них прозоре, вони болючі, провокують відчуття печіння.

Через кілька днів пухирі каламутніють, зменшуються і лопаються. Вміст стає жовтуватим або білястим, в ньому міститься вірус у великій кількості.

На місці лопнули пухирів з’являються виразки, на яких незабаром утворюються кірочки. Процес загоювання виразок триває 1-2 тижні, вони можуть трохи турбувати, але часто не є сильно дискомфортними.

Після зникнення висипу хвороба знову засинає і настає період ремісії. Він може тривати у жінки місяцями і навіть роками. Якщо ви будете правильно доглядати за ураженим місцем, то висипання зникнуть безслідно.

Ознаки чоловічої інтимної інфекції

У чоловіків схема розвитку симптомів така ж, як у жінок. До перерахованих вище ознаками іноді додаються додаткові у вигляді болю в області статевого члена і в промежині.

Якщо інфекцію залишити без лікування, то через деякий час вона може переміститися на найближчі органи: сечівник, сечовий міхур, передміхурову залозу, насінники.

З-за цього виникнуть різнотипні ускладнення, наприклад, уретрит і простатит. Якщо ви не хочете зіткнутися з такими патологіями сечостатевої системи, тоді обов’язково лікуєте герпесних захворювання, при цьому починайте лікування якомога раніше.

Як вести себе хворому?

Хворий повинен розуміти, що в період загострення він може заразити інших людей.

Тому на весь період лікування йому рекомендується відмовитися від сексуальних контактів і обережно поводитися вдома — користуватися індивідуальним посудом, рушниками та іншими речами, засобами особистої гігієни.

З симптомами герпесной хвороби зверніться до гінеколога або уролога. Сучасні аналізи у вигляді ІФА і ПЛР можуть визначити вірус-збудник в різних біологічних рідинах з точністю 100%.

Докладніше про те, як проводяться аналізи, ви прочитайте в інших статтях, присвячених герпесу, які без особливих зусиль знайдете на цьому сайті. А зараз давайте перейдемо до найважливішого і дізнаємося, як вилікувати герпесную висипання на статевих органах.

Лікування герпесинфекции на статевих органах — традиційне

Традиційним називається лікування, яке нам пропонує офіційна медицина. Так як хвороба провокується вірусом, лікувати її потрібно противірусними препаратами.

Вірус дуже підступний і піддається далеко не всім противірусних медикаментів. В нинішній час популярністю користуються чотири:

Ацикловір і всі препарати на його основі. Замість нього ви можете придбати Зовіракс, наприклад.
Валацикловір і його аналоги, наприклад, Валтрекс.
Фамацикловир і його аналоги, наприклад, Фамвир.
Пенцикловир і препарати на його основі, наприклад, Денавир.

Противірусні ліки випускаються в різних формах. Легкий класичний герпес на статевих органах ви можете лікувати за допомогою мазі, а важку інфекцію (вона часто генералізована) краще лікувати таблетками. Як лікувати хворобу перерахованими вище препаратами?

Мазі слід наносити на висипання щоденно 2-5 разів на добу. Для нанесення використовуйте одноразові пристосування, наприклад, вату, ватяні палички, дерев’яні косметичні або пластикові палички.

Ні в якому разі не чіпайте висип руками, так як вміст має вірус у великому обсязі.

Таблетки підбираються індивідуально і п’ються в певних дозах.

Лікар самостійно визначить дозування для кожного пацієнта, так як вона залежить від віку, статі, стану імунітету та інших особливостей людського організму.

Якщо загострення хвороби трапляються занадто часто (частіше 6 разів на рік), то призначається профілактична противірусна терапія. Препарати приймаються ті ж, що і при звичайному загостренні, але в менших дозах і довше — кілька місяців.

Додатково проводиться стимуляція імунітету з допомогою спеціальних модуляторів, наприклад, з допомогою Інтерферону та препаратів, що його містять.

Зміцнення імунітету — обов’язкова лікувальна процедура. Зміцнювати його ви можете вітамінами, БАДами і народними засобами. Правильне харчування і щадний режим дня сприятливо позначаться на стані імунної системи.

Харчуватися потрібно збалансовано, з раціону повністю виключається алкоголь, жирне, копчене, консервацію, приправлений великою кількістю спецій.

Нетрадиційне лікування герпесного захворювання на статевих органах

В нинішній час існує безліч народних засобів з противогерпетическим дією. Яке вибрати, вирішуйте самостійно, але спочатку ознайомтеся з переліком найбільш ефективних, здатних побороти інфекцію швидко:

Ванночки з відварами лікарських трав. Для приготування ванн, які ви будете приймати в положенні сидячи, потрібні лікарські трави — шавлія, ромашка, чистотіл, календула, кропива. Придбати трави можна в будь-якій аптеці. Відвар готується з їдальні ложки сухих рослин літра води (все це змішується і проварюється на повільному вогні 5-10 хвилин або заварюється як чай). Приготоване засіб потрібно додавати у воду для підмивання.

Компреси з арнікою. Якщо висипання на статевих органах сильно турбує, то спробуйте цей засіб. Заваріть арніку (суху аптечну) як чай, змочіть в розчині марлю чи бинт і прикладіть до беспокоящему місцем на 15-20 хвилин.

Калина для зміцнення імунітету. Це засіб приймається перорально і бореться з інфекцією зсередини. Калину в кількості 20 г (бажано свіжий, але можна і морожену) подрібніть до кашоподібного стану. Додайте її в склянку з окропом і дайте настоятися засобу 4 години. Приймати його треба по півсклянки двічі в добу протягом 7-10 днів.

Народні засоби краще комбінувати з традиційними, а також потрібно правильно доглядати за хворою інтимної областю. Тримайте статеві органи в чистоті та сухості. Як тільки свербіж почне посилюватися, подмойтесь злегка теплою водою без мила.

Витирайтеся дуже обережно, краще взагалі не використовувати рушник, а замість нього сушіть проблемну область феном. Носіть натуральну білизну, так як синтетика не дозволяє шкірі дихати, із-за чого уражене місце почне пріти.

На цьому все, шановні читачі. Приклади герпесной висипання на статевих органах представлені на фото. Прочитаною інформацією поділіться з друзями, якщо вона була цікавою та пізнавальною, а також не забудьте підписатися на оновлення сайту. Всього вам доброго!

Автор статті: Анна Дербеньова (лікар-дерматолог)

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин - форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% - ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Шляхи передачі статевого герпесу
Статевий герпес: симптоми інфікування
Діагностика герпесу статевих органів
Принципи лікування статевого герпесу
Схема лікування герпесу

Всім добре знайома застуда, яка з'являється на губах. Однак мало кому відомі наслідки, які можуть бути викликані вірусом простого герпесу. У медичній класифікації відомі 2 типи вірусу простого герпесу. ВПГ-1 (перший тип) вражає в більшості шкіру і слизову оболонку губ, носа, очей та інших органів, а ВПГ-2 (другий тип) - статеві органи. Це і є статевий герпес. В даний час з-за широкого розповсюдження орально-генітальних контактів частішають випадки, коли даний вид викликається вірусом герпесу ВПГ-1.

За даними медичних міжнародних центрів близько 80% населення Землі заражені вірусом простого герпесу, крім того, основна маса з них є безсимптомними носіями. І тільки 20% інфікованих людей знайомі з тими чи іншими клінічними проявами герпеса.

Повернутися до змісту

Шляхи передачі статевого герпесу

Генітальний герпес відноситься до категорії захворювань, що передаються статевим шляхом.

Зараження відбувається не тільки від людини, яка страждає висипання на статевих органах (рецидив), але і при відсутності характерних проявів хвороби, що спостерігається при безсимптомному вирусоносительстве і атипових формах.

Зараження можливе і при орально-генітальних контактах. Перенесення інфекції побутовим шляхом зустрічається вкрай рідко. Найвищий рівень захворюваності спостерігається у віковій групі 20-29 років. Вірусу герпесу під силу жити в організмі протягом усього життя. В міжрецидивний період він розташовується в нервовій системі і не проявляє себе, тому хворі, часто не відаючи про наявність захворювання, можуть стати джерелом інфекції для статевих партнерів.

Крім статевого способу передачі статевого герпесу, можливе інфікування при проходженні дитини через родові шляхи під час пологів або плоду через плаценту матері. У деяких випадках зараження людини може відбуватися при відсутності статевих контактів: інфікування в даному випадку є результатом недотримання правил особистої гігієни, коли брудними руками людина переносить вірус простого герпесу з губ на свої геніталії.

Вірус простого герпесу, який одного разу пробрався в організм через мікротравми шкіри і слизової оболонки статевих органів, на все життя залишається в організмі. Людина, що володіє міцним імунітетом, веде правильний спосіб життя, може ніколи і не дізнатися про наявність вірусу в організмі і не познайомитися з клінічними ознаками захворювання. Однак за сприятливих для інфекції факторах (сильна перевтома, стреси, переохолодження, простудні захворювання, перегрівання на сонці, психічні і фізичні травми, затяжне алкогольне сп'яніння, гормональні зміни) відбувається активізація вірусу і загострення генітального герпесу.

Найбільш важке ускладнення генітального герпесу - герпес новонароджених, коли зараження дитини відбувається від матері під час пологів. Ймовірність передачі вірусу герпесу новонароджених підвищується, у разі якщо мати заразилася в останні 3 місяці вагітності. Інфекція новонароджених призводить до серйозних порушень нервової системи дитини, сліпоти і навіть летального результату. Якщо було встановлено, що під час вагітності у майбутньої матері герпетична інфекція перейшла в активну фазу, то рекомендовано розродження методом кесаревого розтину, щоб уникнути проходження плоду по родових шляхах.

У дорослих людей статевий герпес не викликає порушення роботи внутрішніх органів і не провокує безпліддя. Це захворювання - найменш небезпечне серед всіх тих, які передаються статевим способом. Питання про те, як лікувати статевий герпес актуальний, тому що він приносить багато страждань хворого при загостренні, погіршує його емоційний і психологічний стан, знижує працездатність людини. Крім цього, інфекція полегшує зараження ВІЛ-інфекцією і провокує перехід ВІЛ у СНІД.

Повернутися до змісту

Статевий герпес: симптоми інфікування

У медичній практиці розрізняють кілька стадій перебігу захворювання: первинний статевий герпес, при якому захворювання проявляється вперше, і вторинний - наступні випадки захворювання і рецидиви. У більшості випадків рецидиви протікають легше в порівнянні з первинним проявом герпесу статевих органів.

Перші ознаки генітального герпесу з'являються через 2-14 днів після зараження (у випадку ослабленого імунітету). Він показує свою присутність в організмі сверблячкою, печінням, набряком в області статевих органів. Крім того, перебіг захворювання супроводжується підйомом температури, загальним нездужанням, головним болем, станом, яке має схожість із застудою або грипом, періодичними онемениями, ломотою у верхній частині стегна, болем у попереку або сідницях, що тягнуть болі в мошонці або промежини.

Протягом кількох діб на слизовій статевих органів і шкіри, внутрішньої поверхні стегон, сідниці, в сечівнику, шийці матки утворюються маленькі бульбашки, які заповнені прозорою рідиною. Після тріскання бульбашок на їх місці з'являються хворобливі виразки, завдають сильні страждання хворого. Заживання виразок відбувається через тиждень, не залишаючи після себе жодних слідів.

Рецидиви супроводжуються аналогічними симптомами, за винятком підйому температури, головного болю, загального нездужання. Площа висипань менше і вони заживають швидше. Рецидив провокують будь-які інфекційні захворювання, переохолодження та емоційні стреси. Рецидиви можуть виникати з різною періодичністю від 2 разів на місяць до 1 разу на рік. Після першого епізоду герпес статевих органів може протікати без видимих клінічних проявів.

Крім того, генітальний герпес має досить розпливчасті симптоми, які схожі з іншими захворюваннями. Тому багато жінок тривалий час лікуються від тріщинок області піхви, тим самим наполегливо рецидивують молочницю, цистит, хворобливе сечовипускання невизначеної природи. Вказана форма перебігу герпесу зустрічається у жінок, у яких висипання локалізовані всередині піхви і на шийці матки, і не помітні неозброєним оком.

Повернутися до змісту

Діагностика герпесу статевих органів

У ряді випадків для діагностики герпесу при яскраво виражених симптомах достатньо візуального огляду пацієнта. Поява специфічної бульбашкового висипу в області статевих органів, що супроводжується свербежем, печінням та болем є достовірним показником герпесу. Однак отримання підтвердження діагнозу проводиться в лабораторних умовах методом забору матеріалу безпосередньо з місця висипання і виявлення наявності вірусу (зішкріб проводять з шийки матки, сечівника або прямої кишки враховуючи вогнище ураження). Для діагностики антитіл при відсутності характерних симптомів досліджуваним матеріалом є кров пацієнта.

Герпес нерідко протікає в сукупності з рядом інших статевих інфекцій, тому постановка точного діагнозу проводиться після здачі аналізів на трихомоніаз, хламідіоз, сифіліс, СНІД та інші інфекції.

Повернутися до змісту

Принципи лікування статевого герпесу

Навіщо лікувати герпес статевих органів? Всі випадки герпесу статевих органів вимагають обов'язково лікування. В іншому випадку ряд ускладнень не змусить себе чекати:

гостра затримка сечі внаслідок нейропатії чи дизурії;
збереження симптомів на тривалий час;
збільшення ймовірності розвитку раку шийки матки;
зараження статевого партнера;
поширення інфекції по організму, проникнення в мозок і масивне ураження внутрішніх органів. Це відбувається вкрай рідко за умови імунодефіциту. Частіше відзначається поява екстрагенітального герпесу шкіри на різних ділянках тіла (сідниці, кисті, молочні залози), слизових оболонок очей.

Довготривалим ускладненням герпесу у жінок можуть стати причиною психологічних і психосексуальних проблем: більше 70% жінок відзначили появу різних переживань і схильності до депресії після перших епізодів генітального герпесу. Тому ефективне лікування не можливе без позитивної мотивації самого пацієнта.

До числа таких засобів відносяться лікарські препарати, що перешкоджають розмноженню вірусу в клітинах: Ацикловір і Зовіракс, що випускаються у формі таблеток, мазей та кремів. Це відносно недорогі, але ефективні препарати, які доступні для більшості пацієнтів.

Противірусна терапія повинна поєднуватися з діями, що сприяють посиленню імунітету, що в свою чергу дозволяє запобігти рецидиви генітального герпесу. При виникненні сильного больового синдрому рекомендують застосовувати знеболюючі препарати, наприклад, добре відомий парацетамол або анальгін.

При загостреннях частіше 6 разів на рік проводять тривале профілактичне лікування протягом декількох місяців. Завдяки йому вдається зменшити вираженість повторних загострень та знизити частоту рецидивів на 75%.

Лікування передбачає обов'язкове дотримання строгих правил особистої гігієною. Уражена область повинна залишатися сухою і чистою. Після дотику з інфікованою областю необхідно мити руки для того, щоб уникнути поширення інфекції.

Повернутися до змісту

Схема лікування герпесу

Приймаючи рішення, ніж лікувати герпес, вибір роблять на користь етіотропних та імунокоригуючих препаратів.

1 етап. Ацикловір являє собою препарат для лікування гострих і рецидивних форм герпесу статевих органів.

Препарат має потужне етіотропне дію, активуючись всередині інфікованих клітин і інгібуючи вірусну ДНК-полімеразу. Ацикловір володіє дуже низькою токсичністю для нормальних клітин. Курс лікування включає в себе ентеральної прийом капсул ацикловіру. У хворих з первинною гострою інфекцією та у хворих з проявами герпетичної інфекції при імунодефіцитних станах різної етіології доза може бути збільшена вдвічі.

Так як лікувати герпес необхідно з обов'язковим застосуванням мазей і кремів, рекомендується використання 5% крему Ацикловір, який наноситься на уражені ділянки шкіри і слизові оболонки. В якості місцевої терапії використовуються також Теброфен у вигляді 2% або 3% мазі, Интерфероновая мазь та інші. Особливість призначення місцевих противірусних мазей - частота нанесення на уражені ділянки (не рідше 5-6 разів на добу).

Одночасно на основі показань може реалізовуватися антибактеріальна терапія, так як лікувати хворого з вторинно інфікованій банальної флорою складніше. Незаперечно призначення на даній стадії індукторів інтерферону (неовіру, реоферона, дибазолу), природних антиоксидантів (вітамінів Е і С). При вираженому ексудативному компоненті використовують інгібітори простагландинів (індометацин).

2 етап. Лікування статевого герпесу у фазі ремісії.

Стихання основних клінічних проявів основною метою переслідує підготовку хворого до вакцинотерапії. Показано повноцінне харчування, дотримання режиму відпочинку і праці, санація хронічних вогнищ інфекції. Через порушення різних ланок імунітету, що зберігаються у фазі ремісії, доцільно застосування адаптогенів рослинного походження (золотий корінь, лимонник) або імуномодуляторів (наприклад, неовіру, вобензиму, дибазолу).

3 етап. Специфічна профілактика рецидивів з використанням герпетичних вакцин (інактивованих, живих рекомбінантних).

Мета даної вакцинації - активація клітинної імунної відповіді, гіпосенсібілізація організму. Слід зазначити, що проведення даного етапу можливо через 2 місяці після завершення фази загострення герпетичної інфекції.

Читайте также: