Герпес и задержка развития ребенка

У Глеба после скарлатины долго высеваля стрептококк.
Теперь жизнь разнообразилась тем, что высеялась серогруппа А (опять же стрептококковая инфекция), пошли на приём к ЛОРу-инфекционисту, она даже по результатам осмотра сказала что 80% гарантии что давно в ребёнке сидит цитомегаловирус и герпес 6 формы, а может и ещё что-то. Причём весь этот букет, видимо, проник в организм давно, вместе с перенесённым в 1,5 года ишерехиозом (кишечная инфекция).

Инфекционист сказала, что подобные вирусы так или иначе негативно влияют на нервную систему. И я вспомнила, что именно после той кишечной палочки у Глеба началось затормаживание темпа речевого развития, и постепенно речь вообще застопорилась, от 2 лет до 2,8 ни шага вперёд в плане речи. Невролог не нашёл никаких патологий (в 2,4 обследовались), занятия с логопедом давали слабый эффект. После перенесённых инфекционных заболеваний (ветрянка, краснуха, скарлатина), прогресс в плане речи был. Инфекционист сказала, что видимо эффект был из-за антибиотиков, которые ослабляли сидящий в организме вирус.
Сейчас речь есть, но до нормальной для 4х летнего ребёнка ещё далекоооо.
В понедельник будут готовы точные результаты анализов на вирусные инфекции, начнём лечиться.

У кого-нибудь есть аналогичный опыт в плане влияния вирусных инфекций на ЦНС, в частности н развитие речи и внимания?

ЦМВ и герпес, активировавшиеся во время беременности, могут вообще быть причиной катастрофы.

А Вы слышали про Поповича, иммунолога? Он делает все анализы в Германии, посылает весь материал туда, не доверяет нашим лабораториям. Анализы стоят дорого, само лечение не очень. У меня есть координаты. У него лечила сына Пипетка. Нашли наследственно низкий иммунитет и кучу инфекций. У мальчика только СДВГ под вопросом, правда. Но они обращались в первую очередь по поводу общей болезненности и аллергии. Помог Попович. :)

Лен, и я хочу его координаты.:support: Может Никитосины анализы тоже сдать, а то нам инфекцию нельзя:001: - эндокардит бродит. )

Andre, о том что такие инфекции во время беременности - это страшно, я знаю. И о том что они вообще очень неприятны - тоже теоретически знала. Но вот не приходило в голову обследовать ребёнка, потому что вроде ничего особенного, ветрянка, краснуха, скарлатина - "детские" болезни, диатез типа тоже почти у всех (а у Глеба вроде и не он, а пятна на лице которые и поршли внезапно), простуды нечастые, в общем ничего сильно не настораживало.
Естественно, вирусы не однозначно причина проблем с речью, но в наше случае, видимо, они сильно усугубили ситуацию, потому что никаких "серьёзных" причин ЗРР неврологи не обнаружили, велели усиленно заниматься и ждать. Вот мы и дождались :(

Atinamama, буду благодарная за координаты Поповича, за доскональный анализ это вполне достойная цена, зато уж знать наверняка откуда ветер дует.

Завтра вечером получим результаты анализов. Хочется, чтобы было не очень страшно :(

Муся, так я ж не настаиваю, что именно вирусы - единственные причины ЗРР. Но то что именно вирусы могут так серьёзно повлиять на речь - для меня новость :(

Я свой пост не в опровержение написала.
просто нам уже столько разных вероятных причин ЗРР озвучивали. и каждый раз я искренне удивлялась, что то или иное могло так повлиять на развитие речи. а потом появлялись новые и новые версии, и каждую из них что-то в дальнейшем опровергало. последняя версия была - виной наш атопический дерматит - о как!

Muha, Надя, ну вот ЛОР тоже сказала "спасибо скарлатине что стали сдавать анализы". Думаю, что если бы сдавали анализы при перенесённых ветрянке и краснухе, тоже что-то высеялось на фоне угнетённого иммунитета.

esi, к иммунологу и инфекционисту наверное надо. По крайней мере, мы пошли этим путём.

Насколько я помню, когда мы были детьми, клинический анализ крови и общий анализ мочи сдавали даже при банальном ОРЗ. А сейчас направляют на анализы только когда сто раз попросишь.
Соори за off, это издержки страховой медицины и "щедрого" финансирования. У нкс лаборатория одна на взрослую и детскую поликлиники, иногда уже в 9:30 банально заканчиваются пробирки для анализао мочи. Мне иногда проще сдать платно, чем добиватся бесплатного направления или неделями ждать, пока очередь подойдет.

По теме. Вы считаете, что в ЗРР виноват ЦМВ на пару с герпесом? Если подтвердится, что планируте делать в плане их выведения? Или это останется просто для констатации факта? Я просто для себя думаю, может, стоит все-таки Дашку пообследовать еще. Или не стоит. В речи-то у неё ба-альшой прогресс после ЛОРНИИ. И знаете, что сегодня резануло взгляд в вашем первом посте. Вот это
. Инфекционист сказала, что видимо эффект был из-за антибиотиков, которые ослабляли сидящий в организме вирус.?
АНТИБИОТИКИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ВИРУСЫ (если, конечно, это не были специальные противовирусные препараты)

Сегодня были на повторном приёме врача. Получили результаты анализов, консультацию и план лечения.
Не знаю, с каких новостей начинать - с хороших или плохих. Начну с неожиданных. Удивлена даже сама врач.
Ни одна аллергопроба не положительная. Т.е. не выявлено аллергической реакции ни на какую из основных групп аллергенов. Кроме того, врач сказала что вообще нет признаков того, что у ребёнка когда-либо была серьёзная аллергия на что-то. Для меня это новость, потому что при лечении скарлатины (из-за которой Глеб 4й месяц на больничном), был отёк Квинке на флемоксин. Врач сказала что это была ситуативная разовая реакция, но как стойкая аллергия на эту группу антибиотиков (и на все остальные тоже) она не закрепилась.
Несмотря на очевидные проблемы, очень высокий для такого состояния гемоблобин, хороший тонус, цвет кожи и т.д.
При этом показатель иммунитета 0,16 а норма в диапазоне от 1,8 до 2,6. То есть точнее сказать, что иммунитета практически нет. В крови очень мало клеток, которые отвечают за поглощение нехороших элементов, и есть слишком много каких-то незрелых клеток, из которых и должны были впоследствии созреть клеткт-защитники.
Герпес не нашли, МЦВ есть, но очень низкий титр и не опасно, гемолитический стрептококк упал до уровня 300 (было 1680).
Сказали что состояние надо контролировать, но для этого достаточно обычного клинического анализа крови, но регулярно.
Метод лечения - повышение иммунитета.
Курс лечения назначили 20 дней, включает 3 компонента
1. Пить секстофаг+стрептофаг (для нейтрализации вирусов)
2. Делать ингаляции теми же фагами с помощью небулайзера (самые плохие показатели по слизистым, поэтому им врач решила уделить отдельное внимание)
3. Ликопид как средство повышения иммунитета
4. Имунофан как дополнительная поддержка иммунитета, потому что уровень иммунитета катастрофически низкий.

Все названия лекарств слышу впервые. Кто сталкивался с ними или что-то знает в силу мед. образования - очень интересно ваше мнение.

Можно позвонить туда и спросить. Я не перечислю всего, Пипетка в отпуске. Там главный компонент ценообразования - отправка всего материала в немецкую лабораторию, насколько я понимаю. Что же касается сути, то это очень подробный анализ практически всей патогенной флоры организма.

А вы какие анализы делали? Развернутую иммунограмму? Потому что мне как-то не очень понятно про показатель иммунитета. Он никак не могжет быть выражен ОДНО цифрой. Хотя бы потому, что иммунитет делится на клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (разные классы иммуноглобулинов); за аллергию (атопию) отвечает IG E, плюс соотношение в подклассах Т-клеток.

У фагам отношусь достаточно скептически, в желудке они вообще легко разрушаются, но их вам еще и местно назначили (через ингаляции), хоть там действовать будут.
Ликопид - иммуномодулятор, применяется при вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных процессках, при затяжных инфекциях, постоянных рецидивах хорнических инфекций. Имунофан - тоже самое, в принципе. Но с его назначением я не сталкивалась. 2 иммуномодулятора одновременно?

Оля, мы сдавали развёрнутую иммунограмму, все показатели низкие, ниже 0,5, но самый низкий уровень (который 0,16) - не помню какой буквой обозначается, который связан со слизистыми. Рещультаты анализов остались пока в карточке в мед. центре, потом получу её на руки, посмотрю точнее.

Иммунофан назначили 5 инъекций в начале лечения. Дальше сдадим анализы, посмотрим динамику. После этого иммунофан предполагается заменить на ликопид, но он в таблетках, и я не могу дать гарантии, что удастся их запихнуть в ребёнка. Если с таблетками не получится - то продолжим иммунофан. Я неточно написала, ликопид и иммунофан принимать не параллельно, а по очереди.

Вообще большое спасибо за информацию, я вчера в интернете порылась, про фаги ничего дельного не нашлось, а положительные и отрицательные отзывы - это же субъективно, у всех разный организм, то что помогло в одном случае, может не помочь в другом.

Ещё забыла написать. 1,5 месяца назад титр стрептококка был очень высокий (1600 что ли), сейчас всего 300, хотя никакого лечения не проходили. Врач предположила что сыграл роль переезд, мы уехали из коммуналки, возможно что там где-то есть очаг возбудителя. Сейчас живём в отдельной квартире, здесь чисто.

:gy: ерунда, не переживайте

Вроде тут никто не писал, напишу что нашла
есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)
О - другие инфекции (others)
R - краснуха (rubella)
С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
H - герпес (herpes simplex virus)
Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает.

большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.
Цитомегаловирусная инфекция – это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик - цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Королева Л.И., Колобов А.В., Романюк Ф.П., Соколов Д.И., Сельков С.А.

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

зателей выживаемости этих детей. появлению и прогрессивному росту специфичной патологии.

Цель исследования — изучение структуры заболеваемости у недоношенных с ЭНМТ.

Материал и методы. Проведен анализ историй болезни 109 детей с массой от 495 до 999 г, с гестаци-онным возрастом 21—32 недели, которые получили лечение в ОПЦ г. Курск в 2011—2016 гг.

Результаты. У всех младенцев вес был менее 1000 г (495-749 г — у 16%, 750-999 г — у 84% детей), ге-стационный возраст: 21-24 нед. — 5%, 25-27 нед. - 67%, 28-29 нед. — 21%, 30-33 нед. — 7% детей. Среди обследованных мальчиков было 55%.

Респираторные нарушения были у всех детей, у 45% из них — II-III степени. У 93,6% младенцев выявлена пневмония, у 8,3% — сепсис и генерализованное течение врожденной цитомегаловирусной и герпетической инфекции. У 58 (57%) обследованных развилась бронхолегочная дисплазия: классическая форма — у 64%, новая — у 36% детей.

У всех была церебральная ишемия: 1 ст. — 4%, 2 ст. — 69% и 3 ст. — 27% детей; у 84 (77%) выявлены внутрижелудочковые кровоизлияния: I-II ст. — 63%, III ст. — у 15 (14%). 4-м детям проведено оперативное лечение постгеморрагической окклюзионной гидроцефалии.

Желтушный синдром зарегистрирован у 45 (41%): конъюгационная желтуха (30%), неонатальный холе-стаз (7,9%), неонатальный гепатит (3,1%).

Частота задержки физического развития — 48%: внутриутробная гипотрофия — 19%, постнатальная — 29%.

Некротический энтероколит выявлен у 27 (25%) младенцев, 4% проведено оперативное лечение.

Ретинопатия зарегистрирована у 89 (82%), лазерная коагуляция потребовалась 34% обследованных. Частота анемии — 86%, повторные гемотрансфузии проведены 75% детей.

У 36% младенцев зарегистрированы врожденные пороки развития, у 39% — грыжи, водянка яичек и кисты яичников — по 20%. 26% детей проведена курсы Педеа для закрытия артериального протока.

Заключение. У всех выживших детей с ЭНМТ в течение первых 2-3 месяцев жизни выявлено от 6 до 8 заболеваний с благоприятным прогнозом в более, чем 70% случаев.

ОСОБЕННОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО И НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭКТРАКОРПО-РАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Кислюк Г.И., Кочугова Е.И., Бунина А.Д. Курский государственный медицинский институт ФГБОУ ВО МЗРФ, г. Курск

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — метод, основанный на предварительном оплодо-

творении яйцеклетки в условиях лаборатории с последующем переносом эмбриона в полость матки. В настоящее время количество родов с ЭКО увеличивается ежегодно на 30%. Существуют разноречивые данные о состоянии здоровья дети, рожденных с применением процедуры ЭКО.

Цель исследования — определить роль ЭКО в формировании патологии плода и новорожденного ребенка.

Материалы и методы. Проведено исследование 80 новорожденных детей, находившихся на лечении в ОПЦ г. Курска: 1 группа — 40 детей, зачатых с помощью ЭКО; контрольная группа — 40 детей, зачатых естественным способом.

Результаты. Определено, что процедура ЭКО чаще проводится женщинам 30-45 лет (65%), жительницам города (72,5%), состоящим в браке (92,5%); с хроническими заболеваниями (75%): (поликистоз яичников, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, сосудистая патология); с отягощенным акушерским анамнезом (замершая беременность — 80,5%, аборты — 67,2%, выкидыши — 21,1%, бесплодие — 100%).

После процедуры ЭКО у всех матерей было патологическое течение беременности: угроза выкидыша — 100%, (в контроле — 57,5%); невынашивание - 32,5%, (в контроле 7,5%), многоплодная беременность — 48%, (в контроле 6,1%); в 57,5% случаев — патологическое течение родов (раннее излитие околоплодных вод, маточное кровотечение, надвла-галищная гистерэктомия), а в контрольной группе у 72,5% женщин были физиологические роды.

Среди детей с ЭКО 42,5% детей были рождены на сроке 31-36 недель. У них достоверно чаще (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В плацентах группы I отмечены: диссоциированное созревание ворсин хориона, доля — 0,94 против 0,10 в контроле (Р

Семейство вирусов герпеса: чем каждый из них может навредить ребенку и когда тревога бывает ложной

Несмотря на то что она сама позвонила в клинику и сказала, что хочет вызвать именно и только меня, мой ответный звонок не вызывал оживления в ее бесцветном голосе. Но я догадывался о возможной причине. Как правило, это свидетельствует о богатом, но неудачном опыте общения с врачами, вера которым уже сильно подорвана.

История была такова. В 8 месяцев ребенок сильно заболел. Долго держалась температура, сначала ставили диагноз ОРВИ, потом назначили антибиотики, но они не помогали. Тогда врач сказал, что это цитомегаловирус. И действительно, в мазке из зева его обнаружили. Ребенка направили к инфекционисту.

«Так вот. Избавиться от цитомегаловируса невозможно, — сказал я. — Но в этом же состоит хорошая новость — вся эта проблема не стоит и выеденного яйца. Избавляться от цитомегаловируса не нужно. С вашим ребенком все в порядке.

Теперь немного теории. Цитомегаловирус (герпес 5-го типа), как и все остальные герпесвирусы, после заражения не исчезает из организма. Поэтому его обнаружение у здорового пациента абсолютно неинформативно — он будет выделяться всегда.

IgG антитела можно обнаружить у любого человека, который когда-либо переболел какой-либо инфекцией. И даже самый высокий уровень (титр) этих антител не свидетельствует ни о текущей активной инфекции, ни о ее обострении.

В каждом человеке в норме находится около 2 кг микробов. Среди них есть и вирусы, и прежде всего — герпесвирусы. Это семейство включает в себя 9 разных видов. Особенностью герпесвирусов является их способность переходить в латентную стадию, которая длится всю жизнь. Это значит, что после перенесенной острой инфекции герпесы никуда не деваются из организма, а остаются в нем навсегда.

Каждый из человеческих герпесвирусов имеет свои особенности.

Читайте также:
Простой герпес

Герпесы 1-го и 2-го типов опаснее всего, когда когда женщина заражается ими во время беременности. В этом случае есть риск возникновения внутриутробной герпетической инфекции, которая может вызвать тяжелые поражения органов и систем ребенка. Но это бывает довольно редко. Чаще заражение этими видами герпеса происходит уже после рождения.

У детей, заразившихся герпесом 1, может возникать герпетический афтозный стоматит, сопровождающийся высокой температурой, воспалением десен и язвочками на слизистой рта. После 1-2 эпизодов афтозного стоматита герпес переходит в состояние спячки, периодически обостряясь в виде простуды на губах. Герпес 2-го типа — это возбудитель генитального герпеса. У детей встречается относительно редко, заражение может произойти через общие полотенца и постельные принадлежности.

К герпесу 3-го типа относят вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу. Самые опасные периоды для ветрянки во время беременности — первый и третий триместры. В первом триместре ветрянка может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода, а в последнем триместре — к врожденной ветряной оспе. После перенесенной ветрянки герпес-зостер остается в нервных ганглиях пожизненно. В пожилом возрасте или при снижении иммунитета герпес-зостер прорывается наружу, вызывая опоясывающий лишай.

Герпес 4-го типа (вирус Эпштейна – Барр) может вызвать инфекционный мононуклеоз. Однако большинство случаев этой инфекции протекают малосимптомно, в виде обычного респираторного заболевания. После перенесенной инфекции вирус Эпштейна – Барр остается в латентном состоянии в лейкоцитах, в связи с чем его можно регулярно или периодически выявлять в крови и слюне у большинства здоровых людей — это не страшно.Однако при снижении иммунитета этот тип вируса может пойти в наступление и даже (хотя и очень редко) вызвать развитие некоторых онкологических заболеваний.

Что касается беременных, то заражаются в основном женщины с иммунной недостаточностью, но даже при этом в большинстве случаев плод не страдает.

Зато цитомегаловирус опасен в первую очередь внутриутробной инфекцией. Начавшись внутриутробно, он может вызывать тяжелые проблемы со здоровьем ребенка — тугоухость, нарушение развития. Если же заражение произошло после рождения, оно протекает чаще всего бессимптомно, редко в виде респираторного заболевания или мононуклеозоподобного синдрома, которые проходят самостоятельно без лечения. Однако у пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) цитомегаловирус может активироваться и вызвать ряд серьезных проблем, которые потребуют сложного лечения.

Вирус герпеса человека 6-го типа В и вирус герпеса 7-го типа не вызывают внутриутробную инфекцию. Но они являются причиной розеолы (псевдокраснухи), очень частого заболевания детей первых лет жизни. После перенесенной инфекции герпес 6 сохраняется в лейкоцитах крови и слюне, где его можно практически всегда обнаружить.

Вирусы герпеса типов 6А и 8 редко встречаются у детей.

Получается, что единственная проблема маленькой пациентки была в том, что ее мама, накрученная медработниками, решила, что наличие цитомегаловируса у здорового ребенка является не обычной ветряной мельницей, мирно крутящей свои крылья в поле, а страшным драконом, которого необходимо непременно уничтожить.

В итоге женщина потратила 1,5 года жизни, кучу денег и нервов для обследования и псевдолечения здоровой дочки, чтобы в итоге узнать, что все это было бесполезно. Честно говоря, мне стыдно за некомпетентность своих коллег, но, к сожалению, такое случается. И поэтому лучше самим быть начеку и иметь хотя бы основное представление о проблеме.

Она не опасна, не дает осложнений, не требует лечения. Розеола уникальная болезнь!

Болезнь достаточно распространенная и, в то же время, болезнь, которой не существует, поскольку диагноз "внезапная экзантема" врачи не ставят почти никогда!

Вот как радостно. Лечить не надо, осложнений не дает, сказка, а не болезнь. Дитя с температурой под 40, более 3 дней ( у нас было 4) а потом с сыпью 3-4 дня ( у нас было 1,5 дня). Радостно правда. Уникальная простецкая болячка. А так ли на самом деле? Ищем далее.
ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА/ПСЕВДОКРАСНУХА ПАЦИЕНТУ О ГЕРПЕСЕ / Псевдокраснуха /внезапная экзантема

Внезапная экзантема - острая вирусная инфекция младенцев или детей раннего возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с отсутствием местных симптомов и последующим появлением краснухоподобных высыпаний (пятнистой папулезной сыпи).
вирус герпеса 6 типа
Возбудитель - вирус герпеса человека 6-го типа (HHV-6), который был выделен в 1986 году из крови людей страдающих лимфопролиферативными заболеваниями.

Синонимы заболевания - детская розеола, внезапная экзантема, псевдокраснуха, шестая болезнь, 3х дневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella.

Эпидемиология: Широко распространенная детская инфекция, поражающая до 30% всех детей от 6 месяцев до 3 лет. Механизм передачи плохо изучен, предположительно, воздушно-капельный. Пик заболеваемости - весна и осень. Инкубационный период - 5-15 дней (в среднем 3-7 дней).

Клиническая картина: Заболевание начинается остро с внезапным подъемом температуры тела до 39 - 40.5 градусов. Температурный период продолжается 3-5 суток (Преимущественно 3 дня). Несмотря на высокую температуру ребенок обычно активен. (действительно, мой парень особо не страдал, кушал, спал, даже прыгал в прыгунах). Температура падает критически обычно на 4-й день.
После исчезновения лихорадки появляются розовые пятнисто-папулезные высыпания на коже (сохраняются от нескольких часов до нескольких дней). Высыпания слегка приподняты над поверхностью кожи, появляются в большом количестве на туловище и шее, более умеренны на лице и конечностях. Характерно отсутствие аппетита,
раздражительность, вялость и увеличение шейных и задних ушных лимфатических узлов. В редких случаях возможно увеличение печени и селезенки.

Дифференциальный диагноз: краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты. менингиты, бактериальная пневмония, лекарственная сыпь, сепсис. (Диагноз дифференциальный — это этап диагностики, устанавливающий отличие данной болезни от других, сходных по клиническим проявлениям.)

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: дать заболевшему парацетамол, проконсультировать у педиатра. В случае судорог вызвать скорую помощь.

Лечение: Жаропонижающие средства. Аспирин не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рейе. Фенобарбитал - по назначению врача для купирования судорожных приступов. Режим постельный.

Диета: Увеличение потребления жидкости, детские поливитамины.

Осложнения: Судорожные приступы на фоне высокой температуры тела. Энцефалит(редко). Менингит.

Течение и прогноз: Течение острое доброкачественное, полное восстановление без осложнений. Однократно перенесенное заболевание обуславливает постоянный иммунитет.

P.S.: От себя хочу добавить следующее - этим заболеванием переболели практически все дети моих знакомых (в том числе и моя дочка). И почти во всех случаях районные врачи ставили диагноз краснухи (моя дочь - единственное исключение, да и то только потому, что районного врача не вызывали - мы наблюдаемся в институте Педиатрии).

В настоящее время считается, что у взрослых ВГЧ-6 совместно с ВЧГ -7 может вызывать лимфопролиферативные заболевания, воспаление гланд и мононуклеоз.

Ольга Ландау .
Вирусолог

Внезапная экзантема (розеола, шестая болезнь, "псевдокраснуха") - острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, характеризующееся лихорадкой в течение 4-5 дней с последующим ее снижением и появлением пятнисто-папулезной сыпи.
Особенностью клинической картины розеолы является то, что, не смотря на лихорадку, самочувствие ребенка страдает не сильно, аппетит сохранен. Кроме гиперемии зева, при объективном осмотре больного обычно ничего не обнаруживается. Часто внезапная экзантема начинается с фебрильных судорог [6].
Возбудители розеолы – лимфотропные вирусы герпеса 6 (тип В) и 7 типов - были открыты в 1988 году [5]. До этого времени считалось, что заболевание вызывается энтеровирусами [1]. По данным литературы к 1 году жизни вирусами герпеса 6 и 7 типов инфицируются 2/3 детей, а к трем годам 100% детей [4, 5, 6].
Кроме розеолы, герпесы 6 типа после трехлетнего возраста связаны с возникновением мононуклеозоподобного синдрома [2, 7], рядом заболеваний ЦНС [4, 5].
Внезапная экзантема имеет код по МКБ-10 В08.2. Описание данной инфекции имеется во всех современных зарубежных руководствах по инфекционным болезням, например в руководстве Т. Фицпатрика "Дерматология. Атлас-справочник / М.: "Практика", 1999".
Тем не менее, начиная с семидесятых годов, описание розеолы постепенно исчезает их отечественных руководств по инфекционным болезням. На настоящий момент упоминание о внезапной экзантеме в российских руководствах и учебниках по инфекционным болезням отсутствует.
Под нашим наблюдением за последние полгода находилось 10 пациентов с клиникой розеолы.
Семерых больных (три мальчика и четыре девочки в возрасте от 1 до 2 лет) мы наблюдали амбулаторно. Все они имели типичную картину внезапной экзантемы. Отмечалось повышение температуры тела до 39ºС в течение 4х дней при отсутствии других клинических симптомов. На 5 сутки болезни у всех детей температура нормализовалась и появилась пятнисто-папулезная сыпь по всему телу. Сыпь исчезла в течение двух дней бесследно. Дети полностью поправились. Диагноз участкового педиатра – краснуха (дана регистрация). Дополнительные исследования не проводились.
Трое детей наблюдались на 8 и 9м отделениях ДИБ№5. Двое из них (мальчик 11 месяцев и девочка в возрасте 1 года) поступили в первые сутки болезни с жалобами на высокую температуру тела до 39ºС и фебрильные судороги. При объективном осмотре отмечалась гиперемия зева, энантема на небе. В клинических анализах крови у обоих детей отмечался нейтрофиллез со сдвигом формулы влево, несколько ускоренное СОЭ, в остальном без патологии. Оба ребенка с поступления получали антибиотики в/м. Несмотря на лечение, сохранялась лихорадка до фебрильных цифр, при этом общее самочувствие страдало мало: дети были подвижны, аппетит был сохранен. На пятые сутки заболевания температура тела нормализовалась, через несколько часов появилась пятнисто-папулезная сыпь на туловище и лице. В этот же день был взят анализ крови на ПЦР с герпесом 6 типа. Оба анализа оказались положительными, что подтвердило выставленный нами диагноз "внезапная экзантема".
Третий пациент (девочка 1,5 лет) поступил на четвертые сутки болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39ºС в течение всей болезни. Начата антибактериальная терапия, на следующий день температура нормализовалась, а через несколько часов появилась пятнисто-папулезная сыпь на туловище, которая вначале была расценена как аллергическая. В крови выявлены атипичные мононуклеары. Антибиотики были отменены, но больше температура тела не повышалась. Только на второй день от появления сыпи (шестые сутки болезни) был взят анализ крови на ПЦР с герпесом 6 типа, анализ оказался отрицательным.
Таким образом, с учетом частоты наших клинических наблюдений, мы можем сделать вывод, что внезапная экзантема встречается достаточно часто.
В связи с тем, что описание розеолы отсутствует в российских руководствах, отечественные педиатры плохо осведомлены о данной болезни. Можно предположить, что в большинстве случаев правильный диагноз не выставляется. Наиболее часто в таких случаях ошибочно диагностируется краснуха, либо заболевание расценивается как ОРЗ с аллергической сыпью.
Неправильный диагноз ведет к ошибкам ведения больных (назначение антибиотиков), неправильной трактовке характера сыпи (в амбулаторной карте упоминание об аллергии на тот или иной препарат), не проведении должных карантинных мероприятий. Кроме того, это может привести гипердиагностике краснухи.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что внезапная экзантема является актуальной малоизученной проблемой педиатрии, что обусловливает необходимость дальнейших исследований в этой области.
М.А.Никольский 2005 г.

При необходимости точно выяснить этиологию лихорадочного заболевания у детей, диагноз первичной инфекции HHV-6 может быть подтвержден сероконверсией – появлением ранее отсутствующих специфических антител или 4-кратным нарастанием титра IgG антител в парных сыворотках. IgG-антитела появляются на 7-й день лихорадки, достигая максимума через 2 - 3 недели, персистируют длительное время. При рождении в крови детей могут обнаруживаться материнские IgG-антитела, титр которых снижается к 5 месяцам.
Как и другие герпесвирусы, HHV-6 после первичной инфекции может персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных HHV-6 (в большинстве случаев, это, видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на фоне иммуносупрессивной терапии). HHV-6 действует как оппортунистическая инфекция и у ВИЧ-инфицированных. Клиническими проявлениями реактивации вируса у пациентов с угнетенным иммунитетом могут быть повышение температуры, сыпь, цитопения, гепатит, пневмония, энцефалит. Обследование реципиентов до и после трансплантации на присутствие в крови маркеров инфекции HHV-6, наряду с цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, рекомендуется для возможно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и успешности трансплантации.

В настоящее время интенсивно исследуется возможная роль HHV-6 в патогенезе рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияния на характер течения ВИЧ-инфекции. Но, поскольку инфекция HHV-6 распространена повсеместно, выявление антител к данному вирусу и даже выделение самого вируса, сами по себе, не могут служить подтверждением его этиологической роли в различных синдромах старшего возраста.

( это одно из проявлений аутизма – очень большие проблемы с речью)

Симптом аутизма, у аутичных деток очень частое явление. Мой ребенок полностью подходит под это описание неловок, с трудом сохраняет равновесие.

Это ли не аутизм в чистом виде? Все детки теряют приобретенные до болезни навыки.

- Нарушения функций тазовых органов
1. Незначительные нарушения мочеиспускания (императивные позывы или задержки).
2. Умеренно выраженные задержки, императивные позывы, запоры или редкие эпизоды недержания.
3. Частые эпизоды недержания мочи.
4. Необходимость в постоянной катетеризации и постоянных дополнительных мероприятий для эвакуации кишечника.
5. Полное недержание мочи.
6. Полное недержание мочи и кала

Свойственно аутистам. И достаточно часто. Степень конечно разная. Но в той или иной степени встречается.

Симптомы РДА и Рассеянного склероза, очень пересекаются, а если учесть что Рассеянный склероз предположительно вызван вирусом герпеса 6 и 7, что мешает предположить что и аутизм тоже вызван этим вирусом. Тем более если ребенок носитель этого вируса – Розеола- которую врачи ошибочно диагностируют как краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты. менингиты, бактериальная пневмония, лекарственная сыпь, сепсис и т.д..

и т.д. Лучше статью полностью прочитать.

Читаем дальше - Синдром хронической усталости-
Синдро́м хрони́ческой уста́лости (СХУ) — весьма распространённая патология точно не установленной природы, которая связана, возможно, с особенностями жизни населения крупных поселений, типом жизни в развитых странах и плохой санитарно-экологической обстановкой, вирусной инфекцией, а также большой эмоционально-психической нагрузкой на человека, которые приводят к периодической апатии, депрессии, беспричинным приступам гнева, агрессии с частичной амнезией и др. СХУ известен под различными названиями: синдром поствирусной астении, синдром хронической усталости и иммунной дисфункции, миалгический энцефаломиелит.

«Ученые из Манчестерского университета (Manchester University) нашли доказательства роли вируса простого герпеса ВПГ-1 в развитии болезни Альцгеймера, сообщает BBC.

Британские исследователи под руководством Рут Ицхаки (Ruth Itzhaki) проводили эксперименты на культуре клеток головного мозга человека и на мышах. Предметом их интереса был вирус простого герпеса, заражение которым приводит к появлению язв на губах.

Вот некоторые моменты описания родителями своих деток. Описания где реально можно заподозрить розеолу:

В полтора года ребенок в норме. В два года уже ситуация плохая. Имеем 6 месяцев.

Менингит в 11 месяцев. Вирус активируется при ослаблении иммунитета. Менингит?? Повторюсь что было написано выше ; В некоторых случаях( розиолы ) могут наблюдаться осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко - другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Тут ситуация похоже идет с момента рождения. С пневмонии. Потом последующее ослабление иммунитета прививки….

Сепсис ли это был.

Розиола в чистом виде. 6 месяцев и ребенок начал угасать.

В инфекцию? С чем?

Возраст не указан, когда это было.

Ребенок со слов мамы расцветал на фоне приема глицирама. Т.е. этой глицирризиновой кислоты- которая является мощным природным противовирусным средством. Если написано что эта кислота действует на Herpes simplex 1 и 2 типа, что мешает предположить что она влияет и на 6 и на 7.

Читайте также: