Герпес хлоргексидин оральный секс

Каждый второй случай незащищенного секса приводит к заражению половой инфекцией. Кажется, сейчас об этом знают все, так почему же инфекции до сих пор распространяются так обширно? Как бы то ни было, никто не застрахован от неприятного случая. Люди, попавшие в такую ситуацию, хотят как можно скорее предотвратить заражение и узнать, действительно ли помогает хлоргексидин против ЗППП.

Характеристика препарата

Хлоргексидин, или раствор хлоргексидина биглюконата, в концентрации 0.5%-1% — действенное средство для экстренной защиты от патогенной микрофлоры. Дезинфицирующий препарат эффективен для профилактики ЗППП в первые два часа после небезопасного полового контакта. Он отлично подходит и для домашней аптечки: обеззараживает поврежденную кожу, борется с вирусами, грамположительными, грамотрицательными микробами и грибковой инфекцией. Помимо этого, Хлоргексидин можно применять при комплексной терапии во время различных заболеваний, например, уретрита.

У желающих обезопасить себя на случай половых инфекций часто возникает вопрос: купить Мирамистин или Хлоргексидин? Что лучше при профилактике ЗППП и почему Мирамистин в 20 раз дороже? С точки зрения медицины, эти препараты принадлежат к одному классу антисептиков, оба являются достаточно хорошими при обеззараживании. Однако действующие вещества в них разные, хотя и бытует мнение, что это одно и то же. Мирамистин обладает более широким спектром воздействия, едва заметным вкусом, не жжет кожу и слизистые и используется в венерологии, урологии и других областях. Заболевания, передающиеся половым путем, нередко лечат с помощью терапии, содержащей в себе применение антисептика.

Показания и противопоказания к применению

Уже более шестидесяти лет Хлоргексидин применяется в ходе лечения заболеваний, а также для обработки медицинских инструментов, демонстрирует высокую эффективность при профилактике ЗППП. Показания к применению:

Хлоргексидин демонстрирует высокую эффективность при профилактике ЗППП

• лечение инфекций полости рта;
• дезинфекция рук работников медицины, а также пищевой промышленности;
• антисептическая обработка ран, ожогов, гнойных поверхностей, прыщей, поврежденных кондилом при папилломавирусе;
• полоскания горла при лор-заболеваниях или ротовой полости;
• профилактика венерических болезней.

Хлоргексидин следует применять с осторожностью: высокая степень концентрации вещества приведет к ожогу. Препарат прекрасно обеззараживает, поэтому нужно всегда иметь в виду, что вещество сильнодействующее и несет в себе определенную опасность. Не нужно использовать его слишком часто, так на коже погибнут и полезные бактерии. Ни в коем случае нельзя закапывать его в глаза или глотать. Будьте также готовы к окрашиванию эмали при полоскании рта, впрочем, это обратимо.

Будьте аккуратны с использованием для детей. Антисептик — это не простая вода.

Противопоказания:

• индивидуальная чувствительность;
• дерматит;
• сухая кожа;
• возраст до 12 лет.

Также возникает вопрос, защищает ли он от ВИЧ и действительно серьезных недугов?

Как было уже сказано, препарат помогает при срочной дезинфекции. Спустя два часа обрабатывать половые органы уже бессмысленно и стоит принимать иные меры. Антисептический раствор не спасет от всех болезней, но будет хорошим подспорьем при профилактике следующих заболеваний:

Антисептический раствор не спасет от всех болезней, но будет хорошим подспорьем

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• герпес;
• педикулез.

Помогает ли Хлоргексидин от такой ИППП, как ВИЧ? К сожалению, защитить организм путем обработки гениталий от вируса иммунодефицита человека нельзя. В целях профилактики СПИДа раствором дезинфицируют поверхности и инструменты в медицинских учреждениях. Что касается лечения других заболеваний, то Хлоргексидин в качестве средства для спринцеванияназначается женщинам при уреаплазме и микоплазме. Можно найти хорошие отзывы о подобной терапии среди тех, кому удалось вылечиться с первого раза.

Говоря о том, помогает ли антисептик от ВИЧ, можно вспомнить другой вирус, передающийся половым путем — ВПЧ. Можно ли вылечить вирус папилломы человека с помощью Хлоргексидина? Нет, препарат не эффективен при терапии ВПЧ и не поможет от кондилом или папиллом. Однако им вполне успешно можно продезинфицировать воспаленные папилломы, чтобы в организм не попала другая инфекция.

Хлоргексидин также уничтожает сифилис, но все зависит от того, в какое время его применять. Бледная трепонема мгновенно погибает в растворе, поэтому сифилис возможно предотвратить, если воспользоваться препаратом в первые два часа. При гонорее тоже возникают определенные тонкости: Хлоргексидин может не справиться со всеми гонококками из-за большого количества выделений у заразного партнера.

Хлоргексидин способен помочь от уретрита. Средство используется как часть комплексного лечения воспалительных процессов в мочевыводящих путях. В уретру впрыскивают 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней, процедуры проводятся через день.

Средство выпускается в разных формах

Инструкция по применению

Средство выпускается в разных формах: раствор, свечи и спрей для наружного применения (спиртовой) 0,5%. Каждая форма имеет свой способ применения.

Раствор для местного и наружного применения (биглюконат) 0,05, 0,2, 1, 5%

Не нужно разбавлять водой. Не следует нагревать. При обработке ран и ожогов рекомендуется орошение 2-3 раза в день до 3 минут. При спринцевании во влагалище вводится до 10 мл на 3 минуты. Можно сделать ватные тампоны, пропитанные антисептиком, и применять подобную терапию в течение недели.

Для профилактики ЗППП после случайного полового акта необходимо промыть уретру Хлоргексидином. Ввести средство можно как при помощи носика оригинальной емкости, так и урологическим шприцом. Мужчины вводят 2-3 мл раствора в мочевой канал, женщины — 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл либо 1 суппозиторий во влагалище. В дополнение к этому желательно продезинфицировать участки кожи вокруг гениталий.

Промывание возможно осуществить в больнице либо в домашних условиях, но в этом случае стоит внимательно читать инструкцию, чтобы знать, как промывать уретру правильно и безболезненно.

Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг

Суппозитории вынимают из индивидуальной упаковки и вводят во влагалище в положении лежа. Принимать по одной свече два раза в сутки от 7 до 10 дней. Свечи также назначают в качестве профилактических мер перед родами.

При применении Хлоргексидина возможны аллергические реакции, зуд и жжение в уретре или влагалище, сыпь и сухость кожи, ощущение липкости. При слишком частом применении можно сжечь слизистую. В Интернете можно найти множество вопросов от мужчин, которые после вливания средства испытывали неприятные ощущения и боль. Причиной тому бывает индивидуальная непереносимость, слишком большое количество введенного вещества, длительное удержание его внутри и так далее.

Не забывайте и о других, куда более действенных средствах защиты от ЗППП, чем поспешная обработка антисептиком. Надеть презерватив заранее проще и безопаснее инсталляций с риском ожога уретры, если вы не умеете делать их правильно и, к тому же, находитесь в состоянии стресса из-за возможной инфекции.

Видео

Хлоргексидин. Инструкция по применению.

Оральный секс – один из видов получения сексуального удовлетворения.

Он имеет довольно широкое распространение.

Проблема заражения венерическим заболеванием тесно связана с поиском методов защиты.

Многие используют Мирамистин после орального секса для снижения вероятности инфекционного процесса.

Попробуем разобраться, насколько Мирамистин при оральном сексе эффективен и от чего он может уберечь.

Мирамистин – антисептический 0.01% раствор для наружного применения.

Продается во флаконах по 50 и 150 мл.

Препарат обладает хорошо выраженным противогрибковым, противовирусным и бактерицидным эффектом.

Он активен в отношении следующих микроорганизмов:

1. I. Бактерий: стрептококков, кишечной палочки, клебсиеллы, стафилококков, в том числе многих штаммов, обладающих устойчивостью к популярным антибиотикам.
2. II. Грибов: кандидальбиканс, тропикалис, крузеи и др.
3. III. Специфических возбудителей половых инфекций: трихомонад, гонококков и др.

Мирамистин после орального
секса рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Профилактика венерологических заболеваний	3000.00 руб.

Противопоказан Мирамистин

при повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу препарата – бензилдиметилу-миристоиломино-пропиламмония-хлорида-моногидрату.

Аллергическая реакция может проявиться в виде покраснения, зуда или крапивницы обработанного участка.

Способ применения Мирамистина после орального секса

Наиболее эффективен в качестве профилактики ИППП препарат в первые два часа после незащищенного секса.

Если имел место оральный контакт, необходимо, прежде всего, хорошо прополоскать рот водой для механического удаления попавших выделений.

Затем в течение 3-5 минут прополоскать горло, как это делается при ангине.

Глотать препарат нельзя.

При орально-генитальных контактах также необходимо обрабатывать половые органы.

Прежде всего, нужно принять душ.

Важно!

Тщательно смывайте мыло, пену, гель для душа, поскольку контакт Мирамистина с этими средствами ведет к снижению антимикробного эффекта препарата.

Для обработки половых органов нужно смочить Мирамистином ватный диск или салфетку и протереть половые органы, область ягодиц, внутреннюю поверхность бедер.

Затем женщинам нужно ввести около 10 мл препарата во влагалище и 1-2 мл в мочеиспускательный канал.

Мужчины также вводят препарат в уретру в объеме 2-3 мл (к флакону прилагается специальный аппликатор либо можно использовать шприц без иглы).

После обработки половых органов рекомендовано не мочиться минимум 2 часа.

не вызывает ли он привыкания?

Использование препарата до 6 раз в сутки не вызывает никаких побочных эффектов.

Также в эксперименте доказано, что применение Мирамистина в течение двух лет не вызывало никакого привыкания или снижения эффекта препарата.

Эффективность препарата зависит от ряда факторов:

• Времени использования: чем раньше сделана обработка, тем ниже риск инфицирования.
• Соблюдения техники применения.
• Состояния иммунитета.
• Количества попавших в организм возбудителей. Чем больше зараженного биоматериала контактирует со слизистыми, тем выше риск заболевания.
• Состояния слизистой полости рта, влагалища. Если имеются царапины, микротрещины, ссадины или порезы, риск заражения возрастает.

Если даже при использовании средств защиты вы обнаружили у себя симптомы венерических заболеваний, необходимо пройти диагностику на все половые инфекции.

При подозрении на заражение половыми инфекциями, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Принцип работы антисептиков заключается в том, что они убивают широкий спектр микроорганизмов, нарушая работу различных ферментных систем микробных клеток или разрушая их клеточные стенки. В то же время они способны повреждать и наши собственные клетки. Спектр активности — на каких именно микробов действует антисептик — у веществ различается, и его обязательно указывают в инструкции к препарату. Например, далеко не все антисептики разрушают вирусы, а многие не действуют на споры бактерий.

Также большое значение имеет время экспозиции — временной промежуток, в течение которого антисептик должен действовать на микроорганизмы, чтобы вызвать их гибель. Если время экспозиции недостаточное, например, если препарат был смыт или высох раньше положенного, микробы могут не погибнуть. Время экспозиции зависит от самого препарата, его концентрации, вида микроорганизма, температуры, а также присутствия других веществ. Например, разбавление антисептика биологическими жидкостями (скажем, когда препарат смешивается с мочой или спермой в уретре) приводит к снижению концентрации активного компонента и уменьшению эффективности препарата. Также белки, присутствующие во многих биологических жидкостях, могут сами по себе снижать антисептическую активность, связывая молекулы препарата.

Поэтому использование антисептиков в качестве единственного средства защиты от инфекций, передающихся половым путем, небезопасно по следующим причинам.

Антисептики можно использовать только в качестве средства экстренной или дополнительной профилактики инфекций.

Экстренная профилактика необходима при разрыве презерватива или при случайном/насильственном незащищенном контакте. В этом случае после контакта необходимо помочиться, обмыть наружные половые органы, прилегающие участки кожи (живот, бедра, ягодицы, область ануса) и руки водой с мылом, после чего тщательно смыть мыло. Затем раствором антисептика обильно обрабатывают кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, кожу рук, живота, бедер, ягодиц, полоскают рот и горло, вводят препарат во влагалище, уретру и прямую кишку (при необходимости). После чего необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о назначении дальнейшей медикаментозной профилактики (антибиотиков и антиретровирусных препаратов). Большинство препаратов эффективны при использовании не позднее двух часов после контакта.

Если антисептик — средство дополнительной профилактики после использования презерватива, им обрабатывают наружные половые органы и прилегающие участки кожи, полоскают рот и горло.

Следует помнить, что антисептики — не панацея и не могут заменить использование презервативов. Например, они не защитят от заражения лобковыми вшами, и даже в случае чувствительных бактерий препарат может не подействовать из-за недостаточного времени экспозиции или небольшой концентрации.

Чаще всего для профилактики половых инфекций в России используют следующие препараты.

Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) — один из наиболее широко применяемых антисептиков в мире, в том числе из-за низкой цены. Используют 0,05 % водный раствор для орошения наружных половых органов и кожи, полосканий, также раствор вводят в мочеиспускательный канал и влагалище. Хлоргексидин воздействует на широкий спектр бактерий, включая возбудителей сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Недостатки Хлоргексидина заключаются в том, что он не действует на большинство вирусов, к нему также устойчивы споры бактерий и возбудитель туберкулеза. При длительном и частом применении для полоскания рта может вызывать пожелтение зубной эмали. При нагревании, особенно в щелочной среде, препарат может разлагаться с образованием канцерогенных продуктов. При покупке препарата в аптеке следует быть внимательным: в продаже также есть спиртовой раствор, предназначенный для обработки кожи рук. Вводить такой раствор в уретру и влагалище нельзя, это вызовет сильное раздражение или даже химический ожег.

Мирамистин — разработан, исследован и применяется в медицинской практике только в России и некоторых странах бывшего СНГ. Его спектр активности шире: он влияет также на вирусы (вирус герпеса, гепатита В и ВИЧ) и безопасен для зубной эмали. Применяется в виде 0,01 % водного раствора аналогично Хлоргексидину.

Октенисепт (октенидин + феноксиэтанол) — имеет более широкий спектр активности, включая не только вирусы, но и возбудителя туберкулеза. Препарат применяется для полоскания рта, обработки наружных половых органов и введения во влагалище. Рекомендации по его введению в уретру отсутствуют, что не позволяет нейтрализовать микробов, уже проникших в мочеиспускательный канал.

Местамидин — аналог Октенисепта российского производства, показания и особенности применения аналогичны Октенисепту.

Возбудители инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественно половым путем передачи, могут передаваться не только при классическом незащищенном сексе. Некоторые возбудители при занятии оральным сексом могут обсеменять слизистую оболочку полости рта и вызывать развитие инфекционного процесса в ней.

К таким инфекциям относятся сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, простой герпес. Поэтому одним из методов экстренной профилактики развития таких инфекционных заболеваний является применение антисептического средства Мирамистин.

Механизм действия Мирамистина

Основным действующим компонентом лекарственного средства Мирамистин является бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, который относится к группе катионные антисептики. Он обладает широким спектром активности в отношении различных видов микроорганизмов и приводит к гибели бактерий, вирусов, грибков и простейших одноклеточных микроорганизмов.

Механизм терапевтического эффекта реализуется за счет взаимодействия препарата с липидной оболочкой клеток бактерий, грибков и капсулы вирусов, которое приводит к их повреждению с последующей гибелью микроорганизмов.

Также Мирамистин обладает способностью активировать неспецифический иммунный ответ в области проникновения возбудителя инфекционной патологии. После нанесения на слизистые оболочки действующий компонент препарата практически не всасывается в кровь, поэтому он обладает высоким профилем безопасности.

Лекарственное средство Мирамистин изготавливается в лекарственной форме раствор для локального наружного применения. Он предназначен для нанесения на слизистые оболочки или кожу в области предполагаемого проникновения возбудителя инфекционного процесса.

Мирамистин после орального секса должен применяться в течение часа после контакта слизистых оболочек полости рта и половых органов. Для этого раствором необходимо тщательно прополоскать полость рта несколько раз. После полоскания раствор важно сплевывать.Его нельзя проглатывать, так как он может всасываться в кровь из желудка и кишечника, оказывая токсическое воздействие на организм.

После проведенного полоскания полости рта в течение часа рекомендуется не принимать пищу и не пить воду или напитки, так как в этом случае действующее вещество препарата смывается со слизистой оболочки рта и глотки. Это приводит к значительному снижению его эффективности.

Какая вероятность развития инфекционного процесса?

Мирамистин при оральном сексе является основным средством для экстренной профилактики различных заболеваний с преимущественно половым путем передачи.

Он вызывает гибель патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке полости рта еще до развития воспалительной реакции организма. Также он предотвращает дальнейшее проникновение микроорганизмов внутрь клеток. Вероятность возникновения заболевания после использования препарата значительно снижается. Однако развитие воспалительного инфекционного процесса возможно, особенно если полоскание рта проводилось не сразу после орального секса, а через несколько часов.

Для получения гарантированного результата профилактики развития инфекций с половым путем передачи рекомендуется использовать барьерные методы защиты.

А также заниматься сексом с одним половым партнером.

Если вы хотите сдать анализы на ЗППП, обращайтесь в нашу клинику, работаем без выходных.

Статистика на сегодняшний день утверждает, что число лиц, имеющих заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), неуклонно растет. Например, в нашей стране на 2011 год было зарегистрировано 653 тысячи ВИЧ-инфицированных людей. Еще больше число людей, имеющих другие венерические инфекции, это наглядно демонстрируют огромные очереди в кожно-венерологических диспансерах. Всех этих проблем вполне можно было бы избежать, во-первых, используя средства контрацепции, во-вторых, вовремя проводя профилактику ЗППП, если незащищенный половой акт все же состоялся.

Именно ко второму пункту так активно привлекают внимание специалисты, ведь очень часто значимость профилактических мероприятий совершенно незаслуженно принижается. А между тем, правильно проведенная профилактика в буквальном смысле может спасти жизнь. В чем же она заключается, какие средства лучше использовать и как грамотно ее осуществлять?

На прилавках аптек можно найти немало дезинфицирующих растворов, при помощи которых можно проводить профилактику ЗППП. Различается не только их ценник, но и эффективность. Так, наиболее действенным и безопасным сегодня считается мирамистин, ничуть не уступающий по уровню качества заграничным аналогам. Именно он в наименьшей концентрации способен уничтожать ВИЧ, в то время как другие дезинфицирующие растворы справляются с этой задачей только в довольно высоких концентрациях. Мирамистин способен также эффективно бороться с вирусам герпеса, которые имеют устойчивость к ацикловиру. Более того, доказано, что в отношении конкретных возбудителей венерических заболеваний (гонореи, сифилиса и трихомониаза) мирамистин оказывает более выраженное микробицидное действие, нежели некоторые другие дезинфектанты. Важно, что этот препарат не повреждает слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов, одновременно активизируя работу местного иммунитета, снимая воспаление и стимулируя процессы регенерации. Он долгое время остается активным, борясь с инфекцией. Также доказано, что данное средство помогает сократить сроки антибактериальной терапии, повышая чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

От каких конкретно заболеваний может защитить мирамистин? Этот список довольно внушителен благодаря широкому антимикробному действию препарата. Он уничтожает многие болезнетворные бактерии, грибы и вирусы, причем часто даже те, которые имеют устойчивость к некоторым антибиотикам. Таким образом, вовремя использованный мирамистин предотвратит заражение генитальным герпесом, ВИЧ, хламидиозом, трихомониазом, сифилисом, гонореей, генитальным кандидозом.

Однако полноценная защита от этих венерических заболеваний возможна при условии грамотного применения мирамистина. Очень важно помнить, что максимальный эффект от препарата можно получить, применив его в первые два часа после того, как состоялся незащищенный половой акт. Чем раньше вы воспользуетесь мирамистином, тем больше вероятность того, что болезнетворные бактерии или вирусы не проникнут в ткани и не вызовут заражения. Чем позже после сексуального контакта была проведена профилактика, тем выше шансы заболеть.

Для профилактики ЗППП подходит раствор для местного применения 0.1 % во флаконах по 50 и 150 мл. В комплекте с ним имеются урологический аппликатор и насадка-распылитель, при помощи которых раствор очень удобно вводить. Обязательно наружные половы органы, зону лобка и внутреннюю поверхность бедер нужно промыть с мылом, тщательно ополоснуть, а затем обработать марлевой салфеткой или ватным диском, хорошо смоченным в растворе мирамистина. Женщинам при помощи насадки-распылителя во влагалище следует ввести от 5 до 10 мл мирамистина. В мочеиспускательный канал через урологический аппликатор мужчинам вводится 1.5-3 мл, а женщинам 1.5 мл раствора на 2-3 минуты. Устье уретры при этом нужно прижимать пальцами, чтобы раствор не вытек раньше времени. Также рекомендуется не мочиться после этих процедур хотя бы в течение пары часов.

Профилактику инфекций мирамистином после анального секса могут проводить как мужчины, так и женщины. Мужчины обрабатывают описанным выше способом половой член, а женщины сприцевают раствор мирамистина во влагалище, обрабатывают вход во влагалище и наружные половые органы. В этом случае мирамистин выступает в качестве обеззараживателя после анального секса и уничтожает все бактерии, вирусы, грибы, которые попадают в половые пути в ходе смены анального и традиционного видов секса. Обработку мирамистином непосредственно прямой кишки проводить не принято, так как самостоятельно - это затруднительно, хотя безуловно эффективно. Следовательно, при анальном сексе традиционно эффективным средством защиты для женщины остается презерватив, если его не было - в обязательном порядке сприцивание мирамистина в прямую кишку после обработки мочеполовых органов.

После применения раствора может ощущаться легкое жжение, обычно оно проходит в течение 15 секунд, аллергические реакции на препарат развиваются крайне редко. При необходимости мирамистин могут использовать беременные и кормящие женщины. Считается, что действующее вещество с поверхности слизистых оболочек практически не всасывается. Также в ходе нескольких исследований не было выявлено токсического воздействия мирамистина на эмбрион.

У некоторых возникает вопрос "нужно ли проводить профилактику ЗППП мирамистином, если при сомнительном половом акте был использован презерватив?" Сегодня уже известно, что презерватив не защищает от некоторых венерических инфекций, в частности бледная трепонема - возбудитель сифилиса может проникать через микроскопические поры в латексе. И уж конечно от заражения не защитят противозачаточные таблетки, спермициды и другие контрацептивы. Поэтому если ненадежный сексуальный контакт произошел в презервативе, лучше перестраховаться и использовать мирамистин, чтобы окончательно обезопасить себя - лишним это не будет. Однако не забывайте про срок годности. Раствор можно хранить не более 3 лет. Но даже если вы успели провести профилактику ЗППП мирамистином в первые два часа, все равно крайне желательно обратиться к венерологу в течение двух недель после полового акта, в безопасности которого вы усомнились.

Заразные стаканы, пористые презервативы и опасная микоплазма

По разным данным, каждую минуту в мире занимаются сексом 40-80 тысяч человек, и ежедневно более миллиона людей заражается какой-либо передаваемой половым путём инфекцией. Ежегодно 357 миллионов человек становятся обладателями возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса или трихомониаза; 500 миллионов человек заражены вирусом, вызывающим генитальный герпес, 290 миллионов женщин — вирусом папилломы человека. Как и любая другая сфера, секс и его опасности окружены множеством спорных фактов и легенд. И пока одни люди спокойно используют уже использованный презерватив, другие не прекращают лечить несуществующие болезни. Встречайте 11 мифов об ИППП, которые мы подробно разобрали.

Текст: Екатерина Хрипко

Половыми инфекциями можно заразиться
через посуду или поцелуй

Существуют штаммы ВПЧ и вируса герпеса, вызывающие бородавки или изъязвления на коже или во рту — но они отличаются от тех, что поражают половые органы. Заразиться при разговоре или, скажем, рукопожатии ВИЧ, генитальным штаммом ВПЧ, генитальным герпесом или возбудителем гонореи невозможно.

Инфекции всегда сопровождаются неприятными симптомами

Пока мы живём в относительно благополучной среде, хорошо себя чувствуем и не видим явных проявлений ИППП у себя и партнёра, может создаться иллюзия полного здоровья. Но, как и многие другие инфекции, ИППП часто протекают бессимптомно. Онкогенные типы ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, но не сопровождаются появлением папиллом; хламидиоз или гонорея могут обнаружиться только на этапе выявления причин бесплодия; ВИЧ может никак не проявлять себя годами. По оценке ВОЗ, около 7,5 миллиона людей на планете не знают, что они ВИЧ-положительны — что и говорить о носителях других инфекций.

Однозначных рекомендаций о том, как часто нужно обследоваться на ИППП, нет — это зависит от количества партнёров, методов контрацепции и наличия факторов риска. Например, всем периодически меняющим партнеров женщинам стоит ежегодно проверяться на наличие хламидий и возбудителя гонореи. На ВПЧ анализы рекомендуют сдавать после двадцати пяти лет — в более молодом возрасте организм часто сам справляется с вирусом.

Все инфекции легко лечатся

Казалось бы, медицина шагнула далеко вперёд, и сегодня те болезни, от которых умирали исторические и литературные персонажи прошлых веков, лечатся антибиотиками или практически исчезли благодаря вакцинации. Но, к сожалению, окончательно избавиться от ряда инфекций пока невозможно, а те, что вылечиваются, порой требуют долгого наблюдения.

Так, лечение сифилиса может включать от одной инъекции до 2-4 недель лечения антибиотиками — и год-два наблюдения после этого. Нельзя окончательно устранить из организма ВИЧ и вирус герпеса. Хотя с ВПЧ иммунная система может справиться самостоятельно, пока невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет, а у кого будет прогрессировать.

Цитомегаловирус
и вирус Эпштейна — Барр — половые инфекции

Некоторые вирусы есть практически у всех людей и не требуют лечения — это цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, различные вирусы герпеса, а около 80 % людей в течение жизни заражаются ВПЧ (причём часто речь идёт о безопасных штаммах). Активно выявлять ЦМВ и вирус Эпштейна — Барр нет смысла: для здорового человека без тяжёлого иммунодефицита они не страшны. Передаются они далеко не только половым путём, поэтому к ИППП не относятся. Цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна — Барр большинство заражается ещё в детстве — для этого достаточно попить из чашки инфицированного человека.

Во внешней среде вирусы живы до тех пор, пока сохраняется влажная среда, например пока край стакана не высох. Но особо париться о стерильности стакана смысла тоже нет: передача воздушно-капельным путём не исключена. После заражения человек в течение нескольких недель сам становится распространителем инфекции (параллельно у него могут развиваться усталость, воспаление в горле, увеличение лимфоузлов и другие симптомы, схожие с обычной простудой), затем вирус уходит в неактивный, спящий режим. В некоторых случаях вирус может активизироваться, и тогда человек снова становится заразным, но, как правило, этого не ощущает.

Презерватив пропускает вирусы

Согласно статистике, использование презерватива защищает от ВИЧ в 80 % случаев. Оставшиеся 20 % риска породили массу разговоров о неэффективности латекса (и других материалов) и о пористой структуре, которая пропускает различные вирусные частицы. На самом деле поры в презервативе — миф. Если углубиться в технологию изготовления презервативов, то станет ясно, что используется не менее двух слоёв латекса — даже если в них есть редкие микропоры, вряд ли они ровно накладываются друг на друга; кроме того, их заполняет смазка. Наконец, электроникой проверяют как раз способность не пропускать вирусы.

Николай Лунченков поясняет, что при правильном использовании презерватив защищает на 100 % — а статистика сформирована с учётом данных со всей планеты, включающих и неправильное использование презервативов. По словам врача, до сих пор есть места, где из-за нехватки ресурсов и образования презервативы моют, сушат и используют повторно. Напомним, как пользоваться презервативом правильно: не надевать наизнанку (то есть резервуар для сбора спермы не должен смотреть внутрь), не снимать до окончания полового акта, не использовать воду или смазки на масляной основе, не использовать одновременно два презерватива — так они скорее порвутся. Ну и конечно, смотреть на срок годности и покупать презервативы известных производителей в надёжных местах.

Оральный секс безопасен

Риск заразиться таким путём несколько ниже, однако он всё равно существенный. По словам врача-гинеколога Татьяны Румянцевой, при оральном сексе можно заразиться герпесом, сифилисом, гонореей, хламидиозом; возможно заражение ВПЧ и даже, теоретически, ВИЧ — если в полости рта есть ранки или воспаления. По словам Лунченкова, иногда инфицированные пациенты из-за стигмы не рассказывают о других видах контакта и говорят, что у них был исключительно оральный секс. По этой причине точно определить риск передачи ВИЧ при оральном сексе не удаётся, и в целом он считается низким.

Для профилактики инфекций при оральном сексе можно (и нужно) использовать презервативы или специальные латексные салфетки. Надо понимать, что путь передачи тех же ВПЧ или возбудителя сифилиса — контактный, а вызываемые ими болезни опасны не только для репродуктивных органов. Сифилитические очаги могут появиться на любом участке тела (именно поэтому до появления перчаток сифилис пальцев был профессиональным заболеванием врачей некоторых специальностей); ВПЧ вызывает не только рак шейки матки, но и рак слизистой полости рта или глотки.

Для защиты достаточно мирамистина после секса

Об эффективности антисептиков ходят легенды — якобы они эффективнее презервативов, и даже на PubMed можно найти публикацию российских авторов, называющих мирамистин потенциальным средством профилактики ВИЧ-инфекции. Тем не менее такие препараты хотя и могут дать какую-то защиту, не гарантируют её — а ещё могут навредить.

Важно не увлекаться — не нужно заливать антисептики во влагалище или уретру и использовать средства на основе спирта или перекиси, которые способны вызвать ожог слизистой. В работе по защите от ИППП после секса Информационной сети ОНН сказано, что такие методы можно использовать в экстренных ситуациях, но они не должны быть регулярным способом профилактики инфекций — то есть ничего лучше презерватива пока не придумали. На сайтах таких организаций, как CDC или FDA, упоминаний о мирамистине вообще нет — так что мировое медицинское сообщество не рассматривает это средство серьёзно.

Гарднереллёз опасен

В некоторых случаях действительно можно говорить о передаче инфекции половым путём, причём от женщины к мужчине. Как рассказывает Агапов, мужская уретра, в отличие от здорового влагалища, имеет щелочную среду, что благоприятствует размножению бактерий — и если у партнёрши есть бактериальный вагиноз, его возбудители могут вызывать неприятные симптомы у мужчины. Подвержены заражению в первую очередь мужчины с хроническим простатитом, перенёсшие некоторые инфекции (хламидиоз или гонорею), а также те, кто злоупотребляет местными антисептиками вроде мирамистина или хлоргексидина.

Микоплазмоз и уреаплазмоз надо лечить

Иногда можно услышать, что уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям. На самом деле это не так, уреаплазма — обычный компонент микрофлоры, который никак не влияет на течение и исход беременности. Что касается микоплазмы, в организме человека обитает много её видов, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга — это Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Последний вид — компонент нормальной флоры женщины, хотя изредка он может принимать участие в бактериальном вагинозе. Тем не менее схема действий как в предыдущем пункте: нужно лечить вагиноз, а не пытаться избавиться от миклоплазмы.

ВИЧ-положительный партнёр всегда заразен

Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусную терапию, то обычно в миллилитре крови у него обнаруживается не более 200 копий вирусных частиц, а это значит, что риск передачи вируса половому партнёру при незащищённом сексе сводится к нулю. При столь низкой вирусной нагрузке защищён и плод во время беременности. Об этом сообщает и Центр по контролю и профилактике заболеваний в США, и частные исследования, например это или это.

Против ВИЧ не существует профилактики

Ещё одна хорошая новость из мира профилактики ВИЧ. Существует так называемая доконтактная профилактика, рекомендованная для определённых групп людей, рассказывает Николай Лунченков. Это мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, принимающие наркотики, секс-работники и секс-работницы. Антиретровирусную терапию (комбинированный препарат на основе тенофовира и эмтрицитабина) нужно принимать регулярно в течение всего периода, в который есть риск заразиться ВИЧ. За счёт концентрации препарата в крови заражения не происходит. Считается, что эффективность такой профилактики выше у мужчин — у женщин под влиянием эстрогенов концентрация тенофовира может снижаться.

Существует и постконтактная профилактика. Для этого нужно как можно скорее после незащищённого контакта с партнёром, в чьём ВИЧ-отрицательном статусе вы не уверены, начать приём антиретровирусной терапии, которая обычно прописывается людям с ВИЧ-инфекцией. Терапию нужно начать в первые 72 часа, но тут как с экстренной контрацепцией — чем раньше, тем лучше. В первые 5-10 часов вероятность подавить вирус, если заражение действительно было, максимальная; лекарство нужно принимать в течение месяца.