Где бесплатно лечить герпес на

От этого вирусного заболевания страдает каждый второй человек на планете. Герпес — коварный недуг. Он часто находится в совершенно здоровом организме. Герпес вызывает серьезные осложнения, например, для беременной женщины он может стать причиной выкидыша или рождения метрового ребенка. Поэтому лечение данной болезни необходимо начинать с первых признаков ее развития. В столице России достаточно современных клиник с компетентными и опытными специалистами. Технологии ЭМЛ (экстракорпоральные методы лечения) успешно применяются в московских больницах. Важно помнить, что самолечение герпеса может быть опасно, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Симптомы заболевания

покраснение в пораженной области;
небольшой отек;
слабый зуд.

Когда герпес переходит на следующую стадию, в которой его внешние проявления становятся заметны, тогда быстрое лечение недуга становится практически невозможно. На данном этапе у пациента возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые со временем лопнут и станут язвами. В этот период пациенты жалуются на:

общую слабость:
температуру;
головные боли.

Чтобы недуг не дал осложнений, больной должен своевременно обратиться в клинику герпеса в Москве. Избавиться от вируса навсегда невозможно, но современное и комплексное лечение способно заглушить болезнь на много лет.

Причины

Более 90 % процентов населения Земли являются переносчиками герпесной инфекции. Но у 70-80 % зараженных не наблюдается клинических проявлений. Всего существует 8 типов герпеса. Самыми распространенными являются первые три:

I стадия (герпес проявляется на лице);
II стадия (поражение половых органов);
III стадия (ветряная оспа и опоясывающий лишай).

перегрев или переохлаждение;
продолжительные стрессы;
физическое переутомление;

Врачи отмечают, что герпесом чаще всего заражаются еще в детстве. Ребенок может заболеть из-за поцелуев, объятий и прикосновений. Источником вируса, как правило, являются родители и родственники. Также заражение происходит бытовым путем, то есть через предметы общего пользования таких, как:

полотенце;
посуда и столовые приборы;
зубная щетка и расческа.

Герпес чаще всего проявляется, когда человек болеет гриппом и ОРВИ. Толчком к развитию вируса может послужить длительное курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Врачи клиник лечения герпеса

При частых высыпаниях на лице при первой стадии болезни требуется обратиться к врачу. Здорового человека герпес беспокоит редко, примерно 1-2 раза в год. В том случае, когда вирус проявляется раз в 2-3 месяца — это может быть сигналом того, что иммунитет больше не справляется с инфекцией. В данном случае поможет ближайшая клиника лечения герпеса, в которой нужно записаться к:

Он поможет подобрать симптоматическое лечение, которое облегчит течение болезни, и ускорит выздоровление. Но перед этим врач внимательно изучит историю болезни пациента и проведет визуальный осмотр. Затем терапевт задаст несколько вопросов:

Возникал ли герпес на других частях тела?
Когда часто болеете гриппом или простудой?
Есть ли герпес у кого-то из родственников?

На основе полученной информации будет составлен план дальнейшего лечения и дополнительной диагностики. Все зависит от типа и характера герпеса. Для первой и третей стадии пациенту обязательно нужно обследоваться у дерматолога, аллерголога и инфекциониста. В случае генитального герпеса нужно записаться к: урологу, гинекологу, андрологу и венерологу.

Современная медицина предлагает много вариантов терапии данного заболевания. В Москве существует множество клиник, в которых окажут необходимую помощь. В больницу можно записаться в режиме онлайн, где каждый сможет выбрать подходящего врача и ознакомится с отзывами и комментариями пациентов. Первый тип герпеса лечится амбулаторно следующими лекарствами:

противовирусными;
симптоматическими;
иммуномодуляторами.

Если использовать данные средства до образования сыпи, то недуг пройдет за 5-7 дней. Главное помнить, что злоупотребление симптоматическими лекарствами может быть опасно. Генитальный герпес лечится препаратами с:

ацикловиром;
валацикловиром;
фамцикловиром.

Данный тип болезни лечится около 2 месяцев. Также врачи назначают общеукрепляющие препараты для поддержания иммунитета.

[youtube.player]

Чем лечить герпес, внезапно появившийся на губах или других участках тела? Избавиться от этого недуга помогут различные медикаментозные препараты, продающиеся в аптеках. Не отстает от традиционной медицины и народная: в арсенале у гомеопатов и знахарей найдется немало средств, способных помочь больному решить его проблему. Для того чтобы дать болезни достойный отпор, необходимо ознакомиться с особенностями ее возникновения и протекания.

Обычное простудное высыпание, появившееся на губе во время болезни, является не чем иным, как герпесом I типа, или простым герпесом.

Описание герпеса первого типа

Обычная простуда на губе во время болезни, является не чем иным, как герпесом I типа, или простым герпесом. По данным статистики его носителями являются от 80 до 95% населения нашей планеты.

Герпес проявляется в виде мелких зудящих пузырьков, наполненных жидкостью. Самым частым местом локализации являются губы.

Герпесом I типа можно заразиться через поцелуи, грязную посуду или полотенце, которым вытирался инфицированный человек в период обострения недуга. Проникнув в клетки организма, вирус остается в них на всю жизнь и не поддается лечению. Все противогерпетические препараты, предлагаемые сегодня фармацевтическими компаниями, помогают только подавить активную фазу заболевания и уменьшить количество рецидивов, но никак не способствуют полному выздоровлению.

Активизация герпеса наступает холодное время года, когда человек больше всего подвержен простудно-вирусным заболеваниям.

Особенности генитального герпеса

Вирус II типа является виновником возникновения генитального герпеса. При его первом возникновении и рецидивах наполненные жидкостью болезненные пузырьки появляются на слизистой оболочке половых органов, лобке, ягодицах, создавая человеку дискомфорт и серьезные проблемы в половой жизни.

Но нередки случаи, когда генитальный герпес протекает в скрытой форме и больной даже не догадывается о том, что инфицирован. Заражение вирусом II типа происходит при незащищенных половых контактах с его носителем, поэтому лучшим способом профилактики заболевания считается использование барьерных методов контрацепции.

Заражение вирусом II типа происходит при незащищенных половых контактах с его носителем, поэтому лучшим способом профилактики заболевания считается использование барьерных методов контрацепции.

Получить генитальную инфекцию можно и бытовым путем, потрогав высыпания герпеса на лице, а затем немытыми руками прикоснуться к половым органам.

Краткая характеристика противовирусных средств

Какие же лекарства следует применять при герпесе? Как уже говорилось раньше, полностью избавиться от этой инфекции невозможно. При возникновении внешних проявлений болезни врачи рекомендуют использовать мази, таблетки и растворы для инъекционного введения, обладающие противовирусным действием. Они успешно подавляют активность заболевания и способствуют быстрому заживанию ранок. Наиболее эффективные противовирусные препараты при герпесе — Ацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Докозанол, Валацикловир, Тромантадин, Панавир Гель и т. д.

Самым распространенным противовирусным медикаментозным средством, назначаемым при всех типах герпесвирусной инфекции, является Ацикловир (аналоги Зовиракс, Герперакс). Препарат выпускается в виде мази, таблеток и порошка для приготовления инъекций. Для получения положительного терапевтического результата его применение нужно начинать при первых признаках заболевания, не дожидаясь, пока на коже появятся наполненные жидкостью пузырьки. Ацикловир является иммуностимулятором. Он подавляет активность вируса в больных клетках, не затрагивая при этом здоровые. Доступен большинству больных благодаря своей невысокой цене.
Пенцикловир используется для подавления проявлений рецидивирующего герпеса I типа. Представляет собой крем для наружного применения. Пенцикловир угнетающе воздействует на клетки, пораженные герпесвирусной инфекцией, и способствует быстрому подавлению обострения болезни. Широко используется для лечения пациентов в странах Запада.
Фармцикловир является аналогом Пенцикловира, выпускаемым в таблетированной форме. Применяется для подавления первичного проявления и рецидивов простого герпеса.
Докозанол — относительно новое и достаточно эффективное лекарство, назначаемое при герпесе, локализованном на губах. Выпускается в виде крема. Аналог Докозанола — Эразабан.
Валацикловир применяется в борьбе со всеми известными вирусами герпеса. Производится в виде таблеток. Применение Валацикловира позволяет устранить внешние проявления инфекции и подавить ее биологическую активность в организме. Прием препарата значительно снижает риск передачи вируса при контактах инфицированного человека со здоровыми людьми. Популярные аналоги Валацикловира — Валтрекс, Валмир.
Тромантадин — средство от герпеса, выпускаемое в виде мази. Назначается при всех типах инфекции. При нанесении мази на проблемные участки на протяжении первых нескольких часов после появления высыпаний удается купировать вирус и предотвратить его дальнейшее распространение.
Для лечения герпеса можно использовать Панавир Гель — растительный противовирусный препарат, созданный на основе экстракта картофельных побегов. Лекарство выпускается в виде белой однородной массы и предназначено для наружного применения. Рекомендовано для подавления вирусов герпеса I и II типов. Панавир Гель не уступает по эффективности Ацикловиру, но считается при этом более безопасным препаратом.

[youtube.player]

Герпес — как его лечить?

Содержание статьи:

Что такое герпес?

Герпес — это инфекция, вызванная ВПГ (вирус простого герпеса). Этот вирус поражает наружные половые органы, анальную область, слизистые оболочки и кожу в других частях тела.

Герпес — длительное заболевание. Однако многие люди никогда не имеют симптомов, даже если они несут вирус .

Симптомами бывают волдыри, язвы, боль при мочеиспускании и влагалищные выделения. Герпес можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.

Несколько фактов о герпесе:

Существует два типа вирусов простого герпеса: ВПГ-1 (герпес 1-го типа, или оральный герпес) и ВПГ-2 (герпес 2-го типа, или генитальный герпес).
Более 50 % людей в России имеют ВПГ-1.
Около 15,5 % людей в России в возрасте 14-49 лет имеют ВПГ-2.
Получение орального секса от кого-то, у кого есть герпес вокруг рта, значительно повышает риск заражения.
Нельзя заболеть генитальным герпесом при контакте с унитазом.

Симптомы герпеса

Большинство людей не испытывают симптомов в течение нескольких месяцев или лет после заражения. Те, у кого есть симптомы в начальный период, обычно замечают их примерно через 4 дня после воздействия (средний диапазон составляет 2-12 дней).

Многие люди с ВПГ имеют повторяющийся герпес. Когда человек впервые заражен, рецидивы, как правило, происходят чаще. Со временем периоды ремиссии становятся более длительными, и каждый случай становится менее тяжелым.

Первичные симптомы инфекции

Первичная инфекция — это термин, используемый для вспышки генитального герпеса, которая происходит, когда человек впервые заражен. Симптомы могут быть довольно тяжелыми и могут включать в себя:

волдыри и изъязвления на наружных половых органах, во влагалище или на шейке матки;
влагалищные выделения;
боль и зуд;
нежные, увеличенные лимфатические узлы;
боль при мочеиспускании;
высокая температура (лихорадка);
недомогание (плохое самочувствие);
холодные язвы вокруг рта;
красные волдыри на коже.

В большинстве случаев язвы заживают, и у человека не остается никаких рубцов.

Рецидивирующие симптомы инфекции

Симптомы, возникающие при рецидивирующей инфекции, как правило, менее выражены и не длятся так долго, как это происходит на стадии первичной инфекции. Как правило, они сохраняются не более 10 дней и включают в себя:

жжение или покалывание вокруг гениталий до появления волдырей;
у женщин могут быть волдыри и изъязвления на шейке матки;
холодные язвы вокруг рта;
красные волдыри.

Рецидивы случаются реже и гораздо менее тяжелые.

Пути заражения герпесом

Когда ВПГ присутствует на поверхности кожи инфицированного человека, он может легко передаваться кому-то другому через влажную кожу, которая покрывает рот, анус и половые органы. Вирус может также распространяться на другое лицо через другие участки кожи или глаза.

Человек не может заразиться ВПГ, коснувшись объекта, рабочей поверхности, умывальника или полотенца, к которым прикасался инфицированный человек.

Заражение может происходить следующими способами:

через незащищенный вагинальный или анальный секс;
через оральный секс с человеком, который имеет герпес;
обменом секс-игрушками;
через половой контакт с инфицированным человеком.

Вирус обычно передается непосредственно перед появлением волдыря — когда он виден, и до тех пор, пока волдырь полностью не заживет. ВПГ также может передаваться другому человеку, когда нет никаких признаков болезни, хотя это менее вероятно.

Если мать с генитальным герпесом имеет язвы во время родов, возможно, что инфекция будет передана ребенку.

Подсоленные ванны могут помочь облегчить симптомы герпеса.

Лечение герпеса

Существуют некоторые меры, способствующие лечению. К ним относятся:

прием обезболивающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен;
купание в теплой сидячей ванне;
нанесение вазелина на пораженный участок;
избегание плотной одежды вокруг пораженной области;
тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к пораженной области;
воздержание от сексуальной активности до исчезновения симптомов заболевания;
если мочеиспускание болезненное, можно нанести немного крема или лосьона на уретру.

Некоторые считают, что может помочь использование пакетов со льдом. Никогда не наносите лед непосредственно на кожу, всегда сначала заверните его в ткань или полотенце.

Ни один препарат не может избавить от вируса герпеса.

Врачи могут назначить противовирусный препарат, например Ацикловир, который предотвращает размножение вируса. Противовирусные препараты помогут лишь быстрее ликвидировать вспышку, а также уменьшить выраженность симптомов заболевания.

Врачи обычно назначают противовирусные препараты в первый раз, когда у человека появляются симптомы заболевания. Поскольку рецидивирующие вспышки обычно носят умеренный характер, лечение не требуется.

Эпизодическое лечение и подавляющее лечение

Эпизодическое лечение обычно проводится людям, у которых менее шести рецидивов за 1 год. Врачи могут назначать 5-дневный курс противовирусных препаратов при каждом появлении симптомов заболевания.

Врачи назначают супрессивное лечение, если человек переживает более шести рецидивов в год. В некоторых случаях врач мне рекомендует, чтобы человек ежедневно принимал противовирусное лечение неопределенный срок.

Цель здесь состоит в том, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы. Хотя подавляющее лечение значительно снижает риск передачи ВПГ партнеру, все же определенный риск существует.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития или передачи генитального герпеса:

используйте презервативы, когда занимаетесь сексом;
не занимайтесь сексом, пока симптомы присутствуют (генитальные, анальные или кожа к коже);
не целуйтесь, когда есть герпес вокруг рта;
не имейте много сексуальных партнеров.

Некоторые люди считают, что стресс, усталость, болезнь, трение о кожу или солнечные ванны могут вызвать рецидивы симптомов. Идентификация и исключение этих триггеров может помочь уменьшить количество повторений.

Психосоматика герпеса

Как и многие другие заболевания, герпес имеет ярко выраженную психосоматику . Она играет очень важную роль в возникновении нарушений здоровья. О возможных психосоматических причинах герпеса мы узнаем из таблицы заболеваний Лиз Бурбо:

ГЕРПЕС ГЕНИТАЛЬНЫЙ

Распространенное вирусное заболевание.

Чувство вины в сексуальной сфере. Желание наказать себя. Наличие сексуальных желаний и в то же время догматических представлений о добре и зле.

Стоит признать свое право иметь сексуальные желания, избавиться от догматизма в сексе.

ГЕРПЕС ОРАЛЬНЫЙ

Сыпь на коже (в районе рта).

Слишком строгое суждение человека другого пола и распространение этого суждения на всех представителей этого пола. Сдерживание гнева и уклонение от необходимости целоваться.

Следует поменять образ мыслей и критическое отношение к другому полу на любовь. Осознать, что своей отстраненностью наказываешь только себя.

Надоели проблемы с герпесом? Пройдите сюда .

Заключение

Надеюсь, Вам было интересно узнать про герпес — как его лечить. Подпишитесь на рассылку (там нет спама), оставляйте свои комментарии под статьей и будьте здоровы!

[youtube.player]

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Дата публикации: 2019-10-21

уролог / Стаж: 27 лет

Герпес — инфекционное заболевание, возбудитель которого — различные типы вируса герпеса. Начавшись впервые в детском, подростковом и молодом возрасте, инфекция способна повторяться всю жизнь. Связано это с тем, что вирус после первичного инфицирования остается в чувствительных узлах нервов, а при ослаблении защитных сил организма проявляется высыпаниями на коже.

Инфицировано герпетической инфекцией более 95% населения земного шара. Видов герпеса существует не менее восьми. К рецидивам на коже способны инфекции, вызванные вирусами герпеса 1 и 2 типа. При этом первый тип (вирус простого герпеса) чаще поражает губы, нос, пальцы и редко половые органы, а второй тип — почти всегда поражает половые органы и редко другие места.

Причины появления герпеса

Заражение вирусом происходит:

прямым путем — при поцелуях, тесном бытовом контакте, половым путем;
через предметы обихода — посуду, мочалки, полотенца, губную помаду и т.д.

Для рецидива герпеса провоцирующими факторами могут быть:

переохлаждение, перегревание, солнечный ожог;
любые инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, ангина и другие;
нервный стресс;
физические и психоэмоциональные перегрузки;
изменение гормонального фона при абортах, менструациях.

Как проявляется простой или генитальный герпес?

Высыпаниям предшествует короткий период неприятных ощущений в виде зуда, жжения, покалывания. Затем возникает отечное покраснение кожи размером до 2 см в диаметре, на фоне которого появляются мелкие групповые пузырьки. Их содержимое может быть светлое, мутное, иногда кровянистое. Через несколько дней пузырьки ссыхаются в корочки, которые постепенно отторгаются на второй неделе высыпаний. В случае насильственного удаления корочек формируются эрозии, которые могут инфицироваться, из-за чего период разрешения высыпаний удлиняется.

Клиническая картина простого герпеса на коже настолько типична, что подтверждающей диагностики не требуется.

Лечение простого герпеса

Тактика лечения зависит от того, как часто появляется простой герпес.

При редких эпизодах достаточно наружного лечения. В основу большинства местных противогерпетических средств входит ацикловир. На этапе предвестников высыпаний и пузырьков смазывание ацикловиром желательно проводить каждые 2 часа. При наличии корочек препараты ацикловира неэффективны. В эту стадию рекомендуется использовать антисептические растворы (хлоргексидин, фукорцин, метиленовый синий) и кремы, пасты или мази с антисептическим действием (цинковая, эритромициновая, банеоцин, стрептоцидовая и другие).

Если герпес возникает 4 и более раз в год, местного лечения недостаточно. Пациенту назначаются системные противовирусные препараты внутрь: ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Для дополнительной терапии необходимы поливитамины, иммунотропные средства. Такие пациенты нуждаются в комплексном обследовании для выявления причин ослабления иммунитета.

Объем исследований может включать:

консультации отоларинголога, гинеколога, стоматолога для исключения локальных очагов воспаления и их лечения;
клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар и биохимические исследования для выявления таких заболеваний, как анемия, сахарный диабет, гепатиты т.д.;
флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки;
анализ крови на ВИЧ, иммунные комплексы, иммунограмму (определение состава Т- и В-лимфоцитов).

Лечение генитального герпеса

В случаях генитального герпеса, локализованного в области наружных половых органов, а у женщин и на шейке матки, желательно выполнить ряд анализов, чтобы не спутать герпетические высыпания с проявлениями других инфекций, которые передаются половым путем. Возможно также сочетание генитального герпеса с ИППП. Поэтому при наличии на половых органах мелких отдельных или групповых эрозий (образуются вследствие травматизации пузырьков или отторжения корочек) пациенту необходимо провести:

исследование крови на сифилис;
мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
анализ крови на ВИЧ;
анализ патологического материала на ДНК вирусов герпеса для подтверждающей диагностики.

Для лечения генитального герпеса тоже используются препараты ацикловира, валацикловира и фамцикловира. При первичном эпизоде полового герпеса достаточно приема одного из указанных средств длительностью 7–10 дней в сочетании с местным лечением.

В случае рецидива генитального герпеса длительность приема противовирусных препаратов удлиняется от 10 до 14 дней, проводится в комбинации с иммунотропными средствами (интерфероны, стимуляторы клеточного иммунитета и др.).

При частоте рецидивов каждые 1–2 месяца эффективна супрессивная терапия ацикловиром или валацикловиром в небольших дозах длительно — не менее трех месяцев.

Важно понимать, что терапия герпеса не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов, но снижает их частоту и длительность. Исключение провоцирующих факторов, особенно переохлаждений и нервных стрессов, значительно снижает частоту обострений герпеса на коже.

Опоясывающий лишай. Лечение заболевания

Опоясывающий лишай — заболевание, вызванное активизацией в организме вируса ветряной оспы, тоже из семейства герпесвирусов. Поэтому опоясывающий лишай может быть только у пациентов, которые в прошлом перенесли ветрянку. Особенность этой герпетической инфекции в том, что опоясывающий лишай рецидивирует крайне редко (в случаях тяжелого иммунодефицита, который вызван ВИЧ-инфекцией или иммуносупрессией при онкозаболеваниях).

Провоцирующие факторы возникновения опоясывающего лишая: переохлаждение, солнечный ожог, пребывание на сквозняке, нервный стресс.

Опоясывающий лишай обычно протекает с болевым синдромом, который часто предшествует высыпаниям. Боль может быть настолько сильной, что лишает пациента спокойного сна, заставляет в срочном порядке обратиться к врачам для выявления причины болевого синдрома.

Высыпания располагаются односторонне на туловище, лице, голове, конечностях, по ходу нервов. Они представлены отечными розовыми пятнами округлой или полосовидной формы, на поверхности которых есть групповые пузырьки с прозрачным, мутным или кровянистым содержимым. Пузырьки подсыхают с образованием корочек, при вскрытии формируются дефекты кожи округлой или неправильной формы. Чем раньше начинается системная терапия опоясывающего лишая, тем меньше возможность возникновения постгерпетической невралгии (стойкого болевого синдрома после разрешения высыпаний).

Терапия опоясывающего лишая комплексная и включает:

прием препаратов ацикловира (валацикловира, фамцикловира) в адекватных суточных и курсовых дозах;
прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
иммунотропные препараты;
витамины группы B;
местное лечение (аналогично лечению простого герпеса).

Обследование пациентов с опоясывающим лишаем

Пациентов с опоясывающим лишаем нужно внимательно обследовать, чтобы не пропустить серьезных заболеваний, на фоне которых он может появиться.

Обследование таких пациентов включает:

ФЛГ или рентгенографию органов грудной клетки;
профилактический онкоосмотр женщин у гинеколога;
клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови.

По показаниям могут быть предложены анализ крови на ВИЧ, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, КТ и другие исследования.

[youtube.player]

инфицированность почти 100 %
заболеваемость более 30 %

открыт Грютером и Ливенштейном в 1912 году
ДНК – содержащий возбудитель
короткий цикл репродукции
высокая тропность к клеткам эпителия и нервной системы
выраженное цитопатическое действие
переход в латентное состояние с развитием хронической персистенции

Вирус простого герпеса содержит двухспиральную ДНК и представлен двумя различными типами вирусов (типы 1 и 2), которые можно различить в лабораторных условиях.

Тип 1 обычно ассоциируется с везикулярными изъязвляющими инфекциями полости рта и околоротовой области, а вирус типа 2 – с генитальными инфекциями. Все более распространенными становятся генитальные инфекции, вызванные вирусом типа 1 и оральные инфекции, вызванные вирусом типа 2, вероятно как результат возрастания орально-генитальных сексуальных контактов.

Инфекции вируса простого герпеса проходят две фазы: первичная инфекция, после которой вирус внедряется в нервный ганглий, и вторичная фаза, которая характеризуется рецидивирующим зaбoлeвaниeм на том же месте.

ПЕРВИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Большинство первичных инфекций протекают бессимптомно, и определить их можно Муноглобулина G. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем, при прямом контакте с активным очагом или контакте с содержащей вирус жидкостью, например слюной или цервикальными выделениями, у лиц без признаков активного заболевания.

Симптомы возникают на 3-7-й или более поздний день после контакта
Болезненность, боль, слабая парестезия или жжениеимеютсяперед возникновением очагов в месте инокуляции
Гингивостоматит и фарингит — наиболее частые проявления первого эпизода инфекции типа 1. Локализованная боль, болезненная лимфаденопатия, головная боль, генерализованное ощущение боли и лихорадка — характерные продромальные симптомы
У женщин с симптомами первичной генитальной инфекции могут быть вульвовагинит, эрозии влагалища или шейки матки с болью, отеком и дизурией
У больных могут также наблюдаться проктит, аноректальные боли, выделения, запоры или тенезмы. Появляются группы везикул на эритематозном основании, которые затем изъязвляются
Везикулы при первичной инфекции простого герпеса более многочисленные и разбросаны по большей площади, чем при рецидивах инфекции
Очаги на слизистой оболочке аккумулируют экссудат, а очаги на коже образуют корку. Очаги существуют 2—6 нед. и заживают без образования рубцов

В ходе первичной инфекции вирус проникает в нервные окончания в коже под очагами и поднимается по периферическим нервам к спинномозговым ганглиям, где и остается в латентном состоянии.

РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ИНФЕКЦИЯ

Степень рецидивов одинакова как у пациентов с симптомами инфекции, так и при бессимптомном ее течении

Локальная травма кожи (солнечный ожог, трещина, ссадина) или системные изменения (менструация, усталость, лихорадка) реактивируют вирус, который затем перемещается вниз по периферическим нервам к месту первоначальной инфекции и вызывает характерную очаговую рецидивирующую инфекцию
Рецидив инфекции не является неизбежным. У многих лиц титр антител повышается, но клинические проявления рецидива отсутствуют
Продромальные симптомы, которые длятся от 2 до 34 часов, могут напоминать симптомы первичной инфекции. Болезненность, боль, слабая парестезия или жжение имеют место до возникновения инфекции в зоне очага первичного заболевания
В течение 12 ч на эритематозном основании быстро развивается группа очагов и образуются сначала папулы, а затем везикулы. Куполообразные напряженные везикулы приобретают форму пупка с углублением в центре. Через 2-4 дня везикулы вскрываются, образуя подобные афтам эрозии в полости рта и во влагалище или эрозии, покрытые коркой на губах и коже. Корки отторгаются примерно через 8 дней, обнажая регенерирующий розовый эпителий
В отличие от первичной инфекции системные симптомы и лимфаденопатия наблюдаются редко, если нет вторичной инфекции
У многих пациентов частота рецидивов со временем уменьшается, хотя у некоторых бывает наоборот

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Для выделения вируса в культуре клеток 6ерут содержимое везикулы, при этом используют специальные лабораторные наборы. Результаты получают через 24 часа В культуральном исследовании определяется вирус и его тип (1 или 2)

В ходе пробы Тцанка содержимое везикулы наносят тонким слоем на предметное стекло. Мазок можно окрасить сразу или отослать предметное стекло в лабораторию. Характерные многоядерные гигантские клетки помогают подтвердить диагноз.

В некоторых центрах возможно проведение экспресс-метода примой реакции иммуно-флуоресценции с содержимым везикулы. Серологические реакции возможны для вирусов 1 и 2.

Заболевания ладоней, подошв и полости рта
Афтозный стоматит
Многоформная экссудативная эритема
Импетиго
Опоясывающий герпес

ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

Примерно у 80-90% лиц с симптомами первого эпизода генитальной инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 2, наступает рецидив инфекции в течение следующего года но сравнению с 50-60% пациентов с инфекцией, вызванной вирусом типа 1. У пациентов с инфекцией типа 2 бывает в среднем 4 рецидива в год по сравнению с одним рецидивом в год при генитальной инфекции, вызванной вирусом типа 1. Другие осложнения вирусной инфекции простого герпеса включают герпетический кератит, энцефалит, менингит, гепатит и пневмонит.

Вирус простого герпеса является наиболее частой причиной изъязвлений гениталий в индустриальных странах.Как минимум 1 из 5 американцем имеет инфекцию простого герпеса типа 2. Передача вируса осуществляется чаше всего в периоды его нераспознанного скрытого существования. Инфекция возможна на любом участке кожи. Инфекция в одном из участков не защищает пациента от последующей инфекции на другом участке. Наиболее частым проявлением инфекции простого герпеса является инфекция на губах — лабиальный герпес.

Герпетический панариций (вирус простого герпеса на кончиках пальцев рук) напоминает группу бородавок или бактериальную инфекцию. Чаще всего наблюдается у детей с гингивостоматитом и у женщин с генитальным герпесом.

Герпес в области ягодиц распространен в большей степени у женщин.

Герпетическая экзема (вариолиформное высыпание Капоши) является ассоциацией двух распространенных заболеваний — атопического Дерматита и вирусной инфекции простого герпеса. Заболевание чаще всего проявляется в зонах активного течения атопического дерматита или в зонах, недавно разрешившихся от очагов атопического дерматита, особенно на лице, но может поражаться и здоровая кожа. В большинстве случаев инфекция является первичной инфекцией простого герпеса. Герпетические инфекции могут распространяться в зонах локализации других распространенных дерматозов (болезнь Дарье); такое распространение может быть замаскировано и выражается увеличением боли в очагах и ухудшением течения основного заболевания с появлением новых эрозий или покрытых коркой очагов. Распространение инфекции наиболее типично на коже после лечения кортикостероидами, а также на фоне иммунодефицита. Генитальные очаги простого герпеса являются фактором риска передачи ВИЧ.

Продолжаются попытки создать профилактическую вакцину, пока что первичная вакцинация оказалась безуспешной.

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

Герпетический гингивостоматит
Первичный лабиальный герпес
Первичный генитальный герпес
Первичный анальный герпес
Герпес борцов
Первичный герпес кистей
Первичный герпес новорожденных
Первичная герпетическая экзема
Капоши

Типичная форма (герпес лица, гениталий, ягодиц, кистей)
Разновиности: геморрагический, геморрагическо-некротический, отечный, элефантиазоподобный, герпес слизистых оболоческ, зостериформный, мигрирующий, диссеминированный, рупиоидный, импетигоподобный, склеродермоподобный
Абортивные формы: зудящая, эритематозная, папулезная
Рецидивирующая герпетическая экзема Капоши
ПГ на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний: эрозивно – язвенный и генерализованный
Системные формы (с вовлечением в процесс внутренних органов и нервной системы)

ГЕРПЕС-АССОЦИИРОВАННАЯ МУЛЬТИФОРМНАЯ ЭРИТЕМА

острое начало вирусного процесса
большое количество высыпаний, занимающих обширную площадь
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов
лихорадка до 39-40 ° С
Появление и резкое нарастание уровня антител к ВПГ в сыворотке крови

Предвестников
Эритематозно-отечная
Везикулезная
Эрозивная или корковая
Эпителизации

Длительность рецидива зависит от типа ВПГ : при инфицировании ВПГ-I она обычно не превышает 7 – 10 дней, при заражении ВПГ-II может достигать 21 дня.

Поражение кожи односторонне в виде многочисленных сгруппированных пузырьков по ходу нервов. Сопровождается резкими болями
Процесс не рецидивирует (за исключением ВИЧ-инфицированных)
Возможность паранеопластического характера заболевания
Возможность развития диссеминированных форм на фоне лимфолейкоза и иммунодефицита (длительный прием кортикостероидов и цитостатиков)

Консультация врача-дерматовенеролога первичная-повторная	2500
Консультация врача-дерматовенеролога первичная - повторная после 20.00.	3500
Консультация врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора	6000
Консилиум первичный	6000
Консилиум повторный	3000

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Я много лет сотрудничаю с клиникой "Президентмед" и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

[youtube.player]

Читайте также: