Если ребенок переболел оспой

Детский возраст всегда знаменуется различными болезнями, избежать которых мало кому удается. Каждому из вас знакома ветрянка, при которой малоприятные зудящие пузырьки отравляют жизнь детворе.

Родители по-разному относятся к данному заболеванию: одни мамы боятся ветрянки у детей как огня, а другие даже специально контактируют с больными детишками, чтобы их чадо переболело в детском возрасте и приобрело стойкий иммунитет. И делают это из-за того, что считается, будто дети легко переносят ветрянку, когда взрослому человеку она дается очень сложно.

Ветрянка – это опасное заболевание вирусной этиологии, которое может поразить человека в любой момент. Заболевание вызывает вирус из семейства герпес-вирусов со звучным названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытие которого произошло в 1958 году.

Что представляет собой ветряная оспа – ветрянка

Как происходит заражение ветряной оспой у детей

Многие родители ошибочно думают, что заражение ветрянкой происходит от контакта с зудящими пузырьками, и именно они являются источником заражения. Но опасность вирусами кроется в капельках слизи из носоглотки больного малыша. По этой причине за два дня до того, как на теле ребенка начнут выступать пузырьки, его инфицированный организм становится источником заражения людей, которые окружают его. Заразиться можно при совместных играх, тесном контакте, разговоре, да и просто при нахождении в одной комнате. Вирус из носоглотки заболевшего малыша попадает в воздух, который вдыхают дети и взрослые. Вирус оседает на слизистой глотки, ротовой полости, носовой полости, и с током лимфы и крови стремительно разносится по всему организму, активно размножаясь.

Инкубационный период длится от 7 до 21 дней, и в течение этого периода вирус никаким образом не дает о себе знать, и малыша ничего не беспокоит. Вирус обладает высокой летучестью, и он без труда преодолевает расстояние в двадцать метров, успешно проникая в дыхательные пути здорового человека. Поэтому заразиться можно даже через вентиляцию. Заражение в редких случаях может наступить и от взрослого человека, который болеет опоясывающим лишаем. Это заболевание, как и ветрянка, имеет одного возбудителя – виновником является вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Симптомы ветрянки у детей и стадии течения заболевания

Ветряная оспа у малышей протекает в несколько этапов, которые имеют свои отличительные особенности:

1. В течение инкубационного периода, который длится от 7 до 21 дней, идет активное размножение вируса, и внешне заболевание никак не проявляется.
2. Продромальный период. Если ребенок маленький, то он может отсутствовать или его течение будет сопровождаться несущественными проявлениями. Данная стадия может длиться 24 часа или немного больше, а по внешним проявлениям заболевание может напоминаться стандартную простуду со следующими симптомами и первыми признаками:

• Повышение температуры
• Слабость и озноб;
• Потеря аппетита;
• Возможно, на определенных участках тела могут выступить ненадолго красноватые пятна;
• Першение в горле.

3. Когда на теле ребенка начнут появляться пузырчатые высыпания, возможен резкий скачок температуры, но это совсем не обязательно. Согласно врачебным наблюдениям, чем выше поднимается столбик термометра, тем больше будет зудящих пузырьков на теле, а сама болезнь будет протекать тяжелее. Если болезнь протекает в легкой форме, то повышение температуры будет несущественным, или его вообще не будет. И только сыпь, появившаяся на всем теле, будет свидетельствовать о ветрянке.

Как выглядит ветряная оспа у ребенка. Фото

Каждому родителю нужно знать, как выглядит на теле ветрянка у детей, чтобы не пропустить первые основные симптомы и не ошибиться с диагнозом.

Вот что нужно знать:

• В первый день заболевания кожа малыша покрывается красными прыщиками, напоминающими укусы насекомых.
• Далее прыщики преобразовываются в пузырьки, внутри которых находится жидкость. Прыщики имеют красную каемку. Когда жидкость в пузырьке помутнеет, он лопается.
• Когда лопнувший пузырек подсохнет, сверху он покрывается корочкой. Несмотря на то, что они сильно чешутся, нельзя позволять ребенку сдирать их.
• Все стадии проявления высыпаний могут наблюдаться одновременно, и на теле ребенка можно заметить как красные пятнышки, напоминающие укусы насекомых, так и наполненные жидкостью пузырьки.

Какая сыпь у малышей при ветряной оспе

На всем теле у ребенка появляются пятнышки красноватого цвета и их сложно отличить от привычных укусов насекомых. Далее сыпь быстро распространяется на другие участки тела и через время ею покрываются ноги, руки, лицо и волосистая часть головы. Высыпания также меняют свой внешний вид: красное пятнышко набухает и наполняется жидкостью. Спустя 8-10 часов пузырек лопнет, и этот процесс сопровождается сильным зудом. Лопнувший пузырь подсохнет, и его поверхность затянется корочкой, но на теле стремительно появляются все новые прыщики. И они также претерпевают подобный цикл. Если внимательно присмотреться к пораженным участкам тела, то можно заметить одновременно все стадии высыпания, причем каждое последующее сопровождается поднятием температуры. На теле может быть несколько сотен пузырьков, которые могут распространиться даже на половые органы, слизистые ротовой полости, глаза. Если случай заболевания тяжелый, то пузырьки могут быть даже на ладошках и подошвах.

Как лечить детей от ветрянки

Как лечится ветрянка у детей? Ветрянка – это специфическое заболевание, при котором не требуется особенного лечения. Вирус никак не реагирует на антибактериальную терапию и на антибиотики, поэтому лечение заключается в том, чтобы побороть симптомы:

1. Когда на термометре столбик стремительно бежит вверх, и отметка в 38 градусов остается позади, важно дать ребенку препарат, снижающий жар. Это может быть парацетамол или ибупрофен. ВАЖНО! При ветрянке запрещается давать малышу аспирин.
2. Если у ребенка нет аппетита, не нужно заставлять его кушать. Но что важно – это давать ему обильное теплое питье.
3. Внимательно наблюдать за появлением новых пузырьков. И делать все возможное, чтобы малыш не сдирал подсохшие корочки, иначе на теле останутся оспины на всю жизнь.
4. Для смазывания лопнувших пузырьков можно применять зеленку – она обладает подсушивающим эффектом и позволяет контролировать новые высыпания. Также существует современное средство коламин.
5. Если малыш не может справиться с сильнейшим зудом, следует дать ему антигистаминные препараты – их подберет и выпишет врач.
6. Рекомендуется переносить болезнь в постели в том случае, если ребенка беспокоит лихорадка и интоксикация от вирусной инфекции.

Лечение ветрянки у малышей осуществляется в домашних условиях, но в редких случаях могут возникнуть осложнения, и тогда врач предложит поехать в больницу.

Важная задача родителей – облегчить состояние малыша, сбить температуру и уменьшить дискомфорт от сыпи, которая постоянно зудит. Рекомендуем прислушаться к советам специалистов, и выполнять их не составит никакого труда:

1. Поддерживайте в квартире прохладу, так как зуд станет сильней при жаре, когда будет выделяться пот.
2. Ополаскивайте ребенка под душем, если нет высокой лихорадки и тяжелой интоксикации, прохладная вода помогает снизить зуд. Поврежденную кожу вытирать не следует, достаточно лишь промокнуть ее мягким полотенцем.
3. Каждый день нужно менять одежду, которая должна быть просторной и обязательно из легких хлопчатобумажных тканей. Постельное белье тоже надо менять раз в день.
4. Если ребенок совсем маленький, то на ночь следует надевать ему легкие рукавички – это позволит защитить малыша от расчесывания. Нельзя допустить, чтобы в ранку попала инфекция, так как это вызовет воспалительный процесс, что приведет к тому, что оспинка от ранки останется ребенку на всю оставшуюся жизнь. Аналогичный результат можно ждать в том случае, если корочки сдирать насильственно. Помните, что они должны сползти самостоятельно.
5. В случае если врач посоветовал мазать зудящие ранки антигистаминной мазью, нужно аккуратно ее использовать. Зона нанесения должна ограничиться лишь пузырьком.

После того как на теле появится последний пузырек, должно пройти 5 дней, и теперь можно спокойно выходить с ребенком на улицу. Несмотря на слабость, вызванную болезнью, ребенок не сможет заразить других людей. О детском садике на некоторое время лучше позабыть, если такая возможность есть. Малыш еще слаб и ему необходимы силы для восстановления.

Осложнения

Несмотря на то, что у большинства детей заболевание протекает легко, расслаблятся родителям не стоит. В отдельных случаях возможно возникновение тяжелых осложнений, наиболее опасное из которых - ветряночный менингоэнцефалит. Заболевание поражает головной мозг и мозговые оболочки, обычно возникает на 5 - 7 день болезни. Поэтому если ваш легко переносящий ветрянку малыш в указанные сроки вдруг стал жаловаться на слабость и сильную головную боль, потерял (даже кратковременно) сознание, имел рвоту, не говоря уже о классической неврологической симптоматике (судороги, параличи, парезы и т.д.), незамедлительно вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в стационар. Своевременная госпитализация необходима для сохранения здоровья , а иногда и жизни ребенка.

Вторая группа осложнений связана с присоединением вторичной инфекции в связи с ослабленностью организма. На фоне ветрянки могут возникнуть тяжелые бронхиты, пневмонии, синуситы, стоматиты, а также инфекции кожных покровов вследствие попадания возбудителей через раневую поверхность высыпных элементов. В такой ситуации показано назначение антибактериальных и противогерпетических препаратов. Вопрос с госпитализацией решается индивидуально.

Профилактические мероприятия от ветрянки у детей

Одним из самых эффективных способов защиты ребенка от ветрянки считается вакцинация, но делать подобные манипуляции можно лишь при желании родителей. Когда ребенку будет сделана прививка, он на протяжении 10 лет находится под защитой. И если у него произойдет контакт с больным человеком, он переболеет в легкой форме или вообще не заболеет. Большинство матерей считают, что вакцинировать ребенка от ветрянки не следует, так как в столь юном возрасте детский организм хорошо переносит болезнь, если сравнивать с течением заболевания у подростков и взрослых людей. Переболев, ребенок приобретает иммунитет и будет защищен от болезни на всю жизнь.

Но в данном вопросе споры не утихают. Одни специалисты утверждают, что вакцинация нужна по той причине, что ветряная оспа может вызвать осложнения во время болезни. Вдобавок в организме поселяется вирус герпеса, который в будущем может вызвать опоясывающий лишай.

Решение о вакцине родители должны принимать самостоятельно, проанализировав все положительные и отрицательные стороны.

Важно знать каждой маме: согласно исследованиям, из ста детей, которых привили от ветряной оспы, порядка 90%-95% не заболеют этим вирусным заболеванием. Вдобавок, шансы заболеть опоясывающим лишаем в будущем минимальны. Остальные 5% если и заболеют, то в легкой форме. Вакцина может действовать достаточно долгий срок – от 10 до 20 лет.

Важная информация! Если ваш ребенок вступил в контакт с носителем вируса ветряной оспы, у родителей есть 96 часов на то, чтобы принять решение о проведении вакцинации. Если вы это время пропустите, прививка не будет обладать необходимым эффектом, и ваш ребенок точно заболеет ветрянкой. В детских садах, в случаях выявления заболевания у ребенка, объявляется карантин, срок которого равняется 21 дням.

Советы доктора Комаровского относительно ветрянки у малышей

Один из самых распространенных вопросов, которые задают врачам родители ребенка, заболевшего ветрянкой, касается того, как зеленка воздействует на пузырьки. Ответ доктора Комаровского следующий: лечебным эффектом зеленка не обладает, и главная ее задача состоит в определении срока заразности. Родители каждый день смазывают зеленкой пузырьки и рано или поздно они понимают, что новых высыпаний не имеется. И когда этот момент наступает, нужно выждать 5 дней – после этого срока малыш не представляет опасности для окружающих.

Доктор еще раз напоминает обеспокоенным родителям, что ветрянка представляет собой заболевание вирусной этиологии, и на нее не действуют ни антибиотики, ни антибактериальные препараты. И если заболевание протекает в обычном режиме без осложнений, специальные лекарства не понадобятся. В случае тяжелого течения может потребоваться назначение противогерпетических препаратов. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Если поднимается температура, нужно давать ребенку жаропонижающие препараты. Не забывайте, что аспирин при ветрянке не дают.

Советы доктора Комаровского, как вести себя, если в доме есть заболевший ветрянкой ребенок:

1. Нельзя укутывать ребенка, так как это вызывает перегрев. От него зуд становится еще сильней.
2. Комнату следует как можно чаще проветривать.
3. Ногти ребенка нужно коротко подстригать. Если понадобится, то пользоваться рукавичками. Заболевшего ребенка нужно постоянно отвлекать для того, чтобы он не расчесывал пузырьки и не занес туда инфекцию.
4. Чтобы не вызвать осложнения со стороны печени, забудьте про снижение температуры аспирином.
5. Если малыш будет расчесывать пузырьки и бактерии попадут в ранку, то следы от этого останутся навсегда.
6. Помните, что ветряная оспа существенно ударяет по иммунной системе ребенка, и после того, как наступит выздоровление, родителям лучше поберечь малыша и дать ему возможность восстановиться дома. На свежем воздухе нужно гулять как можно больше времени. Только после того, как вы заметите, что ребенок набрался сил, можно возвращаться в детский садик.

Что касается вакцинации, здесь родители принимают решение самостоятельно, чтобы взять ответственность в свои руки. Вакцинация против ветрянки проводится на добровольных началах и родителям нужно внимательно изучить данный вопрос, чтобы принять верное решение.

Могут ли взрослые заразиться инфекцией от ребенка?

Можно ли заразиться взрослому от ребенка — такой вопрос хотя бы раз в жизни задавал себе каждый человек. Прежде чем дать на него ответ, следует разобраться, каким заболеваниям дети подвергаются чаще других, и какие из них наиболее заразны.

• ветряная оспа;
• краснуха;
• эпидемический паротит;
• коклюш;
• корь;
• скарлатина;
• розеола (или шестая болезнь) и др.

Если ребенок не был привит от них, вероятность того, что при встрече с переносчиком инфекции произойдет заражение, и он заболеет, весьма велика.

Считается, что человек, переболевший такой инфекцией в детстве, не сможет перенести ее повторно, даже если будет общаться непосредственно с зараженным. Это чаще всего действительно так, ведь после болезни в организме сохраняются антитела против перенесенной инфекции. Поэтому при повторной встрече с возбудителем, иммунная система человека быстро распознает уже известную ему опасность и реагирует молниеносно. По такой же схеме происходит и формирование специфического иммунитета при проведении вакцинации.

Поэтому на вопрос, может ли взрослый человек заразиться ветрянкой от ребенка, можно ответить отрицательно, если он уже болел ей или делал прививку.

Взрослый может заразиться от ребенка розеолой, вирусным заболеванием, но, как правило, оно протекает достаточно легко, практически без симптомов и не приносит большого дискомфорта при правильном лечении.

Даже если вы точно знаете (это написано в вашей медицинской карте), что ваш индивидуальный план по прививкам выполнен на 100 процентов, и в детстве вы точно переболели ветряной оспой, скарлатиной и краснухой, то вам все равно не стоит расслабляться. Конечно, вы уже не сможете заразиться коклюшем от детей. Благодаря повсеместной вакцинации управляемые инфекции в настоящее время не вызывают у нас особой тревоги. Вероятность заболеть ими при условии хорошего иммунитета сведена к минимуму. Однако подхватить острое респираторное заболевание (ОРЗ) или другой вирус, от которого вы не были привиты, не составит труда.

Не секрет, что существует огромное количество возбудителей ОРЗ:

• респираторные вирусы (адено, рота и риновирусы);
• грипп;
• различные патогенные бактерии (стафилококки и стрептококки);
• внутриклеточные возбудители (микоплазмы и хламидии).

Распространение этих инфекционных агентов среди людей обычно происходит при контакте здорового человека с заболевшим или находящимся в продромальном (инкубационном) периоде. И, если заболеть скарлатиной от ребенка практически невозможно, то ОРЗ — вполне.

К сожалению, эти инфекции встречаются очень часто среди людей любого возраста. Малыши в силу особого строение дыхательных путей и несовершенства работы иммунной системы, более подвержены ОРЗ. При этом, перенося острые респираторные инфекции и вирусы, они зачастую заражают взрослых. Среди наиболее распространенных болезней такого типа — ротавирус и мононуклеоз.

• повышенной температурой тела, лихорадкой;
• жидким стулом;
• рвотой;
• острой болью в животе.

Больному ротавирусом требуется тщательный уход, поэтому заразиться ротавирусом от ребенка не так уж и сложно.

Мононуклеозом чаще всего болеют в возрасте от трех до десяти лет. Это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем и вызывает отек миндалин и лимфатических узлов. При правильном лечении и наблюдении врача-педиатра дети легко переносят болезнь. Взрослые могут заразиться мононуклеозом от ребенка, но, если у них нет проблем с иммунитетом, и при соблюдении рекомендаций врача, тоже быстро выздоравливают.

Риск заражения взрослых

Даже если ваш ребенок снова подхватил ОРЗ или у вас в квартире карантин из-за ветряной оспы, есть шанс не заболеть. Главное — правильно и вовремя принять соответствующие меры: провести профилактику и помочь своему иммунитету справиться с надвигающейся угрозой.

В зону риска можно попасть, если вы:

• не прививались против управляемых инфекций;
• обладаете сниженным иммунитетом;
• тесно контактируете с болеющим.

Как не заболеть?

Для ряда управляемых детских инфекций, например, ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и других, существуют меры экстренной специфической профилактики (введение вакцины или специфического иммуноглобулина). Как правило, их необходимо принять в течение 72 часов после первого контакта с болеющим.

Кроме того, при контакте с носителем любого вируса или инфекции важно следовать следующим рекомендациям, тогда риск заразиться будет несколько ниже:

• соблюдайте правила личной гигиены;
• проветривайте помещения;
• пользуйтесь защитными масками при уходе за заболевшим или контакте с ним.

Для профилактики ОРЗ можно использовать препараты на основе лизатов бактерий, таких как Имудон ® и ИРС ® 19, действие которых направлено на активацию работы местного иммунитета слизистых полости рта и верхних дыхательных путей 1,3 .

Ну а если меры профилактики не были приняты, и вы все-таки заболели, не занимайтесь самолечением и при первых же признаках болезни обратитесь за консультацией к специалисту. Ведь, как уже говорилось, дети переносят ту же самую ветрянку гораздо легче, чем взрослые. А в лечении острых респираторных заболеваний вам также помогут препараты Имудон ® и ИРС ® 19, которые помогают иммунитету справиться с основными возбудителями ОРЗ, вирусами и бактериями 1,3 .

Никто из нас не застрахован от болезней. Лучшее, что мы можем сделать для того, чтобы меньше болеть, — позаботиться об эффективной работе иммунной системы организма и не пренебрегать мерами профилактики.

1 Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
2 Косенко И. М. Иммуномодулирующая терапия заболеваний ротоглотки у детей // Детские инфекции. -2010. -№1. -с. 56-61
3 Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС ® 19 спрей назальный от 17.05.2016.
4 Гречуха Т.А., Галицкая М. Г., Гайворонская А. Г., Намазова-баранова Л. С. Ротавирусная инфекция. Как действительно защитить детей от тяжелых гастроэнтеритов? // ПФ. 2013. №5, с.14.

Болезнь называется ветряной оспой, потому что ее буквально приносит ветер. По воздуху вирусы могут перемещаться на несколько метров. Им не обязательно требуется немедленно перейти с одного теплого тела на другое - они способны жить в атмосфере. Это означает, что даже если больного ребенка уже нет в помещении, активные возбудители болезни все еще носятся в воздухе. Особо концентрированный "заряд" выделяют только что лопнувшие оспенные пузырьки. Дети, заразившиеся ветрянкой, становятся заразными за два дня до появления на коже и слизистых оболочках характерной сыпи, т. е. еще до того, как родители заметят, что ребенок заболел.

Как распознать ветрянку?

Для точного диагноза важны следующие три признака ветряной оспы:

• у ребенка больше тридцати типичных оспенных везикул - тонкостенных пузырьков, окруженных узким красным венчиком, которые лопаются при малейшем сдавливании пальцами;
• при ветрянке везикулы (пузырьки) располагаются по всему телу, даже на голове;
• кожа выглядит, как звездное небо, то есть одновременно видны красные пятна, везикулы и засохшие корочки.

Обязательно ли заболевает каждый ребенок?

При контакте с больным ветряной оспой заражаются 80-90 процентов детей. Остальные (хотелось бы думать, что более стойкие) не заболевают, как правило, только потому, что их иммунная система в данный момент борется с другой болезнью, включив на полную мощность защитные силы. При следующем сезонном распространении ветряной оспы наступит и их черед. К пятнадцати годам переболевает 95 процентов всех детей. Ветряной оспой можно заболеть в любом возрасте, с той лишь разницей, что у взрослых заражение происходит уже не так быстро, как у детей. Но следует отметить, что чем старше больной, тем тяжелее протекает заболевание.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Нет. Тот, кто переболел ветряной оспой, на всю жизнь приобретает иммунитет к вирусам этой болезни. Иногда родители утверждают, что их ребенок два раза болел ветряной оспой. Этого не может быть: значит, один диагноз был неверным.

Вирусы ветряной оспы отличаются одной коварной особенностью: нередко какая-то их часть выживает в нервных путях вблизи спинного мозга. Там они пребывают в состоянии покоя на протяжении многих лет, однако в случае ослабления иммунной защиты могут активизироваться: у человека (чаще - пожилого) появляется опоясывающий лишай. Так бабушка и дедушка могут стать переносчиками детской болезни, ведь у маленьких детей эти вирусы вызывают ветряную оспу.

Можно ли избежать заражения ветрянкой?

Вообще-то, вряд ли. Вы же не можете знать, что, например, в магазине незадолго до вашего прихода в этой же очереди стоял заболевший ребенок, и в воздухе остались "плавать" вирусы ветряной оспы.

Быль: как "расцветали" Юля и Поля

Сразу два заболевших ветрянкой ребенка - испытание на прочность для родителей.

Нашу пятилетнюю дочь беспокоили три зудящих красных пятна на животе. Сначала мы подозревали кошку. Думали, что у нее завелись блохи и покусали нежную кожу Юли. Кошку расчесали и побрызгали "антиблохином", но вечером у Юли появилась новая серия "укусов".

Девочка была бледной и грустной, не хотела есть, а в семь часов вечера сама попросилась спать. Двухлетняя Поля была рада - старшая сестра больше к ней не приставала.

На следующее утро Юлин живот выглядел, как после нападения целой стаи москитов! Пригляделась: это же пузырьки! Вызвали врача; оказалось - ветряная оспа.

Педиатр назначила лечение. Тем временем у Юли буквально повсюду "расцветали" пузырьки. Под левой бровью образовался особенно большой пузырь. Я начала волноваться, не останется ли после него рубец - все-таки девочка!

Я очень переживала, но дочь чувствовала себя на удивление неплохо. А потом наступила тяжелая ночь. Юля постоянно плакала, потому что ее мучил зуд: чесалось все тело. Я припудривала пузырьки, смачивала их специальной настойкой, просила дочку, чтобы она не расчесывала зудящие места, но она не могла больше терпеть. Я сидела рядом с ней, нежно удерживая ее руки, и для отвлечения читала вслух сказки. Она терпела, а через три часа наконец заснула.

На следующий день "зацвела" и Поля.

У нее зуд был более сильным. Мы с мужем не спали всю ночь - каждый со своим ребенком на руках. Держали их ручки, чтобы не расчесали себя до крови. Но для Юли эта вторая ночь была чуть полегче, и она даже любопытствовала: "Мама, сколько у меня новых пузырьков?" На 128-м я бросила считать и оценила примерно: штук триста. У Поли - максимум сто, но большинство как раз в области подгузника. Поэтому, когда ее приходилось обтирать, она вопила, будто ее режут. Мы делали для нее сидячие ванны в новой яркой ванночке. Это ее хоть как-то утешало.

Когда Юле снова разрешили посещать детский сад, в наличии была лишь половина группы. "У них ветряная оспа - от меня", - гордо сказала Юля, как будто одарила всех подарками. От большого пузырька под бровью все-таки остался рубец. Но нас это не смущает.

Если вы будете усиленно стараться защитить ребенка от заражения ветрянкой, то может случиться, что он заболеет в более старшем возрасте (в подростковом или взрослом). А как известно, взрослые намного тяжелее переносят заболевание. В этом случае могут остаться заметные рубчики на теле и на лице. Поэтому не переживайте, если ребенок был в контакте с больным ветряной оспой. Пусть он перенесет заболевание раньше - в легкой форме. Однако не надо допускать слишком тесных и продолжительных контактов с больным в одной семье. Братьев или сестер заболевшего лучше отделить на первые десять дней (увезти к бабушке или куда-то еще), так как при длительном контакте с больным у другого ребенка может быть более тяжелая форма заболевания.

В профилактической защите нуждаются только те дети, которые проходят лечение от рака или перенесли операцию по трансплантации органов, а также ВИЧ-инфицированные дети.

Профилактические меры следует применить и к детям, страдающим тяжелой формой нейродермита (атопического дерматита). Часто после ветряной оспы наблюдается обострение этого заболевания, больная и поврежденная кожа хуже выдерживает агрессивное воздействие оспенных пузырьков. В этих случаях назначается иммуноглобулин.

Вакцинация от ветряной оспы в нашей стране не проводится.

Сколько времени проходит до появления сыпи?

Инкубационный период ветрянки длится примерно 10-14 дней - только после этого периода становится ясно, заразился ли ребенок после контакта с больным или нет. В течение инкубационного периода в детском организме вирусы вовсю ведут "подрывную работу", однако ребенок еще чувствует себя вполне здоровым. Только за день-два до появления сыпи родители замечают, что с их чадом что-то происходит: у него высокая температура, усталый вид, он хнычет.

Насколько застрахованы от заражения ветрянкой грудные дети?

В первые два-три месяца жизни (у детей, вскармливаемых грудью, несколько дольше) внутриутробная защита блокирует вирусы ветряной оспы: ребенка защищают материнские антитела - разве что женщина относится к тому небольшому числу взрослых, которые в детстве не переболели ветряной оспой.

Оспенная сыпь - это вначале мелкие розовые пятна на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Позже на месте этих пятен образуются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и окруженные венчиком покрасневшей кожи. Сыпь сопровождается сильным зудом. Она появляется не одновременно, а в течение нескольких дней, поэтому на коже больного можно одновременно видеть и пятна, и пузырьки, и подсохшие корочки. Правда, эти типичные признаки проявляются не у всех детей.

Как домашними средствами помочь больному? Как облегчить зуд при ветрянке?

Сегодня есть возможность оказать эффективную помощь, если болезнь протекает тяжело: ребенок нестерпимо страдает от зуда, и пузырьки поражают не только тело, но и слизистую оболочку рта и гортани. Все необходимые рекомендации даст врач, и лечение ветрянки должно проводиться строго под его контролем. В редких случаях, а именно, когда кожа поражена еще и бактериальным воспалением, детский врач может выписать также какой-нибудь антибиотик. Рекомендуется смазывать все наружные проявления ветряной оспы обычной зеленкой или раствором фукорцина.

Не надо кутать детей, больных ветрянкой: одежда должна быть легкой, в помещении - прохладно. Летом на улице заболевшие дети должны находиться в тени.

Детишек, страдающих от зуда, для облегчения состояния надо купать с пятого дня высыпаний в слабом растворе марганцовки. Можно добавить в воду чашку крепкого черного чая, который содержит танин. Сидячие ванны с танином помогают также при упорных болезненных пустулах в ягодичной складке (у девочек - на слизистых оболочках наружных половых органов). Непродолжительные сидячие ванны с прохладной водой могут быть полезны для грудных детей, если оспенных везикул в области подгузника становится слишком много.

Когда разрешено снова вести ребенка в детский сад?

Больного надо немедленно изолировать. В течение минимум десяти дней ребенок должен оставаться дома. Потом ему снова можно возвращаться в свою группу, даже если еще не отпала последняя корочка (по правилам, прекращают изоляцию через пять дней после появления последнего свежего "элемента" сыпи). В принципе, строгая изоляция больному ветрянкой ребенку не требуется: ему можно поддерживать контакты с уже переболевшими детьми.

Остаются ли рубцы после ветрянки?

Обычно - нет. Однако иногда через открытые оспенные пузырьки внутрь ткани проникают микробы, вызывающие воспаление. Инфекция оставляет после себя рубчики. Неясно, почему оспенные везикулы так часто воспаляются как раз на лице. Со временем рубцы становятся менее заметными.

Чем опасна ветрянка для беременных?

Женщины, не знающие, болели ли они в детстве ветрянкой, должны сделать анализ на антитела. Если защиты нет, а женщина контактировала с больным ребенком, ей необходимо пройти курс лечения иммуноглобулином. Дело в том, что ветряная оспа в очень редких случаях, но все же может вызвать определенные пороки развития плода, если будущая мать заболела в первые 12 недель беременности. Если же ветряная оспа появилась за пять дней до родов или в первые четыре дня после них, то болезнь может стать опасной для жизни малыша, так как в этот период у ребенка еще нет иммунной защиты.

Бывают ли у ветрянки осложнения?

В отличие, например, от кори, осложнения после ветряной оспы крайне редки. Однако у ослабленных детей, если к этой болезни присоединяется другая, возможны, например, воспаление легких, отит, стоматит и пр.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом