Если герпес в неактивной стадии

Почему нужно лечить герпес

Герпес характеризуется поражением области губ и пространства вокруг них. Процесс может занимать до 15 дней, хотя основные симптомы исчезают приблизительно на 8 день.

Несмотря на то что проявления герпеса незначительны и бывают у ограниченного числа людей, пациенты активно ищут эффективного лечения из-за чувства боли, дискомфорта и инфекционной природы заболевания. Для многих людей психологические последствия герпеса являются гораздо большим неудобством, чем физический дискомфорт и оказывают большое влияние на качество жизни.

Виды лечения герпеса

Курс лечения предполагает использование анти-вирусных препаратов. Лечение локальным с применением Пенцикловира показало значительное улучшение состояния, быстрое заживление, и уменьшение болевых ощущений.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) (англ.: Herpes Simplex virus-1, HSV-1) — ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae (герпесвирусов), к подсемейству alphaherpesvirinae (альфа-герпесвирусов), роду Simplexvirus (простой герпес).

ВПГ 1 типа, наиболее часто встречающийся тип вируса простого герпеса, так называемый орофациальный, вызывающий поражение слизистых оболочек и кожных покровов преимущественно в области верхней и нижней губ (лабиальный герпес или herpes labialis); крыльев носа и носовых ходов (назальный герпес или herpes nasalis); в области подбородка, щек, лба (фациальный герпес или herpes facialis), в области ротовой полости, глотки (herpes pharyngealis).

ВПГ 1 типа может также вызывать поражение слизистых и кожных покровов другой локализации, а также глаз, гениталий, внутренних органов, центральной и периферической нервных систем.

В подавляющем большинстве случаев при первичном инфицировании ВПГ-1 развивается орофациальный герпес, который иногда называют оральным герпесом (инфекция внутри или вокруг рта) или оролабиальным герпесом, в ряде случаев вирус вызывает генитальный герпес (инфекция в генитальной и/или анальной области).

Вирус простого герпеса 1 типа самый распространенный в мире тип вируса простого герпеса. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире вирусом простого герпеса 1 типа инфицированы около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет (67% населения мира). Число больных генитальной формой ВПГ-1 составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 50 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона мира.

Вирус простого герпеса 1 типа – сложный вирус, вирион которого имеет икосаэдральный тип симметрии и размер 250 нм. Вирус простого герпеса 1 типа имеет характерную морфологию.

• слизистых и кожных покровов другой локализации( на коже пальцев, груди, живота, конечностей, спины. ягодиц),
• глаз: конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаза), кератит (поражение роговицы), блефарит (поражение век), иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела), хориоретинит (поражение оболочки и сетчатки глаза), увеит и периваскулит (поражение сосудов),
• внутренних органов,
• центральной и периферической нервных систем.

• нижней и верхней губ,
• ротовой полости, глотки,
• крыльев носа и носовых ходов,
• подбородка, щек, лба,
• гениталий.

Следует подчеркнуть, что типичной локализацией высыпаний, обусловленных вирусом простого герпеса 1 типа, является кожа лица: окружность рта, особенно углы, слизистая оболочка рта (herpes oralis, стоматит, гингивит, гингивостоматит), красная кайма губ (herpes labialis), крылья носа (herpes nasalis); несколько реже поражается кожа лица (щеки, лоб, веки, подбородок), ушные раковины.

Реже наблюдаются высыпания элементов на коже урогенитальных органов (herpes genitalis, herpes urethralis), ягодиц (herpes glutaealis), бедер, поясницы, пальцев рук и др.

• эритемную,
• везикулезную,
• корковую,
• клинического выздоровления.

Следует отметить, что после первичного инфицирования вирус остается в организме, накапливаясь в спинальных и черепно-мозговых ганглиях нервной системы, а иммунитет вырабатывает к нему антитела. Например, вирус простого герпеса 1 типа, вызывающий поражение слизистой ротовой полости, носоглотки, губ, сохраняется в чувствительных ганглиях тройничного нерва (в Гассеровом узле) и других черепно-мозговых нервов.

Первичная инфекция. Развивается после заражения вирусом неинфицированного ранее лица. В крови пациентов антитела к ВПГ до развития герпетической инфекции не выявляются, что приводит к более тяжелому течению заболевания, поражению большей площади, чем при рецидивирующем герпесе; кроме того, часто наблюдаются явления общей интоксикации, повышение температуры тела, лимфаденопатия. Первичная инфекция отличается от рецидивов: более длительным течением; более продолжительным выделением вируса в окружающую среду; большей частотой осложнений. Инфекция сопровождается появлением противовирусных антител (сероконверсией), 4-кратным нарастанием концентрации иммуноглобулинов класса G.

• Первичную клиническую инфекцию.
• Первичную субклиническую инфекция (характеризуется бессимптомной секрецией вируса).
• Первичную инфекцию с одиночным местом внедрения вируса (например, через слизистую ротовой полости).
• Первичную инфекцию с множественными входными воротами инфекции (например, слизистая ротовой полости, гениталий, кожные покровы промежности и т.д.).

Аутоинокуляция — механический перенос вируса у инфицированного с одного участка на другие участки тела (например, из ротовой полости на гениталии).

Латентная инфекция — неактивная стадия инфекции. Инфекционный вирус не обнаруживается в биологических материалах (слюне, моче, секретах гениталий). Вирус сохраняется в виде ДНК-белкового комплекса в нервных ганглиях.

Первый эпизод герпеса: впервые выявленные клинические проявления герпеса у ранее инфицированных лиц.

Рецидивирующая инфекция: повторно регистрируемые клинические проявления герпеса.

Коинфекция (субклиническая и клиническая): инфицирование одновременно двумя вирусами.

Суперинфекция (субклиническая и клиническая): наслоение одной инфекции на другую (например, заражение вирусом простого герпеса 2 типа половым путем лица, страдающим герпетическим стоматитом, вызванным ВПГ-1).

Простой герпес 1 типа, таким образом, бывает первичным и рецидивирующим.
Первые проявления заболевания могут возникнуть у человека в любом возрасте через 1–4 недели после контакта с вирусом. Первичный герпес у 80-90% первично инфицированных протекает в латентной форме. Только у 10-20% зараженных наблюдаются клинические проявления инфекции.

Первичный герпес всегда протекает с выраженным общеинфекционным синдромом и может проявляться различными поражениями кожи, конъюнктивы или роговицы глаза, афтозным стоматитом, острым воспалением верхних дыхательных путей. Особенно тяжело протекают генерализованные формы первичного герпеса с поражением внутренних органов и головного мозга.

Первичная инфекция вирусом типа 1 слизистых оболочек обычно встречается в детском возрасте (до 5 лет). Типичным проявлением этой формы заболевания является острый герпетический (острый афтозный) стоматит и гингивостоматит. Инкубационный период при остром герпетическом стоматите составляет от 1 до 8 дней и начинается не с местных проявлений, а с общеинфекционного синдрома, повышения температуры до 390С, слабости. Заболевание начинается остро с появления единичных или множественных везикул на любом участке слизистой оболочки ротоглотки (губы, язык, щеки). Быстро вскрываясь, пузырьки образуют болезненные эрозии, которые затем покрываются белесоватым налетом без стадии корок. Слизистая оболочка десен отечна, резко гиперемирована, резко болезненна. Выраженный болевой симптом мешает приему пищи и жидкости (у детей сопровождается отказом от еды и питья). Постепенно явления воспаления уменьшаются, эрозии эпителизируются от периферии к центру. В зависимости от выраженности процесса время, необходимое для полного регресса высыпаний, может колебаться от 1 недели до 3 недель. Если с первичной герпетической инфекцией столкнулся новорожденный, то у него простой герпес может быть жизнеугрожающим состоянием.

Другими местами первичной атаки ВПГ-1 могут быть гениталии, кожа, пальцы, глаза.

При герпетическом фарингите, вызванном вирусом простого герпеса 1 типа, на задней стенке глотки и небных миндалинах появляются налет или эрозии. У трети больных позже возникают герпетические высыпания на языке, слизистой щек и деснах. Характерны: лихорадка продолжительностью 2-7 суток, увеличение шейных лимфоузлов. Герпетический фарингит может быть неотличим от бактериальной ангины. Тяжелая форма герпетического фарингита описана как герпетическая ангина (herpangina), которая протекает с явлениями интоксикации, лихорадки, увеличением лимфатических узлов.

Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, вызванная вирусом простого герпеса, не имеет типичных клинических проявлений, диагностируется по данным разных авторов в 2,6-12% случаев.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с симптомами, которые остаются незамеченными. При наличии выраженной симптоматики генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать рецидивы заболевания, однако частота их появления (по сравнению с генитальным герпесом, вызванным ВПГ-2), как правило, невысока.

Следует отметить, что генитальный (половой) герпес, вызванный вирусом простого герпеса 1 типа, рецидивирует в 8-10 раз реже, чем таковой, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) и, наоборот, рецидивы поражений ротовой полости и кожи, обусловленные ВПГ-1, происходят чаще, чем при инфицировании ВПГ-2.
У ряда больных частые рецидивы симптомов орофациального или генитального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к появлению психологических расстройств.

Вирус герпеса 1 типа беременных должен сразу же насторожить. Речь идет не только о здоровье женщины, но и о здоровье и жизни новорожденного.
Беременность сама по себе – причина снижения иммунитета. Помимо перестройки гормональной системы, женская иммунная система также становится уязвимой перед множеством факторов: стрессы, перемены погоды, инфекционные и бактериальные заболевания. Герпес 1 типа может обостриться в этот период с высокой долей вероятности.

Герпетические инфекции у беременных относятся к числу самых распространенных заболеваний, определяющих внутриутробное инфицирование, эмбрио- и фетопатии, акушерскую патологию.

Именно поэтому выявление у беременных иммуноглобулинов IgM и IgG к вирусам простого герпеса (независимо 1 или 2 типов) включено в обязательную программу ведения беременности.

Диагностика ВПГ 1

Помимо ПЦР-диагностики, важны показатели иммуноглобулинов к ВПГ-1. После попадания в организм, к вирусу простого герпеса вырабатываются защитные антитела, те самые иммуноглобулины (Ig). В диагностике чаще всего смотрят IgG и IgM. Герпес1 типа Igg (IgG) — это антитела, способные обеспечивать нас длительным иммунитетом к инфекционным агентам. Класс антител IgM отражает протекание острой фазы заболевания или первичного инфицирования.

Герпес 1 типа лечить необходимо с учетом всех патологических звеньев, затронутых вирусом.
Для лечения простого герпеса важно восстановить иммунитет, до нормализации общеклинических показателей крови, таким образом, купировать причину появления заболевания. Параллельно провести общеукрепляющую и симптоматическую терапию. Отдельное место уделяется этиотропной терапии, т.е. направленной на ослабление самого возбудителя инфекции. И особенное внимание — противорецидивному лечению ВПГ противогерпетической вакциной в возможном сочетании с иммуномодуляторами.

Лечение должно быть комплексным и включать как этиотропные (действующие на возбудитель инфекции, например ацикловир, фалацикловир, фамцикловир), так и патогенетические, симптоматические средства (иммуномодуляторы, интерферона, витамины, адаптогены, пре-/ и пробиотики).

• не допустить дальнейшего развития патологического процесса (длительного сохранения симптоматики, появления новых очагов заболевания);
• не допустить развития осложнений;
• не допустить формирования остаточных явлений и инвалидизации;
• не допустить заражения полового партнера и др.

Необходимо подчеркнуть, что лечение заболеваний, обусловленных ВПГ-1, проводится только после консультации с врачом. Лечением герпеса 1 типа занимается врач-инфекционист, врач-дерматолог, в случае стоматита – врач-стоматолог, в случае акушерско-гинекологической патологии – акушер-гинеколог.

После достижения фазы ремиссии важно перейти к лечению, направленному против следующих рецидивов заболевания ВПГ-1. Сегодня такое лечение существует. Единственное в своем роде, уникальное по своей эффективности, аналогов которому нет.

• высокая биодоступность;
• воздействие на сам вирус простого герпеса;
• прекращение рецидивов или их достоверное сокращение;
• увеличение длительности интервала между рецидивами;
• снижение степени выраженности клинических симптомов рецидивов;
• отсутствие привыкания и невосприимчивости к действующему препарату.

1. Результаты вакцинотерапии Витагерпаваком, направленной против рецидивов простого герпеса, по данным профессора А.А. Каспарова (НИИ глазных болезней РАМН), показали высокий и достоверный терапевтический эффект. Из 114 пациентов офтальмогерпесом с часто рецидивирующими формами, рецидивы заболевания полностью прекратились у 71 больного (63 %), их частота стала достоверно реже у 32 (27 %) и не поменялась у 11 чел.(10 %). Обработка результатов выявила снижение частоты рецидивов в 5 раз и уменьшение длительности рецидивов в 3,2 раза в расчете на 1 больного, страдающего герпетическими кератитами, кератоиридоциклитами и иридоциклитами. При контрольном исследовании крови больных герпесом методами ПЦР и МФА было выявлено, что инактивированная вакцина, используемая интрадермально, устраняла вирусемию (циркуляцию вируса в крови) у всех 27 больных генитальным герпесом и у 71 больного офтальмогерпесом.

Состав:
— Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения
— Содержит специфические инактивированные антигены вируса простого герпеса I и II типа, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин

• Вакцинации подлежат больные с ХГИ.
• Подготовка женщин, имеющих в анамнезе рецидивы хронической герпетической инфекции, к беременности.
• ВИЧ-инфицированые пациенты в 1-2 стадии болезни.

• Активная стадия герпеса
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
• Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации
• Злокачественные новообразования
• Беременность
• Наличие активной симптоматики СПИДа

• Вакцина вводится в стадии ремиссии через 7-10 дней после исчезновения клинических проявлений
• Курс вакцинации состоит из 5-и инъекций с промежутком в 7-10 дней
• Ревакцинация — через 6 месяцев
• При осложненном герпесе 2-ю и следующие инъекции вводят с интервалом в 10-14 дней – 5 инъекций. Таким пациентам рекомендуется провести 4 курса вакцинации в течение 1,5 — 2-х лет.

*автор материала — Алимбарова Л.М. доцент, к.м.н.

Существует 8 видов герпеса. Каждый из них вызывает заболевания различной степени тяжести. Это может быть и ветрянка, и опоясывающий лишай.

Наиболее распространены первые два вида герпеса. Один из них проявляется высыпаниями на губах, а второй поражает гениталии человека.

Эти вирусные поражения довольно распространены в современном мире. Человек может быть носителем вируса, или незаметно переболеть им в детстве.

Первичное заражение развивается на протяжении недели или месяца. Тело начинает бороться с вирусом и продуцирует антитела, чтобы нейтрализовать чужеродные белки.

Раннее инфицирование

Как правило, с вирусом герпеса первого типа люди сталкиваются ещё в детстве. Источником заражения становятся родители или близкие люди, которые контактируют с ребёнком.

Когда только вирус проникает в организм, он никак себя не проявляет. Первое инфицирование характерно тем, что иммунитет справляется с внешними вирусными проявлениями, но сам вирус он ликвидировать не может.

Но ровно до того момента, пока один из факторов его не активирует. После этого он начинает активно размножаться, его частички пробираются по нерву дальше в организм и процесс инфицирования запускается снова.

Причины появления герпеса

К ним можно отнести следующие:

1. регулярные ежемесячные кровотечения, беременность. В эти периоды наблюдается снижение иммунитета, который сдерживает вирус;
2. наличие хронических и острых заболеваний. Высыпания могут появиться после переохлаждения, гриппа. Провоцировать активность герпеса может сахарный диабет;
3. отравление, наличие стресса, плохое питание, неудовлетворительная физическая форма. Эти факторы ослабляют организм, а, значит, дают дорогу вирусу;
4. алкоголь, кофе и сигареты можно отнести к негативным факторам.

Стоит отметить, что простудные высыпания и герпес не являются равнозначными понятиями, но при этом тесно связаны.

Стадии герпеса на губах

Как развивается герпес

Стадии развития герпеса на губах можно распределить по шести категориям.

1. Предвестники. Это различные симптомы, которые говорят о том, что скоро на губах появятся высыпания. К ним относятся – зуд, пощипывание, онемение кожного покрова. Стадия занимает от 2 до 24 часов.
2. Отёк и переполнение кровью сосудика в губе. На этой стадии герпеса можно наблюдать отёчность поражённого места, красноту. К тому же, оно начинает сильно чесаться. Это важный период, потому что на нём легко предупредить развитие заболевания. Для этого на часть губы следует нанести противовирусную мазь. Например, Ацикловир 5%. Такая мера предосторожности купирует развитие пузырчатых высыпаний. Стадия характерна для первого или второго дня болезни.
3. Пузырьковые высыпания. Краснота и отёк усиливаются, на их месте вскакивает несколько пузырьков. Внутри они содержат прозрачную жидкость. По мере увеличения отёка увеличиваются высыпания, жидкость в них становится мутной. Это самый явный признак поражения герпесной инфекцией. Стадия совпадает с первым или вторым днём болезни.
4. Появление язвочек. На этой стадии пузырёк, достигший своего максимального размера, лопается. На его месте образуется язва мокнущего типа. Жидкость, которая вытекает из пузырька – это потенциальная инфекция. В ней содержится вирус. Эта стадия очень опасна, так как может произойти заражение других людей. Поэтому следует воздержаться от поцелуев. Стадия характерна для третьего дня.
5. Корочки. Язва постепенно покрывается корочкой. Она легко удаляется, но делать этого не стоит, так как это может привести к появлению крови в ранке и к болевым ощущениям. На этом этапе можно начинать говорить о начальной стадии выздоровления. Происходит это на 4-9 дни болезни.
6. Затягивание ранки. На протяжении нескольких дней происходит рубцевание ранки, и сходит покраснение. О выздоровлении можно говорить на 9 или 11 день. Это период, когда вирус теряет свою активность.

Герпес сам выбирает себе место расположения. Он может выступить на верхней губе, нижней, в уголке губ. Также он поражает дёсна и внутреннюю сторону щёк.

Если у женщины перед критическими днями выступает герпес на губах, то это говорит о нестабильном гормональном фоне. Такая ситуация характерна для женщин, которые принимают оральные контрацептивы на протяжении долгого времени.

Факторы активации вируса

Заболевание может проявляться снова и снова. На протяжении года возможны рецидивы от 2 и более раз.

1. Слабый иммунитет. Чтобы его поддерживать на высоком уровне, следует заниматься спортом, придерживаться правильного питания, принимать комплекс витаминов, распрощаться с вредными привычками, высыпаться;
2. Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами. Это характерно для летнего сезона или зимнего отдыха в горах. Ослабить не всегда полезное действие солнца легко с помощью солнцезащитных кремов с высоким уровнем защиты;
3. Стрессовые состояния. Длительное нахождение в стрессе негативно отражается не только на психике, но и защитной реакции организма. Нужно стараться бороться со стрессом разнообразными методами. Использовать аутотренинг, физическую активность, положительные эмоции;
4. Перестройка гормонального фона. Это происходит перед критическими днями, во время вынашивания ребёнка. Из-за изменений на гормональном уровне может активизироваться вирус герпеса;
5. Угнетение иммунной системы. Это происходит, когда организм получает чрезмерное количество лекарственных препаратов. В частности, антибиотиков и стероидов. Собственная иммунная система организма становится более слабой, поэтому вирус на фоне этого фактора проявляет себя.

Как снизить риск инфицирования

Самое первое, чем должен быть озабочен человек с герпесной инфекцией – это личная гигиена. Если дотронуться до пузырчатых выделений, вирус попадёт на руки, а с них на то, с чем человек соприкасался.

Это могут быть линзы для глаз, предметы быта, полотенца. Конечно же, если в этот период вступить в контакт с человеком, то он может заразиться. Поэтому нельзя целовать детей, если губы поражены инфекцией. Не рекомендуется пользоваться косметикой.

Если человек подозревает у себя герпесную лихорадку, испытывает зуд в области губ, он может остановить вирус, предприняв ряд действий.

После консультации специалиста можно использовать противовирусные препараты местного действия – крема, мази. Предполагаемый участок надо обработать Ацикловиром, Зовираксом или Герпевиром. Они помогают на ранней стадии герпеса.

Ещё один из профилактических методов – это использование эфирных масел (бергамот, эвкалипт, лаванда). Они наносятся точечно на высыпания.

Если уже пузырьки образовались, то трогать их и травмировать не следует. Если убрать с раны защитную корочку, может произойти повторное инфицирование. Течение болезни только осложнится.

Некоторые подсушивают пузырьки смесью мёда и чеснока.

Использование народных средств в лечении

1. Хорошо зарекомендовало себя пихтовое масло. Оно считается довольно эффективным средством. Каждые два часа на высыпания нужно наносить масло. Оно жжётся, но непродолжительное время.
2. Народным средством от вирусной инфекции считается настойка прополиса. Ею прижигают пузырчатые высыпания.
3. Любое прижигание нужно смягчать кремом. Для этих целей хорошо подходит крем с экстрактом ромашки или календулы.
4. Некоторые люди используют ушную серу или сок каланхое. Ушную серу применяют на поражённых участках несколько раз за день. Для получения сока каланхое понадобятся свежие листья. После этого герпес смазывается им.
5. Следующий способ подходит не всем. Для его осуществления понадобится стакан горячего свежезаваренного чая и чайная ложка. Её следует опустить в жидкость, дать нагреться, а затем приложить к простуде на губах. Процедура повторяется 2 или 3 раза за день.
6. Герпес лечится с помощью прижигания спиртом, валокордином или одеколоном. Это хорошо подсушивает ранки и способствует скорейшему заживлению.
7. При переохлаждении поможет поваренная соль. Ею обрабатывают пузырьки герпеса. Она тоже может причинять дискомфорт, но без этого не обойтись. Советуют также в течение дня рассасывать несколько кристалликов соли, для дезинфекции ротовой полости.
8. Очень распространён способ, который заключается в применении обычной зубной пасты. Нужно нанести её на зудящее место и оставит на 10-15минут. Фтор, содержащийся в пасте, губительно влияет на развитие вируса.
9. Хорошим народным средством считается плёнка от скорлупы яйца. Она наклеивается на высыпание.
10. От проявлений герпеса помогает чеснок. Для этого нужно протирать простуду разрезанной долькой чеснока. Его сок можно смешать с мёдом и яблочным уксусом.

Для подсушивания ранок подойдёт использование масел:

Одно из самых распространённых средств – это сок алоэ. Им нужно смазывать губу, а также принимать его внутрь, предварительно смешав с мёдом.

Можно убрать симптомы и последствия герпеса, но полностью от него избавиться невозможно. Для лечения простуды на губах используют известные лекарственные препараты, а также средства народной медицины.

Их применение особенно эффективно на начальной стадии герпеса. Нужно помнить о том, что в период обострения болезни следует максимально сократить контакты с другими людьми, особенно с детьми.

Самое главное – поддерживать иммунитет, тогда вирус герпеса будет находиться в латентном состоянии и не причинит вреда человеку.

Читайте также:

• Герпес у щенков новорожденных
• Психические расстройства при кори
• Как отличить аллергию от опоясывающего лишая
• Можно ли кварцевать герпес на губах
• Удаление папиллом on clinic

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.